住院患者发生摔伤的应急预案

住院患者发生摔伤的应急预案（共9篇）

住院患者发生摔伤的应急预案 篇1

1、检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。

2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

3、在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

4、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。

5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。

6、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。

9、加强巡视，及时观察疗效，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，准确、及时书写护理记录，认真交班。

10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。

住院患者发生摔伤的应急预案 篇2

1资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月-2011年10月我院共发生跌倒事件18例, 具体情况见表1～4。

1.2 研究方法

通过对我院18例跌倒事件的数据分析, 并针对科室发生例数相对多的呼吸内科进行分析, 探寻跌倒原因, 以减少跌倒发生事件。

2原因分析

2.1 疾病原因

急、慢性疾病均可造成生理异常改变, 如影响感觉输入、引起中枢系统和肌肉的不协调等, 使患者机体和精神的变化功能储备下降而更易跌倒[1]。慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、支气管哮喘等呼吸系统疾病引起眩晕是引起跌倒的重要因素。

2.2 环境的原因

患者对医院环境不熟悉;地面没有使用防滑材料致使地面打滑, 有积水;夜间光线不足;厕所、浴室、走廊无扶手, 厕所无呼叫器;另外由于病床较小、过高, 上下床不方便, 这些环境因素增加了跌倒发生的危险性。

2.3 心理、社会原因

患者患病后未能在思想上转换成患者的身份, 高估自己的体力, 自行下床发生跌倒。另外, 某些患者个性固执、自尊心强, 不愿意麻烦他人是发生跌倒的另一个危险因素。

2.4 护理管理原因

护理人员对患者的安全管理意识不强、主动巡视病房的意识薄弱、主动询问患者是否需求帮助的问候不足等是导致患者跌倒的另一因素, 以上资料显示多数患者的跌倒与患者无人陪护有关。

2.5 护理人员的原因

护理人员数量配置不够, 尤其是夜间的护理人员少, 患者下床活动或如厕时未能及时到身旁陪伴是患者发生跌倒的危险因素。

2.6 其他原因

住院患者跌倒还发生于其他探视人员带来的小孩在玩耍时的意外冲撞、患者术后不允许下床的依从性差等。

3防范措施

3.1 树立安全防范意识

对高危患者这类人群, 应该加强巡视, 并在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌, 以引起护理人员、患者及家属的时刻警惕, 并进行交班[2], 责任护士重点对患者和陪护人员教育指导防跌倒知识、方法, 主动加强对该类患者使用约束带保护的意识。从思想和法律教育入手, 让每位护士重视安全护理, 自觉把安全护理放在工作首位, 提高工作责任性;设置特定的表格, 对发生的每起摔跌意外分析可能的原因和存在的隐患, 找出改正的对策, 从而不断改进护理服务;通过全院性安全护理培训、安全护理查房、科内业务学习、晨间提问等各种形式, 逐步掌握预防知识, 制订预防指引[3]。

3.2 改善医院环境

患者入院时向其仔细介绍病区环境, 维持病区地面清洁干燥, 不可用过湿的拖把抹地;保证光线充足, 厕所、走廊灯光不能太暗, 并定时检查, 发现问题及时维修, 走廊通道及浴室要安装固定扶手。教会患者床旁呼叫器的使用, 并放在患者随手可触及的地方, 另外建议患者平时将生活用品放在宜取的地方, 防止下床取物时发生跌倒。

3.3 合理排班, 建立护理人力资源库

护理部建立人力资源库或应急小组, 在科室调整排班后仍不能满足护理力量的情况下, 调动人力资源库人员进行支援。夜间也要维护与白天相同的护理质量, 要求值班护士要有高素质的护理水平, 在排班时适当地调整合适的值班人员数量[4]。

3.4 加强患者心理护理, 主动关心患者

患者住院后, 心理难免产生落差, 对于疾病的恐惧使其心理压力增大, 造成精神恍惚, 加大跌倒的发生率。护理人院应积极帮助患者转变角色, 正确认识自己的疾病, 减轻其心理负担, 使其积极配合治疗。针对老年患者脾气倔强固执的个性, 护士应主动嘘寒问暖, 关心其生活所需并及时解决, 避免患者怕麻烦他人而发生跌倒。

4小结

患者的安全防护应贯穿于整个住院治疗护理之中, 管理者应把患者安全护理放在首位。住院患者跌倒的发生率是多种因素叠加的累积效应, 危险因素越多, 发生跌倒的可能性越大[5]。因此, 医务人员要深入了解患者的情况, 采取有效措施预防跌倒, 减少医疗纠纷。

关键词：跌倒,原因分析,防范措施

参考文献

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[4] YANG Xiu-lan.Evidence-based falls prevention care of patients hospital-ized[J].Nurses Training, 2009, 24 (1) :39.

