基层医院优质护理服务的开展
关键词 基层医院 优质服务 满意度
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.274
科学在进步，社会在发展，人类的生活水平在提高。全国各大医院的优质护理服务在如火如荼的开展着[1]。基层医院也不甘落后，2011年1月开始在内科病房试行优质护理服务。
方 法
宣传、培训：增加护士创建优质护理服务病房的意识。优质护理服务让护理明确了方向，也给护理的改善提供了方向[2]，但在实际工作中护士无法透彻的领会其意义，接受程度参差不齐，通过宣传培训，让护士意识到优质护理服务的重要性，掌握优质护理的实施方法。
制定优质护理服务的工作规范、服务项目、质量标准：⑴新患者入院时，当班护士面带微笑站立迎接患者，帮助患者提物并带至床边，安排好舒适体位，帮助患者放置好物品，通知医生进行诊治并向患者做好入院宣教，包括床位护士、床位医生、病区环境、各项规章制度、安全及相关治疗饮食的宣教，对于患者提出的疑问耐心讲解并且主动询问患者需求，并予及时解决，给患者充分的关爱，让患者感觉温暖。⑵住院期间给患者提供主动的服务：①主动为患者提供生活上的便利(如按时打水、订餐、开饭)，日常生活不能自理的患者，加强生活护理(如协助漱口、进食、排便)。②认真执行优质护理服务中的各项基础护理。③消灭铃声，护士及时巡视及时发现患者的需求。④护士每日使用整体评估方法对患者进行评估，提出护理诊断，制定出护理措施并执行，及时评价护理效果。⑶出院护理：护士做好出院健康指导(包括门诊复查时间、用药、饮食、功能锻炼等知识)，帮助患者整理用物并送至电梯口。⑷出院回访：患者出院后1～2周以电话的形式询问患者的遵医行为、用药、饮食、功能锻炼及自我护理的能力等情况，给予恰当指导，督促按时门诊复查。针对患者提出的意见分析原因，展开讨论，列出整改措施，以促进护理工作持续改进。
改革排班模式：①使用APN排班法+弹性排班法，减少交接班次数，护理安全系数增加，并节约了时间。②科内提拔两位护理组长。③床护比调整到1:0.4。④合理制定各班职责。
简化护理文件书写：采用表格式护理文件书写方法，删除与医疗文件重复的项目，节约书写时间，使护理人员有更多的时间深入病房，开展工作。
提高护理人员素质，提升护士内涵：通过道德教育提升护士的职业道德，进行三基理论及操作训练，组织理论比赛、操作比赛，对优秀者进行奖励。给护士提供学习环境和氛围，变被动学习为主动学习。
跟踪管理、及时反馈：①护士长每天2次进病房了解患者的需求，检查护士的工作、及时发现问题并解决问题。②发放360满意度调查表，包括：患者满意度调查，医生对护士满意度调查、护士满意度调查。
讨 论
优质护理服务的开展，取得了患者的一致好评，护患关系得到一个新的提升，患者感受到了温暖、方便，高质量的护理服务有利于患者病情的转归，并且减轻了患者家属的负担，提高了对医院的信任度、满意度。护理质量方面也得到了提高，加快了护理事业前进的脚步。医院的知名度得到一定的提高。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].卫生部办公厅,2010.
2 朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施效果.护理管理杂志,2009,9(10):51-52.
作者：沈秋香
【摘要】 目的：探讨口腔专科医院门诊进一步推进优质护理服务的工作方法。方法：采取改变工作模式，优化护理岗位，丰富护理内涵，完善激励机制等措施，严格质量监管与综合目标考核相结合的方式。结果：患者满意度提高，医生满意度提高。结论：开展优质护理服务是提高护理服务质量、提高医院核心竞争力的重要举措。
【关键词】 口腔医院; 门诊; 优质护理服务
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.032
提高优质护理服务质量是提高医院核心竞争力的重要举措。相对于综合医院而言，口腔专科医院因其有着大门诊、小病房的特点，护理工作有其显著的特点，护理人员不仅为患者服务，还直接为医生服务[1]。为了进一步推进卫生部“优质护理服务示范工程”活动，在门诊积极探索优质护理服务的模式，笔者所在医院在原有护理工作的基础上，采取了一系列切实有效的优质护理服务措施，为患者、医生提供更加全面、全程的无缝隙服务，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院是河南省三级口腔专科医院，有牙体科、修复科、正畸科、种植科等12个临床科室，门诊护士占全院护士的85%。全院有牙科综合治疗椅120台，医护比1：1.1。2009年5月，率先在特诊科开展优质护理服务，效果显著。于2010年5月医院各科全面开展。
1.2 优质护理服务
1.2.1 优质护理服务的组织体系 把护理优质服务纳入一把手工程，成立以院长为组长的领导小组，护理部主任任副组长，负责标准制定、措施落实和质量监控。设备科、人事科、药械科、后勤科等部门负责人任组员，各司其职，以患者为中心开展工作。下设质量监控组，负责检查优质护理服务的开展情况，并进行质量反馈、评价分析。制定优质护理服务目标，让护理人员愉悦地为患者提供优质服务，与医生进行满意的配合，不断提高护理服务质量。
1.2.2 措施
1.2.2.1 改变工作模式，优化护理岗位 传统的口腔门诊是一对多的护理工作模式，而现代牙科国际标准化操作模式是四手操作。为了实现这种模式，对科室护理人员、工作能力及医生工作量进行研究分析，合理进行医护调配。在治疗节奏快、工作量大、环境要求特殊的科室，如牙体牙髓科、急诊科、种植科、特诊科，达到医护配备1∶1.5，正高职称的医师医护比达1∶1，其他医师达1∶0.7，保证护理配合工作能满足临床工作需要，为患者提供全程的优质护理服务。护理人员实行轮岗制，科室内不同岗位之间轮转，院内不同专业之间轮转，不仅快速提高了护理人员的综合素质，而且能把一些科室的先进经验得以发扬，取长补短，资源共享。对每个护理岗位都制定了详细的表格式的工作流程，有时间、内容、标准三项，使每一个护士从到岗到离岗，每一个时间段都知道自己该做什么、如何去做、做的标准，使工作井井有条，忙而不乱，真正实现了职责清晰、流程明确、工作舒心、患者满意。
1.2.2.2 细化护理配合，完善流程环节 “关注细节，从点滴做起”是笔者所在医院优质护理服务的核心内容。事情不在大小，而在于是否到位，而到位的细节服务正是医院赢得患者认可的重要措施[2]。患者走进候诊大厅，就有导诊护士指引并陪同到就诊科室，向患者介绍责任医生和责任护士。治疗前，对于复诊患者，责任护士已经熟悉其病情及即将采取的治疗方式，并准备好相应的器械和仪器;对于初诊患者，做好心理安抚是护士工作的重要部分。开始护士会准备温度适宜的漱口水，上牙椅前将治疗台的管线推至一旁，以免绊倒患者，调节椅位时主动搀扶;治疗中执行各种告知，做到良好沟通;长发女患者予以发带将头发挽起;长时间治疗者备以颈枕、腰垫。治疗后健康宣教、协助缴费、预约复诊、电话提醒和电话回访。
1.2.2.3 规范护理培训，严格质量监管 为了使标准切实有效的落实而进行了一系列的培训，主要内容为礼仪培训、理论培训、操作培训。在培训前进行详细调研，确定了培训的内容、对象、时间以及考核方法，编印成册，人手一本。采取集中加分散、理论加实践的方式，从全院选拔出20名形象好、综合素质高的护士先集中培训，结束后考核合格，回到科室组织科内人员培训，护理部不定期监督指导，确保培训的质量。20名护理骨干组成礼仪质控组、理论考核组、操作考核组进行互查，定期反馈、评价、分析，全院各科形成你追我赶的良好氛围，服务质量明显提高。
