护理干预实施健康教育对糖尿病患者的影响观察

随着经济的发展, 人们的生活物质水平进一步提高。糖尿病的发病人数进一步增加, 2010年中国糖尿病流行病学调差数据显示, 中国成人糖尿病患病率高达11.6%, 糖尿病患者人数居全球首位[1], 由于高血糖可引起血管、肾脏及神经等多系统的功能损害, 导致糖尿病并发症的发生, 影响患者生活质量及预后, 给患者及家庭造成一定的负担。良好的血糖控制情况是糖尿病患者减少并发症发生、提高生存期的重要保障, 现今该研究通过对2014年6月—2015年5月收治的100例糖尿病患者实施健康教育, 取得满意效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实施健康教育的患者最短为1个月, 最长为30年, 平均病程 (4.37±1.28) 年, 小学文化水平15例, 初中文化水平52例, 高中以上文化水平33例。所有患者及家属均详细了解该次试验相关事项, 并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、病程及文化上的差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 纳入标准

符合WHO1999年糖尿病诊断标准: (1) 典型糖尿病症状 (多饮、多尿、多食、体重下降) 加上随机血糖监测或加上≥11.1 mmol/L; (2) 空腹血糖监测或加上≥7.0 mmol/L; (3) 葡萄糖符合后2 h血糖检测无糖尿病症状者, 需改日重复检查11.1 mmol/L。

1.3 排除标准

(1) 1型糖尿病患者; (2) 合并肝肾功能并发症患者; (3) 智能障碍患者; (4) 合并胰腺相关疾病患者。

1.4 方法

两组患者遵医嘱给药, 并检测血糖, 入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白检测。对照组予以内分泌科糖尿病专项护理, 而观察组加用健康教育的护理干预, 具体措施有如下几点。 (1) 入院后通过宣传册及糖尿病相关知识调查问卷的形式, 了解患者对于糖尿病的了解程度及最为关切的相关问题, 同时大概的向患者科普糖尿病基础知识; (2) 通过知识讲座的形式, 对患者进行糖尿病并发症及糖尿病饮食相关的问题, 使患者充分认识到按时按量给药及饮食管理的重要性, 使患者具备一定的并发症相关知识, 定期对相关并发症进行检查, 同时针对性的对相关并发症如糖尿病足、视网膜病变等采取相应的预防措施, 当出现相关并发症时第一时间就诊。 (3) 通过一对一或一对多的面对面指导患者血糖检测仪的使用, 告知如何正确监测血糖, 并根据血糖情况调整降糖药物剂量及胰岛素用量; (4) 对患者进行胰岛素药物的相关知识科普, 对患者常有药物出现一般不良反应进行讲解, 并诊断相关不良反应提供相应的解决办法, 第一时间予以相关处理。 (5) 对患者进行低血糖危害的相关讲座, 从低血糖症状、不良后果及处理办法进行系统全面的讲解, 使患者养成随身携带饼干、糖等升糖食品的好习惯, 并可在低血糖第一时间出现时予以相关措施。 (6) 通过糖尿病知识相关考核的形式, 了解患者在糖尿病相关问题的了解情况, 根据患者的薄弱知识点及最想了解的问题进行专门的科普。

1.5 观察指标

所有患者入院前均完善空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白, 入院后均7次/d电脑血糖监测, 同时每月复查糖化血红蛋白;对于血糖控制良好的患者可3次/d电脑血糖监测。协助患者从护理质量、主动性、沟通及服务态度4个方面对护理质量进行满意度调差[2]。

1.6 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理该次实验所测得相关数据, 对于量资料用平均数±标准差的形式表示, 并进行t检验, 对于计数资料用表示, 予以χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比研究发现, 两组患者在之前的相关数据差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗结束后。观察组空腹血糖, 餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值分别为 (6.14±1.31) mmol/L、 (8.98±2.21) mmol/L、 (6.04±0.92) %、均较入院前有明显改善, 对照组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白分别为 (8.06±2.14) mmol/L、 (12.43±3.13) mmol/L、 (7.42±1.36) %, 观察组护理满意度为94.0%, 对照组护理满意度为81.0%, 研究组明显优于对照组, 差异有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病, 其病因常为胰岛素分泌和作用缺陷所引起。对于糖尿病的治疗是一个漫长的过程, 不仅需要必要的治疗, 结合糖尿病患者的自身特点还需要必要的护理干预[3]。

研究表明糖尿病患者对于疾病的主要护理需求维持在定期检测血糖、肝肾功能等指标方面[4], 缺乏对糖尿病系统的认识。将健康教育加入糖尿病患者的护理干预中, 是患者具备了一定的糖尿病护理知识, 同时提高患者的主观能动性, 提高了患者自我的饮食管理意识, 具备预防处理疾病相关并发症的能力, 提高生活质量, 改善预后[5]。

综上所述, 对糖尿病患者采用加入健康教育的护理干预, 可改善患者血糖控制情况, 提高护理满意度, 具有临床推广价值。

摘要：目的 观察护理干预实施健康教育对糖尿病患者的影响。方法 选取2014年6月—2015年5月在该院住院治疗的糖尿病患者200例作为研究对象, 并按随机分组的方式分为观察组及对照组各100例, 其中对照组予以常规的内分泌糖尿病专科护理, 而观察组则在对照组的基础上加用健康教育护理干预, 观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及护理满意度的情况。结果 治疗结束后, 观察组各观察指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对糖尿病患者采用加入健康教育的护理干预, 可改善患者血糖控制情况, 提高护理满意度, 具有临床推广价值。

关键词：护理干预,健康教育,糖尿病

参考文献

[1] 中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J].中华内分泌代谢杂志, 2016, 32 (8) :623-627.

[2] 刘惠娟.社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2016, 16 (60) :204-208.

[3] 朱胜红.护理干预及健康教育对糖尿病患者影响的观察[J].糖尿病新世界, 2015 (21) :147-149.

[4] 李静.健康教育护理干预对老年糖尿病患者的护理效果观察[J].中国实用医药, 2013, 8 (2) :183.

[5] 李育静.对糖尿病患者护理干预及健康教育的影响分析[J].中国伤残医学, 2013 (1) :188.