儿科门诊管理制度

儿科门诊管理制度（精选10篇）

儿科门诊管理制度 篇1

1、在分管院长的领导下，实行科主任负责制，全面负责科室门诊诊疗、科研、教学任务。

2、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。

3、热情接待患者向患者家长详细询问病史，全面体格检查，正规书写门诊病历、填写各种申请单，填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片，发现疫情及时报告。

4、科主任负责检查各级医师病历书写、合理用药和转科、会议等事宜。

5、对就诊患者及时作出正确的诊断和治疗，如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时应及时请示上级医师或上报进行会诊。

6、负责指导进修医师和带好实习医师，认真记录各种医疗文件，杜绝差错事故。

儿科门诊管理制度 篇2

1 营造温馨和谐的环境

医护人员在接待患者时做到笑脸相迎，主动问候，用心倾听，耐心解答，简要介绍各位专家简介，如有高热、惊厥、急腹症、呼吸困难等危重患者就诊，由护理人员直接带入诊室，进行诊断抢救。候诊区配备有开水、书报、电视动画片等，让候诊的患者在排队等待的过程中感到温馨，化解了因排队等候带来的急躁。候诊区还配有电子体温计，有发热的患儿可快速测量体温，方便快捷，避免了水银体温计的不便，得到了患儿和家长的喜爱。

2 门诊输液区的优化管理

门诊输液室是一个涉及面广，流动性大，诊疗人群密集度较高的场所，孩子生病时常常有四五个大人陪同，家长的担心焦虑，对护理人员操作的不信任，以及对输液后患儿的反应表示担心，针对儿科门诊输液区的特点，就如何提高服务质量、防止差错事故发生，保证护理安全等，采取了一系列的具体措施，得到了家长的满意和认可。

2.1 严格执行查对制度

护士接收药物和输液单时，认真查对，检查药物名称、剂量是否一致、药液是否由浑浊变色等，如有疑问，及时同药房联系核查，双人查对无误后进行转抄签字。液体配制和静脉穿刺等操作在严格消毒下进行，静脉穿刺前后，再次查对姓名、药名、剂量、用法等。

2.2 输液前进行护患沟通

独生子女是个特殊群体，大多数患儿一进入输液室心理多为恐慌、害怕，而又无法用言语表达，只能用哭声来反抗，患儿的哭声会引起家长的心疼、急躁，往往会因为护士的穿刺技能而引发冲突，因此，穿刺前的护患沟通尤为重要，对于一岁以内的患儿，我们采用玩具来分散孩子的注意力，护士在选择血管时，另一名助手或家长拿玩具哄逗小孩，这样避免了孩子放到床上就哭的场面，孩子放松了，家长的心情也自然就好受些，对于年龄稍大的儿童，在穿刺前，要先给他一个眼神，再给他一个微笑，给他一个微笑是让他放松，给他一个眼神是鼓励他勇敢。在选择血管的同时与他交流谈话，分散孩子的注意力，在轻松的气氛中穿刺成功，家长自然就很满意了。即便有时没有一针见血，也有利于向家长表示歉意，取得家长的谅解和配合。

2.3 做好输液中宣教，加强巡视

(1)工作中常遇到这种情况、孩子的血管非常好、但一组水未输完、孩子扎了几次针，原因就是家长监管不到位，让孩子随意乱抓、乱动，不会护理孩子的家长占有半数，但家长不谈自己没管好孩子，只记着护士给他扎了几针，这样既增加护士的工作量，也容易引发护患冲突，为此，我们要求每位护士在静脉穿刺之后，都要向家长讲解，在输液过程中如何抱孩子，如何摆放穿刺肢体，让他处于不易脱针的最佳位置，同时讲解输液中的注意事项和药物的不良反应，让家长做到心中有数;(2)做好巡视:穿刺成功后调好滴速，在巡视过程中避免看液体不看患儿，因为有的患儿无法用语言表达自己的不适，要把液体和患儿视为一个统一整体，及时聆听患儿和家长的主诉，观察有无输液反应，输液部位是否有药物外渗引起的疼痛、肿胀，以便及时处理，尽可能与家长进行预见性交流，因为主动讲解比被动询问更易得到患儿家长的信任;(3)拔针后静脉的保护:为了保护好静脉，减少局部淤血，拔针时先分离胶布，将消毒棉球贴在针眼处，左手拇指纵向按压，右手持针柄快速拔针，嘱咐家长按压5 min以上，保护血管，提高下次穿刺成功率;(4)强化学习，提高技能，重视头皮静脉穿刺培训，对于门诊输液室的护士静脉穿刺技能是整个工作核心，没有一个家长愿意看着自己的孩子在哭而护士在笑，无论你的服务如何好，家长也还只想要一针见血，针对技术问题，我们定期学习，定期组织经验交流，查找穿刺失败的原因，进行操作和模拟练习，提高护士工作的满意度。

儿科门诊为何爆满？ 篇3

多年来，儿科相关科室一直处于爆满状态，二胎政策的全面放开，更是加重了儿科“医生荒”的持续蔓延。然而，当家长们在医院的走廊中，怀抱经受病痛折磨的心肝宝贝，盯着经久不动的排号屏幕，满腔怒气无法释放时，他们并不清楚，自己的对手并不是医生，而是一场死死拖住儿科的“慢性病”。

“千儿半医”的济南现场

工作日的上午，记者走进山东省立医院东院儿科急诊区。上班时间刚过，偌大的等候区已经满是焦急等待的家长。“现在挂出了20多个号，半个小时之后就得排到50多号了。”分诊台的护士告诉记者：“一个医生每天看100多个号很正常。”

