儿科优质护理论文

[摘要]目的分析支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用价值。方法将我院儿科2014年1月～2016年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组55例患儿行常规优质护理，观察组55例患儿在优质护理中应用临床护理路径，对比两组患儿的护理效果。下面是小编为大家整理的《儿科优质护理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

儿科优质护理论文 篇1：

儿科优质护理服务中患儿家长的心理护理

【摘要】目的 分析儿科患儿家长存在的心理问题并探讨相关护理措施。方法 用调查的方法得出68位患儿家长存在的主要心理问题，并对其进行心理护理。结果 通过对患儿家长实施心理护理措施，提高了护理工作满意度。结论 针对患儿家长的心理问题进行护理，不仅能促进患儿身体疾病的恢复、融洽护患关系，还提升了护理服务内涵，推动了优质护理服务的发展。

【关键词】儿科;患儿家长;心理护理

近年来，随着人们健康意识和对健康需求的不断提高，对护理服务质量的期望值也越来越高。因此提高护理服务质量已成为护理人员的重要任务之一[1]。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节。在儿科工作实践中，由于护理群体是表达能力及沟通能力相对较差的儿童，护士与患儿之间很难达到理想的沟通效果，儿童患病，对患儿和家长都是一种较强的心理应激源[2]。因此，医护人员不仅要做好患儿的护理，还做好其家属的心理护理。笔者通过对68例患儿家属进行心理护理，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择于2014年10月至2015年10月在本院儿科病房就诊住院患儿的家长68名，其中男性30人，女性38人，年龄23-58岁，患儿家长均具有小学以上文化程度，能独立阅读及回答问卷。

1.2 方法

采用精神症状自评量表(SCL—90)[3]和自编问卷进行调查，症状严重程度从1(没有症状)至5(极严重)分5级，自编问卷内容有患儿家长的基本情况、产生心理压力的原因。评分前由组织者讲解答卷要求和细节，被调查者以无记名形式填写，在患者住院三天内进行调查，当场回收。问卷发出68份，收回68份，回收率100%。

1.3 统计学处理

应用SPSS 10.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析、t检验。与国内常模(644)[4]进行比较。

2 结果

2.1 患儿家长心理健康状况与国内常模比较，患儿家属的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等9个因子分数明显高于国内常模(P<0.01)，差异具有统计学意义;而人际关系分数明显低于国内常模;偏执、精神病性因子与常模相比无差异。

2.2 患儿家长的心理压力的原因有78.8%的家长缺乏相应的疾病知识，71.5%的家长担心患儿病情变化，66.7%的家长担心疾病的预后，61.3%的家长担心经济问题，27.8%的家长对医护人员缺乏信任。

3 讨论

3.1 患儿家长主要心理问题的产生原因及表现

3.1.1 焦虑和紧张：是由于缺乏该疾病的相关知识，担心病情及预后、对医院环境陌生等而引起的，表现为反复询问病情，对病情变化反复陈述，希望得到肯定答案，并要求医护人员不断观察，担心遗漏病情变化延误治疗。

3.1.2 恐惧与缺乏安全感：是由于家长对疾病预后和心疼孩子而对各种注射和侵袭性的检查产生的恐惧感，表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感，尤其是急、重、危患儿的家长，表现得很悲观，避免说一些关于生死的问题甚至字眼;在接受检查和治疗时家长表现出不敢看或者躲开的行为。

3.1.3 怀疑和不信任：对医疗设施和治疗环境的局限和对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑，对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，表现为挑剔住院环境和设施，对医护人员的技术水平不信任，拒绝配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的办法或从网络上、书籍找来的方法与医生的诊断进行对比，并以网络或书上的方案为准。

