全面护理对老年糖尿病合并高血压患者的效果

摘要：目的探讨全面护理干预对于老年糖尿病合并高血压患者的效果。方法采用回顾性分析的方法，对天津市东丽区华明社区卫生服务中心2014年1月—2018年12月诊治的50例老年糖尿病合并高血压患者的临床资料进行分析，采用随机抽签法将所有患者分为研究组和对照组各25例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用全面护理干预，比较两组护理后的病情控制率和护理满意率。结果研究组患者病情控制率为92.0%，明显高于对照组患者的64.0%，差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意率为100.0%，明显高于对照组患者的76.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全面护理用于老年糖尿病合并高血压患者中，能够有效控制患者病情，提高患者的护理满意率，临床效果明显，值得在老年糖尿病合并高血压患者中推广应用。

关键词：全面护理;糖尿病;高血压

老年人是糖尿病合并高血压病易发群体，近年来，糖尿病合并高血压患者逐年增多，因此对老年糖尿病合并高血压的病情控制予以高度重视。护理干预是控制病情的重要手段[1-2]。我院近几年来在老年糖尿病合并高血压护理中，采取全面护理干预措施，效果明显。

1资料与方法

1.1临床资料本次研究在我院伦理学委员会监督下实施：纳入50例患有老年糖尿病合并高血压患者，纳入时间为2014年1月—2018年12月。纳入标准：(1)经血压和血糖监测确诊为糖尿病合并高血压患者;(2)患者年龄>60周岁;(3)患者知情同意。排除标准：(1)继发性高血压者;(2)合并恶性肿瘤、感染性疾病者;(3)患有心肌梗死、神经精神疾病者;(4)语言沟通障碍者。

采用随机抽签法分为对照组和研究组各25例，对照组男性14例，女性11例;年龄60~83岁，平均(68.53±1.25)岁;病程5~15年，平均(10.43±1.25)年。研究组男性13例，女性12例;年龄61~81岁，平均(69.64±1.47)岁;病程6~16年，平均(11.33±0.96)年。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，主要内容：血压、血糖监测，饮食、运动、用药、作息等方面指导，并随时进行情绪疏导。研究组实施全面护理干预，具体护理内容：(1)成立专门的护理小组，全方位、多层次对护理人员进行培训，以提升护理水平，以集体讨论的方式制订全面护理方案，并严格、高效执行。(2)全面了解患者病情，建立档案，内容包括病情、病程、生活习惯、以往药物使用情况等，进行全面评估，制订针对性干预措施。(3)对患者进行老年糖尿病合并高血压疾病的相关健康知识宣教，使患者充分了解老年糖尿病合并高血压的病因和注意事项，便于患者积极配合护理人员的工作，以提高护理效果。(4)加强用药指导，对患者用药中出现的疑问、不适等，及时予以指导解决，根据患者的经济能力，综合制订用药方案。(5)指导患者培养良好的饮食习惯，少食含糖量高的食物，少食猪牛羊肉，饮食以清淡、高维生素、高纤维、低热量食物为主。嘱咐患者戒烟限酒，起居有时，身心保持愉悦。此外，叮嘱患者定期测量体重，将体重维持在正常范围。(6)根据患者喜好以及运动耐受性，制订运动计划，指导患者进行适当运动，如散步、跳舞、打太极等有氧运动，注意运动时携带糖果等，预防低血糖反应发生。(7)心理干预，老年患者记忆力下降，容易漏记用药、活动等方面要求，应与患者家属进行有效沟通，做好家属的心理准备工作，叮嘱其每日督促患者遵医嘱用药、活动，并多陪伴、开导患者，予以亲情支持。同时，根据患者年龄、认知水平等，以通俗易懂的语言进行沟通，并对患者的心里情况进行充分了解，从而做出针对性的疏导，消除患者消极情绪，树立疾病可防可控的信念。此外，指导患者培养兴趣爱好，如养鱼、养花、读书下棋等，修身养性，以保持心境平和，避免情绪波动过大，引起高血压。

1.3观察指标统计两组患者病情控制率，控制标准：舒张压<89mmHg、收缩压<139mmHg、空腹血糖在3.9~6.1mmol/L、餐后2h血糖≤7.8mmol/L;采用满意度调查表分析满意度，分值为100分，分为满意(>80分)、较满意(60~80分)、不满意(<60)，计算满意率。护理总满意率=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以x±s表示，比较采用t检验;计数资料以%表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的病情控制率比较研究组控制率为92.00%，高于对照组的64.00%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组患者护理满意率比较研究组患者护理总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3讨论

糖尿病和高血压两者之间存在密切的关联性，糖尿病合并高血压是一种较为常见的并发症，而糖尿病合并高血压以后，对血糖与血压的控制更加困难，且心脑血管疾病发病率也会随之上升，如脑卒中、冠心病、心肌梗死等，增加了患者的死亡风险，这严重威胁着人们的健康[3-4]。目前，糖尿病合并高血压尚无根治的方法，临床上以控制血糖血压、预防并发症、提高生活质量为主，而护理干预为达到上述目标的主要方法，但常规护理显然无法达到预期标准[5-6]。

全面护理作为现代医学上兴起的一种新型护理模式，以满足患者生理、心理等方面护理需求，克服常规护理“片面性”、“机械性”弊端，从而提高护理质量水平[7-8]。本文在为老年高血压合并糖尿病护理中引入全面护理干预，从饮食、用药、心理、运动、健康教育等方面入手，进行全面护理计划，并严格执行，以期控制患者病情，延缓疾病进展。结果提示，研究组病情控制率高达92.0%，明显高于对照组64.0%，表明全面护理干预对于老年高血压合并糖尿病患者，在控制血糖、血压水平上起到了良好效果。

综上所述，全面护理干预在老年高血压合并糖尿病患者护理中应用效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]梁春波，曲颖，马娟，等.老年糖尿病合并高血压患者影响因素和慢性合并症分析[J].中国临床保健杂志，2019，22(3)：34-36.

[2]林芳珠，陈小燕，杨蕾，等.老年综合评估护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果评价[J].赣南医学院学报，2019，39(7)：711-715.

[3]邹俊.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].临床检验杂志(电子版)，2019，8(4)：91.

[4]王利英.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者治疗效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(31)：136.

[5]于丽，高姗姗，门洋.对老年糖尿病合并高血压患者采取综合护理干预的价值探析[J].中国保健营养，2019，29(14)：193.

[6]褚杰.分析护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].饮食保健，2020，7(20)：107-108.

[7]联素、Cys-c水平及治疗依从性和生活质量[J].基因组学与应用生物学，2019，38(2)：325-331[J].中国保健营养，2019，29(5)：199

[8]亓忠芹.探讨全面优质护理对老年糖尿病合并高血压的护理效果

.