第六章手术室护理工作

第六章手术室护理工作篇1

一选择题

A1型题

1.手术切口的外源性感染途径不包括（）

A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手

术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区皮肤

2.煮沸法不适宜消毒（）

A.肛管 B.鼻饲管 C.手术刀 D.持物钳 E.治疗碗

3.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（）

A.胸前部 B.腹前部 C.夹于腋下 D.双手下垂 E.双手往后背

4.正确的刷手范围是（）

A.从指间到上臂上1/3处 B.从指间到上臂中1/3处 C.从指间到上臂中、上1/3处

D.从指间到上臂中、下1/3处 E.从指间到上臂下1/3处

5.手术进行中的无菌原则,哪项是错误的（）

A.手术人员一经洗手，手臂即接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背后传递器械及

手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站的高些

6.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间（）

A.一分钟 B.三分钟C.五分钟 D.十分钟 E.不定

7.手术切口四周皮肤消毒范围至少在（）

A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.20～25cm E.25～35cm

8.以下具有灭菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定

D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊

9.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是（）

A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物

10.有关碘伏消毒错误的是（）

A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦两次 E.可用于粘膜、创面消毒

11.高压灭菌后的物品一般可保留（）

A.四天 B.一周 C.两周 D.三周 E.一个月

12.刀剪刃性器械最佳消毒法是（）

A.煮沸灭菌法 B.高压蒸气灭菌法 C.火烧灭菌法 D.化学药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法

13.常用甲醛消毒液的浓度为（）

A.0.5% B.1% C.5% D.10% E.20%

14.无菌切口消毒的顺序是（）

A.自上而下 B.自下而上 C.由切口为中心向四周 D.由四周向切口 E.无一定顺序

15.连台手术时（）

A.不需要更换手术衣、手套 B.先脱手术衣，再脱手套 C.先脱手套，再脱手术衣 D.不需洗手，另穿手术衣 E.手可随意接触

16.碘酒消毒后，应用酒精脱碘（）

A.一遍 B.两遍 C.三遍 D.四遍 E.五遍

17.肥皂水刷手正确的是（）

A.注意甲沟的清洁 B.自指间至肘关节C.肘关节为最高位 D.冲洗时应自上而下至手

E.反复冲洗两遍

18.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入（）

A.亚硝酸钠 B.乳酸钠 C.硫酸钠 D.碳酸氢钠 E.氢氧化钠

19.可用于浸泡内镜的消毒液为（）

A.酒精 B.碘酊C.戊二醛 D.过氧乙酸 E.含氯消毒液

A2型题

1.手术台上器械坠落，不正确的作法是（）

A.冲洗后再用 B.不得使用 C.应计数 D.暂不拿出手术间 E.须核实无误后，才可关闭胸、腹腔

2.化学药液灭菌法不适用于（）

A.利器 B.敷料 C.内镜 D.缝线 E.有机玻璃

3.具有灭菌作用的是（）

A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定(洗必泰)D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊 A3型题

1.刘护士，今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。

（1）问下列哪项不合格（）

A.换好手术室清洁鞋、洗手衣 B.衣袖卷至上臂中段 C.下摆扎在裤腰之内 D.全部头发已被帽子盖好 E.口罩盖住口而露出鼻孔

（2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张有参加甲亢手术，刘护士下列哪项操作不正确（）

A.不需要更换手术衣、手套 B.脱下手术衣、手套 C.常规洗手浸泡消毒 D.先穿手术衣 E.后戴干手套

二名词解释

1.灭菌2.消毒

三简答题

第六章航空安全员工作四个过程篇2

第六章航空安全员工作四个过程

第三十八条适用范围

航空安全员管理规定适用于全体专职、双执照安全员。

第三十九条工作职责

在所执行的航班中，在机长的领导下，在乘务组的配合下，有责任对所发生的劫机、炸机、非法干扰事件予以处置。

第四十条工作内容

（一）预先准备阶段

1.确认任务；明确航班号、飞机号、飞机号、机型、机组人员情况、起飞时间、中途站、降落目的的以及航线情况。

2.根据航线的特点，结合空防形势的通报，上级对空防工作的要求，制定本航班的空防形势措施，配有两名安全员时，要有明确的责任分工，密切配合。

3.按时参加机组准备会，了解、熟知最新的业务通告，做好与乘务长、机长、沟通工作。

4.按时领取个人器械，进行个人准备。

5.乘务组的准配会上要有空防预案，明确分工，专人负责。与机长、乘务员沟通预先措施，听取或执行机长的指示。

6.各种证件携带齐全，自查证件在有效期内。

（二）直接准备阶段

1.航空安全员登机后，对空舱进行全方位的检查

2.检查机上紧急设备处于良好的备用状态。

3.在未派安全员的航线上，机上安全检查的工作由双执照安全员完成，或由乘务长指定负责空防的乘务员完成。

4.旅客登机前，安全员会同乘务员对客舱进行清舱，保证机上无外来物和人员。

（三）飞行实施阶段；

1、旅客开始登机时，安全员应处于合适的位置，密切注意旅客的状况，注意机场工作人员的情况，防止偷渡人员混上飞机。旅客登机后，确认工作人员已全部下飞机，核实旅客舱单与人数相符。安全员在旅客登机的过程当中，应协助乘务员维护机上秩序，处理旅客非法干扰客舱安全的行为。关闭机门后，及时向及长报告，坐到指定的座位上，看护驾驶仓门。

2、航空器起飞后，按照规定锁定驾驶仓门，出入驾驶仓的乘务组人员，必须按照事先的联络方式出入。

3、航程过程中特殊情况的处置，均按公司《航空安全员管理手册》的规定执行。航程中注意观察旅客的动态，坚持巡视客舱，观察旅客的举

动。

4、对违反机上正常秩序的行为，经机长同意可采取必要的强制性管制措施，并交地面工作人员处理。空中遇劫处置程序、空中发现爆炸物处置程序、执行遣返任务，均按照《国航安全员管理手册》的有关规定执行。

