社区护理医学论文

社区护理突破了传统的院内疾病界线，由院内转向院外，意味着护理工作不仅是在医院内进行临床护理，而且要走出医院到社会中去，为人群的健康服务。同时，新的医学模式也对社区护理中的护士素质提出了新的要求。现阐述如下。1业务素质社区护理是一种送医到病人家中的服务，不但对疾病的预防进行指导。下面是小编整理的《社区护理医学论文 (精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

社区护理医学论文 篇1：

医学教育信息化在社区护理教育中的应用探讨

摘 要：当前不管是国内还是国外，社区护理的重要性逐渐凸显出来，社区护理教育的地位也随之提升。通过医学教育信息化建设，整合医疗资源，搭建一个高水平、高质量的医学教育培训平台，使医学信息化教育能更广泛的应用于我国的社区护理教育中。方法：建议通过建立移动学习平台、发展远程社区护理教育、将高仿真模拟人模拟教学应用在社区护理教学中及在社区护理教学中多应用网络技术，将医疗信息和医疗资源整合为一体，为高质量的社区护理继续教育培训打下坚实的基础。结果：医学教育信息化应用于社区护理教学中，大大提高了教育质量，扩大了培训能力，可接受更多的社区护理人员来参加继续教育学习班。同时医学教育信息化在教学中不受时间和空间的制约，特别是为改善工作在边远地区的广大社区护士的学习环境具有重要的意义。

关键词：社区卫生服务；教育；护理；信息化

随着社会经济发展和人民生活水平提高，社区卫生服务势在必行。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，已经成为21世纪护理发展的主要方向之一。中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）中指出要发展社区护理，拓展护理服务[1]。由于社区卫生服务的模式得到不断推广，社区护理在社区卫生服务中的地位也随之提升。对于社区护理服务来讲，其涉及范围广、知识多、独立性强。而且它的服务与临床服务不同，要求护理人员在人文、保健以及护理等方面的知识有扎实的基础。社区护理要发展，离不开专业人才的培养，需要通过学校的学历教育、在职培训、继续教育等途径尤其是继续教育来大力发展社区护理教育，提高人才培养的质量[2]。而二十一世纪是信息化的时代，网络化的时代，数字化的时代。医学教育的信息化是现代医学教育观的必然要求。因此，本研究拟探索医学教育信息化在社区护理教育中的应用。

1 背景

在国外，对护理教育的定位层次较高，学历水平一般都在本科、硕士。但是就国内社区护理来讲，社区护士大部分为临床转岗的一些护士，虽然要求具备护士相关的执业证书，但是却不要求具备上岗证书[3]。但是卫生厅以及卫生部都要求社区的护士都要经过岗位培训，才能符合社区护士的条件。调查可知，我国约有半数的护士没有进行上岗培训。对于社区护理来讲，其综合性较强，包括康复护理、医疗护理等多方面的服务，这也对社区护士提出了更高的要求[4]。因此，社区护士一定要经过正规的培训之后才能正式上岗。但是现在中国的卫生资源分布不均匀，城乡教育资源的差距与不足也比较明显，因此很需要信息化教学，使更多的学习者能够减少负担，就近入学，获得更多的继续教育和学历教育的机会，促进知识和理论的更新，提高社区护理工作质量。

2 医学教育信息化在社区护理中的具体应用

2.1 移动学习平台在社区护理教学中的应用

所谓“移动学习”是指基于网络和移动设备的学习[5]，AleksanderDye等对移动学习作了一个较具体的定义：移动学习是一种在移动计算设备帮助下的能够在任何时间任何地点发生的学习，移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效的呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。移动学习的出现使人们摆脱了时间、空间的限制，能够更加自由地安排自己的学习。它被认为是一种未来的学习模式，或者说是未来不可缺少的一种学习模式。所谓“移动学习”是指基于网络和移动设备的学习，AleksanderDye等对移动学习作了一个较具体的定义：移动学习是一种在移动计算设备帮助下的能够在任何时间任何地点发生的学习，移动学习所使用的移动计算设备必须能够有效的呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。移动学习的出现使人们摆脱了时间、空间的限制，能够更加自由地安排自己的学习。它被认为是一种未来的学习模式，或者说是未来不可缺少的一种学习模式。通过构建移动学习平台、移动学习资源的开发和管理、移动学习终端的选择、移动学习平台可以发挥其在继续教育中的应用。我国幅员辽阔，大量基层社区护士远离中心城市，甚至身处边远地区，对他们的培训是一个难题。医学院校近几年的畢业生已经深入基层，由于信息、资源和人才方面的制约，社区护士的知识和岗位技能长期得不到更新和提高，不仅阻碍了其本人业务能力的发展，也无法适应快速变化和发展的社会。从经济的角度看，通过信息化教学的教育模式也可以省去将在职人员集中到某地学习所花费的大量时间和经费。作为卫生职业院校教育工作者，应该紧跟现代信息技术的发展，结合实际情况积极开展移动学习在医学教育方面的探索和实践，为推动医学教育现代化作出应有的贡献。