1.2.2.4 丰富护理内涵，强化服务观念 强化护士的多重角色，即管理者、协调者、配合者、计划者、宣教者，使其在工作中充分发挥角色优势，拓宽护理外延，转变服务观念。每个护士参与诊疗的全过程，从材料、仪器设备器械的日常计划和使用保管维护，到科室进修生、实习生的管理，操作的配合等都最大限度提高了诊疗效率和医疗质量，提高了患者的舒适度和满意度。护士熟悉科室医生的专业特点、操作习惯、门诊时间等，积极跟踪学习本专业的先进理论技术。重视患者的心理护理，关注其焦虑、紧张及疑惑等不良心理状况，给予必要的心理干预。组织护士学习护患沟通技巧，倡导发自内心的微笑才是最美的微笑。诊疗中时刻留意患者的一举一动，积极主动为患者排忧解难。
1.2.2.5 完善激励机制，增强职业归属 激励是调动人员工作积极性的重要手段。口腔护士受“口腔医生不需要护士、增加护士会增加成本、医生养着护士”等传统观念的影响，并且工作地位和社会地位普遍不高，严重影响提供给患者及医生的服务质量。通过优质服务，强化护士的价值，护士同工同酬，增加外出进修、参加学术交流的机会，创造条件让护士参与各种比赛，评选服务之星、开展形象天使工程活动、举办护士风采礼仪大赛、开展四手操作技术比赛、知识竞赛等相关文化活动，使护理人员身心愉悦，信心和自尊得到提升，向心力和归属感得到增强，全身心投入到护理工作中[3]。增强组织凝聚力，加大组织吸引力，并且通过激励对做出成绩的护士给予肯定、报酬和赞赏，使护理人员保持高昂的工作热情，为患者提供满意的服务。
2 结果
口腔门诊开展优质护理服务以来，护士的自身形象和整体素质得到了提高，全院门诊各科室的护理质量和工作效率得到了全面提升，护理质量合格率、医生对护士的满意度、患者满意度等明显提高。见表1。
3 讨论
3.1 推动护理工作发展 通过开展有步骤、有成效的优质护理服务，调动了护理人员的主观能动性，使护理人员在潜移默化中受到熏陶，进而转化为自觉行为[4]。在工作中加强执行率，真正做到用服务内涵带动措施的落实，用服务措施带动质量的大幅度提升，如强化护士宣教者角色，使患者的健康教育覆盖率上升至99.69%;开展电话提醒、电话回访服务措施，使患者知晓护士姓名率由原来的60%上升至90%，促进全院主动、自觉、创新工作局面的形成。
3.2 护士整体素质提高 口腔专业护士缺乏系统的专业理论知识和规范化的培训，一名训练有素的口腔护士应非常熟悉口腔诊治过程中使用的器材和口腔诊治操作的步骤，能够在医生开始工作之前做好充分准备，在治疗中与医生配合默契，为患者提供效率最高、质量最好的服务[5]。经过一系列的培训，医生认为护士业务技能进步明显，配合到位，工作效率提高;患者满意度调查显示，护士工作热情，技术娴熟，服务细心，满意度达98.80%。
3.3 保证医疗护理安全 一名合格的口腔护士是医患关系的润滑剂，严格的执行各种告知、耐心细致的各种解释，有利于拉近医患关系的距离，有效的降低医疗纠纷的发生率。标准的诊室布局、规范的物品摆放、统一的标记，保证护理人员在最短时间内取放各种物品，缩短治疗时间，增加椅位周转率，减少安全隐患。规范的各种操作标准，优化的各个岗位流程，系统的各种培训，在一定程度上保障了医疗护理的安全。
3.4 增强组织凝聚力 提高护理服务水平，仅依靠护理管理人员和少数护士的努力是无法实现的[6]。通过开展优质护理服务，院领导亲自挂帅，多个部门积极协作，护理部的工作开展顺利，各项措施落实到位，全院上下一盘棋，员工工作热情高涨，组织的凝聚力得到增强，吸引力得到提升，领导的执行力得到切实体现。团结向上的医院风貌为提升医院的核心竞争力提供了坚实的基础。
参考文献
[1] 吴红梅，陆金星.规范化管理在口腔专科医院门诊护理管理中的应用[J].全科护理，2010，8(8)：2037-2038.
[2] 廖容，王琼华.实施精细化管理 提高护理服务质量[J].护理管理杂志，2005，5(3)：58-59.
[3] 邱钧琦，方明.9S管理在口腔门诊中的应用[J].实用医学杂志，2008，24(13)：2346-2347.
[4] 陈艳，陈红宇，付沫.笔者所在医院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志，2007，7(7)：24-25.
[5] 刘伟德，徐洪芳.从口腔医生角度谈培养口腔专业护士的重要性[J].中国实用护理杂志，2005，21(5)：51.
[6] 何瑞仙，徐波，王静洁.增强护士群体服务意识 提高护理服务质量[J].护理管理杂志，2006，6(11)：27-31.
(收稿日期：2012-03-01) (本文编辑：李静)
作者：冉芳 吴豪阳 郭华
【摘要】“优质护理示范工程”是卫生部2010年1月在全国护理工作会议上提出的一项惠民工程，主题是“夯实基础护理，提供满意服务”，作为基层医院，我们也不甘落后，积极响应省市号召，创建了优质护理服务示范病房，提出了“以患者满意、社会满意、政府满意”为目标，于2011年5月开展了优质护理服务，现谈一谈开展中的体会与大家分享。
【关键词】基层医院;优质护理服务;体会
1现状
1.1医院因素医院管理者对优质护理服务认识不足，认为优质护理服务就是做做样子，迎合一下形势，因此不能重视此项工作，再加上传统观念重在医疗，轻视护理，压缩护理人员的编制，医护比例严重不合理。认为护理工作重要是搞治疗，基础护理只不过是洗头洗脚，对医院没有直观的经济效益，对此项活动不能全力支持，认为开展此项活动浪费人力、物力、财力，优质护理服务只能浮在表面，难以升入下去。
1.2护士因素护理人员对优质护理服务的内涵理解不透，临床一线护士大多是80、90后，从小娇生惯养让给病人洗脸洗脚做生活护理感觉特别困难，在态度方面处于消极、被动状态，甚至有抵触情绪;基层医院的护理人员短缺，并且护理队伍稳定性差，而现有招聘的护士素质不高、知识缺乏，临床经验不丰富，不能很好的评估病人、观察病情，存在护理安全隐患;护理人员外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识提高业务水平，更缺少专科人员。
1.3后勤支持不够完善病区的硬件设施缺乏，被褥不能充分供应，病房内环境设备简陋，不能满足患者，住院大楼无限制探视人员设施，病房设备不能及时下修下检，供应室不能下收下送，药品物品的领取、水电设备的维修联系、核对费用等，许多杂务性的工作也由护士完成，占据了护士很多时间，以致护士没有更多的精力和时间为病人提供优质护理服务。再是后勤物力，护理用具等供给不充足、不及时，优质护理服务难以正常进行。
1.4绩效考核机制不健全全院未能实行绩效考核，不能体现多劳多得的原则，更不能保障护士的合法权益，我院临时聘用护士占全院护士的60%而且临时护士工资待遇低，不能与在编护士同工同酬，不能调动护士工作的积极性。
1.5患者因素基层医院的患者大多是农村人口，经济条件差，素质不高，认为看病是大夫的事情，护理人员只需单纯的打针输液技术过关就行，对实行优质护理服务内容及目的不清楚，对陪而不护、无陪护制度更不理解，大多家属有陪护的愿望，认为自己人陪护比较放心。
2建议与措施
如何才能更好地开展基层医院的优质护理服务，提高患者的满意度，社会的满意度呢?