住院患者发生摔伤的应急预案 篇3

【摘要】目的 为了对肾内科住院患者发生医院真菌感染的临床特征及其相关因素进行分析，从而更好地为防治肾内科住院患者发生院内深部真菌感染提供参考借鉴?方法 笔者对自己所在医院肾内科近2年出院的1440例患者的住院资料进行回顾性分析，将发生院内深部真菌感染的病例为感染组，没有发生院内深部真菌感染的病例分为非感染组，现将两组患者相关因素之间的差异进行比较?结果 肾内科住院患者院内深部真菌感染的发生率为7.64%；感染部位依次为：呼吸道71例?泌尿道感染21例?胃肠道19例，其中有1例患者双重感染，即发生泌尿道感染又发生呼吸道感染；感染组患者中糖尿病所占比率?平均年龄?使用抗菌药物?肾上腺糖皮质激素?免疫抑制剂的人均天数?透析患者所占比例均高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；而感染组患者的血色素?血清白蛋白水平均低于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的平均住院时间?进行各种有创检查的人均次数等因素之间差异无统计学意义（P>0.05）?结论 肾内科住院患者发生院内深部真菌感染发生率较高；尤其以呼吸道易感染；高龄?糖尿病?肾上腺糖皮质激素?长时间使用抗菌药物?营养不良?免疫抑制剂?透析等均会增加肾内科住院患者院内深部真菌感染?

【关键词】肾内科；真菌感染；因素

目前，随着我国经济社会的快速发展，人民群众的物质生活得到很大的改善，生活质量得到很大的提升，生活方式和生活环境也随之相应的变化，肾脏疾病也已成为继心血管疾病?癌症和糖尿病之后又一种严重威胁人类生命健康的重大疾病?由于肾脏内科疾病具有长期迁延?治疗漫长以及替代治疗的费用昂贵的特点，因此常给患者带来了生理与心理的沉重的压力，同时也给家庭增加了沉重的负担?目前我国已完成北京?上海?广州?郑州?东阳?西双版纳傣族?新疆维吾尔族人群等有关的慢性肾脏病的流行病学的调查报告，调查结果显示成年人慢性肾脏病的发病率为8-12%，而知晓率则不足10%，同时证实早期诊治原发疾病，积极的对各种高危因素进行有效控制，这样能有效延缓肾脏功能的减退，从而防治降低终末期肾脏病的患病率?而由于医院流动人群较为复杂，且患者在医院接受治疗时容易发生院内感染，这对肾内科住院患者来说也是不可能完全避免的，对于肾内科住院患者来说发生院内感染的主要可能是由于细菌或真菌的感染?为了更好的帮助患者进行康复，同时缓解患者肾脏功能的压力，尽量减少用药，因此很有必要对患者院内感染因素进行分析，从而减少院内感染的发生率?笔者通过对2011年4月到2013年4月在自己所在医院肾内科接受住院治疗的1420例住院患者住院资料进行回顾性分析?现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者对自己所在医院肾内科自2011年4月到2013年4月两年时间之间的1420例患者的的临床资料进行收集?其中男性845例，占59.51%，女性575例，占40.49%；年龄分布为38～71岁，平均年龄为（54.3±3.3）岁；患者病种分类主要为慢性肾脏疾病?急性肾损伤两大类，其中慢性肾脏疾病为1116例，急性肾损伤患者为324例?慢性肾脏疾病的诊断标准为：①患者肾损伤在3个月或3个月以上，主要呈现为肾结构或功能异常，肾小球滤过率下降或不下降，其中肾损伤可表现為：肾病理学检查异常或存在肾损伤标志（包括血和尿液检查异常或影像学检查异常）；②肾小球滤率过低于60mL/min/1.73m2≥3个月，不论有无肾损伤证据?急性肾损伤诊断标准为：肾功能（肾小球滤过功能）短时间（48小时）内突然降低：表现为血肌酐绝对值升高>26.5umol/L（0.3mg/dl）；或血肌酐升高幅度>50%（达到基线的1.5倍）；或短时间内尿量明显减少[尿<0.5ml/（kg·h）]，时间超过6小时?肾病理诊断：病理诊断肾活检病理经光镜（标本要求肾小球总数至少10个）?免疫荧光及免疫组化?部分患者行电镜检查，参考WHO（1982）肾小球疾病组织学分型方案及2001年在全国肾活检病理诊断研讨会上拟定的肾活检病理诊断标准指导意见进行病理分型?

1.2 方法

1.2.1 分组

通过对1440例患者的资料进行回顾，发现共有110例患者出现真菌感染，真菌感染率为7.64%，现将这110例出现感染的患者作为感染组，其余没有发生院内感染的1330例患者作为非感染组?

1.2.2 记录相关因素

需记录患者5个方面的信息，首先是详细记录患者的基本信息如：年龄?性别以及疾病种类；其次是对患者真菌感染所发生的深部的部位?真菌培养以及真菌药物敏感试验结果进行记录；再就是记录患者使用的抗菌药物?肾上腺糖皮质激素（主要是泼尼松）?免疫抑制剂（主要是吗替麦考酚酯）的时间（d）；另外还要记录患者进行各种有创操作（包括腹膜透析置管术?纤维支气管镜检查?膀胱镜检查?胸腔穿刺抽液?腹腔穿刺抽液?动静脉内瘘成形术?肾脏穿刺活检术?深静脉导管留置术等）的次数；最后就是记录患者血红蛋白?血清白蛋白水平?

1.2.3 医院感染诊断标准

患者发生真菌感染的诊断标准严格参照中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》?

1.3 统计学处理

所有数据均用标准差表示，结果采用spss19.0软件进行组间t检验?p<0.05表示差异显著，有统计学意义；p>0.05表示差异不显著，没有统计学意义?