2.2 发展远程社区护理教育

随着疾病谱的变化和科学技术的不断应用，护理人员越来越需要不断更新知识，提高技能[6]。为了适应社会的发展，满足护理工作者继续教育和学历教育的要求，特别是为改善工作在边远地区的广大社区护士的学习环境，减少因地理距离等原因造成的不便，提供社区护理人员更多的学习和参加会议机会，可以考虑建立服务于护理教育的远程教育网络。建立远程教育网络中心可以提供给广大社区护理工作者一个不需与老师面对面授课的双向的、互动的学习途径，更多的人同时上课，透过声音视讯的传输，增加更多的与大家共同讨论及接触的机会，使知识的获得和学习更加方便容易，有效率。特别是偏远地区的学习环境可以因远程教学系统的设置而获得改善，弥补城乡教育资源的差距与不足，从而使更多的学习者能够减少负担，就近入学，获得更多的继续教育和学历教育的机会，促进知识和理论的更新，提高临床护理工作质量。但是要发展适合我国国情的远程护理教学网络需要建立有效的管理体制、强有力的技术支持网络、加强师资培训、以及充分做好学生的准备。目前，远程护理教育虽然取得了一定的进展，但是它的开展依然任重而道远，除了行政的、技术的支持外，广大护理人员对于教育网络的熟悉和适应也是不容忽视的，学员们对于这种新的教育、教学方式的认同，以及积极参与的程度也是远程护理教育网络能否充分发挥其互动功能和作用的关键。随着网络建设的不断完善和发展和各界人士对网络的不断认识和熟悉，远程护理教育网络将在社区护理人员的学历、继续教育中发挥更大的作用。

2.3 高仿真模拟人模拟教学在社区护理教学中的应用

高仿真模拟人模拟教学是通过计算机控制，使模拟人表现出相应的症状和体征，结合配置的模拟临床环境，使学生以护士的角色对患者进行各项护理，从而得到综合技能发展的一种教学方法。模拟教学以其可重复练习而不会对“患者”造成危害、变传统以教师为中心的教学方法为以学生为中心的教学方法、解决临床实践资源短缺等优势而受到国内外医学教育界的充分认可。高仿真模拟人作为一种教学工具，主要模拟社区护理工作案例中的真实患者，学生在模拟仿真的临床环境中，以护士的角色对患者进行各项护理。我国目前尚处于探索性地将其应用到急危重症护理、外科护理、内科护理等课程中，而国外已针对模拟教学中的各个要素进行研究，以使教学效果最大化。目前国内将高仿真模拟人模拟教学用在社区护理教学中的案例尚不多见，还需进一步加强模拟教学相关学术活动，需要进一步开发切实可行的案例，制订科学可行的评价方式和教学方案来指导模拟设计、执行和评价，以有效指导模拟教学的开展，使更多学生受益。

2.4 网络技术在社区护理教学中的应用

医学PACS（影像存档和传输系统PictureArchivingandCommunicationSystem，以下简称PACS）。PACS系统包含了放射科、超声等所有影像科室，由于图像数据非常大，对图像进行三维重建时和在网络上传输时对服务器性能要求特别高[7]。继续医学教育中，我们在教学点采用中央控制台的远程网与医院PACS系统连接，PACS系统涵盖放射科各类检查，实现了电子化报告、电子阅片以及影像资料的存储，系统上线后，采用电子化阅片，病人影像资料投影到幕布进行讲课或病例讨论，为教学科研提供了便利，使社区护士有了更好的讨论和教学平台。

综上所述，本文对医学教育信息化在社区护理教育中的应用进行具体探究，为了达到中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）中指出要发展社区护理，拓展护理服务的目标，还需要更多、更高素质的社区护士，这是摆在每个护理教育工作者面前的一个重要课题[8]。本文通过探讨、具体分析国内社区护理可行的信息化教育的方法，并与国外进行比较，可见我国在社区护理教育方面不管是在设备、技术、资金还是制度方面，都存在诸多问题。为了提高社区护理服务质量，为居民提供安全、有效、便捷、经济的社区护理，必须加快社区护理信息化教育的步伐。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部网站中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/open/uploadfile/2005819308833.doc.

