2024年外科护理质量与安全管理会议(精选4篇)
这次活动由科室主任吕健亲自主持,徐岁云护长、刘冲霄副教授、王青文主管护师担当评委,比赛过程严格按技术规范流程打分,赛前每一位护士都做了认真充分的准备,比赛的气氛紧张而激烈,于晚上8点钟结束。六人获奖,王金娟护士获得一等奖,徐晓霞护士和付海燕护士获得二等奖,高烊、屈满利、张欢瑞三人获得三等奖。
这次竞赛大大调动了科室年轻护士的学习积极性,提高了留置针的穿刺技术,也增进了护士之间的技术交流,也将会增加病人对本科护士技术操作上的满意度。这也是神经外科继去年之后开展的第二次护理技术竞赛活动,科室也相应的给予奖励,更增加了护士的自信
外科护理质量与安全管理会议
时间:2016、9、28 地点:3楼医护办公室 主持:
参加人员:全科护士
内容:外科护理质量与安全管理会议
2016年9月28日上午,我科质控小组在护士长的带领下,对科内进行了护理质量安全检查及安全隐患排查,并于16点组织了全科护士召开了安全隐患排查改进专题会议,将发现的护理隐患及整改措施记录发到每个责任人手中,希望各责任人高度重视,针对自己存在的不安全因素,积极整改,并将此项工作作为10月的工作重点。工作要求:
医生下达的医嘱,护士执行前必须进行核查,有疑问时必须核对清楚后执行。发现有漏下医嘱时必须立即告知医生,特别是手术、皮试医嘱,加强医护合作。
治疗时对患者的核查不到位,没有查对腕带的意识。要求各位护士在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
通过持续改进,我们的工作要得到完善,对存在的护理安全隐患,要及时改正,要求各位护士要不断提高护理质量意识,承担起质量管理的职责,更好发挥科室二级质控作用,使工作中的不安全因素及早发现,及早处理及时改进,把护理安全管理落实到位。2016、9、28
时间:2015年4月6日16:00 地点:五楼会议室 主持人: 房青梅 参加人:全体人员 主要内容:
为了进一步加强护理安全管理工作,持续提高护理服务水平,围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管,定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天,我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。议程:
1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况,简要汇报一下2015年一季度的护理工作,针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施,作一个交流性的发言。
2、总护士长通报一季度护理质量检查情况,主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议,布置下季度工作。
3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言,总护士长总结: 刚才,各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言,护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下,2015年一季度共接受护理投诉0起,护理安全管理工作有所提高,至今没有重大护理纠纷,也没有经济赔偿,这些成绩,和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题,今年,我们在质量安全常规管理的基础上,结合优质护理评价细则(2014版)加强了护理重点环节管理,强化了“三基”培训与考核,注重新护士的护理技术的培训,加大了护理核心制度的落实 进一步加强护患沟通和护理告知工作,进一步加强护理安全管理工作,确保护理安全,为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署:
一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识,要熟练掌握医院的有关规章制度,要注重协同配合,共同将护理质量安全工作做到位,为患者创造良好治疗环境;
二、强化制度落实,认真执行各项护理核心制度,尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实,巩固基础护理质量;
三、继续深入开展优质护理工作,以病人为中心,认真落实岗位职责,执行各项护理操作流程,做好告知
四、将护理质控工作常态化,护理部定期对全院护理质量进行质控检查,查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量;
五、加强对全院护理人员的业务培训,提高护理人员整体素质;
六、质量就是稳定,管理就是沟通,希望护士长在工作中要注重沟通,医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。
2016年,为提高我院护理质量及服务水平,落实“病人为中心,以质量为核心,以安
全为重点、以满意为目标”的服务理念,围绕《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》和《四川省医院护理质量管理评价标准》中对临床护理质量管理的要求,以护理
质量持续改进为重点,强调过程管理和质量控制,结合上一年质量监控结果,特制定本年
度护理质量与安全管理工作计划。
一、制订质控目标
1、患者身份识别与沟通管理质量:无因身份识别或沟通不畅导致的不良事件发生。
2、安全用药管理质量:无裸装、无混装、无过期、无变质、无给药错误。
3、住院患者跌倒/坠床管理质量:住院患者跌倒/坠床风险评估率100%,无患者跌倒/坠床发生。
