静脉采血的流程

静脉采血的流程（精选8篇）

静脉采血的流程 篇1

1.正确的黏贴标签：先核对体检册子姓名，体检项目，将条形码贴到相应的试管上，但前提上露出采血管的刻度。

2.查对：再次确定名字，检验项目。操作要三查七对，避免有漏贴，漏抽得情况发生。

3.最好选粗直，弹性好，充盈饱满，不易滑动而且易固定的静脉。避开关节或者小血管或者静脉窦穿刺。4.固定好穿刺部位，用右手的小拇指按压住，左手拿真空采血管，右手食指和大拇指将针头插入采血管胶塞中，将采血管侧针头稍斜，使其靠近采血管侧壁，让血液沿管壁缓缓流入采血管。（这样可以避免溶血，原因：有些病人的红细胞脆性增加，而真空管的负压相对较大，血液流入管低速度快，红细胞相互撞击可导致破裂）

5.采血的顺序影响检验结果;1.原因：检测账目可能受到采血过程血液的生理变化，物理变化，抗凝剂的交叉污染的影响。如组织损伤，血液接触异物可能影响凝血检查和血小板检查，多次穿刺试管，可能造成细菌污染影响细菌培养结果。2.措施:若果一次性采集多管，严格按照①先采血培养管，②然后EDTA抗凝管（紫），③枸橼酸钠抗凝管（蓝）④肝素抗凝管（绿）⑤促凝管（红）

静脉采血的流程 篇2

1 选取合适的针头和针筒

由于猪的大小不同, 前腔静脉的深浅不一样, 要求使用的针头是不一样的。选用合适规格的针头可以事半功倍。对于针筒的选择则相对宽松, 一般为5 ml~10 ml规格的一次性针筒即可。下面主要就针头的选择进行分类说明:

1.1

成年公母猪针头的选择公母猪采血根据实际情况, 公母猪宜选用规格为16#50 mm针头, 这种针头在猪场中很少见, 但很多针头生产厂家都有生产, 可以找兽医药械销售店联系购买。

1.2

中大猪针头的选择30 kg以上的中大猪, 宜选用12#38 mm针头。

1.3

保育猪针头的选择10~30 kg小猪, 可选用9#25 mm (一次性注射器常配的针头) 。

1.4

哺乳仔猪针头的选择10 kg以下哺乳仔猪, 应选择9#20 mm针头 (一次性注射器所配的另一种规格的针头) 。

2 猪只的保定

目前最为有效的保定方式就是利用捕猪器或保定绳进行保定, 保定的效果也直接决定采血位置的确定和采血效率。公母猪用保定绳固定, 要求尽可能吊得高一点, 使猪的头颈与水平面呈30度以上角度, 这样, 即方便采血人员察看采血部位, 又使前腔静脉向外突出, 静脉血充胀。在采血时容易发现准确的采血位置。20 kg以上的中大猪, 由1~2个饲养员用捕猪器或保定绳拉住, 头昂起, 偏向右侧;20 kg以下的小猪, 可由1~2个饲养员抓起, 倒立, 后背紧靠在栏架上。

3 下针部位的确定

猪前腔静脉是引导头颈、前肢和大部分胸腔的血液进入心脏右心房的一段静脉干, 由左右的颈静脉和臂静脉于胸前汇合而成, 位于第一肋骨前缘。猪的前腔静脉, 越往头部越浅, 血管也越细;越靠胸部越深, 血管也越粗。依据这样的特点, 采血应选择适当的部位对于采血的效率往往会提高。哺乳仔猪取血的部位如果太靠前, 血管很小, 很难扎中, 而且扎中了也很难抽到血液, 因此小猪的采血部位应稍靠后为好。中大猪和公母猪血管比较大, 往后太深, 针头往往够不到血管, 这也是一些人员常常找准部位却采不到血的原因所在, 因此在具体操作中应略靠前些, 这样往往能更容易地采集到血液。20 kg以下的小猪应采两前肢与气管交汇处, 20 kg以上中大猪可选颈部最低凹处。

