住院患者住院安全方面

住院患者住院安全方面（精选8篇）

住院患者住院安全方面 篇1

①饭前时(饭前10—30分钟)胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。此类药对胃刺激性小。常见的有健胃药(健胃片)、解痉药(阿托品)、收敛止泻药(鞣酸蛋白)、吸附药(药用炭)、抗酸药(碳酸氢钠)、胃壁保护药(胃粘膜素)及利胆药、滋补药、肠道抗感染药和部分口服降糖药等。

②饭中服。常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等，吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。

③饭后服(饭后30分钟)。适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、苯妥英钠、氯丙嘻、脂溶性维生素A、D、E及一些强心、抗高血压、止咳平喘、利尿药均应饭后服用。

④空腹服。主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响，使药物迅速入肠并保持较高浓度，如驱虫药驱蛔灵、左旋咪唑、盐类泻药硫酸镁和硫酸钠等都宜在清晨空腹时服用。⑤睡前服(睡前15—30分钟)。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。例如果导、鲁米那、安定、速可眠。抗过敏药和哮喘药有嗜唾的不良反应，也可在睡前服用；有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。

（1）.有的药有时间效应，这是因人体的生理活动有自身的节律性(即生物钟)比如血压的高低，体力的强弱，内分泌的多少，或者人体对某些疾病的反应等，在一天24小时是不一样的。如果能按照人体的生理活动的节律科学用药，一定能收到事半功倍的效果。风湿性关节炎或类风湿性关节炎患者的疼痛多发生在清晨或上午，如果能在此时或再早一些时候服药，效果最好。可的松在早晨6—9时血液浓度最高，在夜间12点最低，所以每天只需在早饭后服用1次可的松就够了。高血压病人一般在上午9—11时，下午3—6时血压最高，高血压病人若在此时服药效果最佳。后半夜到早晨血压较低，此时血流缓慢，血液粘滞性较大，病人若在这时服降压药，血压会下降得太低，容易形成脑血栓。如果能在血压最高期的前半小时服药，而不是采用传统的1日3次的服药法，那样就能有效地控制血压的增长。心衰病人在上午10时服用速尿，其利尿作用最强。早上给病人服用双氢克尿噻，其副作用最小。心脏病人凌晨4点对洋地黄等强心甙类药物敏感性最强。糖尿病人服用胰岛素的最佳时间是凌晨4点。治疗癌症使用干扰素，若在早晨注射常易发生一些副作用：发热、寒战、肌痛和头痛等；但若改为晚上注射，这些副作用便可大大减轻。

（2）.服用药物时也要注意的剂量。用药剂量的大小与治疗的关系，一般来讲，在一定范围内，剂量愈大，药物在体内的浓度越高，作用也就愈强，成正比关系。这个范围是指用药安全范围，也是在限度之内。如超过这个范围或限度，便不单是作用增强的问题，而是易引起中毒或可危及生命危险的问题了。在安全范围内，剂量增大，作用增强，但副作用也相应地加重。在安全范围内，准确地选择治疗剂量，取得最好的疗效。有些病人不严格按医嘱按时按量服药，随意增加用药剂量，错误地认为这样见效快，效果好。这种急于摆脱疾病折磨的心情是可以理解的，但这样做是错误的。因为医生在开药时，已经考虑到病人的多方面情况，并据此制定了一个比较合理的用药剂量，因而，不需要再更改剂量了。病人按医嘱用药数日后，如疗效不明显或根本无改观时，可找医生讲明情况，以便寻找原因，让医生决定是否更换药物或调整剂量。总之，为安全起见，病人自己不要改变服药剂量，尤其是那些作用强烈及安全范围小的药物。如治疗心血管疾病的药物、抗肿瘤的药物等。