说话间，一对年轻父母抱着一个三四岁的男孩匆匆奔了过来。听闻要等二三十个号，孩子母亲略带哭腔的恳求：“能不能先给我们看啊？从昨晚到现在孩子一直发烧40多度。”情急之下，护士把他们一家人引领到急诊室，“先给孩子降温，之后你们还是要排队再做详细诊治。”值班医生处理完这桩特殊病例后，对记者坦言也很无奈：“门外一大堆人眼巴巴等着，小朋友哭成一片，家长眼睛都红了，那眼神能杀人。”

多年来，儿科相关科室一直处于爆满状态，儿科“医生荒”持续蔓延在医疗界早已是旧闻。近日，微信朋友圈流传着《各大城市医院儿科纷纷瘫痪！中国医疗体系崩溃从儿科开始？》的消息，再次引起很多医务人员和家长的关注。

实际上，近期也确实接连发生了多起这样的事件。年初，南京一家三级医院唯一的儿科医生病了，儿科被迫停诊。紧接着，由于儿科医生严重短缺，广州一家三甲医院被迫暂停收治急诊普通病号，只能收危重症患儿。

“说多了都是泪啊。”济南市妇幼保健院的儿科医生告诉记者，遇上流行性感冒、手足口病等儿科病高发期，基本没有时间轮休，一天100多个病人看下来头晕眼花、血压蹿高，“别看我是医生，自己的孩子病了也只能扔给老人护理！”

据齐鲁医院医务处处长、儿童心内科教授杨杰介绍，“去年儿科门诊量370万人次，占全院门诊的10%。与之对应的，目前医院共有儿科医生68名，只占全院1250名医生的5%左右。”

齐鲁医院只是一个缩影。国家卫计委数据显示，我国现有儿科执业（助理）医师约11万人，占全体执业（助理）医师总数的3.9%。每千名0-14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人。这一数据被舆论形象地称为“千儿半医”现象。

哑科“医闹”与“天使”难当

2016年的第一天，济南某三甲医院的儿科医生陈芸（化名）向院领导递交了辞职信。“我在儿科工作了5年，压力实在太大。现在的孩子稍微有点不舒服就看医生，稍微出点差错就会产生矛盾。”

曾经的那次被患者家属“围堵”的经历，至今仍是梦魇。他说，当时一个孩子得了传染病，病情发展很快，儿科主任上阵抢救。遗憾的是，两三天后，孩子还是去世了。家长认为主治医生有责任，导致孩子死亡，硬生生把那位主任扣了起来。从那时起，陈芸就想“换一个轻松、风险小一些的职业，最起码人身安全和人格尊严能够保障。”

类似的“醫闹”事件也曾在齐鲁医院发生过。“几年前，有一位同事被扣在楼上小黑屋里整整一天，后来无奈辞职了。”还有最近发生的医生被迫给死亡患儿下跪烧纸钱事件，也让杨杰再次震惊，“你见过这么可怜的白衣天使吗？”

“孩子往往无法准确描述自己的病情，儿科医生因此俗称‘哑科’，遇到病情复杂时，对医生的专业全面性要求很高。”杨杰表示：“100%的诊断正确率基本不存在，即使世界上最好的医疗机构误诊率也在20%以上，我们对医生、对医学的期望值过高了。”

工作压力大、误诊率高之外，儿科“天使”难当还有另外的原因，那就是收入低。

通常来说，公立医院的收入结构主要包括政府拨款、医院所提供的服务价格以及药品收入三部分。在政府投入不足、服务价格相对低廉的情况下，药品收入成为医院收入的主要来源，也就是通常人们所说的“以药养医”。然而，儿童医院、儿科诊室在这方面却存在着天然劣势。

“儿科的用药量按公斤体重来计算。一个小朋友用一支先锋六号可以打3天，上、下午各注射一次，但如果是成人，一次就可以打6支。”辞职后成为医药代表的陈芸说。医院都是按收入减去成本，算科室的营利，然后再按一定比例给医生发奖金。儿科永远落后于任何成人科室。“同等资历比，我们比拍X光照片的收入都要低。”

《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，从2010年起，新医改5年来，儿科医生的总数从10.5万下降到10万以下。儿科陷入了一个“儿科医生少—就医体验差—医患纠纷多—医生更不愿意留在儿科”的恶性循环。

儿科病了，还是社会病了？

记者了解到，1999年，教育部对《普通高等学校本科专业目录》调整，正式取消了儿科学专业。这让儿科“降格”为临床医学专业中的一门课程。此后，儿科变得更加弱势，甚至国家自然科学基金都取消了儿科目录。相应地，学儿科的人少了，儿科医生也越来越稀缺。

1988年毕业于山东医科大学的杨杰恰被分配到儿童医院。作为一名不受人“待见”的儿科医生，他表示，在教育部正式取消之前，儿科就已经是“供需严重不对等”，“没人读，专业开着也是浪费。”当时，业内甚至流传着“金眼科，银外科，千万别干小儿科”的说法。

尽管如此，从医28年的他却从来没有后悔当年的决定，“每次看到患儿从重症监护室出来并逐步康复，都会觉得心里特别阳光。”近来的一系列举措更是让即将退休的杨杰仿佛看到了儿科的春天。

2015年7月，国家卫计委发出了《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

2016年2月25日，国家卫计委宣布，为应对儿科医疗资源紧缺，中国医科大学、重庆医科大学等8所高校将开设儿科学本科专业，计划于今年开始招生。这意味着我国恢复儿科学本科专业，到2020年，每省将至少有一所高校开设儿科学本科专业。此外，加快培养全科医生、儿科医生”也被写入今年政府工作报告。