上述采血位置作为参考能对采血有很大的帮助, 但是还要按照具体的情况合理调整和实践摸索, 以便能做到熟能生巧。

4 下针和抽血

对于哺乳仔猪而言, 只要对准以上描述的部位, 用针垂直刺入, 拉紧针筒活塞, 若针头扎中前腔静脉, 可见到血液自血管源源流出, 抽取所需的血量即可。如果抽不到血液, 说明针头没有扎中, 可上下移动针头, 直到针筒中见到血液流出为止。对于公母猪和中大猪, 对准下针部位, 使针头偏向气管约15度方向下针, 拉紧针筒活塞, 若扎中, 可见血液流出。如果见不至血液流出, 说明没有扎中, 有可能是前腔静脉较深, 可用手顶紧针筒, 使针头扎深一点, 若仍采不到血, 可以把针头往后稍退, 或左右摇摆针头, 直到有血液流出为止。实际上, 操作熟练后, 针头有没有扎中, 凭手是可以感觉得到的, 但是要熟练后才能感觉到。

5 采血时的注意事项

5.1

采血场所有充足的光线;室内温度夏季最好在25℃~28℃, 冬季15℃~20℃为宜。夏季采血应携带盛有冰块的保温箱, 及时将采集的血液保存在保温箱内。

5.2

采血人员应认真做好自身防护工作。

5.3

采血用具、采血部位要进行消毒。

5.4

浅谈静脉采血病人的心理护理 篇3

【关键词】静脉抽血；病人；心理护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0184-02

静脉采血有一定的痛苦性，因病人的个体差异，对疼痛的敏感程度也不同。几乎所有的病人对抽血都有恐惧感，特别是儿童。我们在门诊抽血室的工作中慢慢积累了一些经验，使病人获得安全感并保持心情愉快，减少恐惧情绪而乐意接受采血化验。

1 静脉采血前的心理护理：

1.1 注重礼仪规范。护士端庄稳重的仪表，得体的话语，娴熟的操作技术，和蔼可亲及热情饱满的精神状态，是让患者心理舒适的先决条件，会给患者以尊、信任和美好的感觉，让病人在轻松愉快的心理状态下接受抽血检验。

1.2 热情主动帮助病人正确认识抽血。护士要通过亲切的语言和和蔼的态度主动与患者进行交流。讲述抽血的注意事项，将检测的项目、目的、要求向患者解释清楚，询问患者是否进食，消除病人顾虑，为抽血营造一个良好的心态。

1.3 对于儿童怕疼的恐惧感，首先应消除儿童的恐惧，通过一些抚慰性的语言，能使大多数的儿童从哭闹拒绝抽血转为自己伸出手臂让抽，这不仅稳定了儿童的情绪，而且也避免了由于情绪的波动，检验结果出现误差。(1)当家长带领儿童进化验室采血时，应以微笑的面孔、温和的态度主动询问。(2)在询问的同时，应加以鼓励赞扬，增强儿童的勇气。(3)以爱抚的语言分散儿童的注意力。(4)家长应积极配合给孩子以鼓励，赞扬孩子是个勇敢的人，不要威吓打骂孩子。(5)抽血人员应以熟练的采血技术快、准、稳地取样[1]。

2 静脉抽血时心理护理：

2.1 抽血时严格执行无菌技术操作规程，坚持“三查七对” 原则。做到“一病人一针一管一垫一巾一消毒一擦手”，防止交叉感染，保证病人安全。操作时沉着、熟练，选择血管，进针轻盈准确，尽量做到一次成功，从而减少因穿刺疼痛造成患者对抽血恐惧心理，降低抽血工作的难度系数。

2.2 对疼痛敏感、晕血及久病体弱患者的抽血方法 可平卧于床上抽血，指导其缓慢深呼吸，全身放松，让其闭上双眼或扭转头部，可通过交谈转移其注意力，或用身体遮挡，不让其看到抽血用具和抽血过程，避免不良刺激，抽血后不要让患者立刻站起来或起床，应让其卧床休息一段时间以免发生眩晕[2]。

3 静脉抽血后心理护理：

3.1 抽血完毕，及时拔针。快速拔针后立即用棉签顺血管方向按压针眼。按压针眼切忌边按边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。正常人出血时间为3min，凝血时间为3～5min，建议静脉抽血拔针按压时问以4min为宜。因为老年人血管的特点，在拔针后按压时间一般为5～6 min，才能有效地防止皮下出血，不影响下次找血管 。对行动不便的患者，护士应主动为其按压，直至抽血部位不再出血。

3.2 一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，应嘱咐病人不要过于紧张，抽血后针眼处出现青块，是由于静脉血管的针眼处没有愈合，血管内的血液渗透至皮下组织所致。通常抽血后须用棉签按压针5min左右，待针眼愈合止血。如按压5min仍有出血，考虑血小板减少或凝血机制异常，则需进一步检查凝血系统。护士要特别要提醒病人，皮下青紫24h内切忌热敷，否则引起血管扩张，出血加剧[3]。

3.3 抽血后主动告之病人拿取检验结果的时间和地点，对地点有疑问的则告诉其详细的方位图和行走路线。有的老年病人年龄偏大，搞不清楚就诊时候的诊室和医生。护士应该耐心询问，仔细查找，帮助老年病人找到自己的就诊医生，继续看病的过程。

参考文献：

[1] 林丽云.门诊抽血病人的心理护理[J].中国医学理论与实践，2005,15(7):1111-1112.