2 结果

2.1 患者真菌感染的部位

两年期间所有1440例肾内科住院患者的病例中共有110例患者发生院内深部真菌感染?感染部位依次为呼吸道的有71例?泌尿道感染的有21例?胃肠道感染的有19例，这其中有1例患者发生交叉感染，即发生泌尿道感染又发生呼吸道感染?

2.2 患者发生真菌感染的相关因素

感染组患者中糖尿病所占比率?平均年龄?使用抗菌药物?肾上腺糖皮质激素?免疫抑制剂的人均天数?透析患者所占比例均高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；而感染组患者的血色素?血清白蛋白水平均低于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的平均住院时间?进行各种有创检查的人均次数等因素之间差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1?

2.3 耐药率

本组病例资料中真菌的耐药情况为：白色假丝酵母菌对两性霉素B?5-氟胞嘧啶?伊曲康唑?氟康唑分别为22.1%?8.9%?92.2%?37.1%；而光滑假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率为11.3%；其他真菌对对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率分别为10.3%和11.2%?

3 讨论

在我国，肾脏方面的疾病已经是一种常见和多发病?长期以来，原发性的肾脏病一直占据我国肾脏病发病率的首位，但随着近几年来人们生活水平的不断提高一级生活方式饮食习惯的改变，一些“富贵病”也如雨后春笋般的迅速涌现，如高脂血症?肥胖?高血压?糖尿病?痛风等疾病的发病率不断攀升，这也无形的给肾脏器官的功能增加了巨大的压力，长此以往，肾脏方面疾病的发病率也有明显增高?其次，人们寿命的延长与人口老龄化在我国也已是日益加重，这也是肾脏病发病率攀升的另一个重要条件?目前关于慢性肾脏疾病的认定标准还多是研究蛋白尿或肾小球滤过率小于60mL/min作为诊断标准?当人们进入40岁以后，肾脏功能会自然的衰退，随着年龄的进一步增长，肾小球一会出现一定的比例硬化，硬化的比例大约为[年龄/（2-10）]%，肾小球滤过率平均每年下降的速度大概我0.75-1ml/min，从而使人们对对许多全身性因素具有更高的易感性，如：高尿酸血症?肿瘤?冠状动脉粥样硬化症，尤其是对于那些需长期饮用药物所带来的肾损害最为突出?此外，近年来肾脏方面的疾病也得到了广大医生的重点关注，尿常规?肾功能检查在许多医院也作为一种常规化验项目，这也是促进肾脏病早期发现的不可忽视的重要因素?同时，随着现在抗生素的大量使用且使用不规范，从而导致了肾脏方面疾病的病因谱也在逐渐改变?

本研究表明，感染组患者的血红蛋白和血清白蛋白二者的水平要明显低于非感染组的患者；而通过积极有效的治疗且尽量改善患者的营养状况应能降低肾内科住院患者院内发生深部真菌感染的发生率?本组病例中存在糖尿病的患者发生深部真菌感染的比率要明显高于其他类型的疾病，这也提示了肾内科住院患者中所患的其他疾病的种类也是患者发生院内深部真菌感染的一个内在因素，因此，积极控制原发病也是有助于院内降低深部真菌感染的发生率?

有文献报道，感染已成为终末期肾功能不全患者死亡原因的第2位，这也可能与需要进行血液透析和腹膜透析的患者自身营养状况不良的发生率较高有关，由于患者细胞免疫和体液免疫功能均受到损害，从而进一步削弱了患者的抵抗力，这也增加了患者的在院内发生深部真菌感染的风险?本研究表明，总体透析患者比例高达311例，占比21.60%，因此，感染组中透析患者的比率要明显高于非感染组，此结果也与相关文献的报道相一致?由于肾内科患者需要进行各种有创操作的机会较多，如腹膜透析插管术?肾穿刺活检术等，理论上来说能明显增加患者发生院内深部真菌感染的机会，但通过本研究却发现两组患者在有创操作次数方面差异没有统计学意义（p>0.05），这也有可能与本组观察的病例较少有关?

相关资料显示，肾内科患者在住院期间尤其是透析患者发生感染的部位主要以呼吸感染为主，其次为泌尿道感染，分析其原因，这也可能与终末期肾功能不全患者发生肺水肿及营养不良发生率较高有关，同时患者尿量减少后会导致尿液的生理冲刷作用明显减弱等原因也是有紧密关系的?本研究表明，肾内科住院患者的上述2个部位发生院内深部真菌感染的发生率较高，尤其是呼吸道方面的真菌感染率高达64.55%，这与文献的研究存在着一致性?因此，临床工作中，对肾内科高危住院患者的重点检测上述部位的早期感染征象?及时进行痰及尿液真菌培养极为重要?

本研究中，通过对患者痰和尿液進行培养，共培养出真菌21株，其中，白色假丝酵母菌占76.4%，光滑假丝酵母菌占15.70%，其他真菌占7.9%，检出的真菌对伊曲康唑都有较强的耐药性，其中白色假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率高达92.2%?因此，在临床上对肾内科疾病患者使用抗真菌药物时，应尽可能根据药物的敏感性来进行选药，以利于提高疗效?减少药物的不良反应?有研究资料显示，抗菌药物?免疫抑制剂?激素大量或不合理应用，极易导致人体菌群失调从而发生二重感染?本资料中亦提示，感染组患者中使用抗菌药物?肾上腺糖皮质激素?免疫抑制剂的时间均显著长于非感染组患者，这也提示上述药物的使用能促使了肾内科住院患者院发生内深部真菌感染的概率?

