案例教学法应用于护理专业论文

[摘要]研究多元化教学法在基础护理技术实训教学中应用的目的是基于传统教学的缺陷问题，通过更多创新教学模式提高学生的实践技能与教学效果。分析了高职高专学生的特点，加强学生的基本实践能力与操作技能、综合技能的培养，突出“重能实用”的原则，就多元化教学法中的几种典型模式进行了阐释，并分析了多元化教学法应用于基础护理技术实训教学中的优势。今天小编为大家精心挑选了关于《案例教学法应用于护理专业论文 (精选3篇)》，希望对大家有所帮助。

案例教学法应用于护理专业论文 篇1：

PBL教学法在高校“社区护理”课程中的应用探究

摘 要：目的：探讨PBL教学法在社区护理教学中的应用价值，以期提高社区护理的教学质量。方法：在笔者任教的班级中随机抽取护理专业1803班52人为实验班，采用PBL教学法教学;护理专业1805班53人为对照班，采用传统讲授法教学。相关教学内容教学结束后，分别对实验组和对照组进行理论、技能考试和不记名问卷测试。结果：实验组和对照组理论、技能考试成绩对比有显著性差异（P<0.05），且实验组测试成绩明显高于对照组。结论：在“社区护理”课程教学中应用PBL教学法可激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性、主动性，让学生针对性地探索并运用理论知识，使学生对概念的理解更透彻、记忆更深刻，对相关知识内容的掌握更牢固。同时，能培养学生综合分析和独立决策的能力、人际沟通的能力和终身学习的能力。

关键词：高校;PBL教学法;“社区护理”;应用;能力培养

基金项目：本文系闽江师范高等专科学校2020年校级常规课题“PBL教学模式在《社区护理》课程中的应用”（MKBZ202010）的研究成果

作者简介：胡雪梅（1972-），女，福建永定人，高级教师，从事医学教学与研究。

社区护理是以人群健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，融预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导为一体的综合性护理服务模式。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，随着我国医药卫生体制改革的深化，社区卫生服务事业蓬勃发展，对社区护理人才的培养提出了更高的要求，社區护士服务对象及内容十分广泛，遇到的健康问题各种各样，还需要经常深入家庭独立开展工作。一名合格的社区护士不仅要具备医学、公共卫生学和社会科学等方面的知识，而且要有较强的解决问题的实践能力，能够对社区居民的健康问题进行思考与判断及解决。因此，社区护士不仅要具备熟练的护理操作技能，还要具备较强的综合分析和独立决策的能力、人际沟通的能力和终身学习的能力。

PBL教学法被应用于很多国家的中专或研究生护理教学课程以及护理查房、临床实践实习、个案护理和远程护理教育。PBL教学法在卫生职业教育中，一般在基础教学或临床课程教学中最为常见。PBL教学法以问题为中心，以学生为主体，以小组讨论为主要形式。在课堂教学中，教师要引导学生以小组合作的方式，结合实际教学问题进行探讨交流，在交流碰撞中激发学习思维，获得知识与能力。随着护理工作内涵的扩展以及对护理工作人员素质的要求逐步提高，传统的教学方法难以满足时代的需求。在现代卫生职业教育中，PBL教学法能将不同学习基础的学生有机地联系在一起，让学生在小组合作学习中学习卫生知识，提高护理能力，而PBL教学法在护理教学中所发挥的作用越来越大。

一、对象与方法

1.实验对象

在“社区护理”教学中，教师在二年级2018级护理班级随机抽取两个班进行实验，实验班用PBL教学法教学，对照班运用传统教学方法教学。实验班学生52人，对照班学生53人，学生年龄在17岁～19岁。“社区护理”是第四学期开设的课程，学生在前三个学期里已系统学习了“基础护理学”“内科护理学”“外科护理学”“妇产科护理学”，具有一定的医学理论知识和实践操作能力。在对两个班级前三个学期成绩与基本资料进行对比后发现，基本无差异（P>0.05）。

