儿科实习周记

儿科实习周记（精选6篇）

儿科实习周记篇1

儿科医学已成为独具特色的医学学科。但儿科病种繁多, 跨年龄段大, 亚科分类多, 工作量大, 具有患儿不能表述主观体验, 家长护子心切、容易激动等特点, 这使得刚进入临床的医学生无所适从。为引导医学生尽快进入实习医师角色, 在有限的实习期内积累更多的临床经验, 掌握更多的专业技能, 我们对传统实习模式进行了改革, 获得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为2008—2009年在四川省广汉市妇幼保健院和泸州医学院附属医院儿科实习的临床医学专业学生, 均为全国高考统招生, 五年制本科, 儿科实习时间均为8周。将2008年实习的60名学生随机均分为实验组 (T) 和对照组 (C) 各30人。两组学生年龄、带教教师水平、在校理论课成绩等比较, 均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 内容和方法

实验组采用改良带教法, 对照组采用传统带教法。实习结束后评价实习效果。其中改良带教法的基本方法和程序如下。

1.2.1入科前培训

要求教学秘书在实习第一天就对医学生进行集中培训, 并上好入科指导第一课。带领医学生认识带教教师, 消除学生的顾虑。主要内容有: (1) 介绍环境, 熟悉科室规章制度、实习生纪律和职责, 以及医德医风和法制建设等。 (2) 了解入科8周的技能掌握进度、时间安排, 明确需要掌握的技能及完成的实习任务 (见表1) 。

注:夜间小讲座均由高级职称、高年资教师备课后讲授

1.2.2 提前接触临床活动

传统的实习模式是多名医学生跟随带教教师接触所管病区患儿, 由于儿科患者年龄特点以及家长的不配合, 在病史采集、体格检查方面无法让每个医学生都能亲身体验, 因此, 很多医学生经常作为被动的听众和观众, 并没有真正意义上接触临床, 从而丧失了学习的主动性和积极性。为此, 要求实验组医学生: (1) 每天早上提前20分钟到岗, 进入病房, 了解所管患儿前一天的病情变化及各项检查结果, 与患儿及其家属进行沟通, 建立良好的医患关系, 进行病史采集、体检等;查房时由医学生汇报患儿的病情, 提出当天的诊疗重点。 (2) 每人分配1～3个固定的床位, 跟主管医生一起管理患儿。 (3) 每天上、下午各巡视病房一次, 随时了解患儿病情。 (4) 每周四进行一次大病区病情汇报, 使信息互通, 不拘泥于各自所管理的病种。 (5) 每周五教学查房, 随机挑选医学生汇报病史, 对患儿进行全面体检, 由带教教师总结存在的问题。 (6) 查房时随机抽查医学生的完整病历、病程记录、出院记录等医疗文件, 着重培养其诊疗逻辑思维能力。

1.2.3 模拟医学有助于提高技能操作水平

临床技能操作是临床技能训练中的重要部分, 随着法制的完善及人们维权意识的增强, 医学生在患者身上操作训练的机会越来越少, 因此, 制约了其动手能力的提高。针对这一现象, 模拟医学作为一种新的教学手段应运而生, 并逐渐得到重视。模拟医学的应用, 在一定程度上缓解了临床教学中学生多、病例少的矛盾, 避免了患者或其家属不愿接受临床示教的尴尬, 有效弥补了教学资源的不足。为了配合儿科教学, 我院购进了一整套适合儿科教学的模拟患者及操作模块。结合医学生实习特点进行操作技能训练, 包括静脉穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、新生儿窒息复苏操作等。操作前分析可能出现的问题并提出处理措施, 即如何在操作前与患者及其家属沟通, 取得他们的信任等。应用模拟医学教学时, 由医学生根据理论及教学光碟先独立操作一次, 针对操作过程中出现的错误及不足之处及时纠正和总结, 充分调动其主观能动性, 增强了自主意识。