2.1管理者要高度重视建议院领导认真贯彻领会上级的文件精神，重视开展此项活动的必要性和重要性，改变重视医疗轻视护理的惯性思维，把优质护理工作记在心理，抓在手上。优质护理的开展不单是护理一个部门的工作，需要院领导后勤人员等各部门的工作支持。我院成立以院长为组长的“优质护理服务示范工程”活动领导小组，明确职责及分工，并且安排试点科室分管院长、护理部主任与护士长一道到优质护理示范工程医院参观学习，了解他们的先进方法和措施。管理者应积极协调，各部门紧密配合，确保优质护理工作的顺利进行。
2.2改变护士观念组织全体护理人员学习卫生部相关文件和全国护理工作会议精神及《护士条例》，使护士明确优质护理服务工程的内涵，和活动的认识，转变其工作理念。要从护理工作的被动地位转变全方位的主动服务，从疾病护理为中心转变为以人的健康为中心的整体护理服务理念的转变，在实现最优化的整体护理模式上不断创新和探索。
2.3提高护士整体素质加强继续教育，制定护理人员分层管理培训计划，按照工作五年以上、五年以下护师、护士，主管护师，副主任护师进行分层培训;成立基础护理技术操作指导小组，规范常见基础护理操作项目;加强“三基、三严”训练，定期进行讲课，不定时床边提问，护理查房，并鼓励参加各种成人大学的学习、院内外各种学术活动，对业务骨干参加短期脱产班学习或到上级医院参观，进修，重点掌握专科知识和相关基础理知识。
2.4加强有效的护患沟通护士学会有效的与患者沟通，走进患者的身边，了解患者的心声，耐心细致地与患者进行交流，观察患者的一举一动，针对性采用各种形式的健康指导，讲解优质护理服务的知识，帮助患者恢复健康，真心对待每一位患者，及时满足患者，提高护士在患者心中的地位，建立和谐的护患关系
2.5完善后勤保障护理工作加强硬件建设，改善病房环境设施，要求后勤人员下收下送，形成一种后勤人员围绕临床人员转的良好氛围，使护士从大量的护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。
2.6建立健全护理绩效考核制度全院实行护理垂直管理，提高护士地位，增加应聘护士，提高护士的待遇，制定护理人员绩效考核标准和管理方案，以提高护士的工作积极性。根据《护理绩效考核管理办法》设置不同的岗位奖金系数，并根据护理技术的难度，风险性等方面明确绩效分配细则，实现了对护理人员奖金分配的统一发放，体现多劳多得的分配原则。
2.7合理应用护理资源，实行弹性排班建立护理人力资源机动库及护理人力资源调配方案，实行弹性排班，按护理工作量和患者病情合理配置护士，保证护理工作安全有效。
2.8认真制定各班工作标准，明确岗位职责重新制定各班工作内容及标准，细化岗位职责，将基础护理，疾病观察，治疗处置和健康宣教四方面的内容贯穿到工作标准中去，要求责任护士做到八小时在岗，二十四小时负责。
2.9提高护士地位，增加护士收入护理人员积极性不高，护士工资待遇低，工作量大，护士工资与奖金的分配没有合理的考核标准，不能体现多劳多得的分配原则，根据《护理绩效考核管理办法》设置不同的岗位奖金系数，并根据护理技术的难度，风险性等方面明确绩效分配细则，实现了对护理人员奖金分配的统一发放。
3总结
在优质护理服务工作中，我们面临着各种各样的问题，也没有固定的模式可寻，只能在我们的工作中摸索、总结，形成一种适合自己医院的优质护理模式。相信我们一定会克服重重困难，做好优质护理服务，从而提升医院服务形象，提高护理服务质量。
参考文献
[1]梁新芬，白辉.实施优质护理服务示范病房的体会.全科护理，2011，9(8)：2043-2044.
[2]杨辉，赵秀兰.“优质护理服务示范工程”内涵之刍议[J].护理研究，2011，25(7C)：1954-1955.
[3]卫生部.2010年“优質护理服务示范工程”活动实施方案[S].2010-01-2.
作者：闫小平
九江学院临床医学院/附属医院创建“优质护理服务示范医院”实施方案
各科室、各部门：
为贯彻落实2010年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议及《江西省“优质护理服务示范工程”实施方案》(赣卫医政字[2010]11号)等精神，加强医院临床基础护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，经研究在医院开展“优质护理服务示范医院”创建活动，通过创建活动全面提高医院临床护理工作水平，特制定本实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入落实科学发展观，坚持“以人为本”、“以病人为中心”的思想理念，深化医药卫生体制改革，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务质量，保障医疗安全，全心全意为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、实施目标
坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合、重在建设”的工作方针。以“抓住重点、形成特点、做出特色、以点带面”为工作手段。通过创建“优质护理服务示范医院”活动，达到“患者满意、社会满意、政府满意”的工作目标。力争在省内成功创建“优质护理示范医院”，荣膺2个“优质护理服务示范病房”和5个“优质护理服务先进个人”，将我院护理服务整体水平提升到一个新的高度。
三、组织管理
建立创建“优质护理示范医院”领导小组、创建“优质护理示范医院” 考核指导小组、创建“优质护理示范医院”实施小组三级管理体系。
创建“优质护理示范医院”领导小组全面负责本次活动工作方案及目标的制订，组织实施及协调工作。
创建“优质护理示范医院”考核指导小组负责对示范工作相关制度、护理常规、规范及标准的修订，组织示范工作相关培训和技术指导，对实施过程中护理分层级管理、护理绩效管理、护理服务流程再造以及病人满意度调查进行效果评价和考核，每两周组织一次研讨会，对评价结果提出改进措施。
创建“优质护理示范医院”实施小组负责本次活动方案具体实施，将实施过程中的经验和效果进行总结，每两周定期向指导小组进行反馈。
四、具体要求
1.根据创建工作要求，修订我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。
2.完善护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准。 3.建立护士绩效考核制度，根据临床护理工作量以及住院患者满意度进行绩效考核，并与护士晋升、评优相结合。
4.明确临床基础护理项目、工作规范，认真监督履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。作为向患者公开的内容，纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。
6.实行临床护理责任制和成组护理制，提供患者连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。
