门诊手术舒适护理妇产科论文

摘要：目的：分析风险护理在手术室护理中的应用价值。方法：选取2018年6月至2021年3月行手术治疗的158例患者，按照抽签法分为甲组和乙组，各79例。甲组给予常规护理，乙组给予风险护理，比较两种护理效果。以下是小编精心整理的《门诊手术舒适护理妇产科论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇1：

腹腔镜妇科手术围手术期护理方法的探讨

【摘 要】目的：探讨妇科围腹腔镜手术期的护理方法。方法：对93例行腹腔镜手术治疗患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者均得到有效的护理治疗，术后5～7 d康复出院。结论：周密的术前准备，做好围手术期的观察和护理，及时发现并协助医生处理问题，是减少腹腔镜手术并发症的关键。

【关键词】腹腔镜;妇科手术;护理

腹腔镜手术的飞速发展使得其在妇科手术领域有着广泛的应用[1]。通过对腹腔镜手术患者加强整体护理，防止和减少并发症的发生，可显著提高妇科疾病的临床治愈率。现将我院近年来妇科腹腔镜手术的护理要点总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

我院2010年1月～2012年1月共行腹腔镜手术93例，其中卵巢囊肿43例，卵巢畸胎瘤22例，子宫肌瘤16例，其他12例，手术类别包括附件肿瘤(囊肿)切除术、子宫肌瘤挖除术、子宫(次)全切术、宫外孕手术等。患者年龄19～68岁，平均(26±9)岁，手术平均时间(105±45) min，术中平均出血量(55±18) mL，平均住院时间5～7 d，所有患者均得到有效的护理治疗，康复出院。

1.2 并发症的发生情况

93例接受腹腔镜手术患者中，1例先天性无阴道患者腹腔镜手术失败后改为开腹手术，其余患者均获成功。共发生各种并发症9例，术前并发穿刺点出血1例;术中并发症2例，1例膀胱损伤，1例电极灼伤;术后并发症6例，其中上腹部疼痛2例，皮下气肿2例，术后尿潴留1例，穿刺孔愈合不良1例。

2 护理

2.1 术前护理

术前应配合医生将腹腔镜手术的优点、与传统手术的区别以及术后可能出现的并发症告诉患者和家属，让病人和家属充分了解手术方案，明白此次施行腹腔镜手术的目的，取得同意后方可实施手术。应该让患者及患者家属对病情有充分的知晓，务必要让他们认识到，在目前这种病情下，及时治疗是最好的方法，一旦耽误了治疗时机，就会增加患者的医疗开支和身体痛苦，延长病程，更会影响预后。患者入院之后应该保持绝对的安静，如果患者还患有心力衰竭、休克、严重心律失常等并发症，为了保证患者安静休息，应该谢绝探访或者减少探视，务必要保障绝对卧床24～72小时。如果患者没有这些并发症，那么在入院第一天绝对卧床休息之后，由医护人员或者患者家属帮助下进行肢体被动运动或者进食，第3 天可在床上自己梳头、洗脸，逐步增加肢体的活动量。

为减少腹腔镜手术的感染率，术前应进行充分的皮肤和肠道准备工作[2]。脐部是皮肤清洁的重点，要对脐部进行严格的清洁和消毒，防止脐部切口感染。术前晚及术晨行肥皂水大量不保留灌肠，防止术中肠管受损导致手术区污染而引起感染，亦可采用甘油灌肠剂。对已婚患者术前3天2次/ d用1：1 000新洁尔灭棉球擦洗阴道，对阴道有炎症的患者，应积极治疗后方可手术。术前禁食12 h、禁水8 h，防止手术麻醉后呕吐物引起窒息，并遵医嘱进行手术带药的过敏试验。患者术前l日晚给予安定5 mg口服，以保证充分休息，术前30 min给予麻醉，并辅助剂安定10 mg、阿托品0.5 mg肌肉注射。

2.2 术中护理

协助患者取舒适体位，臀部靠近床缘，以利举宫，固定四肢并放置肩托，于患者臀部及腿下垫上海绵垫，防止擦伤。术中注意保暖，患者补液手臂外展不超过90°，以免肢体受压引起神经损伤[3]。腹腔镜手术中应严格无菌操作，手術器械使用前要严格冲洗，避免消毒液残留。