1.2.4 开展循证医学 (EBM) 教育, 每周举办读书报告会

每周挑选有代表性的病例, 根据患儿的临床特征、诊断、治疗、预后等, 鼓励实验组医学生按下列步骤接受EBM教育[1]: (1) 根据临床信息提出所要解决的问题。 (2) 寻找问题的证据。对文献中的证据进行检索, 搜集证据。 (3) 对所获得的证据进行真实性和临床实用性的评价。 (4) 将证据与患者的个体因素相结合作出医疗决策并予以实施。 (5) 对整个医疗过程进行总体评价。在此过程中, 实验组医学生选择自己感兴趣的内容, 共同努力、查阅资料, 制作多媒体课件进行演讲和报告。

2 评价

2.1 病例分析测评

指定两名带教教师对两组医学生进行病例分析测试, 并根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分。评分项目有:主诉提炼和病史采集;体格检查手法的规范性、准确性;辅助检查的判读;鉴别诊断及依据 (至少3种) ;进一步应做哪些辅助检查, 目前的治疗方案。

2.2 病历书写

随机抽查两组医学生的病历、医疗文书, 并按病历质量评分标准进行评分。

2.3 技能操作

根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分, 即:是否提前与家属沟通, 沟通技巧, 操作的手法及无菌观念, 定位是否准确, 操作后对患者的安排及操作器械的清理等。

2.4 问卷调查

对患儿家属进行问卷调查[2,3], 以获得家属对实验组医学生的总体评价;对实验组医学生进行问卷调查, 以了解医学生对改良后带教方法的评价。

2.5 统计分析方法

采用SPSS 14.0统计软件进行统计学分析, 数据采用u检验。

3 结果

3.1 两组考评成绩比较 (见表2)

3.2 实习结束后, 客观评价与主观评价结果比较 (见表3、表4)

实习结束后对180名患儿家属及医护同事进行实习效果问卷调查, 主观评价结果对照组与实验组无明显差异。

实习结束后对两组医学生就实习效果主观评价进行问卷调查, 实验组医学生实习效果明显优于对照组, 表现为高分值区间选择者较多, 尤其在EBM等上有明显区分。

4 讨论

(1) 高校扩招后学生素质普遍下滑, 学习主动性、积极性差, 很多医学生由于茫然而随波逐流, 实习盲目而被动。为此, 我们把对医学生的要求细化、规范化、程序化, 加强入科实习前培训, 制定具体培养目标, 明确应掌握的内容, 详细列出实习工作要求, 使医学生心中有数。

本研究表明, 实验组医学生各项考评成绩明显高于对照组;在主观评价中, 实验组医学生认为早期接触临床活动有助于医患沟通能力、临床能力及临床思维的培养, 能了解更多病种, 巩固所学理论知识, 建议这种活动继续开展。这说明改良的实习方法打破了以往集中实习的模式, 患儿及其家属不易产生抵触情绪。

医学生在采集病史及体格检查中会遇到很多问题, 如不知道如何与患者家属沟通, 病史采集不全, 由于患儿不合作不能很好地完成体格检查等。经过主管医师和带教教师的具体指导, 医学生的医患沟通能力、临床技能逐渐提高。通过具体管理患者, 不但培养了学生临床逻辑思维, 而且增强了医学生的主人翁意识和责任感, 有利于其保持对医学的探索精神。

(2) 模拟医学有助于提高操作技能。由于模拟人及操作模块采用了与人体近似的材料, 与在患者身上操作很相似, 所以学生兴趣较浓, 积极性较高, 通过反复练习手法越来越熟练, 无菌意识也逐步增强。模拟医学的应用, 使医学生较早接触临床, 增加了动手机会。

(3) 循证医学慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据, 及结合医师的个人专业技能和多年临床经验, 考虑患者的价值和愿望, 将三者完美地结合起来, 制定出患者的治疗措施。其核心是医疗决策尽量以客观研究 (随机、双盲或三盲) 为依据, 对照前瞻性研究开具处方, 制订医疗方案[4,5]。开展EBM教育改变了以往灌输式的教学方法, 以学生自学为主, 鼓励医学生结合本专业实际, 提出需要解决的问题, 并以问题为基础, 迅速查阅文献, 获取高质量的最佳临床证据, 最终通过讨论、结合自己的临床实际综合分析, 并应用于临床, 解决临床实际问题。21世纪高等教育的主要任务之一是帮助学生学会学习, 学会提出问题, 能独立制订治疗方案。因而在临床教学中引进循证医学十分重要。

