老年手术患者心理护理论文

摘要：目的：探讨老年患者在手术前、中、后的病理生理变化、心理状态、对自身及其周围环境的要求,以及根据以上情况而采取的一系列护理措施。方法：针对老年患者的特点,回顾性分析其手术前、中、后所采取的护理方法和结果。结果：112例患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,而达到无术后并发症或尽量减少术后并发症的目的。今天小编为大家推荐《老年手术患者心理护理论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

老年手术患者心理护理论文 篇1：

眼科老年手术患者的心理护理

【摘要】目的探讨眼科老年手术患者的心理护理。方法选取我院在2008年7月——2011年9月间收治的74例眼科老年手术患者，将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，观察组患者采用舒适型心理护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的护理结果。结果观察组37例患者中，护理满意的有22例，一般满意的有12例，不满意的有3例，护理满意度为91.9%，对照组37例患者中，护理满意的有15例，一般满意的有12例，不满意的有10例，护理满意度为73%。结论采用舒适型心理护理对于眼科老年手术患者的效果较为显著，值得推广应用。

【关键词】眼科手术;舒适型心理护理;应用效果

眼科疾病是在临床上较为常见的老年性疾病，而且老年患者住院的比例也比较大，患者由于自身疾病的影响，而且年龄较大，容易出现焦躁、烦闷的情绪，由此会对其手术产生影响，不利于患者病情的快速改善。通过研究表明，对老年眼科手术患者实行舒适型心理护理的效果较为显著，对于患者的帮助较大[1]。现在选取我院收治的眼科老年患者，对其应用舒适型心理护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2008年7月——2011年9月间收治的74例眼科老年手术患者，其中，男性44例，年龄在57-81岁之间，平均年龄为68.4岁，女性30例，年龄在61-85岁之间，平均年龄为69.7岁。将74例患者随机分为两组，观察组37例，对照组37例，观察组患者采用舒适型心理护理，对照组患者采用常规护理，对比两组患者的护理结果。

1.2方法观察组患者采用舒适型心理护理，对照组患者采用常规心理护理，针对患者表现出来的烦躁、郁闷情绪进行心理护理，以改善患者的心理状态，促进患者手术的顺利进行，并改善病情。观察组患者的心理护理措施如下。

1.2.1手术前心理护理老年患者由于其年事已高，已经不再是社会和家庭的主角，会产生寂寞心理，而在手术前也会产生顾虑，担心手术失败，担心会给子女增加负担。对此，在对老年患者进行手术治疗之前，医护人员应当与患者亲切交谈，向患者讲述眼科手术的常识，并告知患者手术过程中应当注意的事项，同时根据患者担心的问题进行针对性解答，以使患者得到充分的重视，并对医护人员产生信任感，从而促使患者树立起手术成功的信心[2]。

1.2.2手术过程的心理护理患者在手术过程中，由于对手术室的陌生，导致其产生恐惧心理，难以积极配合手术操作者。对此，医护人员应当在手术开始前对患者进行积极的心理护理，向患者讲述手术室的各种医疗器械，并告知患者各种器械的用处，以消除患者的陌生感，促使患者安心进行手术。在实施手术的过程中，医护人员应当始终陪伴在患者身旁，以增加患者的安全感，从而促进手术过程的顺利进行。

1.2.3手术后心理护理眼科患者最大的特征就是视力较差，完成手术后双眼需要包扎，从而无法进行正常工作，而且行动不便。同时，由于长时间不能视物，患者容易产生焦虑感，从而对其眼睛的康复产生影响。对此，医护人员应当增强自身的责任感，加强病房巡逻，多了解患者的需求，对患者实行有效的生活护理，同时要经常询问患者的感受，并告知患者眼睛的恢复需要较长时间，以缓解患者的焦虑感，稳定患者情绪，以促进患者的康复。

1.3疗效标准护理满意：患者手术顺利完成，术后恢复较快。一般满意：患者手术顺利完成，术后恢复需要较长时间。不满意：患者完成手术后恢复时间较长，而且发生并发症[3]。

