住院患者应急预案

2024-10-18 版权声明 我要投稿

住院患者应急预案(精选12篇)

住院患者应急预案 篇1

1、检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。

2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

3、在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

4、加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。

5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。

6、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。

9、加强巡视,及时观察疗效,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,准确、及时书写护理记录,认真交班。

10、对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。

病友出游应急预案 篇2

高血糖症

如出现口干、口渴、尿多时,应监测血糖,任何时候发现血糖高于16.7mmol/L,应咨询医生(火车站和机场一般都有医务室)或就近求医,按医嘱调整降糖药。高血糖症还可引起机体失水,神志清楚并能吞咽者应补充无糖饮料(如矿泉水)。部分糖尿病患者高血糖时并无口渴多饮,而是渴感减退,因此不能仅根据口渴饮水,应根据天气、出汗量、尿量综合评定。在温度较高或空气干燥的地区旅游应补充适量水分,以免发生脱水甚至高渗昏迷。多数糖尿病病友需每日饮1500毫升左右的水,分多次饮用,每次200毫升左右,一次饮用大量白开水会增加心脏的负担。坚持控制饮食,如果大吃大喝,不忌甜食和含糖饮料,必然造成血糖升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷。此外,旅途中兴奋、紧张、刺激等情绪,降糖药不足或漏服等均不利于高血糖的控制。

低血糖症

如出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡,甚至不省人事等任何反常的表现,均应测定血糖。血糖低于正常且能吞咽者立即口服含糖饮料及食物;昏迷者侧卧,肌注胰高血糖素,送就近医院静脉注射葡萄糖,不可喂食;不可注射胰岛素。如无条件监测血糖可先按低血糖症处理,15分钟内未恢复者应送医院。白天活动量大时,睡前应监测血糖,如睡前血糖低于6.0mmol/L,应少量加餐,以防夜间低血糖。低血糖症的发生与旅途中误餐或延迟进餐、活动量较平时加大、降糖药剂量未及时调整或应用不当(如胰岛素下肢部位注射使吸收加快)等有关。

心脑血管急症

如出现胸闷、气短、胸痛、呼吸困难、嘴唇发紫、手足发冷发绀、头晕、头痛、晕厥等不寻常表现,或测脉搏发现脉搏不规则、过快或过慢、强弱不等,特别是合并高血压病、冠心病者,应立即休息,有条件者吸氧,胸闷、胸痛症状在含服硝酸甘油数分钟内未缓解时,必须就近求医,进行常规心电图检查,必要时中止旅行。

下肢与足部损伤

长时间乘坐交通工具、身体缺少活动,可出现下肢麻木、肿胀。因此,乘车时应定时活动下肢,常变换体位,或站或走或坐,也可进行下肢按摩,促进血液循环。远足或者登山容易引起运动损伤,需特别注意保护踝关节和足部。穿合适的鞋袜;每天检查双脚,如有擦伤或水疱应及时处理;检查鞋内有无砂石之类的异物;每天洗脚后用尿素软膏均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟,但不要抹在趾缝间,保持趾缝干燥,防止引起皮肤破损而导致糖尿病足等。

春天使人充满欢乐、向往和希望,江河解冻、冰雪消融、万物复苏、大地绽绿,让我们走进春天,成为大自然的伙伴。

12门诊收费、住院处应急预案 篇3

为提高处理医院门诊挂号、收费、住院、出院结算突发事件的应对能力,及时应对突发故障,维护正常的门诊、住院工作流程和医疗程序,保障患者正常就医,特制定本应急预案。

1、计算机出现软件系统故障。收费人员首先要耐心向病人做好解释,并出示告知牌。然后操作员可以关闭计算机并拔除电源插座,过一分钟后重新启动计算机将自动修复错误。如不能正常关闭计算机,可直接按主机电源5秒强行关闭,此操作对计算机有损害请尽量避免。

2、计算机出现硬件系统故障,收费人员首先要耐心向病人做好解释,并出示告知牌。如发现鼠标、键盘、显示器出现故障或不能启动计算机,及时与信息科联系,经网管员检测后对其硬件进行更换,不能立即修复的,立即起用备用设备。

3、打印机出现系统故障:收费人员首先要耐心向病人做好解释,并出示告知牌。如打印机在工作中出现异常、打印头温度过高、打印头发出异响、进纸器卡纸,操作员应立即关闭打印机电源与信息科联系,网管员经检测不能修复,可采用备用打印机替换。

4、如发生网络瘫痪,信息系统无法正常运行,向病人及家属做好解释的同时,医院挂号、收费、立即恢复手工操作模式;住院结帐处在向病人及家属做好解释的同时,先行手工登记,待系统恢复正常后,逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系,询问预交款是否超支,如遇超支病人,要让病人补足超支款。预留电话号码,待系统恢复正常后,通知其前来办理出院手续。

患者用药的应急预案 篇4

(一)用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。

(二)询问用药史、过敏史、不良反应史。

(三)了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

(四)了解要使用的药物效果和不良反应。

(五)用药前责任护士做好宣教和解释工作,并 要严格的“三查八对一注意”。

(六)协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。

(七)责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。

(八)用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等。

患者发生输血反应时的应急预案、流程

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物

2、报告医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧急救 治,并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰 患者,减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡,上报护理部

6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录

1、正确标本的采集

1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。2)、尿液标本的采集

一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。3)、粪便标本的采集

留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。4)、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。5)、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。6)、其他标本的采集

脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、临床不合格标本常见的原因

1)标本溶血 主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。

2)标本凝血 使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。

3)采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。

4)标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。

5)医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。6)输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7)脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。

