医院资产分析报告（通用9篇）
根据《行政单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第35号）、《事业单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第36号）和《行政事业单位国有资产报告制度》等有关规定，现对我单位本年度资产占有、使用、变动以及管理情况等分析报告如下：
一、单位基本情况和资产管理流程
本单位成立于xx年，隶属于xx，事业单位，是xx县市境内规模最大，实力最强，集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的xx医院，目前在职员工x名，其中在职有编a人，在职无编b人。
资产管理部门设有设备科、总务科和财务科，相互监督。设备科和总务科对医院的固定资产，设置资产明细账，建立固定资产卡片，对固定资产的购置、领用、捐赠、报损应按规定及时调整或督促有关部门办理报批手续，做到账卡物三者相符；按《医院会计制度》规定计算提取固定资产折旧，按期编报固定资产增减变动情况表；定期参与固定资产的清查盘点，对盘盈、盘亏、毁损的固定资产按规定进行账务处理，同时要查明原因，分清责任，按规定审批权限办理报批手续。
二、资产情况分析
截止2016年12月31日，我院资产分布情况为：房屋x元，构筑物x元，通用设备x元，车辆x元，专用设备x元，文物陈列品x元，家具用具x元，图书档案x元，无形资产x元；2017年新增构筑物x元，通用设备x元，专用设备新增x元，家具用具新增x元，无形资产新增x元； 2017年申报审批处置了房屋x元，通用设备x元，专用设备x元,图书档案x元，家具用具x元，合计x元。截止2017年12月31日，我院固定资产总额为x元，无形资产总数为x元。
2017年在建工程余额有x元，其中，新增x工程x元等等。我院固定资产大多分布在医疗专用设备方面，使用在医院临床检查和手术当中。
三、资产信息与部门决算表不一致的情况说明
在编制的《资产负债简表》中，2017年期初数存在四处与部门决算软件的信息不一致，这四处分别为其他、在建工程和自动提取的固定资产、无形资产，这是由于xx......四、资产处置情况说明
2017年期间，本单位按规定对一批年代久远已报废的资产进行了申报审批和处置；其中房屋申请报废了x元，这些房屋都是年代很久，并早已进行了报废和拆除，但国资账一直未进行下账处理；另外申请报废了x元的设备和家具等。处置程序严格按照国家相关管理制度，处置方式公开、公平、公正。
五、资产管理工作的成效及经验
在2017年年底，我院组织相关资产管理科室，配合科室负责人对院里的资产进行了一次年终清查盘点；从固定资产购置到验收入账，从卡片登记到实物配给，严格按照国家相关管理制度，处置程序和管理手段也日益规范。
六、资产管理工作和报表编制存在的问题及原因分析
在资产本次清查盘点过程中查出了一些已毁损的资产；这是由于我院资产管理信息化还不是很先进，人员配置不到位，无法及时对已经报废的资产进行申报处置；2018年，我院将严格按照资产处置程序对这些已报废的资产进行及时的申报审批和处置。另在本次的资产报表编制中，发现了很多资产明细与部门决算报表不一致的地方，2018年，我院将及时安排会计账务人员和国资账务人员进行实时的数据对接与更新，力争做到在以后的资产报表编制时两套账务信息一致。
关键词：固定资产,医院管理,会计制度
1 医院固定资产管理的特点
医院固定资产,是指使用年限预计在1 年以上、一般设备单价在1 000 元及以上、专业设备单价在1 500 元及以上的有形资产。
2 医院固定资产管理存在的不足
2.1 重视程度不足
重购买、轻管理是许多医院固定资产管理的通病。亟待医院的院领导层、职能科室负责人、普通员工提高固定资产管理认识,熟悉医院固定资产的拥有和使用情况,重视现有资产的合理搭配和使用效益。但目前医院经常存在由于人员工作岗位变动现象,原来使用的固定资产没有做好移交,造成固定资产的流失。
2.2 账实不符
固定资产的账实不符主要表现为账面有记载无实物和有实物未入账两种情况。账面有记载无实物主要是因实物已报废、毁坏、丢失,固定资产长期不盘点不清理,未办理相关手续冲减账面数。有实物未入账主要存在有些实物是从上级部门调入或其他单位捐赠,未办理调拨或入账手续。还有部分是财务人员未及时登记入账或无法掌握固定资产的去向和分配情况而无法入账造成。账实不符可能会导致会计信息失真,形成管理隐患。
2.3 管理制度不完善
许多医院制定的固定资产管理制度缺乏制度可行性分析没有结合医院实际情况,实用性较低,操作流程不顺畅,容易造成管理上监管不严,可操作性低,不能达到预期目标。在固定资产管理权限归属问题上,容易政出多门,由财务部门、设备部门、总务部门等分别管理。各部门间容易出现互相推诿等问题。
2.4 管理方式不合理
固定资产日常管理有待提高。各部门只注重购买和使用,往往抱着“只用不管”的思想,自身缺乏日常监管措施,不能对维护维修情况及时跟踪反应,造成固定资产使用期限缩短,增加不必要的维修费用。
3 医院加强固定资产管理的建议
3.1 重视医院固定资产管理
医院的院领导层应重视医院固定资产管理,认识到合理搭配和使用好固定资产能为医院带来经济效益,提高固定资产管理在医院管理中的重要性,制定相关的政策制度对固定资产管理进行规范和强调。同时,全院范围内,要自上而下地对固定资产管理的政策和制度进行宣传教育,使广大员工提高管理意识,自觉自发地通过固定资产合理管理为医院增加效益。
3.2 固定资产管理机构设立
医院应成立医院固定资产管理委员会,下设常设机构——固定资产管理办公室,各职能部门分级监管,各使用单位占有使用固定资产。固定资产管理委员会主任由院长兼任,副主任由设备、计算机、财务、后勤及纪检的分管院领导兼任,委员由行政人事部、监察审计室、财务部、设备物资部、计算机中心、保障保卫部(总务)等部门负责人组成。
3.3 对固定资产进行电算化管理
