护理安全管理制度1

护理安全管理制度1（共8篇）

护理安全管理制度1 篇1

时间：2015-2-3 地点：护理部 主持人：阿孜古丽 参加人员：

未参加者及原因： 主要内容：

一、主要针对1月份护理管理安全中存在的问题进行反馈。1、1月份上报护理不良事件共4例。其中血标本错误1例，占到本月意外事件总数的25%。医嘱处理错误2例，占本月意外事件50%。治疗错误1例，占本月意外事件25%。

2、血标本错误是当班护士未核实身份把3床患者的血抽成了在3床休息的2床患者。医嘱处理错误一个是由于病人较多未给加床的患者进行吸氧治疗，另外一个是吧静脉输液的Q8h的医嘱执行为Qd。治疗错误是由于护士责任心不强漏给患者吸氧。3、4例不良事件责任人中有2人是上班1年左右的护士，另外2人是上班5年的N2护士和上班15年的资深护士。

二、针对护理安全不良事件存在的问题进行分析：

1、操作流程不合理、缺乏过程监管、专业能力不足。

2、护士长培训、监管不到位，护士安全意识差，责任心不强，沟通能力欠缺。

3、制度落实不到位，护士没有严格执行查对制度。

三、改进措施

1、护士长要加强护理人员的各项制度、安全的培训，提高护理人员的专业能力、责任心、安全意识及年轻护士对工作的热情，让护士充分了解护士工作的严谨性。

2、要求护士加强对身份识别制度及查对制度的落实，做到以人为本、安全上班。

4、各科室根据本月发生的意外事件，加强学习，改进管理，强调三查八对、责任心的重要性，尽可能避免发生护理意外事件。

护理部

护理安全管理制度1 篇2

以安全责任体系建设为核心,倡导“责任”即认真做好每件事的正面意义。按照“管工作必须管安全,管业务必须管安全”的要求,构建“决策层有感领导,管理层直线责任,操作层属地管理”的“点、线、面”安全责任体系。按照责权定位的原则,对作业区领导、机关各职能部门、基层管理人员、技术人员和岗位工人在生产中应负的安全责任加以梳理和明确。

(1)严密制度建设,突出管理实效按照“考核”“管理”“标准”红黄绿三色管理的设想,作业区从规章制度建设、考核激励办法、现场规范管理三个方面着手,有针对性地完善作业区管理制度框架,修订、完善基层队站HSE管理制度,最终形成由20项管理程序及30条管理规定或办法构成的制度文件、12项工作考核细则及17项目视化管理标准。使制度建设抓实严密,管理更为精简有效。

(2)捋清管理职责,落实主体责任按照“谁组织、谁落实、谁负责”的管理模式,明确责任人,逐级负责,捋清职责。坚持从严要求、从严管理、从严检查、从严惩处,确保各级管理人员尽职履责,实现层层把关,确保风险可控。建立了“纵到底、横到边,事事有人管、人人有专责”的安全管理格局,严格落实机关职能组和基层属地单位HSE责任,监督人员实施全过程“旁站式”监护,及时发现制止施工人员违章违纪行为,及时整改施工现场安全隐患,实现了班组安全管理从“员工参与”向“员工负责”的转变。

2注重管理对标,着力推进安全监管体系建设,为安全注汽提供监督保障

以消除“人的不安全行为”和“物的不安全状态”为重点,根据油田公司相关制度结合作业区实际,完善各项工作监管标准和重点,不断提升安全监管水平。

(1)强化现场施工管理,完善承包商管理以落实“直线责任、属地管理”为原则,强化外来施工队伍管理。细化作业票台账,加强作业票的签发工作,严格落实“谁主管谁负责”,确保外来施工全过程受控。对外来施工队伍进行安全培训,现场进行作业票的签发确认并安全告之。充分授权班站长,对施工队伍的安全施工条件检查确认,有不符合项有权严令停止施工。一般施工过程由站长或本站员工专人对其监护,重点部位施工由作业区领导组织机关专业管理人员、基层队干部现场监管,发现问题立即取消施工活动。

(2)加强内部现场管理,对标操作严格考核加大对现场监督发现的各类违章行为、安全隐患的处理和曝光力度。重点查处责任落实不到位、问题整改不及时等行为,对违章人员加强批评教育,按照作业区相关考核标准给予经济处罚。在执行国家标准和行业标准的基础上对作业区所有操作规程重新梳理并汇总出35项具体的操作规范,对员工培训后,按操作规范严格执行。重新制定并梳理了HSE现场检查表,确保员工持表开展巡检,并根据检查表的内容对标考核。

3注重操作实效,着力推进安全培训体系建设,为安全注汽提供素质保障

立足岗位需要,注重安全培训实效,按照“干什么、学什么、缺什么、补什么”的原则,明确培训目标、培训对象,丰富培训方式,构建覆盖全员的安全培训体系。

(1)注重理论掌握,坚持全员学习通过开展班组对抗赛、安全技能赛等形式多样的竞赛活动,在比赛中注重基层队干部技能素质及管理素质的提升,使比赛涵盖基层站、队所有岗位,使员工的学习热情和学习效果得到不断的提升。

(2)注重干部培训,提升管理能力通过学习标准,修订制度、制定目视化管理标准,提高机关干部尽职履责的业务能力。通过开展各项专项培训为各项工作夯实基础,不断提升管理人员的管理能力、协调能力和组织能力。

(3)注重操作实效,提升防范能力针对员工日常操作内容,组织开展以“识风险、保安全”为重点的标准操作培训及应急培训演练,提高作业区防范人身及设备伤害风险的能力。

(4)注重培训形式,提升培训效果坚持开展日常及季节性安全环保教育,拓宽班组安全活动、班前安全讲话、安全经验分享、事故视频等教育形式,通过“流动讲堂”、“会后课堂”进一步扩大受教育面积;创新“安全生产月、6.5环境日、职业病防治法宣传周、119消防宣传月”等活动载体,举办“一把手授课”、“QQ群抢答”、“特长比赛”等各类特色活动,改变了因培训形式单调员工积极性不高的状况,形成了员工主动参与培训、接受培训,在培训中更容易学到有用的知识的良好效果。

纵观安全生产发展的历程,我们深深悟出一个道理:没有安全,就没有企业的稳定发展。而生产一线是企业安全工作的着力点和落脚点,面对现场千头万绪的复杂情况,对安全生产工作,必须要用清晰的管理思路和管理框架,要以“踏石留印、抓铁有痕”的精神和态度来做好,使安全工作更规范化、科学化、精细化。

摘要：冷家公司注汽作业区是以油井注汽服务为主营业务的生产企业,易燃易爆、高温高压行业特点突出明显,管理链条长、风险点源多、防控难度大,现况复杂多变,安全形势一直属于高压高频监管状态。为实现安全注汽保生产,作业区总结实践,着力推进具有注汽特色的“4+1”安全体系建设,即以安全责任体系建设为核心,不断完善监管标准,丰富安全监管体系,注重操作及管理实效,推进安全培训体系建设,以提升现场本质安全为目的,加强技术保障体系建设,以安全文化体系建设不断提升全体员工的责任感、事业心和主动性,切实把控风险管理关键,有效夯实本质安全根基,为作业区有质量、有效益、可持续发展提供安全长效保障。

