医院档案管理论文(精选7篇)
医院会议是安排、布置重要的工作,传递和反馈医院各种信息的主要途径,完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。
一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。
二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。
三、其它业务性会议,如科主任会议、护士长会议、学术委员会等,分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。
四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动,由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作,安排会议议程,并将会务接待工作进行分解,分别落实到各职能部门,各部门在接到任务后立即开展相应的工作,共同配合,保证会议的顺利召开。
五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记,院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表,报院长审定后,于每周末发至全院各科室,各科室根据会议安排按时参加会议,承办会议的部门负责会务工作。
六、院长办公室根据每周会议安排表,提前准备好会议室,包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等,应保证各类会议的正常召开。
七、会议承办部门要拟定好会议议程,在会议前一天呈送会议主持人,并负责通知有关领导和人员参加会议,会前须提前半小时到达会场,按时清点到会人数,及时催请未到者。
八、承办会议的部门负责做好会议记录,会后及时整理会议纪要,并报院长审阅,一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。
九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施,也可进行申请,院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理,年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通,由党委办公室负责。
十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用,任何部门未进行登记不得随意使用,当会议较多发生冲突时,由院长办公室做好协调工作。
一、加强档案工作的宣传和领导, 建立健全管理制度
(一) 加大档案工作的宣传力度。要加强对《档案法》等法律、法规的宣传与学习, 使全院干部职工充分认识到档案的重要性, 增强档案意识, 从而理解和支持档案管理工作。要切实加强对档案管理工作的领导, 把档案管理纳入重要的议事日程, 作为医院发展的重要内容来抓, 使档案工作与医院医学科研、经济建设、管理工作更加紧密地结合。
(二) 建立医院档案三级网络管理模式。由医院院长或副院长分管, 院办主任负责, 各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级网络管理模式。统一领导、统一机构、统一制度、统一操作, 从而有利于贯彻上级精神, 有利于组织和监督各职能部门的档案工作, 有利于解决档案综合管理中的人员、经费、设备等问题, 为医院档案的开发利用提供可靠的依据。
(三) 建立健全档案管理制度。以国家的档案法律法规为依据, 结合医院自身的特点, 制定一套科学、系统、完整、切实可行的管理制度, 对医院的各个门类、不同载体的档案实行统一管理。并结合工作中的新情况及时对各项规章制度进行修改、补充, 使之能更加完善, 为医院档案工作提供了制度保障。
二、加强专业化培训, 提升档案管理人员的素质
培训是提升档案管理人员素质的直接途径。要将档案人员培训纳入医院人才培养计划, 使得培训可以做到经常化、制度化。采取在职岗位培训、继续教育、学术研讨、参观学习等多种形式, 不断开展档案基础理论与技能、相关专业知识、计算机管理和多媒体技术知识等培训。通过培训教育, 不断提高档案人员的知识水平和工作能力, 以适应新时期档案工作的需求。
三、加强档案基础工作, 提高档案质量
收集是档案工作中第一个环节, 是最基础的工作。收集工作开展得如何, 对其他各环节的工作都有着直接影响。医院的档案烦琐、零碎, 要注意日常分散形成的材料的收集, 每个月或每个季度要对材料进行整理。文件材料的整理要遵循文件形成规律, 保持文件材料间的有机联系, 区分不同价值, 便于管理和利用。档案的专用库房要达到防火、防虫、防霉、防盗、防尘的“六防“要求, 每天登记库房的温湿度, 当温湿度偏离过大时, 必须及时采取措施, 以确保保存场所符合要求。档案的借阅要登记在册, 动态管理。档案工作要做到及时收集、准确整理、完整归档、安全保存。
四、实现档案管理现代化, 加强档案信息化建设
(一) 实现档案管理现代化首先要加强硬件的建设。医院要投入必要的基础设施和先进的办公设备, 配备专门库房, 配备计算机、照相机、摄像机、刻录仪、扫描仪等现代化设备, 以发挥现代科技在档案工作各个环节、各个步骤中的优势, 以提升档案工作的质量和效率。投入防火防盗的自动监控系统、除湿机、空调等设备, 以提高档案保管的安全性。
(二) 要积极引进计算机管理技术。计算机是档案现代化管理最不可缺少的工具。通过现代计算机网络技术, 建立一套完善的数据库系统, 建立完整的档案信息存储和检索系统可以有效地对大量档案资料进行整理和归类, 使档案信息的处理、利用变得更加迅速、准确、方便。减轻了档案管理人员的工作量, 既节省了时间, 也节省了人力、物力和财力, 加快了工作效率。有助于档案资料的充分利用, 发挥出档案资料的信息价值, 实现档案管理现代化。
五、做好编研工作, 加强档案的开发利用
档案工作人员在医院日常工作中, 不能仅仅局限于《组织沿革》《大事记》等基础性编研上, 还要把着眼点放在医疗、科研、教学、学科建设等方面, 关注其中的新热点, 要开拓新思想、采用新视角、挖掘新资料, 及时进行收集整理, 进行深层次开发和加工, 组织编研。还要主动对所藏档案信息进行分析和研究, 编制出具有医院特色的专题性编研材料。将编研成果运用于医院的实际工作中, 实现档案信息到现实成果的转化, 为医院领导决策和经营管理提供参考和依据。
档案资源的开发利用是档案管理的最终目标, 只有通过开发利用, 才能使档案的保存价值得到最充分的发挥。档案人员要深入各职能部门及临床科室进行调研, 及时了解医院管理、医疗、科研、教学等工作对档案信息的需求, 并有针对性地提供专题档案, 主动为医院和患者提供多层次、多方面、实用有效的信息。还要加强档案利用反馈信息的动态管理, 了解档案信息发挥作用的具体情况, 更好地做好档案的开发利用工作。要实现各级医院之间信息的横向联系, 实现档案信息资源的共享, 从而提高档案的利用率, 充分发挥其经济效益和社会效益。
参考文献
[1]高晓红.迈进新世纪的医院档案管理[J].山西档案, 2012 (S1) .
