住院患者健康教育管理论文提纲

论文题目：基于健康信念模式对颈椎病患者健康教育效果的临床研究

摘要：背景:颈椎病是颈椎关节及其附属结构的退行性疾病。健康教育是加强颈椎病患者管理的重要手段。HBM作为新的理念在许多慢性疾病的健康教育中展现出明显优势,然而,目前暂无基于HBM健康教育在颈椎病中的运用,基于HBM健康教育能否像在其他慢性病健康教育中发挥良好作用一样,在颈椎病的健康教育中也能发挥明显效果?目前暂不清楚。目的:通过基于HBM健康教育方式管理颈椎病患者,观察能否改变患者错误的知觉、态度和信念等心理活动,提高患者的自我管理行为和自我管理效能,最终达到改善颈椎功能的目的,为颈椎病的健康教育管理提供有效途径。方法:选取来自延安大学附属医院康复中心住院、符合纳入和排除标准的颈椎病患者为研究对象。采用随机数字法将研究对象分为实验组和对照组,对照组采用常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上进行基于HBM的干预,分别调查两组患者在入院时及出院3个月后颈椎功能评分、颈部疼痛和残疾指数评分、慢性病自我管理行为评分,慢性病自我效能评分,比较不同教育方法的健康教育效果。收集的数据采用SPSS相关软件进行分析。结果:1.颈椎功能评分以及颈部疼痛和残疾指数评分:健康教育前,两组间颈椎功能评分以及颈部疼痛和残疾指数评分差异无统计学意义;不同模式的健康教育干预3个月后,与常规健康教育相比,基于HBM健康教育的患者颈椎功能评分明显提高（16.95±4.19 VS 19.45±3.85,t=2.73,P=0.01）,颈部疼痛和残疾指数评分降低,（16.51±7.86 VS 9.88±5.03,t=4.45,P＜0.01）差异有统计学意义。2.慢性病自我管理行为:慢性病自我管理行为包括四个维度,分别是伸展健身运动、耐力锻炼、与医生的沟通、自我效能,其中耐力锻炼又各分为5个方面,自我效能又各分为6个方面。结果显示,健康教育前,两组间伸展健身运动、耐力锻炼、与医生的沟通、自我效能均无统计学差异;不同的健康教育方法干预3个月后,与常规健康教育相比,基于HBM健康教育的患者伸展健身运动时间明显提高（11.49±14.38min/周VS 42.33±25.60min/周,t=6.44,P＜0.01）、耐力锻炼时间明显延长（300.54±177.38min/周VS 453.75±238.33min/周,t=3.18,P＜0.01）、自我效能得分显著升高（32.05±11.47分VS 40.48±12.43分,t=3.08,P＜0.01）,但与医生的沟通得分无明显变化（2.54±1.71 VS 3.15±1.75,t=1.55,P=0.13）。耐力运动以使用运动器材方面增加最为明显,散步和其他有氧运动方面比较差异有统计学意义。自我效能以控制不良情绪信心、控制健康问题信心和减少就诊次数信心增强最为明显。3.自我管理行为与自我效能:基于HBM教育前自我效能与自我管理行为（r=0.353）、与医生的沟通（r=0.303）呈正相关。健康教育后自我效能与自我管理行为（r=0.355）、与医生的沟通（r=0.327）呈正相关。结论:1.基于HBM的健康教育能有效改善颈椎病患者颈椎功能以及降低颈部疼痛和残疾指数评分。2.基于HBM的健康教育能有效促进颈椎病患者自我管理行为,提高患者的自我管理效能。3.自我效能和自我管理行为呈正相关,即自我效能越高,自我管理行为越好。

关键词：颈椎病;健康信念模式;慢性病自我管理行为;自我效能

学科专业：全科医学（专业学位）

摘要

abstract

第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 HBM与慢性病自我管理

第2章 对象与方法

2.1 研究类型

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.4 实施步骤

2.5 调查工具

2.6 质量控制

2.7 技术路线图

2.8 统计方法

第3章 结果

3.1 一般资料

3.2 颈椎功能、颈部疼痛和残疾指数

3.3 自我管理行为

3.4 自我效能和自我管理行为的相关性分析

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