我们鼓励医学生选择自己感兴趣的儿科内容, 全组人员共同努力, 查阅资料, 制作成多媒体课件进行演讲。最后发现, 医学生对专题疾病的了解和掌握程度远不是几堂理论课所能比拟的, 而且在查阅资料过程中他们能发现新的问题, 提出自己的见解。EBM教育的目的不仅是使医学生掌握技术, 更重要的是培养医学生科学治病的理念。

(4) 调查结果显示, 客观评价结果两组无明显差异, 可能与问卷设计及“人情打分”有关, 没有统一的量化指标, 因而测评结果较模糊, 需要改进;在主观评价结果中, 实验组医学生的高分值区间选择人数明显多于对照组, 尤其在EBM教育等方面。

总之, 培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标。儿科临床毕业实习是医学教育中不可缺少的重要环节, 是一个从理论到实践、理论与实践相结合的过程, 是医学生踏入临床的第一步。改良后的实习模式能协调各方面优势资源, 使儿科实习系统化、程序化、规范化, 缩短了医学生由茫然到了然的适应期, 提高了儿科临床实习质量, 有利于培养适应时代要求的临床医师。

摘要：医学是一门实践性很强的学科, 其教学目的是培养医学生临床工作所需的病例分析、检查患者、技术操作等职业能力。临床见习是医学生掌握临床技能的第一站。儿科有其特殊性, 急需改革实习方法, 规范带教程序, 从而取得良好的教学效果。

关键词：儿科,医学生,实习

参考文献

[1]陈日玲, 陈铭珍, 谭建新, 等.儿科学实习教学中引进循证医学内容教学的作用与意义[J].广东医学院学报, 2009, 27 (1) :101-102.

[2]谢岷, 曹励之, 李清香, 等.临床医学八年制医学生儿科见习方法[J].医学教育探索, 2010, 9 (5) :651-652.

[3]韦桂姬.规范带教程序提高儿科临床实习效果[J].中国高等教育, 2010 (5) :92-93.

[4]何林, 杜小丽.循证医学临床实践指南检索[J].中国组织工程研究与临床康复, 2007, 11 (40) :8173-8177.

护生在儿科实习的心理压力及对策篇2

【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0166-01

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是指导护生将学到的医学、护理基础知识与相关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程［1］。是护生理论结合实践的重要阶段。此阶段对护士的培训和护理模式的养成，直接影响护生以后的工作能力。儿科是急、危、重症护理为一体的综合性科室，是抢救重症、危急救治和专科护理技术的重要基地。因此护生们喜欢来儿科实习，但又害怕高难度的头皮技术。从2007年开始，我科对每期学生都要进行岗前培训，与学生进行沟通，了解她们真实的想法、生活情况。护士长和总带教老师根据学生不同的情况，学历层次一对一选带教老师。并与学校取得联系，对劳动纪律差、理论不扎实，进行疏导，树立她们工作自信心，克服畏难情储。经过5年的临床教学实践，取得良好效果。

1一般资料

2007年7月—2012年5月在儿科实习的大专本科护士。共40批600人。男7人（大专4人，本科3人），女593人（大专500人，本科93人），实习最后一周，再次与学生进行坐谈，听取她们对儿科护理工作、急救技术的意见和建议，带教老师的带教方法的评价等，所有学生都怀着感激的心情在会上畅谈。

2心理压力的原因分析及管理对策

2.1影响护生心理压力原因分析

2.1.1儿科实习环境特殊。如头皮静脉案例、小儿药物剂量的换算，患儿不合作，家长不信任等。儿科护理工作精细、复杂且繁重，患儿病情变化快。因此要求护士要有较强的专业技术，人际沟通能力和教宽的知识面。学生在很短的时间内难以掌握，并产生恐惧心理，老师教一点，学生动一下，不敢多做，缺乏主动性。