在日常固定资产管理过程中将固定资产的入出库、领用、报废、报损等等经济活动输入到信息管理系统中,实现对固定资产管理信息的实时掌控。建立网络平台,变静态管理为动态管理,实现医院固定资产管理工作的实时化、动态化,精确控制,实现全程跟踪管理,实现固定资产信息的互通共享。
3.4 对固定资产管理进行制度化建设
为使国有资产保值增值,合理使用固定资产,最大限度保障医疗质量,保护病人安全,医院应对所有固定资产制定管理制度。固定资产管理制度里应包括登记制度、实物保管制度、维护和保养制度、固定资产清查制度、奖惩制度和报废报损制度。建立奖惩制度,通过成本核算,树立成本管理意识,实行固定资产有偿占用,采取固定资产折旧与科室效益挂钩的办法,用经济杠杆提高固定资产利用率。建立报废报损制度,加强固定资产管理的报废,使资产账实相符。
3.5 建立健全固定资产内控制度
医院应根据固定资产购入、验收、领用、保管、使用、报废等环节,分析管理上可能出现的薄弱环节,针对薄弱环节,采取内部控制措施,从制度上对固定资产在医院安全运行进行保证。结合医院日常固定资产管理实践,每年都应对固定资产管理进行风险评估,根据各项风险程度采取相应的风险防控措施。以验收为例,不同类型固定资产有不同的验收程序和技术要求,同一类固定资产也会因其标准化程度、技术难度等的不同而对验收工作提出不同要求。一般设备标准化程度较高的固定资产验收过程较为简化,专业设备,尤其是大型医疗精密设备,以及建筑物竣工验收等,需要一套规范、严密的验收制度。
4 结语
【关键词】公立医院；资产管理；现状；成因；对策
一、医院固定资产管理定义
医院固定资产，是指单位价值在1000元以上（其中：专用设备单位价值在1500元以上），使用年限在1年（不含1年）以上，在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽然未达到规定标准，但耐用时间在1年（不含1年）以上的大批同类物质。在管理中分四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备及其他固定资产。
二、医院固定资产管理中存在的问题与成因
1.管理组织制度不完善
长期以来，医院一直采用多部门管理的方式对固定资产进行管理，即专用设备由设备器械部门管理，一般设备由总务、信息等部门管理，缺乏完善统一的管理组织，容易造成职责不明及管理上的混乱。管理组织制度的不完善，具体表现在：其一，部分医院虽然设立了资产管理委员会，但是只是流于形式，并没有定期组织资产清查，未能发挥实质性的作用；其二，相应的岗位考核和责任追究未能在医院管理制度中明文提出，影响医院的工作效率的提升；其三，资产管理相应的制度包括维修制度、报废制度等等都是及其不健全的，执行也不到位，具体相应的流程都未能列举出来等，极大制约医院管理水平的提升。
2.管理意识不到位
目前，许多医院的领导及资产管理部门对于资产管理的意识还很淡薄，对资产管理工作缺乏重视，长期以来存在着“重购置、轻管理”、“重资金、轻物质”的陈旧思想，从而导致固定资产管理的混乱。如：科室对于资产的申请、保管、领用、维护以及处理等都缺乏相应的规范流程，有的甚至长期不盘点，往往造成资产账实不符的现象，这都是管理意识不到位的必然后果。
3.设备购置论证严重不足
部分科室出于业绩竞争或学科发展的需要，都争相要求购置高、精、尖的医疗设备作为辅助。但实际上，对设备的实用性、重复性、未来的设备软件能否升级及在未来短期内是否会被淘汰等问题缺乏充分论证；再加上缺乏成本和效益数据分析为支撑，使得设备投资缺乏规划，众多设备的使用效率低下，未能实现资源的优化配置。
4.固定资产使用效率纳入科室成本核算与考核有一定差距
医院通常采取将资产货币化的策略，按照部门和科室进行统计和核算，之后统一交给管理部门进行绩效考核，这也是医院通常采取的，也行之有效的方法。但是由于医院的财务、资产、信息等基础水平存在着一定的差距，将资产完全纳入科室成本核算与考核仍然存在着一定的差距。
5.固定资产管理缺乏信息化支撑
为了适应医院发展的要求，部分医院建立了资产管理系统，但是和真正的信息化管理相差甚远。对固定资产的采购、入库、验收以及折旧、报废等多个环节的管理都存在着管理不力的问题，未能实现实时全方位的监管。
三、医院固定资产管理优化策略
1.加强医院资产管理责任意识
应该在全医院上下树立资产管理的责任意识，明确各资产管理部门的职责，对于医院的管理人员和各科室人员进行定期培训，将资产管理的“三账一卡”真正落实到实处，保证资产信息的准确性。同时，可将资产使用情况和人员考评相挂钩，将资产管理责任落实到个人，提升其资产管理意识。
2.建立健全医院固定资产管理制度
医院应当结合自身的实际情况，设立专门的资产管理部门，实现对资产的统一有效管理。资产管理部门严格依据相关的法律法规，制定出医院内部的资产管理制度，对于资产的产权登记、资产记录、日常盘查以及核算分析等工作严格执行，同时配合政府的预算编制和审核工作，实现对医院固定资产的有效管理。
3.将资产管理与预算管理有效结合
医疗设备的购置占医院的固定资产的比重日益上升，医院应结合设备本身的功能定位及发展战略规划，在坚持节约高效的前提之下，对所购的设备进行年度预算，避免出现设备效率使用低下甚至闲置不用的现象，这也是将资产管理和预算管理相结合的初衷。
4.引入资产考核指标，促进资产使用效率的提高
要加强对固定资产的监管，还需重视并引入资产考核指标。例如：固定资产使用率、固定资产保值率及百元资产医疗收入及资产是否得到合理调配等相关指标作为对科室的考核依据，并与绩效考核挂钩，通过加强考核达到增加资产增值意识和提高资产利用效率的目的。
5.运用物联网技术，加强资产信息化管理
物联网技术的运用不仅可以极大地减少医院的人力和时间成本，还可以实现医院资产管理的标准化规范化。充分利用物联网技术的时效、便捷性，将资产的进出、维护以及增减等情况进行详细记录，可避免数据丢失，还可对资产实施实时动态监控，从而大大提升医院的资产信息化管理水平，提升资产管理效率。
参考文献：
[1]苏泽凤；罗爱华.公立医院固定资产管理研究--以A中医院为例[J].会计之友， 2016（9）：113-117.
