体质护理质量管理论文

摘要：目的：探讨提高质量管理在护理管理中的应用。方法：选择我院在职护理人员22例作为研究对象，随机分为两组，每组各11例。在对观察组对象实施护理管理过程中，将全面质量管理的概念及方法运用其中，对照组则实施常规基础管理。6个月后，观察比较两组护理人员的护理质量以及患者对护理服务的满意度。以下是小编精心整理的《体质护理质量管理论文 (精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

体质护理质量管理论文 篇1：

基层医院护理质量管理体系建立存在问题及改进思路

完善的护理质量管理体系是开展质量管理，实施质量方针达到质量目的的重要保证。本文通过2005年、2006年医院管理年活动对川北地区11家二级医院督导复审发现护理质量管理体系存在的问题进行分析探讨，提出改进思路。

1 护理质量管理体系中存在的问题

1.1 对护理质量管理体系建立上认识不明确，组织不健全，未建立二级质量控制体制

1.1.1未建立护理质量管理组织，无二级质控指挥系统

由于医院管理意识停留在行政指导及经验管理上，缺乏竞争和信息意识，对护理质量管理体系建立的目的意义，作用和方法无统一认识，有的医院未建立护理质量管理组织，未按二级医院要求建立以护理部主任负责——病区护士长监控的二级质控体制，缺乏科学的管理，护理部未发挥职能作用。

1.1.2 不合理的护理质量体系

在已建立的护理质量管理体系中存在组织的建立过程中落实组织时仅以口头形式任命或虽以文件形式下发，主任委员为院长或其它院领导为主要成员，有几家医院虽以护理部主任为主任委员，其成员为全体护士长和护士，大多医院存在质量管理委员会成员无具体质量职责或未成立质量考核检查小组，致使组织结构不合理，隶属关系不明确，无明确的内部职责和权限[1]，使护理管理者在各自岗位上有职无权，无具体组织规定的质量职责和职权，不能合理开发管理者的思路，管理意识差，对本医院护理质量存在问题无统一认识，导致护理质量内涵差。

1.1.3 资料不全，除文件外无任何活动记录

有的基层医院在建立护理质量管理组织后，对组织目标无具体的计划和方针，或制定目标后未按计划开展活动，开展活动后对所进行的活动无记录、无评价，仅凭经验管理来对每月护理质量进行评价。

1.2 质量方针和目的不明确，无统一后文件质量评价标准或标准不科学

1.2.1 无科学的质量标准

质量标准参照上级医院或几年内使用同一质量标准，未根据本医院护理质量存的主要问题制定方针和目标，护理质量检查仅流于形式，只注重追查责任或项目扣分，未注重目标实现的原因及纠正措施的落实，不能客观反映护理质量和实际工作，致使质量改进方向不明确，护理质量不能达到持续改进。

1.2.2 质量标准无操作性

制定质量考核标准时未进行科学化设计。如在督导检查过程中发现有四家医院，其中二家为二甲医院，在设计护理病历书写质量考核标准时总分设置为400分：体温单100分，一般护理记录100分，危重护理记录100分，病室交班报告100份，在质量检查中无操作性，适应性差。

1.2.3 无标准但有考核结果

护理管理人员缺乏新的管理理念，对质量管理概念不清，对新的医疗模式下的质量评审标准理解不深刻，在每月护理质量检查无考核标准的情况下，直接得出考核结果，违背护理质量管理客观数据化、标准化的原则。

1.2.4 无整改结果及反馈资料

大多医院存在对每月护理质量考核存在的问题无整改措施及整改后结果评价，护理质量管理组织未全面监控及发挥质量监控作用。

1.3 护理质量管理体系文件不完善

由于信息意识的缺乏，不会利用信息动力，护理质量管理体系文件编写缺乏先进性，完整性和协调性，不能结合实际情况编写，适应性差，大多数文件为应付检查而编写，具体职责不明确，护理人员很难读懂自己该做什么，如何做才能达到目标，应该遵循什么，有的文件编写后未组织培训学习，或活动过程中无具体的方法、目的、执行人员、控制方法、质量检查活动后无情况记录，使护理文件编写过程中无实施依据，不能总结，缺乏可塑性及科学性，有大部分医院存在将护理质量评审标准与护理业务技术管理编写在一份文件中，如：护士长管理评分标准50分，基础护理质量评分标准30分，整体护理质量评分标准20分，在进行考核时使目的不明确，护理人员执行引起混淆。