2.1.2老师方面，由于儿科护理工作忙而精细，带教老师不放手让学生去做，学生只能做一些简单的工作，如打扫卫生、测量生命体征、添加液本、拔针等工作。久而久之，学生也放弃专科技能学习。

2.1.3家属方面，儿科病人是一个特殊群体，独生子女，在家都是众星捧月，家长对护理工作期望值过高，头皮静脉穿刺难度大、操作时会增加护生的心理压力，加之有些家属的不满情绪或挑剔性语言，影响护生能力的发挥，阻碍护生的积极主动性。

2.1.4缺乏与家属沟通技巧。在网络已全民普及的今天，家长从网上已了解到很多医学知识，护生对自己身份感到自卑与家长交流单一，不敢多说，生怕说错，引起不必要的麻烦。虽然学生在学校学习了理论知识，但仍然缺乏实践的经验，对家长提出的难题，无法解决而尴尬。因此无法深入交流建立良好的护患关系。

2.1.5缺乏学习环境，护生在儿科高强度、高濒次的护理工作，无时间记笔记及整合信息。下班后又没良好的学习环境及氛围。只凭记忆无法对新知识、新技能整合及巩固，学习效果不佳，容易遗忘。

2.2管理对策

2.2.1选高年资经验丰富护师进行带教。

2.2.2结合教学大纲要求，带教老师制定计划。根据实习时间分为五个阶段。一周为一个阶段，将本科需掌握知识点按实习教学目标，由易到难、由浅入深按阶段分配。

2.2.3以周为单位，规定学生每周必须掌握内容。周一进行儿科专业知识培训，周末考核；带教老师随时提问，对学生未掌握内容下班后复习，第二天再提问，反复多次巩固。

第一周：主要是培养学生良好职业习惯，规范操作，如仪表、仪容、"三查七对"、无菌观念、药物剂量换算、对常用药和抢救药物一定牢记，这也是儿科基本功。学习掌握了这些知识，也增强她们的自信心，提高动手能力，但要在老师指导下工作，减少差错发生。

第二周：在老师指导下进行静脉穿刺，初次操作，易产生较大心理压力，担心操作失败，给患儿带来痛苦，怕家属埋怨斥责。因此老师必须选择新入院、较大的患儿，且不常住院的为穿刺对象，使学生能做到一次穿刺成功。

第三周：常见病和多发病的护理，并指导学生针对专科疾病进行护理和健康宣教。在教学中要注意引导，老师与学生要沟通，学生与病人要沟通，并援之有效沟通交流技巧，使家属接受学生的护理。

第四周：评估反馈，每次讲课，均给学生留充分时间提问和交流。同时听取学生反馈意见，对教学中的不足和特殊要求及时给予修订改进。对接受能力差的学生进行多次讲解。这阶段，学生已熟悉儿科基本技能操作和疾病护理常规。容易产生自满心理，出现松懈，不求进取，所以老师要注意学生思想动态，仍要做到放手不放眼。

2.2.4考评阶段：结合教学大纲要求，儿科专科重点，对学生进行理论考试和操作技能考核，通过理论测试和技能考核，了解其知识掌握，取到督促实习作用。

3讨论

现代护理模式强调注重以人为中心，适应人生理、心理、社会需要整体护理，已取代只重视疾病而忽视人的传统护理。因此，儿科带教中必须充分关注这一理论模式的转变。把以前只注重培养了如何掌握临床护理技术转向培养扎实护理技术，又有良好心理品质新型护士［2］。实习是护生从一名学生渡到一个合格护士的过程。通过对儿科进行阶段性带教措施，分解实习内容，从易到难，提高她们自信，掌握技巧。同时让学生端正学习态度，提高学习效果。圆满完成儿科实习任务，也提高老师的带教水平。为今后带教工作积累宝贵工作经验。