[2]董桂兰.关于医院档案管理工作创新的探讨[J].北京档案, 2011 (4) .
摘 要 随着经济的发展,医院的财务管理工作面临着全新的挑战,我们要提升医院的管理水平就一定要对医院的财务管理进行改革和创新。本文从分析医院财务管理在新时期面临的全新挑战入手,进而从加强医院财务控制、转变医院财务管理观念等几个方面阐述了新时期医院的财务管理创新,以实现医院管理水平的大幅度提升。
关键词 医疗机构 财务控制 财务管理水平
随着近年以来我们以市场经济作为导向对医院的经营体制进行的改革与国家医疗改革的深入发展,在医院内部产生了更加复杂的经济关系。医院正在逐步建立起其以自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展作为目标的经营体制改革,医院的筹资渠道也实现了其极大程度的市场化,利益分配更是向着多元化的方向发展,医院的财务管理工作也面临着更多的挑战和更新的要求。
一、医院财务管理工作在新时期面临的新挑战
在当前的新时期,我们的社会在进步,社会整体的经济与管理水平也得到相应的提高。在医院内部,如何提高其卫生医疗资源的利用率,降低全社会平均的医疗服务成本已经不仅是国家、民众以及社会各个方面的需要,更是深化医疗改革的迫切需求。要实现这些目标,就需要通过医院在财务管理工作方面的创新,为我们提供更加真实、更加准确、也更有内涵的财务会计信息,使得医院的财务管理工作在其会计制度、财务观念等方面能跟得上当前时代进步的脚步,早日实现医院财务管理的现代化。
由上文的分析可知,新时期对我们医院财务管理工作的挑戰是多方面的。①当今社会经济的发展对医院财务管理工作的冲击最基本的体现就是在对财务管理要素的冲击上,医院的财务管理要素的应该根据新时期形势的发展在其定义上及时做出调整,以更好地服务于医院财务管理目标,体现医院财务体制的改革。②由于医院财务管理中的会计确认标准是很严格的,很多对医院的决策和规划可以起到很好作用的新会计项目就是因为难以符合其标准而不能被纳入确认的范围,这就很容易导致会计信息的不全面和失真。③传统的以历史成本为基础的财务计量模式已经落后。在医院资产的构成比例中,其无形资产已经占据了主导的地位,医院在财务计量模式方面应该更偏向于使用公允价值的计量模式。④传统的医院财务管理核算有固定资产核算中累计折旧不及时、财务信息系统的内控不到位等一系列问题,这就导致医院会计的资产负债率和净增产额等相关财务指标呈现失真的情况,使得会计信息难以实现较高的可靠性,导致医院面临较大的财务风险。
二、创新医院财务管理,切实提高医院的管理水平
在社会主义市场经济的条件下,医院作为政府的一个公益性企事业单位,其各项经济活动备受关注,其财务管理的革新应该跟上时代的脚步,而医院财务管理的革新主要基于财务管理模式上的创新。新时期医院全新的财务管理为了实现其保证院内各项财务计划和实际工作的动态适应的目标,主要从财务的预算、财务成本与投资等方面的有效控制来开展工作。而财务控制工作又主要通过确立标准、纠正偏差与绩效衡量来实现。
根据具体控制在时机、对象与目标等方面的不同,我们将医院的财务控制主要分为预先控制、过程控制和事后控制等三类。①预先控制也可以称为事前控制,就是在医院的各项医疗活动还没有展开之前就对其财务计划等进行的控制。预先控制的重点要放在医疗活动事前的计划和决策上。为了保证医院各项医疗活动能顺利开展,医院的财务管理人员必须在开展医疗活动之前就做好准备,来避免各类失误、浪费与损失的发生。②过程控制就是一种事中控制,主要在医院的各项医疗活动开展之后,通过反馈信息来对医疗活动的收入、成本等实施有效的财务控制,来确保其各项计划能够顺利完成。③事后控制是一种成果控制,主要在医疗活动的周期完成后,对本周期内资源的利用效果与财务状况进行综合的总结与分析,再据此提出有效的控制措施,为下一个周期内财务计划的制定与实施提供科学合理的依据,也确保了医院相关财务制度能得到全面的落实和有力的执行。
同时,医院的财务管理工作在新时期也应该注重通过其内部财务观念的转变而进行财务管理工作科学而全面的改革,进而实现完善医院的内部控制体系和稽核管理体系、加强医院的日常经营管理、加强对医院的收入进行及时准确而全面的财务管理的目标。在医院内部,也通过转变财务管理概念,实施加强医疗成本的管理、医疗应收款项的稽核、医疗卫生财务的预算管理等财务措施,完善医院的成本管理系统、加强医院编制的统筹兼顾、完善医院资金筹集与资金运作机制、确保医院各类资产的安全完整,并实现其最佳利益深入,最终使医院的财务管理改革得以实现。
参考文献:
[1]张培岩.新时期医院固定资产管理和核算.北京:中国经济出版社.2008:45—166.
[2]朱文元,赵伟蔡.当前医院的财务风险监测和预警管理.北京:中国会计出版社.2006:26—220.
[3]孙道如.医院固定资产管理的加强.北京:清华大学出版社.2007:55—76.
