医院门诊楼案例(精选7篇)
奠基仪式上的讲话
二O一一年一月十一日
尊敬的各位领导,各位来宾,同志们:
数九寒风天气冷,但喜事连连人心暖,前天我们刚刚为落户我镇的东台市不锈钢产业园暨盐城港东台港区时堰作业区举行奠基,今天又欢聚在这里隆重举行时堰中心医院门诊楼奠基仪式,这是我镇卫生事业发展中的一件大事、喜事。在此,我谨代表时堰镇党委、人大、政府对时堰中心医院门诊楼的正式奠基开工致以热烈的祝贺,向在百忙之中出席这次典礼仪式的各位领导、各界朋友致以诚挚的欢迎!向关心、支持我镇卫生事业发展的社会各界人士表示衷心的感谢!
近年来,全社会高度重视卫生事业的发展,以提高医疗卫生硬件建设水平、改善人民群众就医环境为目标,不断加大对卫生事业的投入,大力实施医疗设施改造,积极推进医疗资源整合。我镇卫生事业取得了长足发展和进步。中心医院门诊楼项目作为我镇社会事业建设的重点项目和为民办实事工程之一,从规划到开工,始终得到了市卫生局和社会各界的广泛关注,今天水到渠成正式举行奠基开工仪式,这一项目建成后,必将极大地改善我镇人民群众的就医环境,必将对中心医院的发展产生深远的影响,也必将有力地带动我镇卫生基础设施建设和医疗服务质量整体上台阶、上水平。希望承建单位以高度负责的精神,克服重重困难,抢抓工期,严把质量关,确保门诊楼如期、高标准竣工落成。
本文以北京大学第一医院新门诊楼为分析对象, 通过实地调查及与原设计构想的对比, 从环境行为学的角度对其公共空间的运行状况进行评价。
北京大学第一医院 (以下简称北大医院) 新门诊楼在2012年投入使用, 功能比较单一, 主要为门诊及医技功能。
一、门诊部的医疗行为概况
门诊部是医院中人群集中最多, 构成也相对最复杂的部门, 与住院部的集中人群相比, 门诊部人群的自主支配行为相对较大, 因此在设计中应关注的空间设计也较多, 特别是对于大型综合性医院来说, 门诊部的公共空间设计关乎医院的医疗环境、医疗效率及就医者的心理感受与行为。
二、门诊大厅的医疗行为与空间设计
门诊大厅是医院的重要人流集散地, 是就医者进入医院的第一站, 在此一般会进行问询、挂号、收费及取药等活动, 因此一般在周边设置竖向交通系统, 分散人流进入其他各层。
北大医院门诊楼的门诊大厅分为东西两部分, 东大厅为挂号收费大厅, 西大厅为取药厅。挂号收费从早上六点即有人排队, 至八点左右排队人数达到高峰, 然后维持一段时间至十点左右排队缩短。而取药大厅正好相反, 至10点左右取药人数达到高峰。取药流程需要先登记然后等待配药与电子叫号发药, 因此设置了等候座椅, 座椅面向取药窗口便于获得取药信息, 因此使用率很高。从实际使用效果看, 由于门诊大厅分区明确, 并且根据不同人群的行为特点进行不同的配置, 使用效率较高, 在大门诊量的情况下能够保证有部分相对宽松的公共空间。目前的主要问题是登记窗口数量偏少, 只有一个窗口提供登记服务, 造成排队人流较多, 对取药人流有一定阻碍。
为增大等候空间, 我们在门诊大厅的柱子四周设置了环形休息座椅, 但没有设置扶手, 于是有人在此躺卧, 因此在目前阶段, 应注意对人行为的限制。
另外, 在门诊大厅的公共空间设计中, 挂号收费空间设置与门诊药房的设置因医疗行为的不同应有所区别, 对空间大小、窗口数量等应做细致的数据调查与研究。在细节设计上应对就诊人群的行为有所限定, 做到人多而有序。
三、医疗主街的尺度与功能
医疗主街在如今的医院设计中较为普遍, 其主要功能为疏散人流、联系各个功能空间。北大医院门诊楼的医疗主街中心为竖向交通体, 分层设挂号收费、卫生间等;东西两侧沿主街设置诊区及候诊空间。