护理安全管理 篇3

影响护理安全因素

护理人员的因素：①护士的法律意识淡薄：护士缺乏法律知识教育。在接待患者时说话不谨慎，或在治疗护理操作时动作不规范引发患者和家属对治疗效果不信任，发生医疗纠纷。对临床护理资料书写不正规、不及时。这就要求护理人员要对本职工作精益求精，用法律约束自身的行为，避免和杜绝医疗纠纷的发生。②违反护理技术操作规程：未能严格执行操作及落实护理核心制度，未能严格执行三查七对制度，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，遗忘危重患者的特殊处理，特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房无记录。③护理病历书写不规范：住院首次护理记录单对患者的跌倒风险评估不到位，告知疾病相关知识无针对性，护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象，无资质护士代老师签名现象。④缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位：在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要，未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项，患者有需要时不能及时到床边。

患者因素：①因老年患者的生理和临床特点，容易发生意外：如摔伤、跌伤、坠床、外出走失、烫伤、压疮、误吸、管道脱落等。②患者及家人的要求高。

物质因素：①护理物品数量不足、质量不好。②药品质量差、失效、变质。③检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患。设计性能不好、不配套。④不熟悉设备、仪器的操作使用，延误抢救，设备无必要的安全保护装置，漏电、停电等都是造成医疗事故的原因。

环境因素：①医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全因素；地面过滑引致跌伤、床旁无护栏造成坠床，热水瓶放置不当致烫伤。②环境污染所致的隐性不安全因素，如由于消毒隔离不严所致的院内感染。③医用危险品的管理和使用不当也是潜在的不安全因素，如氧气。④病区的治安问题：防火、防盗、防止犯罪活动等。

护理安全管理措施

强化法律意识，加强自我保护意识：组织护士进行法律法规的宣传教育，加强每位护士学法、用法、守法的意识和能力；用法律来约束自己的行为，严格依法执业，严格执行规章制度，以保障护理安全制订和健全各项护理制度，使其认识到遵守各项规章制度也是一种自我保护。

提高护士的专业素质：每位新来院的护士必须进行岗前培训，强化三基训练，对临床常用护理操作进行培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。

严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范：落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。对护士的要求是技能娴熟，准确掌握抢救药品、物品的放置位置，熟悉各种抢救仪器的使用方法。

住院患者护理安全管理：患者入院即佩戴腕部识别带，作为各种护理活动中辨识病员的一种有效手段；对昏迷、躁动不安、精神症状、无自主能力的重症患者，要加床栏或使用约束带约束，防止发生坠床、摔伤和误伤等意外。嘱家属24小时陪护，对行动不便、生活不能自理的患者生活上给予协助；危重患者转送要有医护人员护送。

制订和健全各项护理制度，建立护理安全管理质控小组：按质量控制标准不定时检查，发现问题及时纠正。护士长深入病房，跟班检查，发现问题及时指导处理。负责病区安全管理，督促检查各班护理人员贯彻岗位职责各项规章制度，每个月召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制订整改措施并督促落实，提高护理质量。

规范药品管理：加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一，对保证医疗护理安全，最大限度地降低護理差错、医疗事故和医疗纠纷的发生起着至关重要的作用。遵医嘱及时准确用药，严格执行“三查七对”及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌，口服要做到看服到口，对本科常用药物做到“五了解”。药品应按内服、注射、外用、滴剂等不同剂型及浓度分类放置，并按先领先用的原则排放；发现药品变色、发霉、过期或标识不清等不得使用，贵重药品加锁保管，班班交接。精神麻醉药品按基数放入保险柜内保管，做到“五专”，班班交接，钥匙当班护士随身携带，使用后24小时内补齐基数。

加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围：做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，建立安全第一的观点。护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对患者的护理安全质量。

效果

护理安全管理制度1 篇4

第一章 总则

第一条 为了认真贯彻实施《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主”的方针，进一步落实安全生产责任制，强化公司全体员工的安全意识和责任意识，切实加强安全生产工作的实施，落实各项安全防范措施，防止和减少各类事故、遏制重大、特大事故的发生，以保障公司财产和员工的生命安全，为公司跨越式发展创造良好的安全环境，特制定本制度。

第二条 公司安全生产目标管理绩效考核应建立不同层次的安全生产目标，形成规范化管理体系中一个相对完整的部分，即对各子公司、各项目经理部下达任务，年终按目标实施考核、奖惩。

第二章 安全生产目标管理的特点

第三条 安全生产目标的制订：在公司总经理主持召开的安全生产工作会议上，根据江西省公路局的要求，结合社会对安全生产的热点问题和公司前期安全生产实际情况，讨论制订本的安全生产目标，并将目标列入公司考核。在制订目标的过程中，注意目标的明确性、可衡量性（目标指标可以量化）、实际性、时限性、连贯性、各部门及各施工项目之间有可比性，以及目标的先进性、不同单位的个性。

第四条 安全生产目标的执行：公司目标下达后，各部门及各施工项目根据各自的实际情况，再将目标进行分解细化，层层落实到各作业区及其班组，并依此检查和考核。将完成情况与个人的经济利益、先进评比、职务升迁等挂钩，明确各级领导及每个人的目标及责任，以便每个单位、个人在工作中对照目标开展工作。

第五条 安全生产目标的检查：目标确定后，公司每年组织专项安全生产检查活动，检查各部门及各施工项目对目标的分解及贯彻落实情况，每年组织年中和年底的目标执行情况检查，分析完成目标的经验做法，查找未完成目标的问题和原因，制订改进措施。

第六条 安全生产目标的考核：每年年底对各单位目标完成情况进行分析汇总，根据年初确定目标考核办法进行考核兑现。通过对目标的考核兑现，既达到目标管理的绩效反馈，又实现了闭环管理。

第三章 安全生产目标管理的作用

第七条 有利于安全生产工作计划的制定。公司每年年初应制定安全生产计划，安全生产计划不是简单任务下达，而是通过目标管理的形式，把指标下达到各部门，上下团结一致完成目标。

第八条 有利于公司各部门之间的沟通。安全生产目标的完成，是一个系统工程，每个指标都涉及到很多部门，需要各部门之间密切配合，共同努力才能圆满完成。这就需要各部门之间加强沟通，顾全大局，协同工作。

第九条 能有效地调动部门和员工的积极性。各部门和员工在明确各自的目标和岗位责任后，就能够充分发挥主观能动性，合理安排各自的时间和精力，在规定的时限内自主完成任务。

第十条 有助于评估工作的开展。目标确定以后，通过阶段性的检查考核，使每个部门和员工清楚地知道各自目标完成情况，明确存在的问题和薄弱环节，使下一步的工作更有方向。

第十一条 有利于考核。安全目标是考核的前提和内容，可使考核有的放矢。最终以目标的完成情况与考核工资、奖金以及工作成绩挂钩。

第四章 安全生产目标的建立

第十二条 根据黑龙江省《安全生产工作规定》，公司的安全生产目标为：

（一）伤亡事故控制指标：不发生人身死亡事故；不发生人身重伤事故；不发生特别重大设备事故；不发生人员责任重大设备事故；不发生重大火灾事故；不发生重大房屋倒塌事故；不发生食物中毒事故；不发生重大财物被盗事故；不发生其他重大的管理责任事故；不发生重大交通事故；轻伤发生频率控制在9%以内；传染病、职业病发病率控制在1%以内。

