护理安全与相关法律

护理安全与相关法律（精选8篇）

护理安全与相关法律篇1

在临床护理的工作中，常因护理人员的认识、行为不足与偏差，导致差错乃至纠纷的发生。如何使差错发生率降致最低限度，这是临床每一位护理人员始终在探索和期望的，同样也是每位患者在接受医疗过程中对安全的迫切需求。然而在护理工作的过程中，常因不同原因引起差错和纠纷，其中，不规范操作是主要因素之一，同样也是医疗事故的重要隐患。在所有的医疗事故中，纯属护理的纠纷很少，但每一例大都和护士有关.医疗事故的定义

医疗机构及医疗人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失引起患者人身损害的事故。

§ 关键点：一是指医务人员有过失行为，而不是主观故意；二是引起患者人身损害，说得是违法行为的后果。医疗事故的相关因素

人的因素

规章制度不健全，职责划分不明确。部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。（查对制度，监测制度，交接班制度，告知制度，安全防范制度）

不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。（新技术，新仪器，新药物）

医护人员情绪过度兴奋或压抑时，会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致事故和差错发生。

医疗技术水平差，经验不足者容易发生事故。

机器设备因素

检查、诊疗设备存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故。（我国曾发生高压氧舱着火特大事件）

不熟悉设备仪器操作使用延误抢救。

设备没有必要的安全保护装臵，漏电，停电都可能是造成医疗事故的原因。（延安一医院23岁患者剖腹探查时突然停电而备用发电机又不予启动，在无应急措施下停电一小时，死者家属索赔30万）

物料因素

§ 药品制剂质量性能不符合要求，药品保管，存放不妥。

§ 卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成疗事故。

医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全甚至死亡。

护理差错（缺陷）的概念

§ 凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或者技术水平低而致使护理服务的过程或结果对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果者，称为护理缺陷。

目前护理工作中常见差错

执行治疗过程

错用、漏用任何药物的种类、剂量、方法。§

未认真核对而导致执行结果的错误。

按给药时间拖后或提前未造成严重不良后果的。

漏做药物过敏试验或作了试验后未及时观察结果而重做者。

实施护理过程

因护理不当产生的褥疮，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

因指导或协作体位改变不当延缓功能恢复者。

冷、热敷等临床护理不当造成冻伤、烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。

手术病人应禁食而未禁食，以致拖延手术时间者。

病人监测、急救过程

无防跌倒告示及措施致患者跌倒无严重后果者。

未按时测量患者生命体征以致影响或延误检查。

仪器设备不呈备用状态或使用不当影响或延误检查、处理但未造成严重后果者。

其他相关护理过程

标本未按要求留取、及时送检，以致影响或延缓检查结果者。

标本采集方法的错误，抽错病人重新再抽未造成不良后果者。§

手术前漏做皮肤护理或备皮划破皮肤而影响手术者。

因管道护理不当致管道受压，扭曲而引流不畅、堵塞或导管脱落但未造成严重不良后果者。

物品准备过程

由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术者。

供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查和治疗，未造成严重不良后果者。

§ 各种备用物品过有效期为及时更换影响正常使用者。

护理书写过程

未准确记录影响或延误诊疗但未造成严重不良后果者。

未如实记录影响或延误诊疗但未造成严重不良后果者。

写错药名、剂量、时间、浓度、用法而用错药物者。§

写错床号，姓名而用错病人无不良后果者。

差错分析与讨论

在护理工作中，严格来说每一项操作都有着一定的操作规程。这些规程都是通过护理工作者在工作中不断积累和完善起来的经验，逐渐形成了常规和制度。但护理人员在执行过程中因不规范，不重视使得常规、制度流于形式而导致差错的发生，严重者甚至酿成事故。

实施治疗过程——环节分析

药物准备错误：剂型、剂量、质量不清。（同类似包装的不同药物）

核对错误：未核对或认真核对，占差错发生率的绝大多数。（不带治疗卡、不叫姓名只叫床号、未做到人、卡、物一致核对、未双人核对）

药物排放及配制错误。（换位、操作程序不符、规章不循）

给药方法错误。（左右手同时取药、未叫清床号姓名；核对后的药物未及时处理）

药物存放管理。（标示不清、防止不妥）

执行医嘱过程——环节分析

错误的转录。（床号、剂量、用法）§

理解错误。（对字迹不清、内容不明、用法不辩的医嘱未提出疑问）§

对病情或药物不了解而导致医嘱的错误。

落实护理过程——环节分析

护理安全防护不力：未及时认真评估、未及时告知、未采取防范措施。（如：各种跌倒，走失，碰撞）

护理程序不严重：未认真核对、未检查确认。（如：气管插管固定带、引流管的开放和通畅、不同管道的识别和使用、病人转借中的管道安全等）

护理操作过程——环节分析

护理用具使用不当：未按常规，未做解释，不负责任，毛估估。（如：冷热敷疗法，管道固定的松紧度，口表）

护理技能不过硬：少学习、少实践、不探索。（如：穿刺技能不佳导致的输液外渗甚至组织坏死）

观察判断不力：责任心不强、经验缺乏。（如：术后病人的观察处理）

护理安全与相关法律篇2

1 新时期中职护生的特点及存在的问题

1.1 问卷调查结果

新时期的中职护生平均年龄为 (16±1.5) 岁, 大多数护生是独生子女, 从小娇生惯养, 惰性思想较重, 主动意识不够, 基础文化知识薄弱, 道德法律意识淡薄, 自控力、自律性不强, 遇到问题易紧张激动, 情绪波动较大, 处理事情往往以自我为中心, 不能较好地进行换位思考, 很少顾及他人的感受, 与本、专科学生相比综合能力较弱[1]。

1.2 护生实习的目标意识还不够明确

新的医学模式对护理专业产生了深远的影响, 护理的观念、职责范围、作用与功能都发生了相应的变化。临床实习是护生将所掌握的知识运用于临床实践的过程。由于大部分中职护生对临床实习的目的认识仍局限于打针、发药及一些基础护理操作, 导致护生在掌握了常用的基础护理技术后, 逐渐放松了对自己的要求[2]。有的护生在实习时不遵守劳动纪律, 上班时间玩手机、聊天、长时间通电话等, 当遇到医疗护理纠纷时, 这些行为就会对医院产生负面影响。所以, 加强中职护生法律意识与护理安全教育, 在医院的临床带教工作中显得尤为重要。

2 中职护生临床实习带教管理对策

2.1 对实习护生进行岗前职业道德、规章制度宣教

2.1.1 对实习护生进行上岗前职业道德规范培训

组织实习护生进行岗前培训, 以幻灯片的形式介绍医院文化, 使护生能够感受医院对实习生的重视以及自身在医院的归属;同时, 对护生讲解如何尽快适应“护士”角色, 将热情融入到护理工作中, 并结合自身兴趣特点在主观上对自己的实习做出合理安排[3];加强职业道德教育, 促使护生树立良好的职业道德和救死扶伤的信念, 使其具有责任感、事业感和同情心[4]。

2.1.2 对实习护生进行岗前规章制度培训

组织实习护生学习医院各项规章制度, 教会实习护生从法律角度思考社会问题, 强调实习生的管理制度及在实习期间需注意的问题:医务人员职业暴露与防护;医疗废物管理与医务人员手卫生;护理查对制度及交接班制度等。护理工作是对患者进行护理、关怀和照顾, 护理不仅是照顾患者的身体, 还包括尊重患者的人格和权利。这就要求实习护生将各项规章制度及操作技能规范真正贯彻落实到每项具体护理操作中去。