1.4 护士长对质量管理体系认识不足，护士参与质量控制意识差

基层医院护士长学历大都是中专，毕业后只具有工作经验而缺乏护理管理知识的教育和培训，缺乏信息的支持，护士长管理中只能依据经验，不能把相应的工作职责和权限分解到科室成员，对护理人员使用缺乏弹性，难以做到以人为本，管理不严格，制度不能落实，检查工作不力，使护士的质量控制意识差，不能保证护理质量，致使病人不能从护理质量管理中受益，导致很多纠纷。

2 护理质量管理体系改进思路

2.1 开展教育培训

举办护理质量管理培训班，组织全市各级医院护士长、护理骨干参加培训学习，学习新形式下护理管理模式及持续护理质量改进，强化管理人员管理意识和质量意识形成全员参与局面。

2.2 建立健全的护理质量管理体系

由护理高层管理者统一认识，结合本单位实际护理质量存在的问题及护理人员结构，组织精干的工作班子，把相应工作职责和权限分解到各质量机构和所有人员，做到人尽其才，制定工作计划并组织实施，相应的文件对全体成员进行培训教育，提高全体护理人员对建立质量管理体系的认识。[2]在二级医院形成由医疗副院长领导下实行护理部主任负责——病区护士长监控的二级管理体制。

2.3 统一质量评审标准

质量方针和目标是建立健全护理质量管理体系的依据，护理行为的调整方向，基层医院根据护理质量存在的主要问题，病人的实际要求修改制定质量评审标准，应突出以病人为中心的思想模式，护理目标重点内容应放在病人最关心、最迫切需要解决的问题上，在病人要求与管理制度冲突时，应重新审视病人的需求，从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的主要指标。在一定时间内对质量标准组织有关人员评审、修改，使其运行更有效。

2.4 建立质量信息反馈机制

对质量管理体系运行产生的质量信息进行分层次、分等级进行收集，分析处理、输出、反馈到各职能组织进行及时处理[3]以确保整体质量保持在一个稳定状态。

参考文献

[1] [3]关永杰，宫玉华.护理管理学[J]. 北京：中国中医药出版社. 2005.177～180.

[2] 武广华，于宗河.中国医院院长手册、护理质量管理[M].人民卫生出版社出版.2006.172.

作者：王琼莲　龙海碧　王　媛

体质护理质量管理论文 篇2：

提高质量管理在护理管理中的应用

摘要：目的：探讨提高质量管理在护理管理中的应用。方法：选择我院在职护理人员22例作为研究对象，随机分为两组，每组各11例。在对观察组对象实施护理管理过程中，将全面质量管理的概念及方法运用其中，对照组则实施常规基础管理。6个月后，观察比较两组护理人员的护理质量以及患者对护理服务的满意度。结果：观察组护理人员在护理质量和护理服务满意度方面均高于对照组(P<0.05)，差异比较有统计学意义。结论：提高质量管理在护理管理中的应用，可以显著提高护理人员的护理服务质量和患者对护理服务的满意度，可以在临床工作中推广使用。

关键词：质量管理 护理管理 应用

医院护理管理是医院管理工作中的重要组成部分，而护理质量管理控制则是护理管理的核心内容。护理质量管理是指护理人员在护理工作中，为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度。它是衡量护理管理者护理管理水平、护理业务工作效果和技术水平的重要指标，要求全员参与。[1]护理管理的内容包括护理人员执行医嘱是否准确、护理文件填写是否正确、清晰、护理基础服务及护理操作是否规范、安全、到位等。为探讨提高质量管理在护理管理中的应用，我院遂进行本次研究，取得效果显著。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院在职的22例护理人员作为研究对象，所有与护理人员均自愿参与到此项研究中。年龄22～46岁，平均(37)岁。临床工作时间1～25年，平均(12)年。文化程度：本科学历1例，大专学历10例，中专学历11例。两组护理人员在性别、年龄、临床工作时间及文化程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，不具有可比性。

1.2 方法。将22例护理人员随机分为两组，每组各11例。在对观察组对象实施护理管理过程中，将全面质量管理的概念及方法运用其中，对照组则实施常规基础管理。具体如下：