3.2 心理护理

3.2.1 对家长紧张、焦虑的心理的护理

患儿入院后责任护士要第一时间做好入院宣教，详细介绍医院环境和病区设施、住院期间所要遵循的各种制度、科室主任及护士长、主管医生和责任护士、如需要帮助时可以找谁等，帮助家长尽快熟悉就医环境;并全程、系统的做好健康宣教，为家长介绍病情，对疾病原因、治疗方案、护理措施及护理知识进行讲解。对患儿的病情变化，护士应耐心解释可能造成的原因，并向家长说明目前的治疗方案是针对患儿病情需要制定的，使家长对治疗方案放心;经济问题引起的焦虑，首先要表示理解，强调治疗的重要性以及中断治疗的可能造成的影响，鼓励家长克服困难，同时与医生进行很好的沟通，在用药及检查方面，尽量考虑到病人经济情况。

3.2.2 对家长恐惧心理的护理

对疾病的预后应以合适的方式向家长进行说明，对预后好的疾病，采用鼓励性语言，使家长建充分的信心;预后差的疾病应用婉转的语言告知家长，给予心理疏导，使家长正确面对疾病。

3.2.3 对家长怀疑和不信任心理的护理

对由于医务人员言行、着装等外在条件的不信任的，应主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，强调充满爱心的服务，选择适当的时间与家长交谈，避免在患儿哭闹、进食及睡觉时间进行，交流时语言通俗易懂，语调适中，语气温和、诚恳，通过树立自己良好的形象来赢得家长的信任。对治疗方案的差异引起的怀疑，可以向家长解释个体存在差异，治疗因人而异。医护人员也应通过提高医疗技术水平和护理技术，以良好的服务态度来博得家长的信任。

4 结论

通过对68位患儿家长调查分析，找出了患儿家长存在的心理问题及形成心理问题的原因，根据不同的心理反应，给予恰当的心理护理，解除了家长的紧张和焦虑，操作中尽到告知义务，消除了疑虑，并将健康宣教贯穿整个治疗过程，对家长进行正确引导，取得了配合，并加强沟通，鼓励合理宣泻，增强了家长对医疗护理工作的信任感，并能够主动配合护理及治疗，从而影响患儿的心理，使患儿易于接受护士的护理，愿与护士进行交流，既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用，增进了护患间的关系，同时促进了护理队伍整体素质的提高，对儿科开展优质护理服务起到了很好的推动作用，大大提高了患儿及家长对护理人员的满意度，充分体现了“以患者为中心”的优质护理服务的内涵，为实现满意服务和感动服务迈出了坚实的一步。

【参考文献】

[1]翠萍，邵玉红.优质规范化护理服务在儿科病房的应用[J].基层医学论坛，2008，27(12)：828.

[2]蒋旭华，张丽.患儿家属焦虑原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11(6)：586.

[3]张明园.精神科评定量表手册(第2版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2000：16.

[4]金华，吴文源，张明原.中国正常人SCL90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，2001，12(5)：260

作者：杨荣

儿科优质护理论文 篇2：

支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

[摘要] 目的 分析支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用价值。 方法 将我院儿科2014年1月～2016年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组55例患儿行常规优质护理，观察组55例患儿在优质护理中应用临床护理路径，对比两组患儿的护理效果。 结果 观察组护理后的健康教育、评估干预、沟通合作及人际交流得分均显著高于对照组(P<0.05)，观察组治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%(P<0.05)，除护理技术水平外，观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。 结论 在儿科支气管肺炎优质护理中应用临床路径能够有效提高治疗效果，密切护患关系，改善患儿预后，值得临床推广应用。

[关键词] 支气管肺炎;儿科;优质护理;护理满意度

[Key words] Bronchial pneumonia; Pediatrics; High-quality nursing; Nursing satisfaction

