社区护理重点

社区护理重点（精选8篇）

社区护理重点 篇1

名解

1.社区：是若干群体（家族、氏族）或社区组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区卫生服务：社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

3.社区护理：是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

4.自我护理：指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生存行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。

5.家庭：是一个开放系统，是人类生活的基本单位；家庭的组成是一种社会制度，有赖法律的支持与认可；婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的三个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。

6.家庭访视：在服务对象家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。

7.居家护理：是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。

8.健康档案：是记录社区居民健康信息的系统文件，社区卫生保健人员藉此可以全面了解辖区居民的健康状况。

9.健康教育：是运用教与学的理论，通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，增进人们的健康知识树立正确的健康观念，诱导人们自觉的健康行为意识，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病促进健康提高生活质量。

10.社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区居民为教育对象，以促进居民健康为目标的有计划、有组织、有评价的健康教育活动。

11.流行病学：是一门研究人群中疾病分布及其决定因素的学科，也就是研究群体中疾病的形式和频率以及影响分布的因素，进而研究如何通过对这些因素的干预策略和措施来预防和减少疾病、促进健康 12.社区儿童（青少年）健康保健：是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区儿童（青少年）的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。13.预防接种：即人工免疫，有针对性地将生物制品接种到人体内，是人体产生免疫力，提高易感者的特异免疫力，达到预防传染病的目的，也是控制和消灭相应传染病的主要措施。

14.免疫规划：又称计划免疫，是指国家根据传染病的疫情监测及人群免疫水平的调查分析，有计划地为易感人群进行常规预防接种，以达到提高人群免疫水平，控制及消灭相应传染病的目的。

15.青春期：从儿童向成年转变的过程，即从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。16.亚健康状态：多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质和心理失衡状态。

17.妇女保健：是以基层为重点，以社区妇女为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以维护和促进妇女身心健康为目的，开展以保障生殖健康为核心的保健工作。

18.慢性病：患病时间是长期的、会成为残疾、起因于不可恢复的病理状态、根据病情需要进行不同的康复训练、需要长期的医疗指导。

19.自我护理：指个体在稳定或变化后的环境中为维持生命，增进健康与幸福，确保自身功能健全和发展而进行的自我照顾活动。

▲20.临终关怀：是通过对临终病人的关怀和护理，使病人尽快接受现实，稳定情绪，从而能在尊严、舒适、平静中辞世。

▲21.社区康复护理：是指在社区康复过程中，围绕全面康复的目标，针对病伤残者的整体进行康复指导和护理，与其他康复专业人员密切配合，减少残疾对个体的影响，使其达到最佳功能状态，重返社会，提高生活质量。

小题

1.WHO提出：一个有代表性的社区，人口数大约在10万-30万之间，面积在5000-50000平方千米。我国：城市按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3-5万人之间。农村按乡镇和村划分。

2.社区的基本要素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。其中，一定数量的人群和相对固定的地域是构成社区的最基本要素，是社区存在的基础。3.社区可根据社区居民的共同地理位置、共同兴趣、志向或共同面对的健康问题进行分类。

4.社区的基本功能：空间功能（最基本、最主要）、联结功能、传播功能、社会化功能、控制功能、援助功能。

5.社区卫生服务：以人群健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点。

六位一体：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。

6.社区卫生服务的对象：健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、患病人群。7.社区卫生服务特点：公益性、主动性、广泛性、综合性、连续性、可及性。

8.社区卫生服务的发展目标：工作目标是到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。（看看）

9.社区卫生服务机构的设置标准：（看看）

城市社区卫生服务中心：至少设日间观察床5张，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。应至少配备6名全科医师、9名注册护士；每名执业医师至少配备1名注册护士。建筑面积应不少于1000平方米。

城市社区卫生服务站：至少设日间观察床1张，至少配备2名全科医师；每名执业医师至少配备1名注册护士。建筑面积不少于150平方米。

10.社区护理服务的内容：社区保健护理；社区慢性疾病、传染病、精神病病人的护理和管理；社区康复护理；社区急、重症病人的急救和转诊服务；社区临终护理。

11.社区护理服务特点：社区护理是护理领域的一个分支；社区护理以人群健康为中心；社区护士具有高度的自主性；社区护士必须和其他相关人员密切合作。

12．社区护理的发展过程：家庭护理阶段、地段护理阶段（源于英国，代表人物若斯蓬）、公共卫生护理阶段（源于美国，代表人物伍德）、社区护理阶段。

13.社区护士的能力：人际交往能力、综合护理能力、独立解决问题能力、预见能力、组织和管理能力、科研能力、自我防护能力。

14.15.家庭类型：核心家庭（已成为主要的家庭类型，特点是人数少、结构简单，家庭内只有一个权力中心，家庭成员间容易沟通相处）、传统家庭、单亲家庭、重组家庭、无子女家庭。

16．家庭结构：角色、价值观、沟通形态、权利（传统权威型、情况权威型、分享权威型）17.家庭功能包括：情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能。18.家庭发展阶段：杜瓦尔理论将家庭分为八个生活阶段：（看看，了解一下）

新婚阶段：主要任务是夫妻双方相互适应，与双方家庭成员建立新的人际关系，协调性生活，决定是否生育孩子。

婴幼儿阶段：第一个孩子出生至2-3岁。主要任务是适应父母角色，应对养育孩子带来的生活、经济及心理压力，协调家庭因成员增加而发生的冲突。

学龄前儿童阶段：第一个孩子3-6岁。主要任务是抚育孩子，增强养育孩子的能力，关注孩子的身心发展，使孩子社会化。学龄儿童阶段：第一个孩子6-13岁，主要任务是教育孩子，帮助孩子逐步是适应学校的学习、管理和生活协助其发展同伴关系，防止意外事故发生，预防传染病。，青少年阶段：第一个孩子13-20岁。主要任务是教育和培养孩子有责任感，使孩子在自由和责任之间平衡；加强与孩子的沟通；针对青少年生理和心理发育的特点进行性教育。

子女离家阶段:已有孩子离开家庭走向社会。主要任务是继续向孩子提供支持的同时，适应孩子离开家庭的变化，调试婚姻。

空巢阶段：从所有孩子离开家庭到丈夫或妻子退休。主要任务是巩固婚姻，适应夫妻二人生活，培养休闲活动的兴趣；逐步适应因年龄增加导致的生理退化、孤独及病痛，计划退休后的生活。

老年阶段：从夫妻退休到配偶死亡。主要任务是适应因收入减少而发生的经济变化；适应退休后的角色与生活；适应健康状况的衰退；应对疾病、丧偶、死亡等多种变化。19.家庭危机来源：（记大点，后面的了解）

失落：亲人的去世、自我形象被毁、与挚友感情破裂、失恋、破产、疾病或灾害造成物质或精神上的失落感。

情境改变：住所、角色、生活改变等，如搬家、移民、求学、毕业、求职、失业、结婚、生育、离异、退休。

挑战：职务晋升、工作调动、责任加重。20.家庭危机表现：

急性危机表现：人处于创伤事件中，如死亡或受到死亡威胁、对自己或亲友有严重伤害威胁，表现出极度害怕、恐惧、无助，持续时间超过2天但不超过一个月，这种情况称急性应激障碍。它会在人们的社会生活中引起较大的痛苦和损伤，有时需要6周时间才能解决。

危机后遗表现：遭遇危机的许多人有可能在4-6周内完全恢复健康，但由于窗上的严重程度、持续时间、恢复手段不同，个人、家庭或社区适应及解决危机的能力存在差异，危机的存在时间亦各不相同。21.家庭资源：

家庭内资源：包括经济支持，精神支持，医护管理，爱的支持，教育支持，结构支持。

家庭外资源：包括社会资源，环境资源，文化资源，教育资源，经济资源，医疗资源，宗教资源。22．家庭应对危机：21页，好好看看。

应对方式：积极有效的应对方式和消极的应对方式。（看书）

解决危机的策略：查明原因，抒发情感，增强自信，寻求社会支持，个别指导。23.家庭访视类型：

评估性家庭访视（年老体弱病人的、健康问题的家庭。根据其具体情况进行追踪性护理干预）； 预防、保健性家庭访视（产后访视）；

急诊性家庭访视（外伤、虐待老人、家庭暴力等）；

连续照顾性家庭访视（需要再加接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便病人、慢性病病人、临终病人及其家属）。

24.家庭访视程序：访视前准备、实际访视、预约下次访视时间、记录和访视后评价五个步骤。25.家庭护理目的：发现家庭存在的健康问题和提供有效的家庭护理。

家庭护理内容：孕产妇保健、新生儿保健、婴幼儿保健、专业护理、传染病防治、精神病管理。26.制定护理计划的原则：互动性、特殊性、特定性、意愿性、合作性。27.健康档案的内容: 个人健康档案：包括个人的基本信息，个人健康相关信息，主要健康问题管理记录。家庭健康档案：包括户口信息，家庭经济状况，家庭环境概况，家庭成员信息，家系谱。28.社区评估内容：