2.3 术后护理

患者术后去枕平卧12 h，减少各种刺激，保证充足睡眠，加速麻醉药物的排泄。常规吸氧以提高血氧饱和度，减少对二氧化碳的吸收，避免产生高碳酸血症。妥善固定导尿管，保持导尿管通畅，防止管道扭曲阻塞，注意患者尿量及尿色。注意患者生命体征的监测，密切观察患者的面色、神志，遇有生命体征异常，应及时向医生报告，以免延误病情。术后严密观察三个小切口的生长情况，检查手术切口敷料有无渗血、渗液，如发现有渗血、渗液，应立及时更换敷料，立即通知一声寻找出血原因并止血。观察有无胸部疼痛、肩痛和上腹部疼痛，并向病人解释疼痛原因，疼痛严重时嘱患者采取膝胸卧位，以减少二氧化碳气体对肋间神经及膈神经的刺激，同时应用地塞米松5mg静滴，促进二氧化碳气体在体内的弥散，减轻疼痛症状。每天早晚用1：1 000新洁尔灭棉球擦洗尿道口术，术后1 d可拔出导尿管。一般术后24h鼓励患者下床活动以减轻腹胀，促进肠蠕动恢复。术后去枕平卧6小时，低流量吸氧2小时。观察生命体征，心电监测，留置导尿，观察腹部有无出血，有无腹胀、压痛，皮下气肿、伤口敷料有无渗血，待患者清醒后，与其交谈，了解有无不良主诉。全部手术6h后只要患者无不适应状，即可进流食。有时由于排解用药有的患者有不同程度的恶心，呕吐等现象，进食的时间适当推迟。饮食以高热量、高维生素适量碳水化合物为主，避免奶类及豆类等产气食物的摄入。嘱咐患者勤换洗内衣，保持身体清洁卫生，1个月内禁止性生活，禁止盆浴3个月，于术后1个月到妇科门诊复查。经过精心治疗和护理均痊愈出院。术后体操：①平卧床上，双手交叉于脑后抬头;②上举双上肢向头顶，后还原至身体两侧;③左腿平放，右腿伸直上抬，双腿重复做;④双手掌撑住身体两侧床铺，双腿平放，使腰离开床铺，每步10次，一日2次。

3 护理体会

腹腔镜手术并发症与其手术视野隐蔽、不直接性操作以及人工气腹等因素有关，常见的并发症包括血管及肠管损伤、膀胱和输尿管损伤、电极灼伤、感染和空气栓塞等。临床腹腔镜手术并发症的发生率亦有很大的差异，本研究中并发症的发病率为9.69%，略高于文献报道情况[4]，可能与手术种类、手术时间、手术创面以及医师的手术技巧相关。腹腔镜手术与传统手术相比，手术时间短，创伤小，疼痛轻，恢复快，但因患者及家属对该类手术了解甚少，病人在治疗过程中普遍存在不同程度的紧张、恐惧以及对手术治疗效果持怀疑态度等心理应激反应[6]。随着临床医学模式的转变，患者的需要再疾病的发生、发展和转归过程中的重要性已等到广泛的重视，因此，心理护理应该贯穿整个腹腔镜治疗过程，针对患者的不同需要及层次进行不同的健康教育，消除患者交流情绪，使患者在心理上获得安全感、信任感和满足感，从而有效的降低患者的应激反应，从身心两方面护理配合手术治疗，为手术创造一个良好的条件。

腹腔镜术后的整体护理对手术并发症的转归举足轻重，要求护理人员应全面了解手术的操作过程，具备完整的镜下手术的理论知识，对可能出现的手术并发症提高警惕，并据此全面地做好整体护理。护理工作中及时发现并向医师汇报患者病情变化，妥善处理，尽可能减少手术后遗症的产生。只有在提高围手术期护理质量的基础上，加强手术的熟练程度和操作技巧，减少手术并发症和后遗症的发生，才能有效提高治愈率，使患者顺利恢复健康。

参考文献：

[1] 朗景和.新世纪的妇科腹腔镜手术[J].中华妇产科杂志， 2004.39(5)：289.

[2] 徐玉娟.妇科腹腔镜肠道准备方法的比较[J].实用临床医学，2007， 8(1)： 75-76.

[3] 黄一华，刘永梅，余丽.妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].广西医科大学学报， 2007， 24(5)： 819-820.

[4] 胡志霞，陈芳，李辉.妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理[J].护士进修杂志，2004，19(10)：950-951.

[5] 罗剑儒，陈 颖，杨延林，等. 1860例妇科腹腔镜手术并发症分析[J].四川大学学报：医学版， 2007， 38(2)： 364

[6] 史素玲，沈俊，李斌.腹腔镜手术患者心理需要调查与护理[J].洛阳医专学报，2002，20(3)：255-256.