2.实验方法

（1）教学方法。非实验班学生在“社区护理教学”中采用传统教学方法，即以教师讲授为主。实验班学生在“社区护理教学”中实施PBL教学法，以学生为中心。在实施PBL教学法过程中，教师为学生讲解PBL教学法的主要特点、方法以及相关的要求，让学生树立自我管理以及自主学习的理念，调动学生学习的积极性和主动性。在教学中，教师可将学生分成若干小组，每个小组选出一名小组长，负责组织小组讨论与总结发言。

PBL教学法内容。1）教学设计。选择教学经验丰富，并有社区护理实践经验的教师，由教师选取典型的教学案例2例～3例，每个教学案例提出若干问题，在课程教学前一周，将典型案例发放给学生，让学生根据典型案例以及相关的问题分组进行自主学习，对医学知识进行查阅，对相关护理知识进行探讨。同时，实验班学生可以利用社会实践定期到养老院、社区服务中心进行学习和交流，将理论与实践相结合。学生要制作社区居民健康评估表、慢性疾病档案卡以及护理记录单。2）小组讨论。学生通过自主学习和查阅资料后，可在小组内进行讨论交流，并对讨论的情况作记录。3）归纳总结。小组长对本组讨论的结果进行汇报，之后各小组之间进行相互评论，教师对各小组的汇报结果进行点评，并对其中的疑点和难点进行分析，给出相关的建议和指导，提出相应的改进措施。4）上交典型案例问题的解决方法。如典型案例中社区居民的健康评估表、慢性疾病档案卡以及护理记录单等。根据各组的讨论与互评以及教师的建议，对社区居民健康评估表、慢性疾病档案卡以及护理记录单进行相应的修改，最后将修改整理好的社区居民健康评估表、慢性疾病档案卡以及护理记录单上交。

（2）评价方法。1）理论、技能考试。对比两班学生在“社区护理”课程中应用不同教学法教学后的理论知识测试以及技能操作考核成绩，采用试卷的方式对学生的成绩进行判定，分数在0分～100分，分数越高，表示学生的测试考核成绩越好。2）学习调查问卷表。包括提高学习主动性、提高人际沟通能力、培养团队协作能力、提高临床思维能力、提高社区护理技能五个方面共20道题，每题五个选项，分值1分～5分，分数越高，学习效果越好。不记名调查问卷发放110份，回收110份，有效问卷回收率100%。

（3）统计方法。实验得出的研究数据按要求录入SPSS20.00软件进行统计学处理，计量资料运用t检验。当P<0.05时，说明具有统计学意义。

二、实验结果

1.两班学生考试成绩比较

表1的研究结果显示，在社区护理教学中实施PBL教学法的实验班学生，理论知识测试以及技能操作考核成绩均明显高于传统教学法的对照班社区护理学生（P<0.05）。结果表明，PBL教学法可以有效提高学生理论知识掌握水平，同时可以增强社区护理学生的实践能力。

2.两组护理学生教学效果比较

表2的研究结果显示，实验班学生教学效果五个方面评分均高于对照班学生，差异有统计学意义（P<0.05）。PBL教学法实现了被动学习向主动学习的转变，能提高学生学习兴趣和主动性，提高学生人际沟通协调能力，培养学生团队协作能力，提高学生临床思维能力、促进学生社区护理技能提高。

三、结论

1.能有效提高学生社区护理专业技能

在社区护理教学中实施PBL教学法，不仅要充分考虑学生理论以及实践考核成绩，同时还应结合学生平时的社区护理能力以及学习中的问题，为学生选择更加合理的教学案例以及设计相应的问题，促进学生社区护理能力的全面提高。社区居民的健康评估表、慢性疾病档案卡以及护理记录单可以较好地对学生的平时社区护理以及实践能力进行反馈，可以更好地对学生社区护理教学的成绩进行评价。

2.能有效培养学生自主学习能力

在“社区护理”课程最后实践考核中，采用PBL教学法与非PBL教学法的差异明显。这不难看出，理论与实践结合的重要性。PBL教学法能让学生尽早接触到临床，在以后的工作中更具有灵活性和适应性。PBL教学法强调的分析推理、合作讨论、独立思考、反思总结、自主学习等都是学生在今后的工作中必备的能力。提升学生对知识的掌握能力和处理问题的能力，最重要的是鼓励他们自主学习和终身学习。这样，学生在走向工作岗位时能够很快适应角色，面对问题能够积极解决，成为一名业务熟练的医务工作者。