参考文献

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住院患者发生摔伤的应急预案 篇4

1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。

4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。

5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。

住院病人烫伤应急预案及程序 篇5

【应急预案】

1、住院病人发生烫伤后，立即撤离热源，评估病人局部皮肤烫伤程度、面积。立即用自来水冲洗或使用浸湿的毛巾湿敷，这样可减轻疼痛和损伤。

2、立即报告护士长、主管医生，安慰患者以减轻他们的恐惧和焦虑心理，遵医嘱采取措施。

3、烫伤处皮肤发生水泡时，尽量不要弄破水泡，大的水泡可用无菌注射针头将水泡刺破，用注射器抽尽其内液体，但不要将疤皮撕除，局部涂烫伤膏或保持干燥。

4、头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面暴露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。

5、做好护理记录，上报护理部。

6、组织全科讨论分析原因，提出防范措施，组织学习并严格遵守护理安全管理中预防烫伤的监控措施。

【程序】

发生烫伤→移去热源→冷敷减轻疼痛损伤→报告护士长、主管医生→采取相应对症措施→上报护理部→分析讨论

住院患者发生摔伤的应急预案 篇6

【应急措施】

1.严格执行各项规章制度（如患者身份识别制度，医嘱、用药查对制度等）及操作规范，预防差错事故的发生。

2.对特殊药物和新用药物，应详细阅读说明书，了解其性质、作用、副作用、用法、剂量、配伍禁忌等。

3.出现给药差错时，应立即停药，通知医生、护士长，密切观察患者病情。4.遵医嘱对症处理，迅速采取补救措施，避免或减轻用药错误对患者身体健康的损害.。

5.对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。

6.一旦发生严重不良反应，呼叫医生，备抢救药品、物品，对症抢救，做好抢救记录。

7.执行医疗安全不良事件主动报告制度，上报不良事件。【流程】

住院患者发生摔伤的应急预案 篇7

关键词：心内科,老年住院患者,院内感染,高危因素

心内科老年住院患者作为院内感染的好发对象, 严重影响患者的生活质量。目前, 院内感染的危险因素分为宿主因素和医源性因素两大类[1]。本研究中, 2010年8月至2012年8月期间, 我院诊治的200例心内科老年住院患者, 根据病原学检查结果, 其中54例被诊断为院内感染, 并对其危险因素, 进行统计学分析, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年8月至2012年8月期间, 我院诊治的200例心内科老年住院患者, 根据病原学检查结果, 其中54例被诊断为院内感染, 全部符合2001年中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准 (试行) 》[2]。

1.2 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0统计学软件, 进行分析和处理, 计数资料率的比较, 采用卡方检验, P<0.05, 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心内科老年住院患者的感染情况

200例心内科老年住院患者中, 54例诊断为院内感染, 其感染率为27.0%。54例患者中, 26例下呼吸道感染 (48.1%) 、12例泌尿道感染 (22.2%) 、8例胃肠道感染 (14.8%) 、3例血液系统感染 (5.6%) , 以及5例其他系统感染 (9.3%) 。

2.2 院内感染危险因素分析

侵袭性医疗操作 (有创机械通气、中心静脉置管、保留尿管、鼻饲等) 和药物应用 (抗生素的应用及时间、糖皮质激素的应用, 以及制酸剂的应用) 都是院内感染的高危因素, 详细结果见表1和表2。

3 讨论

200例心内科老年住院患者, 其中54例被诊断为院内感染, 其发病率为27.0%。54例患者中, 26例下呼吸道感染 (48.1%) 、12例泌尿道感染 (22.2%) 、8例胃肠道感染 (14.8%) 、3例血液系统感染 (5.6%) , 以及5例其他系统感染 (9.3%) 。这与国内外报道相一致。大多数心内科住院患者多伴有不同程度的咳嗽反射能力下降, 痰液容易坠积在支气管或者肺组织内, 发生获得性肺炎的概率明显增加。同时, 在自身免疫功能低下、代谢紊乱情况下, 应激状态下机体更容易并发感染[3]。

医源性危险因素主要包括侵袭性医疗操作和药物应用:有创机械通气、中心静脉置管、保留导尿、鼻饲等侵袭性医疗操作中, 有创机械通气很大程度上削弱了纤毛的消除运动和咳嗽反射, 这给肺部组织的损害明显增加, 增加了下呼吸道的感染机会;中心静脉置管、保留尿管破坏了正常的防御屏障, 并且为细菌寄植提供了额外的场所, 如果临床有创性操作不够规范可能增加导管相关性感染的概率;鼻饲时, 胃管插管损伤很大程度上破坏了食管下括约肌的功能, 增加了胃反流和误吸的可能性, 进而引发下呼吸道感染[4]。当广泛应用多种广谱抗生素, 应用时间延长, 应用糖皮质激素和制酸剂时, 容易诱导细菌的耐药性, 破坏正常菌群, 同时, 对重要器官造成毒副作用, 也会对免疫系统产生抑制作用, 破坏了肠道的正常菌群屏障, 导致细菌移位, 形成内源性感染;而糖皮质激素直接对机体免疫系统产生抑制作用, 使其机体易感性增加;制酸剂能够将胃液碱化, 增加革兰阴性杆菌胃内定植的危险性。