二.用开水送服 因开水中合杂质较少，一般不会使药物起化学变化。最主要的是水帮助药物顺利通过咽喉、食道到达胃里，使干涩的药片和刺激性的药物不至于停留在食道中，从而保护了食道粘膜。有些人吃药片时，喝水太少，使一些具有刺激性药物停留在食道时间过长，引起食道发炎。还有一些人图省事，不喝水，干吞药片，这样害处更大。常可引起食道损伤的药物有四环素、强力霉素、红霉素、强的松、阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。吃药需用水送，而且有些药物喝水少了还不行。例如，磺胺类药物在体内代谢，易在尿道中析出结晶，阻塞与损伤输尿管和尿道，引起血尿，因此要多喝水，以防止形成尿道结石。阿斯匹林、APC类解热镇痛药，主要是通过扩张血管和发汗使体温下降，吃药时也宜多喝水，避免因出汗而失去水分过多引起虚脱。同时，适当的多喝水，还可以冲淡体内毒素，有利于毒素加速排出体外。服用胶囊剂时也要多饮水，因胶囊剂在胃内易粘附在胃壁上，使胶囊靠胃壁的一侧破裂，当药物溶化时，不能均匀散开而集中于胃的某一部位，造成局部浓度过高，刺激胃粘膜，同时也不利于药物的吸收，因此需多喝温开水送服，使进入胃中的胶囊中的药物较快地溶解，均匀散开，胶囊剂一般不适宜儿童和消化道溃疡的患者服用。有些人把服药不当做一回事，很不重视，或者为了图省事，随手用茶水服药物，这是不对的。因为茶叶里合有大量鞣质，这些鞣质会与药物中的金属化合而生成不溶于水的鞣酸盐，影响药物的疗效。如一些贫血病人服用合铁药物，如用茶水送服，鞣质便与铁化合，生成鞣酸铁；胃溃疡病人服用氢氧化铝，如用茶水送服，会生成鞣酸铝。这些鞣酸盐由于不溶于水，不易被体内吸收，从而起不到药物应起的作用，反而会刺激肠胃而引起不合适。另外，鞣质还会与一些含生物碱的药物如麻黄素、黄连素、阿托品等化合而产生沉淀；服用酶制剂如多酶片、胃蛋白酶合剂、胰酶片时，茶水中的鞣质可与蛋白质结合，使酶帮助消化的作用减弱。此外，茶叶中还含有咖啡碱，具有兴奋神经中枢的作用，若是服用安神、催眠药物如苯巴比妥、安定、利眠宁、眠尔通等，切不可用茶水送服，否则会抵消上述药物的催眠作用。许多中药如知母、贝母、酸枣仁、人参、党参等也不宜与茶同服。

住院患者住院安全方面 篇2

1 临床资料

本组研究对象为我科2009年10月-2010年5月住院老年患者63例, 男43例, 女20例;年龄65～95岁;住院天数10～80d。发生意外伤害4例 (6.3%) , 其中跌倒2例、误吸1例、烫伤1例。

2 潜在不安全因素

2.1 跌倒

2.1.1 跌倒的高危因素:

(1) 时间与地点:跌倒多发生在夜间, 卫生间内, 由于老年患者多有尿频夜尿现象, 厕所使用率高, 加之地面积水潮湿, 易发生跌倒。 (2) 环境社会因素:病室光滑的地面使患者容易滑倒;桌椅位置摆放不当, 使患者绊到;过大过长的衣裤, 鞋码不合脚, 鞋底过滑, 或患者怕麻烦他人而勉强去做一些事情, 推车或轮椅使用不当, 也易使患者跌倒;服务设施不利, 如:病床过高、浴盆过高, 都易造成跌倒。 (3) 体位突然更换出现一过性低血压:如快速转头转身、快速起床站立、便后蹲位起立等。 (4) 服用某些药物:如降压、降糖、利尿、镇静、安眠药等, 导致患者意识定向障碍、血压降低。

2.1.2 疾病因素:

如心源性晕厥、帕金森病等病情变化。

2.2 误吸误食

2.2.1 误吸误食的高危因素:

(1) 老年人中, 多种疾病导致吞咽功能障碍, 极易造成误吸。误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%～60%[1]。 (2) 老年人咽喉感觉、运动功能减退, 易发生吞咽障碍, 使食物、口水呛入呼吸道。 (3) 脑血管意外、喉神经损伤、帕金森病等疾病因素。

2.2.2 其他因素:

如进食导致误吸, 气管食管瘘, 进食过程中讲话导致误吸, 陪护人员喂食不当或鼻饲方法不当等, 老年人视力和记忆力不佳, 均容易看错或重复用药。

2.3 窒息

老年人由于呼吸肌弹性减弱, 肺功能降低, 咳嗽反射能力下降, 纤毛运动减弱等导致肺张力降低, 充气不足, 排除异物或沉淀物的能力降低造成痰液阻塞窒息。

2.4 皮肤受损

由于老年人对疼痛、触摸的感觉增加, 且皮肤干燥、弹性降低、皮下脂肪减少, 加之活动受限, 使皮肤长时间受压致使完整性受损。

2.5 坠床

老年人坠床容易造成严重后果, 坠床往往是与其平衡感觉的减退、纠正失衡能力降低、从险境中敏捷的回避反应减退等有关。

2.6 烫伤

老年人由于感觉迟钝, 对外界刺激敏感性降低, 防御机能也降低, 使用热水袋、自带理疗机械使用不当时引起烫伤、灼伤。一般冬天烫伤发生率增高。

3 安全管理措施

3.1 对护士的安全教育

老年病科是高危科室, 高质量的护理安全工作直接关系到患者的安危。因此, 老年病科护士应具备较强的安全意识, 严格的执行规章制度, 树立安全第一的思想。利用护士长早交班时间, 要对重点患者的安全进行提问, 每月组织护士学习有关法规, 对有可能发生问题的苗头或其他单位有关经验教训告诫全体护士, 科室每季度进行安全分析会, 找出不安全因素, 加强薄弱环节的管理, 提高安全工作的预见性。

3.2 对患者、对家属或陪护人员的宣教

凡患者入院后除了向患者进行院规、环境等介绍外, 责任护士还需向患者家属进行安全宣教, 根据个体潜在危险因素。例如:教会患者如何预防跌倒、绊倒;对有误吸潜在因素的患者, 教会家属陪护人员防误吸的知识, 认识误吸的危险性, 怎样判断患者发生误吸及喂饭进餐的常识;对有潜在皮肤压伤危险的患者, 说明预防压疮的重要性, 如何预防, 争取患者及家属的配合, 从而避免意外事件的发生。

3.3 加强风险防范措施

3.3.1 运用护理程序进行风险评估:

(1) 护士长应有敏锐的观察力和风险防范意识, 注重管理前瞻性, 督促检查风险评估是否准确, 并及时发现可能导致的护理风险因素, 组织护士即使讨论应对方法并提醒有关人员的注意。 (2) 全面评估, 认真筛选高危因素。患者入院后护士及时进行护理评估, 以判断起危险程度, 以造成哪些损伤。评估内容:一般资料;护理体验 (除生命体征外, 还有意识、定向力、视力、活动、吞咽、营养状况等) 生活自理能力;有无肢体运动、感觉障碍;是否使用降压、降糖、利尿、安眠药、等导致患者意识定向障碍、血压降低;是否有明显的生理功能退行性改变所致的视力低下、步态不稳、平衡失调、肌力下降;认知行为受损, 如意识、恍惚、烦躁不安等。

3.3.2 制定护理计划:

责任护士根据评估, 提出护理问题, 制定护理计划, 从而有效避免了意外发生。

4 体 会

4.1 护士的安全意识是老年科安全管理的重要措施 护士长应加强对入院患者安全教育工作的落实, 防止住院老人意外伤害发生的第一步, 要使护士认识到安全管理的重要性, 做到人人参与、人人管理, 在工作中时时刻刻把安全放在首位, 这样才能确保老年人住院期间的安全。由于老年人生理、肌力退行性改变, 导致视力下降、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝, 均为老年患者住院期间安全的危险因素。护士需掌握老年人的生理心理及病理的改变, 做好老年患者安全危险因素评估和预防, 对老年人疾病的恢复、并发症的预防、意外事件防范均有积极作用。

4.2 全面评估, 做好预见性护理 全面评估有助于护士及时评估判断患者的危险性, 有利于对其现存或潜在的护理问题及并发症进行全方位评估, 以便能更有针对性地制定安全有效的可行护理措施。对有不安全隐患的患者进行安全保护, 预防各种意外事件的发生, 提高预见性护理能力, 使患者获得必要的安全保护[2]。

4.3 有针对性地向患者家属或陪护人员进行安全宣教, 使其掌握防范意识, 建立共同参与型的护患关系 影响老年人患者住院安全因素是多方面的, 要加以重视, 需患者家属及医护人员密切配合协作[3]。当患者确定有潜在不安全危险因素时, 护士根据患者的具体情况及需要配合的内容, 采取积极措施, 使其不安全因素消灭在萌芽状态, 确保其住院期间的安全, 减医疗纠纷的发生, 保障医疗安全[4]。

关键词：安全管理,老年人

参考文献

[1]王增英, 吴慧平.老年病人食物误吸的预防及护理[J].中华护理杂志, 2001, 36 (3) :233-234.

