临床实习报告护理

临床实习报告护理（推荐7篇）

临床实习报告护理 篇1

在我们平凡的日常里，需要使用报告的情况越来越多，其在写作上有一定的技巧。那么一般报告是怎么写的呢？以下是小编为大家整理的临床护理实习报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

临床护理实习报告1

我是xx级护理系普护x班学生孙。通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期10个月的临床实践学习。

我们于xx年7月份进入了张家口市解放军251医院，进行为期10个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢张家口市251医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科.内科等几个科室轮流进行实习。

我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用。

第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。

临床护理实习报告2

转眼间10个月的实习生活过去了，这10个月学会了很多临床知识、与病人接触沟通的技巧，也知道了护士不是那么好当的。

记得还在学校的时候，总是期盼着能走进医院、接触临床、离开学校、远离考试、远离上课，羡慕学哥学姐们可以不用上课。可是真正进入医院，以一个实习生的身份时，却想起了老师总挂在嘴上的一句话“珍惜你们现在拥有的上课机会，你们学哥学姐们下去实习都说还是上课好，等你们下去实习就知道了” 我现在知道了，真的还是上课好。一个实习生，不管是护士、大夫还是患者都会因为你是个实习生而不信任你，因为他们觉得你是个学生。。。反正内种感觉很不好、很受挫，我不知道跟我一样的实习过的有没有内种感觉。

每个月换一科，每个科室的治疗方法、早晨的点滴习惯、病人人数、值班排班都不一样，像在ICU每天早上上班先等她们开完会，一大帮人配药、配静推的药{有一个50ml注射器的药 需要25支沐舒坦 你专门站个地方掰吧 一配就是好几管子}、肌肉注射的药，还有护理班的膀胱冲洗、雾化。再每人管一样，静推药都是有时间规定的，有的必须得推10—15分钟，你就得蹲内推有的患者家属人比较好会给你拿个凳子坐，让你坐着推。沐舒坦还好点，用泵设置好数值，一推就是3小时，记得有一次泵都用上了，没办法只能用手推，我就和另一个实习生轮班坐内推，最后推的手都抽筋了，因为不能太使劲推入，只是维持着不回血，不回血就意味着有药液进入。肌肉注射每天早上都是一盘子，大概10多支，有打肚皮针的、有打臀大肌的、有打三角肌的。还有点滴的，因为是重症监护室，所有有很多重患，有的我们都不敢去，就敢扎扎好一点的。有时有抢救、有时吸谈，一上午就这么过去了。

在针灸一，每天早上刚进处置室看到的画面就是，一长排站在处置台前穿着白服带着燕帽的护士在配药，我一点也不夸张，整个处置台摆满了药，不到7点半就开始配药，每次都得配到八点半还是那么多人一起配药的前提下，然后分两组下去扎点滴每组算学生平均7个人，9点多结束。再后来一上午就是端盘戴口罩换药的时间，这科和别的科还不一样，别的科室换药药与药之间只有个别需要冲管，而这个科室要求规定不管是什么药药与药之间都要用盐水冲管，而且冲管还要在旁边等着然后再换上别的药，这个科室90多个患者，这样换药一般都得换到下午1点多才结束，没有闲着的时候。

举了两个科室的例子，其他科室就不说了。

现在实习结束了，会想念每个科室的姐姐，虽然每科只待了一个月，实习了一年习惯了值班，不管是白班还是夜班，有时休息多了，休息两天又该上班了，会闹心会心烦会想赶紧结束实习，但是真正结束了，会觉得没有事干，或者早上突然醒了感觉上班是不是晚了，然后又反应过来，实习结束了不用去了。一年的时间我已经习惯了上班的节奏。

临床护理实习报告3

专业：护理 实习医院：天津医科大学总医院 班级：08组合班

姓名：刘佳 学号:XX01231607 成绩：

护理临床实习报告

一例左上肺叶切除患者的护理

（一）护理评估

1、患者的一般情况：

姓名：李世樑 民族：汉

性别：男 婚姻：已婚

年龄73 文化程度：大学毕业

职业：教师 入院时间：XX年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史：对磺胺药物过敏。

3、身体状况：患者入院前15天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，<莲山>无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。