[2] 莫春梅，吴为锋.门诊抽血患者的心理特点及护理指导[J] .中国现代护理学杂志，2005，2（16）:1498-1499.

静脉采血技术操作流程 篇4

（小夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士×××，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，晚上好，现在感觉怎么样？患者：很好

护士：由于您得的是心肌炎，需要随时了解您的肝肾、心肌酶等各项生化指标，及时了解您的身体状况，也为了以后的治疗护理做准备，遵医嘱明早需要给您抽取上肢静脉血约3ml做生化全套检查，对您的健康不会造成影响，请问您同意吗？ 患者：同意

护士：为了确保检验结果的准确性，请您今晚10点钟以后至明早抽血之前不要吃饭，不要喝水，您明白了吗？患者：明白了 护士：今晚请您早点休息，晚安！（大夜班）

护士：阿姨您好，我是值班护士XXX，请问您叫什么名字？患者：张珊 护士：张阿姨，请问您昨晚睡得好吗？患者：很好

护士：请问您昨晚10点钟之后到现在没有吃饭也没有喝水吧？患者：没有

护士：那好，一会儿就要给您抽血了，请伸出胳膊，让我看一下您的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：（穿刺侧肢体无输液输血情况，皮肤完整，无红肿、硬结，血管弹性好。）请您稍等片刻，我去准备用物。核对医嘱、采血单

护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩+ 用物准备：安尔碘1瓶、棉棒1包、真空采血针2个、采血试管2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、快速手消毒液、锐器盒、浸泡桶、垃圾桶

环境准备：环境整洁舒适，光线充足 核对床头牌

护士：您好，请问是6床张珊阿姨吗？患者：是的

护士：现在开始给您抽血，请问您准备好了吗？患者：准备好了

护士：请先将胳膊伸出来，不要随意活动，一会儿抽血的时候会稍有疼痛，我会尽量轻些，请您不要紧张，配合我好吗？ 患者：好的

核对检验单、采血试管是否相符——将弯盘置于一侧，备胶布——垫小枕，扎止血带——嘱患者握拳，消毒皮肤——再次核对患者姓名——穿刺——固定——连接试管，采集血液 ——先分离试管后拔针，嘱患者按压穿刺点——再次核对患者姓名、检验单、采血试管

采血时口述：先注入血培养管，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管。注入抗凝管时须将血液与抗凝剂混匀。

洗手，签名，整理床单位

护士：阿姨，血已经帮您抽好了，您现在可以先喝点水，配餐员一会就会将早餐送到您的床前。我会亲自将标本送到检验科，您的主治医生也会及时将结果告诉您的，请不要担心。请问还有其它需要帮忙的吗？ 患者：没有了

护士:：那现在请您好好休息，有事请随时呼叫我们，谢谢您的配合，也祝您早日康复！

静脉采血患者须知 篇5

为了保证您标本采集的正确性，确保检验质量，十分有必要对您进行必要的提醒。病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人需做适当准备，可减少随机分析误差。

1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯，静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7-9时较为适宜，门诊患者提倡静坐15分钟后再采血，应避免使用任何药物。

2.多数检验项目要求空腹采血，但不能过度空腹，一般在禁食12-14小时。

3.采血时间一般主张于清晨空腹抽血为宜（急症项目除外），住院病人可在起床前空腹采血。因此患者应注意相对固定采血时间。采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前，高热寒战期采集标本。

4.采血病人的体位应相对固定，一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的体位。住院病人可卧位采血。

5.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成分浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，患者要保持情绪稳定，不要恐惧、紧张、激动、兴奋等。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成分高于正常，需与一般生理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期、血液成分有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：患者试验前三天正常饮食，试验当日清晨再按规定抽血。