北大医院门诊楼医疗主街净宽5.4m, 标准层每层的一端设置3个诊区, 平均每诊区设置60张等候座椅。从实际运行情况看, 上午高峰时期, 走廊并不显得十分拥挤。分层挂号收费窗口直接开向医疗主街, 设有4个收费窗口, 并留有4.7m的缓冲地带, 高峰期每窗口排队人数在8人左右, 基本不会影响到医疗主街的交通。由于医疗主街为尽端走廊, 因此在实际使用中, 尽端的候诊区占用了走廊空间, 扩大了候诊区域, 也不失为有效节约空间、改善候诊环境的方式。
四、候诊区空间
(一) 流程
对于标准诊区的设置起初的设想是按照一次候诊-叫号-二次候诊-就诊的流程设计, 主要是在一次候诊区通过由护士站控制的电动门对进入二次候诊走廊的患者进行控制。可是在实际运行过程中, 所有诊区的此道自动门为常开模式, 可自由出入, 与设计最初理想模式有差异。通过现场观察, 发现护士站的护士数量偏少, 护士大部分精力用来处理咨询、登记等直接面对患者的事务, 无法分身控制此门的开关。但是由于患者需要在一次等候区获得就诊诊室等信息, 所以患者不会盲目进入二次候诊区, 二次候诊区秩序相对良好, 只是对陪同进入的患者家属数量及闲杂人等缺乏控制。
(二) 座椅设置
在候诊区, 我们设置了5个一组的候诊椅, 通过观察发现, 在候诊人数不是特别多的科室, 中间座椅基本无人使用, 而在候诊人数多的诊区, 则会座无虚席。由此可见, 就医者出于便利性的要求不喜欢联排座椅的中间位置, 所以建议不妨设置4个一组或3个一组的座椅来照顾就医者的感受。
(三) 眼科诊区
一般情况下, 眼科就诊的人群需在就诊前进行视力检查, 因此在设计初期, 即根据科室意见将视力检查诊室设置在了诊区外部, 紧邻候诊区。但在实际使用中发现, 由于视力检查没有独立的候诊区, 并且没有采用叫号系统, 就诊者从诊室门口便开始排队, 影响了进入候诊区的人流, 也影响了主通道的人流。建议设置叫号系统, 让患者进入候诊区内等候, 缓解患者的焦躁情绪。
五、诊室空间
虽然单人诊室面积只有12m2, 但也进行了空间划分, 从诊室门至诊桌为患者活动区, 诊桌至窗户区为医生工作区, 通过家具及医疗设施的摆放进行划分。诊桌面向诊室大门, 左侧设置患者座位, 右侧设置工作电脑, 方便医生问诊的同时能够在电脑上进行记录。
六、竖向交通
北大医院门诊楼内设置6部垂直病床梯, 从地下一层到五层, 共10部扶梯。扶梯3分钟上行人数138人次, 电梯上行2次, 每梯按12人计, 共计24人。由此可见自动扶梯的运输效率远远大于垂直电梯。所以在大型医院的门诊部中扶梯是重要的竖向运输工具, 而垂直电梯主要为行动不便的患者及货物运输等使用。
七、特殊就诊人群的医疗行为
实际调研中发现, 由于候诊时间长, 有很多年长体弱的患者由于无法长时间坐立, 需要平躺, 因此在某些候诊区相邻的主走廊上, 在电梯厅附近的休息空间内架设了数个便携床, 供患者躺卧及家属陪伴使用。
由于在设计时对此部分特殊就诊人群缺乏足够的考虑, 致使现有的候诊空间偏小, 只能满足座椅的摆放, 因此目前只好由患者自主地进行见缝插针式的安置。在条件允许的情况下, 建议将此类特殊就诊人群的科室候诊区扩大, 设置部分自由空间供患者静卧。
八、患者隐私保护设施的使用
目前保护患者隐私是医疗行为中非常重要的一个方面, 北大医院门诊楼在设计中对这方面也有所考虑。如多数诊室设置为单人诊室, 且就诊时保证诊室门关闭, 经现场调研, 目前医生及患者基本能够做到就诊时保证诊室内的1对1的状态, 既保护了患者隐私, 又能够为医生创造一个良好的工作环境。
另外, 在放射科走廊设置了若干个公共更衣室, 方便患者更衣, 同时设置了自助储物柜。但从实际使用效果来看, 公共更衣室基本空闲, 患者大都在检查室内进行更衣准备。主要原因是患者需要先进入检查室, 被医生告知更衣事项后再出来更衣, 而从更衣间出来之后需通过主走廊再进入检查室, 就诊流程上较为繁琐。因此, 条件允许的情况下, 建议在各检查室内设置独立的更衣室, 能够更好地提高使用效率, 保护患者的隐私。