8)标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放臵时间过长。

3、不合格标本改进措施

1)溶血的改进措施 使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次。对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术。

2)凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。

3)加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和 健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4)加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。5)加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。

临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦。因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案

1. 发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃

2. 若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃 3. 血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名 4. 由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名

5. 主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训

程序: 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效 的消毒处理

3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解

4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科 程序 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检

血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案

1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本 2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本

4.及时由专人将血标本送检 程序

因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案

1.找出大小便标本被拒收的原因

2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染 3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本

4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上

5.及时由专人将标本送检

程序 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检 围手术期护理应急预案

一、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。

二、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

住院患者应急预案 篇5

2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。

4、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。

5、一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。

8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9、加强巡视、严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生报告。

10、及时、准确记录病情,认真做好交接班。

患者住院期间出现摔伤时的应急预案

【应急预案】

1、当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况,同时通知医生。

2、判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床。

4、对于摔伤头部,出现意识障碍等及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严格观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视,及时观察病情变化及治疗效果。

8、准确、及时书写护理记录。

9、向患者了解摔倒时的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

【预防措施】

请为家产设计“应急预案” 篇6

大灾之后,一系列现实问题摆在了生者面前:

如果地震再次发生,房屋倒塌,怎么办?如果家电短路、煤气泄漏引发火灾,怎么办?如果家中无人,被盗贼光顾怎么办?如果房屋出租,租户消失,租金无人支付怎么办?如果电闪雷鸣,电器中招,怎么办?……

在自然灾害和意外事件中,如何才能为自己呕心沥血、辛劳半生的家庭财富上一把最牢固的“安全锁”,筑一道“防震墙”?

答案就是:在家庭理财中,为家庭财产建立“应急预案”,把防范家庭财产的风险因素设计进去,并采取相应的防范措施。

家庭理财,犹如一艘在大海里航行的船,安全航行是最基本的要求,因此,你需要优先考虑的不是它能多快到达目的地,而是如何保障船能平稳航行不至于翻船。因此,在家庭理财中,你应该从以下几方面建立“应急预案”机制。

预案A:不做“月光家庭”

切记:不要将所有家庭财产用于消费或投资

“月光家庭”有两种表现形式,一是几乎将所有家庭收入用于消费,一年难得存下几个铜板。其后果是:一旦发生紧急情况,将难以度过危机,只能坐等救济;另一种是将所有储蓄投入到风险较高的领域,如股票、房地产等,账面上的资产虽然不菲,但在没兑现的情况下,现金储备其实几乎为零。其后果是:如若发生自然灾害、意外事件、金融风暴,这些账面上的资产顷刻之间就可能化为乌有或损失惨重。

预案B:设立家庭应急基金

切记:非到万不得以,不得动用

月有阴晴圆缺,人有悲欢离合。一个家庭不可能永远不出现大的风波,在遇到突发事件时,有一笔能及时动用的钱显然能帮助这个处于危难之际的家庭站稳脚跟。因此,设立家庭应急基金应成为家庭理财的最基本项目,同时应解决好以下两个问题:

第一,这笔家庭应急基金以多少为宜?

家庭应急基金具体以多少为宜可根据各自家庭的情况决定,一般来说要准备3~6个月日常支出的金额作为家庭应急基金,如果家有好动的小孩、体弱的老人、爱运动、常出差、工作性质有风险的人,还应多准备一些。

第二,如何管理这笔家庭应急基金?

这笔钱放在兜里怕掉,放在家里怕偷,忍不住了又怕用,怎么办?

方法一:将这笔钱存入专门的账户,同时办一卡一折,将卡或折交由父母保管,密码由父母掌握,自己则持有折或卡,一旦发生意外,从父母处得到密码即可支取。

方法二:将该应急基金账户托管给银行,并与银行约定自己要支取这笔钱时银行有权要求自己出具发生家庭意外事件的证明,否则不能支取。

方法三:可将存有该基金的卡、折存放到银行保险柜,不到万不得以,不得取出。

预案C:购买家庭财产保险

切记:地震灾害多不保,除非购买地震附加险

当灾难和意外发生时,保险,就是个人抵御风险的一把雨伞、一块盾牌,因此应重视家庭保险,以“防”为主。

目前,家财险费率一般为2‰左右,一年花1000元就可以保50万元家产一年的平安,以下险种可供你参考。

安居综合险(太保):该险种除对家庭财产中房屋、装潢、家具、家用电器等一般财产进行承保外,还扩展承保现金、金银珠宝等。当被保人所居住所附属的安装物、搁置物、悬挂物,发生倒塌、脱落、坠落、爆裂等事故而导致第三者人身伤亡、财产损失时,保险公司也会负责赔偿。

居安理财型家庭综合险(华泰):该险种集保险与投资于一身,一次性缴纳保险保障金,在保险合同期满后,无论是保险责任期间是否发生保险赔偿,你都可以全额收回保险保障金,并获得附属权益中减去风险保费后的投资收益。

金牛投资保障家财险(中保):这是一种集投资、保险保障为一体的新型险种,投保人除获得家庭财产的保险保障外,其所缴的保费将同时获得固定收益的投资回报。

此外,单就住房保险而言,如果你是贷款买房,可投保城镇居民贷款保险。该险种的保险责任是因火灾、爆炸、暴风、暴雨、洪水、龙卷风及空中坠落物造成投保房屋损坏。保期自贷款次日零时起到贷款还清之日止。按保险费率和保险金额,年保险费率为1‰;如果你是全款购房,还可选城镇住房定额保险,该险种的保险责任,一是火灾、爆炸;二是暴风、暴雨、雷电、洪水、海啸、龙卷风造成的保险房屋倒塌、墙壁同一处的里外裂缝。

