解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制（共13篇）

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇1

管理办法

师资队伍的建设质量，是住院医师规培质量的关键。为此，特制定本办法。

第一章 带教导师的条件与职责

第一条 带教形式。培训基地带教导师是住院医师规范化培训工作的主要执行者，在专科主任的领导下，具体负责学员的带教工作。由于学员处于轮转培训状态，故实行一主多辅的“双导师制”，即由一位责任导师和多位业务导师共同带教。

第二条 带教导师的基本条件与职责。责任导师应具有本科及以上学历、副高级及以上职称的医师担任，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责，临床经验十分丰富。主要负责住院医师3年培训期间的工作、学习和生活的指导工作。

业务导师应具有本科及以上学历、中级及以上职称的医师，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责，临床技能娴熟。主要负责学员轮转到相应科室的临床带教工作，并对学员的出科考核成绩负责。

第三条 带教导师的资格获取。符合带教条件的医师，在科主任的推荐下，自愿填写《住院医师规范化培训指导老师岗位申请表》。业务导师可由培训专科主任及其领导小组讨论、任命，报教育培训部门备案；责任导师由培训专科提名，并在我院科教科备案。

第二章 带教导师的工作要求

第四条

管理要求。带教导师的学员分配，由各专科负责。每名业务导师同时所带培训学员不超过2人，每名责任导师所带学员原则上不超过5人。导师由各专业及其所辖科室共同管理。专科规培领导小组具体负责导师的带教内容和质量的要求、质量评价与奖惩等。

第五条

工作纪律。带教导师应严格按照《住院医师规范化培训细则》的要求和医院制订的培训计划开展培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

第六条 带教内容。业务导师应及时检查住院医师的医疗文件书写情况，定期审核住院医师培训记录，指导住院医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度，指导和督促住院医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动。各导师，特别是责任导师应关注住院医师的思想、学习、工作和生活，注重培养住院医师的良好的医德、责任意识、质量意识和服务意识。

第三章 带教导师的质量评价与奖惩

第七条 带教导师的质量评价标准。各专科根据《住院医师规范化培训带教导师教学质量评价表》和《住院医师规范化培训学员评价带教导师教学质量表》，每年对带教导师统一组织考评，考评结果分四级，其中90分及以上为优秀，75—89分为良好，60—74分为合格，60分以下为不合格。

第八条 带教老师的奖惩。获得优秀、良好评价的导师继续保留导师资格，获得合格评价的导师须根据本管理办法第三条重新申请导师资格；获得不合格评价的导师，业务导师由专科取消其带教资格；责任导师由医院取消其带教资格，并在两年内不得再申请带教。

根据督导专家、学员评价、专科考核结果（优、良、及格、不及格）、以及带教工作量（以月计算），培训基地综合评价后，对优秀带教导师（占正在带教导师的10%左右，具体各专科比例与专科评价结果挂钩，以当年通知为准）奖励、良好带教导师（占正在带教导师的40%左右）奖励。对工作中表现突出的带教导师，医院在评优评奖、职称晋升遴选等方面给予优先考虑。并根据我院奖励条例给予奖励。

第四章 带教导师的培养

第九条 每年医院应该开办导师培训班一次，进行带教经验交流，不断提高带教水平，同时通报奖惩情况。

第十条 带教导师在进修、外出参加学术方面，享有优先权。

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇2

关键词：住院医师,培训,管理创新,实践

1住院医师规范化培训现状

福建医科大学附属协和医院是一所具有150多年悠久历史的大型三甲综合性医院,医院医师培养工作基础良好、管理规范,具有良好的住院医师培训传统和氛围,因此早在1993年就被列入福建省首批临床住院医师规范化培训试点基地,开始实施住院医师培训工作, 成立继续教育领导小组和专家指导小组,从管理、培训、 考核等方面规范执行。

2001年被认定为福建省临床住院医师规范化培训基地,同年,在福建省率先向全省招收“社会人”作为培训学员,截止目前,已培养“社会人”244人。2002年在全省率先将毕业研究生纳入到住院医师规范化培训,并按照“缺什么,补什么”的原则为其制定个性化的培训方案。2004面对基层医院的需求,充分发挥该院教学资源优势,率先在全省开展面向县、市级基层医院招收“单位人”作为培训学员,基层医院将当年招收毕业生统一送到该院进行住院医师规范化培训,培训结束回原单位工作[1],10年时间共为 基层医院 培养 “单位人”542人。 2005年在福建省率先招收来自香港、澳门、台湾等地区的培训学员。

该院对住院医师 规范化培 训扎实延 续开展,使住院医师规范化培训工作得到稳步推进和全面规范的发展,率先在全国形成了以“‘单位人’为主,‘社会人’为辅”的住院医 师培训模 式,为福建省 住院医师 规范化培训工 作的发展 起到了示 范推进和 借鉴作用,为全省卫生系统 培养了大 量医学基 础扎实的 专业技术人才。

2科学实施,改革创新

2.1健全组织体系,加强组织领导

住院医师培训是 一项复杂 的系统工 程,需要有很健全的 管理系统 来支持[2],为了适应 新形势下 住院医师规范培训工作的要求,逐步建立和完善医院、 基地(教研室)、科室(专业)三级住院 医师规范 化培训的组织管理和质量控制体系。院毕业后医学教育领导小组,负责对全 院毕业后 医学教育 工作进行 指导、协调和管理,拟定院毕业后医学教育规划和管理办法,并组织实施,院长亲自 担任领导 小组组长,为保证培训工作持续、有效开展,不断提高培训质量奠定了基础。院毕业后医学教育领导小组办公室设在医务部,负责住院医师规范化培训工作的日常管理, 执行落实上级行 政部门及 领导小组 确定的各 项工作,督促、检查住院医师培训计划的落实。住院医师规范化培训专家小组,由分管院长担任组长,负责住院医师培训指导、考核、质量监督等工作。培训基地主任,在院毕业后医学教育领导小组的领导下,承担本专业各项培训 任务的全 过程组织 管理,并配备专 (兼)职秘书,协助基地 主任具体 负责专业 基地培训 工作的日常管理工作。

2.2完善培训制度,严格落实到位

为加强住院医师培训全过程管理,保证培训质量, 建立完善住院医师规范化培训考核及管理制度。

2.2.1逐步完善 培训制度。根据国家 和福建省卫生计生委的有关文件精神,结合医院实际,制定了一系列的管理制度和措施,如《临床住院医师规范化实施办法(试行)》、《住院医师 规范化培 训阶段考 核方案》、《住院总医师制度》、《临床住院住院医师奖惩制度》、《临床技能考核标准》、《住院医师专项基金管理办法》、《住院医师 生活补贴 等发放标 准》等,并采取与职称挂钩等措施保证这些制度得以切实有效执行,并将上述制度 汇编成文 本,发放到相 关科室, 实现了住院医师培训管理有目标、考核有制度、实施有成效的目的,同时及时 根据上级 文件要求 修订和更新各项规定和配套规章制度,2013年再次修订《住院医师管理手册》。

2.2.2严格制度落实。抓制度建设的同时,重视规章制度的落实,医务部配备专职管理人员,全面负责住院医师规范化培训的日常管理工作。有关管理部门经常性组织培训专家小组、基地主任、科主任、住院医师带教老师、医院质控科等对住院医师的规范化培训工作进行帮助、指导和监督,有力地保证了住院医师顺利完成规范化培训。

2.3发挥专家优势,提升培训能力

2.3.1充分发挥 专家优势。福建医科 大学附属协和医院 拥有一大 批既具有 很高学术 造诣,又具备高尚师德的 医学专家,他们是搞 好住院医 师规范化培训工 作的宝贵 财富。在实际工 作中,带教老师 在基地主任领导下,密切配合 医务部落 实和指导 住院医师的轮转培 训,全面负责 带教的住 院医师日 常工作考核,从技术上 保证了临 床住院医 师规范化 培训质量。