采血室流程 篇6

1.7：30分到岗，打开所有电脑系统。2.每日更换消毒液，并做好登记，检查急救箱物品，并做好登记。

3.操作前备齐用物，检查各用物有效期。检查采血室环境，等待为检员采血。

4.08:30及时刷枪，在登记本及时登记，09:00前送检。刷枪的流程：

1)打开采集确认系统→标本采集→条码类型选择体检条码 2)标本分类统一刷枪（血常规—生化—生研—免疫—白带—尿—大便等），核对试管、姓名、检验项目、检验科室，待系统显示处理成功状态为已采集即可，并登记每批标本的数量，送检前需与系统核对总数。

3)血型刷枪，标本需登记在血型本上，及时通知保洁工人送检。4)下班前检查刷枪系统的标本接收状态。如11:55仍有标本，需与值班人员做好交接工作，通知值班人员及时送检。

5.11：00-11：30开始浸泡消毒止血带（20min）、碗盘（30min）,擦拭台面。整理采血室用物。

准备2桶含有效氯500mg/L的消毒水，一桶备用，另一桶 6.采血注意事项及流程：

1)接过检员指引单，使用礼貌用语，如：“您好、请坐、请问...”等等。

2)严格执行“三查七对”制度，严格按照无菌操作规范进行采血。做到一人，一针，一管，一带，一垫。为下一个检员采血时需进行手消毒。

① 三查：操作前，询问检员是否空腹，是否晕针晕血，打印条码并核对检验项目；操作中，按检验项目分管，检查试管，贴条形码，规范采血，注意无菌操作，进针前再次核对姓名；操作后，核对项目并在指引单上签名。② 七对：对姓名、性别、年龄、相片、检验项目、试管、有无收费章。

3)抽血时选择合适的静脉，止血带绑于穿刺点上6cm，以穿刺点为中心，棉签消毒2遍，旋转消毒，范围约3～5cm。

4)穿刺角度为30-45°角进针，见回血接管，接管时应先接抗凝管，并将血液与抗凝剂混合摇匀（8下），再接生化管，最后接免疫与生研管。动作应迅速准确。

5)采血后嘱检员按压穿刺点3～5分钟，不能揉，将棉签丢入黄色医疗垃圾桶内，在指引单上签字并指引下一个检查项目。6)整理台面，医疗垃圾分类处理。锐器盒盛放不能超过2/3。7)及时刷枪、送检并做好登记。

7.省女子监狱标本的接受与报告打印、领取的流程：

1)查对：对中队、姓名、项目、试管、标本，确认信息无误，标本合格给予收入。项目单上必须填写电话，以便联系。2)登记：日期、中队、姓名、项目，登记于《女监标本登记本》内。3)交待：告知送检人员大概的取单时间，并让其将项目单拿到总台登记。

4)打印条码：待总台给出指引单后，打印条码，再次核对姓名、项目，然后贴管，按名字记录体检号于登记本中并在指引单上签字，及时送检。

5)打印化验单：当天下午查询出单情况，及时打印，并在《女监标本登记本》上打上勾。

6)取单：领取化验单时，应核对项目，注明日期并让领取者签字。7)女子监狱领取用物时，需登记在《女子监狱标本登记本》前半部分处，并要求签字。8.每日标本汇总流程：

1)查看采集确认系统的总数、状态。必须与《标本送检登记本》的数量相等。特殊状态需做详细备注。

2)查看血型登记本。记录于《标本送检登记本》中，但不计入登记本的合计中。周六的血型计入于下周一的标本汇总中。

3)电脑统计：“网上邻居—科室工作量统计”中的“每日标本汇总表”、“每日体检人数表”、“每日统计表”等三个表格。4)打印每日标本汇总表送往检验科备份。

9.每日下午进行报告查询、系统数据的导入。对于检验科已审核的项目应及时通知检验科发送数据。

10.熟悉检验项目出单时间，对于到期未出检验报告的项目及时通知检验科，咨询原因并给予处理。

11.了解单位体检人数及项目，提前3天打申请单通知检验科。12.下班前关闭电脑，但必须开启其中一台电脑的“小鸟”数据导入系统进行数据接收。

13.单项取单流程：

1)对于做单项检查的检员，为提供方便，其出检时间在1～3日之内并能保证和准确告知检员出检时间的可给予取化验单。2)及时在总台电话信息里备注“单项取单”避免报告室错过时间接收修改的备注信息。登记在单项取单本中。