[2]杨顺秋, 吴殿源.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社, 2003:543-549.

[3]黄明霞.农村老年住院患者健康教育的指导策略[J].临床合理用药杂志, 2010, 3 (8) :34.

住院患者住院安全方面 篇3

方法：选择例老年糖尿病患者进行回顾性分析，探讨并总结护理措施。

结果：例均顺利通过治疗，无护理安全事故。

结论：医护人员应对老年糖尿病患者在疾病观察，基础护理，专科护理，药物指导，健康教育，心理护理等方面针对性安全措施，保证护理安全。

关键词：糖尿病 老年患者 护理安全

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0115-02

近年来，随着社会人口老龄化及生活方式的改变逐年上升的趋。糖尿病患者，糖尿病的发病率呈现多为中老年人，该病具有病程迁延，无特效疗法，并发症多，需要综合控制的特点[1，2]其危害性对于生理功能不断下降的老年患者影响更大，老年糖尿病患者作为病区的特殊群体，存在着越来越大的护理风险，如何加强老年糖尿病患者的护理安全管理，是当前严峻且急需解决的问题，针对这一问题，我们医院根据患者安全目标，制定了一系列安全管理制度，强化安全意识。

1 临床资料

1.1 一般资料。2010年12月～2011年12月收治60岁以上患者239例，其中90岁以上2例，80～89岁33例，70～79岁70例，60～69岁134例，女性119例，男性120例。

1.2 结果。239例均顺利通过治疗，无护理安全事故发生。

2 老年糖尿病患者存在的护理安全隐患

2.1 病情观察方向。

2.1.1 老年糖尿病患者多合并较严重的并发症，许多新入院病人在家多长期卧床，可能已经发生皮肤破损、压疮，护士在接待新病人时，如不认真查看，与病人家属交待，易引起护患纠纷。

2.1.2 老年糖尿病患者各种脏器功能衰竭，对降糖药的代谢也慢，饮食不能按照糖尿病饮食要求进餐，易发生低血糖昏迷，特别是在凌晨3～4点极易发生，夜班护士巡视病房时如不认真，可能误认为病人在熟睡，易错过最佳抢救期，更严重时，科直接导致死亡。

2.2 基础护理方面

2.2.1 老年糖尿病患者皮肤菲薄弹性差，抵抗力下降，全身营养障碍，如果对病人的翻身、皮肤护理不到位极易发生压疮。

2.2.2 部分患者有活动能力障碍，皮肤感觉障碍，在使用热水袋时易发生烫伤。

2.2.3 老年糖尿病患者抵抗力差，如皮肤不能及时保持清洁，易合并多部位的感染。

2.3 专科护理方面。老年糖尿病患者需监测血糖，以更好的观察病情，指导治疗，但多半病人记忆力下降，经常忘记监测血糖时间，又对反复的血糖监测，血液检查误解，认为血越抽自身的血便月少，导致血糖漏测，以及监测时间不准确。

2.4 药物治疗方面。

2.4.1 老年糖尿病患者视力下降，自己注射胰岛素时消毒范围不够，剂量不准确。停顿时间不足，导致药物浪费，皮肤感染。

2.4.2 口服降糖药，服药时间不正确，甚至遗忘，使血糖难以控制。

2.4.3 老年糖尿病患者反应性差，发生药物不良反应时不能及时发现。

2.5 健康教育方面。糖尿病病人的健康教育非常重要，对于老年人群尤甚，许多在老年期初查出糖尿病的病人，对糖尿病的疾病知识缺乏，对饮食运动治疗等方面不知所措。

2.6 心理护理方面。糖尿病是慢性代谢性疾病，有些老年患者认为无法治愈，“老了，能吃就吃”，不想严格控制血糖，不能配合治疗，也有一些老年患者对于糖尿病过多关注，焦虑。

3 老年糖尿病患者安全隐患的对策

3.1 病情观察。

3.1.1 对于所有新入院病人应全面检查全身皮肤情况，对于已发生压疮，皮肤破损的病人，护理人员应与家属当面交待，并及时填写压疮报告单至护理部，积极采取措施，减轻局部压力，换药以避免压疮的进一步发展，促进压疮的愈合。