3.能提高学生人际沟通能力

PBL教学法能够提高学生的评估和干预能力，促进学生在对临床信息进行加工整理并运用的过程中，去探索、分析、评判、交流。例如，在“社区妇女保健与护理”教学中，首先，教师要让学生理解教学内容，即妇女保健（woman health protection）的目的、主旨、中心，重点关注基础社区（或村庄），尤其是基层的社区（村庄）妇女，而核心要点就是生殖健康保健工作内容。其次，要让学生掌握妇女青春期、月经期、妊娠期、产媷期、更年期等各时期保健的相关内容。再次，就是熟悉避孕的原理与方法。在实际教学中，教师需要展示一些视频或文字资料，让学生在小组合作中进行讨论交流，探讨问题的解决方案，提高学生的人际沟通能力和表达能力。医患关系紧张的主要原因就是沟通不畅，缺乏交流。采用PBL教学法，能使学生在与患者打交道的过程中，学会有效缓解医患之间的矛盾，能让学生运用专业知识跟患者及家属进行沟通交流，形成相互信任的关系。

4.能提升学生临床思维与评判性思维能力

当前，我国医院卫生系统中，临床医生具有较大的话语权，而护理人员的话语权往往存在被忽视的现象。这其实主要与护理人员的自身工作定位有关，反映了医护人员的专业素养和能力的问题。PBL教学法能提升社区护理人员的临床思维和评判性思维能力。例如，在“社区慢性病病人的护理与管理”课程教学中，教师可运用PBL教学案例，以问题为中心，引导学生运用临床思维了解高血压、糖尿病高危因素，掌握预防和治疗方法，积极开展慢性病病人的保健护理工作，提高社区慢性病病人的自我护理能力，运用临床评判性思维制定高血压、糖尿病病人的干预方案。

5.能激发学生学习兴趣

PBL教学法可以将社区护理理论知识、枯燥的定义采用案例展示以及问题设计的方式加以呈现，能增强学生对社区护理教学的好奇感和兴趣，激发学生对社区护理知识的学习积极性和主动性，促进学生更好接受社区护理教学。PBL教学法能对学生进行引导，促使学生自主寻找解决问题的方法，达到对问题妥善解决的目的。

6.能有效培养“双师型”教师的能力

在采用PBL教学法开展教学的过程中，教师从传统的理论讲授者转变为学生学习的引导者、协调者和知识体系构建的促进者。因此，教师要成为“双师型”教师，不仅要有充足的专业理论知识，更要有丰富的临床岗位工作的职业能力。我校“双师型”教师利用寒暑假时间和课余时间，积极下到社区和临床医院收集医学案例，组织整理成典型教学案例。将各种教学资料视频、微课通过学习通、QQ等分享给学生，打造出一支理论与业务精良的专业“双师型”教师团队。教师在PBL教学过程中应对学生进行合理分组，做好组织者和管理者的工作。

7.教学过程中应注意的问题

教师在教学过程中应根据不同的教学内容选择不同的教学方法加以应用，如社区护理学中医学统计学内容太抽象，计算及公式较多。在教学过程中，学生普遍反应统计学内容难以理解，过于深奥。这样的内容不适合采用PBL教学方法，适合采用传统的讲授法。在学生分组学习过程中，教师要考虑到分组的合理性，每个组都要有一位能够带动并督促学生学习的小组长。学校方面要建设便于网络学习和查找资料的平台。学生学习负担重，按照护理专业课程设置要求，要在二年级下学期进入临床实习前完成所有课程学习。PBL教学法需要学生花费课余时间去查阅资料、搜集资料，针对问题进行解答，并设计制作相关健康教育宣傳PPT等，这些活动无疑会增加学生的学习负担，影响学生学习的积极性和主动性。

总之，在“社区护理”课程教学中应用PBL教学法能激发学生学习兴趣，提高学生学习积极性、主动性，让学生针对性地探索并运用理论知识，使学生对概念的理解更透彻、记忆更深刻，对相关知识内容掌握得更牢固。同时，能培养学生综合分析和独立决策的能力、人际沟通的能力和终身学习的能力。

参考文献：

[1]田玉梅.人文素养在社区护理教学中的多元渗透[J].中华全科医学，2016（02）.