心内科老年住院患者伴有多器官功能障碍, 接受特殊诊疗操作是临床救治必需的, 但也是不可避免的, 但是在有创性操作和药物应用过程中, 如果避免高危因素, 合理应用抗生素, 将会改善患者的预后质量, 降低院内感染的发生率;进行有创医疗操作时, 严格执行无菌操作, 充分意识到心内科住院患者并发院内感染的临床特点和危险性;合理应用抗生素不仅可以达到良好的临床疗效, 而且还避免产生耐药突变株[5];保持心内科病房室内空气清新, 定期进行消毒, 预防交叉感染, 严格做好隔离工作, 避免不必要的侵入性有创医疗操作, 合理应用抗生素治疗, 减少抗生素的应用时间, 针对高危因素, 采取相应的预防措施, 有效降低心内科老年住院患者院内感染的发生率。

参考文献

[1]葛燕军.重症监护病房医院感染与控制措施[J].中国实用医药, 2009, 4 (30) :249-250.

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[3]陆月娘.基层医院ICU病房院内感染的高危因素及预防措施[J].中国社区医师, 2011, 32 (13) :170.

[4]高志凌.ICU院内感染医源性危险因素分析[J].安徽医学, 2008, 29 (5) :563-564.

发生火灾应急预案 篇8

一、组织机构及职责

(一)应急指挥部

设立医院火灾应急指挥部，其只要职责如下。

1、定期组织安全检查，消除安全隐患。

2、对医院职工进行安全教育，掌握消防知识。

3、接到火灾报警后统一指挥，通知各组负责人到现场施救。

4、组织职工进行应急救援演习。

(二)现场指挥组

1、了解现场状况，组织火情侦查和分析，制定总体救援方案，组织实施灭火救援任务。

2、根据现场救援的需要和状况的变化，及时调集和适时调整力量部署，必要时，可组织群众参与辅助性行动。

3、决定使用各种水源，利用临近建筑物及其相关设施，切断现场与周边区域内的电力和可燃气体、液体输送，限制用火用电。

4、划定警戒区，组织人员疏散。

(三)现场抢救组

其主要职责如下。

1、根据火灾事故现场的具体状况，以救人为第一任务，救人时要认真询问、仔细搜查、注意安全。

2、要大力抢救、疏散物资，被抢救出来的物资要放在安全的地方，并派人看管，以防再次损坏或被人盗窃。

(四)现场警卫组

其主要职责如下。

1、负责并维持现场秩序，警戒其他部位和抢救出的物资，监视灾情。

2、防止坏人趁火打劫和闲杂人员进入，保护现场不被破坏，协助上级部门调查处理灾害状况。

二、预防和预警机制

(一)预防措施

1、加强消防知识的学习和培训。

2、保卫部门定期检查全院消防设施性能，保证消防设施随时处于功能完好状态。

3、保证消防通道畅通。

4、注意用氧、用电安全及易燃、易爆物品的管理。

(二)预防预警系统

应急指挥部按照“高效、快捷”的原则，建立和完善以各种火灾事故的监测、预报、信息传输、分析处理为主要内容的预警服务系统和相关技术支持平台，并实现与消防部门的联网互通，做到信息共享，提高预警能力。

三、应急响应

(一)信息报告

1、火灾发生后，第一个发现灾情的人员或得知火情的值班人员要在第一时间利用一切可以利用的通讯工具拨打火警电话，说明失火的具体地址、失火的位置、单位名称、失火物品名称、火势大小、火灾现场有无危险品等，

2、现场值班员或负责人将火情通知指挥组总指挥，迅速在指定位置集合，听从统一安排部署。

3、各组成员由本组负责人通知，按部署迅速展开行动。

(二)应急处理

1、所有应急人员接到通知后要立即赶到现场。在应急抢险过程中，要遵循“救人先于救火”的原则。参与抢救的人员要做到紧张有序，一切行动听指挥，有问题要及时上报指挥组。

2、现场指挥组要根据火灾事故的具体状况，划定安全区，根据建筑物及周围状况，事先划定人员疏散集结的安全区;立即组织病人有秩序的疏散、撤离，对伤员进行护理并及时送往医院。

3、扑救火灾时必须注意防爆问题，防止易爆物体受热而产生爆炸。在扑救火灾时，把受到或可能受到火势威胁的易燃、易爆物品迅速转移出去。

(三)现场警戒

1、外围警戒：清楚路障，指导一切无关车辆离开现场，劝导无关人员撤离现场，维护好外围秩序，迎接消防队，为消防队到场灭火创造有利条件。

2、火场外部警戒：不许无关人员进入现场，指导疏散人员离开建筑，看管好火场内疏散出的物资，指引消防队进入现场、消防控制室，为消防队的灭火战斗行动维持好秩序。

3、火灾扑灭后，在火灾区域内设立警戒区，禁止无关人员进入，配合公安消防部门调查火灾原因。

四、后期处置

(一)善后处置

1、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。

2、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中的病人状况向医务科汇报。

3、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。

4、各要害部位及职能部门负责人，将本部门火灾后的状况及时上报主管院长。

(二)调查和报告

火灾事故应急救援结束后，由应急指挥部指定组成事故调查组，对火灾事故的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并写出书面报告。对特别重大的火灾事故，要及时向省、自治区、直辖市消防总队报告。