[4]李竹,刘静.完善医院财务内部控制制度的必要性及其措施.北京:中国卫生经济报.2008.12(10):44—54.
1、认真贯彻医院感染相关法律、法规,认真执行医院感染管理制度。
2、每月进行一次医院感染知识培训,并做好记录。
3、开展医院感染病例监测,每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标
4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理,每月检查规章制度执行情况,对存在问题进行整改,对整改后效果进行评价。
5、拟定医院感染管理小组成立文件,指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息
6、逐步完善医院感染管理信息化。
(二)医院感染教育与培训制度
1、医院每月组织一次医院感染知识培训,培训内容要结合医院工作实际,做好签到记录。
2、医院职工每次参加培训记学分1分,医院对每位职工建立学分登记表,每年每人不少于10分。
3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班,参加上级主管部门举办的学习班,每年学分不少于3分。
4、每年组织一次医院感染知识考试,成绩80分合格,不合格进行再培训,补考合格。
5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。
(三)医院感染病例监测与报告制度
1、开展医院感染发病率监测,临床医生发现医院感染病例,填报医院感染病例登记卡,上报医院感染管理小组专(兼)职人员,由专(兼)职人员每月统计后上报区县院感质控中心。
2、开展医院感染病例漏报监测,医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查,发现医院感染病例进行补报,并提出整改意见进行整改
3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。
(四)医院清洁卫生管理制度
1、医院指定地点建立拖布清洗池,在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内,禁止将拖把倒立。
2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒,禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。
3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同,保证清洁卫生质量。
4、地面清洁:过道每日拖3次(8:00;11:00;15:00),室内每日2次,上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。
5、物体表面清洁:每天上、下午各1次。
6、病区内床头柜、床单元清洁与消毒:每日用消毒桌巾擦拭(250—500mg/L含氯消毒剂),一桌一巾,一床一巾。
7、卫生间清洁与消毒:每日更换卫生间生活垃圾袋,地面用挂在卫生间的专用拖布清洁地面,用除垢剂清洁便池。
8、每次做完清洁卫生后,立即清洗、消毒卫生洁具、桌巾,晾挂在固定的位置,待干。
9、各区域负责人每天检查卫生,做好记录。负责保洁管理的人员每周检查卫生,做好记录,对存在问题并提出整改意见进行整改。
(五)医院消毒制度
1、医院病区治疗室、外科手术室、计划生育手术室、预防接种室进行空气消毒,购置人、机共存的空气消毒机,建立空气消毒记录。
2、病区治疗室、外科手术室、计划生育手术室、预防接种室指定当班人员每日进行物体表面消毒,建立物体表面消毒记录。
3、医院感染管理小组人员每周进行一次检查,对存在问题并提出整改意见进行整改。
(六)消毒药、械管理制度
1、医院感染管理小组确定医院使用消毒剂种类,物体表面消毒剂、皮肤消毒各选1--2种,每年一次讨论决定是否更换。
2、空气消毒设备使用人、机共存的空气消毒设备,保证对人、设备无损害。
3、紫外线灯管要定期监测强度,不符合要求的及时更换。
3、消毒剂、空气消毒机证件保存至使用期内。索“卫生部许可批件”、“企业生产许可证”、“企业营业执照”。
4、建立电子档案和卷宗。
(七)一次性医疗用品管理制度
1、医院使用一次性医疗用品由医院统一购置,各科室不得随私自购置一次性使用医疗用品。
2、一次性医疗用品证件保存至使用期及效期内。索“生产企业卫生许可证”、“企业生产许可证”、“批检报告”。
3、设置一次性医疗用品库房,上架存放,离地20cm、离墙5cm、离顶50cm。
4、一次性用品不得复用,使用后按照医疗废物及时进行无害化处置
5、建立电子档案和卷宗。
(八)医务人员手卫生管理制度
1、医疗机构在诊疗场所配手卫生设施。
2、手卫生设施包括水池、非手触式水龙头、流动水、洗手液、干手纸巾、垃圾桶、洗手图。
3、接触患者前、无菌操作前;接触患者后、接触患者环境后、接触废物后必须洗手。在无明显污染情况下可用快速手消毒液消毒双手。
4、六步洗手法人人掌握,考试合格。
5、每季度开展手卫生知识培训一次,开展手卫生依从性监测一次。
6、医院感染管理小组每月检查一次,对存在问题提出整改意见进行整改。
(九)隔离制度
1、医疗机构的建筑用房区域划分要符合医院感染控制要求。
2、医疗机构统一购置合格的医用防护措施,各科室不得私自购入使用。
3、医务人员在执行诊疗操作时要遵循标准预防的原则,并依据诊疗病种的不同实行额外预防。