需要提醒的是,因地震属于巨灾型风险,一般的财产险保险条款中均把该风险列为除外责任。你只有在投保了普通财产险的同时额外投保地震附加险,对于地震造成的财产损失才能由保险公司进行赔付。

预案D:妥善保护家庭贵重物品

切记:莫因小花费而酿大损失

古董、字画、珠宝首饰等一般不在保险公司承保范围内,最好的办法是到银行租一个保险柜,将这些贵重物品和家庭的所有财产凭证存放进去。这一作法会产生一笔额外的开销,但能拥有古董、字画等贵重物品的家庭来说,

这应该只属于“洒洒水”的问题。

预案F:建立家庭财产档案

切记:有备方能无患

随着社会经济的发展,家庭理财已趋多元化,银行账户、卡折密码、股权凭证、房产凭证、买卖合同、借条、欠条、收条……几乎应有尽有,而一旦因突发事件导致这些凭证、票据的消失和密码丢失,都将对家庭财产带来不必要的麻烦,因此,你需要从以下两方面做好防范:

1、应建立家庭财产档案,将家庭投资的项目、关涉的银行和单位、账面金额多少、卡折账号和密码、对外债权债务的凭证等一一列明,发送到自己邮箱或者U盘、手机卡内。

B超、心电图室危重患者应急预案 篇7

B超室、心电图室承担医院患者的超声、心电图检查工作,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够安全检查。极少数患者可能突发意外,本科室医生应该立即投入抢救。现制定应急预案如下:

1.B超、心电图在检查前开单医生,应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者一定需要临床医生陪同,并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。

2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知送检科室或开单经治医师。

3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。B超、心电图室工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师、科主任、护士长请求协助抢救,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如无姓名、无地址、无经济来源患者)须立即报告医务科、护理部及分管业务院长。

4.B超、心电图室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。5.B超、心电图室有氧气袋、急救箱、抢救药品。急救箱不准上锁。6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。

7.B超、心电图室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。

8、医护人员应以高度的责任心详细检查迅速判断危重病人病情,争分夺秒地严谨敏捷地进行救治,守护病人、严密监护、及时处理、做好记录,经治医师须在抢救结束后6小时内补记抢救病程记录。

9、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。

应急预案岂能“纸上谈兵” 篇8

上月底,某大型石化企业本计划月底进行的“事故应急预案演练”因为生产任务“吃紧”、成本紧张被而取消,代之以口头宣读相关演练文件。他们的应急预案演练成了典型的“纸上谈兵”。

为了及时有效地处理各类突发性事故,各企业、各部门都制定了事故应急处理预案,其内容十分详细,包括人、财、物的紧急调度,现场施救方法、途径以及可能出现的伤害情况的紧急处理等。这些本来是应对安全事故的“应急预案”,在一些企业却成为“纸上谈兵”,忽视了预案的日常演练。殊不知,这种没有经过“实战”检验的预案在应用中必然会大打折扣,很难真正起到应有的作用。

研究表明,当一个特别重大的突发事件发生以后,一级等着一级下指示决定怎么办和各级组织及广大职工自动按照预案启动,二者效率要差300多倍。所以,第一时间处置得好坏,在第一时间涉及的群众和指挥人员行动是否正确,往往起决定作用。

众所周知,预案是为应对突发性灾害事件而事先制定的行动方案。它是人们根据现实情况和有关经验教训,对可能出现的问题经过认真分析,制定的相应对策。但预案仅仅属于纸上谈兵阶段,即使堪称完备的预案也不可能预知可能出现的所有细节,预案的好坏要经过“实战”的检验。没有经过演练的预案等于一纸空文。

目前,大部分企业都按规定编制了安全生产应急救援预案。但预案是否科学有效、切实可行,关键靠实践,要通过演练检验。据笔者了解到,目前,确有一些企业担心影响正常生产经营,对应急预案演练不积极;还有不少企业和单位把应急预案做成“表面文章”:即使进行演练,往往也只侧重救援人员的器械演练和技巧表演,忽视职工突发情况下的紧急逃生训练这一核心环节。而真正出现火灾等重大灾情时,有些地方的消防设备因平时“不烧香”而“拉不开栓”,遇险时职工往往手足无措、呆若木鸡,有的因为没有演练,缺乏紧急逃生技能而葬身火海。

企业在预案制定和应用中主要存在以下三方面问题:一是把预案当摆设,就是预案“制”而不“用”,花费了很多的人力、物力制定出来,却束之高阁;二是预案制定本身就缺乏科学性和可操作性,预案在制定时,由于对一些具体细节考虑不周,造成预案本身就不能解决实际问题。三是预案没有经过实战检验,还是停留在纸面上。试想如果员工连最常规的消防器材和救生器材都不会使用,遇到事故时,既不会上阵救援,又不会紧急逃生,再好的预案又有什么用呢?因此,虽然各单位都有各类预案,有的并没有用处,有用处的也未必能够发挥出“用处”,出现事故或灾害时预案不能奏效也就不足为怪了。

安全生产专家指出,安全演练至关重要,一部电话安装的位置不合适,一部梯子摆放位置错误或者一扇应急门没有开启就有可能延误人员撤出的时间,这在平时是看不出来的。因此。所有煤矿、非煤矿山、化工、冶金、有色等重点企业和商场、超市、学校、医院等人员密集场所,每年至少都要开展一次紧急情况下的人员撤离和逃生演习,检验预案的实用性和操作性,检验职工逃生知识的掌握程度,检验在重大灾情、重大险情面前企业各部门的应急指挥、配合和协作能力。