4、实验室检查及其他检查：

术前检查：8/6 胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大

9/6 x光示 左中上肺肿物、双肺纹理增多

10/6 spect未见典型骨转移

11/6 颅脑mri未见确切转移灶

12/6 腹部b超超声心动未见异常

14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移

实验室检查：25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移

15/7痰培养 铜绿假单胞菌（+++）

26/7 血常规、肝肾功回报： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

（二）护理诊断

术前：

1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。

2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法如下：指导患者进行缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受为宜。

术后：

1.有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。

2.咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。

3.防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使清除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，密切观察体温及血常规的变化。

4.胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，避免引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，密切观察水注的波动幅度在4~6cm，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。

（三）护理目标

短期目标：满足患者的基本生理需要。

长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。

（四）护理措施

术前护理：

1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。

3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。

患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下：

1、患者于当日12：15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗；28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8l/分；29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管

2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常

3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静

4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。

5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。

6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。

7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。

8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。

健康教育：

1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊；如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查x线片，以了解骨折愈合情况；

2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。

3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽

(五)护理评价

1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。

2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。

收获及感悟

我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。

通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。

实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡。

临床护理实习报告4

随着临床护理实习的结束，根据我校护理学院的要求，因此在XXX社区卫生站进行了为期四周的护理实践，为此感谢各位老师让我们拥有可以体验并接触社区护理工作的机会，此次实践我学到了以下几个内容：

一、社区健康档案的建立

主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调查包括居民基本信息（家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等），病史记录，健康检查记录及个体、家庭、和社区与健康相关的各种记录在内的信息。我们以人的健康为中心，以社区为范围，以家庭为单位，以需求为导向的原则展开了调查走访工作。

俗话说“万事开头难”，在走访过程中，遇到一些医疗工作者，以已经自己建立档案为理由被回绝。但是也有配合的家属。此次实践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。在临床护理中，是以治疗疾病和促进健康为主要内容。而经过这次走访，在老师的教导下，社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育与健康为主要内容。因此我明白不管是在社区或是临床，建立健康的档案是有必要的，这可以有效的保障我们的生活质量以及健康的生活姿态。

二、社区健康档案的管理

此次的实践内容主要是对健康档案的管理，即以家庭为单位将建立的档案输入统一的系统，方便查看与管理，可以及时了解到一些慢性病居民的信息，定期做好家访的工作。

三、社区家庭电话回访

即在前两次收集输入信息的基础上，以电话形式回访慢性病患者及有服务需要的人群，了解是否有体检及咨询问题的需要。

总结这次实践工作，与十个月的临床护理工作相比，社区工作虽然简单但却繁琐，需要我们有足够的细心、耐心和责任心及敏锐的观察力和发现问题，分析问题，解决问题的能力。而这让我明白从属医疗服务工作，不仅需要有扎实的基础知识，更需要熟练的专业技能，以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。实习结束后，我翻阅有关社区护理学的相关知识，发现社区卫生服务发展工作任重而道远，即使于20xx年基本完成了全国建设完整社会卫生服务体系的目标，但实际的社会认可度及居民重视程度都有待提高。而当今越来越多专业护理人才选择另谋出路，社区医院更是很难得到优秀医护人员的亲睐。而与此相对的是社区护理对工作人员专业知识、沟通能力、综合素质的高要求。尽管存在很多问题，但医疗体系的社区化却是不可改变的趋势。

社会在进步，人才在竞争，我们只有在不断磨练中才能成长。作为护理工作者，是社会必不可缺的一项需求，哪里需要我们，我们就去哪里。无论是在社区医院或是综合医院，我们都要时刻准备着，不断充实自己的知识，提高自己的专业技能，所谓“有志者，事竟成”。我们应成为社会的储备军，人群的好帮手，努力解决一系列问题，成为一名合格的护士。

临床护理实习报告5

在医院实践期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

经过n天的实习，我对临床护理有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护白衣天使的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，护理知识和院内感染的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识，医生和护士同等重要，不分谁大谁小，我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大，工作更烦琐，值得我们每一位医务人员尊敬。还有，通过观看关于医疗纠纷的录像，我充分认识到医疗工作的高风险性，认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求，我们必须在掌握熟练的专业知识的同时，学会更好的处理医患关系，病人来找我们看病，他们是我们的上帝，我们必须树立起自我保护意识，增加法律知识，更好的在工作中行使我们的职责和权利。

时间过得真快，在这n天的实践里，我不仅学到了许多护理专业知识，更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然，在实践的时候必须要早早起床，工作也算比较累，但是每当看到病人康复后的笑容时，我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者，我们的职责就是救死扶伤。健康所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!