[2]王晋平，唐农，古联，刑远，李景玉.PBL教学模式在中医脑病临床教学及学生实践能力提升中的应用体会[J].卫生职业教育，2019（24）.

[3]牛林徽.PBL教学法在护理教学中的应用及啟示[J].卫生职业教育，2019（24）.

[4]张理科.运用PBL教学法提高社区护理学教学效果[J].卫生职业教育，2017（08）.

Exploration of the Application of PBL Teaching Method in

"Community Nursing" Course in Colleges and Universities

Hu Xuemei

（Minjiang Teachers College， Fuzhou 350018， China）

Key words： colleges and universities; PBL teaching method; "community nursing"; application; ability training

作者：胡雪梅

案例教学法应用于护理专业论文 篇2：

多元化教学法在高职高专基础护理技术实训教学中的应用

[摘 要] 研究多元化教学法在基础护理技术实训教学中应用的目的是基于传统教学的缺陷问题，通过更多创新教学模式提高学生的实践技能与教学效果。分析了高职高专学生的特点，加强学生的基本实践能力与操作技能、综合技能的培养，突出“重能实用”的原则，就多元化教学法中的几种典型模式进行了阐释，并分析了多元化教学法应用于基础护理技术实训教学中的优势。

[关 键 词] 高职高专；多元化教学法；基础护理技术实训教学；应用

同普通教育相比，高职高专教育更侧重于实践技能和实际工作能力的培养，是培养应用人才和具有一定文化水平和专业知识技能的技能型人才。基础护理技术是护理专业的核心课程，护士除了具备专业性护理医学应有的理论知识外，更重要的是加强学生的基本能力与操作技能、综合技能的培养，突出“重能实用”的原则，这是一门本质上更加倾向于应用型的护理学专业

课程。

一、多元化教学应用的意义

（一）多元化教学的含义

多元化教学是相对于单一的教学模式而言，多元化教学的核心是主张从多角度去开展教学，从各个方位对教学内容进行展示，提升学生的整体能力。这就要求教师一定要能够运用多样化的教学方式进行课堂引导，从更多角度、更多层次将枯燥的理论转变为生动的课堂。不断改进实训课堂单一的表现形式，以达到最好的教学效果，普遍提高学生的实际操作技能。

（二）多元化教学的意义

高职高专学生的录取分数低、文化基础相对薄弱，学生普遍被“选择”进入了大学。导致多数学生人生目标不明，对职业生涯没有规划，再者在学习上缺乏主动性，自制能力不强。在护理实训教学中学生会有不同层次的反应，学生对知识的理解和掌握有一定的差异。多元化教学是重视课堂讲授内容方式的多样性，把不同的知识通过适合的方式，多样化的载体表现出来，能够真正地用多样化的方法教同一种内容，而不是用同一种方法教授所有内容。多样化的教学理念和方式能够点燃学生对知识的欲望。

二、基础护理技术实训教学中多元化教学法的具体应用

随着社会经济发展模式的多元化，医院对毕业的护生的实践能力和综合素质的要求越来越高，为了适应当前的这一需求，提高学生的实际操作能力，我们不断地调整教学内容，改进教学方法，增加实训教学时间，但效果不是很突出。究其原因，现在的教学模式存在一定的不足，没有充分调动学生的学习兴趣，忽视了学生之间的个体差异。针对传统教学中存在的问题，当前教学改革中提出了“多元化”教学的新策略。多元化教学采用了情境教学法、案例导入教学法、视频拍摄反馈教学法、单多项结合教学法等多种“非主流”的教学模式，通过不同的侧重点激发学生的学习兴趣，把老师的“督促学”，发展为学生的“我要学”。