（四）航后阶段：任务结束后，应及时做好器械的交接工作、及时反馈航程中的各种问题，遇有重要情况及时向上级汇报。

第四十一条派遣

按照民航总局公安局、国航保卫处的规定，客舱服务部对重点航线配备1至2名航空安全员。固定航线由客舱服务部派遣，紧急情况由公司保卫处制定计划。增减安全员的配备必须请示公司保卫处，征得其同意后，报客舱服务部执行。

第四十二条训练

1、根据民航总局公安局的要求，安全员要参加基础训练、带飞训练、复归训练和养成训练。

2、新招收的安全员，必须经过民航总局公安局认可的武警学院不少于90天的训练，获得《航空安全员资格证书》。

3、训练结束，获取执照后进行安全员工作程序的带飞训练。

4、航空安全员获取执照后，接收每两年一次的复归训练，时间不少于30天。

5、航后或平时进行集中组织安排一月不少于120小时的身体素质训练。

6、每2年（1年）参加一次与飞行组、乘务组的紧急情况处置合训。

第四十三条奖励和处罚

奖励和处罚按照国航《航空安全员管理手册》第18条执行。

第四十四条驻外管理

驻外期间安全员应服从机长、乘务长的管理。

第七章卫生保健

第四十五条就诊

乘务员患病可以到航医室就诊。因病情需要需外出就诊者由航医开具证明。

第四十六条住院

凡因病情需要住院者，须经主管航医审批，填写住院申请表，经有关领导批准后安排到合同医院就医。因急诊住院须在住院后及时补办相关手续。住院期间必须遵守院规，服从医院治疗，凡住院超过一个月者须再经过航医批准方可延长住院时间。私自脱院按旷工处理，脱院期间的医疗费用不予报销。

第四十七条病假

空勤人员伤病由本部航医根据病情提出治疗和病休意见，节假日、非上班时间可到总队航卫科值班医生处就诊。外院急诊应在24小时之内通知航医，（原则上不得超过48小时）持规定的手续(诊断证明、门诊手册、处方、报销凭证)到本部航医室转换假条(节假日顺延)，非本部病假条无效。驻外、过夜期间突发疾病须迅速通报航医。

第四十八条证件

乘务员应当携带的有关证件参见第四章第二十九条。

第四十九条体检

空勤人员应每年参加体检。在健康合格证失效前45 天持健康证到航医室领取化验单，持化验单进行辅助体检。辅助体检完成15天后到航医室领取体检档案上站进行综合体检。各科体检结束后将档案送回航医室，20天后持旧健康证领取新证。凡因疾病住院或因健康状况不良发生意外伤害、晕厥等，病愈后需经航医鉴定合格后方可恢复飞行。女乘务员满45周岁、男乘务员/保卫员满50岁可申请反聘体检，经体检合格后再申请继续飞行。产假期满前45天到航医室申请体检。体检过程中不得弄虚作假。体检、住院、疗养应到航医室领取体检档案并妥善保管，不得丢失、涂改、伪造、销毁，用完后立即将档案交回。如丢失档案和相关证件者需说明原因经有关部门审批方可补办。

第五十条疗养

第六章手术室护理工作篇3

通过本章内容的学习，学生应该能：．描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。2 ．识别腹部手术病人常见的术后并发症。3 ．列举预防常见术后并发症的护理措施。．描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。5 ．阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。．介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。．按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。【练习题】

一、名词解释 1 ．分段诊断性刮宫．库肯勃瘤（Krukenberg tumor)3、梅格斯综合征（Meigs syndrome)4 ．卵巢瘤样病变．宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN)6 ．宫颈原位癌．宫颈浸润癌 8 ．子宫内膜异位症

二、选择题（一｝A 1型题 1 ．子宫内膜癌最典型的临床症状是（）A ．绝经后阴道流血D ．不规则阴道流血 B ．月经量过多E ．血性白带 C 接触性出血．目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是（.)A，碘试验B ．阴道镜检查

C ．子宫颈活体组织检查D ．子宫颈刮片细胞学检查E ．窥阴器盆腔检查 3 ．有关预防宫颈癌的健康教育内容，正确的是（）A ．未婚及已婚未产女性多发 B ．患病年龄大于子宫内膜癌者

c ．早婚、早育及有性生活紊乱史者发病率明显巍 D ．以腺癌为主

E ．早期病例可经窥视宫颈及早发现 4 ．确诊子宫颈癌的最主要依据是（）A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊和窥阴器检查C ．阴道镜检查 D ．子宫颈活体组织检查 E.B 型超声检查 5 ．诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是（）A ．阴道镜B ．宫腔镜

C.B 型超声检查．D ．分段诊断性刮宫 E ．宫腔分泌物细胞学检查．子宫颈癌根治术后病人，术后存留尿管的时间通常为（）A.1 一2 天B.3--4 天C.5 一6 天 D.7 一14 天E.2 周以后 7 ．子宫颈癌最好的筛查方案是（）A ．碘试验阴性区―-子宫颈活体组织检查

B ．子宫颈刮片细胞学检查―-子宫颈活体组织检查 C ．阴道镜检查―-子宫颈活体组织检查

D ．子宫颈刮片细胞学检查― 阴道镜检查― 子宫颈活体组织检查 E ．子宫颈活体组织检查― 子宫颈锥形切除术 8 ．与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（）A ．早婚、早育B ．高血压、肥胖C ．雌激素持续性刺激D ．不良饮食习惯E ．性生活紊乱．子宫内膜癌最常见的转移途径是（）A ．上行蔓延B ．血行转移C 下行蔓延D ．直接蔓延E ．腹腔种植 10 ．卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（）A ．恶性变B ．破裂C ．感染D ．蒂扭转E ．与组织粘连 n ．关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是（）A ．高龄者居多B ．有的可以伴有腹水C ．与消化道恶性肿瘤无关 D ．实性者恶性居多 E ．有时需与子宫肌瘤鉴别．卵巢非赘生性肿瘤，不包括（）