（二）安全达标文明施工指标：严格执行安全生产、文明施工规范的要求，确保施工安全有序。各施工项目安全达标文明施工指标达到100%

（三）创文明施工安全达标样板工地指标：各施工项目创文明施工安全达标样板工地指标达到80%。

第五章 保证安全生产目标完成的措施和方法

第十三条 建立健全安全生产责任制队 坚持“安全第一，预防为主”的方针，在党委会、总经理办公会上研究、贯彻落实党中央、国务院及建筑业有关安全生产指示精神，部署公司安全生产工作；公司及各基层单位应制订并完善各级人员安全生产责任制；公司应坚持每季一次安全生产分析会，分析总结每季度的安全生产情况，基层单位应坚持每月一次安全分析会，每季一次安全生产扩大会，使公司对安全生产方面的要求、精神直接深入到基层；通过安全述职制度、责任追究制度、奖惩制度，保证安全生产责任制得到有效落实

第十四条 深入宣传贯彻公司安全理念，推动企业安全文化建设

确立“没有消除不了的隐患，没有避免不了的事故”的安全理念，并开展形式多样的安全宣传活动，大力宣贯安全理念，推动公司企业安全文化的建设，以期营造浓厚的安全生产氛围。第十五条 推广安全性评价工作

安全性评价工作是基于公司对设备、管理等方面广泛自查自改的基础上，组织专家对公司安全生产情况进行全面的评价打分，对存在问题和薄弱环节提出整改建议，变以往定性的安全检查为定量的安全评价，对安全生产现实情况进行定量分析。公司根据专家提出的问题和建议举一反三再行排查整改，然后再组织专家进行复查。在自查—整改—专家评价—整改—复查—再整改的评价循环中，公司通过对设备的整治、规章制度的健全、管理的完善可进一步提高安全生产水平。第十六条 开展危险点预控工作

公司在严格执行安全生产各项规章制度的基础上，开展危险点预控工作。各部门及各施工项目应结合自身实际情况，开展危险点分析预控工作，以期防止了人身事故和误操作事故的发生。第十七条 大力开展反违章活动

加大安全监督检查的力度和频度，对事故、异常和违章坚持“三不放过”，对各类违章行为和违章造成事故的有关人员应按规定严肃处理。开展多种形式的安全检查，组织安全互查以及职工代表安全巡视活动。健全安全生产督察组织，配备交通工具和监察设备，加强生产施工现场的违章查处，提高作业人员遵章守纪的自觉性。

第十八条 辩识重大危险源，制定应急救援预案 在辨识和评估潜在的重大危险、事故类型、发生的可能性、发生过程、事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构与职责、人员、技术装备、物资、救援行动及其指挥协调等发面预先做出的具体安排并实施演练，增强对突发重特大事故的应急处理能力。

第十九条 加强安全教育与培训

开展形式多样的安全教育。

1、采取外培、内培等多种形式，举办各类人员培训班，提高从业人员的安全生产意识；

2、不断创新安全教育的形式，举办题材新颖的各种集体安全活动，扩大安全教育室的功能和效果；

3、利用技能练兵和技能大赛活动，把安全业务与技能作为一个重点，提高生产作业人员的安全知识和业务技能；

4、各部门及各施工项目应充分发挥安全活动日的作用，加强检查，提高学习质量；

5、各施工项目应坚持把“三种人”、外包队伍、农民工等各类人员的教育培训作为一项经常性的工作，并列人工作计划，提高全体职工的安全思想和安全素质，为安全生产提供可靠的保证。

第六章 奖罚规定和评审办法

第二十条 奖惩实行每年全员分级缴纳风险抵押金考评制。即按职别缴纳安全风险抵押金办法：公司领导每人缴纳1500元；；中层领导每人缴纳1200元；基层领导每人缴纳900元；部（室）职工每人缴纳700元。风险抵押金统一从三月份工资发放中扣缴。

第二十一条 公司各部门及各施工项目如在内安全管理目标达优，风险抵押金如数返还外，按所交风险抵押金一倍发放全体员工目标完成奖金；公司各部门及各施工项目如在年内安全管理目标合格，所交风险抵押金如数返还；公司各部门及各施工项目如安全管理目标不合格，风险抵押金作公司营业外收入，同时按公司相关管理制度处罚责任人。

第二十二条 考核评审办法：由安全部根据检查实施细则每月考核一次并每季报公司安全领导小组审定，年底对各单位该目标完成情况进行分析汇总考核。第二十三条 实行奖惩制度，要把思想教育工作同行政、经济手段结合起来。在奖励上，要坚持精神鼓励与物质奖励相结合；在处罚上，要坚持以教育为主，惩教结合的原则。

第二十四条 安全生产奖惩贯彻“以责论处”的原则。对认真贯彻安全生产职责并在安全生产中取得成绩的单位和个人予以表彰和奖励，对发生事故负有责任的人员给以批评和处罚，对失职、渎职或严重违反规程制度虽没造成严重后果的，也要给以批评和处罚。

第二十五条 安全生产应实行严格的奖惩制度。对在安全生产中作出显著成绩和特殊贡献的集体和个人，要给予重奖；对在工作中因严重失职，违章指挥，违章作业，违反劳动纪律造成事故的，应予以重罚；情节严重触犯刑律的，交由司法部门追究刑事责任。

1、奖励

（1）通过公司年终安全检查评比，对获安全生产优秀前二名的项目经理部（直属单位）给予一定的奖励，视为公司安全生产单项奖，奖励额为：第一名的项目部（直属单位）奖励2000至4000元；第二名的奖励1500至3000元。（2）结合年终检查，对各项目部（直属单位）安全管理人员进行工作实绩考核，按安全管理总人数的20%比例，评选公司安全先进工作者，并发给200元以上的奖金，以资鼓励。

（3）各单位所得奖金，着重用于奖励本单位的主要领导，分管安全工作的领导，安全管理人员，安全领导小组成员等直接参加安全管理工作并承担一定责任的同志，不搞平均分配。

2、处罚

（1）对责任事故单位及主要领导人和事故责任人的处罚：

①对上等级事故隐瞒不报的责任事故的单位，对无故拖延事故报告的单位，根据情节予以处罚，并通报批评。

②安全工作无人负责，安全生产规章制度不健全，无章可循，管理混乱；对设备未按规定检修，检验而造成事故的；未按规定要求对职工进行安全生产教育，培训的；不按规定提取，使用劳动安全保护费的；对新建、改建、扩建等工程违反“三同时”规定的；对危及职工生命安全的事故隐患采取玩忽职守态度的；在推行各种经济承包责任制中没有劳动安全卫生内容要求和采取相应措施的；由于违章行为而造成责任事故的，要追究单位领导人的责任。对责任事故单位处以1000元--50000元的罚款，并对单位的主要领导以单位罚款的10%实施处罚。③由于责任事故造成职工死亡情况的，对一次死亡一人的事故项目部，对单位负主要责任的领导按单位罚款的20%给予罚款；对一次死亡二人的事故单位，对单位负主要责任的领导按单位罚款的40%给予罚款；对一次死亡三次及三人以上的事故单位，将对单位负主要责任的领导给予1.5--3万元的罚款。