总之，我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的，因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际能力，为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!

临床护理实习报告6

20xx年x月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责。作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的.专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。

尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。护理专业大学生实习报告范本精选由提供!

一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。

整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。

这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

临床实习报告护理 篇2

1 加强教学队伍的组织建设

我科室成立了护士长—带教组长—带教老师的临床教学管理体系, 负责带教工作的管理和实施, 使临床教学教学工作层层有人管, 确保实习计划的落实, 及时解决带教中出现的问题。

1.1 严格选择带教组长和带教老师

带教老师是护生接触临床实践的启蒙老师, 他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为, 选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2]。我科通过科室的选拔、护生的反馈、护理部的考核等综合评价, 选拔出一批大专以上学历、护师以上职称, 并具有一定带教能力的护理骨干担任带教组长, 要求带教老师具有良好的职业素质、丰富的临床经验、扎实的理论基础和熟练的护理操作技术。

1.2 制订带教老师的培训计划

组织带教老师学习, 以提高理论水平和带教管理能力。随着护理学科的发展及护理模式的改变, 要求带教老师不断学习, 不断更新知识, 掌握新知识并传授给护生。在传授基本知识、基本理基本技能的同时, 贯穿以病人为中心的主题进行教学。

2 带教方法

首先介绍科室的设置概况、护理模式、各班次情况并提出希望和要求, 使护生了解科室的工作情况, 明确本科室的实习内容和实习目标。初次进行摸底考试, 方式方法多样, 可以出试题, 也可以随机提问, 目的在于了解护生的基本情况, 以便针对护生的具体情况进行“因人施教, 因材施教”。专业技术教学包括:各种规章制度、基本护理操作技术、急救技术及科室常见病护理与观察等。统一考试, 实习结束后由科室统一对护生进行操作和理论考核并做好实习鉴定。

3 带教内容

3.1 职业道德教育

护理部在护生进入临床实习前进行为期2周的岗前培训, 内容有:护士的素质、医院概况及护理管理的有关制度, 如实习生管理制度、交接班制度、“三查七对”制度、护理安全防范制度、护士礼仪与行为规范、护理文件管理制度、护理差错事故防范等, 这对后期临床带教老师的帮助很大, 并根据护理部的要求, 再次加强对护生进行职业道德教育, 以亲身经历和临床事例进行爱岗敬业教育, 以巩固护生的专业思想, 增强护生的职业自豪感, 强化护生的制度意识、法律意识、护理安全意识, 并培养他们良好的服务意识。

3.2 理论联系实际

要求护生随时做好实习笔记, 并注意相关问题的联系。例如在抢救1例地西泮中毒病人中, 可以联系的护理操作和理论有催吐、洗胃、有机磷中毒的临床表现、抢救与护理、阿托品化及各类中毒的护理与抢救等。坚持每周1次护理查房, 使护生深入体会整体护理的实质与内涵。

3.3 注重培养护生的独立工作能力

实习是护生转变为合格护士的必经之路。带教老师除了要培养护生常规护理操作的稳、准、快外, 还要对他们进行独立工作能力的培养, 让他们熟悉病人的需求, 从而尽快进入护士的角色。

4 体会

4.1 设立带教组长

在传统的“一对一的专人带教的基础上设立带教组长”, 有带教组长制订本科室的教学计划, 统一安排讲课和考核, 使护生从思想上认识到实习阶段是严谨的、有系统的, 给护生形成一定的学习压力和动力, 弥补了各带教老师由于班次原因造成的不在岗及个人经验等造成实习内容缺乏连贯性、系统性, 统一考试更是弥补了各个带教老师主观上的偏差。

4.2 强化教学管理, 采取教与学双向沟通

采取多种形式进行临床教学, 随时提问和检查, 如发现问题带教老师及时给予分析, 与护生沟通, 对他们的缺点和不足给予耐心教育, 对护生提出的问题、意见和建议给予及时解决, 表扬和鼓励优秀护生, 从而调动护生的积极性和主动性, 促进临床教学水平的提高。

4.3 提高了带教老师自身的综合素质和能力

带教老师通过带教, 深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程, 也是自己再学习锻炼和提高的过程, 有效地促进了师生综合素质的提高, 达到了教学相长的目的。

关键词：临床实习,护理带教,护生,带教老师

参考文献

[1]张怡.护理临床实习带教体会[J].中国现代临床医学, 2008, 7 (11) :97-98.

