城乡居民医疗保险论文提纲

论文题目：眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策存在的问题及对策研究

摘要：城乡居民基本医疗保险保障城乡参保个人更加平等地享受到就医治疗和公共卫生资源,在对参保个人的就医治疗费用补偿方面,城乡居民基本医疗保险补偿政策的待遇水平的提升,使得参保个人就医治疗支出的经济负担能够有效地缓解。近年来,城乡居民年均医疗费用和医保补偿费用均呈现“双升”趋势,并且参保个人就医治疗费用获得保险补偿的增加比例高于治疗费用的增加比例,说明参保个人获得的医疗保险补偿金额在增加。但是在实际执行中,医疗保险实际补偿参保个人住院费用的比例仍然不高,2017年至2019年实际补偿比例分别为56.01%、59.14%、59.7%,个人承担比例依旧较高。基于此种情况,本文从眉山城乡居民基本医疗保险政策层面出发研究其存在的问题并提出有针对性的对策。本文主要通过理论和实际相结合,对眉山市城乡居民医疗保险补偿政策存在的问题进行了较为系统的分析和研究。首先文章介绍了城乡居民基本医疗保险的相关概念,并对涉及的理论基础进行了阐述;其次,梳理总结眉山市人口经济状况、眉山城乡居民基本医疗保险的发展历程以及医疗保险补偿政策主要内容;接着,通过查阅相关数据资料对城乡参保个人住院治疗费用和门诊治疗费用费用进行分析,通过问卷调查的方式研究眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策的补偿均衡性,得出眉山城乡居民基本医疗保险补偿政策存在标准不高、实际补偿比例偏低以及补偿均衡性不强三个方面的问题,并分析问题原因;最后,从提高城乡居民基本医疗保险补偿政策标准、探索建立公平的城乡居民基本医疗保险补偿模式以及加大对农村等基层医疗卫生服务投入三个方面提出了完善城乡居民基本医疗保险补偿政策的对策。本文通过研究眉山市城乡居民基本医疗保险的补偿政策,得出了补偿政策存在的问题,深入分析问题背后的原因,最后提出针对性的对策建议。本文的创新之处主要是整理了眉山市城乡居民基本医疗保险整合后补偿政策修订情况,并与成都市和雅安市城乡居民基本医疗保险补偿政策进行了对比分析,通过横向对比与纵向比较相结合的方式,研究眉山城乡居民基本医疗保险补偿政策存在的问题。同时,通过问卷调查收集数据,计算出城乡居民基本医疗保险补偿的集中指数,得出城乡居民基本医疗保险补偿政策均衡性不强。

关键词：城乡居民医疗保险;补偿政策;均衡性

学科专业：公共经济与政府管理（专业学位）

摘要

abstract

1 绪论

1.1 研究背景与意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外研究现状

1.2.1 国内研究现状

1.2.2 国外研究现状

1.2.3 国内外研究述评

1.3 研究内容与框架

1.3.1 研究内容

1.3.2 研究框架

1.4 研究思路与方法

1.4.1 研究思路

1.4.2 研究方法

1.4.3 数据和资料来源

1.5 创新与不足之处

1.5.1 创新之处

1.5.2 不足之处

2 基本概念与理论基础

2.1 基本概念

2.1.1 医疗保险

2.1.2 城乡居民基本医疗保险

2.1.3 医疗保险费用补偿政策

2.2 理论基础

2.2.1 新公共服务理论

2.2.2 整体性治理理论

2.2.3 社会公平理论

2.2.4 保险经济补偿论

3 眉山市城乡居民基本医疗保险发展历程与补偿政策主要内容

3.1 眉山市人口经济情况

3.2 眉山市城乡居民基本医疗保险发展历程

3.2.1 城乡分别发展阶段

3.2.2 城乡一体化发展阶段

3.3 眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策主要内容

3.3.1 门诊费用补偿政策

3.3.2 住院费用补偿政策

3.3.3 大病保险补偿政策

4 眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策的实施现状与成效

4.1 城乡居民基本医疗保险补偿政策的实施现状

4.1.1 住院费用补偿政策实施现状

4.1.2 门诊费用补偿政策实施现状

4.1.3 城乡居民基本医疗保险补偿政策均衡性调查

4.2 眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策实施的成效

4.2.1 城乡居民基本医疗保险补偿政策逐步完善

4.2.2 医保补偿政策的补偿水平持续提高

4.2.3 基本实现城乡居民基本医疗保险补偿政策全覆盖

5 眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策存在的问题与原因

5.1 城乡居民基本医疗保险补偿政策存在的问题

5.1.1 补偿政策标准不高

5.1.2 实际补偿比例偏低

5.1.3 补偿均衡性不强

5.2 城乡居民基本医疗保险补偿政策存在问题的原因分析

5.2.1 政策标准优化程度不强

5.2.2 医保基金运行压力大

5.2.3 医疗保险受偿对象支付能力差异大

5.2.4 政府部门对农村等基层医疗卫生服务投入不足

6 完善眉山市城乡居民基本医疗保险补偿政策的对策

6.1 提高居民基本医疗保险补偿政策标准

6.1.1 调整医疗保险补偿政策比例

6.1.2 扩大补偿范围

6.2 扩宽城乡居民基本医疗保险筹资渠道

6.2.1 充分发挥补充商业医疗保险补充作用

6.2.2 建立大病医疗补充保险筹资机制

6.3 探索建立公平的城乡居民基本医疗保险补偿模式

6.3.1 加大对低收入参保居民的精准补助

6.3.2 逐步建立与居民经济收入相适应的差别式补偿模式

6.4 加大对农村等基层医疗卫生服务投入

6.4.1 增加农村和乡镇卫生所等基层医疗机构资源投放

6.4.2 提升基层医疗人员的技术与服务水平

6.4.3 加强政策宣传力度

6.4.4 加强对定点医院或药店的监督管理

7 研究结论与展望

7.1 研究结论

7.2 研究展望

参考文献

致谢