地理环境评估：地域、环境与气候、人为环境。人口群体特征：人口数量、人口健康状况。社会系统：保健系统、福利系统、教育系统、娱乐系统、宗教系统。29.社区评估方法：查阅文献、实地考察、访谈、参与性观察。

30.护理诊断：36页好好看看。知道区分社区护理诊断和家庭护理诊断。护理评价：41页，大致看看。31.实施护理计划的五个要求:掌握知识和技能，适当的分工合作，识别障碍，良好的环境，准确的记录。32.社区健康教育的对象：健康人群、高危人群、患病人群、家属及照顾者。社区健康教育的方式：语言教育（最简便、最有效）、文字教育、形象教育。

社区健康教育的相关理论中的行为理论：43页。仔细看看，还有45页的行为改变理论。43-48页。33.社区健康教育的步骤：评估、诊断、制定计划、实施计划、评价。34流行病学的应用：

①研究疾病病因和流行因素，找出“高危人群”，为干预提供依据； ②研究疾病自然史和预后，为疾病的三级预防提供依据；

进行社区诊断，分析社区的疾病负荷，据此确定社区保健工作的重点或优先考虑的问题，为制定卫生服务、设施和人员配置等计划提供依据；

制定疾病控制的策略和公共政策。（疾病的预防和控制包括预防和控制疾病的对策、措施和疾病监测两大方面的工作。）

评价疾病防治措施和卫生服务的效果。

35构成比：疾病的构成比是一种结构相对数，它反映了某地、某时期内某种疾病或因某种疾病死亡人数占该地、该时期总的疾病或死亡数的百分比例，它说明的是部分与整体的关系，即部分在整体中的比重。率：是一种现象改变的速度，即每单位时间变化的瞬时测量。比：是两个绝对数值或两个率之比。

36.社区健康状况常用的疾病率指标：（了解，会区分）

死亡率：表示一定期间内，在一定人群中发生死亡的频率。适用于描述病死率搞的疾病。病死率：只是一个比值，是指某病病人中因该病而死亡的比例。应用于急性传染病。

发病率：表示在一定期间内、某一定人群中新发生某病的频率。可用于病因学探讨和防治措施的评价。罹患率：指在某一局限范围、短时间内的发病率，用于疾病暴发流行情况。

患病率：又称现患率，是指某特定的时间内、壹定人群中某种疾病病例数所占比例。用于感染病和寄生虫病的流行情况。只适用于慢性病，不适用于急性病。

37.现况调查、病例对照研究（回顾性）和队列研究（前瞻性）方法学大概会区分。72-95大体看看。流行病学研究中反映研究因素与疾病联系强度的最基本指标是相对危险度和比值比。

38.新生儿家庭访视一般是3-4次，即初访、周访、半月访、满月访。初访时间实在新生儿出院回家后24h内，一般不超过72h。

保健护理措施97-98页，看看。

新生儿居室的温度宜保持在18-24°C，湿度保持在50%-60%。

新生儿睡眠时间一般每天需要15-20h。睡眠温度保持在22-24°C。早产儿24-29°C。湿度60%-65%.新生儿喂养，提倡按需哺乳，一般每2-3h喂一次，一次15-20分钟。用具要经常煮沸消毒，出生后24小时内要为新生儿接种卡介苗和乙肝疫苗。

新生儿常见健康问题及防治中的常见问题和病因：99-100页。包括新生儿脐炎、病理性黄疸、新生儿破伤风。

39.婴儿期是小儿体格生长发育的第一高峰。屏气发作多见于6-18个月的小儿。

婴幼儿常见健康问题及病因，防治。102-107好好看看。包括屏气发作、幼儿感冒、维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻、小儿湿疹。108页保健护理措施会出选择题，好好看看。40.学龄前期儿童常见健康问题和保健护理措施：110-113页。了解。

41.学龄期儿童常见健康问题及保健护理措施113-116页，了解。常见健康问题中有近视。41.预防接种常用制剂：主动免疫制剂包括菌苗、疫苗、类毒素；被动免疫制剂包括抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清、丙种球蛋白。

免疫规划内容：118页。好好看看。注意事项120页，看看。42.青春期：女性一般为10-18岁，男性为12-20岁。青春期分期：

早期：体格生长明显加速，性腺、性器官发育，出现第二性征，一般约持续2年。

中期：以性器官和第二性征的迅速发育为主要特征，女性出现月经初潮，男性出现首次遗精。通常持续2-3年

后期：体格生长速度明显减慢，性器官及第二性征的发育逐步达到成人水平，社会心理发展加速，通常持续2年左右。

青春期生长发育特征：122-124页好好看看。

43.中年人保健与护理：137-139页，生理特点及心理特点看看，可能出选择。

日常生活保健：139-140页。好好看看，可能出填空选择。饮食不规律是中年人常见的问题。常见健康问题的防止与护理保健：140-142页。可能出大题。包括颈椎病、体重超重与肥胖、骨质疏松、高血脂、亚健康状态。

44.中老年人划分。发达国家65岁以上为老年人，65-74为年轻老人；75-84为中年老人；85岁以上为老老人。中国：满60为老年人。34-44为中年期；45-59为中年后期。WHO规定：45-59为中年人。

老年人保健原则：参与、独立、尊严、照顾、自我充实。

我国老年问题特点：老年人口规模巨大；老龄化发展速度；地区发展不平衡；城乡倒置显著；女性老年人口数量多于男性；老龄化超前于现代化。

老年生理及心理评估及日常生活保健：145-150看看，了解。45.老年人常见社会心理健康问题：会区分，不是名解。

离退休综合征：老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。

老年抑郁症：指发生于老年期这一特定人群的抑郁症，包括原发性和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而侠义的老年抑郁症特指≧60岁首次发病的原发性抑郁。

老年疑病症：是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。

丧偶综合征：指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生伴侣所产生的适应性障碍。轻的可表现为心境抑郁，表情悲伤，持续时间短暂；重的可表现悲痛欲绝、呼天抢地，痛不欲生或呆若木鸡，神思恍惚。46.老年人最好在早上8点以后吃早餐。

合理补钙晒太阳，特别是每天上午9点到下午4点。

睡眠：60-70岁平均每日睡8小时，70岁以上的老年人每日睡9小时，90岁以上的老人每日睡10-12小时。47.婚前教育及检查156页看看。160页产前检查，看看。163页常见健康问题的防治与护理，看看。最佳生育年龄：结婚后2-3年，女性25-30岁，男性27-35岁。

产后子宫逐渐缩小，产后第一天平脐，产后1周缩小至妊娠12周大小，产后10日降至盆腔内，子宫复旧需要6周时间。

社区护士在产妇产后一般访视家庭2-3次，初次访视宜在出院后3天进行，第2次访视则在产妇分娩后2周进行，第3次访视则在产后28天进行。

48.传染病173第一节传染病的管理原则看看。如何在社区实施管理和传染病基础知识。

49.慢性病的特征：病情复杂；潜伏期与患病时间长；在发病期间的症状和体征不明显；具有不可逆转的病理变化；需要长期治疗和指导。慢性病的危险因素： 不良生活习惯：不合理饮食（高盐、高胆固醇、刺激性饮食、不良饮食习惯）、运动因素（以车代步，运动量不足，易患高血脂、高血压、冠心病）。

自然因素及社会因素：空气污染，噪音，水污染；健全的社会组织，社会区级教育的程度，医疗保健体系。遗传、生物以及家庭因素：家庭倾向（影响个人行为和生活方式）；慢性病可发生于任何年龄，其发病率与年龄成正比。

精神心理因素：压力，紧张，恐惧，失眠，精神失常。

慢性病病人的服药特点：药物种类多，不能连续服药，不能按时服药，忘服漏服，不能自主用药。▲50.临终关怀的宗旨：照护为主、注重心理、姑息治疗、关心家属。

▲51.社区康复护理的特点：服务层面广、服务对象主动参与、服务形式灵活、康复内容实用、全面康复目的、良好的效益。

▲52.社区康复护理的内容:评价、预防继发性残疾和并发症、功能训练、训练日常生活活动能力、心理支持。

大题

1.卫生服务存在的主要问题： ① 服务欠公平，资源配置不合理；

② 医药费用增长富哦快，筹资结构不合理； ③ 中国人口老龄化进程加快； ④ 疾病谱、医学模式的转变； ⑤ 人民群众对卫生服务需求增加。2.社区卫生服务发展原则：

① 坚持社区卫生服务的公益性，注重卫生服务的公平、效率和可及性； ② 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

③ 坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区服务网络； ④ 坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。⑤ 坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。★ 3.社区护士的基本条件： ① 具有国家护士执业资格并经注册；

② 通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；

③ 独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。★ 4健康家庭的特征：

良好的沟通、良好的生活方式、促进成员成长、适时调整角色、正视问题、与社区保持联系。★ 5.家庭访视对象：

需要接受治疗、护理的人，特别是活动不便者；患有慢性疾病或有智障者的家庭； 有新生儿的家庭；贫困或健康问题多的家庭；有心理社会问题的病人。6.社区护士在家庭护理中的作用：