因此,对于制定的各种应急预案,要通过演练弄清楚预案是否符合具体实际,还有哪些需要改进和完善。因为一旦真发生了紧急情况,无论预案编制得多么完美,预想的情形也不可能完全与客观实际相吻合。加强预案的日常演练,还可以提高人员的应急能力,保证在危急条件下能够镇定自若、应付自如,真正发挥预案的作用。员工们只有学会在遇到危险和在事故中自救,才能在发生事故后不恐慌、不盲目出逃,从而为企业减少不必要的财产损失和人员伤亡。

因此,针对目前应急预案“纸上谈兵”的现象,企业要立即行动起来,要根据本企业的安全特点和生产环境,重新修订各类预案并编制《操作手册》,制定的应急救援预案要实用、管用、易于操作,要让每一名职工看懂和掌握,知道发生险情后如何逃生、如何处置。事实上,预案一旦启动,就变成了实际的工作程序,工作结束了就要回过头来对预案的一些内容进行评估,不断对其加以补充完善,把有问题的地方改正过来,把疏漏的环节加上去,这样才能避免突发事件来临时措手不及。制定预案不是目的,预案要常演常练,使之更完善,才更有利于人们处理事故,减少灾害,使预案常做常新,从而提高应对突发安全事件应急救援的组织指挥、协调配合、快速反应和高效处置能力。

住院患者应急预案 篇9

严重精神障碍患者入校应急预案

为了确保学生安全,在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候,我校能够及时、迅速、高效、有序地处理,动员学校全体教师勇敢地站出来,严防危险状况的发生,使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范,处置及时得当的原则,维护学校秩序的稳定,特制定严重精神障碍患者入校应急预案。

一、完善防范机制,落实防范责任

学校建立以饶盛富校长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组,构建校园防范网络,明确职责。

组 长:饶盛富校长

副组长:刘志祥副校长、吴小鹏副校长

成 员:刘志平、龚香友、黄太权、罗志斌、陈尚阳、各班主任

1、加强安全宣传及安全教育工作,强化师生的安全意识及自我保护意识,增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。

2、完善门卫登记管理制度,严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探1 望学生,如有家长接走孩子,需有门卫通知相关班主任和值日领导,写好一式三份的请假条,交由班主任、值日领导、门卫各一份,方能离校。

3、加强值班制度,细化值班人员职责,加强巡查,以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况,并作出快速反应。

4、与镇政府、民政部门密切联系,掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料,必须做到准确辨认,以便可以及时对他们在校园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生,进行适当的监控并给予关心;当发现相关人员有异常言行,及时劝其在家休养。

6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。

(1)周一早上到校监管人员:门卫、当天值日领导、刘志祥、黄太权、刘志平、罗志斌

监管位置:学校门口、学生宿舍

(2)周五下午放学护送人员:当天值日领导、刘志祥、刘志平、罗志斌

护送路段:学校门口——水口镇政府

四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施:

1、一般情况的暴力事件,应对措施:(1)躲避,全力保护孩子安全。

(2)迅速联系应急小组人员迅速处置,采取必要和适当的措施,制止事件的扩大。

(3)拨打电话通知110或水口镇派出所(3892015),并迅速通知教育局。

(4)对受伤害的孩子或教师马上救治。水口卫生院(3892753)

(5)联系家长。

五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。

1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件,应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面,了解情况,请求社会人员参与制止事件,马上报110,并向校领导报告,有伤员向120求救。

2、值周领导、值日老师在校值班,应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。

3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡,以备急时之需。

4、值日领导和老师到岗时间:

早上6:00——晚上11:00,值日领导必须在值班室就寝,以便随时应对各种突发情况。

住院患者应急预案 篇10

发现疑似甲型H1N1流感疫情病人或患者时,除了做好疫情预警状态应该采取的各项措施外,同时要做好以下工作:

一、刘长清校长和其他校级领导必须马上赶到现场进行指挥,在甲型H1N1流感疫情未解除前,学校必须有一位校级领导24小时在学校值班,保证指挥。

二、校医负责与当地疾病预防控制中心联系(电话85691812),及时向局防控领导小组办公室报告(电话85830263)并通知班主任老师。

三、后勤主任苏晓春负责协助疾病预防控制中心对发现疑似甲型H1N1流感疫情病人或患者的现场进行消毒处理。

四、德育处和教务处帮助班主任老师及当堂课的任课教师维持事发现场学生的秩序和维持好全校秩序,避免引起混乱。

五、校医负责将病人带到隔离区(其他人员不能围观和接触病人),并对病人做好心理疏导和安抚工作。

六、启动应急处理预案预防隔离措施

1、参与隔离病人的校医及行政人员必须戴医用口罩、手套及隔离衣帽等。

2、由校医将疑似甲型H1N1流感疫情病人带到留观室进行隔离,并立即报当地疾病预防控制中心和局防控领导小组办公室。

3、若发现的疑似甲型H1N1流感疫情病人是学生,则将全班学生控制在本班教室,待疾病预防控制中心专业人员处理。

4、如果在教师办公室中发现疑似甲型H1N1流感疫情病人,则将该教师所在办公室的其余教师控制在本办公室内,待疾病预防控制中心专业人员处理。

5、若发现的疑似甲型H1N1流感疫情病人是正在上课的教师,则将该班学生控制在本班内,并等待疾病预防控制中心专业人员处理。

6、若发现的疑似甲型H1N1流感疫情病人是学校其他工作人员,则将其周围密切接触者进行登记,并安排在留滞观察室,待疾病预防控制中心专业人员处理。

7、若发现的疑似甲型H1N1流感疫情病人是食堂员工,则将其周围密切接触者进行登记,并安排在留滞观 1 察室,待疾病预防控制中心专业人员处理,对食堂进行终末消毒。

七、对在校其他学生的处理方式

1、所有班主任老师迅速回到本班,维持秩序,把学生控制在本班,不让学生乱跑,做好对学生的心理疏导。若在办公室中发现疑似甲型H1N1流感疫情病人,则由学校行政人员到该办公室维持秩序。