“培养一位合格的儿科医师至少需要8年（5年本科加3年住院医师培训），从进入医院到能够独当一面又要将近10年的历练，所以说，目前全国性的儿科医生的短缺可能还会持续一段时间。”陈芸告诉记者。那么，在已经全面放开二孩政策的大背景下，如何解决供需之间的巨大落差？

陈芸认为复旦儿科医联体的模式可以借鉴。据了解，复旦儿科医联体在全国率先提出了人才“柔性流动”的培养策略。各成员单位可以根据专科需要，挑选1～2个儿童专科，由儿科医院选派专家定期开设专病专科，对于儿科医生制定专科培养方案，安排儿科医生到复旦儿科医院轮转培训。此外，“提供丰厚的薪酬待遇和良好的医疗条件鼓励儿科医生下到基层医院，在公共财政对公共医疗卫生的投入中提高儿科建设的投入比例，这些也不失为当前阶段简单奏效的办法之一。”

在杨杰看来，科学有序的分级诊疗制度是合理利用医疗卫生资源的重要途径。据了解，英国是实践分级诊疗制度最早、最严格的西方国家之一。英国90%的人在初级医疗保健服务体系中诊断和治疗，不用转诊到二级机构。另有不到10%的服务转到医院系统。“除非真正的急诊，否则即使是英国女王，也得由全科医生转诊方可到上级医院就诊。”

谈及儿科乃至整个医疗体制改革，杨杰说他很推崇中国工程院院士钟南山的建议：“分级诊疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题。要将医改贯彻到底，首先就要实现公立医院的公益性。”

2019儿科门诊护士工作总结 篇4

2019儿科门诊护士工作总结(一)

众所周知，婴幼儿因其年龄小，不会或不能正确表达自己的意思，加上儿科平常护理工作量大且繁琐，家属不易理解等原因，使得众多护士不愿意或根本不安心儿科护理工作。儿科护士真的这么难当吗?本人已在儿科工作了整整8年，根据经验所得，谈以下4点体会：

热爱儿童事业，全心全意为患儿着想

由于是儿科，液体量少而组数多，许多药计量难算;婴幼儿好动，液体渗漏多，工作量大而繁琐，往往是这边刚加药，那边又肿了，不滴了，到处都在喊你，且又是一样的着急……往往从上班忙到下班，一刻钟也没停过，甚至到下班时所有护理记录都没来得及写。久而久之，容易使护士产生厌倦、不满情绪，觉得儿科护士太累了，跑断了腿，有时还要受家属的气。如果把情绪带到工作中，就会产生消极应付的想法，觉得工作永远也没可能干完、干好，只要当班时没出问题就算了。针对这种情况，我认为护士首先必须要有热爱儿童护理事业的思想，要有坚定的敬业和献身精神，坚信自己所做的事业是人类最崇高的事业，因为儿童是祖国的花朵，祖国的未来，而热爱，关心儿童是热爱祖国的表现，要一切都以患儿为中心，处处为患儿着想。只要从内心热爱儿童护理事业，才不会因工作繁琐而厌倦;才能全心全意为患儿服务;才能有利于患儿的治疗和护理;才能促进患儿早日康复。

理解家属，正确处理好护患关系

许多护士不愿在儿科工作的一个重要原因就是认为家属难缠，易受气，因为现在都是独生子女，是“小宝贝”、“小皇帝”，一但生病，是爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈等一大群人前呼后拥，就怕宝贝遭罪。一针没扎到血管，就骂你，认为你是在练手艺，不负责任，不当一回事，把你气得难受、憋闷，还不能发火，针对这一情况，我们首先要保持平和心态，多从患儿父母角度来看待，考虑他们，理解他们的心情，要采取宽容与忍耐的态度，毕竟“可怜天下父母心”嘛!其次，要做好解释与安慰工作，要多说“对不起”，使家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

勤学苦练，有过硬的穿刺技术

我认为，这一点是特别重要，有了这一点，上面的第二点也就迎刃而解了。在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈心上嘛!而许多护患纠纷也是因为这个原因。所以我们要勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。只要我们肯下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。

努力学习，能及时、准确观察病情并发现病情变化

前面已讲了由于是儿科，许多患儿是有口难言，一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患儿的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使病儿能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患儿的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患儿服务。综上所述，要把儿科的护理工作做好，护士必须要有热爱儿童护理事业的思想，能正确处理好护患关系，有过硬的穿刺技术和善于观察病情变化的本领。只有这样，才能做好本职工作，才能成为一名合格的儿科护士。

2019儿科门诊护士工作总结(二)

流云系不住，清风带走了岁月。20xx年已是岁末，在这一年里，在科主任、护士长的带领下，作为一个儿科护士，我收获很多，进步很多，感触也很多，结合工作实际及所见所想，现汇报如下：

一、思想方面

在这一年里，我遵守院纪院规，以严格的标准要求自己，服从院里的各项安排，在科主任及护士长的领导下，认真工作每一天，以患儿的利益为中心，以高度的责任心要求自己，保证自己所分管的护理工作扎实到位，以优质服务理念指导自己的工作，让患儿及家属满意。儿科是一个容易产生医患矛盾的地方：目前多数儿童是独生子女，一人生病全家总动员，儿童打针要求技术高，一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释：我孩子到底是什么病?将心比心，我把每一个孩子都当做自己的亲人，为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解，越干越感觉，责任巨大。