参考文献

［1］周立、席淑华、王蓓，护理临床带教的现状的分析〔J〕解放军护理杂志，2002，19（3）：74

儿科实习报告篇3

第 1 篇：儿科实习报告儿科实习报告

在实习的这段时间里，我加强专业技术：在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年的实习中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进取。实习报告如下：

一、加强服务、礼仪意识：在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。

二、严格遵守医院的纪律：做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰;

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

三、积极参加医院的各项文娱活动：在医院今年来源于：http:///shixijianding/的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。

四、较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于

我的温馨与微笑。”

平常的半年，在岁月的长河里它渐行渐远，新病房大楼正在规划实施中，在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。

第 2 篇：儿科个人实习报告)精选范文:儿科个人实习报告范文(共 6 篇)在实习的这段时间里，我加强专业技术：在医院管理和三基三严六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年的实习中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进取。实习报告如下：

一、加强服务、礼仪意识：在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着一切以病人为中心的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。

二、严格遵守医院的纪律：做到不迟到、不早退、无故

不缺勤；、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗；注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰；我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

三、积极参加医院的各项文娱活动：在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在5.12 护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。

四、较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

曾经有人说过。拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？护理工作是一门精细的世术。护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献

支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。

[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)]篇一：儿科个人实习报告范文

儿科个人实习报告范文

二、严格遵守医院的纪律：做到不迟到、不早退、无故不缺勤；、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗；注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰；我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

三、积极参加医院的各项文娱活动：在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5.12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。

四、较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知

识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。”

平常的半年，在岁月的长河里[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)]它渐行渐远，新病房大楼正在规划实施中，在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。

篇二：儿科实习自我鉴定范文

儿科实习自我鉴定范文

短短的 1 个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟

通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)] 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过 1 个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

篇三：2011 儿科实习自我鉴定范文

2011 儿科实习自我鉴定范文

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

2011 儿科实习自我鉴定-三联阅读

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病

人和

蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过 1 个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)] 今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

篇四：儿科实习毕业实习报告

毕业实习报告

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

申请人：xxx

学科（专业）：xxxx

指导教师：xxx

xxxx 年 xx 月

网络教育学院

毕业实习报告任务书

专业班级层次姓名学号

一、报告题目

二、报告工作自年月日起至年月日止

ⅰ

摘要

题目：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

学科（专业）：xxxx

申请人：xxx

指导教师：xxx

摘要

儿科是医院机构设置中的重要一个科室，通过在儿科的实习，我不仅改善了自己的心理素质，培养了自己的关爱之心，还学到了许多在课本上学不到的知识和技能。在实习阶段，通过与患者及其父母的接触，我逐步认识到护士这一职业的重要性。这次实习，将为我今后更好地工作打下坚实的基础。

关键词：儿科；治疗；护理；锻炼；技术

ⅱ

目录实习目的.............................................................................................错误！未定义书签。

1.1 理解护士职责，熟悉工作环

境..............................................错误！

未定义书签。

1.1.1 对护士职责的认同........................................................错误！未定义书签。

1.2....................................................................................................错误！

未定义书签。实习内容.............................................................................................错误！未定义书签。

2.1 标题2.......................................................................................错误！未定义书签。

2.1.1 标题3............................................................................错误！未定义书签。

2.2....................................................................................................错误！未定义书签。

2.2.1.........................................................................................错误！未定义书签。实习结果.............................................................................................错误！未定义书签。

3.1 标题2.......................................................................................错误！未定义书签。

3.1.1 标题3............................................................................错误！未定义书签。4 实习总结或体会.................................................................................错误！未定义书签。

4.1 标题2.......................................................................................错误！未定义书签。

4.1.1 标题3............................................................................错误！未定义书签。5 致谢...............................................................................[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)]............错误！未定义书签。

参考文献.................................................................................................................................11 附录.................................................................................................错误！未定义书签。