与家庭成员建立良好的关系；协助家庭运用资源；协助家庭采纳健康生活方式；提供与疾病有关的治疗护理；协助家庭参与社区活动。▲7.卫生服务需要、需求指标： ①两周每千人患病人数（两周患病率）

②两周每千人患病日数＝两周内累计患病日数/调查总人数 ×1000/1000 ③慢性病患病率＝患慢性病人数/调查总人数×1000/1000 ④ 两周每千人因病伤卧床人数＝两周内因病卧床人数/调查总人数×1000/1000 ⑤ 每人每年因病伤卧床日数＝两周累计因病伤卧床的日数×26/调查总人数

⑥ 每人每年因病伤休工（学）日数＝两周累计因病伤卧床的日数×26/被调查劳动（教育对象）人口数 ▲8.卫生服务利用指标：

①两周每千人就诊次数＝某地居民两周内因病伤去医疗机构就诊次数/调查总人数×1000/1000 ②年每千人住院次数＝某年内某地居民因病伤累计住院次数/调查总人数×1000/1000 ③年每千人住院日数＝某年内累计住院天数/同期调查总人数×1000/1000 ④每年每人就诊次数＝两周累计因病伤就诊次数×26/调查总人数 ⑥ 每人每年住院日数＝某年内累计住院天数/同期调查总人数。★9.免疫规划中常见反应处理： ①一般反应：

局部反应：一般在接种后数小时至24h左右局部发生红、肿、热、痛等现象，有时伴有局部淋巴结肿大或脉管炎。红肿直径小于2.5cm为弱反应，2.6-5cm为中等反应，大于5cm为强反应。若接种活疫苗，局部反应出现较晚，持续时间较长。

全身反应：一般在接种后24h内出现，主要表现为体温升高，多为中、低度发热，体温一般在38.5°C一下。体温37.5°C以下为弱反应，37.5-38.5°C为中等反应，38.6°C以上为强反应，可持续1-2天。除此之外，有些小儿会伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适或皮疹等反应。

②异常反应：一般少见。主要是晕厥，多发生于空腹、精神紧张的小儿。一旦发生，立即让小儿平卧，密切观察生命体征，服用温开水或糖水，一般可在短时间内恢复正常。若怀疑过敏性休克，立即皮下注射或静脉注射1：1000肾上腺素，必要时可重复注射。★10.老年人坚持适度锻炼时的注意事项： 因人而异，选择适宜； 量力而行，循序渐进； 贵在坚持，持之以恒； 运动时间恰当； 场地选择适宜； 自我监护。

11.老年人监护运动量是否恰当：

运动后心率达到最适宜心率：运动后最适宜心率＝170-年龄（次/分）。身体强壮者可用180做被减数 运动后心率恢复到运动前水平的时间，一般健康老年运动后在3-5分钟内恢复，表明运动量适宜。综合主观感受。

★ 12.老年人患病的特点

多种疾病共存；症状不典型；容易并发功能障碍；容易引起意识障碍；容易出现水电解质紊乱；容易出现并发症。

★13.妇女保健工作任务：

①控制孕产妇和新生儿常见病的发生，最大限度地降低孕产妇和新生儿死亡率，提高出生质量； ②定期开展妇女常见病、多发病的普查普治，减少发病率提高治愈率，控制性传播疾病； ③提供和指导安全有效的避孕措施；

④对妇女进行健康教育，提高妇女自我保健意识和自我保健能力； ⑤做好妇女各期保健，提高妇女自我保健意识和自我保健能力； ⑥根据妇女生理特点，做好妇女劳动保护。▲ 14.乳房的自我检查：

每月自我检查1次，具体方法如下：

① 月经来潮后10天内，站在镜子前双手下垂，看乳房及乳头外形有无变化，两乳头是否在一水平线上，乳头有无分泌物。

② 双手向上过头，看乳房有无变化。

③平卧，左手放在头后，右手用四指轻柔按左侧乳房，通常分为五个区检查，从乳房的上内象限-上外象限-下外象限-下内象限，然后触摸乳晕部，同样方法检查右侧乳房。

④平卧，双手放在身体两侧，检查腋下淋巴结。如发现肿块、按痛、乳头溢液等要及时就诊治疗。15.慢病社区管理：

以健康教育为主导，实行三级预防。

内容：管理原则：有针对性、有计划的健康教育；据流行病学，了解现状，采取预防；认识慢性病发展规律。

健康教育形式：个体教育、家庭教育、群体教育、文字教育、形象化教育、电化教育、角色扮演、模拟、参观等，还应有组织同类病人小组活动与游戏、病案讨论、指导心理放松等。▲ 16.高血压的护理与管理：

① 家庭用药指导 社区护士的主要任务是通过健康教育，提高高血压病人和家属的遵医行为，提高药物治疗的依从性。指导病人不可随意增减剂量或更换药物，更不要随意断然停药。用药期间定期测量血压，将血压控制在理想水平、防止血压大范围波动。

② 饮食护理指导：应指导病人合理饮食：⑴坚持低盐、低脂饮食原则，饮食七八分饱，不暴饮暴食，坚持戒烟限酒；⑵限制钠盐摄入：每日摄入量应在6g一下。腌制食物尽量不吃，少用饮料、小苏打和味精。⑶保证充足的钾摄入：多食绿色蔬菜，新鲜水果等。⑷减少脂肪摄入：鼓励食用洋葱、木耳、香菇等降脂食物。⑸增加粗纤维食物摄入，预防便秘。

③ 生活护理指导 应指导病人：⑴注意劳逸结合，坚持有规律生活，保证有充足睡眠时间，做到不熬夜、不长时间看书、看电视、上网等。⑵注意心理平衡，保持轻松稳定情绪，建立与高血压病做长期斗争的信心，树立积极向上的生活态度，消除或避免各种不良因素对情绪的影响。⑶养成规律排便习惯，保持大便通畅。⑷洗澡时间应选择在血压稳定期，且水温不宜过热或过冷，以保持在40°C为宜；时间不要过长，不要洗桑拿浴。⑸注意适量运动，选择骑自行车、健身操等有氧运动，做到循序渐进、持之以恒，避免参加举重、俯卧撑等运动，避免参加竞争性质的活动。

④ 家庭随访 定期对社区高血压病人家庭随访，评价病人健康状况及护理后的效果，建立健康档案。▲ 17.社区急救护理原则：

听从指挥：在灾难性事故或急症救护过程中，社区医护人员应顾全大局，团结协作，服从命令，听从指挥，积极参加紧急救援工作。

病情评估：到达现场后，护士应配合医生立即迅速、准确地对病人进行全面与重点相结合的病情或伤情评估，以便确定危及生命的情况，从而确定应该优先抢救的情况。

首先救命：分清轻重缓急，首先抢救生命，然后再进行其他必要的救治。

就地抢救：对于急性危重症或严重损伤、尤其是危及生命，应就地抢救，尽量减少对病人不必要的搬动。若在火灾、塌方、毒气泄漏等灾难性事故现场，则应立即将病人脱离危险环境后在进行抢救。

对症处理：社区急救护理常常由于时间紧迫，病情急骤、危重、复杂，一时不能确诊，或因受救治条件限制而不可能针对病因进行救治，此时，最首要的任务是对症处理，尽量改善和稳定生命体征，为医院内的后续救治赢得时间，创造条件。

寻求援助：当社区医护人员在抢救急性危重症病人的同时，应及时致电120，向急救中心寻求援助。接通急救电话后，说明病人姓名、性别、年龄、病人当前位置的详细地址及病人当前最主要或最危急的病情。▲18.新生儿家庭访视：（论述）

①访视次数 新生儿期访视一般是3-4次，即初访、周访、半月访、满月访。如发现异常情况应增加访视次数。初访时间是在新生儿出院回家后24h内，一般不超过72h。

②访视内容 可总结为一问、二看、三检查、四指导、五处理、六记录，具体内容如下： ⑴询问:第一次访视时必须详细了解新生婴儿的情况，如胎位、产次、出血情况、免疫接种等；

每次访视都应该询问新生儿哺乳情况，如产妇的泌乳量、哺乳量、喂哺方法；

睡眠及大小便情况；

母亲产后的食欲、是否有发热等也应了解。⑵观察：新生儿：面色、皮肤、呼吸、吮吸力、哭声及反应情况；

居住环境：清洁、通风、室温、卫生；

产妇恢复情况。

⑶检查:第一次应对新生儿进行全面体检，包括肌张力、拥抱反射等，以观察新生儿是否成熟，有无异常或畸形；

每次访视均应测体重，因为新生儿体重增长是健康水平的一个重要标志。

体检的重点：生理性黄疸消退情况；皮肤皱褶处有无糜烂、感染；臀部有无异常；有无皮炎或会阴处糜烂；口腔有无鹅口疮；脐有无感染、渗血。

⑷指导 对产妇及其他照顾着进行讲课教育，指导正确的护理方法。⑸处理 新生儿若有轻微异常，如脐部感染，尿布皮炎等，应及时处理。

⑹记录 每次访视后，应认真填写新生儿访视卡，做好记录，以便进行定期的监测和系统管理。▲ 19产褥期家庭访视：（论述）

① 访视的频率和时间 社区护士在产妇产后一般访视家庭2-3次，初次访视宜在出院后3天进行，第2次访视则在产妇分娩后2周进行，第3次访视则在产后28天进行。发现异常情况火堆产后高位产妇应酌情增加访视次数。