1.4统计学分析对本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验。

2结果

通过心理护理，所有患者均完成手术，术后恢复较好，观察组患者的舒适型心理护理效果显著优于对照组。

3讨论

眼科患者由于需要手术治疗，康复时间较长，在此过程中，患者由于自身年龄及疾病的影响，容易产生焦躁、忧虑的心情，从而对手术治疗产生影响。对此，在患者的手术前、手术中、手术后，医护人员应当根据患者表现出来的各种心理特点对其实行有效的心理护理，以改善患者的病情[4]。在本文的研究过程中，对观察组患者实施舒适型心理护理，对于患者的治疗效果较为显著，大大提高了患者的护理满意度，促使患者树立起战胜疾病的信心，并促进其病情的快速改善，通过心理护理，观察组的护理满意度为91.9%，显著优于对照组，由此可见，采用舒适型心理护理对眼科老年患者进行护理的效果较好，值得推广应用。

参考文献

[1]趙丹丹.浅谈眼科老年住院病人心理状态及护理对策[J].医学信息(中旬刊)，2011，74(02)：89-90.

[2]程兰钦.心理护理在老年眼科手术患者中的应用[J].中国现代药物应用，2011，15(09)：23-24.

[3]刘宇琳，苗满花.眼科老年患者围手术期心理分析及护理体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，71(15)：65-66.

[4]孙英.糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术后护理体会[J].实用临床医药杂志，2007，25(06)：36-37.

作者：姜淑英

老年手术患者心理护理论文 篇2：

老年患者围手术期的心理护理

摘要：目的：探讨老年患者在手术前、中、后的病理生理变化、心理状态、对自身及其周围环境的要求,以及根据以上情况而采取的一系列护理措施。方法： 针对老年患者的特点,回顾性分析其手术前、中、后所采取的护理方法和结果。结果： 112 例患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,而达到无术后并发症或尽量减少术后并发症的目的。结论： 对老年病人手术前、中、后施行全方位的护理,可大大减少术后并发症的发生,提高手术质量和成功率。

关键词： 老年患者 围手术期 心理护理

The old age patient encircles the surgery time psychological nursing

Yang XiuxiaFeng YanqingQi Chaoying et al.

随着社会的发展,科学的进步,人类无论是在生活水平还是医学发展方面都有了很大的进步,人类的寿命也有了普遍的提高。老年人在我国人口中已占据相当大的比例,我国已进入老龄化社会。由于老年患者机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退,适应力下降,存在特殊的心理反应，为了使老年手术病人安全、舒适地接受手术，有效地提高其对手术的耐受力，提高手术室护理服务的质量，因此做好老年患者围手术期的心理护理显得尤为重要。我科通过对2009年3月～2010年5月112例老年手术患者围手术期分别实施心理护理获得满意效果,现将具体实施情况介绍如下。

1 临床资料

收集2009年3月～2010年5月在本院施行手术的60～90岁病人资料共计112例，男58例,女54例,60岁以上63例,70岁以上34例,80岁以上15例;妇科26例,泌尿外科42例，胃肠外科44例。

2 老年患者围手术期的心理特点

手术对于病人尤其是老年病人来说,无疑是一种严重的心理刺激。由于老年病人文化程度、意志品质、家庭及社会环境不同,对手术的心理反应也不一样,大致分三类[1]。

2.1 紧张恐惧心理:老年病人来到陌生环境,忍受病痛折磨,对接受手术治疗缺乏心理准备,不了解有关手术治疗的知识,紧张恐惧心理十分强烈。

2.2 忧虑怀疑心理:接受手术治疗的老年病人不了解手术并发症或后遗症发生情况,担心能否彻底治愈,怀疑手术医生的技术水平及麻醉效果等。

2.3 焦虑不安心理:老年病人考虑问题很多,想到手术本身所带来的结果,对家庭、子女、伴侣的影响,担心给子女增加经济负担[2],还可能考虑到手术费用的昂贵,思想上有一定的压力,产生焦虑不安心理。