（一）情境教学法

1.高仿真教学场地

能够最大限度还原相对真实的工作场景，使学生在准医疗环境中熟悉和掌握护理的理论知识与实践内容。此教学方法使学生在校期间就能建立起感性的职场认知，有助于未来真正进入现实工作岗位后能够以最快的速度融入职业角色。根据我国目前三甲医院普通病房的设置要求，在我校的实训大楼的其中一层建立了标配的模拟病房，总面积约1000 m2，设置病床40张，并配有多功能的高仿真护理人模型、各种基础护理和普通病房常用的仪器设备和药物。学生在如同医院病房场景中，充分利用先进的教学设备和模拟人，模拟医院实际工作情境及过程进行护理实训，把学习过程融入实际的职业情境中，实现了课堂教学与临床护理岗位零距离。

2.“角色扮演”法

在模拟病房，指学生通过分组轮流扮演“医生”“护士”“家属”，按照正规医疗机构中病患接受治疗和护理的标准流程“演练”一番护理工作过程。教师可以事先拟定一个相对简要的“剧情概况”，既包括病患的病情体征与检查结果，又涉及护理项目和基本内容。学生根据“剧情”开展情景再现，实施技能操作训练。例如，实训项目卧床患者更换床单法，三名学生一组，一人扮演患者，一名扮演家属，一名扮演护士完成此项护理工作流程。如此轮换练习，学生之间可相互指导，相互学习，达到共同提高的目的。也让学生体会到患者和护士的双重感觉，加深其护理职业的认同感。

（二）病例导入教学法

指教师以“任务”设置的方式将知识点展示给学生。首先教师结合教材知识点组织成一个案例分配给学生，引导学生自主学习模拟练习。提高了学生的自主学习与实际操作能力，达到与临床护理工作的对接。

（三）单多项结合教学法

这一教学法类似于传统教学结合任务教学法，学生全面学习基础护理技术后，再设置不同的病例任务，每项任务下至少包括四个实践操作项目。学生使用ECS医疗模拟人开展练习。这一教学法中教师传授与学生自主学习的比例基本各半，有助于学生综合处理问题能力的提高。组织学生参加院内、省内各类比赛，在培训、选拔、竞赛、总结等环节上认真指导，也给学生在知识上、精神上以最大的支持，这些活动的参与，让积极上进、有职业目标、自主学习能力强的学生，在活动中既充分发挥了个人特长，体现自我价值，又培养了团结协作的精神。

（四）视频拍摄反馈教学法

1.理念

一般而言，学生对新的理论知识的接受需要一个过程，为减少个性适应的时间，就必须使得课堂讲授内容的设置符合学生个性特点发展情况。学生技能操作要达到熟练的程度是需要不断练习的，但课堂的教学时间是有限的。所以，我们在实训教学中，除加强课堂教学的力度外，还同步开放实训室，让学生有更多的机会进行技能操作训练。

2.实训教学组织

根据高职少数学生的自我评价和学生自主能力，将学生分成2～3人学习小组。要求课后完成操作项目的视频拍摄，设立80分达标。视频拍摄后先自评，自我不满意的学生进行重拍。后小组内互评，再小组间互评并计分，对未合格的视频指出问题进行重拍。通过多层次的评价后老师抽查，有原则性错误或操作程序不规范多处未发现，对本组和评价小组都记为未达标或扣相应的操作分。在自我、小组内、小组之间交换观看视频时，学生可以据此找到自身存在的差距与不足，根据标准模板进行改进和提高。在课后也利用有限的教学资源，提高学生自主学习的兴趣，增加参与实践操作能力培养的机会，达到了技能操作成绩和综合分析问题能力的提高，也是一种因材施教和传帮带的教学模式。

三、多元化教学法的优势分析

（一）培养学生的护理思维

护理专业是一门独立学科。作为复杂生物的人类患者在处于伤病状态下通常会呈现出综合性的病理现象，此时的护理人员需要具备全局性的判断与决策能力，以应对这种“牵一发而动全身”的问题。这就决定了专业护理人员开展工作时必须有足够的护理思维，即可以利用理论知识与实践经验透过现象看到本质，找到最适宜病患康复的护理措施。传统教学模式简单重复的手段显然无法达到应有的目的，而多元教学则能够弥补这样的缺陷。