2.2 对实习护生进行法律意识与护理安全培训

2.2.1 组织实习护生学习《医疗事故处理条例》

组织实习护生学习关于医疗护理方面的案例条例, 学习病房安全管理, 强化护生的法制观念和自我防范意识, 使其能够掌握的法律知识应用于工作中, 用法律手段维护护患双方的合法权益, 维护医院的正当权益。因此, 护理人员掌握相关的法律知识在保护护患双方权利, 减少护患纠纷方面显得尤为重要。

2.2.2 要求实习护生规范书写护理文书

护理文书既能给护士记录病情提供依据, 又能体现护士的专业特点、学术发展和护理内涵。在医疗事故或医疗纠纷中, 护理文书是辨明是非、判明责任的重要证据。通过讲解如何规范书写护理文书, 使护生掌握护理文书书写的相关要求, 明确其重要性, 并加强护生的法律意识, 增强其责任感[4]。针对护理文书记录的原始性、科学性、完整性、法律性、准确性、及时性等特点, 强调医疗护理文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或者销毁, 以减少或杜绝差错事故发生, 从而保障护理安全。

2.2.3 组织实习护生学习医院感染的预防知识

医院感染的防治教育是护生岗前培训中不可缺少的内容。医院是患者密集的场所, 所以医院环境最容易被病源微生物污染。作为一名即将参加护理工作的护生必须学习《医院感染管理手册》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》, 从而提高护生传染病防治意识, 掌握操作规范, 做好职业防护, 保障其身心健康[4]。

2.3 严格选拔带教教师, 规范护理临床实习带教

2.3.1 严格选拔带教教师

护生临床学习中的大部分时间是在与临床教师的相处中度过的。临床教师的自身素质和教学能力对于护生专业态度养成、专业实践能力培养方面具有深远影响, 因而带教教师应爱岗敬业, 时刻注意自己的言行举止, 以自己的实际行动去影响和教育护生, 成为护生的榜样, 起到表率的作用。

2.3.2 规范护理临床实习带教

在临床实习带教中, 要求临床科室的护士长制订完善的实习护生带教、培训计划, 将教学目标具体化。在实施基础护理操作时, 将“以患者为中心”的服务宗旨始终贯穿于操作过程中, 随时观察患者病情变化, 主动询问患者的感受, 满足其合理需求, 主动解决护理问题, 防止患者并发症的发生。带教教师要对护生进行正确指导, 加强监督, 耐心教育, 做到“放手不放眼”, 从而不断提高临床护理带教水平[4]。护理部应不定期下病区检查护生的实习情况和带教计划的落实情况, 及时了解并解决教学中存在的问题, 做到层层落实, 使“教”、“学”、“用”达到和谐一致, 从而保证教学质量, 防止差错出现。

3 结语

我院通过近几年在临床护理带教工作中采取的一系列措施, 加强了对新时期中职护生的法律意识与护理安全教育, 使护生不仅学习到了医学知识, 还学习到了心理学、法律知识和人文社会学科学知识, 加强了对护生整体素质的培养, 从而有效减少了护理纠纷, 提高了患者满意度。

摘要：针对临床实习带教工作中, 中职护生法律意识与护理安全意识较薄弱的问题, 从对实习护生进行岗前规章制度、职业道德规范培训, 法律意识与护理安全培训, 医疗护理文书的管理, 规范护理临床带教等方面提高护生法律意识及护生的自我防护能力, 从而有效减少护患纠纷, 提高护理质量, 提高患者满意度。

关键词：临床带教,中职护生,法律意识与护理安全教育

参考文献

[1]李秀青, 孙立军, 李桂平, 等.对中职护生护理伦理道德培养模式的研究[J].卫生职业教育, 2012, 30 (2) :91.

[2]任炜, 崔峰.护理专业临床实习情况调查及干预方法研究[J].河北北方学院学报:医学版, 2009 (5) :67-70.

[3]赵婕, 何日斤, 王彩萍, 等.护生心理状况调查分析[J].中国护理管理, 2007, 7 (6) :49-50.

食品安全检验相关法律问题研究篇3

关键词：食品安全检验法律问题研究

中图分类号：TS201.6 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2015）04-0044-02

根据《中华人民共和国食品安全法》中的相关概念，符合食品安全要求的食品需满足该食品在营养方面的要求，无毒无害，不可对食用者造成任何危害。然而，近年来，随着社会的不断发展，科技的飞速进步及商品经济的快速扩张，市场上的食品种类日益繁多，食品添加剂和工业胶等食品化工原料广泛被应用到食品生产、储存和运输环节中，使得食品的安全管理面临许多新的挑战，一些恶性食品安全事件的发生也为我们敲响了警钟，对食品进行安全方面的把关显得越来越重要。在食品安全检测过程中，相关的法律法规为其提供了依据和保障，是食品安全监督管理体系的重要组成部分，需要尽快完善。

1 我国食品安全相关检验制度现状

目前，我国食品安全检测相关的法律约20部，相关的行政法规约40余部，此外还有相关的规章制度150多部，这些相关的法律法规和检验制度基本可以满足一般情况下食品在生产、运输、存储及使用等各个环节及政府监管方面的需求。这些法律法规和制度相互完善，构成了我国食品安全检验在法律方面的基础框架，为我国食品安全检测方面的工作提供了切实的依据。然而，在实际操作中出现了一些问题，制约了我国食品安全的顺利发展。

2 我国食品安全相关检验制度在具体实施过程中存在的问题

在我国，关于食品安全在检验过程中的实际情况比较复杂，很多因素都制约着相关制度的顺利实施。归结起来，我国的食品安全检验制度存在以下几个问题。

2.1 立法规定的食品检验机构职责不明

负责对各类食品进行安全检验检测的各种机构作为食品安全工作中的主体，主要职能为对各类需要检测的食品进行验收和检测。虽然，我国有关食品检测的机构很多，资源比较丰富，但是，这些资源分散于好几个不同的部分，这就直接增加了实际检测过程中的协调难度。同时，有关食品检验检测的法律法规中，对于此类检验机构的职责划定比较松散，责任分工容易混淆，严重阻碍了食品检验工作的顺利发展，影响食品检验检测机构的公信力。

2.2 食品安全方面的标准同检验操作不相匹配

由于我国食品产业的发展水平较低，食品行业风险评估和抵御能力不够，食品检验标准制定条件不足，限制了我国食品安全标准体系的制定和实施。一方面，我国现存的食品安全类标准很多，很多地方存在矛盾。另一方面，在我国，食品安全检测标准的制定速度跟不上商品经济的快速发展。同时，我国食品检测安全方面的标准在更新速度方面比较欠缺，同国际上关于食品检测的安全标准有着很大的差距，因此，不能很好的匹配我国的食品安全检验检测工作。

2.3 相关部门的食品检验工作不够积极

虽然，在我国食品安全的相关法律法规中，对于各级食品检测管理部门在检测周期和范围都有相应的规定，要对职责范围内的各类食品进行从原料加工、具体生产到销售和使用情况进行详细的检测，但是，实际上，很多的检测工作却是在食品安全事故发生之后进行的，缺乏必要的食品安全风险预防能力。据报道，我国经过工商注册的乳品企业约有1600家，很多都进行婴幼儿奶粉的生产和销售，然而，只是在三鹿奶粉事件发生之后，才出现了相关信息的公示。这在很大程度上揭示了我国食品安全检测工作的滞后性。

3 我国有关食品安全检验相关制度的法律根源分析

在我国现阶段，食品安全检验相关的各种法律法规和制度尚不能很好的运用在食品检验的实际操作中，其中有我国经济发展的原因，也有政治制度方面的影响，还受社会各种因素的制约，也不排除相关法律方面的各种因素。本文我们单对法律方面的因素进行分析。