3 护理

3.1 术前心理护理。

3.1.1 提供有关手术信息。

老年患者住院后,护士在精神上给予更多的支持,生活上给予更多的照顾。在收集资料时,运用护理程序全面评估老年患者的心理状况、理解力和判断力,并向患者及家属提供以下手术信息:详细介绍病情,阐明手术的必要性和重要性,对手术的安全性做出恰当评估。介绍医师、麻醉师和护士的资历、技术水平。对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术,介绍手术方案是经过多次讨论方制定的最佳方案,强调手术的有利条件,使老年患者觉得医生、护士非常了解病情,十分重视手术,因而产生信任感。介绍手术室的环境和设备,如果患者愿意,可满足个别特殊患者参观手术室的要求，介绍医院的规章制度。用通俗易懂和恰如其分的语言介绍术中可能感受到的痛苦体验,使老年人有一定的心理准备。

3.1.2 进行恰当的心理干预。

术前教会老年患者一些减轻焦虑的放松技术,如咳嗽、深呼吸;请年龄大、术后恢复良好的患者现身说法[3]。曾有4 位老年患者住在同一病房准备接受胆囊及肠道手术,对手术均有不同程度的担心。护士请一位患直肠癌行Mill’s 手术后恢复良好的63岁老年患者讲述自己的经历：术前如何害怕疼痛,如何担心因人造肛门不易护理而影响今后的生活质量,如何怕给家属增添负担,因而一度打算放弃手术。后来经过医护人员的耐心解释最终接受了手术,术后一直恢复良好,人造肛门也不那么可怕。于是该房间的老年患者受到了鼓舞,均能积极配合术前准备,愉快地接受了手术。

3.1.3 发挥家庭和社会的支持作用。

老年患者最为担忧的是手术的痛苦、遭人嫌弃和经济负担。安排患者的子女、单位领导和同事前来探视、安慰、鼓励老年患者。提示子女在术后照顾的问题上做出承诺和安排,并视经济条件于术后24h使用止痛泵[4]。

3.2 术中心理护理。

3.2.1 麻醉前护理。

进入手术室时是患者心理上最紧张的时刻,老年患者更是如此。对手术室人员的一举一动都非常注意。护士面带微笑地向他们问好,调节好手术室的温度湿度,核对患者情况。确认无误后,自我介绍,热情回答患者提出的问题。患者入室后至麻醉结束前,巡回护士一直守护在患者身边,每做一项操作前均向患者解释。注意保护患者的隐私权,避免不必要的身体部位暴露。

3.2.2 手术中护理。

术中保持安静,器械轻拿轻放,不谈论与手术无关的事,遇到意外情况时保持冷静,不大声大叫。安放体位时,在充分暴露术野的同时尽量使患者舒适,减轻因手术体位造成的压力。

3.2.3 正确处理伤口的疼痛。

护士及早告诉患者术后24h内切口最痛,48h即为明显减轻,使患者有足够的心理准备。遵医嘱术后6h适当使用止痛剂,利用老年患者的幼稚心理,给药时暗示药物能有效减轻疼痛。对于使用止痛泵的患者,护士需耐心地教会患者及家属止痛泵的使用方法。

3.2.4 帮助克服悲观、消极情绪。

术后待病情稳定后,鼓励家属多陪伴,并正确评价手术效果,使患者觉得自己正在康复之中,对未来生活充满信心。护士经常到床边问长问短,鼓励患者尽量摄取营养,使患者觉得在生活上、心理上都得到全面关照,从来不感到孤独。

4 术后的心理护理：手术室护士术后回访

4.1 护士及时报告手术效果，满足患者对自己手术情况的关切。告诉其术后的痛苦只是暂时的，一定要配合治疗，以乐观的情绪争取早日康复。

4.2 主动关心、体贴和同情患者，鼓励患者勇敢地面对现实，以积极的态度应对手术带来的创伤。

4.3 对预后不良的病人，不宜直接告诉其实情，严格执行保护性医疗制度。老年人肿瘤手术多，有些老人易猜忌，在手术过程中精神高度集中，过分注意每一个自身感觉。特别留心观察，希望尽快得知手术情况，期待手术结果。针对这种心理，手术人员应严格执行保护性医疗制度。患者有怀疑时，要统一口径作好解释。尤其是对那些在清醒状态下接受手术的患者，医护人员术中不良的言语刺激，会给术后的康复带来不利。