二、业务方面

在这一年里，我虚心向老护士请教，认真锻炼和提高临床业务水平，特别是小儿头皮针穿刺的水平，危重患儿的抢救护理，各种抢救设备的应用，患儿病情变化的及时观察发现等等，都有了显著的提高。儿科是一个很复杂的科室，也比较难干，责任巨大，孩子是祖国的花朵，是我们的未来，他们不会用语言表达疾病的临床表现(甚至不会说话)，儿科所以又叫“哑科”，这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断，这是其他成人内科难以相比的，儿科在用药方面更是要“斤斤计较”，少一分则影响疗效，多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验，只有付出百分之二百的认真和努力，才能把工作做好。

三、个人修养素质方面

随着年龄和阅历的增长，我感觉自己越来越成熟，个人修养和素质在不断提高，我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范，时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念，认真工作，踏实做人，我相信：没有，只有更好。积极参加院里的一些活动，全力支持主任和护士长的工作。

四、实习生带教

我知道她们学生都不容易，我也是从学生时代过来的，认真的教她们自己所懂所学，做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，尽快提高她们的水平，让她们在以后的工作中更加得心应手。

20xx年即将过完，回顾一年的工作历程，有劳累，辛酸，无奈和痛心，也有成功的喜悦和欢笑和成就感。目前我院的发展速度迅速，医院水平日新月异，在今后的工作中，我将更加的努力要求自己，适应快节奏的工作要求，为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!

2019儿科门诊护士工作总结(三)

回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20xx年工作总结汇报如下：

一、思想道德方面

热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共产党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基础。积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。

二、临床工作方面

作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。

三、不足之处及今后努力方向

1、提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦。

2、观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作。

3、培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序。

4、认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。

以上是本人20xx年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!

2019儿科门诊护士工作总结(四)

20xx年，我科护理工作在院领导和护理部支持下和全体护理同仁的共同努力下，以医院总体发展目标为指南，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，内强素质，外树形象，严格落实各项护理核心制度，打造我科护理服务品牌，全面推进了各项护理工作的开展，年计划目标达标率95%。本，我们重点做了以下几项工作：

一、内强素质

外树形象每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。

二、深入开展整体护理，全面提高职业素质

1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。

三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力。

1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。

2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。

3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。

四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。

2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。

4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。

5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。

五、护理人员较出色的完成护理工作。

xx年的经济收入比xx年稳步提高，全年本科基础合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中，有两名护士被医院评为“优秀护士”，整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织，护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。

一年来，在院护理部及相关职能科室的领导下，全科护理人员认真学习，严格管理，具体落实。通过更新服务理念，改善服务态度，加强护理管理，使儿科的护理质量有了明显的提高病人满意度也日渐上升，经济收入也有了相应的增长，但仍然存在着太多的不足，如业务学习缺乏自觉性，穿刺技术有待进一步提高，服务态度有待进一步改善等等，今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，创儿科特色护理，攀护理质量高峰，换儿科护理新面貌。

2019儿科门诊护士工作总结(五)

时间匆匆而逝，20xx年的工作即将结束，这一年来，在院领导的关心下，本着以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，我科护理人员团结奋进，努力工作，圆满完成了全年各项工作任务，现将全年工作总结如下：

一、加强政治思想学习，转变护理观念，提高服务质量

全科人员以实践科学发展观为指导，认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神，组织全科人员学习党的报告，深刻领会精神实质，认真整理笔记，积极撰写学习心得体会，创新思维，转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发20xx年效能风暴行动实施方案》，在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，树立正确的人生观、价值观，树立“以病人为中心”的观念，不断提高思想道德修养，以人为本，牢固树立“一切为病人服务”的理念，一是把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。三是把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。通过的学习，转变了护理观念，提高了服务质量强化了医护人员的服务意识，优化了医护理质量，充分调动了医护人员的工作热情，强化工作责任心，培养了护理人员爱岗敬业，无私奉献的敬业精神，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，明确分工，各司其职，各负其责，团结务实，保证了正常医疗服务工作的顺利开展。

二、加强业务学习，提高业务素质

积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座，除每周四参加医院组织的业务讲课，科室针对疾病特点和临床需求，围绕中心工作，组织人员轮流讲课，利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习，长期坚持，相互学习，提高了临床基础知识。在护理部的指导下，组织人员进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，参加技能比武，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识，提高急救技能，在科主任的支持下，组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施，重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程，使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议，及时总结，肯定成绩，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习，有效提高了护士的综合业务素质。

三、加强基础护理工作，提供优质护理服务

坚持每月一次的护理安全会议，分析护理质控检查中存在的问题，认真总结，查找不足，分析讨论，制定有效措施。组织学习护理核心制度，严格执行各项规章制度，进一步完善护理操作规程，保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量，及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房，排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房，及时掌握重点病人动态信息，做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配，使其在工作配合上优势互补，相互借鉴经验，保证护理安全，提高护理质量。进一步规范病房管理，指定病房管理责任护士，督促并指导卫生员做好病区保洁工作，为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理，使急救药品、物品完好率达到100%，保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程，礼貌待患，热情服务。对重点护理人员加强指导和监督，做好传、帮、带工作，使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划，中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%，掌握中医传统操作技术15种。

四、抓好护理人员的监控，提升安全防范意识

科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节，护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关，加强护理人员的监控，提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

