舒适护理在剖宫产产妇中的应用分析

剖宫产手术是解决难产的主要手段, 随着社会的发展和人们意识的转变, 剖宫产术在分娩中的比例不断上升。手术过程中产妇往往会产生疼痛、焦虑、恐惧等不良情绪, 为给产妇营造一个舒适、温馨的缓解, 降低产妇的不愉悦感, 我们采用舒适护理的干预模式对剖宫产妇进行了护理, 收到了较好的护理效果, 现分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年3月～2011年3月共接受剖宫产产妇218例, 年龄21～43岁, 平均年龄 (25.6±3.2) 岁。将所有剖宫产产妇随机分为观察组和对照组。其中观察组110例, 对照组108例。两组患者在年龄、麻醉方式、手术方式等方面无统计学差异, 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规术前、术中、术后护理方法, 观察组患者在常规护理的基础上加用舒适护理干预措施, 其具体护理方法如下。 (1) 产妇病区环境的护理:产妇入住病房后, 护理人员及时对病区环境及设施做详细介绍, 使产妇和家属尽快适应。产妇病房配以家庭化病房, 尽量营造温馨、舒适的环境。病房内常用家用电器齐全, 如冰箱、微波炉、热水器等, 可酌量摆放花草, 待产床之间要用屏风隔断充分保护产妇隐私。病房内光线要柔和, 温度要适宜 (22℃左右) , 并要保持一定的湿度 (50%～55%) [1]。病房内每日要用紫外线进行消毒。产房要每日消毒, 营造无菌环境。 (2) 产妇术前护理:手术室护士接到手术通知单以后要到病区进行术前访问, 与责任护士沟通了解产妇的一般情况, 向产妇讲解麻醉和手术时间以及手术相关注意事项。责任护士做好心理护理, 消除产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。嘱病人着宽松棉质衣服, 注意休息。 (3) 产妇术中护理:巡回护士要热情接待产妇, 向产妇介绍手术环境, 手术过程中多与孕妇交流, 尽量满足孕妇的各种需求。手术过程中要尽量保持安静, 避免器械相互碰撞产生噪音。术中患者若出现牵拉或麻醉药物的不适反应, 要及时向产妇解释, 教会产妇调节呼吸配合手术[2]。取出胎儿后要及时告知产妇胎儿健康状况及胎儿性别等一般情况, 手术结束后要对切口进行充分消毒防止感染, 并注意留置导尿管。 (4) 产妇术后护理:术后实施母婴同室, 责任护士要帮助产妇尽快进入母亲角色, 指导产妇补乳、照顾婴儿等。术后产妇常有疼痛等不适症状容易产生焦虑情绪, 护士要根据患者的疼痛情况给予相应镇痛处理, 并指导预防及减轻疼痛的技巧。当产妇膀胱充盈自感有尿意时可拔出导尿管, 协助产妇自行排尿。留置引流管的产妇要注意改变体位时不要压迫、扭曲管道[3]。产后产妇要尽量保持安静, 避免过度探视, 要注意营养均衡使身体早日康复。

1.3 观察指标

观察患者的术中出血量、手术时间、疼痛情况 (VAS评分法) 、焦虑情况 (SAS评分法) 、下床活动时间、患者及家属满意度等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0软件对数据进行统计学处理, 计量资料用平均值±标准差表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, P<0.05时有统计学差异。

2 结果

观察组患者的术中出血量、手术时间、疼痛情况、焦虑情况、下床活动时间、患者及家属满意度均优于对照组, 两组比较有统计学差异 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

随着医疗技术的进步, 剖宫产术的手术风险已相对较低, 产妇死亡率相对从前大有改善, 但是由于产妇对手术环境较为陌生, 手术过程中难免会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪, 从而引发产妇一系列的生理病理反应, 影响手术效果, 使疼痛加剧, 出血量增加。舒适护理是一个整体的、个体化、人性化的护理模式, 坚持“以人为本”的护理原则, 给予患者心理、生理和社会等多方面的有效护理, 从而使患者到达身心放松、精神愉悦的状态, 促进患者的康复[4]。我院对110例患者采取了舒适护理的干预措施, 实施以来取得了较好的效果。从本研究中可以看出, 舒适护理干预组的患者在术中出血量、手术时间、疼痛情况、焦虑情况、下床活动时间等方面均优于常规护理组, 获得了家属和产妇的广泛支持。舒适护理模式丰富了护理的内涵, 减轻了患者的紧张、焦虑等不良情绪, 使护患之间的关系更加密切, 患者能够更好的配合手术, 从而在一定程度上降低了并发症的发生率, 提高了手术质量。因此, 舒适护理是一种值得广泛推广的护理模式。

摘要：目的 探讨舒适护理对剖宫产妇护理中的应用效果。方法 回顾性分析我院自2010年3月～2011年3月共接受的剖宫产产妇218例的护理资料, 随机分为观察组和对照组, 其中观察组110例, 对照组108例。对照组患者采用常规术前、术中、术后护理方法, 观察组患者在常规护理的基础上加用舒适护理干预措施, 观察患者的术中出血量、手术时间、疼痛情况 (VAS评分法) 、焦虑情况 (SAS评分法) 、下床活动时间、患者及家属满意度等。结果 观察组患者的术中出血量、手术时间、疼痛情况、焦虑情况、下床活动时间、患者及家属满意度均优于对照组, 两组比较有统计学差异 (P<0.05) 。结论 舒适护理可提高剖宫产质量, 减少出血量、手术时间和疼痛的发生, 获得了家属和产妇的认可。

关键词：舒适护理,剖宫产,疼痛

参考文献

[1] 孙聪颖.舒适护理在剖宫产围手术期的应用[J].中国基层医药, 2008, 15 (11) :1926-1927.

[2] 叶满婷.剖宫产患者实施舒适护理的效果观察[J].中国基层医药, 2009, 16 (1) :173-174.

[3] 高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理, 2011, 09 (4) :322-323.

[4] 吴雪琴.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].中国民族民间医药, 2010, 19 (6) :391-392.