作者：王秀云

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇2：

风险护理在手术室护理中的应用价值研究

摘要：目的：分析风险护理在手术室护理中的应用价值。方法：选取2018年6月至2021年3月行手术治疗的158例患者，按照抽签法分为甲组和乙组，各79例。甲组给予常规护理，乙组给予风险护理，比较两种护理效果。结果：乙组服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理评分均明显高于甲组，差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理满意度为93.67%，高于甲组的83.54%，差异有统计学意义(P<0.05);乙组护理风险事件总发生率为3.80%，低于甲组的12.66%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室采取风险护理，可以获得良好的风险控制，提高护理满意度，降低护理风险事件发生率。

关键词：手术室护理;风险护理;护理质量;护理风险事件

随着医学技术不断发展，手术形式逐渐增多，如修补术、移植术、引流术、吻合术、切开术等，可很好地改善患者病情。但手术风险较大，责任较重，手术室突发状况多，也存在较大的风险性，任何一个环节出现纰漏，都可能造成不可挽回的后果，因此手术室管理至关重要[1]。手术室护理人员工作繁重且工作时间长，为了避免风险，应采取积极预防措施，消除不利因素影响，促进手术顺利进行[2]。本研究以手术治疗患者为研究对象，分析风险护理在手术室护理中的应用。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2021年3月我院行手术治疗的158例患者为研究对象，依据抽签法分为甲组和乙组，各79例。甲组男43例，女36例;年龄18～79岁，平均(48.52±3.14)岁。乙组男40例，女39例;年龄20～80岁，平均(49.88±3.23)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属知晓本研究，自愿参加，签署知情同意书。

1.2 护理方法

甲组采取常规护理，协助患者开展各项检查，明确手术所需药品(急救+麻醉)以及医疗器械，进入手术室后核对患者身份信息，配合麻醉师、主治医师开展手术，术后交接患者基本信息。

乙组实施风险护理，具体包括：(1)组建风险护理小组：由护士长和临床经验丰富护理人员共同组成，在护士长引领下对手术室护理存在的风险进行调查总结，开展讨论会，鼓励组员积极表达观点，制定风险问题解决对策，并落实到具体工作中。对小组成员进行定期培训，提高护理人员对手术室风险问题的重视程度，细致了解《医疗事故处理条例》，明确突发事件应急处理方法，提高护理人员的护理操作技能。由护士长抽查风险护理实施情况，发现问题及时纠正，促进护理质量提高。(2)完善手术室护理管理制度：制定清晰的风险护理执行流程，明确手术室护理人员注意事项，要求护理人员严格遵守制度开展工作，划分个人岗位职责，强化组员责任感和主动性，设置奖惩制度，促进护理人员提升自我，避免不良事件发生。护士长应依据工作内容、强度设置工作时间表，依据护理人员具体情况进行排班，每天工作时长控制在8 h，有特殊情况提前报告，以对排班进行调整。(3)强化每个护理细节：术前手术室护理人员应对患者进行访视，了解患者个人信息，对患者身心状态予以评估，通过健康宣教和心理护理安抚患者紧张情绪，减轻患者对手术的排斥，提高患者遵医行为，并对相关护理信息进行详细记录，清晰展示整个护理工作;术中对患者信息反复核实，落实手术室环境管理工作，医护人员之间形成密切的工作配合，并注意患者生命体征变化，做好保温措施，提高手术安全性;术后应注意清点手术所用药品和器械，确保无遗落现象发生。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评分

采用护理质量调查表，包括服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理，每项100分，分值同护理质量呈正相关。

1.3.2 护理满意度

对两组患者、家属发放护理满意度调查问卷，<80分为满意，60～80分为基本满意，>60分为不满意。护理满意度=满意+基本满意。

1.3.3 护理风险事件发生率

比较两组手术期间是否出现基础生命体征监测不合格、药品/器械准备不足、消毒隔离不到位等问题，计算总发生率。

1.4 統计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理质量评分比较

乙组护理质量评分(服务意识、专业知识、安全管理、护理记录、物品管理)均明显高于甲组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

乙组护理满意度为93.67%，高于甲组的83.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组护理风险事件发生率比较

乙组护理风险事件总发生率为3.80%，明显低于甲组的12.66%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