7.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。
8.不断丰富、拓展对患者的护理服务，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
9.探索实施护理分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
10.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。
11.建立护理部与各科室基础护理落实责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度。
12.严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，配合医院开展临床路径、单病种质量控制。
13.简化护理文书，增加基础护理与专科护理时间，将更多时间留给病人。
五、实施步骤
(一)筹备启动阶段(2010年2月)
1.组织学习相关文件和优质护理服务标准，制订《优质护理服务创建指南》。 学习文件包括：《护士条例》、《江西省实施<护理事业发展规划>办法》，卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《江西省护理质量标准》等。
2.组织参观学习外院优质护理服务管理经验。
组织到北京、天津、南昌等上级医院参观，学习护理垂直管理、护理包餐制、无陪护护理以及精细化基础护理。
3.筹备建立四个优质护理服务试点病区。
拟在我院消化内科、肿瘤血液科、心胸外科和外一科建立优质服务护理试点病区，试点科室成立“优质服务护理示范医院”实施小组，明确各级职责。
根据文件精神要求，修订试点科室相关制度、护理常规以及护理服务规范和标准，简化护理文书，优化护理服务流程;购置洗头机、气垫床、餐桌、翻身床垫等护理设施。
4.召开全院动员大会并签订责任状。
创建“优质护理示范医院”工作是我院今年中心工作之一，要使全院医务人员充分认识到创建“优质护理示范医院”工作在提升医院核心竞争力、提高病人满意度、保障医疗质量和安全中的深远意义。
(二)组织实施阶段(2010年3月-8月) 1.启动四个优质护理服务试点病区工作。 1)实施基础护理服务规范17项; 2)实施常规临床护理技术服务规范24项;
3)实施护理流程再造10项：包括护理弹性排班、简化护理文书、规范护士行为等; 4)实施护士分层分级管理以及成组制护理模式：实施小组每月定期总结该两项护理模式在试点工作的经验和效果，并向考核指导小组汇报。
2.开展“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动。
每月在试点科室开展一次“谁为病人优质服务项目最优”的竞赛活动，评选最佳服务项目和最佳服务标兵，并在全院护士长会议上进行表彰，充分调动各级人员积极性和主观能动性。
3.开展“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。
在开展试点工作中期，全院范围内开展一次“在护理工作中，以病人为中心”的情景剧文艺汇演活动。通过开展情景剧文艺汇演活动形式，展示我院优质护理服务示范工作中的亮点以及先进事迹。
(三)督导考核阶段(2010年4月-9月) 1.优质护理服务试点病区技术辅导阶段。
在试点工作第一个月，考核指导小组下设基础护理辅导小组和常规临床护理技术辅导小组，每天对试点病区的基础护理和技术护理进行检查和技术辅导，规范各项操作行为。
2.优质护理服务试点病区督导阶段。
考核指导小组每周对试点科室进行一次工作督导，督导内容主要包括相关制度、护理服务常规、规范和标准执行情况，病人满意度调查情况，护理流程再造情况以及实施分层分级护理和成组制护理模式评价。每月形成报告性文件向分管院长汇报。
3.优质护理服务试点病区考核阶段。
考核指导小组每月对实施小组基础护理规范和技术护理规范进行一次全面考核，对试点病区进行一次病人满意度调查。按考核标准进行排名，评选出最佳示范科室和最佳示范病房，考核结果将纳入护理绩效考核。
(四)总结整改阶段(2010年9月-10月)
1.在试点中期和迎评前期，分别对我院创建工作进行阶段性总结，将好的做法和经验写成文章，参加国家级、省级经验交流会。
2.将试点工作向我院各病区全面展开，迎接省卫生厅优质护理示范医院评审工作。
(五)迎评阶段(2010年11月-12月)
认真学习《江西省“优质护理示范病房”评估标准》，根据评估标准对我院优质护理示范工作进行全面整改，迎接江西省卫生厅的评审工作。
关于医院“优质护理服务”活动内涵解读
各科室：
根据《卫生部实施2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，自2010年起，在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动(以下简称“示范工程”活动)，通过示范引导、整体推进，全面提高医院临床护理工作水平，为人民群众提供优质的护理服务，构建更加和谐的医患关系。
为强化我院护理服务内涵建设，确保顺利启动优质护理服务活动，我部对活动的相关文件、标准详细解读汇报如下：
一、优质护理服务是以护理服务为主体，由全院多临床及职能科室参与的一项长期的、持续的工作。
二、活动指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
三、活动目标：“患者满意、社会满意、政府满意”;通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
四、活动主题：夯实基础护理，提供满意服务
五、活动重点内容：
1、建立健全有关规章制度，明确岗位职责;
2、切实落实基础护理职责，改善护理服务;
3、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵;
4、充实临床护士队伍，加强人力资源管理;
5、完善临床护理质量管理，持续改进质量;
6、高度重视临床护理工作，保障措施到位。
六、活动的要求：
1、提高认识，加强领导;
2、分步实施，稳步推进;
3、加强督导，确保实效。
七、活动的考评标准：“优质护理服务示范工程活动”考评标准表
本标准总分值1000分，每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。分为组织领导程度(30
分)、人力资源管理(200分)、节约护理劳动(100分)、护理服务规范(300分)、护理质量保证(200分)、活动客观评价(170分)六部分。实得分=考评实际得分×系数，系数：开展试点病房数/病房总数。
总护理部
2010.10.15
优质服务的本质是以病人的最终满意为目标，它是医院护理管理的核心。 通过与每个病人互动交流，了解其现实需求与潜在需求，为病人量身订制和提供个性化的医疗护理服务。 那么怎样才能做到病人满意呢?