4、住院患者压疮管理质量:住院患者压疮风险评估率100%,难免压疮发生率≤5%,无非难免压疮发生。
5、输血管理质量:护理人员对输血相关制度知晓率100%;护理人员对输血严重危害(SHOT)方案、处置规范与流程知晓率100%。
6、导管护理质量:导管风险评估率100%,无非预期拔管事件,无导管相关并发症。
7、患者约束管理质量:无约束不当造成的不良事件发生。
8、抢救车管理质量:抢救药品、器材完好率100%。
9、分级护理质量:得分百分率≥80%,合格率≥90%。
10、基础护理质量:得分百分率≥90%,合格率≥90%。
11、护理文书书写质量:得分百分率≥90%,合格率≥95%。
12、患者对护理工作满意度≥95%。
13、仪器设备管理质量:仪器设备完好率100%。使用的剂量器具检测合格率100%。
14、手卫生管理质量:护理人员洗手依从性≥95%;护理人员洗手正确率≥95%。
15、不良事件管理质量:护理人员对护理不良事件报告制度及流程知晓率100%;年护理事故发生例数为0;无护理不良事件漏报、迟报。
16、急诊预检分诊准确率≥95%,有统计分析记录;120接诊电话记录全面,出诊及时,救护车内抢救药品、器材完好率100%。
17、手术室质量与安全管理:择期手术术前、后访视率≥85%,手术医生对护理工作满意度≥90%,手术患者对护理工作满意度≥95%,择期手术《手术安全核查》实际执行率100%,手术部位标记执行率100%,无手术部位错误发生,无手术标本差错或遗失发生,无手术过程中异物遗留发生,无体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。
18、供应室质量与安全管理:器械、物品清洗质量监测符合标准要求;器械、物品消毒灭菌合格率100%;无菌物品包装规范、标识清楚,无不合格物品发放;服务满意度≥
根据本周讲评内容进行质量检查,质量讲评会上分析问题、确定解决方案,护士长巡查改进效果。
4、加强护理不良事件监管
4.1 各科室对每例护理不良事件进行原因分析,进行“不良事件案例成因分析”书面总结,护理部每月针对不良事件典型案例在质量讲评会上进行讨论分析,半年、进行“不良事件案例成因分析”报告,总结经验教训,避免同类事件再次发生,起到警示作用。
4.2 护理部根据不良事件成因分析报告结果,及时修订护理工作制度,完善工作流程。
5、落实专科护理质控小组职责,发挥专科护理技术特色 5.1修订各专项护理技术小组成员及职责。
5.2将“压疮防治管理小组”更名为“伤口、造口、失禁护理小组”,建立“医护一体化伤口护理模式”,各科室设立伤口造口专责护士和医师各一名,负责监控科内伤口造口患者的护理措施落实情况,高危压疮患者进行重点查房,疑难伤口医护联合处理,实现伤口造口专业化、品质化护理。
5.3 静脉治疗护理技术小组,以卫计委《静脉治疗护理技术操作规范》为工作标准,通过完善静脉输液管理制度,规范静脉输液操作流程,培训静脉治疗专科护士,会诊处理静脉治疗并发症,持续提高静脉治疗护理质量,促进静脉输液治疗程序化、规范化、专业化发展。
5.4 积极组织肿瘤专科护理小组、血液净化护理小组开展工作,选派骨干护士参加血液净化的专科护士培训,壮大专业队伍,提高专科技术水平。
6、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的监管,确保护理安全。6.1 护理人员的环节监控:对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点跟班,重点查房,切实保证护理安全。
6.2患者的环节监控:对新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控。
6.3重点时段的监控:督促护士长节假日、治疗高峰期的排班。护理部、科护士长进行不定时查房,消除薄弱时段的护理隐患。
7、加强对特殊科室(门急诊科、ICU、手术室、供应室、产房)等的监管,严格按照“二甲”标准要求落实。
8、严格依法执业,加强无证人员管理,确保依法执业合格率100%,同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作,严格一对一带教,确保执业安全。
9、加强医院感染管理,做好职业防护、无菌物品以及医疗废物的规范管理。
为进一步提高手术室护理质量与安全管理工作质量,现将手术室2013上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度
1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工
作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题:
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有:
1、护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式,未认真检查。
3、劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析:
监管培训各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位 实处培训不到位,业务
培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差,共识,个别手术科室内部
确界定流程 马虎协作责任心
四、整改措施:
1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。
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