临床实习报告护理 篇3

关键词：护理程序临床带教护理教育

护理程序是整体护理的核心，已为广大护士熟练运用，笔者通过实践，深刻体会到护理程序是一种科学的、系统的、动态的、合乎逻辑的解决问题的工作方法。临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生理论与实际相结合、将知识转化为技能的过程，是护生走向独立工作的第一步，因此，临床带教工作受到越来越多的重视。随着护理学的发展及教育事业的改革，传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需，提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急。我们把护理程序这种科学的认识问题和解决问题的工作方法应用于临床整体护理工作的同时，在临床带教工作中也运用护理程序对护生进行临床带教，使临床带教取得良好效果，现介绍如下：

1.评估

以往临床带教中，存在带教老师不管哪个学生一律用同一模式带教，对实习学生没有一个完整的认识，也没有意识到全面了解学生情况的必要性，忽视学生是一个有血有肉、有各种心理状态及个体差异的人，工作中指挥多、指导少。将护理程序应用到临床带教中，强调带教老师首先应全面对实习生进行评估，与入科的实习生进行交流、提问，查阅实习手册，并对实习生进行必要的理论知识及实际操作考核，了解实习生基础知识的掌握情况，实习进行到哪个阶段， 已实习过哪些科室，因为实习生刚刚熟悉适应一个科室又要离开去接触一个全新的科室，从一个专科到另一个专科，会面临着学习上新的挑战与压力，还要面临与患者、医生及老师的沟通问题等等。[1]所以本科室带教老师应与实习过的科室负责人进行联系，了解实习生以往的实习情况，熟知学生目前已经掌握了哪些护理操作技能，这样有利于对实习生进行全面评估，有的放矢地进行带教。此外，还应了解实习生的学习态度、专业思想、性格爱好、住宿情况、学习能力及对实习有何意见和要求，注意实习生的心理状况，老师可以通过定期与学生谈话、聊天等形式耐心倾听护生的心理，使护生的内心的压力得到释放，合理地宣泄负性情绪，老师可以通过过来人的身份，采用好的经验事例引导护生，帮助她们树立正确的人生观，积极面对困难、不逃避，勇敢的接受社会的挑战。[2]评估是整个带教过程的基础， 要引起带教老师足够的重视。评估时要做到认真、详细、全面，充分，体现对实习生的重视和严谨的带教作风。

2.诊断

2.1基础理论差——护生知识的深度、广度掌握不够，与在校学习有关。

2.2动手能力差——理论与实践操作不能结合，与临床接触少有关。

2.3缺乏与患者的沟通交流技巧——语言沟通和人际交往能力差，从未接触社会，缺乏人际交往的经验与技巧，与个人性格及社会阅历有关。

2.4缺乏工作主动性——与社会的偏见、护理工作的单调而繁琐，护生从学校到社会的角色转换有关。

2.5重操作轻生活护理——与对护理概念模糊有关

2.6医疗安全与自身防护意识差—— 与法律知识缺乏有关。

3.计划

3.1对于刚进入临床的护生给予岗前教育，护生经过岗前培训进入临床实习后，基本能较快的适应从护生到护士的角色变换，避免了因人际关系变化而产生的恐惧感，能以主人翁的姿态，热情周到的服务态度出现在病人面前。系统正规的岗前培训，使护生的动手和实际操作能力有了明显提高，不仅增强了护生实习效果，同时也为临床实习取得良好成效打下一定基础。[3]另外还需让护生坚定护理工作“干一行、爱一行、专一行”的信念，同时让护生在临床实践中真正了解护理工作的重要性，如“三分治病，七分护理”在临床工作中的体现，以及作为一名护士在患者与疾病作斗争的过程中所体现的社会价值，帮助护生树立学科自豪感。

3.2明确教学目标，按实习大纲要求制定有效可行的带教计划，合理安排基础操作与技术操作，在工作中尽量做到放手不放眼，多讲解多指导，多给护生自己动手操作的机会，对护生自己动手过程中存在的问题及时给予指点和纠正。根据评估的情况，有计划的对护生实行因人而异的带教方法，肯定优点、指出不足，充分发挥护生潜能，使得护生尽快地掌握临床规范化的操作技能。