2、学生在留观期间,由学校指派专人(此人必须配备防护设备)负责向学生提供饮用水及方便食品。

3、加强校园环境巡视,维持好校园秩序。

八、停课复课认定按应急处理预案规定执行。复课返校时学校要安排学生体检,确定无异常情况后方可上课。

推进基层央行应急预案管理工作 篇11

应急预案管理工作面临的新形势

加强应急管理,是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事,是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容。当前,我国总的形势是好的。经过新中国成立60多年特别是改革开放30多年的建设和发展,我国经济实力、综合国力、国际影响力大幅提高,人民生活不断改善,抵御风险的能力不断增强。特别是面对国际金融危机的冲击,党中央、国务院果断采取一系列有力的应对举措,及时出台实施一揽子计划和相关政策,保增长、调结构、促改革、惠民生、保稳定取得明显成效。同时,我们也要清醒地看到,当前,我国仍处于人民内部矛盾凸显、刑事犯罪高发、对敌斗争复杂的时期,社会稳定形势仍十分严峻。

就人民银行系统,特别是基层人民银行来讲,当前我们在应急预案管理工作方面也面临较为复杂的形势。一是信贷投放蕴含的风险因素增多。在稳健货币政策的背景下,商业银行信贷投放得到了有效控制,但个别金融机构由于本身资产质量并不高,信贷风险管理意识也很薄弱,贷款投放蕴含的道德风险、违约风险等可能会对金融体系的稳定性造成消极影响。二是机构退出、资产处置等工作面临诸多复杂因素。在清理过程中,有的遗留资产涉及因素较为复杂,相关债权人、债务人、善意第三人等利益各方的物权关系和权益纠纷错综复杂。如果处置不当,可能会引发上访或群体性事件。三是各类业务信息系统面临攻击和破坏的风险不容忽视。人民银行负责运营的金融市场、支付清算、货币发行、国库、征信、反洗钱等业务网络和信息系统,对于经济社会运行具有决定性影响。随着金融电子化、信息化的发展,金融运行效率不断提高,面临的风险因素也不断增多。虽然我们在维护信息网络运行方面投入了大量的科技力量和资金,但也要清醒地认识到,敌对势力破坏手段也是日益多样化、信息化的,对这些系统稳定运行的威脅不容忽视。四是发行基金守押面对的风险。当前,暴力侵害金融犯罪的案件时有发生,且呈现出组织化、动态化、智能化的特点。上述复杂形势,使得区域性或系统性金融风险增加,金融突发事件隐患增大,对此,我们必须要有清醒的认识,认真加强应急管理,未雨绸缪,做到早预防,早处置。

基层央行应急预案管理工作取得显著成效

应急预案体系基本形成。预案是应急管理体系建设的龙头,是“一案三制”建设的起点。以山西省为例,人民银行太原中心支行牵头制定了《山西省金融突发事件应急预案》,经过反复研究、多方论证,形成了贴近山西省实际,科学有效,具有很强可操作性的预案框架。在此基础上,在山西省政府应急办的指导下,人民银行、监管部门、金融机构加强沟通,相互借鉴,不断建立和完善了各自的应急管理体系,基本形成了包括总体、部门、专项、内部和分支机构应急预案等五个层次的应急预案体系,实现了“横向到边、纵向到底、覆盖全省”的建设目标。按照应急预案体系要求,人民银行太原中心支行先后成立了应急管理工作领导小组、预案管理领导小组和预案评估委员会,建立了应急指挥部、应急通讯簿、应急专用信箱及《应急指挥体系动态报告制度》、《突发公共事件月、季、年报制度》、《应急值班管理办法》、《山西省人民银行系统应急预案管理办法》等一系列应急管理制度,为实现“统一指挥、结构合理、反应灵敏、运转高效、保障有力”的应急管理组织体系的建设目标提供了组织和制度保障。

应急预案演练取得实际效果。演练是应急预案管理的基础,也是检验预案是否科学、合理的最有效的方法。以山西省为例,近年来,人民银行太原中心支行通过实景现场、模拟现场和视频提示相结合的形式,科学组织完成了地方法人金融机构发生流动性风险、业务系统设备切换、发行库应对突发性挤兑、汽车武装押运突发事件等多起应急演练,取得了预期的效果。特别是在2009年,在山西省政府应急办的领导下,人民银行太原中心支行组织了山西省金融突发事件大型演练活动,演练以国际金融危机为背景,分事发与响应、现场处置、资金救助和后期处置四个阶段,设计了挤提存款、信息报告、资金救助等10多个场景,山西省政府、晋城市、沁水县三级政府领导,应急、宣传、公安、金融等部门300多人参加了演练。演练场景逼真,效果突出。