儿科门诊管理制度 篇5

护理干预在门诊输液儿科的临床应用

作者：冯现真

来源：《中外医疗》2012年第28期

[摘要] 目的 探讨与分析护理干预在门诊输液儿科的临床应用。方法 选择2009年6月—2011年6月该院门诊儿科就诊的300例输液患儿为研究对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，干预组在对照组基础上进行（认知干预、情感干预、行为干预及体位护理等）护理干预措施，比较两组护理方式的护理结果。结果 干预组患儿穿刺时的合作率为77.33%、护患纠纷的发生率为7.33%、家长对护理工作的满意度为88.67%，对照组依次为64.67%、15.33%、77.33%，干预组明显优于对照组，经比较差异均有统计学意义（P

儿科重点环节应急管理制度 篇6

一、重点环节包括以下内容：

1.重点环节：患者用药、输血、治疗、标本采集、安全管理、患者转运等环节。

2.重点患者：疑难危重患者、新入院患者、接受特殊检查和治疗的患者、有安全隐患的患者。

3.重点员工：实习护士、新毕业护士、近期遭遇生活事件的护士。

4.薄弱时段：交接班时段、午间、夜间、工作繁忙时、人力不足时、节假日。

二、重点环节管理

1.科室设立突发事件应急处理领导小组，科主任和护士长担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。

2.护理人员在执行重点环节操作时，应严格执行各项规章制度、规范流程，确保护理安全。

3.护理人员应对重点患者加强巡视及病情观察，发现异常及时报告医生并协助处理；护士长应每天巡视病房，了解病区患者动态。

4.科室应对重点员工加强管理，及时了解思想动向和心理状态。对于实习护士、新毕业护士做好带教安排，选择责任心较强、临床经验丰富的人员进行带教；对近期遭受生活事件的护士，护士长或科主任应主动了解当事人心理状态，必要时安排休息，调整状况后再安排工作。

5.护士长在排班时应注意重点时段人力资源安排，并安排有二线、三线值班人员，确保薄弱时段人力资源调配。

6.对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针。7.科室应制定出各重点环节的应急预案及应急流程，并进行演练。加强护士应急能力的训练，安全意识的教育。

发生用药错误时应急预案

（1）一旦发生用药错误，应立即停止用药，静脉用药者保持静脉通道，更换输液器及生理盐水维持。

（2）通知医生，协助采取补救措施，情况严重时报告护士长、科主任、护理部。

（3）对口服给药者，可采取洗胃清除药物；其他途径给药者，应根据医嘱采取利尿、解毒等治疗。

（4）情况严重时就地抢救。

（5）患者家属有异议时，封存药物、输液器、治疗单等相关用物。

（6）记录患者生命体征、抢救过程、治疗护理情况。（7）填写护理不良事件报告单，24小时内上报护理部。【应急流程】

发现用药错误→立即停止用药→报告医生和护士长并协助处理→患者家属有异议时封存用物→记录→向护理部报不良事件。

标本采集错误时应急预案

（1）如标本还未送至检验科，立即找出并毁弃。（2）如标本已送至检验科，立即电话通知检验科，并由护士到检验科取回错误标本并毁弃。

儿科门诊管理制度 篇7

关键词：儿科门诊,输液,风险因素,护理措施

随着医学模式的转变, 儿科门诊输液留察室成为儿童患者主要的治疗单位, 也是医院的高风险科室。其特点是患者年龄小、门诊量大、周转快, 具有较强的特殊性、复杂性, 安全隐患多, 护理风险系数较高, 容易造成医疗事故和医患纠纷, 不仅给患儿及家长带来麻烦和痛苦, 也直接影响到医院的形象和发展。近年来, 伊宁市妇幼保健院加强输液留察安全护理工作并对流程进行优化, 有效的降低了风险系数, 提高了服务质量和工作效率, 使患者在短时间内得到安全、优质的医疗和护理。

1 儿科门诊输液留察潜在的风险因素

1.1 医院因素

医院门诊科室多, 挂号、诊断、缴费、取药、输液往往不在一个楼层, 且标示不明显, 容易让心急如焚的家长失去耐心, 容易给患儿和护士造成紧张, 影响治疗。普通患儿与危重患儿留察区域没有分开设置, 输液病儿分散在不同的区域, 护士不能有的放矢地观察患者, 容易发生护理风险。

1.2 环境因素

门诊留察患者数多, 一个患儿来院治疗往往有2~4人陪护, 造成就医环境拥挤、嘈杂, 啼哭声不断, 空气质量差, 患儿年龄小, 饮食、大小便次数多, 清洁不及时, 造成环境污染严重, 容易发生交叉感染。

1.3 护士因素

患儿多, 而护士编制不足, 且儿科护士的培训周期长, 一般经过2~3年才能基本胜任儿科护理工作。新护士经过短期培训上岗, 在临床工作能力、操作技能、沟通协调、应急能力及经验等方面都存在一定的差距。而护理工作繁琐, 劳动强度大, 儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士多, 部分家长过高的需求和不友好的语言会加重她们的负担[1]。

1.4 药物因素

由于应用于临床的药物多变, 每种药物有多种规格、制剂, 同种药物又有不同的商品名, 容易造成药物配伍不当、给药剂量不准确等不安全因素的发生。在输液过程中出现药物的不良反应和患儿的病情变化等因素未能及时引起注意。比如在使用青霉素、先锋类药物过程中发生过敏反应或出现药疹;高热、腹泻小儿在输液过程中出现高热抽搐、呕吐等情况。