九、结束语
医院门诊部空间, 具有功能的复杂性及使用人群的多样性, 因此在设计中应与设计师、科室人员等进行深入沟通, 对就诊流程进行细致的研究, 更重要的是要对医生、患者的行为模式进行调查与设想, 使最终的设计能够更加合理与实用。
摘要:文章以北京大学第一医院新门诊楼门诊部的公共空间为研究对象, 从环境行为的角度出发, 对一些设计空间进行调查与分析, 得出公共空间的运行状况评价, 以期对医疗建筑门诊空间设计有所借鉴。
关键词:门诊部,公共空间,环境行为
参考文献
[1]林玉莲, 胡正凡.环境心理学[M].北京:中国建筑工业出版社, 2006
土地预审意见的报告
国土资源局:
按照国务院批准建设部颁布《中医医院建设标准》(建标【2008】 97号)文件设计标准,我院属于二级医院,开设XX张床位,每张床位使用面积XX平方米,合计需XX平方米业务用房。为有效的改善医疗条件,提高服务水平,我院拟选旧门诊部地址作为新建综合门诊楼建设地址。
项目基本情况:
一、项目名称:
二、项目地点:
三、建设内容:建设一栋钢筋混泥土框架结构、建筑面
积为XX平方米的综合门诊楼。
四、项目建设计划:预计两年建成投产使用,其中第一
年项目主体建设,第二年内部设施建设。
五、投资估算:XX万元
为确保该项目早日实施兴建完工并投入运行产生效益,恳请上级有关领导部门对该项目建设用地预审批准为感。
XX中医医院
1、关于分包服务费:合同签订前该甩项的已经甩项,不存在分包服务费,除要求施工方配合较多的分包(外幕墙等)交3%的总包服务费外,其他甩项工程与施工方关系不大,不用交分包服务费。
2、门窗:成品甲供,由施工方安装,套03定额计费。
3、幕墙:幕墙是干挂大理石,甲供大理石材,辅材甲控(由三方共同考察,确定品牌、型号、价格,由乙方采购),确定招标控制价,向青州市政府打报告邀请招标(由华邦组织实施,在控制价的范围以内由华邦中标);
4、地面、洁具:洁具和大理石、瓷砖等材料,也是甲控(由三方共同考察,确定品牌、型号、价格,由乙方采购),材料合同由三方签署,建设方作为担保方;由施工方安装铺设,套定额计费。
5、其他材料定价:钢材、商混价格按潍坊市定额信息价降点1%;其他降点2%,部分降点3%,分类材料未知。
**市人民医院门急诊楼落成开业庆典致辞
各位领导、各位来宾,同志们、朋友们:
大家上午好!
今天,市人民医院门诊大楼落成庆典仪式在这里隆重举行。我谨代表医院全体员工向莅临今天盛会的各位领导、各位嘉宾表示热烈的欢迎和衷心的感谢!向为门诊大楼建设付出辛勤汗水的工程建设者们表示亲切的问候!
**市人民医院是全市唯一的集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院,是全市的医疗、急救、培训中心。经过几十年的不懈努力,取得了长足的发展。2005年,年门诊达到22万人次,收治住院病人1.2万余人,手术逾4千台次。医院固定资产超亿元。今年1—4月病床使用率达到96.6,各项业务指标又有更进一步提高。
但是,原有简陋的门急诊楼已难以承载医院快速发展的重任,更难以满足全市人民日益增长的健康需求。为此,市委、市政府高瞻远瞩,果断决策,作出了新建医院门急诊综合大楼的决定。建设期间,市各级领导和有关部门及周边居民给予了极大关心和支持,建设方也是夜以继日,精心施工,确保了工程按时、按质、按量完成。值此民心与公益工程落成庆典之际,我谨代表医院全体员工向长期以来一直关心、支持和帮助我院建设和发展的各级领导、上级医院的专家教授、兄弟单位的同仁、企事业界的朋友表示衷心的感谢!