比如情境教学法中，学生轮流扮演护士和病患，处于不同情境中的学生能够通过对不同“角色”的理解重新审视护理工作的本质，学习设身处地站在病患的角度分析问题与解决问题。多元化教学能够避免传统教学中学生仅仅能够从护理者一方的视野看待工作的狭隘性，学会结合医学专业的理性与人文关怀的感性更加人性化地处理护理过程中遇到的问题。这既是对护理技术水平的提高，更是对学生职业素养的促进。

（二）提高了学生的合作意识

护理人员的日常工作往往以团队的形式展开工作，因此要具备良好的团队合作精神。但是作为“90后”的在校护理专业的学生，他们恰恰是个性有余而合作不足的一群新生代年轻学生。相较父辈更加优越的生活环境养成了这些年轻学生极其注重自我的个性特点，也就使他们更难设身处地替别人着想。

但多元化教学法能在很大程度上加快学生与他人磨合的程度，培养更好的团队合作意识。无论是情境教学、案例教学还是视频拍摄反馈教学等新模式下，学生都需要首先进行分组，通过组员之间的合作完成模拟化的教学实践。组员之间无论是通过语言还是行为开展交流都是一种磨合与妥协的过程，不仅要拿出自己的处理方案，也尝试从其他人的建议中修正自己的不足之处。分组既能让学生感受到团队合作带来的更高效率，又能认识到适当妥协的必要性。

（三）提升学生的职业认同感

在社会上一部分人眼中，护理职业是一项既累且脏的辛苦活，比不上出入写字楼的白领光鲜靓丽，因此对于护理行业抱持偏见。这种陈腐的看法有时也会影响到一些从业者，导致他们对本职工作认同度下降。通过在校期间开展多元化教学，能够教育学生学习换位思考，充分体验作为被护理对象的弱势与无助，进而认识到护理其实是一项充满人文感动与关怀的伟大职业，因此要提升这些未来的职业护理人对本职工作的认同感。

多元化教学法是相对于传统教学法的创新与变革，基础护理技术这类对实践操作要求很高的专业的应用具有很强的针对性与实用性。多元教学能够克服传统教学容易造成的乏味感，从意识层面激发出学生对本专业的兴趣，在更多创新教学手段的帮助下提高技术水平，取得更好的学习效果。

参考文献：

[1]王伶利.高职高专学生特点及相应教学策略控析[J].中国科教创新导，2010（13）：51.

[2]马秀芬，王烨，张世琴.信真模拟教学法在《内科护理学》实训教学的运用研究[J].护理实践与研究，2012，9（15）：105-106.

[3]黄文杰，张晴.多元化教学法在《老年护理学》教学中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（16）：95-96.

[4]路丽娜，刘腊梅，蔺敏.不同教学方法在老年护理学本科教学中的应用[J].中华护理教育，2010，6（12）：539-541.

[5]张红梅.多元化教学法在《护理学基础》教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013（7）：118-119.

[6]沈丹，刘芳，邵玲，等.达标考核在《护理学基础》实践教学中的应用[J].中外医疗，2011（5）：136-137.

[7]Wangensteen S，Johansson IS，Bjorkstrom ME，et al.Critical thinking dispositions among newly graduated nurses[J].Journal of Advanced Nursing，2010，66（10）：2170-2181.

作者：汪友容

案例教学法应用于护理专业论文 篇3：

基于移动网络的PBL教学法在社区护理教学中的 运用

摘 要：目的：研究基于移动网络的PBL教学法在社区护理教学中的应用。方法：选取我院2014级初专护理专业1、2、3、4班，共189名学生作为研究对象。随机抽取1、2班作为实验班，3、4班作为对照班。实验班采用基于移动网络的PBL教学法，对照班采用传统教学法。阶段课程结束后，对实验班和对照班进行理论测试，采用自行设计的问卷调查实验班学生对基于移动网络的PBL教学法的评价。结果：实验班考核成绩高于对照班（P<0.05）。实验班学生对基于移动网络的PBL教学法评价较好。结论：将基于移动网络的PBL教学法应用在社区护理教学中可以激发学生学习的兴趣，提高学生解决问题和搜集资料的能力，培养团队协作意识，使社区护理的教学取得良好效果。