[2]董智慧. 公立医院固定资产管理存在的问题与对策[J]. 行政事业资产与财务，2014（3）：183-184.
一、公立医院固定资产管理存在的问题
根据公立医院固定资产的定义、特征及分类标准来看，以我院为例，目前将固定资产分为六大类：房屋及建筑物；交通工具；专业设备；通用设备；家具及其他；图书。
1.缺乏对固定资产管理应有的重视
受公立医院体制的影响，公立医院的产权是国家的，购买的固定资产也相应的属于国有资产，但是，绝大部分公立医院对固定资产的科学管理缺乏重视。医院领导普遍存在重医疗技术、重科研、重服务的意识，对固定资产的管理只要资产不丢失，至于放在哪里，设备可以产生多少效益往往是忽略的，因此容易出现资产信息不准、资产使用效率不高等现象。
2.没有从医院整体角度建立固定资产管理流程与制度
医院现在对固定资产的管理一般为采购部门负责资产的招标采购，财务部门负责总账管理、总务及物资部门负责明细账的管理，而具体的使用部门只负责使用，不参与管理，也没有建立相应的科室资产台账。大部分医院没有设置专门的资产管理机构以及专职管理人员，多部门的共同管理，造成了各个部门之间缺乏沟通，采购部门、使用部门和管理部门相互脱节，各个部门根据职能分工不同制定各自的资产管理流程和制度，甚至出现部门制度之间的相互冲突。建立医院内部整体的固定资产管理流程和制度是做好固定资产管理的基础。
3.对固定资产的管理缺乏有效监督检查
由于医院负责监督检查的审计部门人员配备有限，专业差异较大等因素的存在，导致对医院资产配置是否合理，资产是否存在违规使用，资产的处置是否合规等情况缺乏有效监督。监察审计部门作为独立于资产管理和使用的一个部门，应该建立健全监管制度，定期对资产的采购情况、使用状况、报废流程以及资产使用效率等进行监督检查，并将检查结果作为科室绩效考核的指标之一。
二、公立医院固定资产管理工作优化措施的探讨
1.创新固定资产管理思维，加强固定资产管理意识
固定资产是医院总资产的重要组成部分，对于医院提高竞争力、拓宽业务范围、创造良好市场环境都起着非常重要的作用，因此医院必须强化固定资产管理，优化资产结构，提高资产使用效率。首先，医院管理者应从思想上认识到固定资产管理的重要性，创新管理思维，制定出相应的、具体的举措来优化固定资产管理工作；其次，不仅管理层要重视，并应通过有效的宣传，督促资产使用科室乃至全体员工高度重视，要将固定资产管理工作的意义传达到医院最基层，在医院内部形成对固定资产管理的共识，以便于固定资产管理的相关措施顺利进行。
2.明确各部门职责，完善固定资产管理制度
新《医院会计制度》的实行为医院更加科学规范的.进行固定资产管理提供了参考依据，医院应据此建立健全固定资产管理制度，为医院固定资产管理工作夯实基础。完善的固定资产管理制度应该是全方位全过程的制度，包括固定资产购建环节的制度、固定资产领用使用环节的制度、固定资产内部调拨环节的制度、固定资产考核环节的制度、固定资产会计核算环节的制度以及固定资产处置环节的制度等。只有站在全院的角度建立和规范固定资产从采购到报废等各个环节的管理制度，明确各个部门的职责，才能共同协作管理好固定资产，进而提高固定资产管理水平。
3.强化固定资产监督机制，提高固定资产管理效率
医院构建固定资产监督机制是完善固定资产管理制度的不可缺少的部分。即使细化的固定资产管理制度可以将权限和责任落实到人，但是单凭管理工作一方来进行管理，其固定资产管理的效率也难以得到保证。因此，医院要充分发挥内部审计人员的监督作用，制定明确的监督制度，定期或者不定期的对固定资产的招标、采购、入出库、管理、折旧、处置、捐赠等工作进行必要的审计，使得固定资产整个生命周期内的各个环节都能够受到严格的监督，并对所发生的不正常的现象，及时提出，及时纠正，进而保证整个固定资产的管理效率得以提高，规范性得到有效的加强。
4.打造固定资产信息化平台，实现固定资产精细化管理
医院配备的固定资产由于种类繁多、价值差异大、摆放分散，因此打造一个符合本院实际情况的固定资产信息化平台，对固定资产的精细化管理显得尤为重要。通过建立计算机网络管理系统，将各个责任中心的终端连接起来，可实现资源共享，信息互通，使医院管理者能够快速、准确了解全院固定资产的分布使用情况，同时还可以将各风险点的控制通过计算程序进行管理，避免人为因素的影响，较好地解决固定资产监督乏力、信息滞后等问题。好的固定资产管理系统可实现各个部门在管理平台上进行良好的沟通与交流，并相互监督，从而全面提升医院固定资产管理工作的水平。
综上所述，公立医院固定资产管理还存在很多的问题，随着公立医院改革进入深水期，管理体制的改革和创新已经迫在眉睫了，对于医院固定资产的管理只要明确管理的主体，规范管理的程序，严格责任的追究再加上有完善的资产信息化管理平台作支撑，医院固定资产管理工作就会不断优化，进而为医院社会效益与经济效益的提升提供保障。
参考文献
1.谢立娟.医院固定资产管理的实证研究.中国卫生经济,2014,33(2).