5 讨论

老年手术患者常因机体脏器功能变化,合并各种内科疾病,使手术风险增大,给护理带来较大困难。通过本组112例老年患者的观察护理,我们认为高龄患者的手术开展,不仅限于一般的护理,而且对护理质量提出了更高的要求,其中包括心理、生理承受力。手术只是整个治疗过程中的一个方面,而护理则是对患者实施全方位的关心与战胜疾病的继续,对各种并发症的发生有着重要的预防作用。因此,应从患者角度出发,避免不必要的损伤,满足患者身心两方面的要求,使患者早日康复。

参考文献

[1] 何修美.探讨老年患者围手术期心理分析及护理对策.齐齐哈尔医学院报2005，26 (12)：1473-1474

[2] 汪国庆.高龄病人术前术中的心理变化及对策[J].实用护理杂志,1998,14(12):654

[3] 李梅芳，康敏.471 例老年手术病人心理护理体会.医学文选，1999，8(18)：695-696

[4] 王彩华，单际翠.老年患者围手术期的心理护理.青岛医药卫生，2005，37(5)：383-384

作者：杨秀霞 冯艳青 戚超英 杨云

老年手术患者心理护理论文 篇3：

泌尿外科老年患者208例围手术期的心理护理

摘要：目的：探讨泌尿外科老年患者围手术期的心理护理方法和效果，以供临床参考使用。方法：对我院2010年11月~2011年11月间收治的208例泌尿系统各疾病患者进行回顾性分析和总结。结果：所有病例在良好的治疗和护理下使这些患者的心理承受能力得到了提高，使他们能以最好的心态去迎接手术和接受治疗，而且这些患者的治疗效果明显。结论：做好泌尿外科老年患者围手术期心理护理，认真做好各项护理措施，能帮助他们积极应对手术，从而安全的度过围手术期，提高手术的成功率，促进疾病恢复。

关键词：泌尿外科;心理护理;围手术期

泌尿外科病种类繁多，主要包括肾上腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎、阴囊等各器官疾病，在老年患者这一群体中以前列腺增生和各种结石最为多见，治疗上以手术为主，手术有常见经典手术和较成熟的新开展的手术，以及腔道泌尿外科、腹腔镜手术、肠道和大网膜手术等[1]。因为疾病部位的隐私性，有部分患者难以启齿，再加上得知自己需要手术治疗时，心情紧张焦虑难以避免，往往出现血压不稳，内分泌失调，易激动等一系列不正常的生理变化。这会给治疗带来更大的困难，更严重的患者甚至会放弃治疗。因此，必须消除患者的心理障碍，方能取得比较满意的治疗。本研究就此对围手术期的心理护理做简要介绍。

1 临床资料

本组208例患者入组首要条件为：男性65岁以上，女性60岁以上;总体年龄在60-82岁之间，其中男性142例，占68.3%;女性66例，占31.7%;疾病谱为：其中泌尿系结石88例，前列腺增生症30例，肾上腺嗜铬细胞瘤25例，肾囊肿19例，输尿管损伤17例，肾损伤13例，尿道损伤10例，尿道下裂5例，精索静脉曲张1例。

1.2 护理的方法[2]

1.2.1 通过沟通博得信任:患者带着恐惧、焦虑等心理入院，对环境陌生加之病痛的折磨，必然忧虑痛苦，此时护士的仪表应端庄典雅，举止要稳重，行为要有修养，富有亲和力，应热情大方，讲究语言艺术，对患者态度和蔼、亲切，尽量使用解释性语言，尊重他们，关心他们，以取得患者的信赖，与患者建立良好的关系。为了解患者心理状态，护士要讲究语言交流技巧，讲究礼貌，给患者恰当的称谓。语言是护士与患者交流情感、沟通思想的重要工具，是心理治疗和心理护理的重要手段，因此，在与患者交往中，应做到以动听的语言、和蔼可亲及礼貌诚恳的态度与患者交谈。特别在引导那些沉默寡言的患者说话时，不要急躁，应慢慢启发、诱导，只要有真挚的同情心，患者就会主动交谈，可由此逐渐深入了解其心理状态。