3.1 有关食品安全检验的相关法律法规体系不够完善

想要使得食品安全检验的过程顺利的实现，必须首先建立健全相关的法律法规，如此，才能使得食品安全检验的所有过程有法可依。我国制定了《食品安全法》，但由于实施的比较晚，尚未使得各种检验机构在检验过程中形成完善的法律体系，一些检验过程没有相关的法律依据，而一些检验过程却受到几种不同的法律法规体系的重复约束。而且，现存的食品检验方面的相关法律法规并不能够在食品安全检验的细节中提供参考，导致相关食品检验的法律体系缺乏可操作性。

3.2 拥有食品安全检验权力的各种机构独立执法，食品检验流程有待优化

在我国，有关食品安全检验的工作可以涉及到很多不同的部门，这些部门都具备各自执法的权利，如质量监督管理局的食品检验所、农牧部门的相关检验单位、卫生部门的相关检验单位等，这些部门在对相关食品进行检验时在工作流程上并没有相互之间的联系和配合，各自执法，很容易使得有限的资源被浪费。而且，这些部门之间并没有统一的检验标准，使得对同类食品进行检验时往往会出现不同的结果。

4 完善我国食品安全相关检验制度的建议

食品安全是一个非常重要的问题，它关乎所有人的健康，同食品相关企业和部门的利益直接挂钩，甚至，还会影响到我国食品的出口，进而影响到我国在国际社会的声誉。因此，必须保证我国的食品在安全方面符合要求，这就需要建立完善的食品检验制度和体系。为此，我们要做好以下工作。

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4.1 必须完善我国在食品安全检验方面的立法程序并统一现有的各项检验标准

食品安全相关检验法律是相关部门在进行食品安全检验时的依据和前提，是所有食品安全工作的基础。因此，立法部门应加快食品安全相关法律体系的完善进程，整合和协调现有不同部门的不同法律依据和标准，形成一整套统一的检验标准，同时，应根据检验部门的实时情况对检验体系进行调整，以适应快速发展的时代要求。

4.2 建立食品检验信息共享平台

如果能够建立一个信息共享平台，使得食品检验相关的部门、机构和个人都能参与进来，让食品安全检验的流程和结果透明化，将有助于食品检验工作的良性开展，也能在很大程度上保证食品检验结果的真实性和准确性。相关部门可以在国家层面上建立这样一个信息公开的平台，统一对我国的食品安全检验信息进行收集、汇总和公布。这样，就能从根本上杜绝互相推诿和重复检验等现象的发生，加快我国食品检验工作体系的完善和发展。

4.3 增加食品检验方面的财政投入，改善相应的食品检验条件

我国的食品检验工作基本是靠财政投入来支撑的，同很多国家相比，我国在食品检验方面的投入相对较少，这在很大程度上制约了食品检验工作的顺利发展，因此，相关部门应当为检验检测机构提供食品检验相关的充足的财政支援。同时，应学习发达国家的先进的技术，引进先进的检验设备，积极改善我国食品检验领域技术落后、设备陈旧的现状。另外，可以设立食品检验方面的专项基金，这样就可以为食品安全突发事件的处置提供保障。

5 结语

本文结合我国食品检验领域的实际情况，主要对对食品安全检验在法律制度方面存在的问题进行了研究，分析了我国食品检验制度存在的问题，并针对这些问题提出了加强和完善食品检验相关法律体系、适当加大在食品检验方面的财政支持、改善食品检验机构的检验条件等一系列建议，希望能为我国食品检验事业的发展贡献微薄之力。

参考文献

[1]李有为.对我国食品检验检测体系的探讨[J].科技资讯，2010（17）.

[2]孔英戈.德国食品安全监管体系的启示[J].中国质量技术监督，2012（05）.

[3]王京歌.浅议我国食品安全法律规制问题[J].行政与法，2011（12）.

[4]梁琰琰.食品安全检验制度与抽签模式[J].研究生法学，2011（05）.

[5]罗云波，陈思，吴广枫.国外食品安全监管和启示[J].行政管理改革，2011（07）.

[6]刘佳杰.政府食品安全监管制度建设及其建议[J].中国经贸导刊，2011（06）.

[7]胡超君.食品安全检验检测资源整合与支撑系统研究[D].浙江大学，2012.

[8]吴冬琴.论我国食品安全制度的完善[D].华中科技大学，2012.

[9]李越.论我国食品安全监管之完善[D].吉林大学，2011.

护理安全与相关法律篇4

网络安全法六大亮点——

明确了网络空间主权的原则;

明确了网络产品和服务提供者的安全义务;

明确了网络运营者的安全义务;

进一步完善了个人信息保护规则;

建立了关键信息基础设施安全保护制度;

确立了关键信息基础设施重要数据跨境传输的规则。

网络安全法三大焦点——

焦点一如何规范个人信息收集行为?保护用户权益并确立边界

背景：网络安全法用户隐私有哪些内容，中国互联网协会发布的《中国网民权益保护调查报告》显示，从下半年到今年上半年的一年间，我国网民因诈骗信息、个人信息泄露等遭受的经济损失高达915亿元，人均133元。网络诈骗的发生，一般会经历个人信息被收集、遭泄露、被买卖、最后被不法分子实施诈骗等环节。

法律规定

网络安全法第四十条规定，网络运营者应当对其收集的用户信息严格保密，并建立健全用户信息保护制度。

第四十一条规定，网络运营者收集、使用个人信息，应当遵循合法、正当、必要的原则，公开收集、使用规则，明示收集、使用信息的目的、方式和范围，并经被收集者同意。

专家解读

中科院信息工程研究所副所长荆继武新出台的网络安全法强调网络运营者要对收集的用户信息严格保密。一定程度上确定了‘被遗忘权’，也就是说网络运营者收集了我的信息，我有权要求他删除或者是更正，这是很大的一个进步。

中国信息安全研究院副院长左晓栋法律中的一个亮点是强调了收集个人信息的边界，不得收集与其提供的服务无关的个人信息，比如地图导航软件需要用户的物理位置，这是功能性要求，可以满足;但如果要用户提供姓名和身份证号，就属于不必要了。

焦点二如何斩断信息买卖利益链?未经同意提供、出售个人信息违法

法律规定

第四十二条规定，网络运营者不得泄露、篡改、毁损其收集的个人信息;未经被收集者同意，不得向他人提供个人信息。

第四十四条规定，任何个人和组织不得窃取或者以其他非法方式获取个人信息，不得非法出售或者非法向他人提供个人信息。

焦点三个人信息泄露如何补救?运营者要告知并报告

背景：刚登记房屋业主信息，各种租房、装修等电话随即而至;网上平台购买机票、商品，下单付款后就收到改签、取消等诈骗短信。各类网络电信骚扰、诈骗，令人不堪其扰，防不胜防。

各类网络诈骗，尤其是精准诈骗，源头都是个人信息泄露。

法律规定

第四十二条规定，网络运营者应当采取技术措施和其他必要措施，确保其收集的个人信息安全，防止信息泄露、毁损、丢失。在发生或者可能发生信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定及时告知用户并向有关主管部门报告。

焦点四如何对网络诈骗溯源追责?重罚甚至吊销执照

一位基层公安办案人员介绍，网络电信诈骗犯罪成本低，团伙老板租一个小办公室，准备几台电话和电脑，花几百元买来个人资料，雇几个业务员，就能实施诈骗。在实践中，电信诈骗类案件常会出现涉案金额大、认定金额低的情况，难以做到罪刑相等。

二、网络安全法用户隐私有哪些内容法律规定

第六十四条规定，网络运营者、网络产品或者服务的提供者侵害个人信息依法得到保护的权利的，由有关主管部门责令改正，可以根据情节单处或者并处警告、没收违法所得、处违法所得一倍以上十倍以下罚款，没有违法所得的，处一百万元以下罚款;情节严重的，可以责令暂停相关业务、停业整顿、关闭网站、吊销相关业务许可证或者吊销营业执照。

