医院财务分析指标论文提纲

论文题目：广西县级公立医院财务绩效评价指标体系的构建与实证研究

摘要：目的:借鉴已有的绩效评价的理论和方法,通过文献研究、德尔菲（Delphi）专家咨询等方法,研制科学可行的广西县级公立医院财务绩效评价指标体系;以广西县级公立医院为评估单位,采用因子分析法建构县级公立医院财务绩效综合评估模型,评价广西县级公立医院财务综合绩效及分析影响绩效的主要因素,最终提出改善广西县级公立医院财务绩效的政策建议。方法:1.通过文献研究,借鉴已有的绩效评价理论,提出县级公立医院财务绩效评价的理论框架。采用Delphi专家咨询法,选择20名相关领域专家,进行2轮专家咨询,确定县级公立医院财务绩效评价指标体系。2.依据县级公立医院财务绩效评价指标体系,设计县级公立医院财务绩效现况调查问卷。采用分层整群随机抽样方法抽取15家广西县级公立医院作为评估单位,对广西县级公立医院财务绩效现状进行调查。3.以广西县级公立医院财务绩效现状调查数据为基础,采用克朗巴赫α系数分析内部一致性信度;采用因子分析法分析结构效度,评价指标体系的可靠性和准确性。4.以广西县级公立医院财务绩效现状调查数据为基础,采用因子分析法构建广西县级公立医院财务绩效评估模型,综合评价上述15家广西县级公立医院财务绩效及分析影响绩效的主要因素。5.根据现状调查和财务绩效综合评价的研究结果,结合国家和广西相关政策环境分析,提出改善广西县级公立医院财务绩效的政策建议。结果:1.两轮咨询专家积极系数分别为90.0%和100.0%;权威系数分别为0.88±0.03和0.88±0.01;协调系数分别为0.547和0.661（P均＜0.001）。最终建立了包括一级指标8项、二级指标36项的县级公立医院财务绩效评价指标体系,其中,一级指标8项指标按照权重从大到小依次为偿债能力（0.1334）、收支结构（0.1329）、患者医药费用水平（0.1305）、营运能力（0.1267）、医疗服务质量（0.1245）、医疗服务效率（0.1224）、发展能力（0.1148）和成本效果（0.1148）。2.县级公立综合医院财务绩效现状评估调查结果显示:（1）县级公立医院营运能力提高,但是因为缺乏新的发展增长点速度放缓,后劲不足。（2）县级公立医院医院资产负债率较高,流动比率和流动资产变现率较差,面临较大的财务风险。（3）县级公立医院存在政府卫生投入不足的问题,县域公共财政对县级公立医院支持力度有待提高。（4）县级公立医院注重医疗服务质量的提升和医疗服务效率的提高,床位利用率较高。（5）县级公立医院整体药占比和住院药费占比较低,但存在门诊药费占比较高以及滥用检查、化验的倾向。3.指标体系的信度和效度检验结果显示:（1）整体的克朗巴赫α系数为0.804,一级指标八个维度的克朗巴赫α系数在0.705-0.786之间。（2）按照以累积贡献率超过70%为标准,进行主成分的提取,最终提取了前3个主成分,其累积贡献为77.92%。该3个主成分因子体现了县级公立医院财务绩效中的经营能力、成本控制和服务效果的内容,因子分析得到的结果与构建的指标体系结构相近。4.县级公立医院财务绩效综合评价模型由经营能力因子、成本控制因子、服务效果因子等组成:F综合=0.4637 F经营能力+0.3044F成本控制+0.2319F服务效果。经营能力因子的得分较高,其次为服务效果因子,而成本控制因子得分较低。依据综合评价模型,对广西县级公立综合医院财务绩效进行了综合评价。依据绩效综合得分数值分别从小到大顺序排列,财务绩效综合评价分“好”、“中”、“差”3个等级,综合绩效为“好”的医院有3所（占20.00%）,“中”的医院有8所（占53.33%）,“差”的医院有4所（占24.4%）。结论:1.本研究运用Delphi法构建的县级公立医院财务绩效评价指标体系,经过两轮专家咨询,专家积极系数、专家权威系数和专家协调系数均较高,指标体系科学可信。2.本研究建构的县级公立医院财务绩效评价指标体系具有较好的内部一致性信度和结构效度。3.本研究采用因子分析法建构的县级公立医院财务绩效评价模型分析结果,与绩效现况调查结果基本一致,说明该综合模型有较好的合理性。政策建议:1.推进县级公立医院精细化成本管理体系建设,提高成本控制能力。2.完善内部控制制度流程,严格资金管理审核,降低财务风险。3.优化医院收入结构,转变发展观念,防止形成以检查、化验收入为主的收入模式。4.优化补偿机制,提高县域公共财政对县级公立医院的支持力度。

关键词：县级公立医院;财务绩效;指标体系;评价

学科专业：社会医学与公共卫生管理

基金

摘要

ABSTRACT

第一章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 研究目的

1.4 研究内容

1.5 技术路线图

第二章 县级公立医院财务绩效评价指标体系的构建

2.1 研究方法

2.2 研究结果

2.3 讨论分析

第三章 广西县级公立医院财务绩效现状调查

3.1 对象与方法

3.2 结果

3.3 讨论分析

第四章 指标体系信度与效度检验

4.1 检验方法

4.2 检验结果

4.3 讨论分析

第五章 广西县级公立医院财务绩效的综合评价

5.1 研究方法

5.2 研究结果

5.3 讨论分析

第六章 对策建议

6.1 推进县级公立医院精细化成本管理体系建设,提高成本控制能力

6.2 完善内部控制制度流程,严格资金管理审核,降低财务风险

6.3 优化医院收入结构,转变发展观念,防止形成以检查、化验收入为主的收入模式

6.4 优化补偿机制,提高县域公共财政对县级公立医院的支持力度.

第七章 全文总结

7.1 小结

7.2 研究特色与创新点

7.3 研究不足与局限

参考文献

综述

参考文献

致谢