A ．黄素囊肿B ．卵泡囊肿C ．黄体囊肿D ．皮样囊肿E ．巧克力囊肿 13 ．下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（）A ．颗粒细胞瘤B ．浆液性囊腺瘤C ．卵泡膜细胞瘤 D ．畸胎瘤E ．豁液性囊腺瘤．在下列肿瘤中，目前发病率高且对女性威胁最大的是（）A ．阴道癌B，输卵管癌C ．子宫颈癌D ．子宫内膜癌E ．绒毛膜癌 15 ．女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）A ．畸胎瘤B ．子宫肌瘤C 卵巢纤维瘤 D ．卵巢浆液性囊腺瘤E，卵巢薪液性囊腺瘤 16 ．下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是（）A ．雌激素B ．孕激素C ．雄激素D ．甲状腺素屯．肾上腺皮质激素 1 7．下列属于良性的卵巢肿瘤是（）.A ．卵黄囊瘤B ．卵泡膜细胞瘤C ．库肯勃瘤D ．无性细胞瘤E ．畸胎瘤．下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是（）A ．颗粒细胞瘤B ．无性细胞瘤C ．卵黄囊瘤D，畸胎瘤E ．纤维瘤 19 ．下列属于卵巢赘生性肿瘤的是（）A ．皮样囊肿B ．黄体囊肿C ．黄素囊肿D ．卵泡囊肿E ．巧克力囊肿 20 ．有关导致宫颈癌发病率高的明显因素，除外（）A ．性生活紊乱的妇女B ．早婚早育者 C.HPV 感染D ．宫颈炎激光治疗后 E ．与高危男子有性接触者．有关卵巢肿瘤常见的并发症，除外（）A ．恶性变B ．破裂C ．蒂扭转D ．流产E ．感染 22 ．与子宫内膜癌发病相关因素，除外（）A ．早婚早育，性生活紊乱B ．高血压、糖尿病、肥胖 C ．雌激素持续性刺激D ．绝经延迟E ．未婚、少育、未育 23 ．子宫颈癌常见的转移途径是（）A ．淋巴转移和直接蔓延B ．血行转移和直接蔓延

C ．直接蔓延和腹腔种植D ．腹腔种植和淋巴转移E ．腹膜种植和血行转移 24 ．下列可用于早期发现宫颈癌的方法，应除外（）A ．子宫颈刮片细胞学检查B ．双合诊及窥阴器检查 C 宫颈碘试验和阴道镜检查E ．宫颈活体组织检查 D ．宫腔镜检查．下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法，除外（）A.妇科检查 B.分段诊断性刮宫

C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查 D.腹腔镜检查 E.宫腔镜检查．下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病，应除外（）A ．子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C 老年性阴道炎 D ．卵巢颗粒细胞瘤 E.浆膜下肌瘤

（二）A2型题．张女士因子宫肌瘤住院接受手术，术前1 天护士为她进行的准备工作应除外（）

A ．备皮 B ．灌肠 C ．导尿 D ．备血E ．皮试．护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座，其中不正确的观点是（）A.提倡晚婚、晚育 B.积极治疗宫颈疾病

C.30 岁以上妇女每1 一2 年普查一次 D.口服避孕药可以预防宫颈癌

E.积极开展性健康教育工作．石女士，34 岁，婚后5 年，G2P1，近来因月经异常就医，被诊断患有薪膜下肌瘤，她最常见的症状是（）A ．下腹包块B ．痛经、C ．月经量过多D ．白带过多E ．下腹坠胀 4 ．林女士，已婚，35 岁，是一位浆膜下肌瘤病人，你认为她最明显的临床症状是（）A ．阴道排液量增多 B.下腹部包块C ．不孕 D ．下腹坠痛E ．经量增多．王女士，58 岁，因绝经后8 年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是（）A ．化疗B ．手术治疗C ．放射治疗D ．内分泌药物治疗E ．免疫治疗 6.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是（）A ．阴道镜B ．腹腔镜、C ．宫颈刮片细胞学检查

7.D ．宫颈活体组织检查E ．锥形切除宫颈后活检．李女士，35 岁，G3P1，近1 周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3 级，其结果提示（）A ．轻度炎症B ．可疑癌症C ．高度可疑癌症D ．重度炎症E ．癌症 8 ．张女士，59 岁，绝经10 年后出现阴道流血，被高度怀疑患子宫内膜癌。为确诊宜选择的方法是（）A ．诊断性刮宫”B ．阴道后育隆脱落细胞检查C ．分段诊断性刮宫 D ．宫颈刮片检查 E ．宫腔分泌物检查．林女士，32 岁，因月经量增多、经期延长半年，确诊为子宫肌瘤，住院准备接受术治疗。术前一日，护士为她做准备的内容不包括（）A ．腹部备皮B ．药物敏感试验C.．按医嘱给镇静药 D ．留置尿管E ．评估机体状况．某女士，因患子宫内膜癌人院接受手术治疗。护士为她提供的术前指导内容不包括()A ．练习床上翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动 B ．向病人介绍手术名称及过程 C ．指导病人床上使用便器 D ．练习床间移动方法

E ．进行预防术后并发症的宣传

11.一位60 岁妇女，停经10 年后发生阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫丰、软，两侧附件阴性。首要考虑的临床诊断是（）A ．老年性阴道炎B ．子宫肌瘤C ．子宫内膜癌D ．宫颈癌E ．卵巢癌 12 ．病人58 岁，绝经8 年，近3 个月来出现少量不规则阴道流血，来医院检查后，诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点的是（）A，多数生长比较缓慢 B.淋巴转移为主要途径C ．绝经后妇女多见 D ．疼痛症状出现较早E，晚期可有血行转移．护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，不正确的是()A ．多见于绝经后妇女

B ．突出的症状是不规则阴道流血 C ．最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫 D ．晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效 E ．晚期病人用黄体酮治疗有一定效果 l4 ．王女士，32 岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧6 小时，伴恶心、呕吐。妇科检查，子宫颈光滑，子宫正常大小；右侧附件可触及直径IOcm 大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是（）A ．阑尾周围脓肿B ．急性附件炎C 卵巢囊肿蒂扭转 D ．输卵管妊娠E ．子宫内膜异位症．张女士，53 岁，经产妇，绝经半年后阴道流血2 个月，量时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是（）A ．宫颈刮片细胞学检查