窃取或者以其他非法方式获取、非法出售或者非法向他人提供个人信息，尚不构成犯罪的，由公安机关没收违法所得，并处违法所得一倍以上十倍以下罚款，没有违法所得的，处一百万元以下罚款。

安全生产法及相关法律知识讲座篇5

前言

注册安全工程师资格考试是今年才开始的，所以对于试题考点的结构分布都没有一个定式。从今年考试的情况看，《安全生产法及相关法律知识》这门课的重点在：安全生产法。其次是：行政处罚法、职业病防治法、矿山安全法、国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定、其余部分相对出题较少。因为是第一年考试，所以在学习本课的时候，要重点和全面一起抓，以避免教材变动带来的影响。

第一讲安全生产法律体系基础知识

本讲内容：

1、安全生产立法的意义和执法的原则。

2、安全生产法律体系和范畴。

重点难点：

1、安全生产执法的基本原则

2、安全生产法律的分类

3、相关法律的分类

基本要求：

1、了解安全生产立法的意义、立法背景，2、重点了解安全生产执法的基本原则；

3、了解我国目前的安全生产法律体系和涉及安全生产的相关法律范畴。

第一节安全生产立法意义和执法原则

一、《安全生产法》立法背景主要包括以下几个方面：

（一）党中央、全国人大和国务院高度重视安全生产立法工作。安全生产，事关人民群众生命财产安全、国民经济持续快速健康发展和社会稳定大局。

（二）制定《安全生产法》，主要是要解决社会主义市场经济体制下安全生产工作如何法律化、制度化的问题。在社会主义市场经济条件下，安全生产出现了一些新问题、新特点，集中表现在：

一是非公有制经济成分增多，相关立法滞后

二是企业安全生产管理缺乏明确的法律规范，三是安全投入严重不足，企业安全技术装备老化、落后，带病运转，安全性能下降，抗灾能力差，不能及时有效地预防和抗御事故灾害。

四是一些地方政府监管不到位，地方保护主义严重。

五是政府机构改革，我国的安全生产监督管理体制和安全生产监督管理部门的职能、管理方式和手段也随之变化，缺乏强有力的安全生产监管和行政执法手段。

总之，为了加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故的发生，保障人民群众生命财产安全，促进经济发展和保障社会稳定，必须加强安全

生产立法工作。

二、安全生产立法的意义

安全生产事关人民群众生命财产安全，事关改革发展和社会稳定大局。

安全生产立法的重要意义主要体现在以下几个方面：

(一)是在安全生产领域落实依法治国方略的需要

(二)是加强安全生产监督管理的需要

(三)是保护人民群众生命和财产安全的需要

(四)是预防和减少事故的需要

(五)是制裁安全生产违法犯罪的需要

三、安全生产执法的基本原则

安全生产执法的原则是指行政执法主体在执法活动中所应遵循的基本准

则，可以概括为以下方面：

1.有法必依、执法必严、违法必究的原则

2．合法、公正、公开原则

例题

1、合法的原则是（）(单选)

A 企业有法人资格B执行者有单位主管的授权书C 执法主体内容合法

主体内容程序合法

答案D

合法是指执法主体的设立和执法活动不仅要有法可依，行使行政职能必

须由法律授权并依据法律规定，执法主体、内容、程序都必须合法。公正是

指执法主体在执法活动中，特别是行使自由裁量权进行行政管理时，必须做

到适当、合理、公正，即符合法律的基本精神和目的，具有客观、充分的事

实依据和法律依据与社会生活常理相一致。公开是指行政行为除依法应当保

密的以外，一律公开进行，包括：执法行为的标准、条件公开；执法行为的程序、手续公开；涉及行政管理相对人重大权益的行政执法行为应当公开。

3.惩戒和教育相结合的原则 D 执法

对安全违法行为人的处罚，要坚持惩戒和教育相结合的原则。

4．联合执法的原则

例题

2、在对安全生产进行监督中（）单选

A 国家安全监督管理部门独立进行B 国家安全监督管理部门和地方政府部门共同进行

C地方政府可以独立进行D国家安全监督管理部门不得和地方政府部门共同进行答案B

对安全生产进行监督管理既是国务院负责安全生产监督管理的部门的重

要责任，又是各级人民政府的重要任务，在安全执法过程中，必须与当地政

府有关部门联合起来，形成合力，更加有效地做好安全生产的监督管理工作。

5．依据事实、尊重科学原则

在安全生产执法过程中，执法人员要以事实为依据，尊重科学，处罚要准确、合理，并按照国家标准或者行业标准给出正确的整改意见，协助企业做好整改工作。

第二节安全生产法律体系及范畴

一、目前的安全生产法律体系

安全生产法律体系是一个包含多种法律形式和法律层次的综合性系统，从法律规范的形式和特点来讲，既包括作为整个安全生产法律法规基础的宪法规范，也包括行政法律规范、技术性法律规范、程序性法律规范。按法律地位及效力同等原则，安全生产法律体系分为以下五个门类：

(一)宪法

《宪法》是安全生产法律体系框架的最高层级，“加强劳动保护，改善劳动条件”是有关安全生产方面最高法律效力的规定。

(二)安全生产方面的法律

1．基础法

我国有关安全生产的法律包括《中华人民共和国安全生产法》(以下简称《安全生产法》)和与它平行的专门法律和相关法律。《安全生产法》是综合规范安全生产法律制度的法律，它适用于所有生产经营单位，是我国安全生产法律体系的核心。

2．专门法律

专门安全生产法律是规范某一专业领域安全生产法律制度的法律。我国在专业领域的法

律有《中华人民共和国矿山安全法》、《中华人民共和国海上交通安全法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国道路交通安全法》。

3．相关法律

与安全生产有关的法律是指安全生产专门法律以外的其他法律中涵盖有安全生产内容的法律，如《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国煤炭法》、《中华人民共和国铁路法》、《中华人民共和国民用航空法》、《中华人民共和国工会法》、《中华人民共和国全民所有制企业法》、《中华人民共和国乡镇企业法》、《中华人民共和国矿产资源法》等.还有一些与安全生产监督执法工作有关的法律，如《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国国家赔偿法》和《中华人民共和国标准化法》等。

(三)安全生产行政法规

例题

3、安全生产行政法规是由（）制定的（单选）

A 国务院组织制定B人民代表大会制定C全国下协制定D 省级人民政府答案A

安全生产行政法规是由国务院组织制定并批准公布的，是为实施安全生

产法律或规范安全生产监督管理制度而制定并颁布的一系列具体规定，是我们实施安全生产监督管理和监察工作的重要依据。

(四)地方性安全生产法规

地方性安全生产法规是指由有立法权的地方权力机关——人民代表大会及其常务委员会和地方政府制定的安全生产规范性文件，是由法律授权制定的，是对国家安全生产法律、法规的补充和完善，以解决本地区某一特定的安全生产问题为目标，具有较强的针对性和可操作性。如目前我国有27个省(自治区、直辖市)人大制定了《劳动保护条例》或《劳动安全卫生条例》，有26个省(自治区、直辖市)人大制定了《矿山安全法》实施办法。

(五)部门安全生产规章、地方政府安全生产规章

根据《立法法》的有关规定，部门规章之间、部门规章与地方政府规章

之间具有同等效力，在各自的权限范围内施行。地方政府安全生产规章一方面从属于法律和行政法规，另一方面又从属于地方法规，并且不能与它们相抵触。

(六)安全生产标准

安全生产标准是安全生产法规体系中的一个重要组成部分，也是安全生

产管理的基础和监督执法工作的重要技术依据。安全生产标准大致分为设计

规范类；安全生产设备、工具类；生产工艺安全卫生；防护用品类四类标准。

(七)已批准的国际劳工安全公约

例题

4、国际劳工组织到目前一共通过了（）个国际公约（单选）

A100B265C23D18

5答案D

国际劳工组织自1919年创立以来，一共通过了185个国际公约和为数较多的建议书，这些公约和建议书统称国际劳工标准，其中70％的公约和建议书涉及职业安全卫生问题。目前我国政府已批准的公约有23个，其中4个是与职业安全卫生相关的。