2.3.2加强师资培训,提升师资带教能力。以住院医师规范化培训质量为目标,以满足住院医师规范化培训需求为导向,遵循师资成长规律,通过系统培训,丰富带教师资的临床教学方法,提高带教师资的临床教学技能,构建一支规范化高素质的住院医师带教师资队伍。做到医教相长、改变教学观念,确保培训质量的持续提高。一方面选派带教老师参加各种住院医师培训师资培训班,不断培养和提高师资带教能力;另一方面通过举办师资、管理等培训办,通过参加培训办授课,规范带教行为、统一带教标准、提高带教意识、切实保证培训师资质量和管理效率。

2.4加强过程监督,不断持续改进

医院根据上级文件精神、培训制度要求及上轮基地评审意见,结合培训过程中存在的问题不断整改、持续改进。

2.4.1整合全院教育资源,充分发挥教学传统与优势。2011年医务部通过与临床医学院共同建设临床技能培训中心,使培训基地与临床教研室整合, 充分发挥各学科教研室在培训、考核中积极作用。

2.4.2通过多种 形式加强 和完善培 训过程管 理。医务部通过不 断检查、督促、改进,切实落实 各项培训制度,做到培训 质量的持 续提高。将住院医 师规范化培训统一 纳入医务 部医疗质 量控制内 容, 每周二由专人参加 质控科组 织的医疗 质量检查,周五参加所查科室早会时将检查结果向科室所有人员反馈,并督促整改。定期征求 规培学员 和输送单 位的意见和建议,不断提高 培训满意 率。定期召开 培训对象及师资座谈会,改进培训中存在的问题,定期召开毕业后领导 小组会议 解决培训 中存在的 问题, 遇重大问题提交院办公会议讨论决定。通过不断检查、督促、改进,加强培训过程管理,使各个培训环节和影响因素始终 处于受控 状态并持 续得以优 化,确保培训质量的持续提高[3]。

2.5推进基地建设,提供经费保障

2.5.1推进基地 建设。加强培训 基地建设 是保证住院医师 规范化培 训质量的 关键[4],该院设置 各种教室、示教室、教学诊室,面积1000平方米,根据培训需求,不断更新各类训练模型,用于临床技能培训、考核。院图书馆藏书种类齐全,拥有满足住院医师规范化培训所需的专业书籍,配有联网电脑,可连接到福建 医科大学 电子图书 馆免费查 阅相关文 献。在医院用房紧 张情况下,采取租用 福建医科 医大学生宿舍的方 式,为参加培 训学员免 费在医院 院内或医院附近解 决住宿问 题,并安装空 调、热水器、 洗衣机等生活设施。

2.5.2提供经费保障。提高培训学员福利待遇, 根据考勤,与本院在编人员同等发放夜班费、加班费等福利待遇。人事处、医务部按国家有关政策,积极为住院医师报考执业医师资格考试、注册以及办理养老、医疗保险手续提供方便,“社会人”培训期间按属地原则, 自行参加养老、医疗保险。

2.6改革培训模式,创新管理方法

近年来福建医科大学附属协和医院在住院医师规范化培训模式方面进行大胆改革,探索建立“以临床需求为导向、以临床胜任力为导向”的“双导向”住院医师培训模式 和考核评 价机制,不断创新 培训管理方法。

2.6.1以临床胜 任能力为 导向,改革培训 模式。为了科学、客观、真实、全面及时 的反映培 训效果和质量,减轻住院 医师和上 级带教老 师的日常 工作负担,2013年在福建省率先建立了以“信息技术为基础,临床胜任力为导向”的住院医师培训和评价模式。一是由人事处统一为每位住院医师规范化培训学员编制工号;二是在临床培训过程中,所有培训学员必须使用各 自的工号 进入医院 信息系统 (HIS, Hospital Information System))进行包括门急诊、病历书写、开医嘱、技能操作、手术等日常临床培训,上级医生(带教老师)通过三级 医师查房、医嘱、修改病历、手术等日常临床 诊疗工作 即实现对 培训学员 日培训工作的管理、考核与监督;三是医务部利用医院信息系统,及时、真实、全面实掌 握住院医 师日常培 训工作量和上级医师的培训、监督、考核、评价信息, 形成科学的培训质量评估机制。

2.6.2以临床需求为导向,优化培训方案。如该院普通外科是国家重点临床专科,分科较细,已由三级学科发展到四级学科(按器官分科),并且手术基本都使用腔镜技术,因此外科常见的基础疾病收治较少,难以满足培训标准的要求,针对普通外科的现状,积极探索以临床需求为导向的培训模式,对本院住院医师的培训方案进行优化,除严格按福建省培训标准轮转外, 增加轮转急诊外科、烧伤外科、显微外科、腔镜中心等科室,让住院医师能接触到所有外科常见疾病和新的治疗技术,以满足临床实际工作需要[5]。

2.6.3探索考核模式、创新评价方法。科学严谨的住院医师培训考核是评估住院医师临床工作能力的重要方式,是检验住院医师培训效果的必要环节,是保障住院医师培训质量的重要措施[6]。受福建省卫生计生委的委托,2010年起该院承担全省外科、儿外科、康复科等专业住院医师培训结业综合考核工作,4年来该院在借鉴欧美国家先进经验的基础上,结合福建省实际,探索和实践培训评价机制与方法,逐步建立了以临床胜任力为导向的住院医师培训结业综合考核新模式(见表1),该模式强调贴近临床,多角度多方位考核住院医师的核心能力,起到了指挥各培训基地以胜任力为导向培养合格的临床医师的作用,并在全省取得显著效果。

2.6.4依托上海优质的临床教育资源,逐步完善创新医学人才培养模式。为了培养合格的临床医师及青年师资,减少学术上的“近亲繁殖”,自2013年起,该院每年通过选派优秀住院医师到复旦大学附属医院参加上海市住院医师规范化培训的方式,学习和借鉴上海市规范化培训工作管理和实施经验,进一步提高住院医师规范化培训质量管理水平,逐步完善创新医学人才培养模式。

2.6.5积极总结经验,加强学习交流。2009年 《住院医师规范化培训模式与探讨》一文在卫生部举办的住院医师/专科医师培训高峰论坛上交流发言; 2010年《住院医师培训过程管理与实施》在成都举办的第二届住院 医师/专科医师 培训制度 经验交流 会上交流发言。2012至2014年成功举 办3届国家级 继续教育项目———住院医师规范化培训过程管理与质量控 制学习班,共有来自 北京、上海、江苏、江西、 广东、广西、新疆、海南、福建等地近700名代表参加了学习班。

2.6.6开展培训制度的改革和研究工作。该院在培训制度、培训标准目标、考核评价体系、临床技能考核方法、信息化建设等方面积极开展研究,积极申报并开展了多项课题研究,为福建省住院医师规范化培训的改革与发展提供决策参考。

3讨论与建议

3.1以临床能力培养为核心,建立以胜任力导向的考核和评价体系

目前我国住院医师培训的重心还是落在知识传授、临床技术操作训练等层面,因此要探索建立以培养核心能力为导 向的住院 医师培养 制度,强调职业 精神、道德素养、人际沟通 等核心能 力培养[7],在此基础上建立和完善以胜任力导向的住院医师考核和评价方法。

3.2建立双向选择机制

目前我国大部分地区的医学毕业生在就业医院进行住院医师 培训,缺乏流动 性的机制 带来学术 上的“近亲繁殖”,虽然上海等地区正探索医学生以“社会人”形式进入培训基地,但基本上仍以择业面试的方式进行双向选择,显然该方式具有较大的片面性, 且伴随着培训基地 的高度竞 争,建议可借 鉴美国住 院医师培训匹配制 度,让双向选 择的过程 更为公平 合理[8]。

3.3促进住院医师素质的全面发展

随着医学科学的进步、健康需求的变化以及医学模式转变,人们不仅需医治躯体疾病,还要治疗心理疾患,更需要医务人员的人文关怀。为适应社会发展需要,住院医师培训只有遵循教育规律,妥善处理专业技术培训与人文教育的关系,实现住院医师素质的全面发展,才能培养具有各方面综合能力都很强的高素质医学人才[9]。