3.3选择工作责任心强、专业知识丰富、操作技能过硬的护师做带教老师。增强护生的沟通能力，加强医疗安全与自身防护意识。

4.实施

4.1建立良好的师生關系，及时了解学生的学习动机、能力、情绪和态度，根据护生的接受能力与理解水平来安排实习，因材施教、循序渐进，同时帮助学生熟悉科室环境，克服心理错位，充满信心去投入护理角色中。

4.2带教老师亲自给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、怎样做疾病健康宣教、怎样收集资料对病人进行评估等，通过言传身教加强护生人际交往能力。

4.3加强理论学习与考核，提高护生理论联系实际的能力，选择合适的病人为护生创造机会进行技术操作，以降低技术风险，增强护生信心。要求护生参加术前讨论、准备及术后护理工作。为护生选择症状典型、诊断明确、疗效显著的病人，指导护生运用护理程序对患者实施整体护理并完成护理病历书写工作。

4.4通过对临床发生的既往纠纷事件进行分析，以提高护生的法律意识，用法律观念规范护生行为，树立护生的自我防护意识。

4.5带教老师应充分展现自身人格魅力，将爱岗敬业的精神传教给护生。带领护生深入病房，接触病人，与病人交流，重视心理护理和基础护理，通过言传身教转变护生护理观念，贯彻以人为本的服务理念。

5.评价

及时评价，不断改进工作。评价贯穿在整个带教过程中，评价要依据学习目标，同时进行双向评价。对学生的评价包括：每天评价、每周评价、出科评价。每天评价内容：即每天交班后，提问学生前一天内容掌握情况。每周评价内容：即对一周来所学内容掌握情况进行了解。出科评价：出科进行理论及操作考试，了解是否完成计划。对带教老师评价：包括操作规范，掌握基础理论知识和专科理论知识情况，讲课效果，教师对护生的指导，教学方法是否因人而异，教师的自身素质和行为举止，教师对护生的态度，护士长对护士的态度及关心支持情况。

参考文献：

[1][2]宫玉翠.实习护生的心理压力评估与带教老师的应对措施[J].中国医疗前沿，2008，3（22）：51-52.

临床护理实习鉴定 篇4

中学实习教师自我鉴定

2010年实习生自我鉴定

经典实习老师自我鉴定范文

计算机专业大学生实习自我鉴定

护士实习生自我鉴定

临床护理实习教学计划 篇5

为了进一步提高临床护理带教质量，不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划，结合我院护理工作的实际情况，特制定毕业实习带教计划如下:

一、目的1、加强对学生社会主义精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质，树立具有全心全意以病人为中心的服务理念，为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。

2、坚持理论联系实际的原则，加强“三基本”训练，熟练掌握护理基础理论知识，基本技能与技术操作。

3、巩固所学的理论知识，积极参加专业讲座活动，不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。

4、巩固所学的理论知识，能应用护理程序进行整体护理，列出护理诊断，制定护理计划并予以实施，并评估护理效果。

5、掌握各专科护理常用的技术操作，了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法，熟悉危、难、急、重病症的护理原则和技术，提高应急能力。

6、初步获得论文写作的能力，能够写出有一定质量的护理专题的论文。

7、具有良好的沟通技巧和能力，能正确实施正确的健康教育。

二、实习安排

总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。

三、实习内容

（一）内科

1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能，对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。

2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。

3、掌握常见护理基本技能操作。

4、熟悉内科基本诊疗技术操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。

5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。

6、熟练掌握各种标本的采集方法。

7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。

（二）外科

1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理，各类手术前的皮肤准备，术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理，更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。

2、掌握外科无菌技术操作，掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法，污染敷料的处理等。

3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。

4、了解肠内外营养支持的护理配合。

（三）急诊

1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。

2、掌握各类急诊病人的处理原则，掌握各项抢救技术，如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。

3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作，保证各种仪器的应急状态，随时投入抢救工作。

4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。

（四）专科护理

1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。

2、掌握专科护理技能操作。

3、掌握专科病护理计划的书写，并有效地实施整体护理。

4、熟练掌握专科健康教育内容。

四、带教要求及活动安排

临床带教是毕业实习的重要环节，其内容包括基础护理，临床知识，技能操作等，各科科室护士长根据护理部总体实习计划，在保证带教质量的前提下，可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。

护理部

1、实习生岗前培训，实习生进岗前组织培训，介绍医院概况、相关规章制度，组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。