二、涉及安全生产的相关法律范畴

例题

5、从内容上分，涉及安全生产的相关法律可以分成8类是（）（多选）

A矿山类B建筑类C危险物品类D水上交通类

答案D

我国的安全生产法律体系比较复杂，它覆盖整个安全生产领域，包含多种法律形式。可以从涵盖内容不同分成8个类别，包括综合类安全生产法律、法规和规章；矿山类安全法律法规；危险物品类安全法律法规；建筑业安全法律法规；交通运输安全法律法规；公众聚集场所及消防安全法律法规；其他安全生产法律法规和国际劳工安全卫生标准。

1．综合类安全生产法律、法规和规章

主导性的法律是《劳动法》、《安全生产法》

2．矿山类安全法律法规

《矿山安全法》、《煤炭法》、《矿山安全法实施条例》和

《煤矿安全监察条例》；26个省(自治区、直辖市)人大制定了《矿山安全法》实施办法，27个省(自治区、直辖市)人大制定了《劳动保护条例》及《劳动安全卫生条例》。

3．危险物品类安全法律法规

在危险物品安全管理方面已经颁布实施了《危险化学品安全管理条例》、《民用爆炸物品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《核材料管制条例》、《放射性药品管理办法》等法规。

4．建筑业安全法律法规

规范建筑业安全行为的法律有《安全生产法》、《建筑法》。行业规章一直沿用1956年颁布的《建筑安装工程技术规程》和其他有关技术标准。我国已批准国际劳工组织通过的《建筑业安全和卫生公约》，可是目前还没有一部统一的建筑业安全法规。

5．交通运输安全法律法规

交通运输安全法律法规包括铁路、道路、水路、民用航空运输行业的法律、法规和规章，《安全生产法》原则上也适用于这些行业。目前，有《铁路法》

《铁路运输安全保护条例》等；《民用航空法》、《民用航空器适航条例》、《民用航空安全保卫条例》等，规则；道路交通管理方面有《道路交通安全法》、《道路交通管理条例》及《道路交通事故处理办法》；《海上交通安全法》及《海上交通事故调查处理条例》和《渔港水域交通安全条例》；《内河交通安全管理条例》。另外各交通运输业主管部门和公安部门还制定

了不少交通运输安全方面的规章、标准等。

6．公众聚集场所及消防安全法律法规

目前这方面的法律、法规和规章主要有《消防法》及与之相配套的《公共娱乐场所消防安全管理规定》、《消防监督检查规定》、《机关团体企业事业单位消防安全规定》、《集贸市场消防安全管理规定》、《仓库防火安全管理规则》.《火灾统计管理规定》等，这方面还需要制定和完善相关的法律法规。

7．其他安全生产法律法规

例题

6、其他安全生产法律法规主要有（）（多选）

A矿山、冶金B 交通、电力C电力、机械D石化、军工

答案C D

其他类包括的内容是前面5个专业领域以外的行业安全管理规章，主要有石化、电力、机械、建材、造船、冶金、轻纺、军工、商贸等行业规章。

8．国际劳工安全卫生标准

在国际劳工公约中，我国政府批准的有23个，其中4个是有关职业安全卫生方面的公约。

本讲小结：

护理安全与相关法律篇6

一、单项选择题。

依据《安全生产法》，全面负责领导安全生产工作，在各类重大、特大事故的应急救援工作中处于组织领导核心地位的是《A》……

A、各级人民政府

B、国务院安全生产监督管理部门

C、国家安全生产应急救援指挥中心

D、负有安全生产监督管理职责的部门

依据《安全生产法》，生产经营单位与从业人员订立协议，免除或减轻其对从业人员因生产安全事故伤亡依法应当承担的责任的，该协议无效，对生产经营单位（D）。

A、责令停止生产

B、责令停车整顿

C、要请人民政府予以关闭

D、主要负责人、个人经营的投资人给予罚款处罚

某市食品加工厂原有员工200人，因业务发展需要，又新增员工150人，依据《安全生产法》，该厂生产管理人员的配备符合要求的是（D）。

A、配备10名兼职安全生产管理人员

B、配备20名具有国家规定的相关专业技术人员作为兼职的安全生产管理人员。

C、委托具有国家规定的相关专业技术资格的工程技术人员提供安全生产管理服

D、配备2名专职安全生产管理人员

某施工单位将自己的业务发包给不具备经营资质的施工队。在施工过程中，因施工队不注意施工安全防范导致在建工程基坑坍塌，造成1人死亡，2人重伤。依据《安全生产法》，下列关于此次事故伤亡赔偿责任的说法中正确的是（D）。

A、由施工队承担赔偿责任

B、由施工单位项目部承担赔偿责任

C、由施工单位承担赔偿责任

D、由施工单位与施工队承担赔偿责任

《安全生产法》规定，生产经营单位的主要负责人因安全生产责任事故受到刑事处罚或者撤职处分的，自刑罚处罚完毕或者受处罚之日起，（D）年内不得担任任何生产经营单位的主要负责人。

A、一

B、二

C、三

D、五

《安全生产法》规定，生产经营单位与从业人员订立协议，应当说明有关保障从业人员（C）等事项。以及依法为从业人员办理工伤社会保险的事项。

A、工资待遇、岗位津贴

B、劳动合同、休假制度

C、劳动安全、防止职业危害

D、聘用条件、解聘规定

《安全生产法》规定，生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备上，设置明显的（C）。

A、安全使用标志

B、安全合格标志

C、安全警示标志

D、安全检验检测标志

《道路交通安全法》规定，行驶最高速度低于（A）公里的机动车，不得进入高速公路。

A、70

B、75

C、80

D、85

某机动车与行人之间发生交通事故，机动车一方面没有过错，依据《道路交通安全法》，下列关于机动车一方面在事故中赔偿责任的说法，正确的是（B）。

A、机动车一方不承担赔偿责任

B、机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任

C、机动车一方承担不超过百分之二十的赔偿责任

D、激动车一方承担主要赔偿责任

《刑罚》第139条规定，在安全事故发生后，负有报告职责的人员不报或者谎报事故情况，贻误事故抢救，清洁严重的，处三年以下有期徒刑或拘役；清洁特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。依据《最高人民法院，最高人民检察院关于办理危险矿山安全生产形势安监具体应用法律若干问题的解释》，下列情形中，应当认定为情节特别严重的是（C）。

A、导致事故后果扩大，增加死亡2人的 B、导致事故后果扩大，增加重伤5人的

C、采用命令方式阻止他人报告事故情况导致事故后果扩大的 D、导致事故后果扩大，导致经济损失260万的

依据《最高人民法院，最高人民检察院关于办理危险矿山安全生产形势安监具体应用法律若干问题的解释》，国家机关工作人员对不符合矿山法定安全生产条件的事项，应当予以批准或验收通过知识公共财产、国家和人民利益受到重大损失的安全生产犯罪属于（A）。

A、渎职罪

B、妨害公务罪

C、徇私枉法罪

D、重大劳动安全事故罪

某仓储公司叉车司机赵某，在火场从事搬运工作时，违反操作规程，超速驾驶，将在现场从事货物整理工作的陈某撞到在地，当场死亡。根据《刑法》有关安全生产犯罪的规定，对赵某应当按（C）处理。

A、重大劳动安全事故罪

B、交通肇事罪

C、重大责任事故罪

D、玩忽职守罪

某县安全生产监管局接到群众举报，反映一家烟花爆竹批发销售企业销售非法生产的烟花爆竹，执法人员现场检查中发现，该企业仓库内存放了非法生产的鞭炮30箱，烟花46箱，檫炮28箱，违法所得2万元，依据《行政处罚法》。就该事件对该企业最适当的处罚是（D）