一、必须打破神话，必须把病人当作是“永远正确的”，必须把“病人满意”放到第一位。
如同旅游、酒店、银行等各种各样的服务行业一样，医院也越来越多地受到市场机制的直接调控。作为消费者，病人在选择医院的时候不再像以前那样盲目，他们的选择范围更大。高水平的“治疗”已经不是好医院的唯一评判标准，人们越来越希望在得到高品质“治疗”的同时还得到高品质的“服务”。 所以“医生只要把病治好，病人就会满意”的观点是错误的，作为医院，能不能在竞争中脱颖而出，除了医疗技术的提高外，还取决于能否切实做到以病人为中心、真正为病人着想、为病人提供优质服务。实施优质服务在很大程度上是改善服务态度的问题，除了建立鼓励和监督机制外，并不需要太大资金的投入。
有人认为，“在某些特定条件下，不必考虑病人对服务质量的过高期望”。这是不正确的想法。无论是住院部还是门诊部，无论是门卫还是电梯工，无论是内科还是外科，无论是医生还是护士都必须以病人满意为目标。那种“医院的某些科室必须改善服务质量和服务态度，而有些科室没有必要。”的想法也是错误的，医护是医院形象的最直接代表，尤其要做带头人，在治疗和服务方面更应该高标准要求自己。
建立以病人为中心的服务方式不是简单的工程，表面的肤浅的技巧远远不够，护理工作人员必须自觉自愿地改善和病人的关系，为病人提供最优质的服务。 “使病人满意只需要简单的微笑技巧训练”是错误的。仅有微笑还不够，还必须学习如何作个好听众，学习在病人“不讲道理”的时候仍然耐心倾听，学习如何满足病人的需要。据美国一家保险公司调查，入院治疗的病人中有百分之一的人完全可能就医疗事故或医疗疏忽向医院起诉，然而真正采取诉诸法律的方式解决问题的人却不到千分之一。为什么呢?该公司发现，答案就在病人和医护人员的关系里，病人对医患关系相当满意的话，往往不会动不动就告上法庭。我院2006年30起(投诉加纠纷)中，有18例因为沟通、态度差而投诉的。
如何提高服务质量?除了更新专业知识外，有一个简单的原则：对待每个病人像对待自己的亲人一样，用对待自己亲人的态度去对待病人。
什么是优质服务?什么是病人满意?答案因人而异。我认为，病人满意与否，病人最有发言权。但病人最终如何评价所得到的服务，则取决于取决于医护的言行、取决于医护对自己、对职业、对同事、和对病人的信念。尽管每个病人的需求不同，医护很难满足病人的每一个要求和期望，但是，如果医护时时表现出由衷的关心，和病人建立良好的关系，病人通常会感觉满意的。
二、基本礼节
关于礼节，小学生也能说一二三，没有必要在这里多言。尊重病人，首先是礼仪。可礼仪之事，说起来容易做起来难。礼仪应该写进护理人员的工作职务要求里，每天实行，每天监督，使它成为工作职责中不可缺少的一部分。 1. 握手问好 病人进入诊所后，护理人员起立与病人握手说“您好”，热情地招呼病人的名字(眼晴最好不要只看病历上的名字，要微笑着看着病人)，自我介绍姓名(胸前挂着姓名卡并不等于可以不报姓名)，请病人坐下。告诉病人可以怎么称呼你，询问病人他喜欢别人如何称呼他。简单介绍一下自己的工作，如“我是办公室护士。”热情地问道，“请问您今天需要什么帮助?”如果是以前见过的病人，不要马上问一些答案为“是”“不是”的问题，可以聊几句家常使气氛融洽，比如问病人最近有没有外出旅行、问问他的孙子怎么样啦，等等。病人离开诊所时，起立送他到诊室门口，与病人握手道再见。
病人大多带着紧张害怕的心情来求医，而护士的一个微笑、一个握手、一个请坐，这些小小细节可以帮助病人减轻甚至消除紧张，使病人感觉医院欢迎他的来访，病人对医院立即产生好感和信任。在信任的前提下，病人在述病或在接受体检时才能完全解除警戒。相比之下，冷漠或粗暴的一句“等等，没见我正忙吗?怎么了?”不能让病人对护士产生信任。病人到达和离开诊所时，若没有得到医护人员面带笑容的口头上的迎送，或很长时间没人理睬过问，病人会感觉“这个医院不欢迎我，”“既然不欢迎我，我当然不信任它。” 2. 自我介绍
如果在医院门口调查病人是否知道刚才给他看病的医生、接诊的护士叫什么名字，病人十有八九不知道(专家门诊可能例外)。
与病人见面时，护理人员务必自报姓名和职务，并告诉病人可以怎么称呼你，比如，不一定要称呼你的头衔，如果你喜欢，可以让病人直呼你的名字。护士从病历上知道病人的名字并用病人的名字热情称呼他(眼睛看见病历上写的名字和口头亲切称呼病人名字是两码事)，病人从护士嘴里认识护士的名字。这样一来，彼此知名知姓的两个人之间再建立进一步的信任关系就比较容易。相比之下，互相知名知姓的两个人交谈十分钟，和两个人交谈十分钟后仍不知彼此姓名，信任的关系当然是在前两个人之间容易产生。 3. 介绍同事
在检查或治疗过程中，如有需要请其他护士做帮手或请医生做指导，首先要禀告病人;护士或医生到来后，要把护士或医生介绍给病人，并把病人介绍给护士或医生。无疑，医护人员之间彼此非常熟悉，但对病人来讲，他们都是陌生人。 4. 报姓报名
自我介绍或介绍他人时，要介绍全名，报姓名后最好兼职务。可以只报姓名不报职务，因为在医院这一特定背景下可以推断他们都是医护人员。但绝对不允许只报职务不报姓名;无论职务高低，只报职务不报姓名是对医护人员人格的不尊重。 正确的介绍方式1：“这是杨洁，她是我科的护士长。” 正确的介绍方式2：“这是护士长杨洁”。其他都是错误的。 5. 保护隐私
要尊重病人，就要维护他的尊严，保护他的隐私。保护隐私表现在为病人保守医密。不得把病人的故事在院外乱讲，不得当着病人的面与不相干的人议论病人，这种议论是指非医学专业的嚼舌头。不要在过道等公共场所与病人讨论其病情，比如说“如果下次肛门还疼，再来找我”之类的话，在医生来看是司空见惯，病人却会觉得难为情。 6. 行走礼仪
医护人员行走时要昂首挺胸，步伐快速。快速行走是自信、积极、精力充沛的表现，让体弱多病的病人受到健康向上的感染。行走缓慢意味着疲倦、无精打采、病怏怏;试想，病人见到生病一样的医生，病人如何对医生产生信任?走路时切忌摇头晃脑、左顾右盼、吹口哨、吃零食，因为这些是没有效率、没有纪律的象征。无论男女，行走时不许拉手或搂腰，因为这是极端不专业的形象。除非急诊处，不要跑来跑去，以免造成混乱的感觉。不允许医护人员边走边聊天，更不允许停下脚步扎堆儿闲聊。
行走当中碰到病人要面带微笑让路。碰巧去同一个门口时，要给病人开门并把门，直到病人安全进去或出去。电梯口，请病人先进先出。
三、交流方式
与病人交流需要技巧，大多数人需要通过学习来掌握这门技巧。改善交流技巧的一个好方法就是观察其他医生如何与病人打交道，从中得到暗示和启发，从中发现什么可为、什么不可为。不要期望一下子改善你的交流技巧的方方面面，不妨先从一两处着手。比如，如果你不太习惯眼睛的交流，先从这里入手，可以找熟悉的朋友练习。
简而言之，尊重病人，做个好听众，言简意赅，自然而不矫揉造作，千万别吝啬你的微笑，你就会成功地与病人交流。 1. 面带笑容