3)关注出检时间，待报告出来后，及时打印并通知检员取单，告知检员取单地点在采血室。14：入职体检流程：

1)入职体检需严格注意三查七对，并查看身份证信息。

2)入职体检的人员需多抽一管免疫管备用，将多打印一张单人条码贴在免疫管上。

3)待总台开出该入职人员单项乙肝两对半项目后，核对指引单信息，打印条码，将项目条码贴于备用管，做好登记。

小儿静脉采血的护理体会 篇7

1 小儿静脉采血成功率影响因素

1.1 护士心理因素

部分家长过于强调“一针见血”,如不成功便加以指责,增加了护士心理压力,影响采血成功率。此外护士急噪、紧张、焦虑、自卑或急于求成等负面情绪,亦常影响操作水平的发挥,导致采血不成功。

1.2 患儿心理因素

患儿对静脉采血表现出极度恐惧、烦躁不安和哭闹,对穿白衣的护士接近会反射性产生强烈反抗心理,不肯配合护士操作。这与其年龄、性别、意志力及所受教育有关。

1.3 患儿个体因素

如患儿血管比成人表浅且细,加之生活水平提高,肥胖儿比例明显增加,皮下脂肪厚,血管隐匿,影响采血率。此外,若患儿病情危重或有腹泻、高热,可使其循环血量减少,静脉充盈不明显,加大了静脉采血难度。

2 解决措施

2.1 提高自身技能水平

护士应不断加强技术操作训练,努力提高操作技能水平,不断总结经验,丰富自身专业知识。同时保持良好心理状态,善于调节自我、稳定自我,培养对患者的高度责任心、同情心与爱心。

2.2 加强沟通

护士具备良好沟通能力,会使患儿及其家长产生信任感与安全感,同时做适当解释以减少家长焦虑,避免不必要的冲突。护理人员与患儿进行有效沟通,可分散其注意力,解除焦虑不安情绪。如面带微笑迎接患儿,可轻抚患儿的手,亲切称呼患儿名字,使患儿产生亲切感。在静脉采血时表扬、鼓励他们“你真棒”、“真勇敢”等,以淡化患儿恐惧心理。

静脉采血的流程 篇8

摘 要 目的：探讨新生儿颞浅静脉与股静脉采血穿刺的临床效果。方法：将100例新生儿随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用颞浅静脉采血，对照组采用股静脉采血。分别记录1次穿刺的成功率及其并发症。结果：观察组采血成功率为94%，对照组为80%；穿刺部位瘀斑发生率观察组为6%，对照组为20%；血肿发生率观察组为2%，对照组为18%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论：新生儿经颞浅静脉采血比股静脉一次穿刺成功率高，并发症少，值得临床推广应用。

关键词颞浅静脉股静脉 血样采集 新生儿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.084

AbstractObjective:Searing for the best way to get the neonate blood specimen and to cut down the complication.Methods:Dividing randomly 100 samples of neonate into observation group and control group.The observation team by venae temporales superficialesblood collection,the control group by femoral arteryblood collection.The success and complication incidence rates are recorded by one piercing。Results:The one piercing success rate in observation group is 94%,and 80% in the control group.The piercing region ecchymosis incidence rates are 6% and 20% in the observation group and in the control team respectively.The hematoma incidence rate are 6% in observation group and 18% in the control team respectively group.Apparently,the diversity of two groups is quite different(P<0.05).Conclusions:The neonate with venae temporales superficiales blood collection is recommened for more success chances and less complications.

Keywordsvenae temporales superficiales;femoral artery;blood specimen collection;neonate

在新生儿疾病的治疗及护理中，常常需要采集血标本来进一步明确诊断。因为新生儿血管细、年龄小、不配合，所以采血时会给医护人员带来了一定的困难。股静脉穿刺采血是新生儿常用的采血方法之一，但由于股静脉的复杂解剖位置的特殊关系，影响了穿刺的成功率，而且极易造成溶血。

资料与方法

一般资料：本组资料中的100例均为2008年2月～2008年6月在我科住院而且需要采集血标本进一步确诊的新生儿，其中男56例，女44例。将100例新生儿随机分为观察组和对照组，每组各50例。新生儿日龄为2小时～24天，平均年龄为8.3天，平均体重2637g，全部新生儿均无凝血功能障碍和出血倾向，抽血量均为2～5ml。两组在性别、日龄、体重以及病情等方面，差异均无显著性(P >0.05)。