ⅲ

下页篇五：儿科护士出科小结范文

儿科护士出科小结范文-总结

[]过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的，回顾这些，是苦是乐，是酸是甜，相信每心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的与，在此，对各位老师表示衷心的。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各[儿科个人实习报告范文(共 6 篇)]科室的规章制度，认真履行职责，严格要求自己，尊敬师长，踏实，事业，全心全意为患儿着想，《》()。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和，能勤于、善于患儿病情，从而及时地掌握病情，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的送走病人的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。我在本科室实习期间，遵守，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我到临床工作的特殊性与必要性。以前在所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好才能慢慢积累经验。

儿科护理实习鉴定篇4

送走了2014,迎来了2014！这时我们开始了为期两周儿科的实习！这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别！在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好！让他们放心,他们才能安心！

这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事

项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年！同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利！

儿科护理实习鉴定

送走了2014,迎来了2014!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系

上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!

这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏

导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样，儿科护理实习鉴定。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命，实习鉴定《儿科护理实习鉴定》。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就

是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

儿科护理实习自我鉴定

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习

阶段又一个接力.进入儿科科室，我从带教老师那儿了解到，儿科是个综合性很强的科室，涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急，来势凶，变化快。因此，我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情，不懂得与医护人员配合，所以儿科护理工作内容多，难度大，要求高.除基础护理，疾病护理外，还有大量的生活护理和健康教育，病情观察应细微敏锐，发现变化及时通知医生，进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后，我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下，我不断汲取和探索专业知识，也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗，但对我来说却是难能可贵的财富，就好像在广阔的沙滩上，一阵浪打来，留下无数闪

闪发光的贝壳，点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的，但我相信，成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺，非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习，我又成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟.在“阵地”上，我学会的不止是一个护士最基本的技术，疾病的护理知识，更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩，对于每个父母来说，最珍贵的莫过于子女了，家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术，将病人的痛苦减至最轻之外，还要向病人家属做宣教，方面涉及很广，比如：饮食教育，环境，衣着，心理护理等.向家属宣教完之后，他们对我表示非常感谢，我自己心里也觉得特别欣慰，劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士，光有技术是不够的，我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值，而不是像机器一样

工作，更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会，比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤，首选化疗治疗.除了一些常规的操作外，我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状，那么我们应该做到对症护理，注意室内环境，饮食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液较多，还应保持患儿呼吸道通畅，给于吸痰和拍背，雾化吸入等.同时要多与家属沟通，向其介绍有关知识，如病因，主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法，指导家长正确用药，出院时做好健康指导，如合理喂养，加强体格锻炼等.在平时的实习工作中，我也经常看到带教老师向家长做宣教，这就需要将所学知识灵活运用到实践中去，这是护理工作比较高的境界，只有转述给病人家属，才说明自己真正了解书本知识，并能融会贯通，对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深，受益匪浅，对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是

护理活动的执行者，还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质，身体素质和交际能力，将自身所学灵活应用到工作中去，同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖，每一个操作都赋予病人康复的希望，让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀，但这些积累起来，就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.儿科护理实习心得

一个月的儿科实习阶段转眼即逝，时间从指缝中悄然溜走，抓不住的光阴，犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始，准备着实习阶段又一个接力.进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不

能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治.了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴；无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的

护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如：饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者.我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗.除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理.感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍

有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者, 还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”

这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好.实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战！“工作”这座大山等待我无畏地攀爬！

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索.”

我将前进！

儿科实习报告篇5

二、严格遵守医院的纪律：做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰;我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

四、较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。

2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

儿科实习生临床思维能力培养篇6

1 对象和方法

1.1 对象

以我校民生学院全科医学专业2006、2007级选修儿科的学生为研究对象, 分为两组, 实验组30人, 采用教改后案例分析联合PBL教学法;对照组30人, 采用传统教学法。两组均是统招生, 入学时随机分班, 教材和课时相同, 并由同一教师授课。

1.2 方法

1.2.1 实施方法

两组同步授课, 教学内容相同。对照组教师常规口头强调学习态度, 采用传统讲授法。实验组创新教学方法, 以“提高学生综合素质”为目标培养学生自主学习能力, 把学习的主动权交还给学生。两组具体教学方法如下:

(1) 实验组。将30名实习生分成3个小组, 每组10人。依据儿科实习大纲, 选择症状较为显著的病例, 在正式实习前3天, 教师以提纲形式进行讲解, 并将要讨论的病例发给学生, 学生在这3天时间内通过查阅文献、网络, 组内讨论等方式, 寻找最可能的诊断和治疗方法, 并于上课前写好讨论稿交给教师。若问题难以解决, 由教师进行分类归纳, 最后集中讲解。为加强学生临床思维能力培养, 定期由高年资医师进行疑难病分析, 讲述如何观察患儿病情、记录病程、分析化验结果及相关医嘱的意义等, 并让学生参与管理病人。

(2) 对照组。采用与实验组相同病例, 但研究的各项资料均由教师提供。教师就治疗进度、诊断依据等问题讲解后, 设计若干问题, 再由学生解答。在实践教学中, 学生在教师指导下结合教学查房、病例讨论进行常规实习。

1.2.2 评价方法

在儿科临床实习教学即将结束时进行出科考试, 两组采用相同试卷进行闭卷考试及实践技能考核。考场、考试时间及监考均由我院教学办、医教科统一安排。包括: (1) 理论性试题 (选择题、填空题、判断题、名词解释) , 满分100分, 占总成绩的30%, 主要考核学生对儿科学基本概念、理论的理解及记忆; (2) 临床思维试题 (病例分析、诊断、鉴别诊断的逻辑推理思路) , 满分100分, 占总成绩的50%, 测试学生理解、综合分析、判断及应用能力; (3) 实践技能考核 (病史采集、病历书写、基本技术操作) , 满分100分, 占总成绩的20%, 测试学生实际运用能力。考试结束由教学办密封试卷, 培训阅卷教师后, 再集体阅卷、登分。临床实习结束时对学生进行问卷调查, 了解其对教学模式感受、临床思维能力自我评价及学习热情。

2 结果

2.1 考试成绩比较

将实验组与对照组学生的理论性和临床思维试题考试成绩进行比较。理论性试题 (主要考评对知识的记忆) , 两组学生成绩有显著性差异, 实验组学生对理论知识的记忆优于对照组, 主要体现在判断题、选择题上, 即临床判断、记忆能力有差异。临床思维试题 (主要考评临床思维能力) , 两组成绩有显著性差异, 主要体现在临床诊断和鉴别诊断上, 实验组学生临床分析能力比对照组强。实践技能考核 (主要考评知识运用能力) , 两组学生都能完成教学大纲要求, 实验组学生的实践能力明显优于对照组 (见表1) 。

2.2 问卷调查

分析问卷调查结果发现, 实验组90%的学生赞成新的教学模式, 认为案例分析联合PBL教学法, 使其产生一种使命感, 能充分调动学习积极性, 从而主动学习, 钻研临床业务, 巩固理论知识, 训练临床思维能力, 对理论联系临床等方面有很大帮助, 尤其是案例分析对启迪临床思维最有帮助, 认为该带教方法能提高独立处理病人的能力。其余学生 (10%) 认为该教学方法能提高实习兴趣, 但是自己还不适应PBL教学模式, 由于知识面展开范围过大, 感觉实习中压力较大, 难以跟上教学进度。

3 讨论

医学生要想成为一名合格的临床医生, 将理论知识更好地应用于临床, 临床思维尤为重要。因此, 教师除了教给学生基础及临床医学知识和基本技能外, 还要注重其临床思维培养。医生的认识水平在临床中不断提高, 经验日渐丰富, 从而更好地指导实践。临床思维教育应该成为每一位医生的终身教育[2]。