4、医院感染管理小组每月检查一次,对存在问题提出整改意见进行整改。
(十)重复使用手术器械管理制度
1、重复使用的手术器械必须是区域化消毒供应中心供应的无菌包,不得私自进行消毒灭菌处理。
2、无菌包放置在无菌物品柜或无菌物品箱内保存。
3、无菌包在效期内使用。
4、使用后器械在自来水下冲,冲后无明显血迹,再用使用后包布简单保护放入使用后物品箱内,交消毒供应中心回收进行处理。
5、外来手术器械不得直接进入手术室,应送消毒供应中心清洗消毒灭菌后方能使用。
6、植入物需进行生物监测合格后方可使用。
(十一)医疗废物管理制度
1、医疗机构必须购置专用医疗废物桶、利器盒。
2、设置医疗废物暂存处,标识清楚,防盗、防鼠、防蚊。
3、各科室建立医疗废物分类登记本,暂存处建立医疗废物收集登记本、与特垃公司交接登记本,各村卫生站医疗废物交接登记本。
4、医疗废物分类按《医疗废物管理条例》规定,分为感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类,基层医疗机构药物性(玻璃瓶、输液瓶)、化学性、病理性医疗废物很少有,少量的可以按感染性医疗废物处理纸盒、未污染的一次性用品包装袋不属于医疗废物,按生活垃圾处理。
5、感染性医疗废物包括:使用后棉签、敷料、注射器、输液器、一次性使用医疗用品等,放入医疗废物桶内。
6、损伤性医疗废物包括:注射针、输液针、缝针、刀片、安瓿等。
7、所有工作人员必须严格按要求对医疗废物进行分类投放。
8、对发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故必须上报医院感染管理小组负责人,并采取紧急处理措施。
9、医院感染管理小组负责人每周对医疗废物各个管理环节进行监督、检查。
10、医疗废物暂存处每日清洁、消毒地面,并做好消毒记录。
(十二)医院污水管理制度
1、污水处理器正常运行,做好运行记录,每日监测余氯含量,做好记录。
2、未购置污水处理器的医疗机构各种废水肺炎及感染性液体等在排放前需进行消毒处理。
3、医疗机构指定的负责人每周进行检查。
(十三)手术室医院感染管理制度
1、清洁卫生:每日早晨、每台手术结束后由护士做手术室清洁卫生,其它区域由卫生员每天做卫生。每周末手术室所有工作人员参与手术间室大卫生。
2、空气消毒:术前30分钟开启空气消毒机进行空气消毒,术后关闭空气消毒机。接台手术清洁卫生做完后继续开启空气消毒机15分钟方可进行下台手术。
3、物体表面消毒:清洁卫生结束后用250~500mg/L含氯消毒剂擦试物表,仪器用75%酒精擦试表面。感染手术在手术结束后用500mg/L含氯消毒剂擦试在地面、物表,仪器用75%酒精擦试表面。
4、使用后物品、医疗废物处理:每台手术结束后,做好手术布类、器械、医疗废物的分类处理工作,使用后器械放入使用后物品收集箱内,布类放入污衣袋内送洗衣房,医疗废物放入医疗废物收集箱内送医疗废物暂存点。
5、医务人员出入室管理:非手术工作人员严禁进入手术室,更鞋处鞋必须入柜,更衣处衣服必须入柜,工作人员严禁穿病区工作服进入手术室,手术室工作人员严禁将手术衣穿出手术室。
6、卫生员职业防护管理:卫生员进入手术室必须更鞋、戴一次帽子、口罩、穿干净工作服,工作服每日更换,做清洁卫生、接触污物必须戴橡胶手套,脱手套后洗手。
7、手术患者管理:患者进入手术室穿干净病员服,戴帽子。
8、患者皮肤准备:择期手术患者术前沐浴,需要备皮的患者进入手术室术前由护士备皮。
9、预防患者术中发生低体温:手术间温度控制在24℃±2,湿度控制在50~60%,术中监测皮温,不低于36℃,术中所用静脉输液、切口冲洗液、会阴冲洗液均要在恒温箱内保持恒温。
10、控制血糖:高血糖患者空腹血糖控制在8mmol/L以下才可做手术,术中由护士监测血糖,手术时间超过2小时的患者要监测血糖。
11、预防使用抗菌药物:择期手术患者术前30分钟~2小时在手术室内预防使用抗菌药物1次,手术超过2小时追加1次。
12、无菌包二维码标识卡贴在病历上。
13、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。
(十四)病房医院感染管理制度
1、清洁卫生:每日7:00、14:00拖地、打帚厕所,每日8:00、11:00、13:30、16:30、20:00拖过道,随时保洁,保持病区整洁。
2、物体表面消毒:每日8:30前消毒病房内物体表面,床头柜一桌一巾消毒,物品放置整齐、规范。
3、病房开窗通风,保证空气流通。
4、病人床单、被套、枕套每周更换一次,枕芯、棉褥、床垫在病人出院后进行床单元消毒。被血液、体液污染时立即更换。
5、感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中。
6、换下的布类物品不在病区内清点,立即放入污衣袋内,由洗衣房收回清洗。
7、科室产生的医疗废物分类放置,按感染性、损伤性分别放入医疗废物桶内,利器 放入利器盒内。医疗废物交医疗废物暂存点暂存,科室与暂存点工作人员做好交接登记。
(十五)治疗室医院感染管理制度
1、室内墙面砖上顶,配空气消毒设施,温度湿度适宜。配备操作台、液体及药品柜、无菌物品柜。
2、治疗车上挂快速手消毒液,上层放置清洁物品,侧面挂锐器盒,下层配医疗废物桶、生活垃圾桶。治疗车下层桶内产生的医疗废物和生活垃圾立即清理,不在治疗内停留。治疗室内不设医疗废物桶。
3、医疗废物、生活垃圾在污物处置间进行处理,污物处置间设置感染性医疗废物桶、利器盒、生活垃圾桶,设置消毒液配制桶、消毒剂、消毒液浓度测拭纸、消毒巾。
4、进入治疗室戴帽子、口罩。