④一次责任事故直接经济损失在5000元以上的单位，按照直接经济损失15%的比例予以罚款。

⑤对事故主要责任者的处罚，按直接经济损失的10%—30%执行罚款。（2）重伤、死亡事故的处理结案依据当地劳动部门、工会组织和检察院审定认可的《职工伤亡事故调查报告书》、《结案审批表》。

（3）交通事故的处理结案依据当地交警部门裁定的《道路交通事故责任认定书》。（4）交通事故经济损失数额的认定，依据当地保险部门认可的《估损项目清单》。4．实行安全生产一票否决权，各级、各部门的安全管理工作，要同领导干部政绩考核和承包风险金挂钩。

5、奖惩执行

（1）通过年终评比，获得安全生产先进的单位，在次年的安全工作会上予以公布。根据评比情况以及奖励数，由公司财务部直接下拨给各得奖项目部。（2）个人奖励由公司在次年的安全工作会上予以发放。

（3）对责任事故项目部及有关人员的罚款，待事故处理结案后，由公司财务部根据公司安委会的处理意见，从事故项目部的财务行政经费中划拨，并入公司安全基金。

（4）任何单位不得拒付所罚款，对拒付的单位将视情节从重处罚。

第七章 附 则

第二十六条 本管理制度解释权属xxx公司安全部。

1、十七护理项核心制度 篇5

目录

1、护理执业人员资质准入管理制度„„„„„„„„„„„„1

2、护理质量管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

3、病房管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

4、抢救工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

5、分级护理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6

6、护理交接班制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„8

7、查对制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9

8、给药制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12

9、护理查房制度 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„13

10、患者健康教育制度„„„„„„„„„„„„„„„„„14

11、护理会诊制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15

12、消毒隔离管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„16

13、护理安全管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„20

14、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度„„„„„„„„„21

15、术前患者访视制度„„„„„„„„„„„„„„„„„22

16、护理文件管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„23

17、护理病历讨论制度„„„„„„„„„„„„„„„„„24

一、护理执业人员资质准入管理制度

为了贯彻《护士条例》，维护护士的合法权益，规范护理行为，保障医疗安全和人体健康，制定本管理规定。在我单位从事护理活动，必须经执业注册取得护士执业证书，依法具备护士执业资格者，方可从事护理活动。

（一）护士执业注册管理

1、执业注册及取得护士执业证书。(1)具有完全民事行为能力。

在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试。(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

(4)申请护士执业注册的，必须具备上述条件，经拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核后做出决定，准予注册，并发给护士执业证书。

(5)护士执业注册有效期为5年。

2、护士变更执业注册。

1）凡调入我单位的护士必须在执业注册有效期内。2）调入后必须及时申请护士变更执业注册。3）凡符合法定条件、标准的，行政机关依法变更。

4）变更执业注册前同未注册护士资质，不能独立从事护理活动。

3、延续执业注册。

1）护士执业注册有效期满，需继续执业的，应当在执业有效期届满前30日向市卫生厅（局）提出申请。

2）护士延续执业注册条件主要是《护士条例》第七条、第八条规定的条件。3）卫生行政部门经审查，认为符合条例规定条件的，准许其继续执业5年。

4、注销护士执业注册：依据《护士条例》第十条规定。

二、护理质量管理制度

为了不断提升护理质量，提高护理管理水平，进一步完善护理质量管理制度，最大限度保障患者权益及护理安全，特制定本制度：

1、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

2、科内明确各班护理人员职责，认真履行自己的岗位职能。

3、由于个人过失造成的护理差错，要求当事人和护士长深刻检查找出根源，提出改正措施，以文字形式上报护理部。护理部视情节影响给予不同程度的处罚。

4、发生护理差错的科室，护士长要及时组织科室人员进行讨论，制定有力措施。

5、发生护理差错及纠纷的科室或个人，对其影响恶劣的取消本人及护士长当年评优资格。

6、每月行政查房、业务查房各一次，不定期夜查房。凡在以上查房中查出的问题，护理部会及时反馈给相关科室和个人，护士长要及时提出整改措施并以书面形式上报护理部。

7、对存在问题的科室和个人，护理部、科室要加强教育引导，并作为重要检查考核对象，跟踪工作动态。

三、病房管理制度

1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意摆动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人调动时，要办好交接手续。

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

四、抢救工作制度

1、抢救工作应由经治（或值班）医师和护士长组织，重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真分工协作。

2、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速给予解决。一切抢救工作要做好记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。

3、医护要密切合作，口头医嘱护士需复述一遍，无误后方可执行。事后及时补记，记录原始时间。

4、各种急救药物、输液、输血、空瓶等用完后要集中放在一起，以便查对。

5、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

6、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。

7、危重病人抢救结果，应电话报告医务科。

五、分级护理制度

病人入院后，由医生根据病情决定护理级别，下达医嘱，护理级别可分为一、二、三级及特级护理，并作出标记。

特级护理，适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护者、各种复杂或大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者、使用呼吸机辅助呼吸或实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护的患者。

护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，准确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：

1、每小时巡视患者，观察病情变化；

2、根据病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，准确实施治疗、给药措施；

4、正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者。

护理要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，准确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者。

护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，准确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

六、护理交接班制度

1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证各种治疗护理工作准确及时进行。

2、按时交接班，提前5—10分钟接班，点清后方可下班。

3、值班人员交班前一定要完成本班工作。

4、遇特殊情况详细交班，白班为夜班做好准备，如被褥、药品、材料等。

5、物品交接不清时要查清，交接时不清则交班人负责，必须面对面，交班是工作职责。

6、交班过程中交病人总数、病人情况、手术人数、分娩人数、新入院人数、准备手术病人、工作执行情况等，必须床头交接班。

7、交接班要清点各种药品、仪器。

8、交班前要清理治疗室、护理站、值班室卫生，不清洁则接班者拒绝接班。

七、查对制度

（一）医嘱查对制度

1、执行医嘱须严格执行“三查八对”。

2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、用法和医生签名。

3、对有疑问的医嘱须经有关医生核对无误后，方可执行。

4、危重病人抢救时，医生下达口头医嘱后，执行护士需复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。对抢救中用过的空药瓶，经两人核对无误，医嘱补写完毕后，视情况保存或弃去。

5、医嘱执行后，护士要再次核对后签全名、执行时间。

6、医嘱查对工作须班班进行，参加人员至少两人或两人以上，在医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签全名。

