论文题目：老年护理安全质量管理信息平台的设计开发与应用研究
摘要：目的 以老年护理安全质量指标体系为核心,设计开发老年护理安全质量管理信息平台,并选择代表性的医疗机构老年病房开展老年护理安全质量管理信息平台应用,评价护士对平台满意情况和平台应用效果,为提高老年护理安全质量管理提供有效的工具。方法以持续质量改进理论和风险管理理论为指导,以老年护理安全质量指标体系为核心,通过文献研究和专家组会议构建老年护理安全质量管理信息平台的结构和内容;基于已构建的平台,与计算机工程师合作完成老年护理安全质量管理信息平台开发;基于已开发的平台,采用目的性抽样方法选择代表性的医疗机构老年病房开展为期三个月的平台应用,运用横断面研究和自身前后对照研究,通过问卷调查、质性访谈等方法评价护士对平台满意情况和平台应用效果。结果 完成老年护理安全质量管理信息平台的设计与开发,平台主要功能包括老年护理安全风险评估、老年护理安全风险预防知识库学习应用和老年护理不良事件上报。平台应用结束后,通过平台满意度问卷调查发现护士对平台整体满意度为91.54%,在质性访谈中,护士认为平台操作简单方便,评估内容全面细致,但同时也指出平台需要改进的问题。平台应用前后老年护理安全风险预防知识得分差值的差异存在统计学意义（t值=4.941,P＜0.05）,老年护理不良事件发生率的差异存在统计学意义（c~2值=5.860,P＜0.05）。结论 本研究设计开发的老年护理安全质量管理信息平台是提高老年护理安全质量管理的有效工具,护士对平台总体满意度较高,依从性较好,平台应用后老年护理安全知识掌握情况有所改善,老年护理不良事件发生率有所下降,并发现老年人存在较大的老年护理安全风险隐患。老年护理安全质量管理信息平台有助于提高护士老年护理安全风险防范意识,降低老年护理不良事件的发生,提升老年护理质量,但平台尚存在不足之处,仍需进一步完善。
关键词：老年人;安全管理;护理质量;护理信息学
学科专业：护理学
中文摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 研究背景
一、研究背景
(一) 老龄化背景
(二) 老年护理安全问题
(三) 护理信息化建设
二、国内外研究现状
(一) 国内研究现状
1. 护理不良事件上报系统
2. 护理风险评估预警系统
3. 信息化闭环管理
(二) 国外研究现状
1. 美国
2. 澳大利亚
3. 日本
4. 台湾
5. 其他发展中国家
(三) 小结
三、相关概念
(一) 护理信息系统
(二) 护理质量管理信息系统
(三) 护理风险
(四) 护理安全
(五) 护理质量
(六) 护理质量敏感性指标
(七) 医疗机构
四、理论基础
(一) 持续质量改进理论
(二) 风险管理理论
第二部分 研究内容
一、研究目的
二、研究意义
(一) 对老年人的意义
(二) 对护理人员的意义
(三) 对护理管理者的意义
三、研究内容
四、技术路线
第三部分 老年护理安全质量管理信息平台构建
一、平台构建前期基础
(一) 剔除多重用药发生率指标
(二) 新增肌肉挛缩和关节僵硬发生率指标
二、老年护理安全质量管理信息平台构建
(一) 老年护理安全风险评估系统模块构建
1. 日常生活活动能力评估
2. 跌倒风险评估
3. 压疮风险评估
4. 非计划性拔管风险评估
5. 约束具使用评估
6. 抑郁评估
7. 营养评估
8. 吞咽功能评估
9. 导尿管相关性尿路感染评估
10. 肺部感染评估
11. 肌肉挛缩评估
12. 关节僵硬评估
13. 认知功能评估
(二) 老年护理安全风险预防知识库模块构建
1. 文献检索
2. 指南筛选原则
3. 老年护理安全风险预防知识库构建
(三) 老年护理不良事件上报模块构建
1. 老年人一般情况
2. 护理不良事件一般情况
3. 当事人一般情况
4. 不良事件发生因素分析
5. 不良事件发生结果
6. 事件经过描述
(四) 输出模块构建
三、质量控制
四、讨论
(一) 平台的设计以老年人为中心,具有特异性
(二) 平台的设计以循证为基础,具有科学性
(三) 平台的设计考虑了我国护士和老年人实情,具有合理性
第四部分 老年护理安全质量管理信息平台的开发
一、老年护理安全质量管理信息平台技术支持
(一) 信息技术支持
(二) 质量控制
二、老年护理安全质量管理信息平台功能介绍
(一) 用户登录
(二) 工作台
1. 评估
2. 上报
(三) 安全知识模块
(四) 评估汇总模块
(五) 事件汇总模块
(六) 管理中心模块
三、讨论
(一) 平台操作便捷
(二) 平台统计方便
(三) 平台安全可靠
(四) 平台满足时代发展要求
第五部分 老年护理安全质量管理信息平台的应用研究
一、研究目的
二、研究方法
(一) 研究类型
(二) 研究对象
1. 纳入标准
2. 抽样方法
3. 可及样本
4. 研究方法
5. 研究场所
(三) 研究工具
1. 平台一般情况调查表
2. 平台满意度调查问卷
3. 老年护理安全知识问卷
4. 老年护理安全风险评估时间记录单
5. 老年护理安全质量指标登记表
(四) 研究工具信效度检验
1. 内容效度检验
2. 内部一致性信度检验
(五) 资料收集
1. 问卷资料收集
2. 访谈资料收集
(六) 资料分析
1. 量性研究资料分析
2. 质性研究资料分析
三、质量控制
(一) 获取领导者支持
(二) 试运行培训
1. 开展平台应用讨论会
2. 面对面培训
(三) 建立微信群
(四) 资料的收集
四、结果
(一) 研究对象的一般资料
(二) 护士对平台满意度情况
1. 平台满意度调查结果
2. 质性访谈结果
(三) 老年护理安全风险评估系统模块使用情况
1. 总体老年护理安全风险评估情况
2. 老年护理安全风险各评估项目评估情况
3. 老年护理安全风险评估高风险发生情况
4. 老年护理安全风险评估时间统计情况
(四) 老年护理安全风险预防知识模块使用情况
1. 老年护理安全风险预防知识学习情况
2. 应用前后老年护理安全风险预防知识掌握情况
(五) 应用前后老年护理不良事件发生情况
五、讨论
(一) 护士对平台总体满意度较高
(二) 护士对平台依从性较好
(三) 平台有助于筛查老年护理安全风险
(四) 平台有助于提高护士自身专业素养
(五) 平台有助于降低不良事件发生
(六) 平台应用建议
第六部分 结论
一、结论
二、研究的创新点
(一) 基于理论基础和指标体系核心设计开发平台
(二) 平台设计开发与应用满足时代发展要求
(三) 促进护理信息化建设焦点的转移
三、研究的局限性及对今后研究的建议
(一) 研究的局限性
(二) 对今后研究的建议
参考文献
致谢
文献综述 国内外护理安全信息系统应用研究进展
参考文献
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