5、每日进行空气消毒,空气消毒前进行物体表面消毒,并做好消毒记录。每日上、下午做清洁卫生。
6、使用的碘伏酒精等消毒液,大瓶包装的需倒入无菌容器中使用,每日更换一次;消毒液需注明打开日期及时间,有效期为30天,容器需注明打开日期及时间,每周更换两次。小瓶包装的碘伏酒精使用时需注明开启时间日期,使用时间7天。
7、病人使用的物品一人一用一消毒或灭菌,无菌物品一人一针一管。
8、一次性物品脱外包装进入治疗室,无菌物品有效期内使用。
9、严禁治疗室里设小药房由护士按医嘱配药,严格执行查对制度。
10、严禁在治疗室内进行门诊肌肉注射。
11、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。(十六)检验科医院感染管理制度
1、检验科是医院病原微生物集中的地方,隔离措施一定到位。
2、设置生活区和工作区,生活区放置饮水机、水杯等生活用品,检验材料库房。工作区设置大、小便、分泌物检验区;血液检验区。
3、检验区设置操作台,物品存放柜。清洁物品、无菌物品分类放置。
4、医疗废物桶处于密闭状态。
5、进入检验区穿工作服、戴帽子、口罩,接触患者前、后洗手或使用快速手消毒液消毒双手,接触大、小便、分泌物标本戴手套。接触标本后、脱手套后洗手。
6、严格执行无菌技术操作,微量采血做到一人一针一管一片,静脉采血一人一针一管一巾一带。
7、每日下午工作结束清洁、消毒物表、地面,清理医疗废物和生活垃圾。
8、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。(十七)口腔科医院感染管理制度
1、清洁卫生:每日做室内清洁卫生。
2、空气消毒:每日清洁卫生后通风或配备空气消毒设施。
3、物体表面消毒:清洁卫生结束后用500mg/L含氯消毒剂擦试地面、物表,仪器用75%酒精擦试表面。
4、配物品放置柜:无菌物品、清洁物品分开放置。
5、使用后物品处理:可重复使用物品、器械放入使用后物品收集箱内,交区域消毒供应中心处理。若未送区域消毒供应中心的口腔诊疗器械需在独立的清洗消毒间内进行,清洗消毒灭菌质量符合要求。
6、医疗废物处理:医疗废物放入医疗废物收集箱内交医疗废物暂存处。
7、工作人员管理:工作人员必须穿工作服、戴帽子、口罩、手套上班。上班前、下班前洗手,接触每位患者前、后洗手,脱手套后洗手,接触污物后洗手。
8、严格执行无菌技术操作,口腔牙钻一人一用一消毒灭菌,配足基数,使用后集中消毒灭菌处理。
9、碘伏使用一次性包装碘复,使用时写开启时间和效期,使用时间7天。
10、严禁重复使用一次性口腔检查器械。
11、无菌包二维码标识卡贴在患者就诊登记本上,牙钻灭菌标识贴在患者就诊登记本上。
12、定期对空气、物体表面、医务人员手等进行消毒效果监测。
(十八)针灸理疗科医院感染管理制度
1、配治疗车,治疗车上挂快速手消毒液,上层配无菌盘,侧面挂锐器盒,下层配医疗废物桶、生活垃圾桶。
2、使用的碘伏酒精等消毒液,大瓶包装的需倒入无菌容器中使用,每日更换一次;消毒液需注明打开日期及时间,有效期为30天,容器需注明打开日期及时间,每周更换两次。小瓶包装的碘伏酒精使用时需注明开启时间日期,使用时间7天。
3、病人使用的物品一人一用一消毒或灭菌,无菌物品一人一针一管。
4、针灸针使用一次性针灸针,使用后放入锐器盒内,严禁重复使用。
5、配物品放置柜:无菌物品、清洁物品分开放置。(十九)计划生育手术室医院感染管理制度
1、手术室总面积大于50m2,非限制区设病员通道、工作人员通道、术后休息间、卫生间、污物间;半限制区设办公室、清洁库房;限制区设洗手区、手术室、无菌物品存放间。
2、手术室大于20m2,地面、墙面、天花板及边角光滑便于清洁消毒,空气流通,光线充足,活动门,有纱窗。
3、清洁卫生:每日早晨、每台手术结束后做清洁卫生,每周末做大卫生。
4、空气消毒:术前30分钟开启空气消毒机进行空气消毒,术后关闭空气消毒机。接台手术清洁卫生做完后继续开启空气消毒机15分钟方可进行下台手术。
5、物体表面消毒:清洁卫生结束后用250~500mg/L含氯消毒剂擦试物表,仪器用75%酒精擦试表面。
6、使用后物品、医疗废物处理:每台手术结束后,做好器械、医疗废物的分类处理工作,使用后器械放入使用后物品收集箱内,交区域消毒供应中心进行处理。医疗废物放入医疗废物收集箱内送医疗废物暂存点。
7、使用的碘伏酒精等消毒液,大瓶包装的需倒入无菌容器中使用,每日更换一次;消毒液需注明打开日期及时间,有效期为30天,容器需注明打开日期及时间,每周更换两次。小瓶包装的碘伏酒精使用时需注明开启时间日期,使用时间7天。
8、无菌包二维码标识卡贴在患者就诊登记本上。(二十)外科处置室医院感染管理制度
1、设物品放置柜:无菌物品、清洁物品分开放置。
2、配治疗车,治疗车上挂快速手消毒液,上层放置无菌及清洁物品,下层配医疗废物桶、生活垃圾桶,侧面挂锐器盒。
3、配换药凳、体位架。
4、使用一次性清创缝合包、换药包。严禁重复使用一次性医疗用品
5、可重复使用的医疗器械用后统一送消毒供应中心进行清洗消毒灭菌,严禁自行清洗、消毒灭菌外科器械。
6、使用的碘伏酒精等消毒液,大瓶包装的需倒入无菌容器中使用,每日更换一次;消毒液需注明打开日期及时间,有效期为30天,容器需注明打开日期及时间,每周更换两次。小瓶包装的碘伏酒精使用时需注明开启时间日期,使用时间7天。
(二十一)门诊注射室、预防接种室医院感染管理制度
1、配置紫外线消毒灯,空调。
2、设物品放置柜:无菌物品、清洁物品分开放置。配治疗车,治疗车上挂快速手消毒液,上层放置无菌及清洁物品,下层配医疗废物桶、生活垃圾桶,侧面挂锐器盒。