应急预案评估工作有序开展。通过认真做好演练的总结和评估工作,有针对性地查找预案中存在的缺陷和不足,反复研究论证,恰当地进行修改,确保预案的科学性和可操作性。同时,近年来,随着人民银行有关政策不断推陈出新,新业务、新系统推广力度不断加大,所应对的突发事件呈现出许多新的特点,基层人民银行根据新形势和新情况,及时修订应急预案,使预案能够适应新形势下应对突发事件的要求。以山西省为例,人民银行太原中心支行2011年组织全省人民银行系统完成了首轮应急预案评估工作,对2005年以来全省人民银行制定的总体预案、部门预案、专项预案、内部预案、人民银行牵头编制的政府相关预案等五大类202项应急预案进行了评估,排查出各类风险隐患点114项,及时地完善和细化预案的内容。

总的来看,基层人民银行应急预案的编制工作取得了积极的成果,但由于应急管理是一个新的领域,应急预案的编制也是一个全新的工作,与高效处置突发事件的实践要求相比,一些预案还存在着不足,比如,有关人员对应急预案的制订还存在着模糊认识;有的预案没有针对本部门的实际和特点进行认真调查研究,存在照搬照抄上级行预案的倾向,没有根据各种不利情况可能导致的直接后果和次生、衍生事件制订较为详细、操作性强的应对处置办法;演练模拟环境过于简单,实战能力有待进一步提高等。针对以上问题,我们应对本部门突发公共事件的现状与趋势进行深入研究和科学分析,为预案编制提供科学参考依据。

推进应急预案管理工作的相关建议

进一步完善应急预案体系。在应急预案制定过程中,既要注重与上级预案相衔接,又要注重结合基层行实际进行调整和细化。应重点围绕各类突发事件可能会出现什么情况、谁去处理、怎么处理这个重点,从各单位实际出发,怎么能把突发事件处置好,就在预案中作出相应的规定,要结合基层行的工作实际,突出实用性,具有操作性。在制订预案过程中,还要注意总结以往的工作经验和传统的做法,吸取失败的教训,编制处理突发公共事件的案例库,以丰富完善大家这方面的知识。通过广泛听取各方面意见,专家咨询、会议讨论等方式,广泛组织参与处置突发事件工作的有关领导同志、部门和人员参与、介入,为制订完善预案出谋划策,提高预案质量。

加强应急演练,提高重大事件的应急处理能力。积极创造条件,组织开展应急演练活动,按照预案全过程进行,指挥机构、救援队伍、社会公众要全方位参与,协同进行,检验并完善联动机制,及时发现存在的问题,确保一旦发生突发事件,能够做到临危不乱、有效组织、快速反应、高效运转。注意抓好重点业务、重要系统的应急演练,特别是增加突发性应急演练的比例,结合具体风险点设定突发事件场景,不预先设定具体处置或操作步骤,临时召集可能涉及的部门人员,协调相关联络单位,通过模拟实战检验大家在突如其来情况下的应急能力。同时,进一步加强支付清算、货币发行、国库、征信、反洗钱等业务网络和信息系统的日常运行监测、维护,保证系统运行的平稳正常,积极推进灾备和灾难恢复能力建设,加快软硬件系统的升级换代步伐,建立防灾减灾的长效机制。

做好应急预案评估和完善工作,提高预案的针对性、可操作性。结合应急预案评估暴露出来的问题,根据评估结果,遵从符合实际、易于识记、便于操作的原则,对现有应急预案进行清理,该修订的预案要尽快修订完善,需要新增的预案要尽快完成,增强预案的针对性、实用性和可操作性。对于各项应急预案的核心内容,例如应急预案启动程序、突发事件分级响应的要求、应对处置操作流程等结合实际进一步简化和规范化,便于大家了解、熟知和掌握,做到职责任务明确,应对措施具体可行,分类分级標准,明白简洁,便于操作。

加强教育培训,营造全员参与应急预案管理的良好氛围。对于普适性的应急和灾害预防知识,建议因地制宜地组织开展普及和宣传工作,可以多采取直观、形象的宣教方式,增强干部职工的应急意识和技能。通过组织开展应急管理形势专题报告会等形式,结合重大活动和重大部署有针对性地开展集中宣传活动,大力宣传应急预案管理工作的方针政策,强化全体干部职工的安全防范意识。对管重要业务系统和信息系统的部门和人员,应强化应急管理教育,严格制度落实。同时,注重抓好对职工的业务素质教育,有重点地组织员工参加各类专业技术培训,提高专业技能,努力培育一批专业型、复合型业务能手,从而有效提高风险防范能力。

住院患者应急预案 篇12

应急预案及HSE井控安全

陕西合生科技实业发展有限公司 合生固井井控应急预案 第一条目的和范围

1.为确保在发生井控险情时能采取有序有效的救助措施,特制定本预案。

2.本预案规定了合生固井队伍在发生险情的情况下,应急管理控制的方法和程序。第二条组织机构 1.应急领导小组 组长:经理

成员:副经理、HSE监督员、调度员、修理工、技术员 2.应急办公室

公司井控应急指挥中心设在定边基地,电话:0912-4229903 调度室负责应急信息收集、传递。第三条职责

1.井控应急领导小组职责

(1)井控应急领导小组组长是井控应急第一决策人,全面管理应急资源。

(2)井控应急组长下达井控应急预案的启动和关闭命令,进行井控应急组织、协调、通讯联络工作,就近调集救助力量。2.部门职责

负责做好水泥车、灰罐车出车前的充分准备,在不能开启井场动力的情况下实施压井,并按要求配齐车辆防火罩及灭火器。带队负责人负责向钻井队井控应急小组和服务部井控应急小组汇报。

