门诊静脉输液护理论文

【摘要】目的就乡镇卫生院门诊静脉输液的护理进行探讨。方法选取2011——2012年在某镇卫生院进行门诊静脉输液的100例患者，男性67例，女性33例，平均年龄为37岁，最大年龄为80岁，最小年龄为4岁，对其进行有效的护理。结果100例门诊静脉输液患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。下面是小编整理的《门诊静脉输液护理论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

门诊静脉输液护理论文 篇1：

门诊静脉输液护理纠纷及防范

摘要：目的：探讨门诊静脉输液护患纠纷的原因。方法：对我院2010年12月-2013年1月，门诊输液室的护理纠纷进行分析。结果：实施风险管理，增强护士安全意识，规范护士言行，降低投诉率，提高了患者满意度。结论： 认真分析护患纠纷产生原因，探讨防范措施，有利于提高医疗质量，改善护患关系，提高患者满意度。

关键词：静脉输液; 护理纠纷; 防范

随着人民生活水平的提高，人们的医疗法律保护意识也在逐渐增强，同时对医疗服务的期望值也越来越高。多元化、人性化医疗服务也被越来越多的患者所期待。由于门诊输液室的工作量大，护理人员不足，在就诊过程中，医务人员稍有疏忽或处理不慎，就易引起护患、医患矛盾，甚至导致纠纷的发生。因此门诊输液室必须加强护理人员管理，提高人性化服务意识，严格执行查对制度，加强巡视及安全输液的健康教育，有效的降低护理安全隐患及纠纷的发生，提高患者满意度。

1护理纠纷分类

我院2010年12月-2013年1月，有护理纠纷20例，其归纳有5个方面;服务态度、差错事故、护士综合素质、法律意识不强、收费问题。

2护理纠纷原因

2.1责任心不强：工作中护理人员责任心不强，查对制度执行不严格，不认真执行操作规程，由于门诊输液室工作量大，护理人员相对不足，在治疗高峰时期，个别护士责任心不强，不认真执行“三查七对”制度，常有写错药名、剂量、床号的事，造成输液治疗的差错事故发生，引起患者及家属的不满，引发投诉或护理纠纷的发生。

2.2操作技术原因：个别护理人员操作技术不熟练，不能“一针见血”或穿刺失败后不能及时解决，延误患者治疗，护理人员不能调整好自己的情绪，态度不好，没有做好解释工作，就会引起不满或纠纷。

2.3无菌观念不强：消毒隔离制度执行不到位，空气消毒不彻底，无菌操作不严格，交叉感染机会增多。

2.4不尊重患者：实习护士穿刺前不征得患者同意，没有带教老师指导，私自执行静脉穿刺，有的发生反复穿刺失败，增加了患者痛苦，造成患者及家属不满。

2.5护患沟通不到位：患者由于在文化水平、专业知识上存在差异，在护患沟通中常发生误解或不被理解，影响相互之间的沟通与交流，容易引起患者的不信任，无法取得患者的配合，易产生不满甚至被投诉。

2.6患者的期望值过高：现在患者的法律意识增强，维权意识也在增强，对护理服务要求越来越高，如得不到想要的技术与服务，就会导致患者不满引发纠纷。

3防范措施

3.1加强护理人员责任心：在治疗过程中严格执行“三查七”对制度，加强输液患者的巡视，认真观察病情变化，发现问题及时处理，输液单做到护士、患者及家属签字制度，让患者及家属对自己所用药物的剂量，做到心中有数。

3.2加强护理人员岗位培训：对不同层次的护理人员进行不同目标的培训，提高护理人员的穿刺技术。建立健全全院护理质量考核制度，提高护理人员的专业知识，掌握常用药、特殊药的药理知识，配伍禁忌。及时告诉患者注意事项及不良反应，经常巡视，发现问题，及时处理，对一些穿刺难度大的患者，由技术娴熟的护士来完成，使患者解除恐惧心理，积极配合。