B ．宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查 C ．阴道镜检查，取活体组织做病理检查 D ．阴道分泌物涂片检查 E ．宫腔分泌物检查．一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈癌，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明早期宫颈癌的典型症状是（）A ．绝经后阴道流血B ．腹痛C ．接触性出血 D ．大量血性白带E ．白带呈腥臭米汤样．病人53 岁，已婚，绝经4 年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带3 个月就医。妇科检查：阴道猫膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。该病人最可能的临床诊断是（）A ．老年性阴道炎B ．宫颈癌C ．宫颈炎D ．宫体癌E ．卵巢颗粒细胞瘤．某女士，43 岁，婚后不育。近5 个月经量增多几经期延长，要求B 超检查。医师进行全面体检后，告知病人为了确诊，目前首选的检查项目是（）A ．宫颈刮片细胞学检查B ．宫颈活体组织检查 C ．分段诊断性刮宫术D ．阴道镜检查E ．宫腔镜检查．某女士，38 岁，因月经失调，治疗效果不佳入院检查。检查结果为早期子宫内膜癌，她的首选治疗方法是（）A ．化学药物B ．放射C ．激素D ．手术E ．中医中药．林女士，30 岁，因右侧卵巢肿瘤入院手术治疗。护士正在为她进行术前一天的准备工作，不包括（）A ．准备腹部皮肤B ．灌肠C ．配血备用 D ．取下饰物、发夹E ．晚上给镇静药．某女士，60 岁，绝经6 年，因腹部包块伴胸、腹水入院治疗。经诊断为卵巢肿瘤后手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是（）A ．颗粒细胞瘤B ．卵泡膜细胞瘤C 卵巢癌D ．卵巢纤维瘤E ．畸胎瘤 22 ．李女士，46 岁，已婚，G3P2。因白带增多半年，性交后出血1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。为明确诊断，首选的检查方法是（）A ．宫颈刮片细胞学检查B ．阴道镜检查C ．宫腔镜检查 D.B 型超声检查E ．宫颈活体组织检查．林女士，36 岁，在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查，其病理检查结果为巴氏Ⅱ级，提示目前的情况是（）A ．正常 B ．炎症 C，可疑癌症 D ．高度可疑癌症 E ．癌症．某病人在接受妇科普查时，发现宫颈刮片细胞学病理检查结果为巴氏Ⅲ 级，她的处理方案是（）A ．抗感染治疗、B ．激光治疗

C ．定期宫颈刮片细胞学检查．D ．阴道镜下宫颈定位活检 E ．宫颈锥形切除术．病人女，32 岁，已婚，G1P 1。因出现血性白带1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查，其病理检查结果为鳞状上皮化生，则提示（）

A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程 C.宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染 D.宫颈原位癌 E.宫颈浸润癌

26.李女士，30岁，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期28--30天，经期5天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及6cm*5cm*5cm囊性肿块，边界清，活动度好，质地中等。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查 C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定 E.腹部腹部X线摄片

27.某女士，28岁，未婚。体检发现右侧卵巢增大。该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示卵巢增大的可能原因是（）

A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤 E.无性细胞瘤

28.病人女，29岁，已婚未育。8个月前妇科检查发现患有“卵巢小肿瘤”，叮嘱其随访。病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。提示可能发生的情况是（）A.继续观察

B.静脉滴注抗生素 C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术

E.全子宫及患侧附件切除术 30.孙女士，32岁，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，下腹坠胀，无痛经史。妇科检查：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛，双侧附件阴性。其最可能的临床诊断是（）

A ．子宫内膜异位症B ．子宫内膜癌C ．子宫肌瘤 D ．妊娠子宫E ．稽留流产

．凌老师在给学生讲解有关卵巢肿瘤的内容，她向学生强调了正确的概念，并指出下列不正确的描述是（）A ．是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一 B ．有的肿瘤可以伴有腹水及胸水 C ．与消化道肿瘤无关 D ．实质性肿瘤多为恶性 E ．一旦确诊应及时手术切除

．护士小刘在社区进行有关子宫颈癌早期防治的知识讲座，其中正确的是（）A ．宫颈糜烂是宫颈癌的前期 B ．宫颈原位癌不形成浸润癌 C ．减少性生活可降低发病率

D ．每3 一5 年应进行一次宫颈刮片检查

．某女士，38 岁，汤PI，口服避孕药避孕。上周体检发现患有“子宫薪膜下肌瘤”，其临床表现特点是（）A，腹部可拍及包块B ．因压迫膀胧引起尿频C ．白带增多症状明显D ．腹胀坠痛症状明显E ．月经量增多

．护士小张在某社区开展健康教育讲座，宣传讲解有关子宫颈癌的早期发现与预防内容，她提醒大家不正确的内容是（）A ．提倡晚婚晚育，开展性健康教育B ．积极治疗宫颈疾病 C ．每3 一5 年主动接受普查一次D ．及时诊治绝经后出血症状 E ．高度重视接触性出血症状 35 ．某女士，56 岁，G3P2，因患子宫内膜癌入院接受腹部手术。术前一日，值班护士为她进行的术前准备内容，应除外（）A ．解除病人的恐惧心理B ．常规备皮C ．晚餐禁食 D ．按医嘱予以清洁灌肠E ．晚上睡前给镇静药

．李女士，32 岁，住院接受腹部手术。护士为其提供的术后护理内容，正确的是（）A ．硬膜外麻醉病人术后去枕平卧4 小时 B ．体温超过38 ℃ 者，每4 小时测量一次 C ．指导病人术后第3 天取半卧位

D ．协助病人每2 小时翻身、咳嗽、做深呼吸一次 E ．出手术室后可拔除尿管，鼓励自行排尿

37，某病人，40 岁，因“多发性子宫肌瘤”人院，准备经腹行全子宫切除术。护士为她进行阴道准备，正确的是（）A ．术前3 天，每天阴道冲洗2 次 B ．术前2 天，每天阴道冲洗2 次 C，术前1 天，阴道冲洗3 次

D ．阴道流血者，术前2 天每天行阴道擦洗1 次 E ．阴道流血者，术前1 天行阴道擦洗2 次

．某宫颈癌病人，经检查其癌组织已经侵犯子宫旁组织，但还未达盆腔，根据宫颈癌目前临床分期标准，该病人属于（）A.Ib 期B.lla 期C.llb 期D.Illa 期E.lllb 期