哪怕遇上非常不顺心、不愉快的事，医护人员也必须面带笑容接待病人。不能把自己不愉快的情绪带进医院，更不能向病人发泄。微笑代表热情洋溢、自信和友好，给病人以温暖和关心，让他们体会到宾至如归的感觉。
不妨经常试一试：只要你有意识地面带笑容，你的不顺心和不愉快就会乖乖地回避，使你能够由衷地同情、关心、体贴你的病人。 2. 诊室与电话
接电话时，脸上带着笑意、让声音也充满笑意!看到你的笑容，任何碰巧走进来的人都会受到感染，而你可以用一个笑脸迎接这位刚巧进来的人，不必再做第二个笑脸。
在和病人交谈时，医生的时间属于病人，医生不能接任何电话。若有重要电话非接不可，要先对病人说一声“请稍等”或“对不起，我接一下电话”，不可通话太久而冷落病人。无论来电对方的职务高低，医生的对话要简短，告诉对方你现在有病人，告诉对方你稍后再打回去。这些小小的举动会感动病人，让病人感觉他在医生眼里确实很重要，让他感觉受到尊重。毋须赘言，禁止工作时间打私人电话。 3. 如何倾听
门诊上看病的速度越来越快，普通门诊的平均时间是不到十分钟一位病人，专家门诊不到十五分钟;难怪经常听到病人抱怨“医生不听我讲话”或“医生根本没时间给我看病”。医生如何要能在短短几分钟内让病人感觉自己是医生眼里最重要的人，认真倾听病人讲述病情是另一种方式。
如何倾听?如何当个好听众?这也需要一点技巧。要面对病人而坐，眼睛看着病人，身体微微前倾。如何倾听是有效交流的一个重要组成部分，医生必须积极地倾听才能对症下药。必须充分了解病人的需求，不要打断病人，让他全面描述症状，然后才能从善对答。一边听一边不时地正视病人眼睛，不时点点头或说些“哦”、“嗯”之类的感叹词，或者鼓励病人说“接着讲”。这样表明你对病人的事情很感兴趣，病人知道你在认真听。病人讲完后，医生再用自己的话重复病人讲的主要内容，让病人有机会纠正他或你说错的地方。通过一问一答进一步搞清病情，对症治疗，防止误诊、漏诊。
病人在介绍病情时，如果医生一会儿看表格，一会儿看电脑屏幕，一会儿和护士讲话，一会儿接听电话，一会儿又写什么东西，就是不看病人一眼，那么再长的问诊时间在病人看来也不够，因为医生对病人“不专心”!医生以分秒计算对病人的注意力，而病人却以质量计算。短短的几分钟里，医生对病人全神贯注，病人就会很满意，如果医生心不在焉或者他的言行使病人感觉他心不在焉，时间再长也无济于事。病人的话如果没有机会讲完，病人会感觉被医生忽视了，医患关系可能因此被破坏。 4. 如何说话
说话方式是交流思想的重要组成部分，包括语调、声调高低、以及节奏。语调非常关键;同一句话，语调不同的意思就不同。用特别的声调强调某一个词会改变整句话的意义。注意节奏不要太快，稍慢的说话节奏会帮助我们清晰准确地表达思想。 5. 避免说“不”
因为身在病痛中，病人精神状态大多不太好，医护人员要尽量避免言语中使用否定式，要努力营造乐观向上的气氛。
“我不知道”改成“让我跟某某谈谈，过一会儿告诉您结果。/我会问问某某，下午再电话给你。/某某是这个问题专家，我会请他打电话给您。”“我们这里不做这种检查”改成“某某医生或医院做这个，这是他们的电话号码。”“我现在不能告诉您”改成“让我核实后再打电话给您，以免对您造成误导。”“您那样做不对”改成“我当然理解您为什么会那样做。/如果是我也会这样想的。” 7. 杜绝粗鲁言语
常说医护人员是天使，试问天使会骂人吗?不幸的是，我们有的天使不但骂人，而且很会骂。如果医院的天使会骂人，那么，医院还是神圣的地方吗?谁乐意花钱去那里挨骂?病人到医院去，是为了解除痛苦、找回健康、找回快乐，谁都不喜欢痛上加痛、雪上加霜。
以下是一些不尊重病人、没有职业道德、让病人感觉恶心的例句：“你怎么这样慢!快点脱!“全部脱掉!不然我怎么检查!”“怎么连这都不会!”“哼，一定是没结婚就怀上了!”。“走错门了，不认字吗!”“握拳，握拳!聋啦!叫你握拳没听见吗!!”“等等，没见我正忙吗!”“出去出去，没叫你，进来干什么!叫你号了吗!”“喂，那个女的，过来!”“老土!”“吃饱撑的!”“我就这态度!”“随便告到哪儿都不怕!”“你问我，我问谁?”“和你说过了，怎么还问!”“我是护士还是你是护士?”“瞎叫什么，没见我忙吗!”“真烦人!”“神经病!” 8. 使用通俗语言
医生、护士很习惯使用深奥的医学术语，其实应该尽量使用病人易懂的通俗语言。诊治过程不光是治病过程，还是病人教育过程，所以必须使用病人易懂的语言，使病人能充分参与。在病人充分理解、知情的条件下，误解和不满就会减少。比如，医生们说“婚检时若发现一方HBsAg阳性，要进一步做e抗原和肝功能检查，如果e抗原和HBV-DNA也是阳性，最好暂不结婚怀孕。”病人恐怕会听得一头雾水;为了让病人听得明明白白，可以用通俗语言解释，“婚检时若发现一方有乙肝病毒，要迸一步做血化验，如果证明此病毒还很活跃，具有较强的传染性，目前最好暂不结婚怀孕。” 9. 避免不合时宜的口头语
病人对医生所说的话非常敏感。有时候医生随便说出合时的口头语或自语，在病人听来却字字重千斤，容易产生完全的误解。比如，检查病人或做手术的时候说“我猜这不会出问题，”“哎呀，糟糕!”“完了完了!”“唉呀，真该死!”“怎么搞错了!”病人听到这些话会非常紧张害怕。
10. 眼睛和眼睛的交流
很多时候护士只顾埋头填写病历表格而不和病人说话，或是一边填表一边和病人说话。这些都是不正确的作法。正确的作法是坐下来直视病人的眼睛交谈。这样一来也许问诊记录的进展慢些，但是病人会感觉良好，病人不会有被护士匆匆忙忙应付的感觉。护士切忌当着病人的面和其他医护人员指指点点、耳语或聊天;更不允许一边给病人检查(如抽血)一边和同事、熟人说笑。 11. 肢体语言
眼睛与眼睛的交流属于非语言的交流，有时又叫做“肢体语言”，其它肢体语言包括触摸、手势、面部表情、身体的姿势、双方彼此间站立的距离等等。日常生活中，我们随时都在变换肢体动作，只不过很少意识到。
作为医护人员，要特别注意自己的肢体语言，需要随病人肢体语言的不同做调整。我们的头、手、身体的不同姿势可以传达各种正面或负面的讯息：和病人一边说话一边点头表示你很专心致志;一个亲切友好的护士对病人会采取一个开放的、包容的姿态，无论站着或坐着，他会面对病人，不会双臂抱胸而立，不会双腿交叉而坐。
人们通过三种方式进行交流，即语言、说话方式、和无声的肢体语言。交流过程中，词句只占百分之十，说话方式占百分之四十，肢体语言占百分之五十。可见，所说的内容并不是最重要的;重要的是，我们说话的时候，我们的脸、我们的手和我们身体在传达着信息，就像常言道：行动比声音响亮。 12. 面部表情