3.3严格消毒管理：严格执行无菌操作技术，抽吸药液时要按护理操作常规消毒，药液应现用现配，输液室空气消毒做到有记录，并定期检查。

3.4加强临床带教管理：做到一对一的带教管理，静脉穿刺时有带教老师现场指导，尊重患者权利，操作时征得患者同意，减轻患者痛苦。

3.5加强护患沟通，改善服务态度：大量的纠纷是由于不善于或不适当的护患沟通引发的。[1]良好的沟通能消除患者的疑虑，增加信任，提倡服务用语和微笑服务，做到对待患者要真心，为患者治疗有责任心，做解释工作有耐心，护理患者要细心，听取意见要虚心，以缩短护患之间的距离，帮助患者适应医院的环境，接受各种治疗。[2]

3.6加强法制教育：在医疗活动中，护理人员必须掌握相关的法律法规，认真学习新颁布的《护士条例》《护理差错防范措施》等，规范护理工作的各个环节，同时工作中注意运用保护性语言，学习化解纠纷的技巧，提高对医疗纠纷的防范意识。

3.7采取措施改善门诊输液服务质量：重点解决门诊输液病人等候问题。护士要充分理解病人的心情，掌握病人等候的心理，在输液高峰时期随时增加人力，尽量缩短病人等候时间，在诊疗过程中，给病人营造温馨、整洁、舒适的输液环境，缓解病人的紧张情绪，使治疗工作顺利进行。

3.8严格收费管理：医院要做到收费标准上墙公开，电脑管理收费。让患者能看得懂，一目了然，每做一项操作涉及到收费时，应事先征得患者同意。严格执行收费标准，同时保证护理质量，让患者满意、理解。

通过采取以上防范措施，护理纠纷明显减少，提高了患者满意度，工作中一旦发生了纠纷，护患双方要保持冷静的态度，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，护理人员要本着事实确是的态度，护理人员要学会换位思考，从对方立场看待事情，勇于承担责任，就能取得患者及家属的谅解，达到最终解决纠纷的目的。[3]

参考文献

[1]耿玉和.防止医患沟通不当而引发医疗纠纷.中华医院管理杂志，2002.18(4)：226

[2]赵莺阁，王玉梅，刘晨，等.儿科门诊输液发热风险管理[J].吉林医学，2010.8(12)：17

[3]熊志丽，黄玉凤.急诊科护患纠纷的原因与对策[J]. 中国医学创新，2010.7(27)：116-117

作者：谢秀丽

门诊静脉输液护理论文 篇2：

乡镇卫生院门诊静脉输液的护理

【摘要】 目的 就乡镇卫生院门诊静脉输液的护理进行探讨。方法 选取2011——2012年在某镇卫生院进行门诊静脉输液的100例患者，男性67例，女性33例，平均年龄为37岁，最大年龄为80岁，最小年龄为4岁，对其进行有效的护理。结果 100例门诊静脉输液患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。结论 乡镇卫生院门诊静脉输液应该积极开展优质护理服务，实现优质护理延伸与乡镇联动，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理。

【关键词】 乡镇卫生院;门诊;静脉输液;护理

乡镇卫生服务是以残疾人、慢性病患者、老年人、儿童、妇女等为重点，以需求为导向、乡镇为范围、家庭为单位、人的健康为中心，融计划生育技术服务、健康教育、康复、保健、预防、医疗等为一体[1]，以满足乡镇居民基本卫生保健需求、解决乡镇主要卫生问题为目的，连续、综合、方便、经济、有效的基层卫生服务。随着广大人民群众对于自身保健意识的逐步增强，优质、快捷、方便的医疗护理正在吸引着越来越多的乡镇居民。静脉输液是乡镇医疗的重点，也是最为基本的方法。乡镇静脉输液可以让老年患者能够更为及时、迅速、有效地得到良好的治疗，充分体现出省时、经济、方便的特点[2]。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011——2012年在某镇卫生院进行门诊静脉输液的100例患者，男性67例，女性33例，平均年龄为37岁，最大年龄为80岁，最小年龄为4岁。