3、每日进行空气消毒,空气消毒前进行物体表面消毒,并做好消毒记录。
4、使用的碘伏酒精等消毒液,大瓶包装的需倒入无菌容器中使用,每日更换一次;消毒液需注明打开日期及时间,有效期为30天,容器需注明打开日期及时间,每周更换两次。小瓶包装的碘伏酒精使用时需注明开启时间日期,使用时间7天。
5、预防接种、肌肉注射使用无菌物品一人一针一管。
6、一次性物品脱外包装进入接种室,无菌物品有效期内使用。(二十二)洗衣房医院感染管理制度
1、医院须设置洗衣房,严禁保洁人员将医院布类衣物带回家中清洗。
2、工作人员必须穿工作服、戴帽子、口罩上班,上班前、下班前洗手,脱手套后、接触污物后洗手。
3、清洗间工作人员做好职业防护,戴橡胶手套,穿防水衣、防水围裙、防水鞋。
4、布类物品分类进行清洗,工作人员衣物、病人衣物分别在专用洗衣机内清洗;手术室带血布类单独进行清洗。
5、晾晒干后的布类进行分类、折叠、储存。
6、每日完成洗涤工作后做室内清洁卫生,清洁消毒洗衣机。(二十三)心电、超声检查室医院感染管理制度
1、清理室内与工作无关的物品,保持室内整齐。
2、每日做室内清洁卫生。
3、接触患者前、后进行手卫生。
4、电极、超声探头每次使用后用75%酒精消毒。
5、超声探头一用一消毒或一用一更换隔离膜。每日工作结束后超声探头进行擦拭消毒。
6、每日更换检查床床罩。
【关键词】办公环境;自动化;医院档案;档案管理
办公自动化系统目前逐渐渗透进了人们的工作中,极大地方便了人们信息管理和物资管理工作,打破了传统的工作方式,例如说文件的起草、归档等工作环节都不再使用人工工作方式,而是使用计算机和通讯路线完成,这种档案管理方式提升了档案收集和档案管理工作效率。因此医院档案管理工作想要提升工作质量,需要充分利用自动化管理特点,完善办公自动化软件,提升医院档案管理的自动化建设。
一、医院档案管理现状
目前医院档案管理工作建设还有待提高和完善,大多数的医院档案管理工作都是好的,配置了专业的档案管理人员,但是都是身兼数职,导致档案管理工作管理有点混乱。在进行各类档案资料的收集、整理还有录入过程中没有充分的利用计算机信息技术来进行,而是依靠大量的人力进行操作。档案中的纸质档案占据了很大一部分比例,纸质档案难以保存,同时量比较大,需要定期地进行整理、分类和维护工作。因此,对于档案管理,虽然有专人负责,但却很难达到理想的管理效果。医院领导对于档案管理非常重视,也明确了档案管理对于医院发展的重要性,并将其列入了议事议程,也不断征求各方意见,希望采取更有效的管理措施,以提高档案管理效率,为医院发展提供有利条件。
二、办公自动化环境对于档案管理的重要性
办公室自动化建设指的是利用现代化信息技术和电子网络产品等作为工作辅助,提升本单位、企业等相应的资料管理工作质量。原有的档案管理模式已经不适合现代科技发展的需求,办公室自动化建设能够创新医院档案管理模式,加强档案管理工作的方便快捷,节省大量的人力和物力,同时也能够让档案管理工作变得更加快捷、有效,加强了工作的规范性,提升了管理效率。办公室自动化环境建设同样能够促进医院运营的数字化现代化发展,不管是医院的管理方式改善还是管理体制改革,办公自动化环境建设都能够起到良好的促进和推动作用。
三、办公自动化环境下的档案管理工作建设策略
(一)完善档案管理人员配置。
医院想要加强档案管理工作质量,需要先完善医院档案管理工作人员配置。以往的传统档案管理工作都是选择相关工作人员兼职或者是轮流值班,这并不能够把医院的档案管理工作落实到实处。基于办公自动化的前提下提升医院档案管理工作质量,需要首先完善工作人员配置,提升管理人员自身的职业素养和人文素养,提升档案管理人员管理水平,促进医院档案管理工作的进一步发展。对此,除了在档案管理人员上岗前进行岗位培训,确保其掌握办公自动化技术外,还应当在工作中举办办公自动化新技术培训活动,并鼓励档案管理工作人员积极参与到培训中,提升现有档案管理工作人员的现代化信息技术掌握和应用能力,让管理人员能够具备相应的档案管理知识,熟练掌握相应的工作技巧,能够与时俱进,以培养更多拥有自动化手段的高水平档案管理工作人员,提升医院档案管理工作质量。
(二)规范档案管理工作流程。
医院在加强档案管理工作质量的同时,要重视档案的安全保护工作。在进行档案管理工作中,制定出相应的档案管理工作流程,利用现代化计算机信息技术,提升医院档案管理工作效率,保障档案管理的权威性和科学性。档案管理工作存在一定的安全风险,因此想要加强档案管理工作的安全性,就需要建立规范化的档案管理工作流程,利用办公自动化管理手段,不同的用户有不同的登录密码和登录名称,保证档案信息不外泄,实现了网络电子平台对于医院档案管理工作的有效性作用。
(三)加强档案管理意识。
目前影响档案管理工作质量最重要的因素就是对于档案管理工作的忽视,一部分医院没有对档案信息管理工作加以重视,因此在工作中没有配置完善的工作人员,工作中没有建立起规范的工作流程等。因此必须要加强医院档案管理人员还有医院相关部门领导对于档案管理信息化建设的重视,充分理解办公自动化对于医院档案管理工作的促进意义,加强对档案管理工作的宣传,把档案管理意识能够正确树立到工作人员思想中,才能够更好地利用自动化办公环境来加强医院的档案管理工作质量。
四、结语
目前医院的档案管理工作还存在很多问题,例如工作人员配套不齐全,管理意识淡薄等,因此改变传统的医院档案管理工作方式很重要,要充分的利用好办公自动化管理系统,促进医院档案管理工作的信息化、现代化发展。
【参考文献】
[1]卜照锋,刘亚男.办公自动化环境下医院档案管理探讨[J].中国卫生产业,(19):21-23.