3.1.2 要求夜间巡视时一定要每一小时到床边巡视，看到病人有平稳的呼吸，五面色苍白，大汗淋漓。必要时可摸脉搏，如遇异常情况及时血糖、汇报医生，及时处理。

3.1.3 对重点病人，如病情危重、神智不清。有纠纷倾向的病人应加强巡视。

3.2 基础护理。

3.2.1 对于老年病人皮肤菲薄，弹性差，营养障碍，长期卧床，感觉运动障碍的按Brand评分从感知，潮湿，活动能力，移动能力，营养，磨擦与剪切力等方面进行评分，填写难免压疮评分表≤12分高位人群上报护理部，实行护理部—科护士长—护士长三级质控。

3.2.2 对于老年病人采取调节室温，增加盖被的方法，尽量避免使用热水袋。

3.2.3 加强老年糖尿病患者“三无、四短、六洁”护理，保持全身清洁，避免合并感染。

3.2.4 协助卧床病人翻身，叩背，促进痰液排出，防止发生坠积性肺炎。

3.2.5 对于有跌倒倾向的病人，我们从年龄，既往史，精神状况，功能障碍，意识障碍，排泄障碍，药物，插管情况等方面进行评分≤6分，悬挂防跌倒标识与家属签订《预防跌倒告知书》，并针对各病人的情况采取适宜的护理措施。

3.3 专科护理。向患者做好宣教，告知患者监测血糖的重要性，并向其讲解红细胞的存活期，消除病人的误解。对于记忆力下降的患者，我们采取用定时器的方法，提醒患者，以确保监测时间的准确性。

3.4 药物治疗。

3.4.1 向老年糖尿病患者做好健康宣教，指导病人正确的消毒范围，剂量调整，注射后停留5～6秒再拔出针尖。对于视力下降的病人可以戴老花镜，对于年纪大，自护能力差的病人在出院前教会病人家属为病人注射胰岛素。

3.4.2 加强对老年糖尿病患者口服药的宣教，告知患者各种药物的作用，服药时的注意事项，住院期间一日三次送药到口，出院前在病人口服药盒上注明服药的时间。

3.4.3 用药后，加强对患者用药疗效以及不良反應的观察，多与病人沟通，及时发现不良反应。

3.5 健康教育。对于所有住院的老年糖尿病患者，除责任护士每天针对性的宣教以外，每周四下午固定由糖尿病专科护士进行饮食、运动、药物治疗、血糖监测等方面的专题讲解，以使病人更好的了解疾病的相关知识，改变不良的生活习惯，配合治疗，战胜疾病。

3.6 心理护理。对于老年糖尿病患者应加强沟通，做好心理护理，特别是长期得不到家人陪伴，内心抑郁，有不良倾向的患者更应主动关心病人，在病人生日时，可由病区为患者过生日，让其感受到温暖。

4 小结

老年糖尿病住院患者存在多方面的危险因素，护理人员应主动发现，并针对原因采取积极的护理措施，确保护理安全，以实现病人安全目标。

参考文献

[1] 郭名富.老年糖尿病低血糖反应临场分析.中国实用医药，2010，5（1）：96-97

住院患者住院安全方面 篇4

(1)

】

神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置，标识醒目，限量储存，严格交接班，营造安全文化，增强防范意识，鼓励用药不良事件报告，合理安排人员，建立预警机制等措施的落实，有效保证了患者静脉用药的质量和安全。

【关键词】

神经外科

静脉用药

安全管理

如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避免护理不良事件的发生，保证患者的用药质量和安全。药物分类放置，标识醒目，限量储存

1.1分类定点放置的重性

脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。

1.2根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识

负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。

1.3限量按求储存，及时补充，严格交班

对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。严格核心制度的落实

2.1查对制度的执行

在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。

2.2交接班制度的到位

我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都准确交接，求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训

我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。

营造安全文化，加强防范意识

4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任

护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。

《营生网》--关注您的营生

作者：刘红 林建琼 疗英 白玉玲 【摘】 神经外科静脉用药的复杂性、高风险性给临床护士提出了挑战。药物分类放置，标识醒目，限量储存，严格交接班，营造安全文化，增强防范意识...本篇论文由网友投稿，3COME文档只给大家提供一个交流平台，请大家参考，如有版权问题请联系我们尽快处理。

4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告

4.2.1识别风险，共同参与

神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。

4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全

应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。正确选用静脉用药穿刺工具

为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全

6.1有效利用人力资源

护士长应有效利用有限的人员，充分调动每个人的积极性和热情，人员搭配合理,各班人员岗位责任明确，薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。