1.2.2 对不同患者给予个性化心理指导:依据患者的心理障碍类型，采取有针对性的心理疏导;在进行心理疏导时，根据患者的职业、年龄、文化水平、社会经历等方面综合考虑其接受能力，对患者采取适当的语言、行为、表情和姿式去影响或改变患者心理状态，使患者易于接受，逐渐消除心理障碍，促使其建立最佳心理状态去接受手术等治疗。值得注意的是，在心理疏导过程中，千万不可采用千篇一律的方式、方法，否则，否则会导致心理疏导的失败。

1.2.3 适当开展特色活动，促进患者心理健康:老年病人病程长，心灵脆弱，对手术表现的非常恐惧，最常见的心理问题就是焦虑，这是因为患者对手术、麻醉缺乏了解，从而怀疑手术效果，并且惧怕手术疼痛，对此，一方面要为病人提供良好的病室环境，保持病室安静整洁，温度适宜;另一方面应该开展一些治疗以外的活动，为老年患者创造一个亲和的平台，这样患者才能休息好，才能以更好的心态去迎接手术。比如可以主办一些疾病知识的专题讲座，组织一些娱乐活动等。

2 结果

全组病例经及时、积极有效的心理疏导，患者心理障碍逐渐消除，情绪稳定，能积极配合手术治疗与护理，使治疗达到满意效果;未发生因心理障碍对医疗与护理的抗拒行为。

3 老年患者围手术期常见心理障碍和护理措施[3]

3.1 孤独心理:患者因生病、住院, 离开自己熟悉的环境, 来到一个陌生环境, 加上老年人听力、视力减退, 反应迟钝、口齿不清, 有些事情不好意思对护理人员讲, 易寂寞、苦恼、愁眉不展、寡言少语, 希望得到安慰。对此我们的护理经验是“争取支持，让家庭社会给患者温暖”。很多住院患者的情绪往往受家属、亲友、同事等社会关系的影响，尤其是家属的言行对患者的情绪会产生很大的影响，有些家属了解到不便向患者宣布的病情后，流露出过分悲观的情绪，会使患者加深疑虑。应鼓励患者的亲友多来探望，医护人员要和患者家属多联系，也让他们了解手术情况，使家属的心里也有安全感，通过家属积极的暗示、鼓励以影响患者稳定情绪，克服患者的不安与焦虑。

3.2 多虑心理:临床常遇到这样一些病人, 当医生给病人做体检时, 就追不急待地问, 我的病能治好吗?会死吗?这些病人担心自己得的是重病, 为今后生活、工作、家庭反复思虑, 因此焦虑不安、忧心忡忡。对此我们的经验是“用专业知识解决问题”。可以用图片、录像、小册子、讲课等方式向患者讲解解剖、生理等基础理论知识和疾病的相关知识，说明手术的必要性及手术目的、预后的情况，了解手术方式。使患者对手术过程心中有数，让术后恢复较好的患者现身说法，增强信心。

3.3 怀疑和否认心理[4]:临床上有很多患者因为吃了许多药，做了手术。认为疾病就根治了，其实有很多疾病有一个恢复期，病人过高的期望表现为对医生的诊治的怀疑，对自己所患疾病的怀疑，认为医生和周围的家属都在隐瞒他;继而发展成为否定的心理，凡事都不听医生的，自己决断，否认当下的医疗措施是有效的，要求请高年资医生给予诊治。对此类患者我们的经验是“细致入微做工作”。许多病人本身只是怀疑，本质上还是认可医生的，此时如果护理工作的疏忽或是一些不当的举措(比背着患者如交头接耳、窃窃私语)会激化矛盾，是病人變得激动，多以在工作中我们强调细致入微，人性化护理。

综上所述，可以看出老年患者因生理功能衰退，体质弱、差，病程也长，康复起来比较缓慢，往往对疾病的治疗失去信心。因此, 做好老年患者的心理护理就显得尤为重要的。

参考文献

[1] 姚慧琳.手术病人的人性化护理[J].基层医学论坛，2007，11(8)：747-748

[2] 何春艳.浅谈泌尿外科的护理工作[J].中华中西医杂志,2006,4(12):93

[3] 季秋爽,曲艳芬.泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的心理护理[J].中国医学创新，2009,6(16):95

[4] 孙宁.人性化服务在手术室护理中应用[J].中国现代药物应用.2009，3(24)：205-206

作者：冯哲