7、医嘱重整后需经另一人查对无误后，方可执行。

8、护士长负责督查每日的医嘱查对工作，每周至少组织一次科室全部医嘱查对工作，对工作中存在的失误进行认真分析，提出整改措施，并在医嘱查对本上记录。

（二）输血查对制度

一、输血标本采集查对

（1）护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人核对，确保无误后方可采血。

（2）采集血标本前须核对病人、输血申请单及试管上的各项信息，确保无误。

（3）血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、病人再次进 9

行双人核对，确保无误后送血库做交叉配血试验，并签采集者全名。

（4）同时有二名以上病人需采集血标本时，要严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名病人的血标本。

（5）血标本与输血申请单由护理人员同时送交化验室，双方进行逐项核对。

二、取血查对

取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对，内容为：

（1）查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。（2）查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试验有无凝集。

（3）查病人的床号、姓名、性别、住院号、血型、血液制品种类。

（4）查对无误后，取血者及发血者签全名及取血时间。

三、输血查对

（1）严格执行三查八对制度。三查：查血液的有效期、质量、输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、献血编号、血型、交叉试验结果、血液种类、剂量。

（2）输血前由两名护士（夜间一人当班与值班医生）严格查对输血申请单及血袋标签上的各项内容，准确无误方可输血。

（3）到病人床边再次双人核对病人的床号、姓名、性别、血型等，确认与输血申请单相符。

（4）输血完毕应保留血袋，将血袋送血库保存24小时，以备必要时送检查对。

（三）手术查对制度

1、进病房接病人时、进手术室前、进手术间后，交接的双方护士及巡回护士，分别依据手术通知单、病历及腕带核对病人科室、姓名、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术房间号、术前用药等，确认无误。

2、巡回护士查对手术名称、病人血型、交叉试验结果、术前用药、药物过敏试验结果等，确认无误。

3、器械护士查对无菌包名称、效期、包装及无菌包内的灭菌指 示卡和手术器械是否齐全、合格。

4、在术前、术中关闭深部组织与体腔前后及术毕时，器械护士须与巡回护士共同核对所有敷料和器械数目，核实后登记。

5、术中需增减器械、缝针等用物时，器械护士须与巡回护士认真清点，及时记录。

6、手术取下的标本，器械护士与术者核对无误后送病理。

八、给药制度

1、通过各种途径进行药物治疗必须严格进行“三查八对”，并在相应的医嘱单上签全名。

2、备药前要检查药品的名称、剂量、质量、有效期和批号。水剂、片剂注意有无变质；药瓶、针剂有无裂痕；液体有无瓶口松动、浑浊、漏液等。如不符合要求或标签不清者，不得使用。

3、备药完毕须经第二人核对无误后方可使用。

4、易过敏的药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。

5、使用毒、麻、精神药物时，要经过双人反复核对，用后保留药瓶。

6、给多种药物时，要查对有无配伍禁忌。

7、执行药疗时，如病人提出疑问，应及时查清核对无误，经解释取得病人理解后，方可执行。

九、护理查房制度

1、严格按护理级别巡视病人。

2、巡视过程中要严密观察患者生命体征的变化。术后及分娩患者要仔细观察刀口、出血及各种管道情况并做好记录。长期卧床病人应做好基础护理以防压疮。

3、每日下午下班前护士长必须带领当班护士全面统一巡视病房。查房过程中应检查护理工作完成情况、向患者宣教住院相关知识，如：用药、饮食、活动、体位、政策、制度、母乳喂养知识宣教等知识，听取患者意见及建议不断提高护理质量。

4、产房、手术室护士长要每周组织1-2名护士进病房听取患者意见以改进科室工作并有记录。

5、护理部利用护理查房检查考评此制度落实情况。对执行不到位的科室追究本科护士长职责。

十、患者健康教育制度

（一）健康宣教制度

1、护理人员要开展卫生宣教工作，以利于防病治病。

2、健康宣教内容包括：一般卫生知识（个人卫生、公共卫生、饮食卫生），常见病、多发病、季节性传染病的防治知识，简单的急救知识。

3、健康宣教应列入出入院介绍内容，可以个别指导或集体讲解，也可利用黑板宣传栏进行文字宣传。

4、可将各种宣传资料汇编成册，并使宣传工作形成制度，认真落实。

（二）卫生宣教制度

1、对门诊候诊的病人及陪同家属，可以黑板报宣传栏等形式宣传身体保健和预防疾病的知识，定期更换内容。

2、对入院时的病人及陪同家属，介绍住院规定，医院环境，了解病人及家属对住院治疗的思想情况，针对具体问题进行解释。

3、对住院期间病人及陪同家属可以口头形式（个别谈话 咨询 讲座 座谈会），文字形式（标语 小册子 宣传栏 黑板报 报刊 杂志 书籍等）介绍有关疾病知识，疗养方法及自身护理知识。

4、对出院的病人，根据病情进行卫生指导，介绍出院后有关注意事项，如饮食、休息、治疗、复诊、卫生常识等，必要时写出文字说明交给病人，另外要教给病人康复和功能重建的锻炼方法，家庭常用的护理知识与技术，甚至一些急救技术等。

十一、护理会诊制度

1、对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，请先向护理部提出申请。

2、填写护理会诊记录单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等。护理会诊单按照要求填好，护士长签字，电话通知护理部质控组。

3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

4、会诊地点常规设在申请科室。

5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

6、参加护理会诊的人员由专科护士或护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

7、所填护理会诊单由护理部存档。

十二、消毒隔离管理制度

（一）治疗室消毒隔离制度

1、保持室内清洁，完成一项工作后要及时清理，每天消毒两次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不准在室内逗留。

2、无菌物品应注明灭菌日期和有效期，并在有效期内使用。超过一周重新灭菌，每天由供应室下收下送。

3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

4、消毒瓶每周一、四更换二次，消毒液每天更换，无菌干罐每4小时更换一次。

5、用过的一次性物品，按规定处理后由专门人员取走。

6、无菌物品全部高压灭菌，棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

7、每日紫外线（或空气消毒机）消毒二次，每次1小时，并登记签名。室内地面、操作台每天用消毒液擦拭2次，每月进行一次空气细菌培养。

（二）分娩室消毒隔离制度

1、进入分娩室必须戴好口罩、帽子、更换拖鞋、衣服，有事外 出必须更换外出衣和鞋。

2、一切清洁工作均应湿式打扫，每日、每周、每月、定点、定人、定时要求做好清洁卫生工作。

3、配备空气消毒装置，每天二次对空气、地面、物体表面进行 16

清洁或消毒，地面湿式清扫。产妇分娩后及时清扫地面、台面和仪器表面等，遇有体液、血液污染随时消毒。

4、有菌区，无菌区标名醒目，各种仪器必须擦洗干净，擦干上油，用高压蒸汽消毒后方可使用，消毒物品注明消毒日期，有效期不超过一周，分娩室的器械、敷料、产包、空气，每月做到细菌培养一次，培养结果达标并有化验单。

5、刷手间要临近分娩室，水龙头采用非手触式，手刷一人一用一灭菌，助产人员按外科手消毒方法刷手。

6、分娩室的一切生物垃圾一律焚烧。

7、严格遵守无菌操作原则，对患者或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求。

（三）换药室消毒隔离制度

1、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。

2、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。

3、除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期及有效日期，无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）现用现配。