2 儿科门诊输液安全管护理理措施

2.1 完善制度, 护理人员严格执行

健全医院各项规章制度, 完善就医和输液等流程, 使其合理化、规范化、系统化, 建立风险机制, 加强监控力度和风险监控能力, 预防事故的发生。护理质量关键流程、护理应急预案以及服务流程规范要编制成册, 并作为日常工作学习的必备。护理人员要严格执行规章制度, 在学习和掌握核心制度的同时, 切记5个不可, 不可随意简化程序, 不可存在丝毫侥幸心理, 不可忽视每一查每一对, 不可凭主观经验行事, 不可忘记操作中的病情观察。护士长对每位护士的工作质量进行不定时的检查, 发现问题及时反馈, 针对存在的问题及不安全因素进行分析、讨论, 制订改正措施, 予以纠正。

2.2 改善就医环境

候诊室设就诊号牌, 避免大声喊叫, 相关的护士要耐心回答相关询问病指引就诊;候诊室一角可设简单安全的游乐设施, 墙上可张贴一些鲜艳稚趣的图画, 用以吸引患儿的注意力;宣传栏可介绍一些就诊须知、健康教育、喂养指导等内容;设置饮水机, 供患儿免费饮用。输液区以患者为中心调整布局, 将临时留观室分为一般区、隔离区和病重区, 留观室内的护士要责任心强、技术精湛、服务态度好、敏感性高, 并做到巡回观察;如有传染患者, 隔离区配置醒目的标志, 严格隔离, 避免交叉感染。

2.3 优化流程

尽量减少就诊环节, 护理人员合理安排就诊路线, 缩短就诊等待时间, 减少患者因检查、交费所发生的行走路程, 减少“无效移动”, 保证各个就诊环节畅通, 确保患儿在第一时间得到及时有效的诊治。

2.4 提高护理人员业务水平

护理人员应精确配制小儿用药剂量, 以《中华护理全书》[2]为依据, 总结临床实践经验, 制定儿科常用需溶解药物临床配制液量参照表。对于每个患者药物的配制要双人查对。首接护士在输液登记时, 询问过敏史、把好皮试关, 并按药袋核对药品名称、数量、质量、剂量、用法等。接收当天的药液, 告知输液编号, 再填写输液巡视卡, 对特殊药物在药袋上用红线划出, 然后交给配药护士, 配药护士重新核对, 确认正确无误后双人签名再制液体。

此外, 儿科护士必须加强学习, 熟练掌握儿科护理技术, 重视头皮静脉穿刺培训, 提高患儿静脉穿刺的成功率。尽量每周都进行业务学习, 相互交流探讨, 不断更新和拓宽专业知识, 以适应儿科护理技术的发展, 满足患儿及家长的需求[3]。

3 讨论

近年来, 儿科门诊量突增, 保证患儿得到优质、快捷的医护服务, 降低医患风险, 就显得非常重要。伊宁市妇幼保健院儿科门诊输液留察室安全护理实行制度化、规范法、系统化、流程化, 做到一切以患儿为中心, 切实提高医护水平, 加强制度监管和流程管理, 提高了工作效率和服务质量, 显著降低了医护事故及医患纠纷的发生率, 得到家长们的高度评价。

参考文献

[1]李平, 郑显兰.儿科门诊输液留察风险管理与流程优化[J].护士进修杂志, 2008, 23 (11) :997-999.

[2]林菊英, 金桥.中华护理全书[M].南昌:江西科学技术出版社, 1998:137.

儿科门诊管理制度 篇8

[关键词] 儿科；门诊输液；护理干预

[中图分类号] R473.72   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）06-119-01

输液疗法是儿科门诊常用的治疗手段之一，由于门诊患儿年龄较小、依从性较差，且家长情绪焦虑，往往导致护理人员压力过大，影响输液的顺利进行，从而影响到患儿的治疗及家长对护理工作的满意度，甚至引起纠纷[1]。本研究对126例患儿进行护理干预，旨在提高其对输液治疗的依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年6月~2011年6月在笔者所在医院儿科门诊接受输液治疗的126例患儿，意识均清醒，年龄6~7岁。其中男67例，女59例；感染性疾病82例，非感染性疾病44例。将所有患儿随机分为干预组和对照组，每组各63例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿均采用头皮针行静脉输液治疗。对照组只对患儿进行常规护理与健康教育，主要包括输液前介绍输液目的、方法，输液时护理人员从旁指导。干预组在此基础上，给予针对性的护理干预：（1）心理干预：向家属简单交代输液流程，取得家属和患儿的信任感，减轻其紧张、焦虑等不良情绪。（2）营造良好就诊环境：输液时，让患儿观看鲜艳活泼的图画，适当播放高雅的音乐，为患儿营造一个温馨、舒适的就诊环境。（3）赏识激励：穿刺前，根据患儿的具体情况，给予赏识行的语言进行肯定。穿刺成功后，及时对患儿进行口头表扬和物质鼓励。（4）加强病情观察：患儿注射完毕后，控制好药物的量及速度，并嘱患儿勿随意走动，以便巡回护士及时观察病情变化。（5）健康教育：向患儿家长解释病情的程度及避免方法，指导其加强基本保健知识，并告知其定期复查。

1.3 效果评价方法[2]

根据患儿合作程度分为3个级别，Ⅰ级：积极接受输液穿刺，配合程度良好；Ⅱ级：起初较为配合，穿刺过程中因疼痛而产生抗拒心理，经护理干预后完成输液穿刺；Ⅲ级：完全不配合，需采用强行固定的方法完成输液穿刺。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件包进行统计分析，等级资料比较采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