面部表情反映人的喜怒哀乐，是肢体语言的另一方面。通过病人的面部表情，护士可以判断病人的感受如何;同样，通过护士的面部表情，病人可以判断护士在想什么、有什么感受。作为护士，尽量保持一种中性的表情;确保面部表情所传达的信息和言语传达的信息一致。当我们见到病人时，因为生病他的情绪可能千变万化，他可能等了好半天才见到护士结果又被护士几分钟就打发了，他可能搞不懂护士说的话，弄不清为什么要用药，用的什么药，是什么诊断，诊断结果让他既不懂又害怕;如果我们设身处地体谅病人的感受，我们的脸上会自然地流露出关心和同情，交流起来会更有效。 13. 不厌其烦
病人大都没有医学知识，病人不懂才去求医，所以再简单的问题护士也必须耐心重复讲解，直到病人弄懂。对同一个病人重复讲解，对不同的病人重复讲解，哪怕每天重复上百次，也应该面带关心的神情，不厌其烦。这是对护士最基本的职业要求，就像航空小姐必须含笑而不厌其烦地向每一位登机的乘客说“您好，谢谢您乘坐××航空公司的班机”一样。道理很简单，如果病人什么都懂的话，还需要护士讲解什么呢? 14. 第一印象
第一印象也是一种“非语言交流”的方式。初次见面时，长相举止早在言谈话语之前给对方留下深刻印象。要小心第一印象，不要以偏概全，不要预先假定，不要因为第一印象对病人产生偏见。记住，第一印象是相互的，病人的仪态举止给护士留下第一印象，反之亦然。作为护士，切忌不要留下你不想留的印象。有句话说得好，你没有第二次机会给他人留下第一印象，可见第一印象有多么重要。 15. 慷慨地赞许
任何人都有被认同、被肯定、被赞扬、被鼓励的需要。作为护士，把你的赞许言辞慷慨地送给你的病人，会给病人的身心带来莫大的愉快，会给病人带来信心，病人甚至可能快速恢复健康。慷慨地赞许，无本万利，至多只需“花费”护士的一个笑容和一个由衷的关心。遗憾的是，我们的护士很少将这微乎其微的关怀献给病人。
当例行的查房和处臵都结束后，可以在适当的时候就病人的长相、穿着或健康状况不大过分地“恭维”一番，比如：养成习惯，每次给病人输液病人后，赞扬他们，鼓励他们，让他们对自己充满信心! 16. 两句必须说的话
因个人的需求、关心、教育、年龄等因素的不同，患同一个病的不同病人会有不同的感受。对护士来讲，意味着对每个个体进行调查。查房时护士必须问病人，“您今天有什么不舒服?”病人临走前，护士必须问病人，“今天还有什么需要我帮助的吗?”对每个病人都如此。这两句看似简单却很重要，因为病人因此得到两次机会表达自己的感受或表述自己的问题。可以肯定地说，病人想说的话和想问的问题通过两次机会可以说完或问完，得到如此全面充分的照顾，病人会非常满意，这两句话对护士的意义还在于不会漏掉任何可疑的病症、确保了解到最准确的信息、增近护患距离。了解病人的需求，才能满足病人的需要。 17. 为病人处臵时
护士在进行每一项处臵前，需简单告诉病人要做什么动作及用什么辅助工具或仪器，告诉病人可能感觉什么样的不适等，让病人身体和思想上有所准备。尤其是妇科更要如此，因为妇科检查的动作或仪器过于敏感。在检查过程中，要尽最大可能告诉病人你将做什么、正在做什么、为什么要这么做、有没有别的选择、下一步准备做什么以及为什么。
时时牢记，任何检查项目对护士来说都是司空见惯，可是对大部分病人却是第一次。要从言语态度各方面尽量使病人对护士产生信任，使病人对环境感觉舒适。同样重要的是，护士详细的解释可以起到教育病人的作用。 18. 使用治疗仪器时
归根到底，行医是一门艺术，是护士和病人交流的艺术;药物和医疗仪器只是辅助手段，药物和医疗仪器只有在护士和病人的融洽交流中才能发挥作用。如同护士把医生介绍给病人一样，不妨把现在的“第三方”即仪器也介绍给病人，病人在认识了解的情况下才能更好地接受第三方。
尤其是在使用“直接接触性”仪器时，因为仪器会触及病人的皮肤或者进入病人体内，必须向病人讲解操作过程，不要让病人产生“被突然入侵”的感觉。在使用仪器检测过程中，在不影响仪器功能的前提下，护士尽可能与病人保持简单的交谈，减少仪器带来的冰冷生硬气氛，对病人也是宣传教育的机会。 19. 病人对服务质量反馈
设臵一个简单的、单页的表格，由病人离开科室前填写，就接诊、一切处臵、术前准备、术后护理、健康指导、态度、环境等各方面给护士打分。大约一分钟填写完。为保证得到客观真实的意见，由病人直接投入反馈箱里。
这样一来，护理部对护理人员的技术、服务态度、病区环境等指标定期分析、不断改善。无论哪种方式，要确保无记名，排除病人因惧怕报复而不讲实话的心理。正确对待病人的批评和抱怨，有批评和抱怨是正常现象，从批评和抱怨中找到服务的缺陷，不断改进，很多制造商就是在客户的批评和建议中不断完善自己的产品功能和服务质量的，我们的医院为什么不能呢?
四、病人教育
行医不仅仅是诊断治疗的过程，它越来越成为病人教育的过程，医生、护士是病人最好的老师。病人早已不再是被动接受治疗的对象，在治疗过程中病人有参与权和知情权，充分尊重他们的权利，病人的满意度才会提高。病人教育是尊重病人知情权的一种体现。充分与病人沟通，对病人进行教育，将用药、手术前后须注意相关知识全面告诉病人，病人才会遵守医嘱。 过去，病人或病人家属常常因为缺乏知识而对治疗效果抱太高的不切实际的期望，因期望值太高而产生的各种医患纠纷经常困扰医患双方，不少时候，还产生暴力相间的悲剧。相反，全面知情、受过医学相关知识教育的病人对治疗效果的期望就会变得比较客观，各种纠纷和诉讼就会减少，这无疑对医患双方都是有利而无弊的。 1. 大众教育
和电视、电台、报纸、杂志等大众媒体合作，制作和撰写简单扼要的病人教育节目和文章，对常见病和流行病及其预防和治疗进行普及性讲解。 2. 口头教育
另外一种病人教育方式是，向病人简单解释要进行的每一项处臵。比如简单扼要地说“现在我要给您做……操作，”一边做一边可以反馈病人“已经为您输好液了”或者是“有什么不舒服吗?”这样交流过程中，病人会提一些相关问题，可以帮助护士更好地了解病人的状况。作为护士，要不时地耐心询问病人“您还有哪里没弄懂?”以确保双方都没有疑问。 3. 手册教育
病人教育手册是非常重要的资源，在候诊室免费陈列、发放。除了专科的教育资料外，鼓励发放普通的、常识性的健康教育手册。教育资料应该使用浅显易懂的词语。同时在和病人交谈时要尽量避免深奥的医学术语，要尽量使用手册中的简单术语，有时可以和病人一起阅读手册中的重点部分。病人离开医院时，免费发放教育手册给他们，作为他们的参考资料。小册子带给病人的是健康教育，无声地传达给病人“我关心您”的信息。这无数的细小的信息编织成医患关系最牢固的纽带。诊疗过程中护士对小册子的讲解，以及回家后病人对小册子的翻阅，对病人来说是学习、复习和加深了解的过程。 4. 版画教育
在医院各中心或科室的公共场所如候诊厅，陈列制作精美的教育版画，就相关疾病、症状、检查仪器、治疗方案、治疗过程、治疗仪器、治疗结果以及自我保健等问题通过大型版画的方式进行深入浅出的讲解，对本院的服务内容做简要说明。这既能体现医院的专业水平，又能全面有效地教育病人，病人的无知和过高期望值在候诊厅的等待和阅读过程中就可以得到初步的改善。 5. 图像教育