第四条井控应急程序

1.汇报程序:公司任何人或组织接到井控应急求援信息后,应立即向应急指挥中心汇报,汇报内容必须包括:险情发生时间、地点、严重程度。

2.应急预案的启动:应急指挥中心接到井控应急求援后,由调度立即安排压井车辆及相关材料的准备,根据井控现场领导小组统一安排实施压井作业。

3.井涌应急作业中,根据钻井项目部方案完成应急任务,并向应急指挥中心汇报应急动态。4.井喷应急作业中,根据钻井项目部安排进行,同时,在接到井喷应急求援后,安排现场应急负责人,安排应急车辆、人员、器材物资,以及值班等事项。5.井控应急设备、材料:水泥车、灰罐车、供水车、水泥头等。6.应急人员:

应急人员应包括:经理、队长、技术员、调度员、HSE监督员、汽车驾驶员、固井操作工,人员总数不得少于10人。

公司应急人员为应急领导小组人员。

7.井控应急工作完成后,应急领导小组对应急工作进行认真总结和分析,并上报。第五条预案的关闭与验证

由应急领导小组根据现场险情状态,在事态恢复正常的情况下,经过验证做出决定,由应急办公室领导小组负责宣布关闭。

第六条井控应急救援培训计划、培训及演习应急培训、演习计划

1.由应急领导小组组织实施,每年至少一次,培训情况备案。参加培训的人员为应急指挥机构成员、应急保障系统和应急信息系统具体实施人员。2.应急预案培训计划、培训记录在培训结束后备案。3.井控应急预案演习。

(1)每年根据实际组织进行一级井控应急预案演习,演习结束后向应急办公室上报应急演习总结报告、演习记录。

(2)应急救援必要时可联络相关单位共同参加,通过组织模拟实战演习,检验和提高对井控险情的应急反应、协同应变的处置能力。

(3)应急演习计划和应急演习总结要备案,以便实施有效的协调、指导,监督和检查。第七条应急预案管理维护

1.本预案由应急领导小组人员维护、管理,根据井控应急预案演习及应急机构成员变更、联系方式变化情况,对预案进行修改完善后发布、实施。2.预案的修订由应急领导小组进行并备案。

3.联系电话的即时更新由应急领导小组负责组织人员进行,并通知(发放)应急预案所有相关人员和单位。

第八条本预案由应急领导小组负责解释 第九条本预案自发布之日起施行。合生固井井控应急联系电话表 单位

姓名

电话

手机

组长

朱建祥

***

副组长

伍小兵

***

副组长 王文辉

***

技术员兼

HSE监管员

靳刚

***

调度员

张双宝

0912-4229903

***

车队长

合生固井井控应急汇报程序 固井施工应急预案

一、井眼准备

1、完钻、通井时井漏

预案:堵漏,堵漏成功后,筛掉大颗粒的堵漏材料,起钻下套管。

2、气井发现井队不通井

预案:气井、特殊井必须原钻具通井(苏里格除外),否则不允许下套管。

3、气井通井泥浆性能不符合要求(粘度≤65-75秒)预案:重新下到井底,调整泥浆性能,提高泥浆的流动性能。

二、下套管作业

1、套管内掉落物

预案:停止下套管,分析原因,若不影响固井施工时可进行后续作业;若可能导致留水泥塞甚至引起水眼堵死时,请示相关领导后起套管。

2、下套管中途井漏

预案:停止下套管,循环处理泥浆,返出正常后再下套管。若堵漏无效,漏层在上部,不会导致油气层固井质量不合格,请示上级主管领导同意后,制定漏失井固井的相应措施,继续下套管固井。若漏层在油气层及以下,可能导致油气层固井质量不合格,必须起套管堵漏。

3、下套管遇阻

预案:立即接方钻杆,不允许方钻杆进入转盘面以下,开泵循环,上下活动套管,下压吨位一般不超过20吨。

4、下完套管开泵时蹩泵,循环不通

预案:若判断套管外堵,则活动套管,小排量间歇挂泵,蹩压猛放回水。若还不能开泵则起出部分套管,循环处理。若套管内堵,起套管。

5、下完套管井漏不返

预案:配堵漏浆堵漏,建立循环。若堵漏无效,判断漏层明确,而且在产层以上,漏层吸收量大,提出处理措施,请示领导,在不影响产层封固的情况下,可进行固井施工。若可能对产层封固质量有影响,则继续堵漏。

6、套管下不到井底

预案:a.接方钻杆,开泵循环,活动套管,严禁将方钻杆下入钻盘面以下; b.清查、核实套管根数及长度;c.查明原因,人工井底是否满足地质要求,如果现场不能确定,请示领导;d.油井在满足地质要求的情况下,请示主管领导,可以考虑做假接箍; e.在以上措施均不满足的情况下,起套管。