门诊输液穿刺过程中，干预组患儿的合作程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。

3 讨论

由于患儿的认知能力及依从性较差，门诊输液时易产生恐惧、分离性焦虑和自控力丧失等不良心理反应[3]。随着人们健康意识的提高以及医学模式的改变，高质量的个性化护理已成为现代护理工作的重要组成部分[4]。因此，改善沟通和交流技巧，实行针对性的心理干预及健康教育对于提高儿科的门诊输液护理质量具有重要意义。本研究对患儿实施心理护理、营造良好就诊环境、赏识激励及健康教育等针对性的护理干预。良好的心理干预及健康教育有助于患儿与家长详细了解疾病，认识疾病，以减轻精神压力，积极配合治疗，并可有效避免再次发病。赏识激励其可贵之处在于给予他人欣赏的眼光，并给予充分肯定和赞扬，发挥对个体激励作用的“正强化”教育方法[5]。该方法可使患儿的心理需求得到满足，具有减少焦虑、恐惧等负性情绪，分散注意力和增强自信心等作用。

本研究结果显示，干预组患儿的合作程度显著优于对照组（P＜0.05），表明护理干预可明显提高患儿对输液治疗的依从性，提高护理工作的质量。总之，对儿科门诊输液患儿实施针对性的干预措施，可有效缓解心理负担和躯体症状，提高输液治疗的配合程度，是一种理想的护理模式，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 韩立存，孟进霞，张莹，等.急诊输液室投诉和纠纷原因分析与管理对策[J].护理实践与研究，2009，6（23）：77-78．

[2] 吴玉红，李颖阳，成守珍.心理干预对门诊手术患儿合作程度的影响[J].现代临床护理，2006，5（3）：53-55．

[3] 李玉梅.改善儿科门诊输液服务质量的做法与效果[J].护理管理杂志，2011，11（5）：354-355．

[4] 陈翠萍，杨玲英，王雅梅，等.护理服务绩效管理模式对提升住院病人满意度的作用[J].护理管理杂志，2008，8（5）：34-35．

[5] 李卫军，刘畅君，刘细和，等.赏识注射法在急诊儿科静脉输液中的效果分析[J].中外健康文摘，2011，8（10）：49-50．

（收稿日期：2012-02-16）

儿科工作制度 篇9

1、在院领导的统一领导下，完成院内下达的工作 任务。

2、各类人员按照各自的岗位职责，尽职尽责完成本职工作任务，杜绝差错事故。

3、严格遵守院内的各种规章制度，严格执行各项医疗技术操作常规，热情接待患者，态度和蔼，工作认真负责，不推诿病人

4关心病员健康，做到详细询问病史，细心检查，正确诊断，合理处理，遵守病史书写制度及处方书写规定。

5、积极宣传科学育儿知识，认真开展儿童常见病、多发病的防治工作，提高儿童健康水平。

6、认真做好传染病的管理和报告工作，严格做好消毒、隔离工作，如遇传染病人，及时转诊，防止交叉感染。

内儿科制度 14个 篇10

就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。

8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。西药房工作制度

1、药房工作人员凭本院医师处方配药，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。

2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等情况时，有配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。

3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

4、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的规定办理。

5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”，及“不可内服”等字样。

7、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序调配。

8、严格执行门诊用药量规定。对超过用药量的处方，药房工作人员应请医师修正后在调配。

9、加强药品管理，防止变质与失效。毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。

10、药房应定期清领药品，每日统计当天处方，并做好贵种药品逐日消耗登记。

11、加强与临床各科室的联系，征求对药品供应要求，了解用药情况，积极介绍、推荐新药。

12、普通处方保管一年，毒麻处方保管三年，到期报医院领导批准后销毁。

13、药房内应整洁、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。

发热门诊工作制度

1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以做出初步诊断，并认真等登记等。

3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型HINI等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。

4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗、并立即向疾困中心报告，在该诊室工作得医务人员，应严格遵守《传染病防治法》和防控期间政治发布的相关法律、法规。做到“不漏洞一个病人，不报错一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38℃以上者）注留观。

5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

6、值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。

7、医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用“84”消毒液侵泡双手，认真清洗。

8、对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、病状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。

9、门诊建立相关对立的“发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。

10、全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要求即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。

肛道门诊工作制度

1、每年5月至10月设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，24小时值班。

2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4、做好腹泻病人的就诊专册登记，医学教育网搜集整理需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。

5、做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

7、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。外科工作制度

1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、重病人随到随诊。

2、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

3、危重、外伤病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

4、加强无菌，严格无菌操作，各种手术必须严格执行技术操作规程，门诊使用的各种器械，均应按规定灭菌消毒。各种备用药品器械的保管要用专人负责。

5、贯彻执行《药品管理法》，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

6、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

7、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

8、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作

9、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。收费室工作制度

1、认真办理门诊病员收费和住院病员预交金收取工作。

2、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明、耐心解释，不刁难，不推诿病人。准确掌握有关收费标准，努力提高效率，缩短病员等待时间。

3、收费人员在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清。填写票据，必须做到姓名相符、项目真实、金额准确、日期一致、字迹清晰。

4、严格执行医保查证手续和有关比例收费规定，做到姓名、项目、金额相符，防治张冠李戴，错帐漏帐。

5、收费人员应在每天规定时间内办理结账，核对所开收据与所收现金是否相符，做到当日收款当日结算上交，不得拖延积压，严禁挪用公款或将公款借与他人，违者追查处理。

6、各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断。凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销原因。

7、收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，不准由他人代替收费、填写收据。

8、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。中药房工作制度

一、中药房收到处方后，对处方中各项内容审查无误后方可调配。处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。司药人员不得擅自更改处方。