1.2.1 质量管理内容。与护理质量有关的内容包括：护理人员自身的医德医风、对护理制度及医嘱的执行程度、护理文件的书写、护理技术操作水平、护理服务质量等。

1.2.2 质量管理方法。①成立质量管理小组。医院成立质量管理小组，制定严格、合理的护理管理制度及各项护理质量的评价标准，并定时按要求进行护理质量检查，备有记录，并及时反馈结果。及时发现存在的问题并纠正，确保各项工作能够按照要求有计划的进行。②树立护理质量意识，确保全员参与。通过宣传、学习班、讲座等形式讲解质量管理的概念、方法以及作用，强化护理质量管理的地位，提高护理人员的质量管理意识。各科护士长要做到积极调动护理人员的积极性，使其发挥个人的特长，主动参与到护理质量管理的工作当中，将护理质量管理工作落实到实处。③及时发现护理服务过程中存在的问题，例如年轻护士临床工作经验较少，技术操作不过关，服务态度差等问题。针对这些问题，质量管理工作的重点是加强护理人员的专业操作培训和素质培养，使护理人员能够积极对待自身工作，同时规范护理管理制度。另外，需要注意的是，[2]护理人员在治疗、护理工作中要严格执行无菌，尽量减少患者在医院的感染率，增强自身的保健意识。④减少护理差错。护理人员在日常的护理工作中，可能出现护理文件填写疏漏等问题，直接影响了患者的治疗进程。对于这种现象，质量管理制度要求值班护士需对自身工作进行严格的检查，同时确保每天两人以上进行查对工作，护士长需每周进行一次大查对，全院每月插查对一次[3]。各项查对需及时记录，并妥善保存，以便在护士例会中，根据查对资料发现问题，纠正不足，总结工作经验。⑤制定严格的考核制度。

1.3 疗效评定。制定合理的调查表，对护理人员的护理质量及患者对护理服务的满意进行调查，依据所得资料进行评定。

1.4 统计学分析。运用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料使用X±S表示，采用t检验;计数资料使用X2检验。若出现P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理人员在护理质量和护理服务满意度方面均高于对照组(P<0.05)，具體见表1、2。

表1 护理人员护理服务实施质量[n(%)]

组别熟知质量

管理知识准确执

行医嘱准确记录

护理文件护理操

作规范观察组(n=60)57(95.00)55(91.67)60(100.00)58(96.67)对照组(n=60)22(36.67)46(76.67)50(83.33)50(83.33)X2值4.689.137.633.58P值<0.05<0.05<0.05<0.05表2 患者对护理服务的满意度[n(%)]

组别非常满意一般满意不满意观察组(n=60)58(96.67)2(3.33)0(0.00)对照组(n=60)46(76.67)10(16.66)4(6.67)X2值21.47P值<0.053 讨论

近年来，随着医疗体质的不断改革和护理范围的不断扩大，医学模式逐渐由生物学模式向生物-心理-社会模式转变，病人不在是单一、独立的个体，而是收到社会、家庭、工作以及心理等多方面的影响，同时在病人的治疗过程中，这些因素也起到了一定的作用。由于人们对护理质量的要求也越来越高，质量管理的应用在护理管理工作中显得尤为重要。医院护理管理是医院管理工作中的重要组成部分，而护理质量管理控制则是护理管理的核心内容。

本次研究结果显示，对观察组护理人员实施护理质量管理后，护理人员执行医嘱的能力、护理技术操作质量、护理服务质量以及患者对护理服务的满意度均有所提高，表明提高质量管理在护理管理中的应用，可以显著提高护理人员的护理服务质量和患者对护理服务的满意度，可以在临床工作中推广使用。参考文献

[1]高慧芳.全面质量管理在医院护理管理中的应用[J].中国民康医学，2008，20(18)

[2]周知.质量管理在护理管理中的应用[J].医学信息(下旬刊)，2010，23(08)：238-239

[3]仉京华，王青春.实行质量控制与改进小组管理持续提高护理管理质量的体会[J].解放军护理杂志，2011，28(4)

作者：李雅

体质护理质量管理论文 篇3：

如何提高手术室护理质量管理的探讨

摘 要 护理质量监控是护理质量管理中的一个重要环节，最终目的是提高护理质量。手术室是为患者进行手术诊断，手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和患者的安危。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素质。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满意效果的目的，更有利于医院的发展。

关键词 手术室 护理 质量管理

手术室护理质量的好坏与手术的成败有极大关系，也与患者生命息息相关。怎样提高手术室护理人员的综合素质，充分调动护理人员的积极性，把潜能充分挖掘出来，使管理工作能科学、高效地进行，是长期以来摆在护理管理工作者面前的一个重要研究课题。手术室护士应认清形势，应着眼于本学科的发展趋势以及与先进的国家的差距，不断提高自身素质。同时，还应遵照以人为本的原则，真正做到人性化护理及亲情服务，从而达到全面提升手术室护理工作质量，收到满意效果的目的。