2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。

3、每季度召开实习生会议一次，听取实习情况，临床实习中遇到的困难，反馈带教老师的带教质量等。

4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导，了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况，听取带教老师对实习生的评价，协助解决带教过程中出现的问题，并向护理部汇报。

5、本科生实行导师制带教模式，每位本科实习生配备一名副高职称以上老师，主要负责做好学生的思想政治工作，帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。

6、每年召开1-2次带教老师会议，交流临床带教实习经验，组织相关培训，了解实习生情况。

7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。

（二）科室

1、入科介绍：实习生入科后，应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等，让学生对其环境和专科护理有所了解。

2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师，每位老师带教一名实习生，以保证带教质量。

3、操作技能：每月组织操作培训，结合各科室护理技能培训项目重点进行培训（见附表），对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解，有针对性地进行辅导和操作示范。

4、业务学习：各科2周安排业务讲座一次，由各科制订专科业务

讲座计划。

5、护理查房：各科每月组织教学查房一次，选择典型病例，指导实习生（原则上以本科、专科学生为主讲）独立收集资料，进行评估，制定护理计划，并对效果进行评价。

五、带教考核

1、毕业实习手册：实习生在科室实习结束前一周，应实事求是，认真填写出科考评表，及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。

专科护理学生临床实习情况的考量 篇6

1 存在问题及其原因

1.1 职业沟通能力欠缺

1.1.1 医院环境陌生, 对患者病痛理解程度不够。

由于在校学习期间对医院和患者缺少感性认识, 缺少学习的主动性和目的性, 在实习过程中往往表现为无所适从, 被动, 在具体工作中, 只记住代教老师具体的行为指导, 忽略自己护理操作过程中对患者心理、情绪的影响, 变成机械模仿操作;加之学生实习过程中各科停留时间较短, 学生一直处在熟悉和适应环境, 了解新患者的过程。因此, 学生缺少自信, 害怕说错话而带来不必要的尴尬。

1.1.2 教学过程的章节贯穿较少, 学科之间的渗透不足。

在专业训练时, 又过于注重操作的规范和程序, 缺少引领性的实践目的、操作情景和启发性的案例分析、护理策略, 没有达到时间和理论的真正结合, 因此, 在实习操作中理论没有达到指导实践的作用, 使学生在操作过程中心发虚, 躲避与患者直接交流、沟通。例如:在训练学生鼻饲法操作前, 学生普遍说的一句话是“根据病情的需要, 我要给您进行鼻饲, 您看现在可以吗?”或照搬老师示教时的语言, 然后学生进行一系列的操作活动, 而老师需要在有限的时间内完成实践教学任务, 容易忽略学生沟通中存在的问题, 教学案例不丰富, 使学生在操作过程中, 缺少与患者交流的经验积累, 久而久之, 沟通成了一种表面形式, 欠缺职业情感和护患之间达成的护理共识。

1.1.3“利他”和“助人”的护理观念淡泊。

由于学生在实习过程中, 不占护理工作的主要角色, 属于被支配者, 因此, 在执行护理操作时缺乏主动性, 重操作、轻交流、重职业技能提高、轻职业情操升华, 缺乏奉献、服务意识。

1.2 临床综合护理能力不足

临床综合护理能力是学生在学校所学的基本专业理论和专业技能整合后, 应用于临床工作中的具体表现, 同时可折射出学生思维和分析问题的能力以及知识结构的状况。专护学生临床综合护理能力不足其原因如下:

1.2.1 知识传授过程中学科相对独立, 缺少相互联系和渗透。

学生在校所学的专业知识和技能只接受, 未完全消化、积淀, 学科授课内容缺少外延和课程之间的衔接, 学生需要一段时间和能力体验过程。

1.2.2 被动学习导致学生没有积极思考的学习习惯。

教师在传授知识的过程中, 注重理论知识的理解掌握, 教学任务的完成, 要求学生强性记忆, 缺少学习引导、忽视学生能力的激发, 在专业方向和兴趣上, 没有教师的科学引领。

1.2.3 实践教学的模式制约学生发展。

实践教学中缺少临床案例的分析和真实情景, 学生体会不到护理工作和患者之间、同事之间的默契配合, 缺少针对某一项操作目的引导学生进行主动、细致的思考。

2 以卫生部颁布的《医院实施优质服务工作标准》和《临床护理实践指南》为指导思想, 深刻领会“护士优质服务”的内涵, 创设新的临床实习和实践教学模式, 全面提升学生临床工作能力