② 访视前准备 访视前社区护士通过电话或面谈等形式与产妇家庭建立联系，了解其确切的休养地点及路径确定访视对象和访视时间。同时应简要了解产妇的一般状况，防止交叉感染。③ 访视内容：

⑴产妇访视 包括测量生命体征，了解产妇的精神、睡眠、心理社会状态、饮食和大小便等情况。检查子宫收缩情况，恶露的性状，腹部或会阴部伤口的愈合情况，乳房有无肿胀及乳汁分泌情况，如发现异常应及时处理。

⑵新生儿访视 应询问新生儿睡眠、哺乳、大小便情况，检查新生儿面色，皮肤有无黄疸、脓疱，脐带有无感染，指导产妇为新生儿进行口腔、脐带、臀部和皮肤护理。检查新生儿觅食、拥抱、握持反射、肌张力、视力、听力等情况。

每次访视后，立即记录访视内容及指导意见。满月访视后填写小儿生长发育图。

社区护理重点 篇2

●新华辖区属于瓦房店市非城市中心区, 居民区多为开放式小区, 居民生活设施陈旧老化, 安全基础设施较差。

●以辽南、亿达两个家具市场为主导, 使新华地区成为瓦市主要的家具销售集散地, 因此消防安全责任重大。

●由于受地势地貌的影响, 小区内道路与居民生活区域有不同程度的高度落差;很多居民楼房都是依山而建, 山体滑坡防护问题亟待解决。

●新华街道老旧小区、平房区比重相对较大, 城市基础设施历史欠账较多, 配套的消防、交通等设施相对落后。

●辖区地处城乡结合部, 现有山林总面积150亩, 山林防火任务很重。

2009年4月, 新华街道启动全国安全社区创建工作。随后, 街道印制下发3万余份《致辖区居民一封信》和安全知识手册, 向居民介绍安全社区理念;制作1 000余块安全知识温馨提示板、140多块社区安全宣传板安装在居民住宅和辖区的不同位置, 并建设安全文化广场、安全文化一条街, 在辖区营造安全社区创建氛围。针对不同人群, 开展不同的安全教育培训, 增加居民的参与度, 如针对机关人员重点开展安全社区建设标准、方法的教育培训, 提高安全社区创建的指导水平;针对社区居民开展家居安全、交通安全等宣传教育, 提高了居民的安全防范意识;针对老年人、流动人口进行健康知识讲座, 提高防范意外伤害的意识和能力;针对从业人员开展安全生产的教育培训, 组织应急演练, 提高处置突发事件、自救互救的能力;针对在校师生进行校园安全教育, 提高自我保护的意识和能力;针对企业和地区社会单位, 加强与安全社区创建工作的有效对接, 将行业规范与创建标准有机结合, 提高安全社区创建整体水平。

在创建过程中, 街道有针对性地开展社区诊断, 并依据风险辨识与评价确立了重点问题、重点场所、重点人群。通过社区诊断, 确立了工作场所、消防、交通等6大类共22个促进项目, 其中护栏工程、山体防护工程、居民平房区防火安全等为重点促进项目。

护栏工程安全

由于地处丘陵地带, 受地势地貌的影响, 居民住宅小区部分建在山坡上, 造成小区内道路与生活区域产生一定平面落差。护栏等安全设施未能及时配套, 对居民户外活动时的人身安全带来了一定的影响。

街道先后组织有关人员, 对辖区内地势有落差的小区道路和居民楼前后的安全隐患进行排查, 对道路两侧及小区内有平面落差的部位, 需安装、改造和修缮的地方, 需安装改造护栏的具体部位都登记在册。根据排查结果, 安全社区创建办公室人员征求了居民代表、新华地产开发商、轴新综合服务公司的意见, 考察对比3家施工单位, 制定切实可行的整改方案。从2009-2011年, 逐年投入资金安装防护栏。并在实施过程中, 进一步明确责任主体, 加强同市政职能部门的协调, 跟踪监督地产开发公司、物业公司项目的落实。安装改造防护栏共3 500延长米。已经安装好的护栏, 有物业管理的由对应的物业小区管理, 没有物业管理的由所在地居委会和志愿者看护监管, 发现问题及时汇报, 及时处理。

项目实施3年来, 辖区居民在小区户外活动伤害发生率有较大程度下降, 从2008年的6起9人, 下降到2011年的1起2人, 分别下降了83%和77%, 得到了辖区居民的高度认可。

山体防护安全

辖区内现有边坡型山体面积达到2万5 000m2, 由于地质环境及内外地质营力的长期作用和开发项目的不断增加, 造成了此类山体滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害隐患的存在, 在2万5 000m2山体中, 共有地质灾害隐患12处, 其中发生过崩塌2处、滑坡4处, 这些地质灾害点多位于居民区附近, 尽管没有发生伤害事故, 但对居民的日常生活和生命财产安全构成了威胁。

针对有可能出现的地质灾害, 街道协调地质部门对山体的部位和地质情况进行了调查研究, 对区域内2万5 000m2的山体地质情况进行科学、缜密的实地勘测与论证。对经过调查论证和已发生过滑坡和崩塌的共6处地质灾害隐患部位, 采用安全可行的治理措施;采用预应力锚索 (防护锚杆) 加挂网喷混凝土联合支护体系, 对2 442m2的山体进行防护治理;在高边坡和边坡岩体区域利用挡墙的形式阻止滑坡体变形的延展, 提高边坡稳定性。对1万2 600m2的高边坡和边坡岩体进行了挡土墙的安全防护治理;在雨季期间, 协调城建、地质部门对山体变化趋势进行技术监测, 并对监测情况记录备案。

居民平房区防火安全

新华西山园是社区内惟一的平房区, 内有居民544户, 共1 360人, 大部分住户尚未安装暖气, 冬季取暖以煤炭、木材为主。居民区内道路狭窄, 坡度较大, 路面坑洼不平, 消防车辆通行不便, 火灾隐患较大。2008年辖区内共发生火灾8起。

街道组建社区志愿者防火巡逻队伍8支, 共有78人;在居民中开展防火安全教育培训, 下发居民防火公约、燃气安全小常识宣传单, 张贴消防法规、消防常识等宣传挂图, 开展形式多样的宣传活动;设立防火箱、配备各种灭火器材, 发挥“居民十户联防”的作用, 提高居民自救互救能力;通过开展对住户密集场所、消防通道和疏散通道的专项治理, 拆除违章建筑, 疏通了消防通道, 清理存在消防安全隐患的楼院;制定《居民平房区防火安全应急预案》, 明确火灾发生时各部门的职责和任务, 每年组织居民进行一次演练, 在发生火情时, 做到及时开展有效的扑救和救助工作, 最大限度地减少火灾事故所造成的损失和伤害。

通过开展宣传、培训、演练、检查等一系列干预措施, 消灭了重大火灾隐患, 一般火灾隐患得到了有效的控制, 西山园辖区居民的消防意识得到了明显提高, 形成了西山园全社区居民关心消防、支持消防、参与消防的良好氛围, 2011年全年平房区没有发生火灾和人员伤害事故。

中医重点专科护理建设体会 篇3

关键词　重点专科　护理　建设

重点专科建设是医院一项长期的根本性任务。是医院创名院、建名科、育名医(“三名”)战略工程的重要组成部分。重点专科护理建设是重点专科建设内容之一，能使护士在专科疾病认识、治疗、护理、康复指导上具备较高水平，使重点专科护理质量更上一个台阶。我院儿童骨科自2008年-2011年，在创建重点专科的过程中，护理工作紧密围绕《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》有关内容，建立重点专科护理质量评价标准，突出中医护理特色，强化重点专科护士中医理论与技术培训，提高中医护理科研能力，于2011年7月顺利通过国家级重点专科验收工作，现将重点专科护理建设体会总结如下：

1组织管理与制度建设

为保障重点专科的建设和发展，医院制定了重点专科建设管理办法；成立了重点专科建设工作领导小组；科室按照《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目建设目标与要求》制定并落实重点专科各项管理规章制度；制定了儿童骨科重点专科护理工作发展规划；儿童骨科专科护理建设工作计划；建立健全护理岗位职责、人员培训计划及落实考核措施等；每月均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚。