3.4加强师资队伍建设

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇3

【关键词】病史采集 住院医师规范化培训 医患沟通 医学教育 评估

20世纪70年代，仅凭病史就可以为82.5%的病人做出诊断[1]，伴随着辅助检查技术的不断丰富和愈加准确，20世纪90年代至21世纪初依靠病史进行诊断的病人仍高达76.00%—78.58%[2-3]。病史采集的内容和过程技巧是有效医学沟通的核心内容，不佳的病史采集方式会导致病史采集的过程效率低下，甚至导致信息不准确、不全面[4]。因此，接受规范化培训的住院医师进行病史采集，对于未来住院医师规范化培训有着非常重要的临床及教学意义。

一、对象和方法

（一）对象

所有2015—2016年开始在新疆医科大学第二附属医院接受住院医师规范化培训的40名住院医师。其中，本科学位11人，硕士学位27人，博士学位2人。

（二）评估方法

考评未告知受试医师，在住院医师开始轮转的第二个科室和最后一个科室的出科考试时，由三位经过培训的来自相应科室均具有副高以上职称的医师组成考评组，对住院医师病史采集方式进行评估、分类并记录。病史采集方式的分类如下。

1. 无效沟通方式

沟通中缺乏条理，顺序和结构不清，传统病史采集不全，可能未成功找到患者的主要就诊原因。

2. 传统医学方式（以医生为中心）

谈话由医师主导，沟通条理较清晰，传统病史采集全面，常用闭合性问题提问，未对患者自身对疾病的理解、看法就诊期望、担忧、感受进行详细的沟通，可能出现对主要就诊原因的理解偏差。

3. 疾病—患病方式（以患者为中心）

在传统病史采集的基础上，使用开放性问题提问，进一步了解患者对自身症状或疾病的感觉、看法、期望和担忧，准确定位患者就诊的原因。

（三）统计方法

根据数据结果使用SPSS19.0软件，选择适宜的Fisher确切概率法，分析规培前医师的学位与其沟通方式之间的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。根据数据结果使用适宜的x2检验方法，比较规培前后所有医师使用沟通方式分布的统计学差异；I类错误概率a=0.05，P﹤0.05，为差异有统计学意义。

二、結果

在第一次评估分类中，40名临床医学毕业生中约有19.8%在病史采集中使用无效沟通方式，53.1%仍使用传统方式采集病史，而使用疾病—患病方式的仅有22.2%（表1）。使用Fisher确切概率法分析不同医师之间的病史采集方式差异，提示不同的住院医师的病史采集方式差异有统计学意义（P=0.008）。在第二次评估分类中，仅有1.2%的医师数使用无效沟通方式，59.3%使用传统方式采集病史，34.6%使用疾病—患病方式。使用Pearson x2检验确切概率法比较两次评估分类中所有住院医师使用病史采集方式的分布，差异有统计学意义（P=0.001）。

三、讨论

病史采集往往是医患沟通的第一步，也是形成诊疗计划的关键步骤。规培前有19.8%的医学生运用无效沟通方式采集病史，经过两年的临床工作之后，仅剩1.2%还不能使用有效沟通方式。提示规培中的临床实践和带教教师对于规培学生起到了一定的正面作用，也提示我国临床医患沟通教育培训方面的基础工作仍存在较多的问题，其中临床经验不足可能是主要原因。这也一定程度解释了为什么不同学位医师问的病史采集方式存在显著差异。此外，缺乏临床病史采集适宜方式的训练以及毕业考核中忽视沟通技能的考核也可能是重要原因。为了提高医疗质量和安全程度，新参加工作的住院医师可能需要接受规范化的沟通技能培训或资格认证，以期更好地胜任临床工作。

【参考文献】

[1]Hampton JRHarrison MJMitchell JRet a1. Relative contributions of history—takingphysical examinationand laboratory investigation to diagnosis and management of medical outpatients. Br MedJ， 1975， 2（5969）： 486-489.

[2]Peterson MCHolbrook JHYon Hales Det a1. Contributions of the history， physical examinationand laboratory investigation in making medical diagnoses. West J Med， 1992， 156（2）：163-165.

[3]Roshan M， Rao AP. A study on relative contributions of the history， physical examination and investigations in making medical diagnosis. J Assoc Physicians India， 2000，48（8）：771-775.

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇4

为了培养高素质的医疗人员技术队伍，加大临床住院医师的培养力度，我院拟招收医学院校临床医学专业、麻醉专业等专业本科及以上学历毕业生进行临床住院医师规范化培训。

一、招收住院医师规范化培训学员条件：

1、具有良好的政治思想素质，遵纪守法，热爱医学专业;

2、招收专业(见附件)

3、培训时间：培训时间为2—3年。

4、培训待遇：

(1)培训对象在参加培训期间，承担相应工作任务，给予培训对象工资和补贴，详见医院规定。

(2)符合条件的培训对象可申请参加执业医师资格考试和职称评审(考试)，我院负责培训对象的执业医师资格考试、报名、注册以及职称晋升等工作。

(3)培训期间，学员可同时参加南昌大学继续教育学院的学习，报名申请临床专业硕士学位。

二、报名时间、联系方式

1、时间：2月18日——7月6日

2、地点：赣州市人民医院科教科 赣州市章贡区红旗大道17号

3、电话： 0797—8083351(办公室)***(林菁)

4、方式：可下载附件《赣州市人民医院住院医师规培学员登记表》，按要求填写完整。

5、应聘材料：《赣州市人民医院住院医师规培学员登记表》，身份证、毕业生推荐表、相关资格证书复印件。

有意向者请在规定的时间内，邮寄应聘材料及简历到赣州市人民医院科教科。

原标题：赣州市人民医院住院医师规范化培训招聘简章 点击下载>>>

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解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇5

培训学员招生简章

一、医院概况

东莞市中医院是广州中医药大学非直属附属医院，是一所集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院，承担研究生培养及接收实习生、进修生等任务。2017年成为国家级中医住院医师规范化培训基地，其中韶关市中医院、普宁市中医医院作为我院协同单位。我院现拥有新院本部和莞城分院两个院区，以及中心门诊部、莞城分院门诊部、公务员小区莞翠中医门诊部等三个门诊；下属机构有东莞市中医药研究所、东莞市老年病防治研究所、东莞市骨伤科研究所，即将成立东莞市骨伤科实验中心。

医院重视中医药内涵建设，已形成国家、省、市重点专科梯队，现有国家临床重点专科建设单位1个；国家中医重点专科1个；国家中医重点专科建设单位1个；广东省中医重点专科2个；广东省中医重点专科建设项目5个；东莞市临床医学重点专科3个。医院重视治未病体系建设，治未病科成为“广东省中医治未病健康工程试点单位”。医院重视对中医名家临症验方的挖掘，建有2个全国名老中医传承工作室，积极开展中药新制剂的研发和剂型改造，目前院内中药制剂有30多个品种，临床应用疗效显著，深受群众欢迎。

目前编制床位1288张，现有员工1485人，卫生专业技术人员中，具有高级职称179人，其中正高级职称50人，副高级职称129人。享受国务院政府特殊津贴专家3人，广东省名中医5人，广东省优秀中医临床人才3人，东莞市科技领军人才2人，东莞市科技领军后备人才1人；在站博士后1人，博士8人，硕士127人。担任国家级学术团体常务委员8人，省级学术团体副主任委员53人。在卫生专业技术人员中，执业 医师444人，其中中医类别执业医师285人，占比64%。

目前，医院医疗设备总值超过4亿元，拥有美国产3.0T磁共振成像系统、1.5T磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、螺旋CT、FD20DSA心血管造影、德国西门子数字化大平板胃肠机、电子超声内镜系统、电子胃肠系统、单、双板DR摄影系统、X射线全身诊断仪、关节手术系统、脊柱手术系统、体外高频热疗仪、体腔热灌注治疗机、微波治疗仪等先进医疗设备，建有先进的百级、千级层流手术室17间。