1.2 护理方法

1.2.1 门诊静脉输液过程中要多细心，输液中加强巡视，观察有无输液反应、及时调节滴速和处理故障;需更换溶液瓶，应消毒后先插空气针，再插输液针，在每瓶输注前记输注时间并签名;连续静脉输液病人须每日更换输液器。滴速应该根据药物性质和病情来进行控制，向患者要进行耐心、细致的解释，不能随意调节输液速度，输液速度要恰倒好处，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种信赖感、亲切感和安全感。

1.2.2 有56%的老年患者担心出现液体留空输入空气问题，有65%的老年患者担心出现药物不良反应问题，有62%的老年患者担心出现拔针不及时问题，有86%的老年患者担心出现液体渗漏问题，有68%的老年患者担心出现上厕所不方便问题，这充分说明老年患者的心理承受力交叉，很容易在进行静脉输液时出现害怕、紧张等，因此，应该做到乡镇老年患者的心理护理工作。

1.2.3 乡镇卫院的宣传栏，每季度应该更换健康教育栏1次，引导居民看卫生宣传栏、黑板报、卫生墙报卫生报刊和卫生专栏。结合一些健康节日广泛开展宣传，提高居民健康意识，提高病人的自我管理的能力。同时，乡镇卫生院每月定期举办静脉输液相关知识讲座，组织乡镇老年患者进行相互交流、讨论，从而获得更多的信息和经验。

1.2.4 加强输液过程中护理。在老年病人静脉输液过程中，要勤巡视询问，注意观察输液速度，有无输液反应及不良反应，及时处理输液故障。由于老年人心肺功能差，而且自身调节能力不足，特别是快速输液或输液量过多，容易发生不良反应，因此，应根据药物性质和治疗要求调整输液速度，并告知患者不要擅自调节输液速度，防止过快发生肺水肿、心衰等。

1.2.5 老年患者往往由于所患疾病大多为慢性疾病，往往会长期接受静脉输液，这漫长的时间里由于疼痛、并发症等因素的影响导致心理压力很大，致使病人情绪不稳定，易冲动;有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。护士在进行静脉输液时要多与老年患者进行治疗性沟通，从而减轻静脉输液操作带给患者的疼痛和痛苦。平时经常了解老年患者的心理状态和情绪变化，多与老年患者接触，亲切友善的对待患者，耐心细致地回答老年患者提出的问题，同时多给患者以鼓励表扬或抚慰，以娴熟的技术赢得患者的信赖，消除患者的恐惧，取得患者的信任，使患者乐于接受并能主动配合治疗。

1.2.6 乡镇卫生院门诊静脉输液工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重老年患者护理标准及护理工作制度;熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高操作成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。

2 结果

100例门诊静脉输液患者干预前后心理改变情况

从表1可以看出，100例门诊静脉输液患者干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低。

3 讨论

总之，乡镇卫生院门诊静脉输液应该积极开展优质护理服务，实现优质护理延伸与乡镇联动，提升护理专业内涵，落实以“病人为中心”的责任制整体护理，全面履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持及健康指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高病人的满意度，体现护士的专业价值。

参考文献

[1] 陈秀霞.门急诊静脉输液病人的护理管理干预效果观察[J].全科护理，2010(16)：112-114.

[2] 丁蕴琼，陈碧霞，曾秀英，莫略.门急诊输液的安全护理管理[J].中国实用医药，2010(09)：154-157.

[3] 张启云，张颖.加强急诊患者静脉输液安全护理管理的思考[J].中国医学伦理学，2008(05)：102-104.

[4] 韦荣妍.与举证责任倒置相适应的门急诊输液室护理管理[J].现代医药卫生，2006(03)：165-168.