新落成的门急诊综合楼,主楼高8层,建筑面积12022平方米,总造价近3000万元,其中主楼1至4层为门诊科室,5至8楼为行政、教学,附楼为急诊。新门急诊楼的建成使用,为我市及周边人民群众提供了一个更加良好的就诊环境。今后,我们将在市委、市政府的关心支持下,在卫生局的直接领导下,依托上级医院的指导,加强与兄弟医疗卫生单位的合作,与时俱进,不断创新,着力打造“宁医”品牌,充分发挥人才、设备、技术优势,努力实践“三个代表”,弘扬“救死扶伤的革命人道主义精神”,为全市人民的健康和社会经济的发展作出更大的贡献!
最后,祝大家身体健康,万事如意!
谢谢大家!
二○○六年六月十六日
关键词:山地,医院建筑,节能,通风
1 引言
“建筑之始,产生于实际需要,受之于自然物理,非着意于创新形式,更无所谓派别。其结构系统,其形制之派别,乃其材料、环境所形成。”———梁思成
在山地城市的医疗建筑设计中,建筑师一直在探索如何充分利用有利气候、太阳能等可再生能源和自然环境,降低不利气候的影响,使建筑从本质上成为回应气候并且融入自然环境的庇护所。本文结合亲身经历的福建医科大学附属第二医院东海分院门诊医技楼设计,浅谈在山地环境下,如何顺应当地自然条件的限定,将医院的复杂功能与特殊的气候环境有机地结合在一起,从而在为就医者提供良好就医环境的同时满足高效节能的要求。
2 工程概况
福建医科大学附属第二医院东海分院为集医疗、教学、科研、保健为一体的三级甲等综合医院。医院编制总床位数1000床,门诊量3000人次/d。院区总用地95049.6m2,总建筑面积112 294m2。设计停车位778辆。
建设工程包括门急诊医技楼、妇儿病房楼、核心病房楼、锅炉房/洗衣房、高压氧舱(16人)等配套用房。其中门急诊医技楼高6层,局部地下3层,建筑面积56732m2。
本项目用地呈倒立的L形,东西宽度最窄处宽100m,最宽处宽367m,南北长502 m。用地南侧为宽60m的城市干道———东海大街,西侧为宽仅12m、目前还未全部实施的城市规划路。地势东南(海拔17.5m)西南(海拔25.8m)低,北高(海拔84m),自西南向北高差约58.2m,自东南向北高差约66.5m。自然地面坡度为3%~30%;地形前半段(靠近东海大街段)较缓,后半段较陡,但有一片自然台地,在台地上可远眺大海,自然风景十分优美。
特殊的地理环境和气候条件决定了本次设计的重点为如何顺应自然界的阳光、风力、气温、湿度等自然条件,从规划、单体设计到环境配置方面考虑改善和创造舒适的就医环境。
3 融入自然的群体规划
由于用地坡度较大,设计中强调“借山为屏,融其为景”的特点。建筑物依山就坡布置,尽量减少土方量和对自然环境的破坏,同时注意节能降耗,体现其“绿色”的特点。
本次设计根据医院的特性及就诊流程,结合现场实际地形情况及医院功能分区,承借自然地势,自南向北将布置建筑物的场地整体分成了3个标高不同的台地。在基本大台阶确定后,竖向设计又结合建筑的形体,顺坡就势采用了跌落、错层、分层入口等手法,力求达到最大限度地利用与尊重地形,减少土方工程量的设计目的。
场地最南侧临东海大街的人员集散广场及花园和门诊入口,为第一级台地,地面标高由25.2m上升到28.2m;随地势向北,门急诊医技区坐落在第二级台地上,其建筑±0.00的绝对标高为32.8m;向北为标高32.6m上升到50m的场地,平均坡度23%,为二、三级台地的过度坡地,其上面建设妇儿病房楼,为尽量保持原地形地貌,基础采用顺地形跌落的方式,节省了土方工程量。上坡之后到达50m的自然台地上,是医院的第三级台地,为医院地势最高的建设场地。其上面主要布置有核心病房楼、高压氧舱、锅炉房。再结合地形采取分层入口的方法,实现建筑与室外环境的交通联系。如鸟瞰图(见图1)所示。
泉州市地处低纬度,濒临太平洋,属亚热带海洋性季风气候。大部分地区年平均气温为19.5℃~21.0℃(仅西北部的山区低于18℃),最热月平均气温达26℃~29℃,最冷月也有9℃~13℃。全市年降水量为1 000mm~1 800 mm,春季暖和湿润多雨,夏季炎热,多热带气旋(台风)影响,秋冬季干燥少雨,沿海风大。特殊的气候区域使建筑与城市规划布局需要考虑冬季防风和夏季自然通风设计。