医院高度重视中医住院医师规范化培训工作，建立领导小组，成立住培办。负责制定管理制度和实施方案，并监督执行。成立专家组，负责对培训人员在培训期间的过程考核、考核及结业考核。

医院师资队伍雄厚，教学设施齐全，管理体系和制度完善，可为进入培训基地的学员们提供良好的培训条件。

二、招生计划

2018年招生名额55名，其中中医专业43名，中医全科专业（优先）12名。

三、报名条件

（一）有良好的政治思想和职业道德，遵纪守法，遵守医院规章制度，好学上进，身体健康，自愿参加中医住院医师规范化培训工作，能按要求完成相应专业的培训任务。

（二）全日制医学院校中医学相关专业本科及以上学历的应届或往届毕业生。

（三）已从事中医临床医疗工作并获得执业医师资格证书，按国家要求需要参加中医住院医师规范化培训的人员。

（四）遵纪守法，政治思想好，具有正常履行培训岗位职责的身体条件，服从医院工作安排。

四、报名时间及方式

1、报名时间

即日起至2018年6月5日止。

2、报名方式

登陆（http://zy.gdzpgl.net/）注册报名，按照网站招生报名指引进行报名，填报志愿时主基地选择东莞市中医院，根据自己意愿，培训医院可选择东莞市中医院、普宁市中医医院、韶关市中医院。

3、需上传至招录系统的材料（请提供原件图片）（1）个人身份证（正、反面）；（2）往届毕业生的学历、学位；

（3）应届毕业生的学生证、成绩单；（4）大学英语等级考试证书（如有）；

（5）已取得的执业医师资格证、执业证（如有）；

（6）单位人需要提供本单位同意参加中医住院医师规范化培训的证明。

五、招录程序和招生条件

1、按要求完成报名程序，资料审查符合条件。

2、按照“公平公正公开、双向选择、择优录取”原则招生，医院统一组织理论考试及面试，具体考核安排如下：

（1）专业理论考试时间：2018年6月15日上午9点；考试地点：东莞市中医院。

（2）面试：

①包括临床思维、临床技能、应变能力、表达能力等综合素质。

②具体时间及要求以报名系统的邮件通知为准，请注意登陆招录系统及时查询。

3、录取人员名单公示期内无异议。

六、培训待遇

1、参加培训人员不需缴纳培养费用；

2、与我院签订《培训协议》；

3、根据国家及广东省关于中医住院医师规范化培训管理办法相关规定，每月按时发放生活补助等待遇，包含购买社会保障等。

七、相关问题

单位委派的培训对象，我院与培训对象、委派单位签订三方培训协议；面向社会招收的培训对象，我院与培训对象签订双方培训协议。

八、联系方式

联系人：温老师、凌老师 联系电话：0769-26385759 医院地址：东莞市松山湖大道22号东莞市中医院行政楼3楼住培办

邮编：523000 网址：http:///page/

住院医师岗前规范化培训管理计划 篇6

住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院在李儒国院长的领导下，结合院内的实际情况，对院内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。

一、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊不但影响医生的进步及行业发展，而且还会造成恶劣的社会问题，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则，潜移默化的感染培训医师，充分培养医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

二、强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者，以人为本”的服务理念，大大的提高了医患沟通。

三、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。

四、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

取得成绩的同时我们也发现存在的问题：

1、住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。

2、开展的住院医师培训方式方法不足，运用欠灵活。

住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，在此过程中我们应不断持续改进，查缺补漏，克服困难，高度重视住院医师规范化培养工作，用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇7

1 中医住院医师规范化培训的含义及基本要求

医学教育包括继续医学教育、毕业后医学教育以及基础医学教育。其中住院医师规范化培训就是毕业后医学教育, 教育对象主要是已完成高等医学院基本教育的毕业生, 使其再接受某一学科的规范化系统培训, 进一步提高和深化其专业技能。中医住院医师规范化培训工作必须具备三个基本条件: (1) 科学的组织管理, 健全的临床教学管理组织可以保证教学和科研工作的顺利进行; (2) 高素质的师资队伍, 住院医师规范化工作要求临床带教教师具有强烈的积极性和责任感; (3) 一流的医院硬件设施。

2 中医住院医师规范化培训现状

2.1 认识不足

目前很多培训单位对中医住院医师规范化培训工作认识不足, 主要表现在:科主任对规范化培训工作缺乏责任心, 因而对培训者考核不到位, 要求不严;相关制度不配套, 如无科学合理的奖金分配制度导致一些科室不愿接受住院医师到自己科室参加培训。

2.2 相关政策和办法缺少衔接

相关政策与办法缺少衔接不仅影响了中医临床医师的培训质量, 还严重阻碍了中医住院医师规范化培训工作的后续开展, 如临床学位的申请、住院医师专业技术职务晋升、职业资格的申请与注册均未与中医住院医师规范化培训挂钩。

2.3 培训标准与培训对象不一致

目前住院医师规范化培训一般具有统一年限和统一标准, 而现实情况要求面对多种类型、多种学制的住院医师进行培训。如目前医学教育的学制有五年制、七年制, 还有硕士研究生和博士研究生, 目前现行的中医住院医师规范化培训主要针对本科生。另外研究生就读前有应届生和往届生之分, 研究生学位有基础和临床之分, 他们的临床实践能力就存在明显差异, 而且好多博士研究生分配到医院时即定岗位, 未纳入中医住院医师规范化培训第一阶段的培训。

2.4 培训条件不完备

首先表现在培训经费不足, 很多培训单位仅以行政任务来完成, 不但使培训效果大打折扣, 还很难保持培训工作的稳定性和长久性;其次培训基地数量不足、水平不一, 培训基地的条件很大程度上取决于医院等级, 一些偏远地区医院缺乏教学条件和带教老师, 进而无法全面达到培训要求;最后缺乏科学有效的评估机制, 目前我院仍没有建立完善的中医住院医师规范化评估指标体系, 缺乏中医住院医师规范化培训基地认可标准和评估标准, 另外在培训内容上过度重理论、轻实践, 临床能力培训不足。

3 中医住院医师规范化培训质量管理体系构建策略

3.1 坚持对新入院的住院医师进行岗前教育, 明确培训目标

对新入院的住院医师进行岗前培训, 使其熟悉新环境, 了解住院医师规范化培训的目标及医院的相应管理制度, 迫使他们严格要求自己, 不断完善自己, 对病人富有同情心, 对技术精益求精, 努力成为未来的高素质医师。

3.2 严格执行各科轮转时间, 保证培训质量

按照省中管局规定的“三+二 (本科生) 、一+二 (研究生) ”培训年限, 对本科生进行三年、研究生一年学科轮转, 二年专科培训, 医院最好确定由科教部专人负责安排学科轮转计划, 这样可以缓解目前超劳务分配带来的科室额外支付压力, 能够确保每位住院医师在保证轮转时间的前提下完成各项量化指标。

3.3 改善培训条件

(1) 争取政府投入, 建设培训基金, 中医住院医师培训质量将直接影响优质卫生服务, 需要尽量争取政府投入来培养优秀人才, 因此可以通过政府经费上的支持建立中医住院医师规范化培训基金, 用于住院医师受训期间的工资及福利补贴; (2) 加强基地建设, 基地建设是中医住院医师规范化培训质量的重要保障, 卫生行政部门应该加强统筹规划, 充分利用三级甲等中医院培训基地的优势, 明确不同层次培训基地的职责和任务, 保证中医住院医师规范化培训的质量。