[5] 罗迎春，孙珏，王燕.加强门急诊静脉输液患者护理管理的对策[J].上海护理，2005(02)：160-163.

作者：曲朝霞

门诊静脉输液护理论文 篇3：

儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范

【摘要】 目的 研究儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险因素以及防范措施。方法 选取我院于2011年1月——2012年4月在儿科门诊静脉输液接受治疗的230例患者，将其分为两组，对照组120例给予常规护理措施，观察组110例给予针对性的护理防范措施，分析护理过程中的风险因素，比较两组患者的护理效果。结果 观察组的护理风险事件总发生率5.5%低于对照组20.8%，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 在儿科门诊静脉输液治疗中开展针对性的护理防范措施，可提高儿科门诊静脉输液的治疗效果。

【关键词】 儿科门诊;静脉输液;护理风险;防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.052

文章編号：1004-7484(2014)-04-1852-01

在儿科门诊静脉输液门诊中，儿童会存在抵抗力低、明感性强、受耐力等情况，对各项护理操作都无法得到良好的配合，对护理工作造成了很多困扰[1]。为了研究儿科门诊静脉输液治疗中存在的护理风险因素，并分析有效的护理防范措施，选取我院于2011年1月——2012年4月在儿科门诊静脉输液接受治疗的230例患者，其中110例给予针对性的护理防范措施，并与采取常规护理措施的患者进行对比分析，获得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2011年1月——2012年4月在儿科门诊静脉输液接受治疗的230例患者，将其分为两组，对照组120例，男72例，女48例，年龄5个月-4.8岁，平均年龄2.7岁。疾病类型：化脓性扁桃体炎36例，急性支气管炎44例，腹泻27例，其他13例;观察组110例，男58例，女52例，年龄6个月-4.7岁，平均年龄2.5岁，疾病类型：化脓性扁桃体炎30例，急性支气管炎40例，腹泻25例，其他15例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性(P>0.05)，可以进行组间比较。

1.2 输液相关护理风险因素

1.2.1 护理人员方面 护理人员的法律意识和安全意识都比较薄弱，专业知识掌握不够充分，缺乏团结精神与护患沟通能力，导致护理护理满意下降，引发护理风险事件或护患纠纷。

1.2.2 护理操作方面 护士操作不规范主要是由于专业水平不足和工作怠慢疏忽，在小儿进行治疗中，操作不规范的发生率非常高，包括未了解患儿的过敏史、一次性排气不到位、随意选取输液静脉、穿刺部位消毒后未干即进针、在皮肤下针头穿行一段再刺入血管等，均会引发护理风险事件。

1.2.3 患儿方面 由于护理人员巡察次数较少且患儿活泼好动，而家长对输液方面的护理知识又不了解，容易导致针头移位，也可能导致针头穿破血管造成患者肿痛，同时，若护理人员巡察次数较少则无法及时更换药物，引发静脉回血，增加患儿的疼痛。

1.2.4 错误用药方面 部分护理人员由于护理经验较浅，专业知识水平较差，导致违反配伍禁忌原则，未按照配伍要求用药，进而导致药物之间发生不良的化学反应，影响患者的治疗效果，并会带来一定的副作用，耽误患者有效治疗。

1.3 护理风险防范措施 对照组采用常规的护理措施，观察组在对照组基础上实施针对性的护理防范措施。

1.3.1 完善制度 建立并完善静脉输液管理制度、检查制度、医嘱处理制度、护理风险事故呈报制度，每周召开一次会议，总结科室内存在的问题，并针对问题进行讨论和分析，总结实施对策。

1.3.2 工作方面 增加护理人员对工作的认识度，提高和强化法律知识掌握率，避免因法律知识掌握不充分而引发风险事件，按照规章流程进行小儿静脉输液，保证患儿输液的安全性和有效性[2]。并且树立护理人员的责任心，摆正工作态度，提高工作的积极性，降低护理风险发生率。