7、固井前循环压力高

预案:循环钻井液,观察压力有无下降趋势;排除地面因素;若仍不能搞清楚原因,循环压力无下降趋势,且压力高于5Mpa,请示相关领导处理。

8、遇到钻井液太稠,可能导致下套管过程井漏

预案:控制套管下放速度(不能大于30秒/根),减少压力激动,每下500米套管循环稀释处理一次钻井液。

9、下套管前未换与套管同尺寸的封井器闸板芯 预案:考虑井控和固井完蹩压要求,在保证井控安全的前提下,选择适当时机必须换闸板芯。

10、发现分级箍入井还没有量尺寸

预案:停止下套管,及时与管具公司联系,询问同批次分级箍的尺寸,再测量胶塞尺寸,相符合后再下套管。

11、发现碰压圈未装

预案:若下入套管不多则起出套管装碰压圈;若下入套管较多应及时了解情况,请示相关领导,替量时可多留150-200米水泥塞。

12、悬重不正常

预案:查清原因,如不是指重表原因,原因不明则可以拒绝施工。

三、固井前准备工作

1、水不够,供水不正常

预案: a.气井水量在满足配浆及前置液总量的情况下再附加20%,可进行施工;油井用钻井液替量应请示主管领导,否则停下等水; b.供水系统不符合要求,停下整改。

2、井队设备不正常

预案:a.气井固井时如有一台泵正常,另一台泵不正常,必须请示主管领导后方可施工,同时水泥车做好替量准备。

3、固井设备不正常

预案: a.固井前供水车不正常:若有足够的备用3台4〞潜水泵且供电设备正常,可用潜水泵供水固井;b.气井固井必须保证注水泥车及泡沫液车正常,方可施工,或修理设备、调换设备,等设备正常或调换设备到来时,再进行施工;c.灰罐车不正常,若压风机坏,可接钻井队气源,若灰罐车到不了井,应重新组织灰; d.立式罐下不出灰,有把握修好立即组织修理,没把握修好重新组织上灰。

4、井口配件不全或损坏

预案:胶塞未带或检查不合格则重新组织;水泥头挡销打不开则换水泥头;平衡管坏若灰量大于4车必须重新组织;泵压表坏必须更换;

5、流量计坏

预案:与钻井队通气,人工计量准确,根据泵冲校核泵的排量,分级固井的一级可留少量水泥塞;或重新组织。

6、固井前泥浆性能达不到要求

预案:钻井队必须按要求处理泥浆(原则:流动性良好,粘度要求<55S)。

7、固井前检查套管数据有问题 预案:多下少下套管,查明原因,将套管下到预定位置;短套管位置下错,请示甲方项目组;若多种壁厚或钢级,套管位置下错,性能不能满足设计要求,请示相关领导起套管。

8、固井前发现油井井口未割焊无法蹩压 预案:必须割焊井口,达到蹩压要求。

四、固井施工

1、注灰压力高

预案:降低排量,注意观察。

2、注水泥过程中水泥车不正常,密度达不到设计要求

预案: a.余灰量大,将余灰倒换到另外一台水泥车上; b.注灰后期密度低,停止注灰,若余灰量小,满足产层封固,压胶塞,顶替;若余灰量多,不能满足油气层要求,换车或修车,绝对不能将不符合要求的水泥浆打入井内。c.降失水配方,若因水泥浆太稠密度打不起来,可视情况,在水泥浆能流动的情况下,尽量提高密度施工。

3、注水泥过程中,灰罐车不正常

预案: a.装领浆的车不正常,如下灰堵等则不注该车灰,如压风机不正常则接其它气源进行下灰作业;b.尾浆灰不正常时,若余灰量大,有把握整改好可排除故障,若余灰量小压胶塞顶替。

4、注水泥过程中供水车不正常

预案: a.余灰量大,抢修供水车,同时抢接潜水泵,争取继续施工; b.余灰量小,可保证产层封固的情况下,停止注水泥,压胶塞顶替。

5、挡销打不开

预案:卸水泥头套管,压备用胶塞,接水泥头,顶替,如无法压备用胶塞计量顶替,管内留300米水泥塞,待水泥浆稠化,间歇挤水泥,关井蹩压(超过静液差5-8MPa)侯凝。

6、胶塞未压下去,已开始替量 预案:预留200米水泥塞;

7、压胶塞时水泥车压力较高、且有迹象表明可能压不下

预案:检查井口各闸门处是否有水泥浆引起的堵塞,挡销是否打开,水泥车出口闸门是否打开。

8、顶替过程中发生漏失

预案:降低排量,继续顶替,密切观察记录泵压变化;

9、计量已够,不碰压

预案:立即停止顶替,确认胶塞已压入,准确计量,可多替总量的3%后停止顶替,若认为计量有一点误差,继续替量,密切关注井口返出正常、压力变化;

10、替量过程中压力忽高忽低 预案:a.顶替时排量不变,泵压忽高忽低,判断环空是否有砂堵,应降低排量,继续替量,压力异常高时可停止顶替,待压力降低后再开泵。

11、压力低于正常压力

预案:继续顶替,观察井口返出是否有无漏失,检查顶替设备是否正常,排量有无变化,判断套管是否有问题,钻井液是否短路;分级固井时,分级箍是否提前打开;若井漏,泵上水正常,继续替量;若保险销子蹩掉,倒换泵或换保险销子;如循环罐液面低,导致泥浆泵上水不好,需快速补充泥浆;若套管破裂钻井液短路,则停止顶替,分析原因,有条件时请示主管领导。

12、顶替时泵压升高 预案:a.判断井下是否坍塌,或套管内堵,水泥浆是否初凝,降低排量顶替,密切观察泵压、排量变化;b.油井控制最高压力25MPa,13、浮箍浮鞋的回压凡尔失效

预案:a.防回水不断流,再蹩一次压,超过静压差3~5 Mpa,再关井侯凝,侯凝时压力不高于静压差3Mpa;

14、现场灰与复合实验不符

预案:a.在水罐内湿混缓凝剂;b.如不能进行调整,应重新组织灰。

15、立式罐里的灰下得慢

预案:在满足稠化时间的情况下继续下灰;若余灰量不多停止下灰。

16、下灰时,混浆池没有水泥

预案:停下,尽快检查,如不能修好者倒下灰管线到另外一台水泥车上。

17、注一级尾浆时灰罐车下灰不正常

预案:余灰量小,压胶塞替量;余灰量大,视情况可考虑倒换到另一台水泥车。

18、碰压后稳不住压

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