小儿支气管肺炎为儿科常见疾病，临床表现主要有气促、咳嗽、发热及呼吸困难等[1-3]。为了进一步对小儿支气管肺炎的护理方法进行分析，本研究对我院儿科2014年1月～2016年12月收治的110例支气管肺炎患儿进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿科2014年1月～2016年12月收治的110例支气管肺炎患儿随机分为对照组与观察组，对照组55例，其中男31例，女24例;年龄1.5～7岁，平均(4.1±1.2)岁;病程1～3 d，平均(1.3±0.5)d。观察组55例，其中男30例，女25例;年龄1～8岁，平均(4.4±1.3)岁;病程1～4 d，平均(1.5±0.3)d。两组患儿的性别、年龄及病情等基本资料均无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组行常规优质护理干预，具体如下：①环境护理：注意保持病房清洁、安静、舒适，温度保持22℃～24℃，湿度为50%～60%[4]。将病房布置的富有童趣，消除患儿对陌生环境的恐惧感。②密切病情监测：对患儿生命体征进行密切监测，一旦患儿出现焦躁不安、呼吸急促、面色苍白等症状，应立刻报告医生[4]。要对患儿衣物及时进行更换，保持衣物及床上用品清洁，嘱家属让患儿多饮水。③健康教育：对患儿及家属开展针对性健康教育，内容主要包括疾病知识、护理要点、注意事项等，让其能够更好地了解疾病知识，提高患儿及家属的治疗与护理依从性。④心理护理：注意关爱患儿，对患儿及家属的焦躁、恐惧、不安等情绪及时进行疏导，积极安慰患儿与家属。⑤呼吸功能护理：注意保持患儿的呼吸道通畅，对患儿体位进行定时调整。对呼吸困难患儿，取半卧位，指导家属拍背，以及时清除患儿呼吸道的分泌物，在拍背时要把患儿直立抱起，拍背手蜷起，轻拍肺脏上中下各叶。

观察组患儿按照小儿支气管肺炎临床护理路径开展优质护理，具体如下：①制定临床护理路径表：按照《卫生部办公厅关于印发小儿内科19各病种临床路径的通知》制定临床护理路径表[5]，内容主要为护理方案的选择、进入路径的标准、疾病观察指标、特殊与变异记录、健康知识宣教及治疗护理处置等。②护理人员培训：成立领导小组，对护理人员开展培训。组织所有护理人员定期进行学习，并就护理过程中发现的问题及相应改进措施进行探讨。③护理实施：严格按照护理路径表的要求，对护理项目逐一进行实施。

1.3观察指标

①对比两组护理人员的护理胜任力[6]：以Meretoja量表对两组护理人员的护理胜任能力进行评价，该量表共包括应急能力、评估干预、健康教育、人际交流、沟通合作5个条目，每个条目满分100分，得分越高，则胜任能力越强。②对比两组患儿治疗总有效率[7]：治愈：7 d内，患儿体温恢复正常，临床体征、症状完全消失;有效：7 d内，患儿体温降低，临床体征、症状明显改善;无效：7 d内，患儿体温恢复、临床体征、症状没有改善，甚至加重。治疗总有效率为治愈率与有效率之和。③以卫生部制定的《患者满意度调查表》中对患儿家属的护理满意度进行调查[8]。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS22.0软件包处理分析，计数资料以例数或百分比的形式表示，采用χ2检验，计量资料以(x±s)的形式表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员胜任能力比较

两组护理人员护理后护理胜任能力均得到明显改善(P<0.05)，且观察组的健康教育、评估干预、沟通合作及人际交流得分均显著高于对照组(P<0.05)，见表1。

2.2两组患儿治疗效果比较

观察组治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%(P<0.05)，见表2。

2.3两组患儿家属护理满意度比较

除护理技术水平外，观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

3讨论

小儿支气管肺炎为儿科常见病，多发于冬春交替，因小儿免疫力与抵抗力差，容易发生再次感染，再加上小儿的表达能力有限，因此，对护理的要求比较高[9]。临床护理路径是一种整体性和综合性的护理模式，针对特定患者及特定目标进行详细描述、说明及记录[10]。研究显示[11]，在儿科优质护理中实施临床护理路径效果较为理想。

本研究中，除应急护理外，观察组其他项目得分均显著高于对照组(P<0.05)，原因可能为：临床护理路径是在循证医学的基础上发展起来的护理模式，该模式将护理工作及观察内容标准化、数字化、具体化，护理人员可以每天按照临床护理路径表逐项、逐次开展护理工作，对患儿病情进行细致、动态观察和评估，从而有预见性、有目的性地完成护理任务，有利于护理胜任能力的提高[12，13]。