本次设计充分利用气候特点,建筑阶梯平行山体等高线,自南向北南低北高的布局,做到了夏季避免阳光直射,减少辐射热;冬季获得更多的日照,冬暖夏凉;建筑单体面对夏季主导风向的开敞式门厅达到了引导气流进入的效果,而北侧妇儿病房楼相对封闭,阻挡冷气流入,南向纳阳通风。
4 适应环境的单体设计
在综合医院的使用中,通风空调系统的投资和运行费用都占有很高的比例。医院又是人员密集场所,新风需求量较大,因此在合适的地区采用自然通风代替中央空调,从而减少空调能耗,降低医院热负荷成为医院设计的目标之一。
骑楼、灰空间、柱廊都是闽南地区的建筑元素。其归根结底与南方典型的海洋性季风气候、高温多雨和全年日照时间长等气候特征直接相关。柱廊的存在使得骑楼具有“暑行不汗身,雨行不濡履”的特征,这也是骑楼为人们所称道的优点之一。
本次设计汲取其特点,作为骑楼元素的引申,在东侧设置了贯穿南北的半开敞式医疗主街,医疗区内部空间以医疗主街为纽带,适当布置商业、接待处、餐饮、信息亭等设施。一方面有机地串联了各个医疗功能科室,诠释了“主街”导向清晰、交通便捷、以人为本的设计理念;另一方面上下贯通的半开敞式医疗主街,充分利用了当地的气候特点,自然采光和通风良好,创造出了宜人的微气候环境。主街外围采用的绿化格栅处理既起到遮阳的效果,又可以通过绿植过滤室外空气,达到降低室温的作用。详见入口透视图(见图2)。
考虑到泉州地区的主导风向,诊室、医技用房布置于建筑的南北向。众多天井的设置有利于自然采光和通风,同时将外部环境引入室内,可改善室内就医环境。屋顶绿化的设置在满足第五立面视觉需求的同时,提供了屋面的遮阳、保温。室内表现图(见图3)及屋顶透视图(见图4)形象体现了本方案的设计理念。
5 结语
在山地城市中,气候和地理环境是影响设计的重要因素。作为建筑师,如何遵循乡土建筑美学与节能法则,结合山地气候的城市设计具体策略和手法,来改善和创造舒适的人居环境成为当代建筑师追求的重要目标。
参考文献
[1]张福镪.人性化设计在现代医疗建筑设计中的作用[J].福建建筑,2006(1):81-83.
[2]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2002.
[3]陈镌,赵巍岩,张鹏.材料表现的地方化——论泉州传统建筑材料的当代传承与更新[J].新建筑,2010(6):54-59.
目录
第一章企业基本情况…………………………………………………………1
一、××物业简介………………………………………………………………1
二、××物业管理优势…………………………………………………………2
三.××物业业绩………………………………………………………………3
第二章 医院保洁服务基本特点………………………………………………5
一、医院保结服务的特点………………………………………………………5
二、保洁工作要求………………………………………………………………5
三、消杀工作……………………………………………………………………6
第三章 保洁服务的内容及标准…………………………………………………6
一、卫生保洁及消毒………………………………………………………6
二、卫生保洁服务标准…………………………………………………………7
三、PVC木地板、橡塑地面养护标准…………………………………………7
第四章 保洁实施方案……………………………………………………………8
一、医院保洁部组织架构………………………………………………………8
二、常用工具使用规定…………………………………………………………9
三、保洁管理措施………………………………………………………………10
四、消毒规定……………………………………………………………………13
五、医院清洁作业规范…………………………………………………………16
六、清洁作业指导书……………………………………………………………17
七、消毒操作规程………………………………………………………………22
八、清洁应急预案………………………………………………………………24
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