2技术、学术能力建设

2.1结合诊疗规范完善护理常规我科在重点专科建设开展的同时，运用中医护理的整体观和辨证施护理论，结合科室诊疗规范完善了重点病种护理常规，每年对护理常规进行优化。护理人员熟悉掌握重点病种的辨证分型及临床表现，主要从病人的辨证施膳、用药、情志、专科护理、健康教育等方面开展护理工作。

2.2重点单病种突出中医特色护理并进行评价及制定改进措施科室突出中医护理特色，将中医护理技术操作广泛运用于骨伤科护理中。我们根据“四气五味”理论对饮食分类、指导患儿家长根据患儿骨折不同分期进行饮食调养，将中药穴位贴敷、中药封包、中药离子导入、中药熏洗等中医护理技术操作运用于临床。根据骨折患儿的身心特点，科室设计并应用了上肢游戏式引导功能锻炼操以提高骨折患儿的康复效果。

每月科室护理质控小组对中医特色护理进行评价并制定改进措施。

2.3加强科研与学术交流能力

积极总结专科护理经验，参加国家级、省级护理学术会议，与省内外护理同行进行护理经验交流。对下级单位进行业务指导。在建设周期内与3家医院形成对口支援，举办省级继续教育培训班2次，2010年申报并举办《儿童骨科辨证施护新进展培训班》。建设周期内护理科研课题立项1个。

3人才培养及梯队建设

3.1注重护理人员中医基础理论知识和临证能力的培训扎实的中医基础理论知识是顺利开展中医护理工作的前提条件。重点专科要成为中医护理模式病房，必须注重护理人员中医知识、技能的系统培训。在全院护理人员课时达到100课时要求的基础上，科室通过讲座、跟随医生查房、中医护理查房、护理病例讨论等多种形式，了解本科室病种的相关知识。科室每季度进行中医护理技术操作考核和理论考核。

3.2护理人员专科、专病理论知识的培训科室制定了各级护士护理理论、技能要求，每年对各级护士进行技能考核；科室制定并落实重点专科培训计划；专科、专病护理查房每季度1次；专科、专病理论讲课每季度1次；重点专病为主题的读书报告会每季度1次；专病应用护理技术考核每半年1次。

邀请科内医生专家授课，学习牵引、手法复位的配合，小夹板固定的方法、功能锻炼指导等专科护理技术，使护理人员学以致用，能熟练配合医生进行各种骨科技术操作。

4专科文化建设

重点专科精神文化建设应体现以人为本、和谐发展的时代气息，突出救死扶伤的行业特点，重视人文关怀，创建良好的中医专科文化氛围。

4.1中医药文化宣传、普及在病房走廊、门诊候诊区设立了中医药文化宣传栏和适宜儿童的卡通形象宣传栏，介绍本专科中医药治疗特色、中医药疗效等内容。将中医药文化融入科室规章制度和工作规范，从诊疗行为、服务方式、人才培养、教学传承等方面，形成具有中医药特色的服务文化和管理文化。

为提高健康教育效果使患儿在娱乐中学习有关健康教育常识，我们自编了图文并茂的健康教育画册、健康教育处方，供患儿及家属翻阅。画册色彩鲜艳，采用卡通图像，加上其父母在旁边的指点说明，能吸引儿童的注意力，使患儿受到健康教育的熏陶。内容有：儿童骨折骨折后的家庭护理，骨折三期不同的饮食，如何进行功能锻炼，各项检查、治疗的意义和配合，儿童意外创伤的预防，出院指导等内容。

4.2将医疗护理服务拓展到院外，延伸到家庭和社会为了达到护理连贯性，我们把关怀服务延伸到家庭，设置医患连心卡，使病人出院后，同样能得到护理人员的关心和帮助，出院后定期电话回访，了解病情需求，强调尊医服药，按时复查，以做好康复指导。

科室定期举办健康教育讲座，对象不仅为住院患儿家长，还面向门诊患儿家长。特殊节日如“六.一”儿童节，科室举办免费义诊活动，护理人员给住院小朋友发放小礼物，做游戏，指导患儿行功能锻炼。

社区重点 篇4

答：(1)服务对象的广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。

(2)服务内容的综合性：社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便的卫生服务。(3)贯穿生命全过程的连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。

(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性：社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求。

2、社区护士应注重哪几方面能力的培养? 答：(1)人际交往和沟通能力：社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合。因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。

(2)综合护理能力：社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求

(3)独立判断、解决问题能力：社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，慎独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。

(4)预见能力：预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。

(5)基本的组织、管理能力：社区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。

(6)收集信息和处理信息的基本能力：如掌握基本的统计学知识，具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。(7)应对社区急性事件的基本能力。

(8)不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。

(9)自我防护能力：社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。

3、简述家庭访视时的注意事项。

答：家庭访视时的注意事项：①着装：应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。②态度要求合乎礼节，大方尊重，表现出对访视家庭的关心和尊重。③预约：访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。④进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名。⑤传达来访的目的。⑥原则上不要站在门口进行询问和指导。⑦要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。⑧进行有针对性的观察和测量，同时给子指导和提供咨询。③根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划，建立对策。⑩记录：对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。⑾访视时间：在1小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。⑿不接受礼金。

4、简述健康普查和健康指导的评价内容。

答：健康普查和健康指导的评价内容:①是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。②是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。③讨沦会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。④是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。⑤和其他机构的合作如何。

5、简述如何将流行病学调查应用于社区护理。

答：社区护理使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调查。把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中，制定健康相关政策并应用到卫生行政管理中。

具休应用有：①进行社区健康诊断：用流行病学的方法分析杜区健康负荷，以此来确定社区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序，为制定卫生服务的项目、设施以及配臵相关卫生人员提供依据。②了解疾病的危险因素和流行原因，发现高危人群对居民进行健康普查，筛选和发现高危人群。筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、肠诊率、误诊率、阳性反应准确度、阴性反应准确度等评价指标。③评价护理干预措施和卫生服务效果：在评价时，要求用流行病学知识进行判断，对事实做出准确分析。

6、简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则。

答：制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:①互动性：家庭的参与。②特殊性：对有共同健康问题的家庭实施的护理援助方法不尽相同。③实际性：设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。④意愿性：考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。⑤合作性：与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源。

7、对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容? 答：对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:①性生理教育：如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。②性心理教育：如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等。③性道德教育：如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则，怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等。④性美学教育：如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。

8、为保证幼儿健康，托幼机构的健康检查应从哪几方面着手? 答：为保证幼儿健康，托幼机构的健康位查应从以下几方面着手：第一，做好人幼儿园前的体检，内容包括全身体格检查、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原的检查，有呼吸道症状者应做X线照片检查。第二，坚持做好每日的健康检查和观察，早晨入幼儿园时检查儿童的精神状态、有无发热、流鼻涕、眼结膜充血及皮疹等，全日观察儿童精神、面色、食欲、大小便、活动、睡眠情况，以便及早发现异常并及时处理。第三，坚持每年做一次体格检查。内容包括：身高、体重等体格检侧，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理检查，血常规和大便常规等实验室检查。

9、简述社区资料分析的步骤。

答：(1)资料整理与复核：对所收集资料按社区健康水平、地理环境、社会经济以及保健资源或服务等进行整理分类并以表格的形式反映出来，然后由社区评估组或其他人员对资料进行复核、检查有无遗漏，并将主观资料与客观资料进行比较，以确定收集资料的客观性、有效性和准确性。

(2)资料分析：运用计算机分析软件对所收集资料进行统计分析。对定量资料，如发病率等常按年龄、性别，年代或其他变量分组，并与相类似社区、省市和全国资料进行比较。对定性资料通常按内容分类，根据问题的发生频率确定问题的严重程度。

10、判别社区护理诊断优先顺序的原则是什么? 答：①严重性，指所干预的危险因家对本地区人群有较大危害。②可预防性，即已有有效控制干预对象或危险因素的手段。③有效性，指通过护理干预能改善不良健康状况或控制危险因素。④可行性，采取的措施能得到政府或管理机构的关注和支待，有可利用资源。

11、请写出OMAHA系统的社区护理诊断分类。

答：①环境:如收入、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他。

②心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童/成人生长发育及其他。

③生理:听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤，神经肌肉骨骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后及其他。

④健康相关行为:营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用(酒精或药品)、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术及其他。

12、预防高血压应采取哪些措施? 答：预防高血压应采取措施有：对一般人群，通过以倡导健康生活方式为主要内容的健康教育和健康促进活动。提高自我保健意识和防护能力。合理膳食，适当运动，心态平衡，戒烟限酒。每年至少应测量一次血压，可以早期发现，早期诊断高血压。对高危人群，实施危险因素筛查和监测，例如，血脂、体重指数等，开展行为干预，例如，指导戒烟、减轻体重等。