[2]李理.办公自动化环境下医院档案管理的必要性和可行性[J].世界最新医学信息文摘,(78):178+174.
[3]孙涛,陈小琤.办公自动化环境下医院档案管理探讨[J].中国病案,(01):51-53.
一、重视对各项成本的核算
成本的核算是财务管理的基本点, 只有明确成本目标, 同时对成本进行一系列有效的控制才能更好的完成管理。重视对各项成本的核算, 能够有效的节约不必要的开支, 提高医疗资源的利用率。笔者认为想要正确的对各项成本进行核算, 可以有以下几点做法:
1、想要对成本进行准确的核算, 就需要明确医院的自身现状, 再制定各医院科室相关消耗费用定额, 同时要对各类医院资源进行记录, 通过对实际消耗与预期成本的比对再对定额进行改进。
2、医院需要培养良好的成本意识, 由于医院的资金很大一部分都是由政府投资, 所以很多医院并没有重视自身的成本, 导致了盲目的扩大规模, 致使成本急剧增加, 造成了很多医疗资源的浪费。医院要对自身资产情况进行核实和清查, 要保障账实相符, 建立健全完善的实物资产管理制度, 减少实物资产浪费及流失, 从而进行很好的成本控制。
3、在经过上述两个步骤之后, 需要对预期的成本进行科学合理的分配, 以保证医院的正常运作。对于费用的分摊医院要选择恰当的分摊方法, 要公平对待, 因为关系到个人、医院、科室、患者等利益, 应认真对待。在进行分摊费用时要全方面的考虑各项因素的影响, 在保证获得最大收益的基础上, 做到公平合理的分配。
二、重视医疗欠费问题
由于在医疗过程中出现的特殊情况, 很可能导致医疗欠费现象的发生, 如果不能有效的应对医疗欠费问题, 就会导致医院的利润受到损害。下面以某地区各所医院发生的医疗欠费为例。
从表 (一) 可以看出在各所医院都存在着医疗欠费的情况, 并在医院的年收入中占有很大的比重, 如果不加以控制很容易影响到医院的发展。从表 (二) 可以发现欠费的病人大多都是弱势群体, 他们的收入低, 无法负担的起如今昂贵的医药费。基于此, 笔者认为控制医疗欠费问题的可以从两方面入手:
1、控制医疗费用。
在诊疗过程中应严格制定诊疗规范, 做到合理检查、合理用药、合理治疗, 严格控制医疗费用。对弱势群体给予特别的关注, 减缓弱势群体就医的经济压力, 进而减少医疗欠费问题的发生。
2、任命专人负责医疗欠费问题。
可以在医院专门设置追缴医疗欠费的结构, 让专人负责相关工作, 出现欠费现象时要第一时间的通知病人或其家属, 督促他们及时缴费。在此基础上如果经过病人或其家属的同意, 还可以积极的联系媒体, 向社会说明病人状况, 呼吁大家献出爱心以减轻病人的经济负担。
三、内部控制和外部监督的强化
1、医院需要注意内部的经济活动是否合乎标准, 主要是检测经济活动是否合同化。要注意对相关人员的监督和培训, 需要他们明确相应的法律法规, 保证合同的保密性。提高医院的整体管理水平, 保证经济活动在合同范围内有效进行, 从而防范矛盾纠纷和合同风险。
2、在医院的管理中不止要重视对内控制, 还要加强对外的监督, 以保证医院的利益不会受到不必要的损害。同时要大大的加强财务监督的力度, 以便提高医疗资源的利用率, 减少资源的浪费和不合理的损失, 将监督与服务有效结合, 进行有效合理管理, 经常性的组织各级部门、审计和管理人员进行审查论证, 对违纪行为要严罚, 对存在的问题要提出改进措施和意见。
四、结束语
如何通过创新和改革完善医院的财务管理, 是医院管理的关键之一, 面临人们的生活水平也得到了显著的提高后对医疗提出的新要求, 通过1、重视对各项成本的核算;2、重视医疗欠费问题;3、内部控制和外部监督的强化三个方面加强医院的财务管理, 能够提高医院的效益, 让医院更加具有竞争力。
摘要:随着经济的快速发展, 人们的生活水平也得到了显著的提高, 越来越多的人开始重视医疗问题, 而医院正常运行的关键之一就是财务管理。所以, 如何创新医院的财务管理, 进而提升医院的管理水平是我们面临的重要课题。
关键词:医院,财务管理,创新
参考文献
[1]周瑞, 金昌晓, 于燕, 杜圣普, 翟辉辉, 邓嘉.关于医院成本核算几种不同理念的思考[J].中国医院管理.2010 (03)
[关键词]医院;档案管理
医院档案管理工作属于医院的基础管理范畴,渗透于各项职能管理和其它基础管理之中,是其它管理工作的基础和条件。加强医院档案管理工作,需要积极吸收和借鉴优秀的档案管理工作经验,为医院管理者提供完整、可靠、原始的信息,这对积极推进医疗改革,大力控制医疗费用,协调医患关系等方面也都有着十分重要的作用。
1、医院档案管理工作存在的问题
1.1档案意识不强,档案利用率低。一些档案工作者对档案工作的重要性认识不足,长期以来重“藏”轻“用”,甚至一些有关人员为图方便,将档案材料留在自己部门保管,归己所有,导致档案材料的丢失或损坏现象时有发生。有的医院领导更是从不过问档案管理情况,认识不到档案工作的重要性和必要性。由于对档案工作重视程度不够,档案资源开发不足,造成档案利用率不高。
