刍议临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响论文

刍议临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响论文（精选2篇）

刍议临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响论文 篇1

临床药学在医院进步和发展过程中有着重要作用，也是目前我国正在深入探究的新课题。医院建设逐渐步入现代化，医疗设备不断更新，临床药学越来越被社会所了解，受到人们关注。在临床应用抗菌药物治疗疾病中发现用药不协调、用药不规范情况发生率较高，对治疗效果的影响很大，临床治疗过程中使用临床药学，实行药学质量监控，为科学合理使用药物提供监督和指导[1]。本研究主要分析药学质量监控下临床应用抗菌药物的治疗效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 选取资料。从2016年1月至1月在本院收治的细菌性肺炎患者中选取144例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组72例。对照组男42例，女30例，年龄4-10岁，平均年龄（6.57±1.62）岁；观察组男41例，女31例，年龄3-11岁，平均年龄（6.83±1.48）岁。两组患者一般情况对比差异均不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组是给予常规用药指导。观察组是在有临床药学指导情况下服药，观察组在采用抗菌药物治疗时要着重发挥药学指导作用：

（1）规范使用抗菌药物，邀请临床药学专家讲解抗菌药物规范使用方法、流程和注意事项，并使患者了解治疗疾病时采用抗菌药物有重要意义。增加与患者沟通机会，用通俗易懂的语言向患者讲解关于使用抗菌药物的各项知识。临床药师应定期对患者进行查房，了解患者病情，通过交流了解患者内心诉求，密切关注病情发展，制定科学合理的抗菌药物治疗方案。对有特殊病情患者，主治医师、护理人员应与临床药师展开详细讨论，寻求高效科学的护理和治疗方法。给予临床药学指导，加强抗菌药物科学化及规范化应用，保证抗菌药物可以发挥最大效应。在临床药学指导情况下，应用抗菌药物时必须确定药物种类、剂量，同时结合患者具体病情和身体素质。对抗菌药物种类、性质以及可能会发生的.不良反应，进行仔细全面的分析，提前准备好各种风险应急方案，患者服药时必须严格遵照医生的嘱咐，保证服药合理性；

（2）用药记录，应对患者服用抗菌药物情况给予详细记录，给患者专门建立使用抗菌药物档案，档案内容包括患者性别、姓名、年龄、用药时间、用药种类、用药疗效、主治医生、责任药师等。监测临床使用药物的全部流程，及时观察患者服用抗菌药物后病情变化，观察患者服药后临床治疗效果、生活质量改善情况，完善用药档案，为以后疾病治疗提供参考依据和药物监督部门审查做好准备，因此必须要准确记录各项情况；

（3）用药质量，临床药师使用抗菌药物综合水平的高低，能直接对患者服药后疗效产生影响，因此加强培训临床药师专业能力，使每个环节都能全面提高使用抗菌药物质量。按照循证药学理论，综合性分析和评估抗菌药物疗效，对临床药师进行指导和监督，督促临床药师规范用药，定期对患者进行检查，如患者痰液，了解细菌性肺炎痰液中细菌数量及形态。

1.3 统计学处理。采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，应用（±s）描述计量资料，采用t检验，应用%描述计数资料，用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较。观察组患者临床有效率比对照组高，两组对比差异明显（P<0.05）。

2.2 患者耐药情况比较。观察组患者耐药3例，耐药率4.17%（3/72），对照组患者耐药17例，耐药率23.61%（17/72），观察组患者耐药率明显比对照组低（=9.813，P=0.002）。