医院固定资产折旧年限表
设备分类名称折旧年限备注
一、房屋及建筑物
1.业务用房
钢结构50年
钢筋混凝土结构50年
砖混结构30年
砖木结构30年
2.简易房8年围墙、货场等
3.其他建筑物8年
二、专用设备
1.医用电子仪器5年心、脑、肌电图、监护仪器、除颤器、起博器等
2.光学仪器及窥镜6年验光仪、裂隙灯、手术显微镜、内窥镜等
3.医用超声仪器6年超声诊断仪、超声手术刀、超声治疗机等
4.激光仪器设备5年激光诊断仪、激光治疗仪、激光手术设备等
5.医用高频仪器设备5年高频手术、微波、射频治疗设备等
6.物理治疗及体疗设备5年电疗、光疗、理疗、生物反馈仪等
7.高压氧舱6年
8.中医仪器设备5年脉相仪、舌色相仪、经络仪、穴位治疗机、电针治疗仪器
9.医用磁共振设备6年永磁型、常导型、超导型等
10.医用X线设备6年X射线诊断、治疗设备、CT、造影机、数字减影机、X光刀
11.高能射线设备8年医用加速器、放射治疗模拟机等
12.医用核素设备6年核素扫描仪、SPECT、钴60机、PET等
13.临床检验分析仪器5年电泳仪、色谱仪、生化分析仪、血氧分析仪、蛋白测定仪、肌肝测定仪、酶标仪等
14.体外循环设备5年人工心肺机、透析机等
15.手术急救设备5年手术床、麻醉机、呼吸机、吸引器等
16.口腔设备6年牙钻、综合治疗台等
17.病房护理设备5年病床、推车、婴儿暖箱、通讯设备、供氧设备等
18.消毒设备6年各类消毒器、灭菌器等
19.其他5年以上未包括的医药专用设备等三、一般设备
1.家具用具及其他类5年
2.交通运输设备10年
3.电子产品及通信设备5年彩电、摄像机、服务器、计算机、电话、传真等
4.电气设备5年发电机、冰箱、空调、洗衣机等
5.通用设备10年锅炉、电梯、空调机组、冷藏柜等
四、其他固定资产
1.仪器仪表及量具5年电表、万能表、显微镜等
2.其他以上未包括的其他固定资产
为对医院固定资产进行有效管理，降低购置成本，确保固定资产的安全与完整，提高固定资产的利用效率。特制定本制度。
一、固定资产申请的审批
1、固定资产使用科室根据实际需要，新增固定资产的需由科室资产管理员填制编制《固定资产购置申请表》，更新设备还须附《固定资产处置申请表》，并经科室负责人签字同意报送采购小组。
2、资产管理人员认真审核申请并签署意见，审核内容包括：购置金额大小，购置申请是否经由科室负责人合理审批等，必要时还须下科室实地勘察核实。审核完成后，及时送交采购小组汇总。
3、办公室对各科室《固定资产新增计划表》进行审核汇总，并据此编制医院的《固定资产购置预算表》，报采购小组。
4、采购小组审阅并核对下一的固定资产采购计划，形成正式的下一《固定资产购置预算表》和《固定资产新增计划表》，上报区局并在本院财务室归档保存。
二、固定资产购置的审批
1、根据固定资产新增计划以及实际的使用需要，详细填列《固定资产购置申请表》，提出固定资产购置申请。内容主要包括：固定资产名称、规格、型号、数量、预算金额以及购置原因等。
2、《固定资产购置申请表》经院长批准，按轻重缓急，报上级部门审批后，根据政府采购规定实施。
3、采购部门根据批准的固定资产采购申请表进行采购，根据申请受理时间，对采购申请单连续编号。
4、准予购买的固定资产应遵循：公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源采购、询价等方式进行采购。
5、采购过程中应注意：（1）固定资产购置应坚持多方询价（不少于三方）的原则，保证资产购置价格的合理性。（2）固定资产按通用类、部门集中类等分类申请采购计划，并根据审批采购方式进行采购，招标文件和成交合同按政府采购有关要求备案。
珠海市xxxxxx院
一、医院固定资产管理存在五大问题
从现实的情况来看, 目前我国已经有大部分医院开始重视医院固定资产管理工作, 并充分的认识到了提高设备利用率的价值。然而在调查和了解当中, 目前一些医院固定资产管理工作, 还存在着以下五大问题。
(一) 没有明确责任, 存在着不规范的账务处理情况
根据实际的了解, 目前很多医院在固定资产管理的账目上存在着混乱的迹象。具体的表现就是绝大多数医院采用的是多边管理的方式, 没有统一或专一的部门掌控固定资产项目。相关部门的账目不健全, 没有专门的人员管理设备的领用情况, 相关部门的设备转移与维修问题, 也都没有明确的记录。此外, 关于医院的现代化可移动设备, 包括笔记本电脑和手机等等, 都没有明确的细致登记, 导致账目的混乱状况层出不穷。不完整的账簿记录情况, 彰显着长久空白和没有更新的账目, 并没有相关的标准和规范制度来约束这种情况。
(二) 有待完善的固定资产管理制度
之所以存在着大量的医院固定资产管理问题, 存在着较低的医院设备利用率, 从某种角度来说还是在于制度的不完善。从固定资产和设备的采购与安装, 再到维修与报废, 很多医院没有完整化的流程, 更没有严格约束整个流程的每一个环节。而正是由于某一个环节的不重视, 都会给整体的固定资产管理工作带来消极的影响。没有科学化、现代化的管理制度, 就预示着工作效率的低下, 以及整体采购成本的高昂, 相关的责任无人负责, 最终陷入到恶性的循环当中。
(三) 日常管理情况不佳
一些医院虽然设备的利用率较高, 但是日常工作中并没有相关的监管人员, 导致设备的混乱使用和随意操作, 最终出现问题无人负责, 无法对固定资产的使用、转移和现状进行实时的跟踪与反应, 最终造成的结果就是固定资产的资源浪费情况。当浪费真正落实到财务, 则没有一系列的账目记录, 最后也无法真正去问责, 相关人员还可以继续抱着“只用不管”的思想。账目和实际情况的严重不相符合, 根本原因就是在于日常管理的不规范。
(四) 不科学的核算方式