（三）A3 型题(l 一5 题共用病例）

某病人40 岁，近2 年月经量增多、经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂；子宫孕3 个月大小，表面结节感，活动，无明显压痛；右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性。被诊断为子宫肌瘤，收入院治疗。1 ．推测与该病人出现症状严重程度有关的因素，应该是子宫肌瘤的（）A ．大小B ．数目C ．生长的部位D ．变性E ．合并感染．比较早出现月经变化的子宫肌瘤是（）A ．浆膜下肌瘤B ．肌壁间肌瘤c ．勃膜下肌瘤 D ．阔韧带肌瘤E ．多发性肌瘤 3 ．该病人首选的治疗方案是（）A ．雄激素治疗B ．孕激素治疗 C 止血药物及子宫收缩剂D ．手术治疗 E ．中医中药保守治疗．当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导内容应除外（）A ．使病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤 B ．向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现 C 结合病人具体情况说明手术治疗的意义

D ．向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫 E ．耐心解答病人的问题．术前病人首选的辅助检查是（）A ．宫腔镜检查B ．腹腔镜检查C ．阴道镜检查D.B 型超声检查E ．阴道清洁度检查

(6 一9 题共用病例）

某女士，53 岁，婚后未育，绝经4 年；曾患急性病毒性肝炎。近来消瘦，食欲不佳，自感乏力、头晕。因近20 日再现阴道流血入院。检查：贫血貌；宫颈光滑，子宫稍大且软，双侧附件

（一）。．该病人最可能的临床诊断是（）A ．子宫肌瘤B ．子宫颈癌C ．子宫内膜癌D ．卵泡膜细胞瘤E ．颗粒细胞瘤．下列对临床诊断有价值的病史是（）A ．消瘦B ．未育C 曾患肝疾病D ．贫血E ．乏力 8 ．为进一步确诊，下列最有价值的辅助检查方法是（）A.B 型超声波检查B.X 线摄片

C ．分段诊断性刮宫活组织检查D ．取子宫内膜病理检查 E ．腹腔镜检查．你认为该病人最恰当的处理方案是（）A ．大剂量孕激素治疗B ．氟尿嗜吮、琉嗦岭 C ．放射治疗D ．手术治疗E ．他莫昔芬治疗

（四）A4型题

(l 一5 题共用病例）

岁妇女，绝经8 年出现不规则阴道流血2 个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道黏膜菲薄，子宫体稍大、软，活动；双附件

（一）。．最可能的临床诊断是（）A ．子宫肌瘤B ．宫颈癌C ．子宫内膜癌 D ．老年性阴道炎E ．颗粒细胞瘤 2 ．最支持该诊断的理由是（）A.60 岁妇女B ．绝经后出现不规则阴道流血C ．子宫体增大 D ．阴道黏膜菲薄E ．宫颈表面光滑 3 ．为进一步确诊，首要做的检查项目是（）A ．宫颈刮片检查B ．宫颈活体组织检查C ．阴道镜检查 D ．分段诊断性刮宫 E.B 型超声检查．经检查确诊为临床1 期，首选的治疗方法是（）A ．化学药物治疗B ．放射治疗C ．手术治疗D ．孕激素治疗E ．免疫治疗 5 ．护士为她做术前准备的内容，不包括（）A ．评估病人对疾病的认识程度 B ．耐心解答病人和家属的提问 C ．提供安静舒适的睡眠环境 D ．避免人群接触，预防感染 E ．介绍手术的基本经过

三、简答题．简述子宫肌瘤病人的处理原则。2 ．试述分段诊断性刮宫的步骤。3 ．简述子宫内膜癌病人的临床表现。．列条简介腹部手术日病人的主要护理内容。5 ．简述腹部急症手术病人的护理要点。6 ．简述易发生蒂扭转的卵巢肿瘤特点。7 ．简述子宫内膜异位症病人的主要临床表现。8 ．试述子宫内膜异位症病人的痛经特点。9 ．试述子宫颈癌病人的早期症状。10 ．列举诊断子宫颈癌的辅助检查方法。11 ．简述对子宫颈癌病人进行全面评估的意义。1 2 ．列举采集子宫颈癌病人健康史的主要内容。13 ．简述CIN 病人的处理原则。．简介子宫颈癌术后病人的尿管护理内容。15 ．列条说明子宫颈癌术后病人出院指导内容。．简述为接受药物治疗的子宫肌瘤病人进行健康教育的内容。17 ．简述卵巢肿瘤病人的处理原则。18 ．简述良性与恶性卵巢肿瘤病人临床表现特点。

四、病例分析．某女士，43 岁，因经量增多，经期延长2 年，症状加重6 个月入院求治。2 年前开始出现月经量增多，近6 个月经期延长（行经期6 一7 天）、周期缩短为16--17 天，量多，伴血块，常感头晕、乏力、心悸。月经史：14 岁初潮，行经期5 一6 天，月经周期25 一26 天，量中，经期无不适。体检：贫血貌。子宫前位，约妊娠3 个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛。辅助检查：血红蛋白86 g/L,病人入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗，我怕手术会疼痛，还可能影响今后的正常生活„ „ ”

要求：

(l）列出2 个可能的医疗诊断并写出依据。(2）列出2 个可能的护理诊断／问题。(3）针对上述护理诊断列出主要的护理措施。

(4）护士如何向该女士解释患病后月经量增多的原因？(5）护士如何向病人解释可以采用“保守”治疗的适应证？．某女士，退休工人，62 岁，婚后未育，绝经8 年；曾患胆囊炎。近来消瘦，食欲佳，自感乏力、头晕。因近20 日再现阴道不规则流血入院。检查：贫血貌；阴道通畅，颈光滑，子宫体稍大、软，活动度良好，双侧附件