五、保障措施

(一)通信联络

1、建立通讯网络，使各级有关人员能迅速正确地接受火灾信息。

2、保持单位内部各部位、着火层与消防控制室，消防控制室与单位供水、供电部门的无线联系。

(二)设备保障

1、保证消防用水，消防用电不间断。

2、保证灭火器材的供给与完好。

医院发生火灾时的应急预案 篇9

在我们平凡的日常里，有时会出现一些突发事件，为了控制事故的发展，往往需要预先编制好应急预案。写应急预案需要注意哪些格式呢？下面是小编整理的医院发生火灾时的应急预案，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院发生火灾时的应急预案1

为规范和提高各科室尤其是危重患者集中科室在突发火灾事故时的灭火疏散应急处置能力，同时也给未来可能发生的火灾危机提供一个处理的规范并能有效应对火灾危机，现结合科室实际情况及创建国家优质医院评审的标准，制定本灭火疏散应急预案。

一、指导思想

按照“预防为主、防消结合”的方针，以维护医院的安全稳定，保障正常医疗秩序，保护广大员工、患者的人身安全和财产安全。一旦发生火情，能做到有组织、有计划、有准备的应急，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

二、应急组织及职责

为确保科室万一发生火灾时，医院义务消防队伍和专业消防队伍未赶到火灾现场时，科室能有序地开展报警、灭火、疏散、抢救为一体的应急处置，确定现场指挥人员，成立由在岗医护人员、护工和家属等人员组成的应急小组。

1、由科室确定一人为现场临时指挥人员

职责：

在医院保卫部门和专业消防队伍未到达前，全权负责火灾现场的应急指挥，待专业消防队伍到达后，立即将火场内部情况、科室在岗人员和病人人数及疏散情况向消防队指挥人员汇报，以便消防人员掌握火场情况，展开救援。

2、报警组：确定成员

职责：

最先发现火情的人员，要大声呼叫告诉周围人员，并第一时间拨打院内消防报警电话（分机：8295）和“119”报警，报警时，应讲清发生火灾的科室（单位名称）、详细地址、燃烧物质、火势大小等，并把自己的联系电话告诉对方，以便联系。

※科室所有员工要懂得如何报火警

3、灭火疏散组：所有在岗工作人员

职责：

3、1发现起火后，由现场临时指挥员指定灭火和疏散人员，负责灭火人员立即就近利用消防器材、设施进行初起火灾的扑救。

3、2在保证人员安全情况下，抢运或隔离易燃易爆危险物品，关闭医疗气体闸阀，因用电引发的火灾，应立即打下发生火灾区域的漏电开关。

3、3负责疏散人员打开所有通道通往楼梯间的门，根据现场火灾情况，确定疏散路线。

3、4按离火源“由近后远”逐步疏散病人。对于能正常行走的病人应在疏散组成员的带领下，有序地从疏散楼梯进行疏散；对不能正常行走病人或手术麻醉中病人及危重病人，要根据病情给予专业性处理维持生命，应帮助转移到安全区域暂时躲避，等待救援。

※安全疏散基本原则：①就近选择通道疏散，优先选择最短的直通室外安全地带的疏散通道和安全出口；②优先选择尚未被浓烟弥漫，离火区较远或无火焰封堵危险，烟、热较弱的疏散通道；③注意向相邻防火分区分流疏散。

※科室所有员工要知道灭火器材和室内消火栓的放置位置和使用方法。

※科室所有员工要懂得本层楼安全出口位置和疏散线路，科室要常年保持消防通道畅通。

※灭火器使用方法：先拔下保险销→一手握紧喷管或一手托住灭火器底部→另一手压紧压把→喷嘴对准火焰根部扫射。

※室内消火栓使用方法：打开消火栓箱门，拉开消防水带，水带一头接在消火栓接口→另一头接消防水枪→打开消火栓上水阀开关进行灭火或直接拉出消防软管开闸灭火。

4、抢救组：急诊、相关科室医生、护士

将疏散转移出来的病人送往相应的科室进行救治（对抢救出正在手术的病人及重症监护室的病人，后续抢救的衔接，启动医院应急抢救预案）。

医院发生火灾时的应急预案2

一、建立消防应急疏散预案组织

1、医院成立消防应急疏散组织。由院长任领导小组组长，主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长，成员由各科主任、护士长组成，由职能科室组织实施消防预案贯彻落实，发现隐患及时向院领导汇报，并及时排除隐患，使消防工作纳入正常工作计划。

消防应急疏散小组领导名单

组长：xxx

副组长：xxxxxxxx

成员：xxxxxxxxxxxxx

2、预案网络组织人员。预案网络下设四个小组，由各个科室负责人、责任人、科室义务消防员组成。

（1）疏散引导组：医务科、护理部负责，一旦发生火灾及突发事件，立即启动消防应急预案，疏散组负责疏散安置患者逃生转移，对危重患者科室派专人安排疏散，对危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。