在现代化的科学技术发展背景下, 很多医院的设备都属于高精尖的科技设备, 所以更新的速度很快。但是由于医院存在着不科学的核算方式, 如很多医疗电子设备实际使用寿命不超过三年, 但医院会计制度规定的折旧年限为伍年, 最终导致账面固定资产的价值被误算。加之一些维修和购置费用的计算失误, 还会进而导致实际的损耗和设备的革新、维修存在着不匹配的状态, 难以控制整个系统的管理情况。
(五) 管理人员的素质有待提高
作为一项管理工作, 医院固定资产的管理还是需要人力来控制。但是通过调查和走访的情况来看, 目前部分医院在这方面的管理工作相对被轻视, 导致医院固定资产的管理从业人员整体素质很低, 甚至难以胜任这项工作。有医院领导认为, 固定资产管理工作安排相关的人员对设备进行看管便可, 将人员设定为看管员的身份, 那么自然无法指望这项工作能够顺利开展。但是还有可能正是因为人员的不合理配置, 才最终导致了医院固定资产的不良管理状态, 设备无法拥有较高的利用率。
二、提高设备利用下加强医院固定资产管理的五大对策
对于医院发展有着重要作用的医院固定资产管理工作, 需要引起领导的重视, 相关的问题更要及时的解决, 这样才能够有效地提升医院的竞争力, 促进医院的可持续性发展。针对以上的五大问题, 以科学化和有效化的管理理念, 提出以下五大对策, 打破现有的固定资产管理问题, 期望能够大幅度在提高设备利用下提升医院固定资产管理水平。
(一) 强化管理意识, 促进固定资产管理工作的制度化与规范化
作为医院的主要资产, 财务管理的重要环节就是医院的固定资产管理。在医院固定资产管理工作开展不顺利的背景下, 医院的其他医疗、研究和开发工作都很难进行, 甚至会出现资产流失、浪费等情况。所以在这种情况下, 不仅是医院的领导, 甚至医院的每一位员工, 都应该充分地意识到医院固定资产管理工作的重要性。在意识提升后, 则效率才能够有所提升。设定相关的领导绩效考核标准, 有助于促进医院固定资产的规范化与制度化进程。
(二) 完善医院固定资产的管理制度
正所谓“无规矩不成方圆”, 想要提高医院固定资产的管理水平, 自然需要完善的制度约束。医院固定资产管理工作的高效化、有序化和规范化发展, 需要有完善的制度作为基础保障。不同的医院应该根据现状, 在提高设备利用率的前提下, 制定有针对性的固定资产管理制度, 对固定资产的使用、转移、购置及维修等情况加以明确的规定, 并按照要求监督和管理相关人员。比如在固定资产的购置环节, 制度就应该科学化的规定相关的标准, 包括价位、维修条例、保养情况及使用问题等等。采取奖惩并举的制度规范, 才能够激发相关人员的责任心和主动性, 让工作人员能够积极地投入到管理工作环节。
(三) 以信息化管理提升固定资产利用率
随着科学的飞速发展, 现代化的管理模式和管理工具层出不穷。医院如果想要加快发展, 提高竞争力, 就要跟上时代的步伐, 采用信息化的管理模式来提升固定资产的利用率。对于现有的医疗设备利用及闲置情况作出详细的规划, 增加各科室的利用率和使用率, 对于不需要的低端设备与淘汰的设备, 采取合理的处理办法, 做慈善或者是再次投入维修使用等等, 都是很好的选择。只有站在较高的管理角度, 全方位地考量医院固定资产的利用情况与资产配比情况, 才能够进一步凭借医院会计制度的完善, 提高固定资产的核算准确率和设备使用率。
(四) 完善报废制度
要建立相关的管理小组, 加大对医院固定资产的监督与管理制度, 将相关的报废条例和审查办法进行明确, 确认相关资产的真实性。一旦发生管理不良情况, 导致资产受到影响, 则及时问责处理。
(五) 加强医院固定资产管理队伍建设
通过人才选拔制度, 为医院的固定资产管理工作输送优秀的人才, 有效提升相关管理人员的素质, 才能够进一步加强固定资产管理工作效率。人员培养除了需要加强责任意识以外, 还要提升专业技能。设定考核制度, 让团队更加专业化。
总之, 对于医院的长久发展来说, 加强医院固定资产的管理意义重大。特别在提高设备利用率的情况下, 加强医院固定资产的管理, 更有利于医院的可持续性健康发展。作为一项复杂的系统工程, 医院固定资产管理工作需要引起领导的重视, 这项细致而长久的工作, 更需要全体医院职工的积极配合, 各职能部门效能的发挥, 才能够取得最大化的成效。
摘要：医院所呈现的经济实力大小、规模大小及医疗水平高低, 都可以透过医院固定资产情况来反馈。固定资产决定着医院的竞争力和服务质量。由此可见, 在提高设备利用率的前提下, 加强医院固定资产的管理, 对医院的顺利发展, 提供较强的医院社会服务与商业服务, 存在着一定的必要性。在提高设备利用率前提下寻求加强医院固定资产管理的对策, 对医院的发展有重要的意义。
关键词：固定资产,医院,设备利用
参考文献
[1]康俊兰.关于加强医院固定资产管理的几点看法[J].经济研究导刊, 2012, (34) .
[2]毕晓华.加强医院固定资产管理?提高设备利用率[J].中国外资, 2013, (2) .
医院的固定资产是医院开展医疗服务的重要物质基础，同时也医院资产的重大组成部分，由此要管好、用好医院固定资产，就必须建立建全完善的固定资产管理制度。
关键词 医院 固定资产 管理 制度
随着新医院会计制度的推广实施，医院固定资产的认定发生了变化。新医院会计制度对医院的固定资产的确认：医院固定资产是指一般设备单位价值在1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。医院固定资产分为五类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产。从医院固定资产的定义来看，确认是否是固定资产的关键，是看使用年限是否在1年以上。特别是在对未达到规定标准的，大批同类物资是否确认为固定资产这类情况时，并没对“大批”这个量词，在金额上或是数量上进行具体介定，因此在确认医院固定资产时主要就看使用年限了。因为在医院购买的很多有形资产，其价值远远高于固定资产的确认价值。但是在使用中，因为医疗行业的特殊性，有些资产只具备一次性或不到一年的使用期，这类高值耗材就不能确认为固定资产。