6.2建立预警机制

护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重性的认识，制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为，对发生用药不良事件报告程序给予公示，让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的，一旦发生，应正确面对，积极处理，从而真正做到有效防范，保证神经外科静脉用药的质量和安全。

参 考 文 献

住院患者入院须知 篇5

尊敬的患者：

您好！欢迎您我院就诊。我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：

1医院为您提供住宿的一般用品，每个床单位都配有床头柜及储物柜，请将您的物品整齐放置其中，自带脸盆、脚盆各

一、洗漱用具。

2您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助

3在住院期间，您的饮食由医生依病情而定。

4我院严禁私带电器。请患者及家属爱护公共财物，节约水电，随手关灯、空调、电视等，损坏公物须按价赔偿。

5在住院期间，为了使病人能得到充分休息与及时治疗，敬请遵守探陪制度：探视者应在规定时间（周一到周五：14:00—19:00，周六、周日全天）探视，时间不宜过长，学龄前儿童不得带入病房。每天上午8点—10点为查房时间，12点—14点为午休时间，晚间21点为睡眠时间，请您配合关闭电视。

6为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。

7为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位，非探视时间请不要会客。8您及您的家属未经许可不得进入医疗场所，不得翻阅并立即医疗记录

9住院时必须缴纳预交款，每日我们会发放一日费用清单，费用不足时请及时补交，以免影响您的治疗进程。

10病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗.11本院为无烟医院，禁止吸烟。同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守.12如您有投诉，请按以下顺序进行: 科室病区主任、护士长—职能部门—分管领导职能部门：医疗质量—医务科护理质量—护理部服务态度—行风办药品质量—药剂科收费价格—财务科生活就餐—总务科 13如您还有其它需求，请告诉我们，我们将尽量满足您的合理要求。

14如您的家属对您的病情需要了解，请联系您的管床医生也可拨打病区电话。

请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。

住院患者请假条 篇6

患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间月日分预计回院时间日分 可联系电话：实际回院时间年月日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话120，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

患者（亲属、代理人）签名：与患者关系联系电话值班医师：护士签名：时间：年月日时分

安塞县人民医院住院患者请假外出知情同意书

患者性别年龄科别床号住院号请假外出事由：；外出去向：外出时间年月日时分预计回院时间年月日时分 可联系电话：实际回院时间年月日时分 医院规定：患者住院期间，原则上不应离院外出，否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治，甚至会出现导致生命危险的不良后果。

因特殊原因必须请假的，须按约定时间预期归院，否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求，也被告知外出期间如有紧急情况发生时，应立即与我院联系，24小时急救电话120，或者可以获取当场须采取得紧急措施。

本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果，在此免除医务人员和医疗机构的一切责任，并签字负责。

住院患者住院安全方面 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择266 例在我院心血管内科进行治疗的患者,男144 例,女122 例,年龄49-78 岁,平均为(68.1±8.2)岁,临床资料表明,其中有124 例患者诊断为冠心病,68 例患者诊断为心律失常,62 例患者诊断为高血压病,12 例患者诊断为扩张型心肌病,所有患者均应用口服药治疗的方式。

1.2 方法

(1)建立起用药管理。在科室之中,成立专门负责对患者给药以及服药治疗的小组,对于科室之中较为常用的口服药进行统计,并对药品的说明书与资料进行搜集与整理,在对新药物进行应用之前,小组负责人应组织小组成员进行统一学习,对于新药的不良反应、药理作用等进行了解,严禁护理人员按照自身的经验指导患者服药,应保证遵照医嘱。护理人员对于患者的实际情况要进行了解,并将患者的相关信息反应给主治医生,对于患者口服用药的情况,应定期进行调查,将其中不规范以及不安全的因素进行整理并汇总,分析出现问题的原因并进行解决。

(2)加强对患者的健康教育。绝大多数患者对于医疗领域的常识都相对较为缺乏,因此,对于安全服药的重要程度也很难意识上来,而患者想要获取安全服药的相关知识,最为主要的途径便是通过护理人员进行的健康教育,对于病种、年龄以及病程不同的患者,在用药方面也存在着一定的差异,对此,护理人员应根据医生的医嘱对患者给药,使得患者了解到安全用药的重要程度,并对药物的不良反应与药理作用进行解释,在给药时,护理人员将药单与药物进行再次确认与对比,并对患者解释服药的时间与剂量,在患者住院期间,护理人员在每一个环节均应对患者进行健康教育,使得患者真正地认识到安全用药的重要程度,积极地配合医院的治疗[1]。