3.4 强化理论培训与技能培训

一名优秀住院医师需要具备牢固的医学理论知识基础, 因此制定合理的理论培训制度是有必要的, 具体包括:专业选修课和公共选修课, 实行学分制;多规格、多形式的科室学术活动, 主要讲授各专科的病例询问、常见疾病的诊断、病例书写方法等;大内、大外科每周定期安排两次以上学术活动, 活动内容包括学术研讨会、疑难病例探讨、死亡病例、读书报告等;规定每人每年至少参加一次省医学会主办的学术会议、讲习班, 大力鼓励与支持优秀论文参加国内、国际学术交流会议;每年一期医学英语术语培训, 邀请国外专家来院讲学。通过上述活动可以帮助医师掌握扎实的医学知识, 培养医师具有创新能力和创新思维, 了解医学科学的前沿。另外需要遵循临床能力的培养规律, 强化住院医师的技能培训, 首先坚持三级学科基础训练, 并以三级学科轮转为主, 兼顾其它科室, 在这期间住院医师应该掌握诊断操作、病史询问法、病例书写法等内容;第二阶段为专科培训, 各指导导师应该根据医院规定的临床训练量化指标和各学科的特点, 对住院医师有计划进行专业技能培训;另外还需要加强住院医师的科研能力训练, 要求他们学会收集资料、文献检索、数据处理等科学研究的基本方法。

3.5 完善相应的考核、奖惩制度

可将考核分为轮转考核、科技考核、院级考核三部分, 轮转考核以定量考核为主, 考核住院医师在轮转过程中规定的工作量、基础技能、基础知识、病例书写能力、医学知识、临床诊断、职业道德等10个项目, 每个项目10分, 指导导师给出相应得分并上报科教部;科技考核主要指各教研室每年对住院医师进行一次考核;院级考核也是每年组织一次, 由院资格审查委员会组织专家, 考查范围包括住院医师经5年培训为合格者、科级考核不合格者。奖惩制度可以促进员工工作积极性, 对工作表现好、事迹突出者, 给予一定物质奖励, 并优先考虑职位晋升。对出现医疗事故、败坏医德医风的住院医师, 在院奖惩委员会调查核实后, 根据奖惩实施细则, 给予相应惩罚。

4 结语

总之, 每一合格医师的培养都是靠每一位带教老师, 每一次门诊, 每一次查房, 因此住院医师规范化培训质量管理工作的重点在于搭建合理平台, 促进教学相长。相信在不久的将来, 经过社会以及各医疗机构的共同努力, 我国中医住院医师规范化培训质量管理体系一定会更加完善, 为国家培养出更多优秀的中医人才。

参考文献

[1]廖吉娜.中医住院医师规范化培训工作存在的问题与对策[J].中医药管理杂志, 2006, 14 (5) :32-33.

[2]施晓芬.构建中医住院医师规范化培训质量管理体系的探索[J].现代医院管理, 2012, 2 (6) :51-53.

[3]林海波.对提高住院医师规范化培训质量的探讨[J].继续医学教育, 2005, 19 (6) :39-41.

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇8

摘 要：住院医师规范化培訓是医学生毕业后教育的一个重要组成部分，为培养临床高素质医师、为各级医院提供实用性人才创造条件。它具有医学终生教育必不可少和承前启后的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键阶段。

关键词：口腔颌面外科；住院医师；第一阶段；规范化培训

我国自1998年颁发《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法（试行）》以来，各地区的住院医师规范化培训工作逐渐走上了规范化、系统化的轨道，在提高住院医师的临床综合能力和服务质量中发挥了重要作用。我院自2005年开始对口腔科住院医师进行全面、系统的规范化培训，结合重庆市地方医疗特点，经过不断的总结和改进，建立了一套科学的符合口腔颌面外科特点的住院医师第一阶段规范化培训模式。

一、培训目标和计划

根据重庆地区住院医师规范化培训要求，我科将第一阶段培训（3年）轮转安排为口腔内科、口腔修复、口腔颌面外科各一年。由于学员第一年要准备第二年的执业医师考试，需要足够的时间和精力，加上口腔外科需要口腔内科和口腔修复相关临床知识及技能打基础，病房工作量又极大，所以我们把难度最大的口腔颌面外科的规范化培训定在第三年，这样就可以取得事半功倍的效果。

1.培训目标。通过为期一年的住院医师第一阶段的颌面外科专业的规范化培训，全面提升学员的临床素养，使其达到专科实践所需的基本理论、基本知识和基本技能（三基），能独立从事颌面外科门诊日常诊疗工作，能独立完成一级手术及部分二级手术，能担任三级手术一助和四级手术二助，同时具备一定的医患沟通能力、科研及教学能力，使之成为既有高临床素养又有培养潜力的实用型住院医师。

2.培训计划。在圆满完成了口腔内科和口腔修复科的规范化培训后，学员已经通过执业医师考试并持证上岗，同时也完成了院内的岗前培训（包括法律法规、医疗制度、医患沟通、临床基本技能等）和公共科目（包括人文关怀、医德医风、职业防护、循证医学、重点传染病、检验与临床、英语口语、医患沟通等）的考核，具备了良好的综合素质和能力。所以结合学员自身特点，我们将病房轮转时间定在8～10个月，口外门诊时间定在2～4个月，并由教学组长落实具体的具有十年以上工作经验的带教老师，由所在的医疗小组组长统一负责。

二、培训措施

1.理论的学习。在培训期间，注重培养和积累口腔颌面外科专业知识。要求掌握口腔颌面外科各种常见疾病的的基本诊断方法、治疗方法和操作原则，如口腔颌面外伤的大、中、小型清创缝合术的适应症及禁忌症，智齿冠周炎的诊治，复杂牙拔除的受力分析，间隙感染的诊断要点及切开引流原则，常见肿瘤及颌面部畸形的诊断和治疗原则，口腔颌面部小型良性肿物的诊断要素及治疗原则等。在带教老师的指导下，熟悉口腔颌面外科病房日常工作原则，参加每周科室组织的教学查房及疑难病例讨论会，同时融入总结、纠错、拓展、PBL（Problem—Based Learning，以问题为导向的教学方法）的教学模式。

2.临床基本操作。此为培训内容的重中之重，我科采取“三步走”的办法。第一步：重点培养住院医师的无菌操作观念（如消毒、铺巾等），强化无瘤操作原则。第二步：在带教老师的指导下，加强切开、止血、结扎、缝合、换药等基本技能的训练，做到“正确切开，准确止血，稳固结扎，标准缝合，规范换药”。第三步：能够独立完成病房一级手术及部分二级手术，并且基本可以独立完成门诊日常工作，如一般齿槽外科手术、各种复杂牙的拔除、小型颌骨囊肿刮除、颌面部良性小肿物的切除、脓肿切开引流等，能够在三级手术中完全胜任一助的角色。

3.培养主动学习能力。住院医师在病房日常诊疗工作中，常常会遇到合并全身多种急慢性疾病的病例或专科疑难病例，除了请相关科室医师会诊外，要求学员必须学会主动学习、学会上网查阅相关资料及文献并做记录，在病历讨论时作汇报，并在定期举行的读书报告会上讲解。这样会使他们提高更快，在以后的工作中更加得心应手。

三、考核制度

执行定期考核制度，评价培训效果。统一参加医院组织的出科理论及实践考核，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》，定期交由带教老师处审查并签字，审查结果由科主任签字，报送教务处备案。我科根据具体情况，每三个月举行1次阶段性科室考核，由科主任带头，科秘书协助，带教老师及护士长参与评分，主要考核专科常见疾病的病史采集、体格检查、专科检查、初步诊断、鉴别诊断、诊疗计划（包括仪器检查）及基本操作技能。一年培训结束后，参加科室组织的出科考试及总结性考核。对于考核不能按时通过的学员，延长一个月的培训时间后再进行补考，直到通过为止。

参考文献：

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[2]李靖，梁平，杨彤翰，等.腹腔镜外科技术教学方法探讨[J].中国高等医学教育，2005（6）：69-70.

[3]吴雪融.病案管理与法律责任[J].中国病案，2010，11（1）：5l-52.

[4]张鸣，金盛华.医师专业胜任力界定与研究模式[J].中华内科杂志，2008，47（8）：687-688.

