精神分裂症的发病机制目前尚未明确, 精神活动不协调、情感表达以及思维、行为存在障碍、易反复等是该疾病的主要临床变现[1]。患者往往需要通过长时间服药来控制病情, 但是精神药物服用时间过长, 会导致患者易出现精神分裂合并糖尿病症状, 对患者的生活质量造成严重影响[2]。该文为研究护理干预对对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的具体影响, 现将该院110例精神分裂症合并糖尿病患者 (2015年3月—2017年3月) 作为研究对象, 现报道如下。
随机抽取该院110例精神分裂症合并糖尿病患者作该次研究的主要对象, 患者选取时间为2015年3月—2017年3月, 通过随机分组, 对其进行分组, 对照组 (55例) 、观察组 (55例) 。观察组 (n=55) 男性患者:30例, 女性患者=25例;年龄范围34~54岁, 平均年龄 (44.52±1.24) 岁;病程1~14年, 平均病程 (8.01±1.41) 年。对照组 (n=55) 男性患者:32例, 女性患者=23例;年龄范围36~57岁, 平均年龄 (45.23±1.14) 岁;病程2~16年, 平均病程 (8.76±1.62) 年。两组患者的年龄、性别、病程各项基线资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组:常规护理干预。观察组:在对照组护理基础上辅助护理干预, 详细内容有: (1) 心理护理, 对于刚入院患者, 由于对医院环境的陌生、疾病的担忧等, 导致其易产生恐慌、紧张、焦虑等负面心理[2]。护理人员应主动与患者进行沟通、交流, 对患者的担忧、烦恼予以耐心倾听, 并给予其一定的鼓励、支持, 同时鼓励患者家属多给予其安慰、陪伴, 使患者的负面情绪得以缓解, 从而更加配合医生进行治疗[3]。 (2) 饮食护理, 根据患者的饮食习惯为其制定相应的食谱, 保持其治疗期间所需营养。合理控制患者饮食, 对于存在厌食症状的患者, 护理人员应进行密切关注, 防止其藏食、倒食[4]。为避免该类患者躲避进餐或漏食, 必要时, 护理人员应对其进行喂食。对于拒绝进餐的患者, 护理人员应对其采取鼻饲饮食措施;为防止贪食患者出现抢食、偷食现象, 应安排其单独用餐[5]。 (3) 用药护理, 护理人员应向患者介绍相关降血糖药物的使用方法、时间、计量以及注意事项等[6]。密切关住意志减退患者在用药后是否出现不良反应。保证患者及时、有效地进行用药, 避免出现藏要现象[7]。做好患者进食、交接班工作。 (4) 运动护理, 根据患者的具体情况, 对其进行相应的运动指导, 鼓励患者进行自我运动, 并对自身运动量进行有效评价。以运动后体力加强、食欲增加、心情愉悦、轻微出汗为准[8]。鼓励患者多参加娱乐活动 (以自身承受能力为准) 。运动前应进食, 避免空腹、饭前、过度运动, 做好运动后保暖措施, 防止感冒[9]。 (5) 行为护理, 由于精神病患者自理能力、生活能力较差, 为减少患者皮肤瘙痒症状, 护理人员应嘱咐患者勤洗澡、换衣, 忌抽烟喝酒, 禁食用辛辣刺激性食物等。指导患者正确刷牙, 定期更换牙刷 (间隔3个月换1次) , 对自身手、趾甲进行定期修剪, 每日以温水泡脚等[10]。
观察两组患者生活质量、心理状况以及护理满意度变化情况, 其中, 采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分, 分数越高, 生活质量越高;采用SDS、SAS量表对两组患者的心理状况进行评分, 分数越高, 抑郁或焦虑症状越严重。
将两组患者的生活质量、心理状况用 (±s) 表示, t进行检验, 护理满意度等计数资料用[n (%) ]表示, 进行χ2检验, 投入SPSS 19.0统计学软件中进行处理。P<0.05为差异统计学意义。
观察组患者生活质量较对照组差异有统计学意义 (P<0.05) , 详情见表1。
观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组 (P<0.05) , 详情见表2。
观察组患者护理满意度显著高于对照组 (χ2=26.62, P=0.02, P<0.05) , 详情见下。观察组:不满意患者为1例基本满意患者为14例、非常满意患者为40例, 满意度为98.18%;对照组:不满意患者为15例, 基本满意患者为22例非常满意患者为18例, 满意度为72.73%。
精神分裂症合并糖尿病患者的治疗时间较长、自理能力、治疗配合度较差。除此之外, 精神病患者由于自身疾病或长期服用精神病药物的影响, 不能对其自身的具体病情进行准确表达, 导致临床治疗难度增加, 从而使患者的住院时间延长。因此, 对患者进行有效的护理干预显得很有必要。
护理干预主要是从心理、饮食、用药、运动、行为等方面对患者进行一系列护理。良好的心理护理有助于缓解患者因疾病带来的不良情绪, 增加对疾病治愈的信心;饮食在糖尿病患者护理中最为重要, 通过饮食护理, 防止患者出现拒食、贪食等现象, 对患者饮食进行合理控制;有效的用药、行为、运动护理, 有助于患者合理用药、合理运动、改善自身卫生情况, 养成良好生活习惯, 提高生活质量。
通过以上研究结果可得, 观察组患者进行护理干预后, 该组患者的护理满意度98.18%、SDS (40.15±8.95) 分、SAS (35.21±9.87) 分、生活质量评分中物质生活 (75.21±4.52) 分、社会功能 (74.57±3.87) 分、心理功能 (76.54±3.61) 分较对照组实施的常规护理, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 综合护理对缓解精神分裂症合并糖尿病患者的不良心理, 提高其生活质量有重要促进作用, 值得广泛应用于临床上。
摘要：目的 探究护理干预对改善精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的作用。方法 在该院2015年3月—2017年3月间收治的精神分裂症合并糖尿病患者中随机抽取110例作为研究对象, 随机分组, 对照组 (常规护理) 、观察组 (护理干预) , 每组55例, 观察两组患者心理状况、生活质量以及护理满意度变化情况。结果 观察组心理功能 (76.54±3.61) 分、、SAS (35.21±9.87) 分、SDS (40.15±8.95) 分、护理满意度98.18%, 分别优于对照组 (P<0.05) 。结论 对精神分裂症合并糖尿病患者给予有效的护理干预, 有助于改善其心理状态、生活质量, 提高护理满意度。
关键词：护理干预,精神分裂症合并糖尿病,生活质量
[1] 林素兰, 郑清荣, 连和谈.探究护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界, 2017, 20 (6) :124-125.
[2] 刘洪.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响分析[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (6) :157-158.
[3] 任红梅.探讨护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (6) :193.
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[6] 陈梅红.护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响[J].临床医学工程, 2014, 21 (2) :252-253.
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[8] 张继聪.住院精神分裂症合并糖尿病患者护理干预分析[J].中国民康医学, 2014, 26 (1) :110-111.
[9] 刘洋.探讨护理干预在精神分裂症合并糖尿病患者中应用的效果观察[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (7) :193.
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