(3)对给药的方式进行改进。在给药前,护理人员应同患者沟通,确认患者是否存在不良反应,若患者出现不良反应,护理人员应及时同主治医生进行联系并对患者进行检查。例如,对于服用地高辛的患者,若是出现呕吐与恶心的情况,应对患者的脉搏以及心率等进行检测。在给药时,应留意药物的规格,并根据患者服药的秩序将药物分开进行排放,对于具有特殊性的药物,应特别标注[2]。

(4)保证用药的合理性。将患者服药的药盒放置在床头柜的上面,便于患者与家属进行检查,在给药后,护理人员应指导患者立即服药,避免延迟服药与漏服情况的出现,对于记忆力较差、年龄较大的患者,服药较为困难,对此,护理人员应主动协助患者服药,在服药的方法方面,应选择使用温水送服而不应干服,也尽量不应使用冷水服药,避免对于药物的吸收造成不利影响[3]。

1.3 护理评价

应用自行设计的调查表对患者进行干预前以及经过干预后对于药物的认知程度、对于药物的不良反应、用药的方法与之间等诸多知识的掌握程度进行对比。

1.4 统计学处理

本次研究的数据应用SPSS16.0 软件进行统计与处理,计量资料应用(±s)的方式进行表示,并进行t检验,计数资料应用率进行对比,并进行 χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

经过临床护理干预,患者在药物的认知程度、药物的不良反应、用药的方法与时间等方面均出现了十分明显的提高(P<0.05),具体数据见下表1。

3 讨论

当前临床中对患者进行治疗的一个较为重要的措施便是口服用药,而在这一环节之中,对于患者用药进行执行与监督的工作主要通过护理人员来完成,对于患者存在的不良反应以及服药的效果也是通过护理人员对主治医生进行反馈。可以说,对于患者服药的规范以及安全服药,护理干预能够起到十分重要的临床应用意义,因此,在临床的护理工作之中,护理人员应加强对于患者的健康教育,使其认识到安全服药能够起到的作用。

本次研究结果表明,经过临床护理干预,患者在各项知识的掌握程度方面均出现了十分明显的提高(P<0.05)。综上所述笔者认为,对于患者进行有效的护理干预能够使得患者对于安全用药有着更深的认知程度,了解到用药的重要性,提高治疗的依从度,坚持安全服药的原则,从而提高自身临床的治疗效果。

摘要：目的 对心内科住院的患者应用护理干预,并对患者安全服药的临床效果进行观察。方法 选择266例在我院心血管内科进行治疗的患者,对患者进行护理干预,保证患者用药的准确性与准时性,并且,对于患者在进行干预前以及经过干预后对于药物的认知程度、对于药物的不良反应、用药的方法与之间等诸多知识的掌握程度进行对比。结果 经过临床护理干预,患者在各项知识的掌握程度方面均出现了十分明显的提高(P<0.05)。结论 对于患者进行有效的护理干预能够使得患者对于安全用药有着更深的认知程度,了解到用药的重要性,提高治疗的依从度,坚持安全服药的原则,从而提高自身临床的治疗效果。

关键词：心内科,住院患者,安全服药,护理干预

参考文献

[1]刘萍珍.探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响[J].中国现代药物应用，2011,5(14):97-98.

[2]曹辉，吕玉玲.心理治疗对心内科住院病人心理健康状况的影响研究厂[J].中国循环杂志，2011,26(2):137-140.

住院患者住院安全方面 篇8

【关键词】 肿瘤住院患者；护理安全；管理对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.418 文章编号：1004-7484（2013）-11-6481-01

当今社会，肿瘤已然成为一种严重威胁人类健康的疾病，一旦患上这种疾病，患者会出现许多心理问题，并且由于化疗的副作用，生理上也会出现诸多不适[1]。所以，安全对肿瘤住院患者来说是极为重要的问题。加强护理安全管理是确保肿瘤住院患者安全最为有效的途径。