目前, 临床思维能力培养是医学教育的薄弱环节, 毕业生从事临床工作后, 往往在相当长一段时间内难以适应新的环境, 难以完成从医学生向临床医生的角色转换。我们在儿科带教中发现学生存在以下问题: (1) 实习积极性不高, 经常迟到、早退。 (2) 被动学习, 没有自己的想法, 教师说什么就是什么, 被动接受, 很少问“为什么”, 以沉默来应对教师的提问。 (3) 为了考研, 完全放弃实习。 (4) 临床思维混乱, 在接诊病人、问诊、病史采集、病例书写中, 前后颠倒, 词不达意, 描述不清。诊断与鉴别时, 只注重疾病的表面现象, 缺乏逻辑思维能力, 不能看到事物的本质, 不能综合分析问题, 缺乏临床独立工作能力[3]。针对存在的问题, 我们改进了临床带教方式, 应用案例分析联合PBL教学模式, 结合常规临床实习、教学查房、病例讨论、专科技术操作训练相结合的带教方法, 获得了良好效果。在本次实验中, 实验组各项成绩及实习积极性明显高于对照组, 实习中, 实验组学生的出勤率明显高于对照组, 病例讨论时学生踊跃发言, 渴望得到教师认可, 教学气氛活跃, 学习效率明显提高。对于查房时碰到的疑难问题, 随时向带教教师请教, 在提出问题、解决问题的过程中, 学生的临床思维能力得到进一步的锻炼和提升。该教学模式注重培养学生整体思维, 打破理论思维的局限性, 让学生由单纯的解剖生理程式化的疾病认知转向实实在在的独立的人身上来, 由医学理论的条块状思维转变为以人体为依托的临床思维[4]。

本次实验虽然取得了令人满意的效果, 但是我们在实践中也发现了许多问题。例如, 部分学生虽然对新的教学模式感兴趣, 但由于自身基础较差, 感觉实习中压力过大, 难以跟上教学进度。新的教学模式对带教教师的要求也比较高, 教师需要结合学情和临床实际精心梳理教材, 从不同角度、层次和要求设计案例问题, 鼓励学生积极思考, 营造良好的学习环境, 激发学生的求知欲, 启发学生思维。实习中, 采用“放眼不放手”的方法, 让学生主动管理病人、询问病史、书写病历、模拟开医嘱, 使学生以积极的状态进入实际工作中, 发现、理解、吸收新知识, 充分调动临床思维。实习后, 组织学生利用网络查找医疗前沿信息, 始终保持活跃的思维状态, 巩固学习效果。

总之, 临床思维是医生综合素质的体现, 是医学教育的重要环节, 儿科临床教学应从基本知识、基本临床技能入手, 采用多种教学形式, 激发学生学习的主动性和创造性, 挖掘学生潜力, 通过多种培养方法来锻炼、提高学生的临床思维能力, 使其做好临床诊疗工作, 提高医疗水平, 营造和谐的医疗环境。

摘要：目的促进儿科实习生临床思维能力培养。方法在儿科实习中采用案例分析联合PBL教学法, 教师作为指导者, 提供典型真实病例, 学生围绕病例提出问题、解决问题, 培养临床思维能力, 以学生评价及课后成绩作为该教学模式的考核方式。结果该实习模式显著提高学生学习兴趣和主动性;在儿科实践教学中案例分析联合PBL教学法对学生临床思维能力培养显著优于传统教学方法。结论案例分析联合PBL教学法能明显提高学生临床思维能力, 促进学生自主学习, 深受学生喜爱, 值得在儿科实习教学中推广。

关键词：PBL,儿科学,案例分析,临床思维能力

参考文献

[1]Gomez E A, Wu D Z, Passerini K.Computer-supported team-based learning:The impact of motivation, enjoyment and team contributions onlearning outcomes[J].Comput Educ, 2010, 55 (1) :378-390.

[2]Birkenes T S, Myklebust H, Neset A, et al.Video analysis of dispatcherrescuer teamwork-Effects on CPR technique and performance[J].Resuscitation, 2012, 83 (4) :494-499.

[3]杨伟毅, 苏海涛, 郭达, 等.培养医学实习生临床思维能力带教方法探索[J].医学教育探索, 2008, 7 (4) :382-383.

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