临床效果中手术室护理论文提纲

论文题目：复合保温法对老年人工全髋关节置换术患者低体温的效果研究

摘要：研究目的:本研究通过实施两种不同保温护理措施对老年人工全髋关节置换术患者的体温予以保护,观察并分析复合保温法的临床效果,析出预防低体温的最佳保温措施,提高手术室护理质量,为临床研究低体温提供新思路。研究方法:本研究采取随机对照试验,严格参照纳入、排除标准,选取2019年01月—2019年12月浙江省某三甲医院手术室拟行人工全髋关节置换术的94例患者,将研究对象随机分为对照组（n=47例）和干预组（n=47例）,其中对照组实施常规保温护理措施（即常规保温法）,干预组实施复合保温护理措施（即复合保温法）。记录患者入室（T1）、手术开始时（T2）、术中30min（T3）、术中60min（T4）、术中90min（T5）、手术结束（T6）、入麻醉复苏室时（T7）、出麻醉复苏室时（T8）的体温、麻醉ASA分级、手术时间、麻醉时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间、气管拔管时间、术后住院时间、热舒适度评分、术中出血量、术中输液量和术中冲洗量,并对术后是否发生寒战及术后并发症进行记录。及时整理分析收集资料,采用Graph Pad Prism 8.0和SPSS23.0软件进行数据分析处理。研究结果:（1）本研究共收集符合纳入、排除标准的老年THA患者94例,其中对照组和干预组各47例,患者一般资料的比较均无统计学差异（P＞0.05）,两组基线水平一致,具有可比性。（2）两组患者术中体温均随手术时间增加逐渐降低,两组患者入室体温（T1）和手术开始时体温（T2）的比较无差异,但在T3T8之间的体温变化幅度相对较大,具有统计学意义（P＜0.05）。两组各时间点体温测量值进行重复测量方差分析比较,其组间效应（F组别=37.365,P＜0.001）、时间效应（F时间=45.79,P＜0.001）、交互效应（F交互=1.730,P=0.112）,分析结果显示两组之间及各时间点体温值的差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）对照组患者术中低体温、寒战的发生率均高于干预组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,但两组患者术后并发症发生率分别为27.7%和23.4%,经分析后结果不具有差异性（2c=0.224,P=0.636）。（4）干预组患者术后气管拔管时间、麻醉复苏室（PACU）停留时间和术后住院时间均短于对照组,其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（5）干预组患者热舒适度评分（8.04±1.47）分高于对照组患者（6.49±1.04）分,具有统计学差异（t=-5.903,P＜0.001）。研究结论:（1）复合保温护理措施可直接减少老年THA患者术中体温降低幅度,可有效预防出现术中低体温。（2）复合保温护理措施可缩短患者气管拔管时间和麻醉苏醒时间,降低寒战发生率,提高患者热舒适度和苏醒质量。（3）复合保温护理措施一方面可缩短术后住院时间,促进患者术后早期快速康复;另一方面复合保温护理措施符合人文关怀理念,提高手术护理质量。

关键词：复合保温法;术前预保温;人工全髋关节置换术;低体温;寒战

学科专业：护理硕士（专业学位）

中文摘要

ABSTRACT

缩略词表

1 引言

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

1.4 国内外研究现状

1.5 相关概念及定义

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.1.1 病例来源

2.1.2 样本含量

2.1.3 纳入标准

2.1.4 排除标准

2.1.5 剔除标准

2.1.6 伦理审查

2.2 研究方法

2.2.1 随机分组

2.2.2 监测指标

2.2.3 研究工具

2.2.4 资料收集的方法与过程

2.2.5 麻醉方法

2.3 质量控制

2.4 统计分析

2.5 技术路线

3 结果

3.1 两组患者一般资料的比较

3.2 两组患者术中体温变化的比较

3.3 两组患者术中低体温发生率的比较

3.4 两组患者寒战、术后并发症发生率的比较

3.5 两组患者气管拔管时间、PACU停留时间的比较

3.6 两组患者热舒适度的比较

3.7 两组患者术后住院时间的比较

4 讨论

4.1 两组患者一般资料分析

4.1.1 年龄、性别、ASA分级

4.1.2 麻醉时间、手术时间

4.1.3 术中输液量、术中冲洗量、术中出血量

4.1.4 入室体温

4.2 两组患者术中体温变化的分析

4.3 两组患者保温效果的分析

4.3.1 术前保温效果

4.3.2 术中保温效果

4.3.3 术后保温效果

4.4 两组患者低体温发生率的分析

4.5 两组患者寒战、术后并发症发生率的分析

4.6 两组患者气管拔管时间和PACU停留时间的分析

4.7 两组患者热舒适度的分析

4.8 两组患者术后住院时间的分析

5 结论与展望

5.1 主要结论

5.2 本研究的不足之处

5.3 对未来研究的建议

参考文献

综述

参考文献

读研期间科研成果

致谢