2.1 课程设置要顺应医疗护理服务发展的趋势。

加快护理专业的教学改革, 在护理基础课程设置中适当增加医学心理学、护理美学、人际沟通、护理礼仪、多元文化与护理、健康教育的人文课程比重, 以适应人民群众健康需求日益增长的需要。

2.2 社会需求是护理教育改革的基本方向, 【2】培养综合性护理人才是适应公立医院改革与发展的需要, 符合“改模式、重临床、建机制”【3】的原则。

因此, 培养学生健全的人格, 良好的职业道德尤为重要。在实践教学过程中教师坚持以人为本的教育理念, 强化学生服务于人的思想意识, 在实践操作中要求教师突出病人治疗护理的每一个环节, 充分展示真实的教学情境, 开发学生丰富的想象力, 创设更多、更鲜活的病人案例, 使每一个操作项目, 每一步骤都要以病人为出发点, 以病人的健康为目的, 以病人的需求为主线, 一切教学活动紧紧围绕着病人而展开, 从而建立起学生的人本思想, 达到真正关心、爱护病人。

2.3 学校里面有医院, 医院里面有课堂。

为了学生适应职场环境我校新建护理实训大楼, 其功能区域、病房设置与医院相近, 并安排学生按护士岗位进行校内课间见习, 主要培养学生的职业情感, 劳动意识, 护理礼仪等。当学生入学第二年, 基础课程基本结束, 专业和临床课程相继开设时, 安排学生到医院进行晨晚间护理, 并指派行政管理指导员和专业教师, 既要保证学生的安全又要使学生获得专业方面的收益。

总之, 针对学生临床实习中的问题, 要找出主要矛盾, 从基础抓起, 专业上把关, 加强教学与临床的沟通与联系, 创设新的临床实习和实践教学模式, 使学生在社会能力、职业综合能力、职业情操上循序渐进地、系统规范地得到培养, 是提高学生临床工作能力的有效途径。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部医政司.医院实施优质服务工作标准, 2012年.

[2]王斌全, 佘艳萍等.我国高等护理院校人文社会科学课程设置现状与发展趋势.护理研究, 2006.20 (25) :2259-2261.

临床实习报告护理 篇7

中图分类号：R474文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.04.032

我院是精神心理专科医疗机构，是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模最大的精神心理专科医院，担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训，承担各大中专院校的见习、实习任务，是广西师范学院应用心理学临床实习基地，每年均有护理带教实习生的任务。2012年以来，对如何提高精神科临床护理实习教学质量，我院通过深入一系列评学评教，总结归纳进行探讨，不断改进教学方法，取得一定的成绩，现总结如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2012年1月至2015年6月到我院实习的学生36名，年龄19～23（21.22±1.03）岁，均为女性；学历：本科6名，大专30名；通过护士资格考试合格的28名，未通过的8名。根据各位实习生的知识结构及能力，进行针对性培训，进行为期三个月的系统实习[1]。

1.2方法

1.2.1制定教学基本要求

师资条件：负责带教的老师，必须热爱教学工作、热爱学生、责任心强、表达能力强、精神科护理工作满5年以上、取得护师以上职称，具有丰富和扎实的专业理论和临床技能经验，经我院师资认定取得师资证书，每年考核一次。

1.2.2专人负责，分阶段进行

①第一阶段（入科第一个月）：入科培训及考核。护生与带教老师上4周的白班，严格专人负责，带教老师按照带教内容负责学员的入科介绍、相关专科知识理论讲解培训、操作示范、答疑，老师根据班次职责讲解各种护理工作内容、各工作间的用途，掌握精神科入院评估、病情症状特点、护理风险、护理措施；各种检查的目的及注意事项；治疗方法。帮助学员完成此阶段的基础理论及入科须知的学习，最后，进行集中考核相关知识及技能，总结、了解各实习生入科状态及知识知晓率。②第二阶段（入科第二个月）：学习过程不同学员采取不同的培训方式。4周后护生与带教老师值夜班，熟悉精神病人观察的方法及观察内容、安全护理防范措施、突发事件的应对；常用药物的作用、副作用及护理对策；保护性约束制度；康复护理；无抽搐电休克治疗及护理。③第三阶段（入科第三个月）：如何实施整体护理（要求写一份护理查房）；护理文书的书写；精神科专科监护技能[2]（暴力行为的防范及护理、自杀行为的防范及护理、出走行为的防范及护理、噎食及吞食异物的防范及护理、木僵患者的护理、精神科安全护理）；指导护生书写交班报告、护理记录；出科前一周进行考核鉴定。