4、无菌缸每周消毒两次。

5、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

6、特殊感染用物不得在换药室处理。

7、医疗垃圾按有关规定处理。

8、换药室每日用紫外线照射或空气消毒机消毒两次，每次1小

时，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

9、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

（四）手术室消毒隔离制度

1、手术室入口处设过渡清洁区，手术室拖鞋和私人鞋，外出鞋应分别存放，入口处设消毒垫，定期消毒更换。

2、手术室布局应符合消毒无菌原则。

3、进入手术室必须更换拖鞋、衣帽，贴身衣服及衣袖不得外露，有事外出要更换外出衣、鞋。

4、一切清洁工作应湿式打扫，各手术间物体表面及地面每日晨 用消毒液擦试，每周手术间彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养1-2次，并做记录和结果。

5、所有高压灭菌物品均用3M指示胶带固定封口，灭菌后指示条变为黑色，表示该物品已经灭菌，每个包内应放132指示卡，该卡灭菌后均变为黑色。

6、严格控制参观人数，参观者不可任意进入其他手术间和无菌储藏室。

7、凡做大面积的清创术，应尽量缩小污染范围，术后进行严格的消毒处理。

8、凡手术中切除的坏死组织、污染物，应立即从污染通道送出手术间。

9、手术所需的盐水，必须是无菌生理盐水，严禁使用自制药液。

（五）注射室消毒隔离制度

1、保持室内清洁，操作时洗手，穿好工作服、戴帽子、口罩。

2、无菌物品应注明灭菌日期和有效期，并在有效期内使用。超过一周重新灭菌，每天由供应室下收下送。

3、用过的一次性物品，按规定处理后由专门人员取走。

4、消毒瓶每周一、四更换二次，无菌干罐每4小时更换一次。

5、无菌物品全部高压灭菌，在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

6、每日紫外线（或空气消毒机）消毒二次，每次1小时，并登记签名。室内地面、操作台每天用消毒液擦拭2次，每月进行一次空气细菌培养。

十三、护理安全管理制度

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。

2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对、护士长每周对本周医嘱总查对一次并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，由药房统一管理。

4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，（也可以按封闭管理要求对抢救车实行封闭管理)，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。

8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

9、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保用电安全。

10、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十四、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

1、各科室建立护理缺陷登记本。

2、发生护理缺陷后，要积极采取补救措施，以减少其造成的不良后果，并将风险降到最低程度。

3、当事人处理完护理缺陷后，即刻向本科室护士长汇报，护士长在规定时间内上报护理部。

4、护士长按照发生护理缺陷程度，组织护理人员进行讨论、分析，提出处理意见和改进措施。

5、护理部定期召开护士长会议，做好信息反馈。

6、对漏报、瞒报的科室或个人，一经发现，按情节轻重给予相应处理。

十五、术前患者访视制度

手术前一日由巡回护士去病房看望病人。

1、了解病人的情况

①一般情况：生命体征、身高、体重、有无感染症、有无运动障碍、有无过敏或特殊体制、有无假牙及隐形眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。

②病史：包括现病史、既往史、手术史。

③其它生活习惯（吸烟量、饮酒量）、生活史、社会背景（职业、社会地位等）、性格；接受手术的态度，对医疗的协助程度。

2、与病人会面，进行心理沟通，解除患者的焦虑。①确认患者，自我介绍，说明访问的目的。

②说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，手术时的体位等。

③询问患者的不安和担心的事情。④给予病人鼓励的话语。

⑤与患者会面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言的障碍。

3、访问结束回到手术室后，根据所获得的患者资料，与其他护士共同讨论，制定护理计划。

十六、护理文件管理制度

1、医疗护理文件应由护士长根据标准要求进行检查和管理质控，护士长不在时由主班护士严守职责管理。各班护士均要按护理部下发的标准进行签字及书写记录。

2、病人住院期间的医疗护理文件，要求定点存放。病历中各种表格均要按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后及时归回病历车。

3、病人不得自行携带病历外出（出科室或院外），外出会诊或转院时，只能携带病历摘要。

4、病人出院或死亡，病历须按规定顺序排列整齐，整理完毕质控合格后交病案室保管。

十七、护理病历讨论制度

1、目标

以适应护理学科发展的需要为了提高危重病人的抢救成功率，减少各类并发症的发生，促进护理质量的提高，以适应护理学科发展的需要。

2、适应范围

护理工作中出现的疑难、复杂问题，危重病人护理，急救病人的抢救配合与护理，特大、复杂手术病人的手术期护理。

3、要求

（1）各科必须严格执行病历讨论制度。

（2）凡遇到危重、疑难等病例，病区护士长应及时组织科内护士进行科内护理病例讨论，并有记录可查。

（3）全院护理病例讨论由病区护士长提出并确定讨论时间，由护理部组织相应科室的护理专家参加。

（4）急诊护理病例讨论应在24小时内完成。

（5）护理病例讨论时，护理人员必须认真负责，由病区护士长主持，责任护士详细介绍病人的情况、已采取的护理措施、目前存在的问题等，参与护理病例讨论人员在给病人做完护理体查后，针对病人的情况对已实施的护理措施加以评价，对需解决的问题用科学的护理理论予以解释并提出意见、建议、需要注意的事情以及经验教训等。（6）各科室至少每个月进行护理病例讨论一次。

护理管理学复习题1 篇6

卷面总分

:

及格分数

:

一、单选题（本大题共9小题，每小题3分，共27分）

1.1978年获得诺贝尔经济学奖的是

A.泰罗

B.法约尔

C.西蒙

D.孔茨

标准答案

:C

2.提出高级管理人员可适当授权下属，自己保留重大事件处理权的是

A.泰罗的科学管理理论

B.法约尔的一般管理理论

C.韦伯的行政组织理论

D.梅奥的人际关系理论

标准答案

:A

3.“霍桑实验”的主持者是

A.梅奥

B.法约尔

C.泰罗

D.麦格雷戈

标准答案

:A

4.管理应具有伸缩性，体现了管理的A.弹性原则

B.整分合原则

C.反馈原则

D.能级原则

标准答案

:A

5.反馈的理论基础是

A.控制论和信息论

B.统筹学和信息论

C.控制论和博弈论

D.统筹学和博弈论

标准答案

:A

6.按层次实行管理，是指

A.整分合原则

B.弹性原则

C.反馈原则

D.能级原则

标准答案

:D

7.下列哪项不属于管理的基本动力

A.物质动力

B.价值动力

C.精神动力

D.信息动力

标准答案

:B

8.下列哪项不是人际关系理论的代表作

A.《工业文明中人的问题》

B.《科学管理原理》

C.《管理与工人》

D.《管理与士气》

标准答案

:B

9.法约尔提出的14项管理的基本原则，其中“领导的统一性”是指

A.一个组织为了同一个目的而进行的一切行动，只能有一个领导和一个计划

B.组织内部个人只能服从一个上级并接受其命令

C.主管领导人员对下属公正、严明

D.工作过程不过分拘泥，鼓励首创精神

标准答案

:A

二、多选题（本大题共9小题，每小题3分，共27分）

10.泰罗科学管理理论的主要内容有

A.劳动方法标准化

B.建立参谋机构

C.培训工人科学化

D.差别计件工资制

E.管理职能专业化

标准答案

:ACDE

11.弹性原则的表现形式包括

A.整体弹性

B.局部弹性

C.积极弹性

D.消极弹性

E.完整弹性

标准答案

:ABCD

12.反馈的基本要求不包括

A.灵敏

B.及时

C.准确

D.全面

E.有力

标准答案

:BD

13.法约尔对下列哪些管理的职能进行了阐述

A.计划

B.组织

C.指挥

D.协调

E.控制

标准答案

:ABCDE

14.物质动力包括

A.奖金

B.福利

C.津贴

D.晋职

E.加薪

标准答案

:ABCDE

15.韦伯认为组织中人们所服从的权力有三种，下列哪项能成为管理行政组织的基础

A.神秘的权力

B.直接的权力

C.传统的权力

D.理性化的权力

E.法制化的权力

标准答案

:DE

16.组织综合主要包括

A.合理确定各个局部之间相互协作、联系方式

B.合理调节各个局部、个人利益之间及与整体利益之间的关系

C.把总体计划分为若干不同性质的科室计划

D.始终把握整体目标

E.从总体目标去统一各部分的行为

标准答案

:ABCD

17.科学的系统分解的主要要求包括

A.分解要适度

B.分解要完全

C.分解后各部分的比例要合理

D.分解要配套

E.分解后可有多余的部分

标准答案

:ABCD

18.梅奥人际关系理论的主要内容有

A.跳板原理

B.企业内部存在非正式组织

C.人是社会人，受社会、心理因素的影响

D.有效的领导应提高员工的满足感

E.理想的行政组织是最合理的管理手段

标准答案

:BCD

三、名词解释（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

19.动力原则

标准答案

:管理的动力原则是指管理必须要正确的运用动力（推动力、拉动力、内驱力），以促使各种管理要素发挥作用，产生强大的合力，使管理活动持续有效地进行。

20.反馈原则

标准答案

:反馈原则是指在管理中，要随时注意收集反馈信息，并与管理目的进行比较，当行动偏离目的时，要及时进行调整，以达到预期的管理目的。

21.弹性原则

标准答案

:管理的弹性原则是指管理应具有伸缩性，要求决策和处理问题时留有余地，组织结构设计上应富有弹性。

四、简答题（本大题共3小题，每小题7分，共21分）

22.简述泰罗的“科学管理理论”

标准答案

:泰罗及其“科学管理理论”的及内容为劳动方法标准化、协调集体活动、培训工人科学化、差别计件工资制度和管理职能专业化。

23.简述弹性原则的表现形式。

标准答案

:弹性原则的表现形式有整体弹性和局部弹性，积极弹性和消极弹性。

24.简述行政组织理论的主要内容。

标准答案

:韦伯及其“行政组织理论”为

1.每个组织均应确定明确的职位等级结构，而每个职位均应明确规定其权力和职责。

2.组织中，只有最高领导者可以获得掌权位置，其余各层次的管理者均应采取委任制或合同制。

3.各层次管理者应具有一定的文凭，且必须经过考核方能任用。

4.被委任的管理者必须将职位当作其唯一的职业，并努力完成任务。

5.组织机构中应该将生产资料的所有权与对其的管理权彻底分开。

五、论述题（本大题共1小题，每小题10分，共10分）

25.试述能级原则在护理管理中的应用。

标准答案

:能级原则在护理管理中的应用

（一）准确全面掌握下属的能力结构和特长，并按其特长安排工作。

（二）注重对护士能力的培养

（三）注意能级的动态对应

护理安全管理制度1 篇7

1 紧把意识根源控制关, 夯实安全管理根基

1.1 增强员工安全意识

该公司从“提高认识、加强宣传、强化教育”入手, 在思想根源上“动手术”, 拔除“毒瘤”, 形成一种“人人反违章、人人要安全”的良好氛围。充分利用“一报、一网、一台、一屏、一栏”平台以及宣传资料大力宣传, 使“违章就是事故”的理念深入员工心中, 形成“杜绝违章、遵章守纪、从我做起”的良好工作态势;强化安全责任落实, 切实做到“谁主管、谁负责, 管生产必管安全”, 将安全生产目标责任分解落实到人, 逐级签订安全生产目标责任书, 形成全面、全员、全方位、全过程的安全管理格局。

1.2 抓好安全计划管理

坚持开展好安全“月会、季检、年评”计划工作, 即每月召开一次安全生产例会, 总结当月安全生产情况, 梳理问题和制定整改措施, 对下一步安全工作制定计划;每季度进行一次安全“自查—检查—整改—回头看”的闭环大整治活动, 深挖问题, 查漏补缺, 消除隐患;每年开展一次评先活动, 对安全工作进行综合评价并予以表彰, 激励全员, 鞭策后进, 不断提高全员抓好安全管理工作的积极性和主动性。加强全员安全培训, 开展如现场问答考试、技术比武等活动, 使培训不走形式, 并结合省、市公司组织的专业调考工作, 提高生产一线抗安全风险能力, 构筑第一道安全生产防线。

2 突出安全风险预控关, 规范安全基础管理

2.1 强化安全风险预控管理

紧扣防止人身事故和人员责任事故, 实现安全生产向“超前预防”和“过程控制”的主动管理模式转变。开展典型作业项目的风险因素辨识, 使员工充分认识到作业行为的不正确、不规范, 以及管理不到位都可能引发安全事故, 增进员工防范安全风险的意识。从生产环境、防护用具、人员素质、现场管理等方面全面评估安全生产条件及安全控制状况, 客观评价安全风险程度, 建立风险预警及响应机制, 有效控制安全风险。跟踪了解各单位安全风险管理工作进展, 分阶段开展专项监督检查, 对发现和暴露的共性问题进行分析并及时整改。设立专职安全员, 纳入安全监察部实行委派的垂直管理制, 突出安全生产主体责任, 更大地发挥专职安全员抓现场违章这把“尖刀”的作用。

2.2 加大安全管理整治力度

加大对“三防十要”、“三防反八不”的执行力度, 实现安全层层“联防”。成立现场安全联合稽查组, 采取不打招呼的方式随机到施工现场抽查并严格考核。抓好现场装置性整治工作, 特别是交叉跨越安全距离不足、安全警示标志不规范等, 充分摸底, 花大精力下功夫予以重点整治。对照《安全生产典型违章100条》, 狠抓行为违章、装置违章和管理违章的查处及整改工作, 同时开展安全事故处理“回头看”活动, 从思想认识、组织管理、责任落实、教育培训、安全投入等方面, 采取切实有效的措施, 从根本上解决违章问题。

3 狠抓安全标准化作业现场关, 规范作业行为

3.1“严”抓违章处罚“问责制”

建立违章“曝光台”, 为安监部门、专 (兼) 职安全员配备摄像机和照相机, 对现场安全措施没有认真落实的违章现象, 立即制止并进行照相 (摄像) 取证, 给予处罚。对发生的违章现象制作成图像文档, 在每月的安全例会上以幻灯片的形式进行专题点评, 组织讨论, 吸取教训, 举一反三。