13、如何做到传染病的早发现、早报告、早隔离? 答：传染病的早发现、早报告、早隔离杜区护士应熟悉常见传染病的特征，及时发现病人。另外，体检、筛查等也可以发现如结核、病毒性肝炎等传染病.传染病报告是早期发现传染病的重要措施。也是医务人员的重要职责。对于确诊和有怀疑的传染病病人，应当尽早隔离，同时给予及时而有效的治疗。对与病人密切接触者，也要采取隔离措施，并进行检疫、临床观察、药物预防或免疫接种。

14、什么是健康教育?什么是健康促进?二者之间有何联系? 答：健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动。促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素.预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支待的综合体。

健康教育是以健康为中心的全民教育，通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。健康促进的概念比健康教育的概念更为广义，健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。是在健康教育的行为干预基础上，进一步从组织、政策、经济和法律方面提供支持性环境，从而促进人们维护和提高他们自身健康的过程.15、简述健康促进的5大任务。

答：(1)制定健康公共政策：是指所有政策领域都必须考虑到健康、和平，并对人民健康负有责任，包括法令、条例、制度、规章和规范，用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。

(2)创造支持性环境：改善社会生活环境、改善政治生活环境、促进经济保障及充分发挥妇女的作用。营造一个安全、舒适、满意、愉快的生活和工作环境，系统地评估快速改变的环境对健康的影响.以保证环境向积极有利的健康方向发展。

(3)强化社区行动：通过具体和有效的社区行动.如确立优先问题、作出决策、制订及实施保健计划等，充分挖掘社区资源和潜力，发挥社区的作用，帮助社区人群认识自己的健康问题，提高人群有关健康的权利和责任的知识和意识，以增进自我帮助和发展健康的生活方式，提高社区居民的生活质量和健康水平。

(4)发展个人技能：通过学校、家庭、工作单位、社区以及各种团体机构迸行健康教育、提供健康信息，改善个人的健康意识和知识，提高个人的生活技能。有准备地应对人生发展各个阶段可能出现的健康问题，掌握处理各种慢性病和意外伤害的方法和技能，促使人们更好地控制自身的健康问题。

(5)调整卫生服务方向：根据新的健康需求，从一种全新的视角调整卫生服务结构和职能。更合理地解决资源分配问题，改进服务的质里和内容，建立一个有助于健康的卫生保健体系。以提高人们的健康水平。

16、简述社区健康教育的方法。

答：(1)语言健康教育：又称口头健康教育，即通过语言的交流和沟通，有技巧地讲解健康教育的知识，增加社区居民对健康知识的理性认识，是健康教育最基本的也是最主要的方式，包括交谈、健康咨询、专题讲座、小组讨论、同伴教育等。

(2)文字健康教育利用各种文字传播媒介和社区居民的阅读能力来达到健康教育目的的一种方法。其材料可反复使用，是健康教育的一种好方式，包括卫生标语、传单、手册、地报或专栏、报刊、画报等。

(3)形象化健康教育：以图片、照片、标本、实物、模型等形式展览、传递健康信息。其特点是形象、生动、直观，常与文字健康教育配合使用，以增强理解和记忆。

（4)电化健康教育：包括广播、录音、电视、电影等。

（5)网络健康教育：是指通过计算机网络进行健康信息传播的一种方法，是对以上各种教育方法的全新延伸和全面整合.(6)民间传统教育：利用三字经、顺口溜、民歌民谣、地方戏曲、游园灯会、年画、挂历等民间特有的文化传播形式开展健康教育活动，是行之有效的社区胜康教育手段。

17、举例说明“知-信-行”模式。答：“知信行”模式中，“知”，就是知识或信息。“信”就是正确的信念和积极的态度，“行”，即产生促进健康的行为。例如一个有5年吸烟史的人通过看报纸、杂志等，了解了有关吸烟对身体的害处。有了一定的知识。听说自己社区要举办吸烟有害键康的讲座，也积极地参加了，确信戒烟对自己有好处.便有了要戒烟的想法。认同了吸烟对自己有害的信念，也有了戒烟的积极态度。随即对亲朋好友声称自己已经戒烟，不要给自己再递烟等。采纳了有益于健康的行为。经过一段时间后。发现自己咳嗽少了，痰也少了，于是下决心以后再不吸烟，并一直坚持，直到现在。—健康行为确立。如果他看见了有关吸烟有害健康的信息，却对信息视而不见乡或者存在侥幸心理，认为那些倒霉事悄落不到自己头上;或也相信吸烟有害健康，但就是抵制不住吸烟的诱惑。无法坚待。导致行为改变的失败.18、举例说明健康信念模式。

答：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳握康促进行为的基础和关键健康信念模式是解释和干预健康相关行为的重要理论摸式。该模式认为健康信念的形成主要涉及几个因素。以吸烟为例来说明。认为吸烟可能与一些疾病有关，知觉到易感性节感觉自己有可能患呼吸系统疾病，并为此十分担心；知觉到严重性，戒烟后一些症状如咳嗽、咳痰减少；知觉到效益性，戒烟后紧张、焦虑、受到其他吸烟者的压力、担心复吸等；知觉到障碍性，认为自己有信心克服障碍，坚持戒烟；知觉到自我效能性。当然，吸烟行为是一种非常复杂的行为，它还受吸烟者年龄、性别、种族、社会阶层、家庭成员或朋友患病等影响因素及提示因素的影响，还受吸烟导致快感——内部回报，吸烟便利交往——外部回报等因素的影响，能否戒烟自我效能是关键。

社区工作重点范文 篇5

题型：单选、多选、名词解释、简答、论述、案例分析1、2、3、4、5、6、7、8、9、社区的概念、构成要素、类型 社区与社会与行政区的区别 社区工作的目标（任务目标、过程目标）社区工作的主要社会功能 社区工作的特征 睦邻组织运动对社区工作的贡献 女权主义理论、西方马克思主义理论 社区工作的价值观 社区社会工作的基本原则

10、当前我国社区工作取得的主要成就及存在的主要问题

11、社区工作的四种模式：社区发展、社会策划、社会行动、社区照顾（策略、评

价、启示为重点内容）

12、就某一国家或地区的发展谈谈社区建设的特点（所在小组讲述的社区即可）

13、社区工作者应具备的基本素质、扮演的角色

14、社区工作的方法

补充：

一、社区工作者得素质：专业的价值观、系统的知识结构、良好的技术能力

二、社区工作者得角色

（一）实际社区工作者得角色：教育者、管理者、服务者、倡导者

（二）专业社区工作者：使能者、教育者、服务提供者、中介者、倡导者

三、影响社区工作者角色扮演的因素

社区年终重点工作总结 篇6

在协和街道党工委和办事处的精心指导下，在辖区广大居民的大力支持下，xx社区党支部和居委会带领全体社区工作人员苦战2015年，将社区各项工作有序开展，现将xx社区2015年工作汇报如下：

一、党建工作

xx社区党支部坚持“三会一课”制度，全年我社区一共召开党员大会4次、支委会12次、党小组会议16次，积极研究党务管理、居务公开、财务运作工作。社区主持召开了“四风问题”、“走基层”、“党风廉政建设”、“三严三实”4次专题党建研究会议，组织召开专题组织生活会2次。带头完善了《居民自治章程》和《议事会议事日制度》，充分调动辖区党员参与社区工作的积极性。充分利用远程教育学习的平台和蓉城先锋网络，加强对党员干部的教育。

2015年12月，xx社区完善了每名党员的党员登记卡相关内容，并对xx社区全体党员进行了评议，评议结果为优秀党员2名，分别是刘文虎、曾万富同志，其他党员均为合格党员。

社区党支部重视培养和发展新党员，严把发展党员质量关，认真做好了培养、发展、纳新工作。2015年共新转入了3名正式党员、目前，社区有5名入党积极分子。截止2015年12月31日，xx社区共有正式党员68人。

二、村级公共服务和社会管理相关工作

村级公共服务和社会管理工作是社区的重点工作。2015年，xx社区共收到上级拨付村公专项资金59万元，加历年结余资金80.97万元，2015年可使用的专项资金共计139.97万元，本利用专项资金主要实施了三项工程，分别是：

1、路灯、过道灯改造工程：涉及xx家园26个单元1—18楼过道灯换为8w的led灯，共计2800盏，更换xx家园路灯——60wled中杆灯,共计：85盏，灯杆高度6米。使用专项资金41.9754万元。

2、监控改造工程：1—11栋52部电梯轿厢、20个底楼入口、广场、停车场安装高清摄像机，共计：80台。使用专项资金43.9187万元。

3、文化走廊建设工程：打造xx家园1—11栋人行走道文化走廊涉及面积：900㎡，单价约为450元/㎡。使用专项资金37.9723万元。以上三项工程的实施，大大方便了广大居民朋友，路灯、过道灯改造后，亮度增加，报修率和电费开支也大大降低；文化走廊建设好后，老年人出门有了闲聊、休息的地方；监控改造的实施也遏制了一些不文明行为，对保证小区治安安全提供了有力的保障，在2016年1月的小偷抓捕行动中，高清监控起到了至关重要的作用。

