综合护理干预在慢性牙周炎患者中的应用效果

摘要：目的分析在慢性牙周炎患者中应用综合护理干预的应用效果。方法抽取天津市北辰医院2018年5月—2020年1月收治的98例慢性牙周炎患者作为研究对象，经计算机数字抽样法将其分为研究组和对照组，每组各49例。研究组患者应用综合护理干预，对照组患者则应用常规护理干预，比较两组患者治疗前后的PL(I菌斑指数)、G(I牙龈指数)和护理满意率。结果护理前，两组患者的PLI、GI指数差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组患者的PLI、GI指数均较前有所降低，且研究组患者改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);护理后，研究组患者的护理满意率为97.96%，明显高于对照组的83.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性牙周炎患者中应用综合护理干预，可明显降低患者的PLI、GI指数，提升患者对护理人员的总满意率，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

关键词：综合护理;慢性牙周炎;应用效果;菌斑指数;牙龈指数

慢性牙周炎是一种由牙菌斑致病菌侵犯牙周膜、牙龈等牙周支持组织，导致牙周袋的形成，最终形成慢性感染性疾病[1]。慢性牙周炎属于临床牙科较为常见的口腔疾病，通常是由于细菌感染致病，厌氧革兰阴性菌约占70%[2]。食物嵌塞、牙石等因素均会积累形成牙菌斑，有效改善慢性牙周炎患者的临床症状，就要控制牙菌斑、消除炎症，促进牙周组织的生理形态与功能恢复，避免复发。因此为使患者获得更佳的治疗效果，需要辅助有效的护理干预措施，本文探讨在慢性牙周炎患者中应用综合护理干预的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取我院2018年5月—2020年1月收治的98例慢性牙周炎患者作为研究对象，经计算机数字抽样法将其分为研究组和对照组，每组各49例。研究组男性27例，女性22例;年龄33～70岁，平均(47.29±6.31)岁。对照组男性26例，女性23例;年龄33～68岁，平均(47.67±6.56)岁。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均知情，并签署相关协议。纳入标准：(1)经相关医学检查确诊为慢性牙周炎患者;(2)半年内并未接受牙周治疗者。排除标准：(1)处于妊娠期或哺乳期妇女;(2)具有吸烟史患者;(3)存在沟通障碍以及拒绝参加研究者。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规护理干预具体内容为：在初诊时给予患者健康宣教，宣教方法除了护理人员口头宣教之外，还包括电子资料等宣教资料，使患者充分了解到牙线的使用方法，bass刷牙法与牙缝刷的使用方法等。

1.2.2研究组患者应用综合护理干预(1)生活指导：通过健康宣教提高患者的口腔卫生意识，进而提升患者的防御能力，保持良好的生活习惯，保持清洁口腔环境;护理人员应该要告知患者刷牙2次/d，早晚各1次，3min/次，并养成餐后漱口的好习惯，必要时可以使用牙间隙刷，指导患者如何使用牙间隙刷与牙线。如果患者存在牙石，则需要应用超声波将牙石与牙菌斑去除，让患者养成定期检查口腔的好习惯，定期洗牙。(2)饮食指导：饮食指导需要在患者恢复期间，经由护理人员指导患者注意饮食，饮食方面应该要以富含维生素的食物为主，包括蔬菜、水果等，同时要增加蛋白质的摄入量，提升综合抵抗力，尽量减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入量。(3)心理指导：在健康宣教后患者可能还对慢性牙周炎这一疾病具有某些疑惑，护理人员应该要积极为患者解答，并对相关内容进行详细解释，消除患者对疾病的疑虑，从而缓解不良情绪。护理人员要强化与患者的交流与沟通，认真倾听患者的主诉，用合理的护理措施减轻由于疾病带来的不适感，使其能够积极主动配合医护人员的工作。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后的PLI(菌斑指数)、GI(牙龈指数);并在患者出院前以自拟调查问卷由患者评价，结果分为非常满意、较满意和不满意，护理总满意率=(非常满意+较满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计数资料以n(%)表示，比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意。

2结果

2.1两组患者治疗前后PLI、GI指数比较护理前，两组患者的PLI、GI指数差异无统计学意义(P>0.05);护理后，两组患者的PLI、GI指数均较前有所降低，且研究组患者改善程度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者护理满意率比较护理后，研究组患者非常满意43例，较满意5例，不满意1例，护理总满意率为97.96%(48/49);对照组患者非常满意32例，较满意9例，不满意8例，护理满意率为83.67%(41/49)。研究组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.9950;P=0.0143)。

3讨论

慢性牙周炎在口腔科临床较为常见，并且随着人们饮食结构的转变，发病率逐渐上升[3]。引起牙周炎最直接的因素就是牙菌斑，通过牙石与食物嵌塞等因素促进牙菌斑的聚集，可以进一步加重牙周组织炎症，不良的口腔卫生对牙周炎的发生具有重要作用，因此在牙科中，口腔卫生宣教贯穿于牙周护理每一个步骤中。尽管近年来我国社会经济发展迅速，但仍然有一大部分的人并不重视口腔卫生，不了解牙周炎的疾病特点。慢性牙周炎通常会出现牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力等临床症状，给患者的生活质量带来一定的影响[4]。对于慢性牙周炎患者，临床最主要的护理措施就是健康宣教，将口腔卫生相关知识进行宣传教育，从而提升患者牙周健康意识，增强自我保健信念，可对慢性牙周炎患者起到一定的效果[5]。为了减少牙周炎的复发，还需在此基础上给予综合护理干预[6]。

综合护理干预是以口腔卫生宣教作为基础，在饮食指导、心理指导以及生活指导过程中教会患者正确使用牙缝刷、牙刷等工具，让患者能够在日常生活中养成良好的行为习惯。同时，给予患者相应的心理护理干预能够引导患者应用积极的心态面对慢性牙周炎，了解到生活习惯与口腔健康之间的关系，从而指导患者在恢复过程中与未来生活中养成健康的生活方式，控制慢性牙周炎的进展。本研究显示：护理后，两组患者的PLI、GI指数均较前有所降低，且研究组患者改善程度优于对照组;研究组患者的护理满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义。

综上所述，在慢性牙周炎患者中应用综合护理干预，可明显降低患者的PLI、GI指数，提升患者护理满意率，对改善患者的生活质量、降低并发症发生率具有较高的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1]储殷佳，潘加新，陈幸哲，等.慢性根尖周炎及慢性牙周炎患者根管内细菌定植[J].中国老年学杂志，2020，40(7)：1480-1486.

[2]陈斌，李丽丽，张倩，等.侵袭性牙周炎、慢性牙周炎与牙周健康者龈下菌群的差异研究[J].中华口腔医学杂志，2020，55(7)：466-474.

[3]冯荣梅，黄彩音.强化口腔护理干预在慢性牙周炎种植治疗中的应用[J].护理实践与研究，2020，17(3)：122-123.

[4]李月梅，陈露露，郑伟华.不同年龄慢性牙周炎患者口腔保健现状及其影响因素[J].国际护理学杂志，2020(2)：232-235.

[5]兰燕，银梅.牙周综合护理对慢性牙周炎患者的干预作用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5(19)：123，126.

[6]李璇.综合护理对慢性牙周炎患者的干预效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(17)：152-153.