糖尿病具有致残率高、发病率高、合并症多、病程长等特点, 若未及时干预, 可导致患者合并多种疾病, 对此严重影响患者生活质量。为了降低患者并发症发生率, 提高生活质量, 临床学者尝试着将无缝隙护理应用于糖尿病患者中, 结果证实效果显著, 可使患者感受到全面性护理[1]。该文探索无缝隙护理在糖尿病住院患者中的临床意义, 现报道如下。
选择120例糖尿病患者为此次研究对象, 对研究患者进行抽签分组方式, 分别为观察组 (无缝隙护理;60例) 和对照组 (常规护理;60例) , 所有患者均在2014年7月—2016年7月期间收治。观察组患者平均年龄为 (68.51±4.91) 岁, 26例为男性患者, 34例为女性患者, 最长病程者为15年, 最短病程者为5年。对照组患者平均年龄为 (69.82±3.52) 岁, 27例为男性患者, 33例为女性患者, 最长病程者为15年, 最短病程者为4年。两组糖尿病患者各项资料对比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组采用常规护理, 包括给予患者日常生活干预、用药指导等。观察组采用无缝隙护理, 主要内容包括: (1) 组建无缝隙护理小组:小组成员主要是由若干名护士和2~3名主管护师组成, 由经验丰富、资历高的护理人员担任小组组长, 且合理搭配资历高和资历低的护理人员。定期对小组成员进行糖尿病相关知识培训, 主要内容包括护理人员的服务理念、职业道德规范、安全防范意识、护理技能等, 并根据培训内容, 制定相关考核内容, 了解护理人员掌握度[2]。 (2) 无缝隙护理的实施:①入院指导:在患者入院后, 向患者介绍院内基本环境, 并发放健康知识手册, 询问患者基本信息, 包括既往史、过敏史、职业、联系方式、文化程度等, 同时了解患者心理状态, 从而为患者提供针对性护理服务;②健康宣教:根据患者接受能力和文化背景制定相应的健康宣教, 比如开展一对一讲解、健康知识咨询台、健康知识讲座等, 从而促使患者了解疾病的发病机制、并发症预防、治疗中注意事项以及积极配合治疗的重要性。同时由患者的责任护士负责向患者做好操作前解释, 且告知患者良好的生活习惯对疾病恢复的重要性;③心理疏导:护理人员应主动了解患者内心真实想法, 从而实施相应的心理疏导方式, 对于过度焦虑、不安的患者, 可增加沟通次数, 并耐心鼓励、开导患者, 告知患者良好的心态对疾病恢复的重要性, 同时可在病房播放患者喜爱的轻音乐, 从而分散患者注意力, 缓解患者负面情绪;④用药指导:在用药前, 向患者解释药物作用、服用方法和剂量, 并叮嘱患者不可擅自停药或换药, 同时详细讲解胰岛素注射方式、作用机制、药效以及注意事项, 对于记忆力较差患者, 可为患者制定用药时间、方法计划表, 且监督患者服药情况;⑤饮食指导:告知患者控制体重和制定饮食方案的重要性。根据患者血糖恢复情况, 适当调整饮食方案, 尽可能食用高营养、高蛋白、高纤维、低盐、低热量、低糖、低脂肪饮食, 保持清淡的饮食, 遵守少量多餐制度[3]。
对比两组患者的健康知识评分、满意率、餐后2 h血糖值、空腹血糖值。围绕糖尿病的相关知识制定相关问卷调查表, 总分为100分, 若患者分数越高说明对糖尿病知识了解度越高。
采用SPSS 20.0统计学软件处理数据, 计量资料用 (±s) 表示, 计数资料用[n (%) ]表示, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者的餐后2 h血糖值和空腹血糖值均低于对照组 (P<0.05) 。见表1。
观察组患者的健康知识评分为 (96.35±1.01) 分, 高于对照组的 (82.46±1.54) 分, 差异有统计学意义 (t=58.421 0, P<0.05) 。且观察组满意率为98.33% (59例) 高于对照组68.33%, 差异有统计学意义 (χ2=19.4400, P<0.05) 。
糖尿病属于临床常见慢性疾病, 一旦服药, 需终身治疗, 其容易导致患者失去对治疗的自信心, 从而影响治疗效果, 对此应加强患者心理护理[4]。同时有研究表明, 糖尿病发生的主要原因为饮食规律紊乱, 对此还应加强患者饮食护理, 从而纠正以往不良生活习惯[5]。而无缝隙护理包含了饮食护理和心理护理, 不仅可提高患者遵医嘱行为, 还可改善患者血糖水平值。
无缝隙护理是近年来常用的一类护理模式, 具有全面性、针对性、连续性等特点, 将其用于糖尿病患者护理中, 不仅可改善患者临床症状, 还可促进患者病情恢复[6]。其中通过组间无缝隙护理小组, 可合理分配护理人员的工作量, 促使护理人员体现自我价值, 同时通过知识培训, 可提高护理人员专业知识, 从而为患者提供更为优质的护理服务;通过入院指导, 可消除患者紧张感, 了解患者心理状态;通过健康知识宣教, 可提高患者依从性, 增加患者自我护理意识;通过心理疏导, 可改善患者不安、焦虑等负面情绪, 提高患者满意率, 促使患者保持健康、乐观心态面对治疗;通过用药指导, 可确保药效发挥作用, 改善患者血糖水平值;通过饮食护理, 可提高患者抵抗力, 纠正患者以往不良饮食习惯。除此之外, 无缝隙护理的实施, 还可促使患者体验到更为细致、完整的护理服务, 提高护理质量, 从而控制患者血糖水平值[7]。
综上所述, 对糖尿病患者实施无缝隙护理, 不仅可增加患者自我护理意识, 还可促进病情恢复。
摘要：目的 探索无缝隙护理对糖尿病住院患者健康知识与血糖控制的影响。方法 选取2014年7月—2016年7月期间该院收治的120例糖尿病患者, 将患者动态随机分为两组, 两组患者各有60例, 对照组和观察组分别采用常规护理和无缝隙护理。结果 观察组患者健康知识评分 (96.35±1.01) 分、满意率 (98.33%) 、餐后2 h血糖值 (7.58±1.05) mmol/L、空腹血糖值 (4.01±1.05) mmol/L明显优于对照组患者 (P<0.05) 。结论 无缝隙护理在糖尿病患者中效果显著, 不仅可改善患者血糖值, 还可提高患者对糖尿病健康知识的了解度。
关键词：无缝隙护理,糖尿病,健康知识,血糖
[1] 罗云玲, 洪普.“三位一体”无缝隙护理服务模式在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].中国护理管理, 2013, 5 (8) :82-84.
[2] 王晓翠, 倪洁, 房芳, 等.无缝隙居家护理对老年糖尿病病人认知功能的改善[J].护理研究, 2013, 27 (33) :3769-3771.
[3] 莫笑连.无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].吉林医学, 2015, 11 (15) :3378-3379.
[4] 李艳.无缝隙护理在住院糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国农村卫生, 2016, 35 (12) :60-61.
[5] 孙妹.无缝隙优质护理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活质量的作用[J].中国卫生标准管理, 2015, 47 (28) :208-209.
[6] 沈志群.无缝隙优质护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的作用分析[J].中外女性健康研究, 2015, 85 (19) :77, 89.
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