三、小区管理工作

（一）规范小区停车位，收取车辆占位费 1、2015年8月，小区制定了xx家园管理公约，其中，明确了公共资源占用管理细则，确保了小区所有机动车、非机动车的收费工作顺利完成，截止本年12月31日，小区共收取汽车的车位占用费和三轮车、摩托车占位费44万余元。不仅规范了管理，也增加了小区的造血功能。

2、规范小区机动车和非机动车辆停车位。集中整治了xx小区内原占用停车位的摩托车、电瓶车和僵尸。新划标线，增加护栏，升级停车系统，进行了对收费系统采用车牌识别，保证一卡一车。经过整治分类停放，新增规范三轮车停车点、摩托车停车点、常住车辆停放点、外来临时车辆停放点，并对各停车点进行了合理规划。

（二）收取卫生管理费，完成小区“保三星”工作

2015年10月，在xx社区所有居民的大力支持下，xx家园完成了对小区1796套住房收取了卫生管理费，共收取了卫生管理费276270元，受到了协和街道相关领导对xx社区干部及居民的充分认可和表扬，也为xx家园顺利完成了“保三星”工作提供了有力保障。

（三）绿化建设

2015年，xx家园共实施了两次绿化建设，一是完成了xx家园内所有草皮的铺植，共花费集体资金149000元，二是完成了大树木的免费补种，此次补种仅花费了1万余元购买支撑树木的撑杆。绿化改造1至2年后，小区的绿化将会焕然一新。

（四）小区内安全防范工作

1、xx家园大门原设计存在缺陷，三轮车、电动车、摩托车和人群没有分流，上下班、上放学高峰期时，车人流量都比较大，容易造成擦挂和碰撞等，考虑安全因素，今年，将原来的绿化带退后一米，将人流和非机动车流分流，充分保障了出行安全。

2、原小区的铁花围墙已经大部分腐蚀，为保障小区住户的人身财产安全，今年初，对家园围墙上的所有铁花围栏进行了除锈和新刷漆的工作。

（五）新建垃圾中转站和垃圾桶堆放点

原垃圾中转站在群宴点附近，路过的居民都觉得非常臭，现新建了垃圾中转站后，每天都对垃圾房清理消毒，脏乱差不见了，也闻不到臭味了。垃圾桶和其他杂物也有了规范的堆放点。

（六）规范小区外临时市场

2015年，城乡环境综合整治工作是协和街道的一项重点工作，小区外经常有小商小贩占道摆摊，不仅存在安全隐患，脏乱差现象也很明显。为解决这一问题，同时满足老百姓的购买需求，社区领导对此问题进行研讨后，规范了小区外的临时市场，同时也增加了小区的市场管理费的收入，老百姓反映很好。

四、财务工作及议事会工作

2015，xx社区严格执行党务、财务、村务三务公开制度，特别是老百姓最为关注的财务工作，每月22日对xx社区及xx家园物业服务中心的财务状况都进行了公示。2015年6月，我社区的村级公共服务专项资金代表协和街道顺利通过了XX市审计局审计。在审计过程中，领导高度赞扬我社区将20万以上工程交由代理公司进行招投标，代理公司按照相关程序完成招标工作，街道和社区作为监督管理部门。社区严格执行每月25日的议事会制度，从每月的议题收集、议题上报街办、财务公布，到召开议事会就议题进行讨论表决、表决结果公示，每个环节都严格按照规定执行。

五、社区其他工作

1、xx社区2015年年终共分配集体收益121900元，其中分配人口为2438人，人均分配500元。2、2015年，xx社区完成了食品安全及安全生产监督工作，每月对食品安全及安全生产的有关企业进行检查，并形成检查记录；

3、顺利完成了大春及小春禁燃工作；

4、完成了城乡居民医疗保险的全员参保工作；

5、完成了xx辖区内的“一标三实”工作，完成了对xx辖区内的实有单位、实有房屋和实有人口进行了全面登记造册、入网工作。

6、认真完成了xx社区的综治、安全、计生、民政、民调、团委、文化、教育等工作。

断指再植术后的护理重点 篇7

关键词：断指再植,术后护理,观察

断指再植术是综合性的创伤外科手术, 手术精细, 是把完全或大部分离断的指体在光学放大镜的助视下重新接回原位, 恢复血液循环, 使之成活, 并恢复一定功能的高精细度手术[1]。完成断指再植术只是取得成功的第一步, 术后还是需要继续完成各方面的综合治疗, 护理和功能锻炼, 以促进再植指体的功能恢复, 否则患者的全身和再植的肢体随时都可能发生病情变化, 出现各种并发症。现将近期我院手外科对35例断指患者术后的护理总结报道如下。

1 临床资料

本组35例中, 男31例, 女4例, 年龄2~65岁。完全断离者8例, 不完全断离者27例。一期愈合29例, 6例切口及部分皮肤坏死, 经换药1~4周后愈合。31例功能恢复良好, 4例部分功能障碍。

2 护理方法

2.1 病房环境

术后患者应置于单人病室, 以便于消毒隔离。病房光线充足, 通风良好, 具有空调及卫生设施, 病房禁止吸烟, 每天对病房紫外线消毒1次, 将室温保持在23~25℃。

2.2 一般护理

(1) 术后绝对卧床, 取平卧位, 抬高患肢, 使患指高于心脏水平10~20cm, 有利于静脉回流, 减少肿胀。伤手烤灯保暖, 用60~100W罩灯局部照射, 照射距离为30~40cm, 使局部血管扩张; (2) 严密观察术后伤口渗血情况及皮肤色泽, 血压, 脉搏计周围静脉的充盈程度, 初步诊断有无贫血, 并做好血常规化验和红细胞比容的测验; (3) 术后常规用抗感染, 抗血管痉挛, 扩容, 促进神经恢复等药物, 并要及时观察患者用药后的反应; (4) 加强镇痛护理。术后3~5d常规使用止痛药物以减轻伤口疼痛。消除患者紧张的情绪, 减轻心理压力; (5) 做好生活护理, 合理安排饮食。鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食, 从半流质过渡到普食, 少量多餐, 多饮水, 多进粗纤维食物防止便秘。禁止饮酒、吸烟, 忌食辛辣刺激性食物, 以防止血管痉挛的发生。

2.3 注重术后心理护理

患者多突然遭受意外伤害, 缺乏思想准备, 受伤后心理压力非常大, 担心再植手指的成功和愈合功能。作为医护人员, 首先应多给予他们更多精神上的支持, 耐心向他们介绍同类病例愈后效果, 鼓励和促进患者交流, 及时了解其疑惑、需求, 根据不同个体需求提供心理支持和帮助, 以增强个体适应能力。在治疗过程中, 最大限度为病员解除疾病痛苦, 保持身心稳态, 树立其战胜困难的决心, 积极配合治疗。夏樟秀[2]提出术后2周内对病人进行支持性和保证性心理治疗, 消除病人紧张和焦虑情绪, 保证断指再植成活。术后1个月, 是病人功能锻炼的黄金时期, 抓住病人心理彷徨的特点, 给予暗示和放松的疗法, 使病人摆脱依赖和退缩的心理, 积极诱导病人进行功能康复, 最大限度地恢复伤指的功能。术后3个月, 应根据病人功能状态, 积极协调社会力量参与, 使病人重返工作岗位。

2.4 血管危象的观察和处理

术后定时观察指端血液循环。如毛细血管充盈时间延长至3~4s, 指腹张力逐渐降低, 则可能出现血管危象。血管危象分动脉危象和静脉危象。血管危象一般发生在术后72h内, 术后24h内尤其多, 动静脉痉挛时迅速静推酸罂粟碱30~60mg, 30min一般能得到改善[3]。静脉回流用以上方法处理没有效果时, 可在再植指侧方切一鱼形小口放血减压, 一般3~4d, 侧枝循环建立, 即可停止滴血让切口自凝[3]。另应检查敷料包扎是否过紧, 有无干枯血痂压迫伤口, 张力是否过大, 有无血肿或肿胀, 一旦发生, 应立即告知医生, 作相应的处理。

2.5 功能锻炼及早期恢复

术后3周内为软组织愈合, 未制动的关节, 指体作轻微的屈伸运动, 以减轻肿胀。促进伤口一期愈合;中期康复:4~6周, 以伸屈, 握拳等主动活动为主, 防止关节僵硬, 肌肉粘连或萎缩被动活动要轻柔, 切对再植部位妥加保护;术后6~8周主要是促进神经功能的恢复, 加强运动和感觉训练, 有明显主动运动后, 指导各种由简到繁的作业练习, 以促进功能的恢复[4]。

3 结果

治愈31例, 失败4例, 治愈率达90%。

4 结语

严密的观察和恰当的护理是再植成功的关键。 (1) 加强局部和全身观察是再植成功的前提。医务人员要做到定时定位, 认真负责, 记录观察结果, 如发现异常, 应及时处理。 (2) 注重心理护理, 稳定患者情绪, 增强信心, 可促进治疗。 (3) 严格执行无菌操作, 积极处理各种并发症。 (4) 早期功能锻炼, 最大限度恢复功能。并对出院患者定期门诊复查, 指导其进行康复锻炼。

参考文献

[1]顾玉东, 苏亚萍, 张芳.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 1995.