手术是临床一种常用治疗手段，可消除病灶、修复受损组织、恢复机体正常功能;护理是手术过程中必不可缺的一个部分，手术室护理质量好坏直接影响着手术质量以及治疗效果。随着时代不断发展，常规护理无法满足人们对护理的需求，需要更为高效的护理方案[3～4]。相关研究表明，在手术室开展风险护理管理，可以不断完善手术期间各个护理细节，提升护理人员工作质量，及时发现工作中存在的风险问题，并予以预防和处理，保障手术顺利开展，提高患者治疗体验[5]。手术室风险管理是一种新型护理模式，在护理风险发生前采取干预措施可消除潜在护理风险、提高手术安全性，相较于常规护理措施更具有针对性，可以有效避免护理风险事件发生，降低护患矛盾，提高护理满意度[6～7]。本研究结果显示，乙组护理质量评分、护理满意度高于甲组，，风险事件总发生率低于甲组(P<0.05)。究其原因为在手术室开展风险护理管理可加强对护理人员的专业培训，提高护理人员的风险意识以及专业能力，能够妥善处理工作出现的问题，降低不良事件发生率，且可调动护理人员主观能动性，让其可以不断规范自身行为，为患者带来更为全面的护理服务，让患者在每个环节中都可以享受到优质、科学的护理服务，增强护患互动性，提升护理工作效率。

综上所述，在手术室护理中开展风险护理，可以提高护理工作质量，降低护理风险事件发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献

[1]宋述云.风险护理在手术室护理中的应用研究[J].系统医学，2021，6(14)：139-141，149.

[2]马姣姣.手术室舒适护理联合风险护理用于妇产科手术室护理中的价值[J].黑龙江中医药，2020，49(5)：228-229.

[3]俞惠.智能型风险管理在手术室护理安全管理中的应用[J].中国药物与临床，2019，1912)：2094-2096.

[4]蒋春英.手术室风险护理对俯卧位脊柱手术患者术中血流动力学的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(90)：271，273.

[5]苏秋，杨秋香，黄荣华.风险护理在手术室护理中的应用及效果探讨[J].中国医药指南，2020，18(16)：224-225.

[6]郑国媛.风险护理意识对手术室护理安全及患者护理满意度的影响分析[J].岭南急诊医学杂志，2019，24(1)：90-91，98.

[7]陈静.风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14(27)：178-179.

作者：陈振兴

门诊手术舒适护理妇产科论文 篇3：

人性化护理在门诊手术室工作中的应用效果

【摘要】 目的:探讨人性化护理应用于门诊手术室护理工作中的效果。方法 将2009年6月至2011年10月我院150例手术患者随机分为对照组75例和观察组75例,对照组采用常规手术室护理,观察组在手术室护理中采用人性化护理，比较分析2组的临床效果。结果 观察组患者和(或)患者家属对临床工作的满意度为97.6%，对护理人员的信任度为96.4%，均明显高于对照组的85.7%和80.0%，观察组的术后并发症发生率为4.8%，与对照组16%相比，组间有显著差异。结论 人性化护理应用于门诊手术室护理工作中的临床效果满意，能够提高患者对临床工作满意度以及对护理人员的信任度，减少并发症，值得临床应用。

【关键词】 人性化护理;常规护理;门诊手术室

【中国分类号】 R47

随着时代的进步，外科学得到了飞速的发展，手术治疗成为某些疾病主要的治疗方法之一。门诊手术室是为患者提供手术及门诊抢救的场所，是医院门诊的重要临床技术部门。因我院是基层医院，人口大县，择期手术较多，不能满足患者的需求，很多手术都得在门诊手术室进行，因此手术室的护理工作值得重视[1-2]。本研究探讨人性化护理应用于门诊手术室护理工作中的临床效果，现报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料。选择我院2009年6月至2011年10月的门诊手术患者150例，将所有患者随机分为对照组75例和观察组75例。对照组男45例，女30例，年龄9-71岁，平均年龄(58.1±3.1)岁，普外科手术22例，妇产科手术7例，骨科手术10例，急诊外科手术29例，其他科室手术7例。观察组男46例，女29例，年龄10-72岁，平均年龄(59.1±2.5)岁，普外科手术24例，妇产科手术6例，骨科手术10例，急诊外科手术25例，其他科室手术10例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，p﹥0.05，具有可比性。