1.3.3 医嘱方面 严格按照医生的嘱咐，建立完善的输液管理流程，严格按照无菌操作要求配置药液，避免患儿重名造成输液错误，或者引发感染情况。严格管理输液流程，必须要求护理人员在输液过程中进行多次巡察，避免发生漏液、多输事件，指导家属遵照医生嘱咐，避免发生护理风险事件。

1.3.4 药物方面 根据患者的年龄、病情和药物的作用决定输液滴数，尤其在是滴注硝酸甘油、胰岛素、抗生素、硝普钠等注射液过程中，必须严格按遵照医嘱对滴速进行调整，同时也需告知家长不要随便调节滴速，避免出现不良症状，影响治疗效果;遇到药物配伍方面的疑问，及时与药房人员联系、沟通、切磋(药物配伍表落后于药物更新)以确保正确用药。

1.3.5 护士的心理素质 由于大多数家长对孩子的关心、紧张程度比较高，尤其患儿出现哭闹现象，也会引发家长出现焦虑、烦等不良心理情绪，所以，护理人员应理解家长的心理情绪，加强与家长的沟通，消除家长的不良心理状态。提高服务意识，减少对工作的抱怨，保持积极的态度面对工作，尽最大能力做到1次穿刺成功，减轻患儿的疼痛[3]。同时也应当提高自身情绪的控制和调节，减少对工作造成的影响。

1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理风险事件总发生率5.5%低于对照组20.8%，差异比较有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

3 讨 论

实施有效的护理对策，可以使患儿得到更多的照顾和关爱，缓解内心存在的不良心理情绪，积极接受治疗，也可以减轻患儿的疼痛感，提高护理的工作效率[5]。根据相关文献记载，在儿科门诊静脉输液治疗中实施有效的护理对策具有重要的价值，可以缓解患儿内心存在的紧张、恐惧等心理情绪，促使其积极的配合输液治疗[6]。可以看出实施有效的护理必从心理方面、语言方面、行为方面抓起，提高患儿治疗的积极性，按照医嘱进行配合治疗[7]。根据相关资料结果证实，实施风险管理后的不良事件发生率低于4.3%低于未实施风险管理36.6%(P<0.05)[8]。而本次研究结果显示，观察组的护理风险事件总发生率5.5%低于对照组20.8%，差异比较有统计学意义(P<0.05)，这说明在儿科门诊静脉输液治疗中对风险事件采取有效的护理措施，可以减少风险事件的发生，提高整个门诊的护理水平，保证患儿输液安全。

总之，在儿科门诊静脉输液治疗中采取相应的护理措施，能够使患儿及家属的不良情绪得到缓解，提高静脉输液穿刺的成功率，降低患儿的疼痛感，提高护理的整体质量和工作效率。因此可以看出，实施正确有效的护理措施在儿科门诊静脉输液治疗中的重要意义。

参考文献

[1] 周燕.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险与防范[J].现代预防医学，2013，40(20)：3760-3761，3764.

[2] 徐莹.细节管理模式用于儿科门诊静脉输液流程构建中的临床价值研究[J].中国医药导报，2012，(29)：142-144.

[3] 黄小妹，余银珍.护理干预在儿科门诊静脉输液中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2012，28(27)：46-47.

[4] 白桦林，秦桂林，向娇娥等.儿科门诊静脉输液的量化考核管理[J].护理学杂志，2011，26(23)：7-8.

[5] 王亚娟.儿科门诊静脉输液护理过程中存在的问题及对策[J].求医问药(学术版)，2011，09(7)：159.

[6] 李敏娜.细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2011，17(14)：1678-1680.

[7] 薛莹莹，孙瑞平，赵祖梅等.浅谈儿科门诊静脉输液护理投诉的原因分析及预防[J].中国实用医药，2013，8(8)：264-265.

[8] 徐建英.40例儿科门诊静脉输液因拔针引发护理纠纷的原因分析与对策[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(4)：318-319.

作者：李翠美　徐艳　李秀华