（2）通讯联络组：总务科负责，负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。

（3）安全防护组：现场指挥人员临时指定，负责现场安全保护工作，为火灾后现场勘察提供第一手资料。

（4）火灾扑救组：保卫科、总务科负责，起初火灾的第一发现人，要保持清醒头脑，选用正确的灭火方法，边扑救、边呼叫，听到呼救人员迅速报警，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。

3、火灾的报警。一旦发生火灾，根据火灾情况选择报警部门，一般情况先报院部，接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场，如遇紧急情况需报119火灾电话时，要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、报警人姓名。

二、火灾现场的组织指挥

1、一般人员服从消防人员，专职消防员服从灭火领导小组成员，领导小组成员服从领导小组组长，遇有公安消防部门在场时，则应服从公安消防人员的统一指挥。

2、着火部位的科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场，讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、病床人数。

3、在扑救中，职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥，应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材，做到先控制、后消灭，先救人、后救物的原则。

4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品，大型医疗设备要用水冷却，防止受热爆炸和烧毁，对某些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。

三、火灾现场人员的疏散

1、发生起火，孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场，报警、呼叫科室负责人，护士长要组织有部署地及时清点人数，疏散人员。

2、疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场，对于烟雾中已迷失方向的人员，抢救人员应引导他们撤退，必要时指派专人护送。

3、某个病区如发生火灾，应及时开启各门和安全通道，以便疏散人员、设备，人员疏散时严禁使用电梯，以防突然停电人员被关现象发生，疏散时应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡。

四、日常注意事项

1、各科室、部门要保持室内整洁，本科室内制定出适合科室内的应急预案，让全科人员了如指掌，作到长备不懈，一旦发生火灾，沉着冷静，处理果断，应对自如。

2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换，任何人不得随意挪用，防止丢失，消防器材应处于良好状态。

3、职工必须了解“三懂三会”，懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法，会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。

五、事故后的恢复

1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。

2、现场副总指挥布置清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。

3、协助调查组进行事故的调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。

4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。

医院发生火灾时的应急预案3

为确保广大患者和医护人员的生命财产安全，防范消防安全事故的发生，力保消防安全事故发生时损失小、危害低，能快速、高效、合理有序地处置消防事故，根据消防法律法规，结合我院消防环境建设实际，制定本应急预案。

一、指导思想和目的

1、医院防火工作坚持“以防为主，防消结合”的原则。实行严格的科学管理，坚决把不安全隐患消灭在萌芽状态。当火灾发生时，要抓住火灾的初起阶段，全力扑救，力争把火灾消灭在初起阶段，防止其蔓延。

2、坚持自防自救的原则，门诊楼、住院部每名医护人员都负有积极扑救火灾和协助有关部门做好人员疏散工作的责任，要开展自防自

救，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

3、坚持“谁主管，谁负责”的原则，灭火自救和人员疏散工作需按照预案各自负责，各司其职，不得相互推诿，延误时机。

二、消防安全应急工作组织机构

医院成立防火委员会，全面负责领导、协调全院的消防安全工作。防火委员会办公室设在医院保卫科，办公室承担防火委员会的日常工作，指导各科室和有关部门制定相应的消防应急预案和演练，按照防火委员会要求，传达贯彻、研究部署、协调落实、检查督促消防安全措施和应急预案落实情况。医院防火委员会人员组成：

主任：李延峰

副主任：周长来王龙会潘玉印孙月琴

成员：任培奇王玉山许建伟许成文秦树德周新华

宋文江刘书亮孙启忠赵立安刘启珍朱宝俊徐晋

齐志田肖立群刘丽周瑞兰张莉张云庆

三、消防安全应急工作组织机构人员职责分工

防火委员会主任负责定期召集委员召开消防安全工作会议，学习传达上级相关文件与会议精神，研究部署、检查落实消防安全事宜。

副主任具体负责组织应急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。

各委员具体负责火情发生时各种情况的应急处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。

发生火险时，院防火委员会可在消防控制室成立指挥小组，并组成通讯组、灭火组、抢救组、疏散组，分别具体负责通讯联络、组织灭火、抢救伤员、疏散人员等工作。

1、通讯组：组长：孙月琴，成员：消防控制室人员。火险发生时，负责立即用电话报告院防火委员会办公室各成员，以快速得到指示，视火情拨打119，火警报出后要指派专人到路口接迎消防车和指引消防水源，用消防广播告知全体医护人员和患者、陪人及时疏散。

2、灭火组：组长：周长来，成员：保卫科人员和着火楼层义务消防员。利用灭火器和消防栓等消防设施立即参加救火救灾工作，必要时切断电源。

3、抢救组：组长：王龙会，成员：内科、外科医护人员。负责火险发生时受伤患者及救火人员伤痛的紧急处理和救护。

4、疏散组：潘玉印，成员：保卫科和着火楼层工作人员。按照明确的`疏散途径，有序组织患者、陪人和医护人员疏散与逃生。

四、灭火工作预案

１、发现火情，医护值班人员应立即以手报按钮、电话、手机等形式将火情通报消防控制室，与此同时各楼层义务消防队员使用干粉灭火器扑灭初期火灾，并根据火势发展情况立即打开就近消火栓，展开水龙带进行灭火。