2、方法。(1)对照组采用常规护理。①遵医嘱完善术前各项检查;术前清洁皮肤，遵医嘱行术区备皮，做好护理记录;核实患者是否取下义齿、眼镜和贵重物品，交给家属保管;确定将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室;核对患者姓名、床号及手术名称。②根据患者病情遵医嘱送人普通病房;根据麻醉方式、手术部位等给予患者正确的体位安置;记录出入量、注意体液平衡等做好护理记录。(2)观察组给予术前人性化护理干预，具体如下。①心理护理。针对患者对疾病及手术的各种疑虑，做好耐心解释，使患者增强战胜疾病的信心，以良好的心态对待手术。护士要为患者创造良好的环境，取得患者的信任，像对待亲人一样，态度和蔼可亲，掌握沟通技巧，认真回答患者提出的问题，使患者有一种温馨感和安全感。要细心观察其思想动态，并主动进行针对性的讲解、说明。在交谈过程中语言要实在，知识性强，而且通俗易懂，也可以使用实例、对比等方法，使患者受到启发。②健康教育。普及疾病的防治知识。可采取多种手段、各种渠道，讲解术前的各项准备及术后的护理，并协助患者做术前准备，积极配合手术。护士要教育患者及其家属掌握有关手术的治疗、不良反应的防治的有关知识，以提高患者对疾病的认识与应变能力。③手术当日接患者入手术室，查对手术通知单、手术安排表、患者姓名、床号及手术部位，确认无误后陪同患者准备手术，根据手术要求摆放体位，尽量使患者达到生理舒适。④手术后送患者回病房，途中注意观察患者呼吸、脉搏，保持输液及各种引渡管道通畅等，送入病房后，与病房护士交接患者情况，并与患者或家属进行交流，告知其手术预后，使患者以良好的心态面对治疗结果。

3、观察指标。采用医院自制问卷调查患者和(或)患者家属对临床工作的满意度和对护理人员的信任度，记录术后并发症发生情况，将2组的统计结果进行比较分析。

4、数据处理。应用SPSS13.0统计学软件进行x2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

1.2组患者和(或)患者家属对临床工作的满意度和对护理人员的信任度比较见表1、表2。

表1 2组患者和(或)患者家属对临床工作满意度(%)



注：观察组与对照组满意度比较，P﹤0.05

表2 2组患者和(或)患者家属对护理人员的信任度(%)



注：观察组与对照组信任度比较，P﹤0.05

2.2组并发症发生情况比较见表3

表3 2组并发症发生情况比较

 注：2组并发症发生率比较，P﹤0.05

三、讨 论

手术是外科疾病的主要治疗方法，其中诊断性手术是为明确诊断而实施的手术，如活体组织检查、开腹探查术等;根治性手术一般指肿瘤而言，良性肿瘤进行完整切除即可;恶性肿瘤根治手术则要求将原发灶与相应区域淋巴结一并清扫和整块切除;姑息性手术的目的是减轻症状，用于因条件限制而不能行根治性手术时，如晚期胃窦癌做胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但肿瘤未能切除。本研究中主要是普外科手术、妇產科手术、骨科手术、急诊外科手术等。手术室作为外科领域反映高端医学治疗水平的工作环境，除硬件设施外，工作人员的业务水平也值得重视[3-5]。笔者正是通过本研究探讨手术室工作中最佳的护理方法，以期为临床工作提供一定的参考信息。

人性化护理是新的医学模式的重要组成部分[3-4]，核心是以人为本，尊重患者的需要，变被动护理为主动护理，注重护理服务，实实在在为患者着想。在门诊手术室实施人性化护理的目的是使患者在生理、心理、社会、精神上达到满足而舒适的状态，改善患者的不良心理状态及行为，维护患者的身心健康，保证患者在围手术期处于接受诊治的最优生理和心理状态[5]。笔者在观察组采用了人性化护理模式，并与仅用常规专业护理的对照组比较，本研究中，对照组采用了常规护理，观察组采用人性化护理，结果后者临床效果明显优于前者，主要体现在观察组患者和(或)患者家属对临床工作的满意度高，对护理人员的信任度高，且术后并发症少，与相关的研究[6]结果一致。此外，观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及其家属的沟通，对其进行健康教育，从心理层面上精心护理患者，使其建立战胜手术、战胜疾病的信心，这种积极的状态有利于其康复。术中术后也加强了与患者及其家属的互动沟通，以患者满意为出发点，努力为患者提供舒适护理服务。

实践证明，人性化护理应用于门诊手术室护理工作中的临床效果满意，能够提高患者对临床工作的满意度以及对护理人员的信任度，减少并发症，值得临床应用。

参考文献

[1] 曾友燕，周嫣.手术室护士的培训.解放军护理杂志，2005，22(2)：54-55.

[2] 盂正华，刘盈.强化服务文化管理促进手术室服务质量.医药产业,2003,(2):33

[3] 丁炎明.以人为本护理服务的探索与实践.中华护理杂志，2004，39(1)：39-41.

[4] 张富兰.住院患者的人性化护理.临床合理用花杂志，2009，2(10)：83

[5] 姚慧琳.手术患者的人性化护理.基层医学论坛，2007，11(8)：747-748

[6] 刘桂花舒适护理在手术室中的应用.全科护理，2009，7(23)：2092.

作者：黄莉英