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇9

第一章 总则

第一条 为积极稳妥推进住院医师规范化培训，全面提高我省临床医师专业技能素质，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和卫生部等部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发〔2009〕131号）、《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）精神，结合我省实际，特制定本实施办法。

第二条 住院医师规范化培训的目标是为我省各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质，掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能，能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师。

第二章 培训对象

第三条 住院医师规范化培训对象（以下简称“培训对象”）为2010年以后（含2010年）进入我省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业毕业生。

第四条 对未与我省医疗卫生机构确立聘用关系，又准备在我省从事临床工作的医学专业毕业生，其参加住院医师规范化培训的实施办法将另行制定。

第三章 培训医院

第五条 住院医师规范化培训在经认定的培训医院内进行。培训对象在医院符合条件的临床科室间进行轮转培训。住院医师规范化培训医院认定管理办法和临床科室标准细则由省卫生厅另行制定。

第六条

因机构设置或条件限制无法完成个别科室轮转的，培训医院应与其他符合条件的医院签订联合培训协议，并上报省卫生厅备案。

第七条 省卫生厅对培训医院实行动态管理，对培训医院培训工作情况定期进行抽查督导，每3-5年进行一次重新认定。未经认定的医院不得开展住院医师规范化培训工作。

第八条 培训医院应落实相应管理部门和工作人员，具体负责住院医师规范化培训工作。

第九条 各培训医院要制定培训相关管理制度，强化培训全过程监管，严格按照培养标准实施培训工作；加强临床学科建设和指导医师培养，结合实际需求，注意控制规模，确保培训质量。同时，要为培训学员提供必要的工作和生活条件。

第十条 各培训医院应于每年8月底前将当年的培训学员招录、培训情况以及下一招录计划报送所属卫生行政部门，并报省卫生厅备案。

第四章 培训和考核

第十一条 住院医师规范化培训分全科方向和专科方向进行培训。全科方向的住院医师规范化培训，以内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等学科轮转培训为主，并到基层完成一定时限的基层服务实践锻炼。专科方向的住院医师规范化培训，重点完成本专业临床二级学科的轮转培训。

第十二条 住院医师规范化培训按照卫生部培训大纲的要求进行，培训内容包括政治思想与职业道德、临床实践技能、专业理论知识、人际交流等，以临床实践技能训练为主。住院医师规范化培训时间为三年。研究生等已有临床工作经历的培训对象，可根据其已有临床经历和实践技能相应减少培训时间，但培训时间最少不得低于一年。

第十三条 培训对象的日常考核、出科考核和考核等由培训医院负责组织；培训对象的公共课程考核、临床技能考核等由各市卫生局负责组织。考核结果作为取得住院医师规范化培训合格证书的依据，并在《住院医师培训登记手册》中如实记录。

第十四条 培训结束后，培训对象须参加由省卫生厅组织的结业统考。报名参加结业统考者，应取得执业医师资格证书并通过培训医院和各市卫生局组织的相关考核。

第十五条 结业统考合格者，由培训医院和各市卫生局审核资格后上报省卫生厅备案。经省卫生厅验印后，颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第十六条 获得住院医师规范化培训合格证书并符合申请学位条件者，可向有关学位授予单位优先申请临床医学硕士专业学位。具体办法由省教育厅、卫生厅另行制定。

第五章 保障措施

第十七条 建立江苏省住院医师规范化培训联席会议制度。联席会议由省卫生厅、编办、发展改革委、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅等部门负责同志组成，协调解决全省住院医师规范化培训工作的相关问题。住院医师规范化培训日常管理工作，包括制定培训大纲、认定培训医院、培训带教师资、实施过程监管、评估考核发证等，由省卫生厅负责。

第十八条 住院医师规范化培训是卫生人才队伍建设和公立医院改革的重要内容，各级政府要将其纳入本地卫生事业发展规划，加强组织领导，有序有力推进，确保各项政策措施落到实处。卫生、发展改革委、教育、财政、人力资源社会保障等部门各负其责、密切配合，共同做好住院医师规范化培训工作的指导、协调和质量监控、评估工作。各级卫生行政部门、培训医院要按有关规定，结合实际制定实施细则，加强日常管理，改善培训医院的硬件设施和教学条件，提高临床师资队伍水平，保证住院医师规范化培训质量。

第十九条 各市卫生局是住院医师培训工作的责任主体，应指定相应职能部门，全面负责实施辖区内住院医师规范化培训工作；并加强与各市编办、发展改革委、教育局、财政局、人力资源社会保障局等部门沟通协调，研究制定相应的配套政策和措施，保障培训工作顺利开展。

第二十条 住院医师规范化培训是临床医师培养所特有和必经的毕业后教育阶段。自2012年起，全省各级医疗卫生机构应逐步将《住院医师规范化培训合格证书》作为临床岗位聘用和晋升、聘任主治医师的必备条件。

第二十一条 用人单位有责任将新进入并从事临床工作的本科及以上学历医学毕业生分批选送到培训医院参加住院医师规范化培训。

培训期间，用人单位应与培训对象签订培训协议，协商约定服务期限，并负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训对象工资待遇参照用人单位同类人员水平发放。按规定参加养老、医疗、失业、生育、工伤社会保险、落实住房公积金等保障措施，享受国家法律法规所规定的和合同约定的有关福利待遇。培训结束后回用人单位工作，培训医院不得留用。培训年限计为在用人单位的工作年限。培训期间，不适用《关于公开招募医学类相关专业人员到苏北苏中经济薄弱地区乡镇卫生院工作管理办法》（苏卫人﹝2008﹞27号、苏财社﹝2008﹞54号）。

第二十二条 住院医师规范化培训合格后到乡镇卫生院或社区卫生服务中心工作的人员，可按国家规定年限标准，提前一年参加全国卫生中级专业技术资格考试。

第二十三条 建立以政府投入为主、多元投入的住院医师规范化培训经费保障机制，所需经费由政府、培训医院、用人单位和个人共同承担。各级财政应对本地医疗卫生机构住院医师培训工作给予经费支持。省财政对省级及基层医疗卫生机构住院医师培训工作给予专项补助。

培训经费按照专款专用方式进行专项管理。鼓励社会力量捐款资助培训工作。住院医师规范化培训专项资金管理办法由省财政厅、卫生厅另行制定。

第二十四条 除法律法规和政策规定的原因外，因个人原因需延长培训期限的，须由本人申请，用人单位和培训医院同意。延长期内培训所需费用由个人承担。

第六章 附则

解放军总医院住院医师规范化培训管理办法——学分制 篇10

（征求意见稿）

上海市住院医师规范化培训基地（以下简称培训基地）是由市卫生局组织专家，经卫生部授权，根据卫生部《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》认定的住院医师规范化培训场所，设臵在经市卫生行政部门批准的医疗机构中符合条件的临床科室；培训基地带教医师是住院医师规范化培训工作的主要执行者。为加强住院医师规范化培训管理，保证住院医师培训质量和考核质量，根据《上海市住院医师规范化培训实施办法》，制定本管理办法。

第一章 培训基地的申报

第一条 培训基地原则上设臵在综合性医院或专科医院符合条件的临床科室。

第二条 培训基地必须具有满足培训所需的专业设臵，具有相应的诊疗条件和设施，具有基本的教学设备和合格的教学场地，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。

第三条 以临床专业为单位，由医院统一向市卫生局申报，一家医院可同时申报多个专科培训基地。

第四条 市卫生局组织专家依据《专科医师培训基地标准细 则》，对申请单位培训科目和规模进行评审。培训基地经评审后，由市卫生局认定、公布，并报卫生部备案。

第五条 全科医学科培训基地由综合性医院临床科室和社区卫生服务中心共同组成，由综合性医院统一申报。

第六条 培训基地评审周期为3-5年。

第二章 培训基地组织机构及职责

第七条 培训基地所在医院要将住院医师规范化培训工作纳入医院发展规划，制定配套政策和措施，对培训基地所需设施、设备、经费、人员等给予支持和保障。

第八条 院级领导分管住院医师培训工作，设臵住院医师培训管理部门，配备专兼职工作人员；成立住院医师培训工作指导、考核、质量监督专家委员会或小组；建立培训基地管理制度、人事管理制度、学员管理制度等；建立培训对象的信息档案，并妥善保管；为培训对象提供基本的学习生活条件；协助培训对象报考执业医师资格；负责本医院师资培训和管理。

