阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是呼吸道病变引发的病症之一[1], 临床症状以低氧血症、睡眠呼吸暂停、睡眠中鼾声以及日间嗜睡为主要症状表现, 常导致患者出现低糖血症和高碳酸血症[2], 损害多器官, 严重影响患者的健康与生活质量。临床治疗可采取呼吸机治疗方法, 但辅以有效的护理措施, 如全面护理干预措施对提高并改善治疗效果, 意义重大[3]。该次研究于2016年10月—2017年10月对护理干预措施在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用效果进行分析, 探讨护理干预的作用, 现报道如下。
择取该院收治的糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例, 男35例, 女21例, 年龄25~65岁, 平均年龄 (42.5±10.5) 岁, 病程1~8年, 平均 (4.4±1.5) 年。随机划分为对照组与观察组各28例, 两组患者均无严重脏器疾病、意识障碍与不配合情况, 年龄、性别与病程上差异无统计学意义 (P>0.05) , 可做比较分析。
对照组患者给予一般护理模式, 如简单的知识讲解, 为患者答疑解惑等。
观察组患者采用全面护理干预措施: (1) 呼吸机治疗的护理干预: (1) 呼吸机治疗前, 告知患者OSAHS发病原因与治疗要点, 做好心理疏导工作, 讲解成功治疗病例等, 确保患者积极配合治疗与护理过程[4]; (2) 呼吸机治疗中, 做好各项体征指标监测, 协助医生完成整个治疗操作; (3) 呼吸机治疗后, 呼吸机进行压力调节很重要, 压力过小会使得患者呼吸困难, 造成呼吸障碍, 使患者容易憋醒。有时则以为压力过大[5], 也可造成患者夜间憋醒。
(2) 其他护理干预: (1) 严格控制体重指数, 可有效提升血氧水平 (2) 戒烟、戒酒禁止服用镇静药物。 (3) 睡眠体位的选择, 侧卧位睡眠可改善阻塞性呼吸障碍[6]。 (4) 保持良好的生活习惯, 减少高脂肪膳食。 (5) 积极治疗原发病症, 如扁桃体肥大、肥厚性鼻炎等[7]。
对两组患者治疗有效率比较[1], 评价标准: (1) 治愈, 临床症状完全消失, 各项指标如呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度等正常; (2) 有效, 临床症状明显改善, 且各项指标趋于正常; (3) 无效, 临床症状无变化甚至有加重表现。
所有研究均录入Excel表格中, 统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件实现, 计数资料由χ2检验, 通过数[n (%) ]表示;P<0.05说明差异有统计学意义。
治疗有效率观察组27例 (96.42%) 高于对照组14例 (50.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 亦被叫做OSAHS, 主要指气道塌陷下, 导致睡眠中出现严重打鼾情况, 低通气不足, 并伴有呼吸暂停表现, 白天以嗜睡为主要症状, 夜间则表现为呼吸结构紊乱、低氧血症等[8]。若未及时控制治疗, 极易引起其他多器官功能受损, 危及患者生命。当前OSAHS治疗中, 常用的手段以呼吸机治疗为主, 对帮助缓解临床症状可发挥重要作用。但治疗的同时仍需辅以有效的护理措施, 如全面护理干预, 有助于治疗效果的提高。
该次研究可发现, 观察组患者治疗有效率明显高于对照组, 且护理后最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数等各项指标均由于对照组, 充分说明全面护理干预模式下, 取得的效果较为显著。护理工作开展中, 也可考虑做好出院随访工作, 如电话随访方式, 为患者提供日常护理指导, 同时若发现患者有不良反映情况, 及时安排复诊治疗。
综上所述, 全面护理干预措施应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中, 对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用, 应在护理实践中推广应用。
摘要：目的 对糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理方法进行分析。方法 择取2016年10月—2017年10月收治的糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者56例, 随机划分为对照组与观察组各28例, 对照组给予常规护理、药物治疗;观察组在对照组基础上, 实施全面有针对性的护理干预措施, 比较两组患者治疗效果与相关指标。结果 治疗有效率观察组27例 (96.42%) 高于对照组14例 (50.0%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。护理前两组患者最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后观察组最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 护理干预措施应用于糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中, 对提高治疗效果、改善各项指标可发挥重要作用。
关键词：糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,护理干预,效果
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