A、将该企业法人行事拘留15天

B、罚款20万丹保留该企业经营许可证

C、给予严重警告，责令不得再次销售非法产品

D、没收所有非法产品、违法所得、并处以罚款和吊销经营许可证

行政处罚法针对不同违反行政管理的行为，设定了多种行政处罚下列处罚中，不属于行政处罚的是（D）。

A、没收违法所得

B、没收非法财产

C、暂扣或者吊销执照

D、罚金

依据劳动法有关女职工劳动保护的特殊规定，用人单位不得安排女职工从事矿山井下，国家规定的（D）体力劳动强度的劳动和其他禁忌从事的劳动。

A、第一级

B、第二级

C、第三级

D、第四级

《劳动法》明确规定的未成年工是指（B）的劳动者。

A、年满15周岁，不满17周岁

B、年满16周岁，不满18周岁

C、年满15周岁，不满20周岁

D、年满18周岁，不满20周岁

依据《职业病防治法》，任何单位和个人不得生产、经营、（B）和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料。

依据《国务院关于预防煤矿安全生产事故的特别规定》，被责令停产整顿的煤矿，应当制定整改方案，落实整改措施和安全技术规定，整改结束后要求恢复生产的，应当由（B）组织验收。

A、县级以上人民政府负责行政工商管理的部门

B、县级以上人民政府负责煤矿安全生产监督管理的部门

C、县级以上人民政府负责国土资源管理的部门

D、所在地人民政府

煤矿安全监察部门在监督检查中，发现一煤矿存在多种违章违规作业情况，依据《国务院关于预防安全生产事故的特别规定》，下列情形中，应当提请当地人民政府对该煤矿予以关闭的是（C）。

A、超定员组织生产

B、使用淘汰的设备

C、1月内4次发现特种作业人员无证上岗

D、3各月内2次发现安全生产管理人员无证上岗

《建设安全生产管理条例》规定，依法批准开工报告的建设工程，建设单位应当自开工报告批准之日起（A）日内，将确保安全施工的措施报送建设工程所在地县级以上人口民政府建设行政主管部门或其他有关部门备案。

A、15

B、30

C、45

D、60

《民用爆炸物品安全管理条例》规定，申请从事民用爆炸物品销售的企业，应当向所在地（B）递交申请书、可行性研究报告以及能够证明其符合规定条件的有关材料。

A、省、自治区、直辖市人民政府安全生产监管部门

B、省、自治区、直辖市人民政府国防科技工业主管部门

C、设区的市人民政府安全生产监管部门

D、设区的市人民政府国防科技工业主管部门

依据《民用爆炸物品安全管理条例》，关于民用爆炸物品购买和销售的要求，下列说法中，正确的是（A）。

A、民用爆炸物品销售企业的《民用爆炸物品销售许可证》到工商行政管理部门办理工商登记后，方可销售民用爆炸物品

B、民用爆炸物品销售企业在办理工商登记后3日内，向所在地人民政府安全生产监管部门备案后，方可销售民用爆炸物品

C、民用爆炸物品销售企业凭《民用爆炸物品销售许可证》，可以销售本企业生产的民用爆炸物品

D、民用爆炸物品使用单位申请购买民用爆炸物品的，应当向所在地公安机关提出购买申请

《特种设备安全监察条例》规定，特种设备使用对使用的特种设备至少（A）进行一次全面检查。

A、每月

B、每季

C、没半年

D、每年

《特种设备安全监察条例》规定，锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装、改造、维修竣工后，安装、改造、维修的施工单位应当在验收后的（B）日内，将有关技术资料移交使用单位，由使用单位存入特种设备安全技术档案。

A、15

B、30

C、45

D、60

某中学将学校场地出租座位烟花爆竹的经营场所，依据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》，应对该学校校长给予（D）的行政处分。

A、记过

B、记大过

C、降级

D、撤职

依据《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》，关于特大安全事故，社会影响特别恶劣或者性质特别严重的，由国务院对负有领导责任的（C）正职负责人给予行政处分。

A、省级安全监管机构

B、设区的市级人民政府

C、省（区、市）人民政府

D、省人大机关

某场职工李某在下班回家的路上，被一辆卡车撞伤，依据《工伤管理条例》，下列关于李某是否属于工商的说法中，正确的是（A）。

A、应当认定为工伤

B、应当视同为工伤

C、可以视同为工伤

D、不能认定为工伤

依据《注册安全工程师管理规定》，从业人员300人以上的煤矿，非煤矿山，建设施工单位和危险物品生产和经营单位，应当按照不少于安全生产管理人员（C）的比例配备注册安全工程师。

A、7 %

B、10 %

C、15 %

D、30 %

张某因以不正当手段取得注册安全工程师证而被发证机关于2008.年6月10日撤销其注册，依据《注册安全工程师管理规定》，张某可以于（A）后再次提出注册申请。

A、2009年6月9日

B、2010年6月9日

C、2011年6月9日

D、2012年6月9日

公司员工在更换一个电杆的绝缘子前，先拉断开关并正确断电、机短路接地线、挂警示牌等安全措施后上电杆作业，发生了人身伤亡事故，事故调查发现，金某未取得电工证，事故现场有两根电杆相距3米，现场无人监护作业，金某是因为上错了电杆而导致触电身亡，当地安全生产监督管理部门依法对该公司钱某处3万元罚款，钱某不服处理意见，提出了听证申请，依据《安全生产安全违法行为行政处罚办法》，下列关于改起案件的说法中正确的是（D）。

A、安全生产监管总局对该公司的处罚不涉及停产整顿，吊销许可证及撤销有关资格，不适用听证程序

B、由于钱某不服处理意见安全生产监管局有权进一步查封该公司生产设备的处理设施、加重处罚。

C、该案件事故确凿，对责任人的处理有法定依据，处罚适当，可适用简易程序，考试。大网站，D、对钱某的罚款数额较大，钱某有权要求举行听证当地安全生产监管局应当按程序举行社会听证会。

安全生产检测检验机构应当接受有关部门的监督管理，依据《安全生产检测检验机构管理规定》下列关于安全生产检测检验机构监督管理的说法中正确的是（D）。

A、甲级检测检验机构只能由国家安全监管总局组织监督评审或者审查

B、乙级检测检验机构只能由省安全监管总局组织监督评审或者审查

C、检测检验机构应当在每年的三月份向资质颁发机关报送上一的工作总结

D、甲级检测检验机构被注销资质的，应当将资质证书和相关印章交还发证机关

根据国家有关规定，行业标准的制定修订程序和国家标准的制定修订程序的不同之处在于，行业标准有一个（A）阶段。

A、备案

B、立项

C、批准

D、复审

根据标准制修订程序的规定，对标准进行会议复审时需要代表表决的，必需由不少于出席会议代表人数的（C）通过方为通过。

A、三分之一

B、二分之一

C、三分之二

D、四分之三

二、多选题。

依据《安全生产法》，下列单位中，其主要负责人和安全生产管理人员应当由有关主管部门对其安全生产知识和管理能力考核合格后方可任职的有（ABDE）。

A、非金属矿山企业

B、危险物品存储单位

C、机械加工企业

D、危险物品使用单位

E、建筑施工单位

依据《安全生产法》，生产经营单位的主要负责人对本单位安全生产工作应当履行的职责包括（ABDE）。

A、组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程

B、保证本单位安全生产投入的有效实施

C、负责一线安全生产管理，督促、检查从业人员遵守安全生产规章制度和操作规程

D、督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患

E、组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案

依据《劳动法》规定，禁止用人单位安排未成年工从事的活动有（ABE）。

A、矿山井下劳动

B、有毒作业

C、低矮作业劳动

D、国家规定的第三级体力劳动强度的劳动

E、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动

依据《职业病防治法》，在进行职业病诊断时，应当综合分析的因素包括（BCE）。

A、病人家族病史

B、职业病危害接触史

C、病人的职业史

D、病人个体体质诊断

E、临床诊断以及辅助检查结果

某日5时，某建筑工地发生塌方事故，当场5人死亡，2人被埋失踪，9人受伤，现场安全员立即将事故情况向作业队长和项目经理汇报，项目经理立即组织人员前往现场营救，将死亡和受伤人员运出现场，安排工人挖掘搜寻失踪人员，次日7时许，找到一名失踪人员已经死亡，此时项目经理才想起向当地安全生产监管局报告，该事故造成1人死亡，1一人失踪，9人受伤，依据《安全生产法事故报告调查处理条例》，下列有关该事故的说法中正确的是（BCDE）。