第九条 住院医师培训基地实行基地负责人负责制，承担培训工作的全过程管理，保证培训质量。培训基地要成立住院医师培训管理和考核小组，在培训基地主任领导下，认真实施培训计划、审核培训登记手册和出勤情况，负责培训人员的出科轮转考核，协助完成考核。

第十条 培训基地要建立教师培训和考核档案。

第三章 培训基地的基本条件

第十一条 培训基地带教医师具有本科及以上学历、中级及以上专业技术职务；带教医师的临床工作能力和教学工作能力符合卫生部专科医师标准和各住院医师培训基地标准的要求。基地带教医师与培训对象比例不低于1∶2。

第十二条 医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

第十三条 全科医师培训基地由符合条件的综合性医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。

第四章 培训对象人事管理

第十四条 培训医院按照国家有关规定与培训对象签订培训暨劳动合同，人事关系委托市卫生人才交流服务中心管理；对于达到执业医师报名条件的培训对象，培训医院应组织其参加执业医师资格考试，并为其办理相应的执业注册手续。

第五章 经费保障

第十五条 培训经费通过政府、培训医院、用人单位等多种渠道筹集，保证培训工作需要和住院医师的基本生活及学习条件。第十六条 培训对象工资、社会保障金由政府财政承担，培训医院应按照本院同类人员的标准提供奖金、夜班费、加班费等。培训医院根据实际情况制定相应细则和具体发放办法，发放标准可适当向上浮动。

第六章 师资队伍建设和管理

第十七条 师资队伍管理包括带教医师资格认定、考核、评估、监督、奖惩等，由医院主管部门具体负责。

第十八条 住院医师规范化培训师资管理的目标是建立优秀而稳定的师资队伍，为住院医师规范化培训的有序开展提供坚实的基础。

第十九条 住院医师带教医师必须具有过硬的政治思想觉悟，坚持中国共产党的基本路线，遵纪守法，具有良好的医德医风，全心全意为病人服务、为人民群众的健康服务，为人师表，以身作则，态度端正，认真履行各项工作职责。

第二十条 住院医师带教医师必须具有中级及以上专业技术职称。

第二十一条 带教医师要严格按照《上海市住院医师规范化培训和考核管理办法》的要求和医院制订的培训计划开展各项培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

第二十二条 带教医师要及时检查住院医师的医疗文件书写情况；指导住院医师严格落实首诊负责、医疗值班等制度；带领 和督促住院医师参加各项医疗活动、疑难病例讨论以及相关的学术活动。

第二十三条 带教医师要关注住院医师的思想、学习、工作和生活，注重培养住院医师的责任意识、医疗安全、质量意识和服务意识，强化法律法规学习。督促住院医师遵守医院的各项管理制度，对违反规定导致严重后果的，应追究住院医师及其带教医师的责任。

第二十四条 带教医师按照规定完成住院医师带教任务，各医院可根据实际情况给予适当的带教补贴。

第二十五条 对在指导住院医师过程中表现突出的带教医师，医院在评优评奖、职称晋升等方面给予优先考虑。

第二十六条 凡在指导住院医师过程中，态度不端正、带教不认真而造成不良后果及影响的带教医师，医院应给予批评教育、行政处分直至取消带教资格等处罚。

第七章 培训基地的评估与奖惩

第二十七条 培训基地实行动态管理。联席会议办公室根据卫生部有关规定和本办法每年对培训基地组织抽查或单项评估；每3-5年对认定的培训基地进行一次综合性评估，实施培训基地再认证制度。

第二十八条 经过检查评估，或有投诉、举报，并有证据存在下列情况之一的培训基地，经过核实，根据事实轻重，按照规定 程序对已经认定的培训基地给予通报批评、暂停培训资格、撤销培训基地处理：

1、培训质量不能达到《专科医师培训标准细则》要求的；参加培训的住院医师对培训工作有投诉，经核查属实且情况严重的。

2、培训基地管理混乱，未按照本办法有关规定履行职责，或不能按照标准实施培训活动，或擅自扩大培训规模的。

3、编造虚假培训记录、出具虚假考试考核成绩的。

4、其他严重违反培训要求和规定，对培训工作造成严重影响的。

第二十九条 受到通报批评或暂停培训资格的基地，未能在限期内整改的，撤消其培训基地资格，两年内不得重新申报。

第三十条 对培训工作管理规范、培训质量优良、有创新特色的培训基地和培训医院将给予表彰和奖励。

第八章

附

则

第三十一条 本办法由上海市住院医师培训工作联席会议负责解释。

住院医师规范化培训的思考 篇11

首先, 住院医师由于是处于规范化培训阶段, 故而未定专业, 未定工作单位, 收入方面实在有限[1], 这对于一位从医学院学习多年后终于毕业的医学生而言, 无疑是一种残酷的现实。虽然他们有信仰、有热情、热爱医学事业, 但生活是以经济为基础的, 没有良好的生活条件, 成日埋头于临床, 也终有支持不住的时候, 更何况在三级医院规范化培训过程中, 每隔2~3个月就会到不同的科室轮转, 往往刚刚熟悉就又要进入下一个新的环境, 重新开始熟悉环境, 掌握新的技能, 不免缺乏归属感。因而, 改善规范化培训医师的待遇、增强其归属感成为亟待解决的一个问题。

其次, 在基础的生活保障解决后, 培训的规范化、人才质量的提高也就成为需要进一步解决的问题。前面提到, 由于轮转时间的限制, 无法从真正意义上让住院医师完全掌握各个科室的核心知识和专业操作, 而略懂皮毛在今后的行医生涯中是远远不够的, 因为即使是专科医师也需要有良好的临床功底, 这样才能更好地解决专科问题。那么, 如何在有限的时间内获得最大的收益, 就必然成为住院医师规范化培训最为核心的问题。

再次, 由于各方面的原因, 目前不少医生早已忘却了当初选择走上这条神圣之路的初衷, 抛却了以患者为中心、救死扶伤为己任的信仰[2]。而刚刚踏上住院医师岗位的医生, 正处于信念容易发生动摇的阶段, 怎样使之树立正确的信念, 坚定本心, 继续在医学道路上走下去, 也是住院医师规范化培训带教医师需要认真思考的问题。

上述问题的解决, 需要方方面面的共同努力。在改善工资待遇方面, 应由政府和轮转医院合力完成, 当地卫生局拨款以缓解轮转医院的经济负担, 医院发放工资、补贴及奖金, 待遇参考本院有编制的住院医师, 毕竟在轮转过程中, 住院医师切实为医院做出了贡献。在加强归属感、提高人才质量方面, 除却目前已有的定期课程培训, 每个科室还应独立开设针对参加规范化培训的医师及本科室住院医师的基础专业课程, 以期在短时间内使住院医师掌握基础专业理论及基础操作技能。此外, 还应鼓励住院医师参加各轮转科室的各种学术交流活动, 开阔眼界, 加深对专业新知识的理解, 并注重创新能力的培养, 增强其对学科新进展的敏感性。