（一）。收入院后准备行手术治疗。病人担心手术费用大、手术疼痛、手术后生活不能自理„ „ 要求开药带回去治疗。要求：

(l）写出目前最主要的医疗诊断及其诊断依据。(2）列出入院后首选的辅助检查方法及理由。(3）说明该病人的处理原则。(4）列条说明手术前的主要准备。

(5）列条说明护士进行出院指导的主要内容。【参考答案】

一、名词解释 1 ．分段诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织的方法。行分段诊断性刮宫时要求先环刮宫颈管，后探宫腔，再搔刮子宫内膜，将所得标本分瓶做好标记，送病理检查。此方法是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。2 ．库肯勃瘤（Krukenbergt ? r）是一种特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位是胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大小，多保持卵巢原状或呈肾形。镜下见典型的印戒细胞，能产生黏液，周围是结缔组织或黏液瘤性间质。恶性程度高，预后极差。梅格斯综合征有些卵巢纤维瘤病人伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征: Meigs syndrome)，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水自行消失。4 ．卵巢瘤样病变属卵巢非赘生性肿瘤，是卵巢增大的常见原因。卵巢瘤样病变包括：妊娠黄体瘤、单发性滤泡囊肿和黄体囊肿、多发性滤泡囊肿（多囊卵巢）、多发性黄索化滤泡囊肿和（或）多发性黄体；子宫内膜异位症、表面上皮包涵囊肿（生发上皮包函囊肿）、单纯性囊肿、炎性病变、卵巢冠囊肿等。病人有时表现为下腹压迫感，盆腔一则胀痛，月经不规则等。如果症状不严重，一般追踪观察1 一2 个月，无需特殊治疗，囊肿会自行消失。．宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN）子宫颈移行带是子宫须癌的好发部位，在移行带形成的过程中，宫颈上皮化生过度活跃，在病毒或精液蛋白及其他致癌物质的刺激下，使未成熟的化生鳞状上皮或增生的鳞状上皮细胞出现间变或不典型的表现，即发生不同程度的细胞分化不良，排列紊乱，细胞核异常，有丝分裂增加，即形成宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN）。．宫颈原位癌指癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，无间质浸润。镜下可见细胞核异常增大，核型不规则，核质比例显著增大，染色较深，核分裂象增多，细胞排列紊乱，极性消失。．宫颈浸润癌 CIN 形成后随着病变继续发展，癌细胞突破上皮下基底膜并浸润间质，则形成宫颈浸润癌。．子宫内膜异位症当具有生长能力的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。

二、选择题.C 21。D 4.D 22.A 5.D 14.C 23.A 6.D 7.D 巧．B 24.D 16.B 25.D 17.B 26.E 18.A

（一）A 1型题.A 2.D 3.C 4.D 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.D 1 l.C 12.D 13.D 14.C 15.B 16.B 17.B 18.A 19.A 20.D 21.D 22.A 23.A 24.D 25.D 26.E(二）A2型题.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.B 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.D 13.D 14.C 15.B16.C 17.D 19.D 20.D21.D 22.A23.B 24.D25.B 26.B 27 , C 28.C 29.C30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.C 36.D 37.A 38.C

（三）A3型题.C 2.C3.D 4.D 5.D 6.C 7.B 8.C 9.D

【四）A4型题.C 2.B 3.D4 , C 5.D

三、简答题．答：依据子宫肌瘤病人的年龄、临床症状、肌瘤大小等情况进行全面考虑，归纳为：① 随访观察（肌瘤小、症状不明显或接近绝经期等）；② 药物治疗（适用于肌瘤小于妊娠2 个月子宫大小、症状不明显、近绝经期或全身情况不能胜任手术者）：③ 手术治疗（肌瘤大于2 个月妊娠子宫大小、症状明显、疑有恶变或手术治疗效果不佳者）。2 ．答：分段诊断性刮宫要求先用小刮匙环刮宫颈管，再进子宫腔搔刮内膜，将刮出物分别标记送病理检查。3 ．答：子宫内膜癌病人早期无明显症状，若出现症状多为：① 不规则阴道流血或绝经后再现的持续性或间歇性流血；② 阴道排液，早期呈浆液性或浆液血性，晚期合并感染呈脓性或脓血性；③ 晚期病人可出现下腹部及腰能部疼痛。．答：手术日晨护士需要完成的主要工作包括：① 尽早看望病人，核对生命体征；② 取下病人可活动的义齿、发卡、首饰等贵重物品交家属或护士长保管；③ 长发者应梳成辫子，头戴布帽；④ 根据手术需要安置存留尿管并合理固定；⑤ 行全子宫切除者，术日晨常规冲洗阴道，并消毒宫颈口后用亚甲蓝或1 ％甲紫涂宫颈及阴道弯隆；⑥ 术前半小时给基础麻醉药物⑦安排家属或亲友术前短时间探视⑧核对医嘱、病例资料无误。

5.答：急症手术要求在最短时间内评估病人状态，了解处理原则，医护密切配合。①为病人提供安全环境，条件允许安排家属陪伴②迅速完成术前准备。原则上要求根据病人的具体情况，不受某些常规限制，以熟练的专业技术在最短时间内完成术前准备。

6.答：瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的卵巢肿瘤易发生蒂扭转。

7.答：子宫内膜异位症病人的临床表现因人和病变不同而异，主要有:①痛经：其特点为继发性痛经且进行性加重；疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，并可向会阴、肛门、大腿放射。少数病人长期下腹痛，形成慢性盆腔痛，至经期加剧；②月经失调：有15%~30%的病人有经量增多、经期延长或经前点滴出血。③不孕：因盆腔黏连、子宫后倾、输卵管黏连闭锁或蠕动减弱、卵巢功能紊乱等原因，不孕率可高达25%~40%。④其他：盆腔外任何部分有异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛，出血和肿块，并出现相应的症状。其中，卵巢的子宫内膜异位症最为常见，又称卵巢巧克力样囊肿。

8.答：痛经是子宫内膜异位症病人的典型症状，其特点为继发性痛经且进行性加重。痛经常于经前1~2天开始，经期第1天最重，以后逐渐减轻并持续至整个月经期。疼痛的部位多为下腹深部和腰骶部，并，并可向会阴、肛门、大腿放射。

9.答：早期病人常无明显症状和体征，一旦出现症状主要有接触性出血，表现为性交后或双合检查后有少量出血。

10.答：诊断子宫颈癌的辅助检查方法有：①子宫颈刮片细胞学检查②碘试验③阴道镜检查④宫颈和宫颈管活组织检查，这是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