A、现场安全员、作业队长和项目经理作伪，未及时向当地安全生产监管局报告，书违法行为

B、项目经理在事故发生后23小时内当地安全生产监管局报告事故情况，属于未在规定时间内上报

C、项目经理部不及时向当地安全生产监管局报告事故情况，还应该向建设主管部门报告

D、县安全生产监管局在了解真实情况之后，应当向上一级安全生产监管部门报告

E、公司为了抢救被围困的人员，在作出适当标示的情况下，可移动现场部分物件

某企业擅自使用被查封或扣押的设施、设备、器材，县安全生产监管局做出罚款一万元的处罚决定，在处罚履行期限到期以后，该企业既未履行处罚决定，尤为申请复议或项人民法院提请诉讼，依据《安全生产安全违法行为行政处罚办法》，县安全生产监管总局可以采取的措施有（BD）。

A、申请省安全生产监管总局强制执行

B、申请人民法院强制执行

C、按每日30元对企业加处罚款

D、按每日300元对企业加处罚款

护理安全与相关法律篇7

1 对象与方法

1.1 对象

衢州地区选择江山市、龙游县、开化县、常山县、柯城区和衢江区, 金华地区选择东阳市、武义县和永康市, 丽水地区选择龙泉县、遂昌县和缙云县。每县区各抽出乡镇卫生院3～4所 (其中中心卫生院1所) , 共抽出卫生院44所。每县区人民医院 (三级以下) 、妇保院各1所, 共23所。各县区各人民医院、妇保院分别抽取5～6名临床护士及各卫生院全部在岗护士为研究对象, 共确定280名 (乡镇卫生院150名, 县区医院130名) 。

1.2 方法

1.2.1 调查内容

针对全国和浙江省艾滋病相关法律法规文件, 设计调查问卷问题16项。一般问题有艾滋病感染者随访管理机构、国家“四免一关怀”政策等3项;关于HIV检测、报告、告之等专项问题7项;关于职业暴露防护与处理专项问题6项。每个问题提供3个备选答案, 均为单项选择。

1.2.2 调查方法

调查员分县区到各医院进行现场调查, 在各医院协助组织下, 直接给研究对象发放表格, 并在30分钟内当场收回。实际发放270份, 收回有效答卷260份, 其中乡镇卫生院136份, 县级医院124份, 问卷有效率96%。

1.2.3 统计方法

所有数据输入ExceL, 采用SPSS11.0统计软件, 两组之间数据比较采用卡方 (χ2) 检验。

2 结果

乡镇卫生院护理人员AIDS相关法律认知正确率平均为51.5%, 低于县级医院65.3% (P<0.05) 。护士对于HIV检测、报告、告之等7项相关法律问题, 乡镇卫生院平均50.7%, 低于县级医院65.4% (χ2=3.85, P<0.05) 。护士在皮肤、粘膜防护及暴露后的局部处理、预防用药上, 乡镇卫生院平均50.0%, 县级医院66.9%, 乡镇卫生院明显低于县级医院 (χ2=7.64, P<0.01) 。详细结果见表1。

3 讨论

3.1 基层医院护士对HIV检测、报告、告之等认知不足

《HIV/AIDS和人权国际指针》和我国艾滋病相关法律都规定, 实行艾滋病自愿检测制度, 必须依法进行检测、报告、告之, 强调对个人信息的保密。这对减轻HIV感染者的心理、社会压力, 提高艾滋病公共卫生策略的价值和效果有积极意义。临床护士作为接触AIDS最主要的人群之一, 其HIV检测、报告、告之等相关法律认知水平至关重要。我们调查发现, 护士对于HIV检测、报告、告之等相关法律认知水平, 乡镇卫生院为11.2%～72.1%, 平均50.8%, 县级医院21.0%～100%, 平均65.4%, 虽然均高于张兴华、康殿民等人的调查结果[2,3], 但正确率仍然明显偏低, 特别对于HIV阳性信息告之规定、孕妇HIV检测法律规定及筛查阳性结果正确处理办法等3项问题, 正确率仅11.2%～46.8%, 明显偏低。调查同时发现, 乡镇卫生院低于县级医院 (P<0.05) , 这可能同乡镇卫生院信息不畅, 培训不足等有关, 调查结果与柔克明等人抽样调查发现的乡 (镇) 级明显低于省、地、县级相一致[4], 需要引起政府部门的重视。

3.2 基层医院护士对艾滋病职业暴露防护等认知不足

医务人员职业暴露现象十分普遍, 护士是血源性病原体职业暴露发生的最高危职业群体[5], 暴露发生率国外为52%～89.4%[6,7], 国内为80.6%～93.3%[8,9]。董晓梅等报告[10], 乡镇医院护士1周内完整皮肤、受损皮肤或粘膜暴露率分别为40.9%, 15.3%和11.1%。据报道, 若暴露于较多的血液量和/或高病毒载量的血液时, 其传播概率可能>5%[11]。皮肤或黏膜发生职业暴露后及时正确的处理能降低感染的危险性[12]。暴露后的处理包括局部处理、预防性用药和HIV抗体监测等内容。相关研究表明, 按照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》, 预防性用药应当在暴露后尽早 (24小时内) 使用, 并在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月检测HIV抗体。姚亚萍等报道浙江省50例职业暴露后经预防用药效果可靠[13]。艾滋病无法治愈, 目前主要依靠预防, 护理人员正确进行防护及处理十分关键。我们调查发现, 护士在皮肤、粘膜防护及暴露后的局部处理、预防用药上, 乡镇卫生院为19.1%～69.1%, 平均50.0%, 县级医院30.6%～100%, 平均66.9%, 与刘淑然等调查发现的54.9%相接近[14]。乡镇卫生院明显低于县级医院 (P<0.01) , 与姜祥坤等调查结果相似[15], 说明基层医务人员艾滋病职业暴露防护知识水平仍较低, 特别在粘膜暴露的局部处理办法上, 乡镇卫生院正确率仅19.1%, 县级医院仅30.6%。调查同时发现, 关于暴露后的HIV随诊观察基层医院护士认知正确率仅40.3%～41.2%。说明基层护理人员对艾滋病职业暴露预防性用药等相关法律知识水平仍较低。

调查表明浙西地区基层护理人员艾滋病相关法律知识水平仍较低, 乡镇卫生院更为明显, 对艾滋病的疫情控制不利。乡镇医务人员承担着农民的预防保健等工作, 他们与社区的密切联系为AIDS预防控制营造了良好的外部环境, 建议进一步加强基层医院护士的艾滋病相关法律知识的培训, 特别要强化乡镇卫生院护理人员有关HIV检测、报告、告之、保密、职业暴露防护等与专业密切相关的法律知识培训。