[2]林菊英.中国社区保健志在必行[J].中华护理杂志，1998，33（5）；249.

[3]李春玉、金胜姬.国内外社区护理的现状及其发展方向[J].中华护理杂志.

[4]邹碧娥.汲取国外社区发展经验加速我国社区发展[J].中国社区医师（医学专业），2011（34）.

[5]杨俊峰，王以宁.国外有影响力的移动教育研究项目比较分析[N].中國计算机报，2006-04-05.

[6]王建，辛萍等.浅谈多媒体素材库建设对医学教育的影响[J].医学信息，2008，21（8）：1269.

[7]谢育波.服务器集群技术在医院网络信息系统建设中的应用[J].中国医院管理，2006；26（增）：35.

[8]黄万琪，舒剑萍，程清洲，等.社区护理人才培养模式的构建[J].护士进修杂志，2006，21（3）：254-257.

作者简介：陈冯梅（1981-），硕士，讲师，专业公共卫生方向，2014年江苏省青蓝工程优秀青年骨干教师培养对象。

作者：陈冯梅　陈超　赵晓华　杨淑丽　刘颖

社区护理医学论文 篇2：

新医学模式下的社区护理对护士素质的要求

社区护理突破了传统的院内疾病界线，由院内转向院外，意味着护理工作不仅是在医院内进行临床护理，而且要走出医院到社会中去，为人群的健康服务。同时，新的医学模式也对社区护理中的护士素质提出了新的要求。现阐述如下。

1业务素质

社区护理是一种送医到病人家中的服务，不但对疾病的预防进行指导。而且对疾病的治疗和护理起到了良好的促进作用，护士必须具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。护士必须具有较系统而完整的护理学基础知识、临床护理和专科护理知识，社区护理不如医院分科那么细，社区病人病情复杂多样。常常遇到多方面的护理内容，需要护士扩充护理知识技能，能独立完成巡视任务，应付可能出现的工作情况。要具有相关学科的知识和技能。社区护士应具有一定的预防医学、公共卫生、护理社会学、妇幼保健、康复医学、营养学、优生优育、老年医学、文学艺术、食品卫生等方面知识，这样才能为社区居民提供高质量的服务和顺利完成护理任务。对病情较重不愿住院的社区病人，护士要及时准确做出护理诊断，制订出护理计划和具体实施方案，按照病人特点、家庭状况和病人的心理要求不同的家庭护理内容，订出相应计划的方案，对症下药，实施有的放矢的护理。

2技能素质

护理专业知识在很大程度上是通过技术操作和解决实际问题来体现的，因此要求护士在操作技能方面具备良好的技能素质。具有正规熟练的操作本领，护士必须具有高度集中注意力，要十分精确细致，丝毫马虎不得，稍一疏忽，就会发生差错。甚至危及生命。必须理论联系实际，用科学态度进行操作。要沉着冷静，机智灵活，社区护理设备简陋。而且缺少同伴的协助护理，条件远不如医院。因此，要求社区护士要沉着冷静，具有良好的应变能力，遇到紧急情况。能迅速作出决断。分析问题和解决问题。

3心理素质

社区护士必须具备健康的心理素质，才能出色完成自己的任务。要有强烈的事业心和兴趣。社区护理是医疗、预防、保健、康复为一体，是维护人们身心健康，挽救人生命的工作，但又是繁琐的默默无闻的工作。因此要做好此项工作，应产生浓厚的兴趣，充分认识到社区护理服务的重要性及强烈的事业心。要有高度的自觉性。护士应以高度的自觉性支配自己的行动。以实现预期的目的，使自己的行为自觉性地服从事业和社会的需要，为社区护理服务贡献自己的一份热情。要有强烈的进取心和积极主动精神，进取心就是积极向上，不断追求知识，事业和个人品质不断完善和丰富，这是健康的乐观心理状态。积极主动精神就是能善于自觉地调节自己，从科学的信念，知识的观念出发，主动规范自己的行为举止，达到服务的最佳效果。富有创造精神，在已有的知识和技能基础上进一步提高自己的新知识。更新自己的观念，不断地追求新知识，新观念提高自身的素质。

4职业道德素质

护士不仅要有牢固的专业素质，热爱护理事业，乐于献身护理事业，更要有良好的修养和思想道德素质。护士应热爱社区护理，要具有良好的服务态度，可亲的语言，认真的工作态度，踏实负责的工作作风。要有强烈的责任心，为病人负责的精神，视病人为亲人，视病情定期进行巡视。社区病人较分散，随时出诊，护士需在流动中护理病人，走家串户，监督病人用药，护士要有高度的责任感和对病人高度负责的精神，一切从实际的工作出发，一切为社区的居民着想，一切为居民需要出发，为社区居民的身心健康尽职尽责，在人民群众中树立良好的白衣天使的崇高形象。护士要具备正确的人生观，要自尊、自爱、自强，认识到自身的价值，尊重自身的价值，牢固树立职业自尊心，才能热爱自己的事业，做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的合格护士。