同时, 对于不遵守轮转手册安排、随意改动轮转时间甚至脱岗的医师, 必须严肃处理, 必要时取消其规范化培训的资格。每个科室应有专人负责对规范化培训医师的考勤及考核, 责任到人, 将轮转情况记入科室考评。轮转医师也应有对轮转科室、带教医师的评价权利, 每年综合汇总后, 反馈给各个科室, 并给予相应奖惩。对规范化培训的住院医师的考核是必不可少的内容, 考核应为对住院医师的综合评价, 一般分为日常考核、出科考核和结业考核[3,4]。日常考核为带教医师对住院医师日常工作的总体评价, 包括工作态度、专业技术掌握、医德医风等方面;出科考核则包括理论考试和临床实践, 考试不合格的医师应继续在该科室轮转, 直到考核通过为止;结业考核为轮转结束后综合能力的考核, 应类似于执业医师资格考试的出站考核。轮转医师的奖金可参考考核结果, 以提高其轮转的积极性, 充分发挥其能动性。

另外, 医德及信仰的培养也应作为规范化培训的重要内容。带教医师责任重大, 在临床工作中言传身教非常重要, 潜移默化的影响往往比说教更具意义。所谓“授医学之业, 传医德之道”, 唯有将自身在医学道路上点点滴滴的经验传授给住院医师, 方能使之树立良好的医学信仰, 保持一颗赤诚的医者之心, 全心全意为患者服务, 而不会在社会的浪潮中逐渐迷失方向、迷失自我。

住院医师的规范化培训意义重大, 不仅是住院医师未来行医漫漫长路上的重要基石, 更是千万患者能够得到良好医疗服务的重要保障。在改善轮转住院医师待遇、加强医学整体观和专业技术能力的培养、促进医德培养和信仰树立的基础上, 住院医师规范化培训必将进一步提高各个医院的医疗服务质量, 必将使未来的医疗服务更为完善、医患关系更为融洽。

参考文献

[1]金春明, 王宗.北京市住院医师规范化培训人事政策支持的思考[J].人力资源管理, 2014 (10) :99-100.

[2]高袅, 孙靖靖.浅谈医学生医德信念培养的途径与方法[J].中国高等医学教育, 2010 (2) :143-144.

[3]王玲.规范住院医师培训提高医学人才质量[J].领导科学论坛, 2014 (6) :50-51.

住院医师规范化培训总结 篇12

随着现代医学科学的迅速发展，医学教育观念已发生了很大变化，加强住院医师的培养与管理，是加快公立医院改革和提高基层医疗卫生机构服务能力的重要手段，在新一轮医药卫生体制改革中具有重要的战略地位。今年以来，我院严格按是省市要求，全面完成了住院医师规范化培训任务。现将今年的工作开展情况总结如下：

一、强化组织领导，工作目标得到了有效明确

年初，我院调整充实了继续医学教育工作领导小组，专门明确一名领导具体分管住院医师规范化培训工作，并把住院医师规范化培训工作纳入了目标考核，将此项工作摆上重要工作日程。与此同时，我院还规范住院医师培训工作的相关程序，切实做到了组织落实、人员落实、工作落实。各医疗卫生单位均落实了分管领导和分管人员。

二、细化培训方案，工作任务得到了有效落实

根据省、市住院医师规范化培训的要求，在深入调研的基础上，明确我院为专门的培训教学点，具体负责全市医疗机构住院医师规范化培训的组织实施工作。我院组建老师队伍，进行现场授课，强调了培训的重要意义并对培训纪律做出了严格的要求。我院各科室都对住院师培训工作做了详尽的安排和部署，年初就明确了上派学习人员，以及考核管理办法。为了确保抽派住院医师能按时参加学习，卫生院提前相关人员学习了培训方案、内容安排及考核的管理办法，为全面做好培训工作打下了坚实的基础。

三、注重能力培养，学用结合得到了有效发挥

我院结合实际情况，对住院医师进行了比较规范的一系列培训 医,学.全在.线搜集.整理。

1、是注重高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。

2、是强化医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者” 医,学.全在.线搜集.整理。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。

3、是强化临床实践能力的培训。住院医师因长期分管具体病床，临床细节把握和经验水平要优于其他医师，通过“老带少”“高带低”、“跟班学”、等现学现用的方式，加强临床实践能力的培训，使得住院医师经常一起集中研究临床诊治意见，使新学员并参与临床决策，从而增强了学员的独立自主性和临床决策能力，同时加强了住院医师收危重病人的能力锻炼，切实加提升了各医疗机构住院医师的疑难病症诊疗能力。

四、加强考核管理，培训实效得到了有效彰显

住院医师规范化培训血液内科 篇13

专科医师培养标准细则---血液内科

血液内科细则

血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病，包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病，以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点，血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。血液内科医师培养阶段为期3年。

一、培养目标

通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。

1．培养正确的临床思维方式，积累一定的临床经验，熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作，能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病，并为其他科室提供相关的专科咨询。

2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。

3.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。

4.能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

二、培养方法

以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。

（一）血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排 科 室 血液门诊

血液病房（含造血干细胞移植病房）血液实验室 住院总医师 机动 总 计

时间（月）4个月 19个月 6个月 6个月 1个月 36个月

科教司 第 1 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

（二）受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求 教 学 内 容 病例讨论会 杂志俱乐部 小课 科研讨论会

科技论文和科技英语写作 高级血液一年级课 高级血液二年级课 高级血液三年级课

时 间 2小时/次 0.5小时/次 2小时/次 1小时/次 2小时/次 2小时/次 2小时/次

3年参加的总要求 >20篇近期国内外论文 >30个密切结合临床的小课 >10个科研课题讨论 10次 20次大课 20次大课 20次大课

2小时/次 >30个病例

除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。3年累积获本专业医学教育学分≥30分。

（三）教学、业务能力培养 1.协助上级医师做好教学工作。

2.协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作。

三、培养内容与要求

（一）轮转目的： 掌握: 各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点。全血细胞减少性疾病的鉴别诊断

白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则。成分输血的指征及各种输血反应的处理。

正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点。特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别和治疗。DIC诊断和治疗。

急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。淋巴瘤分类、分期、诊疗依据及治疗。熟悉: 造血干细胞移植的适应证、禁忌证，常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊断、治疗。

免疫低下病人的抗感染治疗。

骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作。

科教司

第 2 页

住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

了解: 常见血液病的骨髓形态学。

（二）基本标准 1.学习病种及例数要求 病 种 缺铁性贫血 再生障碍性贫血 自身免疫溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 巨幼细胞性贫血 继发性贫血

白细胞减少症和粒细胞缺乏症 特发性血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 血友病

弥漫性血管内凝血（DIC）血栓性血小板减少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴细胞白血病 淋巴瘤 多发性骨髓瘤

骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）

* 每位受训医师收治的例数不低于70%。

例数(≥)20 10 5 10 5 20 20 20 20 3 3 1 15 10 3 2 15 5 5

科教司 第 3 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

2.基本技能要求 操 作 名 称 骨髓穿刺术 骨髓活检术

腰椎穿刺及鞘内注射术

3.血液实验室要求 轮转实验室名称 骨髓形态室/骨髓病理室 其它

（三）较高标准 1.学习病种及例数： 病 种

异基因造血干细胞移植 自体造血干细胞移植

2.学习的其他内容

单倍体移植、脐血造血干细胞移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力症等，以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测。

（四）外语、教学、科研等能力的要求

能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。了解临床科研方法，有条件时参与临床科研项目，结合临床实践，写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。

例数 10 5 时间（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 页 住院医师规范化培训

专科医师培养标准细则---血液内科

四、阅读参考书刊 邓家栋主编《临床血液学》 陆道培主编《白血病治疗学》 《威廉姆斯血液学》（英文版）

中华内科杂志，中华血液杂志，实验血液学杂志，国外医学输血及血液学分册，Blood,Leukemia等刊。

参与制定本实施细则人员

执 笔：（以姓氏拼音为序）吴继颖 黄晓军 赵永强 陈虎 王建祥 马明信 马军 罗绍凯 吴德沛 金洁

北京大学人民医院 北京大学人民医院 北京协和医院 北京三零七医院

中国医学科学院血液学研究所血液病医院 北京大学第一医院 哈尔滨血液病肿瘤研究所 中山大学第一附属医院 苏州大学第一附属医院 浙江大学第一附属医院 审

议：（以姓氏拼音为序）