关键词：移动网络;PBL教学法;社区护理

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2019.16.006

以问题为导向的学习（Problem-Based Learning，PBL）是在1969年由美国Barrow教授在Mcmaster大学初次引入医学教育，1993年WHO提出PBL是适合卫生保健教学的方法，1994年英国曼彻斯特医学院将PBL全面运用到医学教学中，现在全球已有1700所医学院校开展PBL教学法。PBL强调通过学习者的自主探究和合作学习来解决问题，以培养自主学习能力、解决问题的能力和沟通合作能力为重要目标，它使学习变得人性化、情景化和趣味化。实践证明，该方法在调动学生学习积极性，培养学生综合素质，尤其在培养学生评判性思维能力、分析和解决问题能力等方面具有传统教学法所无法比拟的优越性。

基于移动网络的PBL教学法是在无线网络支持下，借助于移动终端进行PBL教学。近几年无线移动网络发展迅速，可用于学习的移动终端也越来越多。智能手机作为最普及的移动互联网设备，成为人们学习、生活最重要的物品之一。用手机浏览新闻、查看信息、与人交流已经成为很多人的习惯。快速发展的无线网络和智能手机为实施基于移动网络的PBL教学提供了物质基础。基于移动网络的PBL教学，不受空间、时间的限制，学生可以随时随地查阅资料，获得信息，利用微信、QQ等开展讨论，有利于学生与学生、学生与教师的互动，最大程度地发挥PBL教学的优势。本人将移动网络下PBL教学法应用于社区护理教学中，并取得了一些成果。

一、研究对象

选取我院2014级初专护理专业1、2、3、4班，共189名学生作为研究对象。所有班级学生入学时均为随机分班。随机抽取1、2班作为实验班，3、4班作为对照班。实验班采用基于移动网络的PBL教学法，对照班采用传统教学法。实验班和对照班为同一个教师授课，统一使用同济大学出版社的《社区护理》教材，选取慢性病社区管理与护理作为此次研究的教学内容。实验班和对照班学生的年龄、知识结构差异无统计学意义，具有可比性。

二、研究方法

（一）实施方法

实验班采用基于移动网络的PBL教学法，通过以下步骤实施教学。

1.设计案例

PBL教学法的教学理念认为，“问题”是PBL教学法是否能够成功的重要环节。因为问题的提出是学生学习的起点，又是掌握知识的手段，所以我们要根据每次课的教学内容合理地来研究、设计适合于学生自主学习的相关问题。在PBL案例中，既要体现出真实的临床场景，又要与学生现有的医学知识相对应，同时还要纳入医患关系、沟通技巧、人文关怀等因素。案例通常为授课内容的重点、难点。

例如，学习高血压社区管理与护理时，我们设计的案例是：2015年12月22日冬至这天的上午，白云社区的董先生一家早早就忙开了，既要忙着过节，又要祭拜过世的父亲。上午九点左右，为了一些琐事董先生与家人发生了激烈的争吵，突然董先生倒地不省人事，被家人送到社区卫生服务站，诊断为原发性高血压。家人述说董先生49岁，工厂操作工，工作已有二十余年。平时饭量较大，偏爱肉食，嗜好烟酒，经常打牌到深夜，近日来偶感左手发麻和头痛头晕，但程度均较轻，因年底厂里任务重，故没有进一步诊治。根据这个案例，我们提出一系列相关问题：高血压在世界范围和我国发病的趋势如何;高血压发病的危险因素有哪些;高血压患者社区管理的步骤;如何开展社区高血压的健康教育。

教师在上课前一周将设计的案例通过班级微信或QQ群等网络平台发给学生。另外，提供一些网络学习资料如中国高血压防治指南等，同时提供一些适宜的网络学习平台如知网、中国疾病控制中心网站等，使学生能有效地查阅资料，了解相关知识。

2.分组讨论

PBL是以学生为主导，学生进行主动学习的教学方式，主要强调学生的自主学习。学生分组讨论教师布置的案例是自主学习的重要过程。教师根据学生的意愿、认识、技能水平、性格爱好及性别等因素对学生进行分组，每组控制在6—8人，并创建小组微信或QQ公众平台，方便小组成员之间交流。每个小组成员可以通过智能手机随时随地在网络平台上发表自己的观点和疑问，相互讨论。教师通过移动网络平台随时监控学生的学习情况，对小组学生及时进行指导。