二、调配中药处方必须准确称量，称量不得估计抓药。方中药物如有缺少或代用，应在征得处方医师同意并签字后可配方。

三、方剂中如有需先煎、后下、另煎、熔化、冲服等药材，必须单包并注明；需临时炮制的药材，应按处方要求进行加工。

四、对不符合规定的处方应拒绝调配。急症处方应优先调配。

五、处方调配完毕，工作人员应再次对照处方进行检查，无误签名后方可发出，发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人做详细说明。

六、对毒性药品、贵重药品应专柜加锁、专人专账管理，不得与普通药混放。做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

七、保持室内整洁，药品、药物放置有序，司药用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒性药品后应彻底洗净。药柜斗应经常清理，杜绝串斗，虫蛀，药品变质、不洁等现象。

八、由库房领进药品时，应认真检查，对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品，不得领进装斗。

九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或门诊部主任处理。重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

十、其他人员非公不得进入中药房。煎药室工作制度

一、煎药人员收到药剂，应详细核对病人姓名，性别，年龄，科别，床号，服药时间，应及时与医生，调剂人员联系。

二、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂一煎，保证煎药质量。对先煎，后下，冲服，烊化，包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。

三、药剂用具，容器应清洁干净，每煎完一剂后，应清洗容器。内服，外用药容器应严格区分。

四、药剂煎好后，必须检查药壶和装药瓶签姓名是否相符，无误者方可由护士或病员领取并签名，药渣应保存24小时备查。

五、煎药室要注意安全，保持清洁卫生，非工作需要不得进入煎药室。

六、对门诊病人，新入院病人或急重病人的药剂，应即领，即煎，即送（取）。

七、煎药室应有收、发药记录，煎药记录以及差错事故记录。检验科工作制度

1、检验单有意识逐项填写，要求自己清楚，目的明确。急诊检查单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阴性结果应主动报告。院外检验报告，应有主任审签。

4、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

7、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。心电图室工作制度

一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务，检查工作岗位，急诊随叫随到。

二、病员做心电图，由医师填写申请单，危重病人、老干部优先安排。

三、病员作各种心电图负荷试验，均需预约并详细交待注意事项，对有一定危险的负荷试验，应严格审核适应症、禁忌症，要求临床医师备抢救药品、器械、按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病原姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续，急诊及时报告经治医生。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理，建立档案及借阅薄。

七、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

B超室工作制度

1、检查，须持有临床医生填写的申请单和缴费凭证，方可检查。老年病人优先检查，急诊病人随到随查，危重病人需由医护人员陪同。

2、检查前应详细阅读申请单，了解病员一般病情和检查目的、要求，询问病员是否按要求做好准备，检查时必须核对姓名、性别、年龄和检查部位。

3、结合临床需要，认真仔细检查，及时准确的书写检查结果，签全名后发出报告，遇疑难病例应邀请会诊或转诊作出正确诊断，并及时与临床科室取得联系。

4、本科室人员需熟悉机器性能、操作规程、安全使用方法和注意事项，方能上机操作。

5、严格遵守操作规程，爱护机器，注意安全，每次使用完毕，要切断电源，做好防尘、防潮及仪器的清洁、消毒工作，定期检查、保养、维修，校测仪器。

6、建立检查登记薄，做好各项检查记录，及时研究分析，妥善保存各种资料。

7、坚守岗位，尽职尽责，讲究医德，热情优质服务，衣着整齐，室内整洁，做好室内安全、防火、防盗工作。

8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。

9、不得以任何理由非法进行胎儿性别鉴定。

司炉工岗位工作制度

一、严格执行各项规章制度，服从分配，做一个有理智，讲文明守纪律的新型工人。

二、坚守岗位，集中思想，严格操作；当班时不看书，不看报，不打瞌睡，不随意离开工作岗位。

三、交接班时应按规定，共同巡视，检查各种设备。包括水位表，压力表，鼓风机，引风机，给水系统，润滑系统，冷却水系统，给煤出渣等装置，并对运行记录进行确认，交接双方共同签字方可交接。

四、努力学习专业知识，精通业务、钻研技术，不断提高操作水平、确保锅炉安全经济运行。

五、锅炉体及辅助设备定期进行检查，做到文明生产。

六、发现锅炉有异常情况危及安全时，应采取紧急停炉措施并及时报告单位负责人。

七、对任何有害锅炉安全运行的行为，应立即制止。

放射科工作制度

1、各项放射检查，须有临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。

2、重要拍片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检拍片和重要拍片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。

3、X线诊断要密切结合临床，放射科应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。

4、全部放射照片应由放射登记、编号、归档、统一保管，如需借出手续，以保证归还。

5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。

6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作。

7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。

8、妥善维护放射器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。

中药煎药操作规程

1、煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量，查看是否有需要特殊处理的饮片，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系，确认无误后方可加水煎煮。

2、为便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡不少于30分钟，不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片，一般水量以高出药面2-5厘米为宜，花草类药物和煎煮时间较长的应当酌量加水，第二煎则用水量应当酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

3、群药按一般煎药法煎煮，需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，若发现煎干或煎淴现象，应另取饮片重新煎煮。煎煮用火应“先武后文”，解表药多用武火，补虚药多用文火。

5、煎药时间的长短，常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20-30分钟为宜；解表药一煎沸后用武火煎15-20分钟为宜；而滋补药一般沸后煎40-60分钟，二煎的煎煮时间比一煎的时间略短。

6、每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。

7、煎液量：儿童100-300成人400-600ml,每剂按两份等量分量装，分二次服用。

8、凡注明有特殊煎药方法的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

9、核对煎药袋内的姓名、药味，质量及煎煮方法等，复核无误后，即可签名发出。