2、如不能及时控制、扑灭火灾，在场人员要立即采取措施妥善处理(如切断电源等)，防止火势蔓延。

3、消防控制室接到火情通报后，立即将情况通报院领导及保卫科，保卫科接到报告后，马上派人员赶到火灾现场，利用消防插孔电话或对讲机向控制室通报火情，并根据实际情况拨打“119”火警电话报火警，同时协助着火层的医护人员组织疏散。

4、消防控制室在接到不断传来的火情后，根据需要开启强排烟系统，打开送风机进行送风，放下天井周围的防火卷帘避免天井的烟囱效应，所有电梯落底，同时电梯前室的防火卷帘落下。根据需要启动消防泵和喷淋泵。

5、消防控制室通过消防广播，指挥各层人员按指定路线迅速疏散，抢救组在各疏散集结地对疏散过程中受伤的人员进行救治。

6、保卫科在接到消防控制室报告后，要立即通知院防火委员会各成员，防火委员会成员得到通知后；要及时赶到消防控制室，并按预定分工展开工作。

7、出现火情的科室在5分钟左右时间内如不能将火及时扑灭，火势就有猛烈发展的可能，必须拨打“119”报火警(报火警时要向诮防队说明着火地点、位置、方向、着火源、火势情况，并将联系电话留给119报警台以便后续联系)，另一方面要立即按预定疏散路线组织紧急疏散。

8、在现场参与组织疏散的保卫科人员及时将各层的疏散情况、火势情况、火情的控制情况通报消防控制室，指挥小组根据反馈过来的各方面信息全面协调、组织疏散。

9、疏散过程中要打开疏散通道附近的消火栓，用水枪控制火势蔓延，为疏散争取时间和空间。

10、灭火时应站在火源的上风处灭火，并注意采取，防护措施，如使用湿毛巾、湿被子、湿衣物等。

11、灭火中发现受伤者，应该现将其背到安全的地点进行救护。发现易燃易爆的物品，要迅速搬到安全的地方，防止爆炸。

12、护卫队员要始终在火场维持秩序，保护火灾现场，防止有人“混水摸鱼”或“趁火打劫”。

13、人员疏散完后，消防控制室关闭强排烟、送风、升起防火卷帘，电梯恢复正常使用。

14、消防队进入现场后，其他灭火人员要一切服从消防队统一指挥和安排，提供一切条件和方便，不得以任何理由干扰影响阻碍消防队灭火。

15、火灾扑灭后要保护好火灾事故现场，以便消防部门查明失火原因。

16、尽快恢复秩序，保障患者和陪人的基本生活，并做好有关患者的转院和安置工作。

五、疏散及逃生预案

1、发生火灾时，防火委员会、消防中心和医护人员要迅速打开楼上楼下安全出口门，保证安全通道畅通，并组织患者、陪人和医护人员疏散。

2、疏散要在相关人员的指挥下迅速有序的进行，不要在楼道内停留、观看，要尽快离开火场，保卫科要派专人前去疏导和领路。

3、楼道内充满浓烟时，应用湿毛巾掩住鼻口，在浓烟中弯腰或爬行离开火场，应防止有害气体吸入体内使人窒息。

4、当楼道底层起火人员无法通过时，应向楼顶疏散；中层起火，由上下安全通道疏散；上层起火，由下层安全通道疏散。

5．楼道内火势猛烈，人员无法离开出门时，应紧闭房门，用湿水的毛巾、被单等堵住门缝，防止浓烟入室，等候消防人员救援，切不可采取跳楼等错误的方法逃走。

6、为了控制火势，当最后一名人员撤离过火区域后应关闭门窗，以减少空气流量，防止火灾迅速蔓延。

7、受伤后无法离开病区时，就大声呼救，尽量向火灾上风方向转移，采用俯姿式呼吸，延长等侯救护的时间。

8．全体疏散人员要顾全大局，把国家、集体和他人的生命财产安全放在首位，不可因抢救个人的财产影响疏散工作，造成国家、集体的财产损失和人员伤亡。

9、发现人员被困在火场内，要及时向消防救护人员提供情况，以便组织抢救。

10、疏散时要优先安排受火势威胁最严重最危险的区域内的人员，在疏散中要按照先病人和陪人，后医护人员，最后为救助人员的顺序。

11、楼层着火，当人在二楼，楼梯被火封住，可采取有关办法下楼，不要盲目跳楼；当人在三楼(含三楼)以上时，千万不要跳楼，要冷静处置，对行动不便的病人可利用高空救生缓降器或等待消防救援。

六、对几种情况的处置

1、发现纵火和破坏消防器械或乘火打劫的违法分子应立即将其扭送公安部门处理。

2、对见利忘义、趁人之危、见死不救、非法取得财物的人要予以严肃的批评教育并追究其责任。

3、当有爆炸危险的可燃物或产生剧毒气体的可燃物燃烧时，应立即组织救火人员和群众撤离现场，防止造成人员伤亡。

4、在保证人员撤离的情况下，尽可能抢救贵重精密仪器设备和资料。