11.答：一般认为，子宫颈癌有较长癌前病变阶段，通常从CIN发展为浸润癌需要10~15年，子宫颈癌病人在发生浸润前几乎可以全部治愈。因此，在全面评估基础上，力争早期发现、早期诊断、早期治疗是提高病人5年存活率的关键。

12.答：几乎所有的妇女都有发生宫颈癌的风险，在询问病史中应注意婚育史、性生活史，以及与高危男子有性接触的病史。聆听有关主诉，如年轻病人可诉说月经期和经量异常；老年病人常主诉绝经后不规则阴道流血。注意识别与发病有关的高危因素及高危人群。详细记录既往妇科检查发现、子宫颈刮片细胞学检查结果及处理经过。

13.答：对确诊为CINⅠ级者，可按炎症处理，每3~6个月随访刮片检查结果，必要时再次活检；确诊为CINⅡ级者，应选用电熨、冷冻等宫颈炎的物理疗法，术后每3~6个月随访1次；确诊为CINⅢ级者，多主张子宫全切除术。对有生育要求的年轻病人，可行宫颈锥形切除术，术后定期随访。

14.宫颈癌根治术涉及范围广，病人术后反应也较一般腹部手术者大。通常按医嘱于术后7~14天拔除导尿管，拔导尿管前3天开始夹管，每2小时开放1次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促进正常排尿功能的恢复。病人于拔管后1~2小时排尿1次；如不能自解应及时处理，必要时重新留置导尿。拔管后4~6小时测残余尿量1次，如超过100cm则需继续留置导尿，少于100cm者每日测1次，2~4次均在100cm以内者，说明膀胱功能已恢复。

15.答：出院指导的内容有：①鼓励病人及家属积极参与出院计划的制定过程，②凡手术治疗者，必须见到病理报告单才可决定出院日期，如有淋巴转移，则需要继续接受放疗和（或）化疗，以提高5 年存活率；③ 向出院病人说明认真随访的重要性：出院后第1 年内，出院后1 个月行首次随访，以后每2 一3 个月复查1 次；出院后第2 年，每3--6 个月复查1 次；出院后第3 一5 年，每半年复查1 次；第6 年开始，每年复查1 次；④ 病人出现任何症状均应及时随诊；⑤ 帮助病人调整自我，协助其重新评价自我能力，根据病人具体状况提供有关术后生活方式的指导。．答：向接受药物治疗的病人讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的不良反应及应对措施。例如，选用雄激素治疗者，丙酸皋酮注射液25mg 肌内注射，每5 日1 次，每月总量不宜超过300mg，以免男性化。用抗雌激素制剂他莫昔芬治疗月经明显增多者，每次10mg，每日口服2 次，从月经第5 天开始，每月20 天，连续3 一6 个月；用药后月经量可明显减少，肌瘤也能缩小，但停药后又可逐渐增大；不良反应为出现潮热、急躁、出汗、阴道干燥等围绝经期症状。长期使用者，有使子宫内膜增生过长可能，需要定期检查随访。．答：原则上卵巢肿瘤一经确诊，即应手术治疗。术中须区别卵巢肿瘤的良恶性，必要时作冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。恶性肿瘤还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案。手术范围取决于肿瘤性质、病变累及范围和病人年龄、一般情况，以及对手术的耐受力等。卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊须立即手术。怀疑卵巢瘤样病变者，囊肿直径小于5cm，可进行随访观察。18 ．答：(1）卵巢良性肿瘤病人：初期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及，较少影响月经。肿瘤生长速度相对于恶性者缓慢，当肿瘤增长至中等大小时，可感腹胀或扣及肿块。较大的肿瘤可以占满盆腔并出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。(2）卵巢恶性肿瘤病人：早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部出现肿块及腹水。症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛；压迫盆腔静脉，可出现水肿。晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。

(2)卵巢恶性肿瘤病人：早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部出现肿块及腹水。症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛；压迫盆腔静脉，可出现水肿。晚期病人呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。

四、病例分析.(1）可能的医疗诊断：① 子宫肌瘤：根据健康史，病人因经量增多，经期延长，症状加重6 个月入院求治。结合体检：贫血貌；子宫前位，约妊娠3 个月大小，宫体表面呈结节感、质硬、宫体活动度好，无明显压痛等特点。② 继发性贫血（失血性贫血）：根据病人经量多，伴血块，常感头晕、乏力、心悸等症状以及辅助检查血红蛋白86g / L 等资料。

（2)可能的护理诊断／问题（以下任选2 个）: 睡眠型态紊乱与住院环境、担心手术等有关。焦虑与住院、需要手术治疗有关。应对无效与选择治疗方案的无助感有关。有感染的危险与手术、贫血状态有关。知识缺乏：缺乏子宫切除术后的康复保健知识。

(3）根据所选择的护理诊断／问题，列出相应的护理措施（略）。(4）① 子宫肌层中如有多个肌瘤存在，可压迫静脉影响血液回流，引起子宫充血，肌瘤的存在又可影响子宫收缩，影响止血过程，因而月经来潮时出血量增多；②子宫粘膜下肌瘤者，尤其是有息肉样病变时，有发生感染形成溃疡的可能，引起持续不停的或不规则的出血，使月经淋漓不净；⑤子宫肌瘤致子宫的体积增大，子宫内膜的面积也随之增大，妇女经血量的多少与子宫内膜面积的大小呈正比，子宫内膜面积愈大，出血量愈多；④子宫肌瘤病人体内雌激素水平通常较高，使子宫内膜增生过长，月经期子宫内膜的剥脱面积增加，致月经血量增多。