3 讨论

临床药学是将临床疾病和药学工作相互结合，临床药师归纳总结药物治疗疾病的使用规律，详细分析药物治疗效果、安全性及科学性的一门综合性学科，对保证患者服药安全有重要作用[2]。我国临床药学虽然逐步发展，但仍受到具体情况限制，医院在建设临床药学过程中遇到许多困难，临床药学进步空间还需进一步提高。同时，在我国滥用抗生素情况很严重，如感冒治疗，部分医院使用抗生素率高达70%，滥用抗生素能导致细菌耐药，还能发生相关抗生素不良反应，甚至产生耐抗生素细菌，危害人们身体健康[3]。有研究显示[4]，抗生素耐药可致使喉部生长真菌，发生喉真菌疾病。由此可见，在使用临床药学指导情况下，如何规范应用抗菌药物非常重要。本研究采用临床药学指导，临床有效率明显增加，显著降低耐药率，临床药学指导包括药师定期进行临床查房，与医生一起讨论疑难病例，分析可能发生的抗菌药物不良反应，指导患者服药行为和习惯，循证分析药物应用情况，保证发挥药物最好疗效。临床药学能有效指导临床应用抗菌药物，临床药师查房时能直接观察患者病情变化，制定合理科学的治疗措施，同时积极和主治医生沟通交流，及时纠正医师用药不合理情况，分析药物疗效，期望达到最大效果，另外定期对患者痰液进行药敏实验，根据药敏结果帮助药师和医师调整治疗方法。本研究结果显示，观察组患者临床有效率90.28%明显比对照组有效率76.39%高，观察组患者耐药率4.17%明显比对照组耐药率23.61%低，具有统计学意义。

综上所述，在临床药学指导情况下给患者应用抗菌药物，同时实行药学质量监控，明显提高治疗有效率，降低患者耐药性，值得应用和推广。

参考文献

王艳华.临床药学质量监控對抗菌治疗效果的影响探讨[J].中外医学研究，2014，12（22）：136-137.

邵鹏群.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：183-184.

崔爱瑛.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药科学，2013，3（16）：59-60.

刍议临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响论文 篇2

关键词：临床药学质量监控,抗菌治疗,临床效果,耐药率,分析

临床药学是我国目前的研究新型领域, 现在已经逐渐发展成为医院建设的重要内容, 随着医疗设备的医疗行业的快速发展, 临床药学在医疗行业的发展过程中已经变得越来越重要, 基于此, 卫生部也早在2002年就正式颁布了并且推出了《医疗机构药事管理暂行规定》[1,2], 在这个里面, 明确要求医院在进行患者治疗过程中, 必须要进行临床药学的质量监控和指导, 开展以合理用药为中心的临床药学指导工作, 更好的实现对各种疾病的治疗, 实现对患者的更贴心的服务。但是由于很多的医院医疗条件都比较简陋, 因而临床药学的应用就变得稍有难度, 很多相关的临床药学的规章制度也就变得流于形式, 这也造成了在一些医疗条件比较简陋的医院中, 一些抗菌药物的胡乱使用, 对患者造成了身体上和心理上极大的损害, 鉴于此, 为了确保医院正确的使用抗菌药物, 切实做好临床药学的指导工作, 本文通过对我院于2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例患有细菌性肺炎的患者进行临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响研究, 从而确定临床药学的作用和影响, 现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选用的患者均为2011年6月至2012年3月在我院进行治疗的60例细菌性肺炎患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组30例患者, 其中男性患者18例, 女性患者12例, 年龄60~75岁, 平均年龄 (68.1±3.7) 岁;对照组30例患者, 其中男性患者19例, 女性患者11例, 年龄60~75岁, 平均年龄 (67.9±4.1) 岁。当然在患者进行治疗比较之前, 已经进行了常规的检测, 确定这两组患者都是属于细菌性肺炎患者。两组患者均为细菌性肺炎患者, 患者体质也进行基本检测, 确保不会出现病变以及贫血, 也不会出现特殊的过敏体质、药物过敏等症状, 同时也已经排除了肾脏、心脏、肺部疾病等患者的存在。两组患者一般临床资料相比, 无显著差异性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组30例患者在没有经过临床药学的指导下进行用药治疗, 使用抗菌性药物。