1 资料与方法

选取我院肿瘤住院患者60例，其中男35例，女25例，年龄为45-79岁，平均年龄为74.5岁，住院时间为10-22周，平均住院时间为13.2周。其中9例肝癌，18例肺癌，15例胃癌，12例脑肿瘤，6例宫颈癌。所有患者都进行了化疗或放疗。安排经验丰富的专业护理医师对患者进行评估，包括患者的心理、身体状况、活动能力、生活自理能力、个人行为习惯、家庭状况等方面。在评估结果的基础上，预测其存在的安全隐患，然后把患者分成几个护理组，并且制定出一套详细合理的护理方案。60例患者中，54例患者好转并且出院，6例患者出现安全问题，其中1例患者发生跌倒，2例患者用药出错，1例患者发生烫伤事故，1例患者的导管被意外拔出，1例患者患上抑郁症。

2 护理安全问题分析

2.1 服药出错 在住院期间，肿瘤患者主要是通过口服、阴道冲涮、阴道栓剂等途径用药，尤其是年纪较大的患者，身体往往存在多种疾病，需要同时服用多种药物结合治疗[2]。导致服药出错的原因主要有两方面：一、对于各种药物的服用剂量和用药方法，很多肿瘤患者搞不清楚，容易混淆，结果导致服错药[3]；二、有些肿瘤患者主观上认为增加药物剂量，治疗效果会更好，结果用药出错。除此之外，肿瘤患者因为悲观情绪，拒绝用药，或者把药物隐藏起来。

2.2 护理人员对规章制度的执行力度不够 在很多医院，护理人员极为紧缺，导致护理人员的工作强度大、护理任务重。在这种情况下，有些护理人员会根据自己的主观判断把一些必要的核对环节省略，没有严格执行核对制度，结果导致配药错误[4]。还有一些新来的护士，经验不足，对药物又不够熟悉，结果导致出错。比如，忘记插胃管、插错胃管、输液管已经过期等事件与护理人员对相关制度的执行程度息息相关。

2.3 安全管理不到位 肿瘤患者受各种因素的影响，一直处于压疮高危险状态，对肿瘤患者身边环境存在的危险隐患，护理人员因为不够重视而没有及时排出，或者是因为护理人员对患者活动能力的评估不够准确，进而引发安全问题。其中意外拔管事件发生率较高，还有意外跌倒与坠床事件也较为常见。这与护理人员的监护和宣传工作有着紧密的联系。

3 护理管理对策

3.1 完善管理体系 改进和完善护理工作制度、护理工作流程、护理常规操作、护理质量判定标准等，严格执行三级管理制度，完善护理人员值班制度，实行新老搭配方案[5]。对于存在跌倒和压疮隐患的患者进行评估，在评估的基础上采取防范措施。肿瘤住院患者身上有较为明显的身份识别标志物，在适当的地方贴上安全告示，以时时提醒患者注意安全。

3.2 提高护理人员的专业水平，加强护理人员的安全意识 对资历较浅的护士要定期进行培训，并定期对护理人员进行考核。给护理人员提供外出进修的机会。加强对护理人员的思想教育，让其意识到自己工作的重要性，强化她们的安全意识。定期对护理人员的应急能力进行训练，制定严格的监察制度。实行奖惩制度。

3.3 安全用药 强化护理人员的责任意识，给患者发放的药物剂量要准确，并且把药物的服用方法、服用时间、用药效果、不良反应等详细的告诉患者和患者家属。护理人员要多与患者沟通，对于患者的疑问要认真解答，如果患者出现心理障碍，可以在专业医师的指导下，帮其疏通心理障碍，树立信心和积极的人生态度。

4 结 语

由患者跌倒事件而引发的医疗纠纷在近年来不断发生，尤其是肿瘤患者。对于肿瘤住院患者较为常见的护理安全问题，主要可以从以下几个方面解决：完善安全管理体系、加强对护理人员的培训、提高护理人员整体业务水平、强化护理人员的安全意识、多与患者进行沟通、监督患者合理用药等。事实证明，良好的护理对肿瘤患者的康复会带来积极的影响。

参考文献

[1] 张红.护理程序在预防肿瘤患者跌倒中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，4（10）：79-81.

[2] 吴剑辉，邹本燕，等.肿瘤住院患者常见的护理安全问题及护理管理對策[J].中国实用护理杂志，2012，8（2）：26-27.

[3] 黄水清，聂川.不良事件报告系统在护理风险管理中的应用[J].现代医院管理，2008，2（5）：53-55.

[4] 卢人玉，彭君.静脉输液护理存在问题及举证责任倒置的思考现代护理[J].现代护理，2012，8（01）：65-66.