5身体和仪态素质

身体素质，是每个人的最基本的素质，没有一个好的身体素质。就什么事情也做不好，因此护士必须注意自己的身体素质，加强锻炼，只有体魄健全，充满活力，才能适应护理工作的需要。仪表，护士必须以朴素、文雅、大方、举止端庄、稳重，衣着整洁、美观、待人热情、真诚、语言和蔼、温和谦虚、彬彬有礼，精神饱满，意志坚强，不怕困难，认真负责，有高度组织纪律性。

总之，护士的素质直接影响社区的护理工作，护士能具备上述素质，社区护理工作一定会适应新的护理模式发展。今后，在实际工作中应进一步完善社区护理工作，尽快培养高素质的社区护理人才，以适应社区护理的发展，促进我国社区护理事业的发展。

本文编辑　王钊林

作者：王风东

社区护理医学论文 篇3：

简论新形势下社区护理的发展

摘 要：社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，在中国迅速发展。社区护士是其发展的关键。目前中国的社区护理事业存在的许多问题都跟社区护理队伍的发展程度低有关。在新形势下，需要进一步加大力度，发展社区护理事业。

关键词：社区护理 ； 新形势； 问题； 对策

社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，关系到社区内各家各户，大力发展社区卫生服务能够有力地缓解当前社会反映强烈的看病难，看病贵问题。近年来，社区护理在我国取得了长足的进步和发展，其认知度也有了较大提高。但毋庸讳言，社区护理在理论研究上滞后于全科医学研究的发展，在实践上，无论在城市社区还是在农村社区，尤其在农村社区，社区护理存在许多问题，面临重大挑战。在很大程度上，社区护理仍是一个新兴的卫生服务领域，包括社区护理人员对社区护理的认知有许多偏差，许多社区居民包括一些社区护理人员只是认为社区护理就是为了便于社区居民就医治疗。部分社区居民或是认为社区护理工作内容简单，普通公众甚至认为社区护理人员根本不需要多高的素质，当然不必要高于医院护理人员。错误的认知制约了社区护理事业的发展。

一、 关于社区护理的几个概念。

1、社区护理和社区护理护士。

目前，主要将在社区卫生中心（站）从事护理工作的人员统称为社区护士，以和在其他医疗机构（如疾病预防控制中心、某些特定病症防治机构）从事公共卫生护理工作的人员相区分。后者被称为公共卫生护士。医院里主要在临床科室、部分行政科室还有化验检查等的辅助科室的护士又被称为临床护士。可以看到社区护士与临床护士概念有交叉，而由于工作地点、工作对象和工作内容的不同，社区护士和临床护士又有很大的区别和不同。这种概念上的区分很有必要，但是随着社会的发展和社会公众的需要，三者之间的区别渐趋模糊。在实际工作中，社区护士很多时候已经在承担公共卫生护士和临床护士的一些工作。

2、社区护理的服务对象。不同于公共护士服务对象是某些特定病患，临床护士服务对象是已患病人员，社区护理对象是主要是健康人群、亚健康人群、部分高危人群和少部分病人，其重点服务对象为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人，但其重点是服务于社区整个面，所谓“个体与群体的结合”，服务对象相对较固定。部分社区内设置有幼儿园、学校、工厂等，护理的服务范围除个人、家庭外，还扩展到社区内幼儿园和学校的儿童、学生、教师、工厂里的工人等。

3、社区护理时间：公共护士、临床护士的工作一般始于服务对象进入医疗机构，相对于此，社区护理对护理对象的照顾更接近于“家庭式”，更为长期，基本是全程连续跟进。

4、社区护理目标：相对于公共卫生护士和临床护士的工作主要是辅助医生治疗病患，社区护士的工作更多的是通过平时对社区内居民的健康教育，以及对病人及其家属的护理教育，鼓励病人及家属进行自我护理。社区护理工作相对于公共卫生护士和临床护士，显得更为主动。

5、社区护理服务方式：社区护士的工作更多地需要走进社区、家庭，以人的健康为中心。理想的社区护理情况下，在轻松、熟悉的家庭式气氛中，在社区护士的帮助、指导下，病人得到方便且经济的护理服务，获得健康保健及疾病康复常识，得到心理疏导和精神鼓励。