医院的固定资产是医院开展医疗服务的重要物质基础，同时也医院资产的重大组成部分，由此要管好、用好医院固定资产，就必须建立建全完善的固定资产管理制度。
在医院建立了完善的固产资产管理制度，从购买、入库、使用、维护几个方面对固定资产进行管理工作。既保证了固定资产的完整性，又提高了固定资产的使用效率，同时又为医院节约资金。
建立科学、合理、公开、节约的固定资产采购制度。医院固定资产的配置，和医院的经济实力、规模大小、医疗水平的高低是密不可分的。只有按照科学分析，合理配置，才不会造成资产的浪费。固定资产的既要合理利用，又要不造成不必要的浪费，建立对大型固定资产购建论证、使用效率分析制度是必要的。一般对单价在五万元以上的固定资产，进行评估分析。主要从是否符合医院的医疗水平，就医院的规模具有多大使用效率，是否具备购买大型设备的经济实力等几个方面进行分析论证。同时，医院应成立固定资产采购招投标委员会。由使用科室提出申请，经有关科室就以上几个方面进行评估后，提交到医院固定资产采购招投标委员会。由医院招投标委员会进行公开、公正、公平的竞标集中采购。
固定资产的管理。在办理入库手续前，应对所购设备就质量、数量、金额进行验收。新购固定资产，经使用部门和职能部门验收，并签嘱验收意见书，在确认无误后方能办理入库手续。医院固定资产种类多、数量大，应实行分类管理。各固定资产管理部门应建立固定资产台账，便于了解固定资产存放地点及使用状况。财务部门应建立全院的固定资产总账，并设立固定资产会计岗位，由专人对全院固定资产进行账务管理。在办理入库时，填制固定资产卡片，登记入本部门的固定资产台账，同时将固定资产发票及卡片及时上报财务部门，便于财务部门进行账务得理，并登记全院固定资产总账，做到账实相符，账证相符、账账相符。
固定资产的日常管理。医院固定资产具有数量大、价值高，专业性强的特点。这就要求各使用部门应具备专门的负责人员，对本科使用的固定资产进行责任管理，本部门资产发生非正常损毁及丢失，要追究负责人的责任。负责人发生变更应进行实物盘点，建立完善交接手续。负责人在固定资产领用时，就设备的质量、数量、进行验收，及时返馈部门意见。在日常使用中，加强数量管理，确保无遗失；注重设备的维护，出现故障，及时报修，确保本部门工作的正常运行，提高设备使用效率。对于过期报废及损坏设备，应及时退回固定资产管理职能部门，不得自行进行处理。年度终了，积极配合资产管理部门进行实物盘点。
固定资产管理职能部门在日常工作中，应对固定资产进行不定期检，对资产使用部门所管理的资产在数量，使用状况上进行检查。发现问题及时维修处理。对变更使用部门的资产，应由固定资产管理职能部门，开具固定资产调拔单，不得各部门私自调动。年底，财务部门及固定资产管理职能部门应对全院固定资产，进行一次全面的盘查。既查数量，同时也对资产使用状况时行清查，摸清家底及资产优良情况。
医院固定资产的处置。据医院新会计制度，固定资产的处置，必须经过报批后，方可处理。对到期报废的固定资产，破坏及技术落后淘汰的固定资产，应由固定资产使用部门对资产的使用状况，损耗情误解、技术落后程度进行说明，经固定资产管理职能部门及财务部门审核后，方可上报，由上级单位审批。对需要转让的固定资产，聘请专业评价机构估价，按不低于公允价值进行转让处置，同进要经固定资产管理职能部门及财务部门审核，并报上级机关审批。对外捐赠的固定资产，应按该固定资产财务账面净价进行下账处理。未经过报批，任何单位和个人不得对单位固定资产进行处置。
医院固定资产是医院开展医疗活动，为广大人民群众提供优质服务的重要物质基础。建立建全完善的固定资产管理制度，能提高固定资产使用率，提供优质医疗服务，国有资产保值增值的重要保障。
参考文献：
近年来，我院人员、业务扩张较快，基础设施、设备投资不断加大，医院规模迅速扩大。2008年底，新病房楼竣工投入使用，上级划拨的100万元配套设备也相继到位，期间我院也投入大量资金添臵病房配套用品及设施。由于固定资产管理未能跟上医院发展步伐，目前，我院固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明、管理职责不到位，致使医院的固定资产管理混乱，缺乏一个统一的管理部门，实行多头管理，财务科管总账、管金额；总务科管房屋、家具用具；设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，只是派人兼管，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查，造成了账卡、账账、账实不符。当前，对我院的固定资产，可以说状况不明，家底不清。
医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。医院的固定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成，资产归属于国有资产，它既可给医院带来长远的经济效益，又能引起投资风险。因此，加强对我院固定资产的管理工作至关重要、刻不容缓。
医院固定资产概念
根据《医院财务制度》的规定，医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上、专业设备单位价值在800元以上、使用期限在一年以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为五大类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。