1.2.3培训、考核方法

通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员；评学方法：学习结束教师填写《教师对学员的学习评价鉴定表》并进行逐项评分（10个项目），及时总结；评教方法：学习结束学员填写《学员对教师的教学质量评价表》并进行逐项评分（10个项目），交到科教科，再由科教科进行总结、分析、反馈及提出整改措施。

1.2.4观察项目

采用医院常规考核办法，对实习生进行入科培训、出科鉴定考核。对实习生考核主要内容分理论部分及技能操作部分，理论部分主要为专科基础知识，包括精神科护理基本知识、精神科组织管理、精神科常见症状、日常护理内容、沟通原则、整体护理、常见的意外及防范措施；技能操作项目为保护性约束法。实习结束前一周进行考核，理论成绩达90分以上为优秀，80～89分为合格，80分以下为不合格；操作技能成绩达95分以上为优秀，90～94分为合格，90分以下为不合格。

1.3统计学方法

数据均采用SPSS 17.0软件进行处理， 计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，检验水准：α=0.05。

2结果

2.1实习前后实习生护理基础知识合格率的比较

实习后36名实习生对精神科护理基础知识掌握的合格率明显提高，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2实习前后实习生理论知识及操作技能考核合格率的比较

实习后36名实习生对精神科护理理论知识考核的合格率、操作技能考核的合格率均明显提高，差异有统计学意义（P<0.001）。见表2。

3讨论

3.1师资和教学设施建设

带教老师的思想、言论、行动对学生起着潜移默化的作用[3]，我院为顺应护理实习生的需求及确保教学质量，制定具体的带教老师条件，并且通过考核颁发持有本院的带教资格证书，保证师资队伍有更高的综合素质。同时配备示范教室、提供实习期间学习用书及资料：《入科须知》《精神科护理应急预案》《精神科护理常规》《精神科应知应会手册》等多媒体辅助教学。

3.2实习内容及时间分配

实习内容均为精神科基础知识及基本技能根据实习生的特点，合理安排教学时间，便于学生理解和掌握，确保教学质量到位。

3.3教学方法多样化

因精神病的特殊性，部分学生普遍存在紧张、害怕、恐惧心理，因此带教老师要采用多种教学手段讲解疾病特点及防范措施，解除学生对精神病的恐惧，通过激发和调动学员的学习兴趣，引导学员提出问题，并寻找方法，最终达到解决问题的目的[4]。

3.4建立了有效的护理教学模式

经过系统的三个月带教，通过讲解、多媒体示教、示范操作、现场实践等方法培训学员，以及有组织的评学评教，建立了有效的护理带教模式，使实习生对精神科的护理管理有了进一步的了解，对精神科的应知应会知识有了进一步的掌握，加强了职业安全防范意识，为下阶段独立工作打下良好的基础，有利于提高实习生的分析问题、解决问题的能力，更培养了他们对患者的耐心、爱心、责任心，提高了职业素养。

我院精神科通过实施临床护理实习带教规范化培训，护理教学水平及质量明显提高，建议各医院重视对护理实习生的带教，建立以目标为导向，完善、规范各项护理教学管理，使实习带教更标准化、规范化，利于培养实习生的安全执业意识及提高临床实践的能力，全面提高实习生的整体素质及教师的教学水平。目前我院制定了一系列标准化教学管理条例，规范了教学管理，2016年已成功通过广西高等医学院校A级临床教学基地评审，为今后申报精神科专科护士培训基地打下了良好的基础。

参考文献

[1]蒙连新.糖尿病专科护理强化培训对提高护士能力的影响[J].右江医学，2015，43（4）：521522.

[2]刘哲宁.精神科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2014：4970.

[3]潘彩芳，卢祥婵，许日波，等.艾滋病临床护理教学模式的探讨[J].内科，2010，5（6）：632634.

[4]周丽琴.以问题为基础的教学法在护理操作教学中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（11）：8990.

（收稿日期：2016-06-02修回日期：2016-08-31）