护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用

糖尿病是常见的慢性高血糖代谢异常综合症, 可对患者的多个器官造成损害, 如眼睛、肾脏、心血管等, 作为一种不可治愈的慢性终身性疾病, 其引发的急慢性并发症非常多, 严重的影响了患者的生活质量[1]。本组对120例患者进行综合护理干预, 提高了患者自我监测、自我管理的能力, 有效地控制了血糖的稳定, 减少了并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年1月~2011年1月我院收诊的240例糖尿病患者随机分为两组, 对照组120例, 男73例, 女47例, 年龄34~67岁, 平均年龄46.3岁, 1型糖尿病39例, 2型糖尿病81例, 合并高血压41例, 心血管疾病19例, 高血脂13例;实验组120例, 其中男82例, 女38例, 年龄29~65岁, 平均年龄为43.2岁, Ⅰ型糖尿病46例, 2型糖尿病74例, 合并高血压31例, 心血管疾病22例, 高血脂15例。两组患者在性别、年龄、患病时间、文化程度、血糖控制及并发症方面无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规药物治疗和护理, 实验组在对照组常规护理的基础上, 进行全程规范强化地综合护理干预, 正确指导患者饮食、用药、运动、心理及预防并发症等。两组患者出院后均进行随访, 比较两组患者的各项指标, 统计两组患者并发症情况。

1.2.1常规护理措施

医生和护士对每一位患者介绍糖尿病相关知识, 包括其诊断、分型、临床表现及并发症等;指导患者合理饮食, 介绍日常生活常食用食物的大致含糖量, 及慎食或禁食的食物类型;讲解日常生活中运动锻炼的注意事项;教会患者正确使用血糖仪, 了解血糖测量的时间、方法、正常范围等;要求患者严格按照医嘱服药, 了解药物可能出现的副作用及预防方法。需要注射胰岛素的患者, 要掌握注射技术、注射部位及注射剂量等。

1.2.2护理干预措施

在进行常规护理的基础上, 进一步强化护理措施干预。根据患者的病情及服用药物, 为其制定详细的饮食方案, 保持饮食均衡, 培养良好的饮食规律和习惯, 既能满足病人所需的三大营养物质, 又能良好的控制血糖及相关指标;运动的目的, 是促进机体对葡萄糖的利用, 增强胰岛素的敏感性, 通过运动来降低脂肪、血压及血液黏度, 防止并发症, 患者应谨记运动疗法的适应证、禁忌证及注意事项;除了向患者讲解糖尿病的相关知识外, 还可定期举办相关讲座, 向患者及家属发放相关宣传资料, 提高他们对糖尿病诊疗预防等方面的认识, 并每月对患者进行电话随访, 了解其控制血糖及并发症的情况;向患者讲解糖尿病并发症的先兆症状, 如出现症状后, 患者应积极采取的正确措施, 及时诊断治疗其并发症状。

1.3 统计学方法

采用Microsoft Excel建立数据库, 运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。所有计量资料用表示, 采用t检验, P<0.05为差别有统计学意义。

2 结果

实验组的血糖控制优于对照组 (表1) , 并发症发生率低于对照组 (表2) , 两组比较有显著性差异, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

糖尿病并不可怕, 可怕的是其并发症, 目前我国每年死于糖尿病并发症的人数持续上升。糖尿病并发症主要的诱因是血糖控制不稳、降血糖药物使用不当、服用药物剂量不足或过量及饮食失调等。因此, 对糖尿病的治疗, 不应只局限于常规药物治疗, 还要包括对患者进行护理干预指导, 对患者进行糖尿病相关知识的宣传教育, 合理指导其饮食及日常运动, 对于一些年龄较大或心理素质较差的患者进行心理护理, 提高患者治愈的信心, 培养患者的自我检测及管理能力, 目前糖尿病的护理干预已经受到人们的普遍关注, 并已成为治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分[2]。它不仅能帮助患者提高生活质量, 减少医疗开支, 同时能改善血糖控制及预防并发症。在同等治疗条件下, 经过护理干预可使糖尿病患者更有效地控制代谢。

本组结果可见, 血糖控制优于对照组, 并发症发生率低于对照组, 其中导致糖尿病患者致残致死的主要并发症为大血管及微血管病变。说明护理干预可有效控制血糖变化及预防并发症的发生, 通过对患者实施护理干预, 使患者积极配合治疗, 了解了糖尿病的相关知识, 学会了自我监测血糖的操作技能, 有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生、发展, 降低耗费和负担, 使患者和国家均受益[3]。并且通过对患者的护理干预, 使医患关系更密切, 给护士一个发挥作用、体现自身价值的空间和平台, 对护士自身也是一种历练与成长。

摘要：目的 结合临床实践经验, 研究护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用。方法 回顾分析240例患者的临床资料。结论 出院前后对糖尿病患者进行护理干预, 可以有效的控制血糖及预防并发症的发生, 促进糖尿病患者早日康复, 提高患者的生活质量, 值得临床推广应用。

关键词：护理干预,糖尿病,血糖,并发症

参考文献

[1] 谢燕辉.护理干预对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].当代护士, 2010, 3 (9) :22-23.

[2] 高景贤.护理干预对糖尿病患者控制血糖及预防急性并发症的效果观察[J].内蒙古医学杂志, 2010, 12 (4) :375-376.

[3] 廖淑芳.提高糖尿病患者依从性降低并发症的护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报, 2011, 32 (17) :134-136.