3.2“细”抓作业现场节点控制

把安全管理的落脚点放在现场, 实现保人身、保电网、保设备安全。推广应用《现场标准化作业指导书》, 把检修、巡视、工程施工等工作的每个环节深化、细化到具体操作的每一个步骤, 从工作流程、作业流程和操作流程上通过把“两票”办理与标准化作业捆绑管理, 使施工全过程纳入标准化、程序化控制, 切实做到作业现场的安全监督和防护全面到位。注重风险分析与控制, 严格落实现场标准化作业要求和“三防十要”反事故措施, 做到现场人员“四清楚、四到位”, 电气作业坚决杜绝“六不”行为, 提高现场作业风险控制水平。

3.3“实”抓隐患无缝隙整治

定期对安全工器具进行预防性试验, 坚决杜绝使用不合格或“带病”的工器具。结合开展用电营销普查、电能表校验等工作, 有针对性地对高危用电客户、重要用电客户的供用电安全隐患进行专项排查治理。以开展“安全生产月”和农网输配电设施“两清理”工作为契机, 对违章、设备隐患、供电安全、基建安全等进行有效排查和整改, 做到责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”。开展好安全检查, 实行检查责任制和检查结果实名签证, 对于检查工作中由于失职造成不良后果的, 进行责任追究;认真落实检修安全措施, 把好工作票签发、工作许可、工作监护“三个关口”。

4 以“安全文化”为核心, 助推安全标准化建设

该公司紧扣培育先进的企业安全文化这一核心, 培养以团队精神为核心的安全价值观, 使安全生产意识渗透到企业每个员工生产、生活的方方面面, 大力培育“预防管理”文化氛围和基本理念, 鼓励全体员工主动查找安全隐患, 报告安全问题, 提出安全建议, 防范事故于未然。精心策划和规范生产场所的安全标志、标语和警示牌, 创造安全生产的硬件环境, 使员工进入作业现场抬头举目都能见到安全标志, 形成较强的安全生产氛围, 为实现安全目标夯实了思想基础。

护理安全管理制度1 篇8

【关键词】护理安全管理；护患纠纷

随着社会经济的迅猛发展，居民生活水平的不断提高，社会对护理质量的要求不断提升，求医的期望值不断增强，以至于医患双方矛盾重重，产生纠纷，影响正常的诊疗秩序。因此，优质的护理服务是护理安全的基础，加强护理安全管理、提高护理质量、规范医德行为，进行有效的沟通、抓好关键环节和细节，可保障护理安全，避免某些护理纠纷的发生。

1 护理安全管理

医院护理管理者必须确保各种系统的运行，严格管理，认真监督，特别注意六个关键。

1.1 关键制度 查对制度、交接班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、差错事故管理制度、讨论制度、身份识别制度等都是用血的教训总结出来的。因此护士在工作中不仅要严格遵守各项规章制度，而且还要有严谨的工作作风和慎独精神，严格按照规程完成每一项护理工作，杜绝差错事故的发生，保证护理安全，避免纠纷的发生。

1.2 关键患者 疑难危重患者、大手术患者、新入院患者、复杂复合伤患者、预后不良的患者，这些患者病情较重、问题较多、病情多变，对服务质量要求较高，工作紧急而又复杂，容易发生意外，稍有疏忽就会产生严重后果，因此在护理这些病人时，对一点点细小的变化都应引起高度重视，确保护理质量，保证护理安全，以免发生意外，给医院造成不良影响而引起纠纷。

1.3 关键人员 新上岗人员及进修实习人员经验不足，不熟悉工作流程，因此需要有护理业务骨干带教，严格管理，认真监督和指导，使其逐步接受工作制度和技术操作常规的约束，成为符合要求的工作人员，保证护理安全。新调入的护士因不熟悉新环境及患者，易发生安全问题，应加强管理。工作责任心不强或技术水平低的护士往往发生差错较多，又不能真正吸取教训，对待这部分人可在日常工作中适量减少她们独立工作的机会或在工作中加强检查和指导。

1.4 关键环节 手术、创伤性操作环节、治疗各环节、运送病人环节、易发生院内感染环节，对每个环节给予足够的重视，因为细节决定成败。

1.5 关键时间 交接班时间、双休日及节假日时间、夜班时间、工作繁忙时间、易疲劳时间。

1.6 关键设备 监护仪、吸引器、呼吸机、抢救药品等，设专人负责、专人保养、定期检查，确保正常运行。

2 护理质量方面

护理服务的对象是患者，护理工作的优劣直接关系到患者生命。因此护理质量问题不容忽视。护士长应组织护士进行相关的业务学习，开展护理查房，参观医生查房、病历讨论、术前沟通、手术等过程，以提高护士护理人员的综合能力，开展护理科研，推动护理质量的提高。同时护士长也应具有深厚的专业知识，对事物具有一定的深度和独到的见解，有敏锐的观察力和较高的判断力，并能预见可能发生的变化，把问题消灭在形成过程中，防患于未然。

3 护理服务方面

在各种专业的医疗系统，能24小时对患者实施护理的只有护理人员，护士可以准确把握患者的需求，护理服务质量直接影响到医院的声誉。

因此我们开展了“五多”服务，即“入院期间介绍多、操作检查解释多、手术病人探望多、卧床病人动手多、出院之后指导多”。牢固树立病人第一的原则，提高病人满意度，降低护理纠纷的发生。

4 加强法制教育、进行有效沟通、建立和谐医患关系

4.1 根据有关法律，患者住院享有生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，患者有权复印病历[1]。作为护理人员在执业过程中有义务尊重和维护病人的权利，与患者或其家属进行沟通时，根据不同的患者，选择恰当的语言，讲究措辞、态度、语气和方式，耐心细致地将患者的病情、医疗护理措施、医疗风险、医疗费用等如实告知。尊重他们的知情权，即便在患者发怒时也不失职业形象，以避免沟通不畅而引发护理纠纷。

4.2 护理人员在工作中务必增强责任心，规范医德行为，明确护士的职责和权限范围，护理的义务不是在任何时间、任何地点都履行，护士只有对预先形成治病关系的对象有义务[2]。

4.3 患者住院期间，由于疾病而身受痛苦、生命垂危、遭遇各种不幸，最重要得到的是同情和理解，需要医护人员的尊重，因此护理人员要对患者抱以真诚、友善、平等的态度，同情病人，设身处地为病人着想，为患者提供无微不至的关心和帮助，要以高度负责的态度做好护理工作，患者的健康高于一切，以取得患者和家属的信任和尊重，形成一种良好的医患氛围，避免纠纷的發生[3]。

总之，医疗护理安全是医院的生命线，良好的诊疗秩序可促进医院的发展。精湛的技术、优质的服务、制度的落实、严格的管理、有效的沟通和对各个护理环节的重视，可保障护理安全，避免护理纠纷的发生。

参考文献

[1] 柯玉峰.避免护理纠纷发生的相关因素分析[J].中外健康文摘，2012，09（12）：121-122.

[2] 朱元元，杨松洁.护士在临床中应如何避免护理纠纷[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：160.