在治疗效果方面，观察组治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%(P<0.05)，原因可能为，临床护理路径表简单、统一、规范，同时，其还规范了医嘱，从而避免了不必要的治疗与检查，减少护理人员工作量，提高工作效率，进一步提高了护理工作质量[14]。除此之外，临床护理路径表还发放到家属手中，让家属对每天要进行的检查与治疗做到心中有数，提高了其治疗与护理依从性，进而提高了治疗效果。

在护理满意度方面，除护理技术水平外，观察组患儿家属的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，原因可能为，临床护理路径遵循患儿为中心，根据患儿的病情及治疗方案，根据路径表的内容开展护理，降低了护理工作的随意性和盲目性，有效提高了护理质量[15，16]。除此之外，护理人员在护理过程中是主动的、有预见性、有针对性和有计划性的开展工作，极大提高了工作积极性与工作效率，护患关系更为融洽。

总之，在儿科优质护理中实施支气管肺炎临床路径有利于提高护理质量，密切护患关系，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 曹丽花. 临床护理路径在小儿支气管肺炎患儿中的应用效果[J]. 临床合理用药，2016，9(9C)：126-127.

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[3] 宁翠霞，张岗，宋阳，等. 情志护理对肝硬化患者焦虑抑郁心理状态影响的研究[J]. 海军医学杂志，2014，(5)：368-372.

[4] 龙弦弦，谭巧燕. 小儿支原体肺炎临床护理路径在优质护理服务中的应用[J]. 全科护理，2014，12(6)：557-558.

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[7] 徐娜娜. 支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的作用[J]. 当代医学，2016，22(3)：110-111.

[8] 陈舜妹，李兰. 循证护理与临床路径信息系统整合模式在儿科支气管肺炎患儿中的应用研究[J]. 现代护理，2015，13(23)：112-113.

[9] 徐晓燕，邓小霞. 健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J]. 中国现代医生，2015，53(1)：99-100.

[10] 郑庆梅. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J]. 当代护士(下旬刊)，2014，(12)：76-78.

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[12] 黃娅洁. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J]. 中国保健营养(上旬刊)，2014，24(7)：4125-4126.

[13] 石碧兰，石秋连，叶常青，等. 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J]. 国际医药卫生导报，2015，21(4)：465-467.

[14] 杨柏华. 浅谈临床护理路径在小儿支气管肺炎中的护理效果[J]. 中国保健营养(上旬刊)，2014，24(6)：3365-3366.

[15] 宋荣芹. 临床护理路径在支气管肺炎护理中的应用分析[J].实用临床护理学杂志，2016，(1)：160-161.

[16] 高清华. 临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的疗效研究[J]. 中外医学研究，2017，15(10)：99-100.

(收稿日期：2017-04-18)

作者：邵丽

儿科优质护理论文 篇3：

关于在藏区开展儿科优质护理的构想及方法

摘要目的：探讨在藏区开展儿科优质护理的构想及护理措施。方法：了解藏区护理存在的问题针对本地区不同的风土人情针对非本地的护理人员采取认真学习藏语、了解宗教知识把自己融入到来自农区和牧区的老百姓中积极与患儿家长和大龄患儿沟通改变传统工作模式和排班模式改善住院条件对5例患儿进行优质护理在出院前对患儿家属进行满意度调查。结果：在出院前由患者家属填写满意度调查表5例患者中满意例另外1例对语言沟通不太满意。满意度97.8。结论：通过对来自农牧区的患儿进行护理使护理人员学习了本地藏族语言和一定的宗教知识护理业务知识得到进一步提高同时也加深了对藏族的了解促进了民族团结提高了本地工作人员的医疗水平和护理质量。

