预算部门人员预算管理论文提纲

论文题目：公立医院预算控制流程优化研究 ——以医疗设备为例

摘要：随着医疗制度的改革和卫生事业蓬勃发展,医院传统粗放的预算管理模式已不适应当前形势的需要。由于医院预算管理体制不健全、缺乏有效的内外部约束机制、缺乏预算控制意识等,造成医院在实际操作中出现预算编制内容不全面、编制方法不科学、预算执行可操作性差、执行力不强、预算工作缺乏有效的考核等诸多问题,使医院运行成本过高,浪费现象严重,对医院的经营管理构成了巨大的挑战。为了解决公立医院预算管理中存在的问题,从其内部破除这种粗放式的管理,这就要求医院不断加强和规范预算管理,强化预算约束和内部控制,降低医疗成本,控制医疗费用,合理配置和节约使用卫生资源,提高医院管理效率和管理水平。与此同时,为了加强医院预算管理,提升医院内部管理整体水平,国家和相关管理部门对医院预算管理的要求也越来越明确细致。2012年,财政部联合原卫生部颁布的新《医院会计制度》和《医院财务制度》开始全面实施,明确提出"医院所有收支应全部纳入预算管理",并规定"医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核制度"。随后,2015年全面执行的新《中华人民共和国预算法》也对行政事业单位明确提出"强化预算约束,加强对预算的管理和监督,建立健全全面规范、公开透明的预算制度"的要求,并明确了财政预算绩效管理的概念,使预算的管理和监督得到增强,更加规范了我国公立医院的财务管理、预算管理制度。目的为了解决公立医院预算管理中存在的问题,强化医院预算约束和内部控制,合理配置卫生资源,提高医院管理效率和管理水平,本研究通过对公立医院预算管理相关文献的回顾与梳理,并结合对北京市属公立医院预算管理过程的现场调研,发现并分类汇总医院预算管理中存在的主要问题,分析问题的成因,提出改进策略,并在此基础上优化公立医院预算管理的控制流程体系。方法本研究通过文献分析法与重要知情人访谈法相结合,发现并分类汇总医院预算管理中存在的主要问题;利用根本原因分析法针对这些问题的成因进行分析;利用流程优化方法DMAIC模型,梳理公立医院的预算控制流程,并对其进行改进。结果公立医院预算控制过程中存在的主要问题如下:（1）编制方法不科学,不规范;（2）由于事前控制不足导致预算编制准确性不够;（3）由于预算编制不准确导致预算执行控制不当;（4）控制过程粗放、执行不力;（5）预算评价缺少严格监督;（6）预算绩效评价体系缺失等。而造成这些问题的关键原因是:（1）相应的预算管理制度不健全、不完善;（2）管理层内控管理意识淡薄,对预算管理活动缺乏认识和重视;（3）预算编制人员和执行人员专业素质不高等。针对公立医院预算控制的管理制度不健全、管理人员管理意识淡薄、预算编制人员专业素质不强等问题,本研究认为要从以下几个方面进行改进:第一,建立健全的全面预算管理体制,完善预算控制机制。具体改进方案如下:（1）事前控制环节。①合理编制预算,规范预算编制审核程序。②做好项目事前准备工作,加强预算审查管理。（2）事中控制环节。①加强预算执行的监管和控制。②规范预算调整流程。（3）事后控制环节。财务部门需要把预算执行进度以及结果和绩效考评挂钩,提升预算执行的严肃性。第二,加强管理层预算控制管理意识,增强管理层对预算管理的重视。第三,增强医院预算管理人员的素质。结论为了保证预算控制流程体系有效的运行,公立医院在实施预算管理活动时应做到:（1）制定科学合理的预算绩效目标;（2）预算编制时做好充分的事前论证工作;（3）建立完善的预算执行控制系统:①严格控制预算,建立预算调整控制制度;②强化预算执行力度,利用信息化技术对预算执行进行控制;（4）完善预算评价机制:①加强信息反馈控制和预算执行监督控制;②利用平衡记分卡对医院进行预算绩效评价。

关键词：公立医院;流程优化;预算控制;医疗设备

学科专业：社会医学与卫生事业管理

摘要

Abstract

文献综述

1. 医院预算管理的国内外研究现状

2. 医疗设备预算管理的研究

3. 业务流程优化的国内外研究现状

4. 业务流程优化在医院管理中的应用

5. 小结

前言

1. 研究背景

2. 研究目的

3. 研究意义

4. 研究内容

5. 研究方法

6. 技术路线

第1章 理论基础及医院预算管理特征

1.1 相关概念

1.2 预算管理的基本理论

1.3 预算管理的工作流程

第2章 流程优化方法与工具的选择

2.1 标杆瞄准法

2.2 ECRS分析法

2.3 SDCA循环

2.4 六西格玛管理的改进方法中DMAIC模型

第3章 公立医院预算管理流程优化的DMAIC模型实施

3.1 定义阶段(Define)

3.2 测量阶段(Measure)

3.3 分析阶段(Analyze)

3.4 改进阶段(Improve)

3.5 控制阶段(Control)

第4章 讨论

4.1 建立公立医院预算管理的控制流程体系

4.2 研究中的不足

参考文献

致谢