如何才能提高手术室护理质量管理，应做好以下几方面的管理

建立质量考核标准：根据手术室护理工作的特点，建立核心岗位职责，如：洗手护士考核评分标准、巡回护士考核评分标准、手术仪器操作质量评分标本，各种手术体位摆置质量评分标准以及手术护理文书书写质量评分标准，并将核心质量融入绩效考核细则当中，组织本科护理人员对考核内容认真学习、讨论，再经全科护理人员讨论经过，将考核细则做成表格，发给护士人手一份，由护士长负责绩效考核具体工作，发现有不妥之处及时修改，使全体同志均能理解接受，然后具体实施。

重点做好手术物品的消毒及手术无菌质量的管理：①无菌操作技术的管理：手术室工作人员的每一举动，即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败，造成手术感染，而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。②手术物品消毒灭菌的管理：对已消毒灭菌的物品，每周清整1次，过期器械、敷料应重新消毒灭菌，熏蒸消毒物品由器械班每天檢查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期，落实执行者。③手术室工作环境质量控制管理：要求控感护士每个月必须完成空气培养，手培养以及物品培养，并且记录培养结果，每季度做1次紫外线监测。每天进行紫外线照射消毒，感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染，如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的患者用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理。定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养，如化学消毒剂、高压消毒物品，护士长可根据监测所提供的数据，认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量，对出现的问题应分析原因制订改进措施，并督导全体人员执行。

护理人员素质管理：手术室的护理人员应具备高尚的职业道德，过硬的操作技术极强的应急能力等。护士长可根据科室及个人情况，民主地制定完善的管理制度，有计划有目的地进行思想素质教育，组织学习、加强职业道德教育。在抓基础护理的同时，要按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，掌握各种新手术的步骤，新仪器、新设备的使用方法，在术中配合时能得心应手、有条不紊，有利于手术的顺利进行。有了这样高素质的人，才能做出高质量的事。

差错事故的防范：⑴术前：对进入术间的手术患者，巡回护士要认真检查。①查术前准备：检查备皮范围是否合格，皮肤是否清洁，皮肤有无破损等。②查患者体质，了解患者心电功能和各种化验结果。③查术间管理：要求入手术室患者换鞋、戴帽，术前要保持无影灯无灰尘。手术间温度应保持在25℃左右。温度过高患者容易出汗，增加切口污染机会。④查手术人员，注意手和手臂清洁要彻底，浸泡消毒时间要准确，不定期进行手细菌培养监测。⑵术中：患者一入室，洗手和巡回护士就到患者手术床旁。有前1天的交谈和沟通，彼此有了了解，这时边做各项术前准备工作，边向患者说明术前准备的必要性，给予术前的心理安抚，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。当患者进入麻醉状态时，巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，巡回护士不得离开手术间，注意调节室温防止着凉，严密观察生命体征变化，注意心电监护，保持静脉输液通畅，备好抢救药品、物品、氧气和吸引管等。当手术结束时全麻在苏醒过程中，常出现躁动或清醒延迟的现象，巡回护士不要先急于去做术后的清理工作，要守护在患者身边，注意观察神态变化、尿液情况，待完全清醒后与术者麻醉师共同护送回病房。向病房护士交待术中情况和注意事项，同时向其家属简单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。⑶术后：第2天下午访术后患者，说明术中你一直守候在他身边，手术成功，患者配合良好等，多数患者特别喜欢听在他处于麻醉状态时的情况。嘱咐患者正确卧位的必要性。手术室护士术后的访视使患者感受到住院手术并不可怕，自然会产生安全感。

加强科室间协调，积极配合手术：做好临床科室的配合，护士长除了领导全体人员进行全面质量管理外，还要注意与各手术科室保持联系，定期向临床手术科室征求意见，以不断改进和协调手术配合的工作，对工作中出现的科室之间的矛盾，应本着一切从工作和患者的利益出发，互换意见，互相支持，以保证工作协调，手术室护士态度要谦虚、诚恳，切忌互相指责，甚至争吵，否则只能事与愿违。

讨 论

手术室护理质量水平直接影响着手术患者的康复。只有从各个方面做好护理质量工作，不断完善护理质量管理，才能让患者满意，更有利于医院的发展。

参考文献

1 韩淑萍.新形式下如何做好手术室无菌管理.中华实用医药杂志,2005,22(24):205.

2 杨育珍.亲情服务运用于手术室护理的探讨.柳州医学,2008,2(2):116-117.

3 肖萍.运用系统论监护护理质量的探讨[J].中华临床医学研究杂志,2007,13:2812-2814.

作者：董艳芹 万会明