关键词藏区优质护理构想

阿坝藏族羌族自治州地处青藏高原东南缘我院所在地乃是阿坝州府所在地——马尔康是充满神秘的高原之城被誉为“高原明珠”。人们的生活习俗和宗教信仰与高原之外的现代人有着一定的距离特别来自是牧区人们的生活和习俗更是天壤之别就是这种沿袭几千年的文化更增加了其神秘感。随着改革开放的深入我州的发展突飞猛进特别是医疗救护方面尤为突出。近年来随着“以患者为中心以质量为核心的”服务宗旨不断深入1～藏区护理工作也得到加强为进一步提高儿科护理质量为藏区农牧民提供优质的护理本文结合工作实际对开展儿科优质护理的构想及护理措施阐述如下。

我州特别是草地四县护理人员资源现状

目前藏区护理人员存在的较多的问题：①护理人员严重不足不能满足临床的需求;②学历层次较低特别是近几年几乎没有分配本科及大专毕业生造成护理人员断层严重阻碍了护理事业的发展儿科是个特殊的科室显得更为突出;③护理人员配备不合理没有形成老中青护理梯队。

儿科优质护理的构想

藏区特有宗教信仰和民族生活习惯在尊重以上的基础条件下开展优质护理尊重宗教信仰、尊重民族生活习惯在此前提下加强与患者及家属的沟通提高护理质量和患者满意度。

儿科优质护理的措施

护理人员要认真学习常用的藏语提高与患者的沟通水平有条件者可以配备藏语翻译同时认真学习本地的风土人情了解一定的宗教知识学习风俗习惯把自己融入到农牧民群众中减少距离。

改善住院条件在现有条件下营造温馨、舒适的住院环境备有剪刀、针线包、张贴儿童卡通画配置电视让患儿能看上动画片使患儿在轻松、愉快中接受治疗。

转变传统工作模式实行责任制整体护理：彻底改变了以往的功能制护理实行了责任制整体护理每个护士对其所管理的患者实行连续、全程的护理职责明确责任到人与绩效挂钩确保了护理质量。

改变护士排班推行APN连续排班：改变了以往传统排班方式将护士意愿融入了APN班加强了薄弱时段即中午和夜班的力量大大降低了护士的工作压力和心理压力护士工作积极性得到很大提高。

简化护理文件书写：简化了护理文件书写使用表格式护理记录单节约了护士的时间把时间还给了护士把护士还给了患者护士有更多的时间深入病房与患者进行沟通解决患者的问题进行健康教育从而提高了护理质量增加了患者的满意度。

对学龄儿童实行人性化管理：我科护理人员从患者的需求出发坚持“以患者为中心”的服务理念切实改进临床护理服务将PDA循环管理方法应用在了护理工作流程中重视患者和家属的共同感受为解决学龄儿童在恢复期的学习和治疗。同时我科还改进了护理服务坚持随到随治疗原则满足了患者的需求提高了患者的满意度。

深化优质服务内涵有针对性地做好健康教育强化落实：随着医学科普知识的普及对宣教知识进行藏语翻译后印刷成宣传单发给家长。因此我科加强了对护理人员的专业培训开展了每个月1次的业务学习业务查房每天1～分钟的专业知识学习让护理人员掌握的知识更加扎实和全面。避免了因护理人员专科知识不扎实所造成的无法准确地进行健康教育和医护回答不一致而带来的医患矛盾从而更好地构建和谐的医患关系。

结果

患者在出院前由患者家属填写患者满意度调查表5例患者均满意例另外1例对语言沟通不太满意。满意度97.8。见表1。

讨论

本文通过对来自农牧区的患儿进行护理使护理人员学习了本地藏族语言和一定的宗教知识护理业务知识得到进一步提高同时也加深了对藏族的了解促进了民族团结提高了本地工作人员的医疗水平和护理质量。

参考文献

1余明珠，丁梅月.影响整体护理深入开展的相关因素和对策.实用护理杂志，，18(9)：11.

黄慧根，陈凌，黄红友，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志，1，1(5)：1-1.

龚娜霜.护理查房在整体护理中的应用.实用护理杂志，，19(6)：7.

Noguchi U.11le effect of music VeT6U nonmusic on behavioral signs of distress and selfreport of pain in pediatric injeetion patients[J].J Music Ther，6，：168.

作者：王曦