一、固定资产管理现状
长期以来，医院在固定资产管理上，存在不计资产投入产出效益的现象，总结起来，有以下现象需要重视：
1、医院固定资产管理意识淡薄
固定资产管理涉及院领导、物资管理部门，财务管理部门、财产使用部门和财务科等。医院普遍对固定资产管理意识淡薄，存在着重购轻管，重钱轻物的现象，对医院固定资产管理缺少监督，有形而无质。
2、医院固定资产管理制度缺失，监督不到位
没有严格的固定资产论证、购入、使用、清理、报废等手续和制度，随意性较大，没有有效的监督约束机制。有时资产购入时不进行论证，只管购入，造成购入的固定资产闲臵，没有创造应有的效益。有的固定资产管理不落实责任人，资产进行变更或工作人员进行变更后，就不知道资产去向。固定资产处臵，包括报废、调拨、变更等不按规定程序办理等现象。没有固定资产盘点制度，也不进行固定资产清查盘点。这样长期以来，就形成了固定资产管理混乱，家底不清。
3、固定资产账务处理不健全
账务处理不健全存在着以下几种现象：一是购入资产只计数量，不计金额、使用年限等。二是固定资产明细账不健全，只有总账，没有明细账，更别说建立固定资产卡片。三是固定资产入账下账不及时，有的单位房屋已建设完工并投入使用多年，但不及时办理决算入库，仍在“在建工程”或往来中；有的固定资产已使用后，发票未到未结算，固定资产就不入账的现象。四是固定资产处理随意性大，并不履行调拨或报废手续。这样对固定资产管理不清，使固定资产有的有物无账，有的有账无物，造成固定资产账面和实物不符现象严重，并无据可查。
4、固定资产管理人员缺乏
有的认为，固定资产买回来了，记个账，放在那里能看见不拿走就行，而没有想到需要有人员对医院固定资产的购入、使用率、完好度、收益率等方面进行跟踪、分析和管理。
二、完善医院固定资产管理的对策
1、重视固定资产管理，建立资产管理责任机制
医院是事业单位，固定资产是国有资产的一部分，医院领导和财产财务管理者要充分认识国有资产管理的重要性和必要性，重视固定资产的管理和使用，树立购管同等重要的思想，对医院固定资产加强规范性管理和监督检查。固定资产管理应实行岗位分工责任制，实行主要领导全面负责，分管领导主要负责，物管部门领导直接负责的管理机制，明确各相关部门和人员的职责，落实到具体人员。
2、建立健全固定资产管理制度
医院应根据国有资产管理办法和国家会计制度对固定资产管理的规定，结合自身单位的具体情况，建立健全固定资产管理制度和监督制度。对固定资产购买、使用、处臵的各个环节，建立起一套严格的可遵照执行的可行性管理制度，使固定资产管理规范化，标准化、制度化。固定资产管理制度应包含以下方面内容：一是授权批准制度，包含审批的人员，方式、程序、权限、责任、经办人的职责范围和工作要求。二是资产的取得和验收方面的制度，包含资产的取得是否符合预算及管理制度规定，验收的部门、程序，以及付款的规定。三是固定资产日常管理的制度，包含资产购臵、维护、处臵等方面的制度。四是固定资产处臵制度，包含资产转移、报废等。五是固定资产监督制度。
3、加强固定资产日常管理
财务部门要负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产的管理负有组织、指导和监督的责任，紧密配合资产管理部门，如总务科、设备科等，通过建立“三账一卡”制度，即财务部门负责总账和一级明细账，资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账），做到账账相符、账卡相符、账实相符。特别是在长期的经营中应定期对固定资产进行清查核对，每年至少一次组织由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组，经短期培训后，对各科室进行清产核资，通过以物对账、以卡对物的方式作全面清查。清产工作作为国家制定的医院财务制度，应坚持贯彻执行，避免流落成为一种形式，走过场。制度的保障、领导的重视、使用部门的配合是其顺利进行的保证，最终形成管理部门监控得力、使用部门责任明晰的固定资产良性运行局面。
实行成本核算，正确计提固定资产的修购基金。按照《医院财务制度》规定，固定资产应根据其账面价值和使用年限提取修购基金，用于更新设备、房屋修缮和大型仪器设备修理。积极探索固定资产微机管理。固定资产种类多、数量大，使用微机管理既可以促进固定资产管理的规范化，还可以及时、准确的统计各种报表。有条件时可实行固定资产条码管理，设备一经购入应确立一个“身份证”，建立相应的档案信息资料，实现自动化识别和管理规范化。
实物管理上，购入固定资产前应进行可行性和科学性论证，防止盲目性。既确保市场需求，设备又能创造效益，避免闲臵和浪费。固定资产购臵应成立专门的物资采购部门，进行招标采购。固定资产使用要建立责任制度，落实到责任人，对固定资产进行具体管理，凡医院的贵重仪器、设备要指定专人管理，制订操作规程，技术档案和维护、保养、交接，使用情况报告制度。固定资产处臵必须按照制度规定，履行相应手续。
相关人员责任不明，使用部门只管用，人员更换调离时，其名下的物品也随时间的流逝不知去向。同时，资产的账目也不全面，有的资产购臵多年财务部门和设备管理部门却未入账，有的早已报废却仍挂在资产账上。日常用品只管用，收不收工本费没有明确的监督。
4、发挥固定资产经济效益，进行成本效益分析
医院固定资产购入后，各科室应整合资源，综合使用，避免科室之间为了攀比和不良竞争造成固定资产闲臵和浪费。固定资产购入后，应建立一系列考核指标对单台固定资产进行成本效益分析、跟踪监督，加强资产管理，促进资产使用部门提高资产使用效率，实现经营目标，防止资产重购轻管和闲臵浪费的现象。