[2]夏樟秀.断指再植与功能康复一体化的护理[J].中华显微外科杂志, 1995, 18:169.

[3]黄小兰.断指再植的护理体会[J].国际医药卫生导报, 2009, 15 (9) :114.

输精管结扎术的临床护理重点 篇8

【关键词】 输精管；结扎术；临床护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.389 文章编号：1004-7484（2012）-08-2722-02

输精管结扎术是一种常见的节育手术之一。男性参与节育工作对于计划生育工作是重要的一环。由于男性在性行为中处于主动性以及持续终生的生育能力，使得男性在生殖中出现主导作用，因此对男性实施节育手术能控制家庭的规模，使得生育水平下降，而且还对于妇女的生殖健康有一定的保护作用，对减轻社会负担，提高妇女的社会地位等均有着重要的意义。输精管结扎術的特点是手术操作简单，成功率高等特点，已经在临床上被广泛使用。其中在全球实施输精管结扎术最高的五个国家中，我国位列第五，仅次于澳大利益、西班牙、加拿大以及瑞士[1]。虽然输精管结扎术的操作简单，但实际临床上仍需要注意输精管结扎上的护理工作。本文主要是探讨输精管结扎术在临床上的护理重点，避免出现术后并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院从2009年10月到2011年10月收治的需要进行输精管结扎术的男性手术对象共223例，年龄在20岁到45岁之间。随机将手术对象分为两组，观察组共100例，对照组共123例。两组手术对象在年龄、性别、及文化程度上均无显著性差异，两组受术者具有可比性（P>0.01）。

1.2 手术方法 两组手术对象均采用直视钳穿法进行结扎。具体的方法如下：作好相关手术前准备，受术者仰卧于手术台上，消毒铺敷。以三指法将输精管固定于阴囊皮下。选择血管稀少处，用1%-2%利多卡因行阴囊手术入口处皮肤浸润麻醉及精索阻滞麻醉。每侧注射2.5mL.用拇指和食指挤压麻药皮丘以减轻肿胀使皮肤变薄.再次以三指法固定输精管，用输精管皮外固定钳（以下简称固定钳）在局麻处将输精管连同绷紧的皮肤夹入钳圈内。抬高钳尖，下压钳尖前方的皮肤，使钳圈前方的皮肤绷紧变薄，致该处输精管呈高度突起。用输精管分离钳（以下简称分离钳）的一叶，在钳圈前方输精管最突出处刺入输精管前壁至管腔；退出分离钳，闭和钳尖再由该刺孔插入；以均匀力慢慢张开钳尖，使阴囊皮肤至输精管各层组织一并分开，暴露并提出输精管，游离1.5cm输精管，注意避免伤及输精管动脉。确认输精管后，在输精管拟节扎处用分离钳轻轻压挫，1号丝线结扎，剪去两结扎间约1cm长的输精管，剪下的组织应仔细检查确认无误，避免误扎其他组织，暂保留精囊端的结扎线。回纳输精管至精索内，再缓缓提出保留线，分离钳夹住带出的精索筋膜及精囊端输精管后壁，1号丝线结扎，使两残端分层隔离。检查无出血后，剪去保留线，将输精管复位。同法进行对侧结扎术。皮肤裂口覆盖无菌纱块以胶布固定。告之术后注意事项。

两组受术者均采用相同的手术结扎方式，但对照组受术者采用一般常规的手术护理；而观察组则采用护理干预手段，其主要内容有包括：

心理人性化护理。在手术前，护理工作人员除了要准备好手术室以及手术准备工作外，还需要对受术者进行探视交流。了解受术者的术前的心理情况，以及简单介绍手术室的环境以及手术的基本流程，尽量引导受术者能将其心态放松，缓解其紧张心态。有些受术者会出现手术前的紧张，害怕手术会影响日后性生活的质量等。护理工作人员应该耐心详细为受术者进行解释，并告诉节育术后对其性生活不会造成影响。手术期间，护理工作人员要配合医生进行手术，陪伴受术者并且给予受术者心理安慰和支持。可以帮助受术者进行颌放松、慢节律的深呼吸、播放轻音乐等方法帮助受术者缓解紧张焦虑情绪。手术中适当和受术者进行交流，用心倾听受术者感受，并表示理解同情，适时给予鼓励，严密监测受术者的生命体征。手术过程中需要谨慎操作，避免闲谈等。手术结束后，应告知受术者手术结束以及手术结果，告之术后注意事项，并护送受术者至观察室。注意受术者的伤口处理，在穿戴衣服以及进行搬运时动作需要轻柔。受术者术后需住站观察护理至少一天，检查局部无出血及感染等异常情况后方可离开。告之受术者七天内避免体力劳动和剧烈运动，如长时间行走、骑车骑马、跑步跳跃等。有伤口出血、阴囊肿大、疼痛、发热时必须及时就诊。保持伤口敷料清洁干燥，五天后去除。叮嘱受术者要注意伤口的保护，避免出现感染。指导受术者手术后的饮食，避免进食刺激性过大的食物，注意个人的卫生工作，在手术后两周内避免性交，做好自我保护避免伤及伤口等。术后应避孕至少6个月或20次排精。告知受术者家属情况，并且要求受术者家属能给予受术者支持照顾。

1.3 观察指标 对比两组受术者手术后的疼痛情况以及手术时的血压、心率以及手术时间等评估两组受术者在接受不同护理方法的后的临床效果。其中疼痛程度的评级标准主要是[2]：0级没有感觉到有疼痛或不适感；I级有轻微疼痛，但在可忍受范围之内；II级痛感明显；III级痛感剧烈不能忍受需要药物等。

2 结果

对比两组受术者手术后的疼痛情况，以及临床数据对比等，详细结果，见表1。

根据上表可以看出，观察组受术者的疼痛程度没有对照组受术者大，观察组受术者在II级和III级的疼痛受术者数明显要低于对照组受术者，两组受术者在疼痛程度上有显著性差异（P<0.01）。对比两组受术者的手术时间，观察组受术者的手术时间要比对照组受术者的平均手术时间稍低，两者对比有显著性差异（P<0.01）。

3 讨论

计划生育属于我国的基本国策之一，是确保我国人口素质以及控制我国人口数量的有效防范。其中男性输精管结扎术是其中一种节育方法之一。随着现代人们观念的改变，以及妇女地位的提高，使得男性进行输精管结扎术作为节育方法的情况也相对比较常见。因为男性输精管结扎术的操作简单，成功率高，值得在临床上推荐使用。但由于输精管结扎术属于小手术，很多时候往往得不到临床上的重视，使得受术者发生一系列的出血感染等并发症和后遗症，为受术者带来痛苦。根据本文的结果可以看出，在受术者进行输精管结扎术的过程中对受术者进行干预性护理能使得受術者的疼痛程度降低，并且能减少一定的手术时间，避免手术并发症和后遗症等。总结回顾几点输精管结扎术的临床护理要点。首先是对受术者的心理护理。已经有大量的文献报道证明，心理紧张焦虑等因素会使得受术者的身体机能等方面处于应激状态，受术者在手术中若心情放松其呼吸、血压、心率等均能处于较为稳定情况，使得受术者能全身放松[3]。由于该手术部位属于比较敏感部位，因此受术者除了在手术前担心手术结果外，还有一定的尴尬和不好意思。因此护理工作需要对受术者进行心理护理，使得受术者在手术前能将心态调整好，并且能平缓其焦虑不安的情绪。这也可能是观察组受术者的手术时间较对照组受术者短的原因。由于受术者的情绪平稳，使得手术能顺利进行。其次是手术后需要对受术者的伤口进行处理，需要帮助受术者处理清理伤口，避免伤口出现感染引发一系列的并发症。受术者出院时需要交代受术者出院后日常生活需要注意的事项。例如饮食上不要进食一些刺激性较小的食物，尽量进食清淡的食物，避免对伤口造成刺激影响；另外需要告诫受术者在手术后一段时间尽量避免进行性生活，避免伤口发生破裂等情况。

综上所述，输精管结扎术虽然手术操作简单，在临床上属于小手术，但良好的临床护理能帮助受术者减轻疼痛，减少手术时间，避免手术并发症和后遗症等。由此可见，做好输精管结扎术的临床护理工作，采用护理干预手段至关重要，因此值得在临床上进行推广以及需要得到临床上的重视。

参考文献

[1] 赵炳礼.计划生育/生殖保健服务手册：中国人口出版社，2003，06.

[2] 刘小章，李顺强.输精管绝育术I临床应用进展[J].中国男科学杂志[J].2006，20（10）：1-3.

[3] 姜乾金.医学心理学.北京：北京科学技术出版社，1993：11.