（5）子宫肌瘤的治疗方案需要根据病人的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位，以及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择。其中采用非手术治疗的适应征是①肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3~6个月定期复查；②肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。需要强调的是，在选择药物治疗前。均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变。尤对月经紊乱或经量增多者，刮宫兼有诊断及止血作用。2.(1)入院后首选的检查项目是：分段诊断性刮宫。理由：分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的诊断方法。分段诊断性刮宫的优点是能鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌；同时可以明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制定治疗方案提供依据；通过分段诊断性刮宫刮取子宫内膜组织后，将标本分瓶做好标记，送病理检查，病理结果是确诊子宫内膜癌的依据。（3）该病人的处理原则：根据提供的资料，手术治疗是该病人的首选治疗方案。通过手术切除病灶，同时进行手术-病理分期，以便进一步确定日后的治疗方案。（4）手术前的准备：按腹部及阴道手术病人的准备内容进行列条描述。例如①对病人进行全面身心评估；②术前指导，使病人理解手术的必要性及主要过程、配合需要的内容等③进行皮肤准备，其范围是上自剑突下，下至两大腿上1 / 3 处及外阴部，两侧至腋中线；④ 经腹行全子宫切除术，在备皮同时需做阴道准备；⑤ 消化道准备；⑥ 完成手术前准备后，按医嘱可给病人适量镇静剂；⑦ 认真核对病人生命体征等；确保病人术前处于最佳身心状态。

(5）出院指导：主要包括：① 病人完成治疗后应定期随访，以便调整治疗方案，随访时间为：术后2 年内，每3 一6 个月1 次；术后3 一5 年，每6 一12 个月1 次。② 随访中注意观察有无复发病灶，并根据病人康复情况调整随访间期。③ 为病人提供咨询、指导服务，例如子宫根治术后、服药或放射治疗后的病人，可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状，需要指导病人局部使用水溶性润滑剂等以增进性生活舒适度。

第六章罚则篇4

(一)违反本规定第十四条第二款规定，未在取得商品房预售许可证之日起10日内一次性公开全部预售房源及每套价格的;

(二)违反本规定第十九条第一款规定，未通过登记机构网站签订商品房买卖合同或者商品房认购协议书的。

第四十一条违反本规定第十六条、第十八条规定，预售人或者房地产经纪机构未向预购人公开规定事项的，由预售主管部门责令改正;逾期拒不改正的，处以10000元以上30000元以下罚款，并记入信用档案。

第六章其它篇5

第三十七条新生入学后进行入学考试复查，其中音乐学院、美术学院、体育学院新生将进行专业考试复查：音乐学院专业考试复查办法参照山西省普通高校招生音乐及舞蹈类专业省级统考办法执行;美术学院专业考试复查办法参照山西省普通高校招生美术类专业省级统考办法执行，测试科目为色彩、素描及速写;体育学院专业考试复查办法参照山西省普通高校招生体育专业考试办法执行。

第三十八条学费和住宿费的收取，严格执行山西省物价局批准的收费标准。

第三十九条山西大学具有推荐应届毕业生免试攻读硕士学位研究生招生资格，原则上各专业成绩排名前50%(以当年公布比例为准)具有推荐资格，其中2016届物理学(国家基地班)和试验班毕业生推荐比例达80%。根据《教育部办公厅关于进一步完善推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生工作办法的通知》等文件精神，所有具有推免资格的考生均享有依据招生政策自主选择报考单位和专业的权利。我校还将在成绩优秀的在读硕士生中以硕博连读方式招收博士研究生。详情参照《山西大学免试攻读硕士学位研究生工作办法》。

第四十条为鼓励学生个性发展，调动学生学习的积极性和主动性，学校根据上级相关政策，制定了《山西大学本科生转专业管理办法(试行)》。符合相关条件的学生,均可提出转专业申请。

第四十一条学校实行“国家助学贷款、奖学金、勤工助学、助学金、减免学杂费”等资助措施。

我校为在校学生设有优秀学生奖学金及多种助奖学金20余种，用于奖励品学兼优的优秀学生，每年约有55%左右的学生可获得各类奖学金。

在新生入学报到时开通“绿色通道”，保证经济困难的学生顺利入学，经济困难学生还可以申请国家助学贷款或参加学校提供的勤工助学等工作。

第四十二条新生入校后，学校将从汉语言文学、历史学、哲学专业选拔部分学生组成文科初民试验班。文科初民试验班实行四年一贯制，前两年实施大类培养，主要学习文学、史学、哲学相关专业的基础课程和通识课程，后两年实行小班教学，进入专业培养阶段。学校将从经济学、金融学、会计学和工商管理专业选拔部分学生组成理科试验班。理科试验班前两年单独编班，实施大类综合培养，主要学习数学、经济、管理的基础课程和通识课程，后两年编入相应专业，进行专业培养。试验班学位授予采取“1+1”模式。

第四十三条对于第一志愿报考并录取到我校的优秀新生(文史、理工类)，学校设立专项奖励政策。奖励条件及额度具体为：

1、文史类考生高考成绩超过生源地第一批本科录取最低控制线50分者、理工类考生高考成绩超过生源地第一批本科录取最低控制线60分者，学校免收其在校期间学费作为奖励。

2、高考成绩超过生源地当年第一批本科录取最低控制线30分以上,且录入物理学(国家基地班)的考生或被选拔到文科初民试验班、理科试验班的考生免收第一学年学费作为奖励。

3、浙江省、山东省等合并批次省份的文史、理工类高考成绩前两名考生，学校免收其第一学年学费作为奖励。

4、录取到我校大东关校区专业的考生，文化课成绩超过理工类第一批本科录取最低控制分数线10分者，学校免收其在校期间第一、二学年学费作为奖励。

第四十四条学校与国外部分一流大学签订合作培养方案，按照教育部、财政部相关政策规定以及《山西大学资助优秀本科生出国交流学习管理办法》，鼓励在校优秀本科生申请前往国外一流大学学习深造，以发放优秀学业奖学金的方式对符合条件的优秀本科生资助其在国外大学修读一年课程。

第四十五条我校物理电子工程学院实施“优才计划”，为优秀学生在学业深造、提前进入国家重点实验室进行科研能力培养等方面提供良好的发展平台，实施办法按照学校相关规定执行。

第四十六条为确保人才培养质量，物理学(国家基地班)、文科初民试验班、理科试验班实行优选淘汰机制，具体办法详见《山西大学全日制本科学籍管理条例》。

第四十七条学校原公布的有关招生工作的制度、规定如与本章程相冲突，以本章程为准;本章程若有与国家有关政策不一致之处，以国家和上级有关政策为准。

第四十八条联系方式：

山西大学网址：www.sxu.edu.cn

本科招生网：bkzs.sxu.edu.cn