摘要：目的:了解浙西地区 (衢州、金华和丽水) 基层护理人员艾滋病相关法律知识掌握现况, 指导政府部门培训教育。方法:对分县区随机抽样的44所乡镇卫生院的护士160名及23所县区医院随机抽出的120名护士, 用问卷调查法了解其对艾滋病相关法律认知情况。结果:乡镇卫生院护理人员AIDS相关法律认知正确率平均为51.5%, 低于县级医院65.3% (P<0.05) 。护士对于HIV检测、报告、告之等7项相关法律问题, 乡镇卫生院平均50.7%, 低于县级医院65.4% (P<0.05) 。护士在皮肤、粘膜防护及暴露后的局部处理、预防用药上, 乡镇卫生院平均50.0%, 县级医院66.9%, 乡镇卫生院明显低于县级医院 (P<0.01) 。结论:浙西地区县区医院基层护理人员艾滋病相关法律认知水平仍较低, 乡镇卫生院更为明显, 需要进一步加强培训。

护理安全与相关法律篇8

关键词：儿科；护理；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0642-02

护理安全是医院医疗安全的一个重要组成部分，它是指护理人员在实施护理的安全过程中，患者不发生法律和法规规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。[1]随着社会发展，人们对护理质量要求增高，尤其儿科病房，由于其特殊性，使其成为一个高风险科室，因此分析影响护理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1 护理安全隐患

1.1 特殊的护患关系患儿入院后需要其家人的照顾，因而儿科病房的陪住率相对较高，由此引起的护患关系不仅仅是护士与患儿的直接关系，而是护士、家人及患儿的多重关系，护士对患儿实施的一切治疗、护理性操作均在其家人的目睹下进行。同时儿科工作琐碎、专业性强，护士工作压力往往大于其他临床科室，护士工作情绪易受环境因素影响出现波动。

1.2 当前医疗水平同患儿家人的期望值存在着一定的差异孩子患病后，其家属怀着焦急和期盼的心情来医院治疗，希望药到病除，解除痛苦，希望护士技术高超，穿刺一次成功，但由于医疗水平的限制，加之医疗知识欠缺，对护理工作的必要性难以做出公正的客观评价，对护士缺少信赖，往往不顾治疗所需的转归过程及康复期限，对正常的操作产生误解，易形成挑剔、否定甚至拒绝的态度。有的父母会在情绪失控的情况下迁怒于护士，护士往往成为家人表达不满的最直接对象。如不能妥善处理，会进一步激化双方的矛盾情绪而导致纠纷。

1.3 社会因素虽然人们的法律意识在不断增强，但相应的医疗卫生法律知识还不健全，医疗纠纷的主控方主要是患者及家属。由于人们有同情弱者的倾向，往往偏袒主控方，因此少数人以造成纠纷的方式解决治疗过程中的问题，获取精神支持和经济补偿，得到心理平衡。

1.4 护理文件缺陷临床护士没有普及《医疗事故处理条例》等法规、法律知识，忽视护理记录的书写，没有真正理解护理文件的举证作用和维护护患双方合法权益的意义。患儿病情及病情变化的记录应连续完整，护理记录是护理活动的真实反映，护理记录等护理文件是处理纠纷的重要证据，具有一定的法律效力。护理文件的书写不规范，患儿病情变化后未及时发现和处理。护理记录不规范主要表现在：（1）观察病情不仔细，各种护理记录不严谨，不是在全面了解病情的基础上真实有效的记录，而是个别存在编、造、任意发挥现象，一旦发生医疗纠纷很难举证责任倒置。（2）书写不使用医疗术语。（3）病情记录重点不明确。（4）忽视病情记录的客观真实性，使用主观性语言。（5）医护记录不一致致使患儿病情变化的时间、用药时间、抢救时间、下医嘱时间和执行医嘱时间的不一致。

1.5 其他对患者缺乏同情心，不主动与病人家属沟通。工作怕脏怕累，不协助患者做好生活护理，导致护理并发症的发生。

2 安全防范措施

2.1 提高护理质量始终把护理质量和护理安全视为医院生存、发展的生命线，围绕护理制度的落实和安全环节质量的控制，护理部成立专项督查组，按《医院管理年活动》要求，制订量化安全质量检查表及护患“零距离”、护理“零缺陷”、服务“零投訴”的目标。由科室安全管理小组每周自查，每月系统查，护理部每月综合查。把检查发现的问题及时处理，做到防患于未然。若有差错事故发生，按其性质与情节组织本科护理人员讨论分析事发原因，责成相关人员认真总结、吸取教训，使护理人员的纠纷意识和安全意识常备不怠。

2.2 强化病房硬件设备管理病室内的暖箱、兰光箱、防火拴、暖气、电插销等定期维修，发现问题及时解决。病床加床档，室内温度适宜，地面保持干燥、不可有果皮及杂物。病人的玩具选择质地牢固、不带尖锐边缘，便于清洁消毒。沐浴时要随时检查空调和热水器，保持室温在22～24℃，避免小儿受凉和烫伤。

2.3 急救药品准备到位儿科具有病情变化快的特点，随时会遇到需要抢救的病人。因此，抢救器械及药品做到四固定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）、三及时（及时检查、及时维修、及时补充）。

2.4 儿科护士业务技能训练护士长针对科室护士知识掌握程度制定不同的培训计划，确定培训内容。儿科护士要熟练掌握专科护理知识、技能，严格执行各项操作规程。对儿科专科操作技术，如婴儿沐浴、新生儿ABC复苏、脐带护理、喂药法、更换尿布法、头皮静脉穿刺法、气管插管、光照疗法等，必须掌握。实践证明，加强对儿科护士业务技能训练，每人精通业务，是防范护理差错事故的重要保证。

2.5 降低医院感染对低出生体重的新生儿、住院时间长、有并发症和存在侵入性操作等危验因素的患儿，采取相应的预防措施，加强新生儿皮肤和脐带护理、室内器械及空气的消毒、严格无菌操作，对静脉留置针、气管插管加强护理。鼓励母乳喂养，提倡合理喂养，提高患儿的抵抗力。

2.6 加强护患沟通随着人们文化水平的提高和自我保健意识的增强，患者及其亲属需要的不仅是药物、手术，更需要沟通和理解[7]。护士要向家长讲解各种护理操作的程序和由此带来的不适及如何配合操作的实施，根据不同疾病及家长不同的社会背景和文化层次，选择针对性的沟通方式。开展“三优一满意”活动。三优：优美环境、优质服务、优良秩序。一满意：患者家属满意。提倡用“三精、三优、五心”满足不同层次患者及家属的需求。三精：精心的服务态度、精细的服务过程、精品的服务效果。三化：服务标准化、服务程序规范化、服务过程文明化。五心：对待家长关心、对待患儿有爱心、护理工作细心、解释工作耐心、接收意见虚心。凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身技术因素而发生的护理缺陷，护士长按其情节严重程度分别给当事人批评教育、当事人认真做书面检查，并给于相应的经济处罚。

2.7 重视对法律、法规等知识的学习，避免不必要的纠纷医院首先加强医疗法规的宣传力度，并以《医疗事故处理条例》作为培训基础，培养护士严谨的工作作风，让医护人员懂得学法、守法的重要性，了解在执行护理操作过程中哪些是合法的，哪些是违法的。从而增强法律意识，提高工作责任心，减少护理差错和事故，保护病人，也懂得如何用法律武器来保护自己、维护自己的权利，消灭引发纠纷的潜在因素。

3 结论

儿科护士要做好护理安全的防范工作，首先要提高护理质量，认真执行各项规章制度、护理常规和操作规程，不断学习新知识、新技术，提高自己的专业理论水平和操作水平，加强护患沟通，建立和谐的护患关系，树立以“病人为中心”的服务理念，关心爱护患儿。其次，要加强病房管理，把病人放在第一位，为患儿提供一个舒适、温馨、安全的治疗、修养环境，做到病人及家长满意。

参考文献

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[7] 席淑华.对急诊护理操作实施风险管理的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.

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