5、加强监督检查，定期进行固定资产清查 医院应加强固定资产监督管理，及时发现管理中的薄弱环节，进行分析，及时纠正。医院资产管理部门、财务部门定期不定项对固定资产进行清查盘点。清点数量、检查固定资产的使用和维护情况。对于盘盈、盘亏及出现异常的固定资产，要及时处理。
医院的固定资产是国有资产的一部分，为了切实保护医院财产物资安全完整，只有加强管理，使资产管理工作制度化和规范化，促进医院工作效率的提高和经营目标的实现，更好地服务于医院卫生事业的发展。
三、实施固定资产有效管理
（一）全面清点，登记造册，摸清家底
1、清点盘点内容：（1）房屋、建筑物
（2）通用设备、物资：车辆、机电设备、水暖、电器、家具、被服、电脑、教学专用设备等
（3）医疗仪器设备
（4）图书杂志及重要文献资料
2、盘点要求：
（1）对固定资产进行一次全面、详实的清点登记，不遗漏、不重复。（2）写清物品名称、规格型号、生产厂家等（3）逐个科室、房间清点登记，不要混乱。
（4）通用设备、物资与医疗设备要分开清点登记，不要混淆。（5）灵活安排时间，既不影响本职工作，又要按时完成盘点工作。（6）分工协作，共同完成这次固定资产清查盘点工作。
（二）设卡建档，归口管理
1、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备价在800元以上，耐用时间在一年以上：单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。
2、医院固定资产实行归口管理、分级负责制，即分别归口总务科、设备科、图书室管理。实行分级负责，责任到人的管理责任制。建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人。第一级是固定资产的管理领导小组，人员由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理领导小组负责全院的固定资产管理。第二级是职能管理部门，即总务科、设备科、图书室，负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，指定责任心强的负责人。要分科室、分部门的设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立卡片，详细记录固定资产的领用、维修、报废等情况，定期与使用（领用）科室核对，达到账卡、账物相符。第三级是固定资产使用（领用）科室，应指定专人管理，设固定资产台帐、卡，资产的领用、维修等事项由专人签字负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。
3、固定资产的分类归口管理
(1)房屋、建筑物及其各种附属设施，如车辆、机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归总务科管理。
(2)医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。
(3)图书杂志及重要文献资料，归图书室管理。
4、固定资产实行三级账务管理，财务科门设臵固定资产总账，总务科、设备科、图书室的财产物资分门别类地设臵固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡(台账)(固定资产总帐科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方完全一致)。各部门密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。
5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦及时办理编号建帐、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总帐和明细分类帐。
6、各科室增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定(或计划)作出计划，经过审批手续方可购臵与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报总务科、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购臵与供应。
7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均上报院长审批，并报主管部门批准，并以此据作财务处理。
8、各科室领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。
9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行帐面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。
10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料、设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存。大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。
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