1.2档案管理制度不完善,存在分头管理。从实际情况看,我院档案管理与其他行业档案管理相比存在着较大差距,主要表现在没有建立明确的档案管理制度,除病案管理方面还比较规范外,其他部门基本没有合理的档案管理制度。医院对各部门、各科室纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度。
1.3档案管理人员专业素质偏低。在医院档案管理的工作者中,大多数人员没有接受专业的技能培训,档案知识的了解比较缺乏。有些档案人员是从别的部门调过来的,不熟悉档案管理的流程,不能即时对档案进行更新,不懂得管理常识,对档案的进行不正规的填写与存放,造成档案数据出错失去应有的价值。
1.4现代化管理手段应用比较差,医院的档案管理水平有待提高。随着科学技术的发展,虽然计算机网络技术在医院管理中得到了广泛的运用,但是在医院档案管理方面却没有得到体现,很多医院的档案管理工作还停留传统的手工整理收集阶段,这样严重的影响了医院档案的开发、利用以及收集。医院的档案信息化建设还处在需要不断的探索、发展的阶段,出现了对档案管理的投资资金不足、人员素质不高等多种难题需要去解决,不仅有技术方面的难题,还有非技术方面的难题。
2、加强医院档案管理工作的对策与建议
2.1加强《档案法 》的学习,增强全员档案意识,特别是领导干部的档案管理意识。档案管理是医院管理的重要组成部分,是重要的信息资源,档案工作的好坏是一个单位管理水平和文明程度的体现。因此,要把檔案管理纳入重要议事日程,作为医院发展的重要内容来抓,与医院业务建设同步规划、同步发展。此外,要大力宣传档案工作,使医院领导、中层干部、职工都充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,更好地支持档案管理工作,从而促进全员档案意识格局的形成。开发档案资源 ,为医院建设与发展服务 。档案管理的最终目的就是提供利用,因此,档案管理人员要树立服务意识,要多途径、多渠道地开发档案信息资源,使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时,积极开展多种编研活动,对信息进行深层次开发和加工,编写各种专题汇编,为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。
2.2健全管理机制。一是建立专门的医院档案管理机构。医院的档案管理工作要有专门的机构来负责,因此,要建立与医院整体发展相适应的档案工作机构,如综合档案室等。二是建立并完善各项档案管理制度。必须要依据《档案法》和医院的实际来建立完善的档案管理制度,如档案收集和归档制度、保管制度、开发利用制度等,从而依法治档,实现有序化管理。三是建立完善的检查、监督、考核机制,保证档案管理工作有序进行。首先,要做好检查和监督工作,即要组织相关部门进行定期或不定期的检查,让各部门发挥好监督作用,促使档案管理工作走向规范化的轨道。其次要完善考核机制,对档案管理人员和医务人员一视同仁,在职务晋升、工资待遇等方面平等对待,调动档案管理人员的积极性。同时,要将档案管理内容纳入科室综合目标责任制,使科主任重视档案管理工作,抓好归档材料的收集、整理工作,促进档案工作的健康发展。
2.3加强档案人才队伍建设。
2.3.1提高对档案管理工作重要性的认识。领导应将档案工作纳人医院的议事日程,使档案工作完全融人到医院管理中,以便能够及时发现和解决档案管理工作中的问题,创造档案管理水平提高的条件。此外,也可建立相应的激励措施,将档案管理作为档案人员的评价内容,借此提高档案管理的质量。
2.3.2积极参加培训学习。档案管理工作的专业性比较强,因此,医院应时常对档案人员进行培训,以帮助他们更好的掌握档案管理的新知识和新技术,以及对医疗知识方面的了解,从而提高服务能力,为医院信息化建设更好的服务。
2.3.3积极参加学术研究和交流活动。参加学术研究和交流活动,有助于扎实档案管理人员的工作基础。在与同行相互交流的同时,档案管理人员可以提高自身的综合素质和专业技能,并且通过对比,可以发现自身的不足,以便日后进行合理改进。
2.4构建信息网络体系,加强档案信息资源管理。构建一个有效的信息网络体系,使得档案工作的各个流程都归纳在这个体系之下,从而实现档案信息资源的合理配置与科学管理。当然,这是一个系统且庞大的工程,需要根据实际情况一步步地实施。
3、结束语
总之,档案管理工作是一项政策性、保密性、系统性、专业性较强 的工作,它 是“记录历 史,传 承 文明,服务现在”的一种极其重要的信息载体,应充分认识其重要性,特别是在新形势和新医改提出了新要求的今天,档案管理工作“任重而道远”,只有不断增强档案管理理念,不断改进档案管理方法,不断健全档案管理制度,不断创新档案管理模式,真正地做到档案管理工作的“与时俱进”,才能推动档案管理工作迈上新的台阶。
参考文献
[1]曾妙诊.医院档案管理人员素质培养的途径与方法[J].中国卫生产业,2011(3):184
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