穿刺方法：①观察组：选用5.5号的头皮针，将患儿仰卧操作台上，头偏向一侧。操作者立于患儿头侧，助手按压患儿头部，暴露颞浅静脉并常规消毒皮肤，然后操作者用消毒剪刀将头皮针针端硅胶管2cm处剪断后，行常规静脉穿刺，见回血后稍进少许，助手将标本容器斜置于硅胶管端，让血液直接沿容器壁滴入，为防凝血可缓慢转动容器。至所需血量后拔出针头，立即用无菌棉球局部压迫5～6分钟。②对照组：选用5ml注射器，将患儿仰卧，暴露新生儿一侧下肢，穿刺侧臀下髋关节处垫小垫，使股三角后壁凹陷处的肌肉将股动脉和股静脉托起，大腿外展外旋30°～45°，膝关节呈直角屈曲，膝盖转向外层，暴露腹股沟区，呈蛙腿状卧位。操作者常规消毒穿刺部位及左手指，在腹股沟中1/3与内1/3交界处，用左手示指触摸股动脉搏动点，右手将注射器自股动脉搏动点内侧垂直刺入，然后再逐渐向上提升。当感觉到针头有进入血管的落空感后轻轻抽吸，见有回血时立即停止提针，固定并抽足血量，取出针头并用棉球压迫5～6分钟。操作过程必须有助手协助完成。

评价标准：①一次穿刺成功：一针见血或提针过程中见回血即固定针头,并采集所需血量。②失败：连穿2次及2次以上的未见回血或所采血量不足的即为失败^[1]。并发症以新生儿出现的瘀斑、血肿数来衡量分析^[2]。

统计学分析：采用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用X²检验。

结 果

本组资料结果表明，采血1次成功率观察组为94%，对照组为80%；穿刺部位瘀斑的发生率观察组为6%，对照组为20%；血肿发生率观察组为2%，对照组为18%。两组比较差异均有统计学意义(X²分别为4.33、8.66、7.11，P<0.05)。见表1。

讨 论

新生儿出生后，血流的分布多集中于躯干和内脏，四肢很少，且血管细小，血管充盈度差^[3]，故长期以来选用股静脉采集血标本。由于股静脉可供穿刺暴露段很短，即使外展外旋髋关节时，也仅约20mm，股静脉外径约为3.9mm，所以若穿刺时，进针部位过低或在股动脉搏动处过于偏内侧进针，都可能刺不到股静脉而使穿刺失败^[4]，同时常会发生下列情况：①股静脉邻近会阴部，易被排泄物污染，如果消毒不严容易造成感染。②股静脉位置较深，滑动度大，不易固定，如新生儿哭闹、合作无法配合，往往使得穿刺失败，影响抢救治疗。③因为股静脉旁有股动脉和股神经伴行，所以容易误伤股动脉与神经。④股静脉是大血管，部位较深，穿刺后压迫不当极易出现巨大血肿及其压迫症状。⑤股静脉部位较深，穿刺不易一次成功，反复穿刺损伤血管易造成血栓形成。⑥股静脉穿刺时，由于受体位的影响，暴露面积较大，很容易受凉，并且需2人协作才能完成整个操作。⑦股静脉由于负压抽吸，力量稍大就会容易产生血标本溶血而影响检验结果。⑧拔针后按压的力度不容易掌握，过大或过小、按压的时间过长或过短，均易引起瘀斑、血肿以及下肢青紫等并发症。

而采取颞浅静脉采血，可避免上述情况的发生。其优点是：①颞浅静脉穿刺部位不易被污染，减少了感染的机会。②颞浅静脉没有复杂的解剖位置，血管表浅，暴露充分、直观、浅表、隐约可见，容易固定，一次穿刺成功率较高。③颞浅静脉穿刺暴露面积少，不必担心患儿受凉。④头皮针硅胶管为一种高聚物弹性体，有短期抗凝作用，采血过程中很少出现凝血阻塞现象，由于血液沿管壁直接滴入容器，采集血标本不易溶血。⑤操作手法简单易掌握，拔针后按压5～6分钟常无血肿、瘀斑等并发症发生。

本组研究结果显示，采血一次成功率观察组为94%，对照组为80%；穿刺部位瘀斑的发生率观察组为6%，对照组为20%；血肿发生率观察组为2%，对照组为18%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，这表明观察组1次穿刺成功率很高，而且并发症较少，值得临床推广应用。

参考文献

1 黄华梅,潘小英,钟燕芳,等.目测法行新生儿桡动脉采血效果观察.护理报,2006,13(9):36-37.

2 贾平,何平,马清华.经动脉置管采集动脉血查肾功能的可行性研究.中国实用护理杂志,2006,22(7C):45.

3 金汉珍,黄德民,官希吉.主编.实用新生儿学.第2版.北京:人民卫生出社,1997:57-58.