3.课堂总结

以小组为单位，每个小组推荐一名代表发言，阐述本小组的观点，或用PPT形式将解决问题的方案展示出来，其他小组一起讨论并提出不同意见。教师把握好学生讨论的主题，明确围绕学习目标解决问题，与学生一起分析、归纳，使学生能得到及时反馈。

（二）效果评价

采用自行设计的问卷调查，实验班学生对基于移动网络的PBL教学法的评价，内容包括解决问题能力、团队合作、激发学习兴趣、搜集资料能力等四个方面。阶段课程结束后統一对实验班和对照班学生进行考核。

（三）统计学方法

应用SPSS11.5进行数据处理，采用t检验，检验水准α=0.05。

三、结果

第一，实验班对基于移动网络的PBL教学法的评价，见附表1。

第二，实验班和对照班学生社区护理阶段测试成绩比较，见附表2。

四、讨论

社区护理是高专护理专业的能力拓展课，课程内容与临床、实际生活联系较强。传统的教学以教师为中心，以知识为本位，学生处于被动的地位。学生的学习只能跟随老师的思路，不能发挥学生的探索性和主动性，导致学生对社区护理缺乏兴趣，学习积极性不高。基于移动网络的PBL教学法很好地利用了学生喜爱的智能手机、平板电脑等移动工具，给学生带来全新的学习感受。小巧便捷的智能手机等移动工具和丰富的网络资源可以激发学生学习的兴趣，调动学习的积极性，使学生能主动地学习。通过移动网络，学生可以随时在QQ或微信平台上发表对问题的理解及看法，与小组成员及时交流，提高分析问题、解决问题的能力，使学生的学习过程不再乏味，增强了师生、生生之间的感情，培养了团队合作能力。

本次研究调查显示，83.0%的学生认为基于移动网络的PBL教学法能激发学习兴趣;67.7%的学生认为能提高解决问题的能力;64.5%的学生认为提高了搜集资料的能力;60.2%的学生认为培养了团队协作意识。移动网络下的PBL教学摆脱了单纯PBL教学的局限性，丰富了PBL教学手段、方式方法，提升了PBL教学的效果。研究结果显示实验班阶段测试成绩高于对照班（P<0.05），说明基于移动网络的PBL教学方法对提高社区护理的教学效果是行之有效的。

在移动网络下进行PBL教学具有开放的、随时随地的、零散和非系统的特征。移动网络下的PBL教学法真正体现出完全的时空开放性，突破课堂教学的限制，使学生学习和研究的时间、空间得到真正的延伸和拓展。通过本次研究我们也发现，基于移动网络的PBL教学对于教师也是一种挑战，要求教师不仅应具有本学科及相关学科知识，还要具有良好的组织能力、课堂控制能力和网络技术应用能力等。同时，基于移动网络的PBL教学要更好地開展，还应加强移动网络资源的建设，建立移动网络下的PBL教学平台，使用于PBL教学的移动网络资源更加丰富。

参考文献：

[1]张理科.运用PBL教学法提高社区护理学教学效果[J].卫生职业教育，2017（8）.

[2]郭小燕.PBL教学法在社区护理学实践教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010（8）.

[3]刘智运.论高校研究性教学与研究性学习的关系[J].中国大学教学，2006（2）.

[4]陈戏墨，詹涵舒.医学网络式PBL教学平台的构建与应用研究[J].网络安全技术与应用，2013（7）.

[5]陈晓容，林琳.PBL教学法在社区护理实践教学中的应用进展[J].卫生职业教育，2013（24）.

[责任编辑 李 媛]

作者简介：解萍（1969.6—  ），女，安徽滁州人，高级讲师，研究方向：医学教育。

基金项目：2017年高等学校省级质量工程项目（2017jxtd159） 《康复治疗技术教学团队》;2018滁州城市职业学院重点专业建设：重点康复治疗技术专业（项目编号2018ZDZY01）。

作者：解萍