因为集预防、医疗护理、保健、康复、健康教育为一体，社区护理更能体现现代生物——心理——社会医学模式概念的理念。但我们从上述也能看出其能否成功关键在于社区护士能够在技术、能力、道德等各方面承担起这样的工作。

二、 社区护理目前存在的几个问题。

从现有资料来看，普遍的，卫生行政部分对社区护理和社区护士的管理机制不甚健全，社区护士做了大量的非护理专业工作，定位不清晰，而专业的社会护理人员大量缺乏；现有的社区护士群体学历结构、年龄结构不能适应社会需要，这使得当前的社区护理工作内容偏重第二级预防为主的较为局限的护理活动，如静脉点滴，家庭访视，测血压，肌肉注射，送药，健康教育，体检等。而就是这样一支队伍，由于工作倦怠、工资待遇相对较低、晋升渠道狭小等原因，也很处于不稳定状态。

社区护理存在的问题可以主要归纳为以下几项：

1、服务内容“医院化”。

社区护理人员把社区护理理解为对病人治疗方面的护理，对其本来的“主业”：疾病预防、慢性病的护理、特定群体如孕产妇、儿童、老人、病愈出院者的保健、访视护理等有所忽视。

2、服务过程欠规范。

社区卫生服务缺乏医院那种制度化规范的约束，其工作很大程度上主要依靠护理人员的职业道德规范来约束，这就很难保证服务过程的规范化。

3、服务质量难把握。

这一方面由于缺乏对社区护士工作的硬约束，另一方面还由于社区居民一般对有关护理方面的常识知之甚少，社区护理人员和服务对象间存在这严重的信息不对称和社区护理人员“知识威权”的压制。

4、服务收费不规范

社区护理是一种市场行为，能有效满足社区居民对健康维护和疾病康复的护理需求。社区护理人员收取费用是合法、合理的。但很多护理行为由于无法明码标价，更无法统一收费，收费的灵活性难免导致一些护理人员高收费、乱收费。

三、 社区护理的对策

人口老龄化的发展带来了越来越大的社区保健需求，经济社会进入全面小康阶段使人们的求医理念从生病求医向健康养生保健求医转变，社会竞争越来越激烈也要求社区护理帮人们解决家庭护理难题。因此，应该大力发展社区护理，以满足人们的需求。要大力发展社区护理，这就需要转变社会公众的观念，正确认识社区护理。社区护理人员首先自身要从思想上，更要从行动上适应生物—社会—医学模式的要求。社区护理服务内容要尽快转向疾病预防保健，服务对象也要主要转向社区群体，服务方式转向预防，而服务形式则应尽快转变为系统的整体护理。

社区护理事业很难仅仅依靠市场发展。通过各级政府的投入，引导社会资金投入。应重点加大对社区护理服务的资金、技术、人员和设备的投入。加快社区护理制度化建设，完善社区护理健康教育程序和各项规章制度。另外，要完善社会医疗保险制度，逐渐将社区卫生服务纳入社会保险机制。政府还应帮助组建社会护士自律组织并发挥其作用。

目前急需做的主要有几下几点：

1、优化社区护理人员结构。

社区护理服务内容繁多，如病患护理、健康教育、保健咨询、居民组织、档案管理、社区观察及研究等，因此，应从社区护理的特点，根据不同社区的特点来进行人员配置。

2、提高社区护理人员的素质。

要把好社区护理人员人口关，提高对新进人员的要求。同时，要尽快对现有在职人员进行轮训。所有社区护理人员都应通过严格且系统的社区或公共卫生护理教育，提升其专业学历、工作能力，强化其良好的职业道德，再起之外，还要鼓励其学习社会学、心理学、老年学、伦理学、行为医学等边缘学科，快速而稳定地提高护理人员的整体素质与修养。

3、提高社区护理人员地位。

政府卫生行政管理部门应在社区工作的护理人员工资待遇、晋升等问题上有所扶持；在家庭护理、探视制度、健康教育等护理项目上有相应的法规，政策的保障以及工作价值的体现；鼓励社区护理人员的工作积极性及创造性。

参考文献

[1] 毕冬晓.浅谈社区护理[J].健康必读（下旬刊）.2011（7）

[2] 汤雯.社区护理的缺陷及对策[J].内蒙古中医药.2011（20）

[3] 李春艳.社区护理工作初探[J].医学信息.2011（7）

[4] 管惠娟等.我国社区护理队伍的现状分析[J].合作经济与科技.2010（10）

[5] 徐莉等.我国社区护理的现状与发展[J].全科护理.2010（6）

作者：骆海月