治疗组30例患者在在经过临床药学的指导下进行用药治疗, 使用抗菌性药物。需要安排一名临床医师定期对治疗组患者的进行身体检测和查房[3], 和患者之间实现有效地沟通过程, 制定合理的诊疗程序, 以入院治疗时间为起点, 然后对其病情诊断、治疗、相关知识教育、常规检查护理的遵照情况等为要素制定标准的诊疗程序。治疗组按照既定的选择实施临床药学的指导下进行用药治疗, 由临床医师对患者进行入院指导、合理用药等内容进行讲解。每天对患者的病情状况、治疗的效果以及其他的一些问题进行准确的记录和评估, 有利于临床护理的准确实施和有效性。对于中间出现的问题一定要及时的解决并且做好记录, 最后对整个过程的资料进行汇总整理。当然这个试验中都必须征得患者的同意才可以实施不同的临床药学治疗过程。

1.3 观察指标

两组患者的治疗效果和耐药率。

1.4 疗效判定依据

患者痊愈表现为:临床症状和体征完全不见, 同时患者的心率和呼吸频率恢复正常[4], 肺部湿性啰音不见;患者有效表现为:临床症状和体征有所减缓, 同时患者的心率和呼吸频率也趋向正常, 肺部湿性啰音不见;没有效果表现为:临床症状和体征完全没有改变, 甚至情况变坏。也就是总有效率= (痊愈+有效) ×100%。

1.5 统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异显著性, 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效结果对比

通过对两组患者的临床疗效结果对比, 我们发现治疗组患者中, 其中痊愈的患者有19例, 所占百分比为63.34%, 有效的患者为10例, 所占百分比为33.33%, 而没有效果的患者只有1例, 所占百分比为3.33%, 治疗组患者总的有效率达到了96.67%;而对照组患者中, 其中痊愈的患者有13例, 所占百分比为43.34%, 有效的患者为12例, 所占百分比为40.00%, 而没有效果的患者达到了8例, 所占百分比为16.67%, 治疗组患者总的有效率仅有83.33%, 两组患者的结果对比有显著性差异 (P<0.05) , 因此对比结果具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的耐药率结果对比

治疗组患者的耐药率仅为4.98%, 而对照组患者的耐药率惊叹达到了14.87%, 治疗组的耐药率明显低于对照组患者的耐药率, 两组结果对比有显著性差异 (P<0.05) , 有统计学意义。

3 讨论

医院实行对临床药学的质量监控和指导, 开展以合理用药为中心的临床药学指导工作能够更好的实现对各种疾病的治疗, 实现对患者的更贴心的服务。通过本次试验中我们就可以发现实行临床药学的一组患者的治疗有效率竟然达到了96.67%, 这对于患者来说, 也是非常有利的治疗过程。除此之外, 抗生素药物在使用过程中, 存在一定的不安全性, 抗生素不按照规定的使用可能会造成患者身体内细菌的抗药性[5], 同时产生的不良反应更会对患者的身体造成很大的伤害。因此对于临床上治疗比如细菌性肺炎等这类疾病时, 采用临床药学的质量监控和指导来进行患者的治疗过程, 既能够提高患者治疗的有效性, 同时也能够降低人体的耐药率, 不会在患者体内产生抗药性, 对于患者以后的身体状况也有很好的效果。综上所述, 临床药学指导应用, 能够起到更好的治疗效果, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]崔爱瑛.临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响分析[J].中国医药科学?药物与临床, 2013, 3 (16) :59-61.

[2]陈筱云.临床药师干预抗菌药物不合理应用分析[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (14) :164-165.

[3]曾繁典.抗菌药物经验性治疗及影响临床选药因素的分析[J].2012年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班资料, 2012, 5 (1) :12-19.

[4]张瑞军, 韩晨光, 陈媛媛, 等.临床用药环节质量监控要素分析[J].武警医学, 2008, 11 (19) :1041.