还有一种有效的病人教育手段是图像媒体如电视录像。图像比语言更具有教育作用。除了医生的口头教育外，要充分利用图像媒体做后援，在候诊厅可以不间断地播放教育录像(注意音量切不可太大)。病人在检查前候诊时观看教育录像，对将进行的检查内容、目的和方式有所认识;病人在检查完后，利用在候诊室逗留的片刻，重看录像，可以使病人加深理解医生所讲解的内容。声像结合是很好的教育方式。教育录像要通俗易懂，不宜太长，每集不超过20分钟。 6. 亲身体验
产科要尽最大努力使丈夫参与妻子的孕产全程，使他们通过参与得到亲临其境的教育，更加疼爱他们的妻子，更加珍爱他们的儿女。孕妇学校(胎儿大学)、陪伴分娩。
五、抽血、检查报告单
抽血这样的检查在医院是最常见的简单操作，有人会认为这么简单的事情用不着在此浪费笔墨。仍有抽完血找不到止血棉签或抽完血后发现棉花签还未开封的违规操作，抽血后的棉签随意散落，尿标本、抽血检查、妇科检查、B超检查、X光检查等等报告单需病人或家属送取的现象，任何细小的事情都能体现一个人是否尽职敬业。
六、医院之外
对病人的尊重不仅仅存在于病人在医院就医的时间段里，还存在于医院之外。在医院和诊室之外，从病人的预约或咨询电话到病人就诊后院方打给病人的追踪或问候电话，处处都表现出医院是否真正以病人为中心，为病人着想。病人在就诊前、就诊中、以及就诊后都感受到来自医生的尊重、体贴和关心，他还有什么不满意的呢?他还会找医生、护士出言不逊、动手打架吗? 1. 电话咨询
最基本的、良好的服务态度应落实到接电话的方式上。电话犹如医院的门户，对维护医院的形象非常重要，电话里的声音就是医院的代表，通过 “看不到脸的声音”向病人传达的信息是：“我们敬业，我们尽心，我们尊重您，您可以信赖我们。” 一条电话线能建立联系的契机，也能建立交流的障碍。
在电话铃响第三声之前务必接起电话。良好的电话方式使病人听到医护人员的声音时产生温馨、信任的感觉。如果没见面的几句话就使病人倍感温馨，可以想象，病人对医护人员马上会产生亲近感和信任感，对该医院会肃然起敬;相反，如果没见面的几句话就气得病人血压升高，哪个病人还愿意到医院去面对那些凶神恶煞呢! 无论自己心情或对方态度的好坏，每通电话必须亲切问候病人。电话中说话速度不要太快，吐字要清晰，语调亲切，但切记，亲切不等于嗲声嗲气。即使别人打错电话或问一些与本单位无直接关系的问题，也要热情对待，因为这是基本礼貌，还因为他可能就是下一位客人或者带来下一位客人。良好的电话咨询服务，既直接解答病人的问题，又间接扩大医院的业务。 接通电话时的第一句话是：“您好!这里是230医院血液神经内科。我是值班护士。请问您需要什么帮助?” 必须先报自己单位名字，不能等对方问“这里是不是230医院?” 报上自己的身份，显得有人性，是两个人之间的交谈，而不是生硬的公事公办。再者，如果没报身份，而电话上发生争执时，客人会质问“你是谁啊?我要找你们领导!”之类的话，双方都会更生气，报过名字后，好像是两个认识的人在交流，争执不易升级。
接电话时要专注，不要同时处理其它事情，来电方可以听得出你是否专注。避免背景声音或杂音。
结束电话的话是：“谢谢您打来电话，有问题随时和我们联系。祝您今天 (下午/晚上/节日/周末/新年)愉快!” 2. 病人离开医院后
病人看完病离开医院，不等于医患关系的结束。病人看完病后(十天内)，医院寄给病人或家属一封随访信，或者打个跟踪电话，总结该病人目前的身体状况，告诉他们下一步需要做什么，以及进一步治疗前需要注意哪些事项。这样的电话对术后病人尤其重要，对普通病人来说，可以监测服药的效果。病人对这样的服务会很满意，碰到再有健康问题，肯定要再去这家医院的。
七、了解病人的需要
有不少医生抱怨，病人一人一个样，你永远不知道某个病人需要什么，要满足每个病人太难了!没错，每个客人的要求和期望都不同，不可能寻找到“一种满足每个人的万能药方”。答案很明显：让病人满意，就是让每一个病人满意，让病人在医院的每一个时刻都满意，让病人到医院的每一次来访都满意。
要做到让病人满意，必须设身处地为病人着想，通过病人的眼耳观察分析。越是充分了解病人的需要，越能为病人提供优质服务。 1. 跟踪电话 护理回访制度 1 回访服务的对象
在全院除门、急诊以外的所有临床科室病人均按护理部要求进行回访。 2 方法实施
2.1 科室指定专人最好是护士长或年资较长者，须随访的频率进行回访(以电话为主，根据具体情况采取其他方式)。
2.2 回访时间 普通患者在出院1周内，尽量避开用餐和休息时间，根据病情(情况)需要随时增减次数，以便随时掌握患者病情及康复锻炼情况。
2.3 回访服务的内容 首先由回访者询问出院后的健康状况、对出院指导内容的掌握情况，包括:服药是否坚持、饮食的禁忌、功能锻炼的方法以及病情的预防和自我观察等;再解答患者的咨询，对患者的具体情况针对性的再次做健康宣教，指导患者正确的自我保健和合理的治疗方法以及健康的生活方式，告知复诊方式和时间以的安排，最后将本次回访情况做详细记录并将下次回访时间做醒目标记。
八、团队精神
医院是一个集体，是一个组织，医护人员是大家庭里的分子。每个医护人员必须修身养性，建立“以院为家”“与医院共荣辱”的思想。既然医院是大“家”，家里来了客人，家庭成员就要尊重客人并热情接待客人。对客人的喝斥、无礼、冷漠和怠慢，都是对医院这个大“家”的侮辱和不尊重。家有家规，每一分子都要循规蹈矩;家的兴隆，靠每一分子齐心协力。
我院自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,在院领导的支持和关心下,医院为了更好地开展优质护理服务活动,向社会公开招聘5名护士,充实护理队伍,对试点科室在人力、物力上大力支持和投入,保障了试点科室工作顺利进行。再次建立了和完善了科室的各项规章制度，下发和组织学习培训了相关资料，规范了临床基础护理服务质量标准，按照卫生部《基础护理服务工作规范》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》方案和分级护理标准，全面落实和指导基础护理，保障患者生活护理，开展优质护理服务，逐步减少陪护，制定了对自行完成生活护理的患者鼓励做;不能有效完成生活护理患者指导做，不能完成生活护理患者帮助做的原则，从整体上规范了临床基础护理服务;对示范科室护理人员分层次使用，因岗设人，弹性调配，对小组长进行目标考核，与年终评先、评优挂钩。
在开展“优质护理服务示范工程”活动以来，急诊科、内科护理人员对每位患者不分年龄大小，职位高低、病情轻重，都能按照分级护理服务标准，将基础护理服务工作充分落实到位，根据患者病情，对护理标准难度大、技术要求高的护理工作，由护理小组长、护师以上职称的有责任心的护士完成，病情较轻、生活能自理的病人，由低年资护士和护理员协助完成。提高了患者的舒适度和病房的整洁度，得到了患者和家属的好评，通过开展优质护理服务，病人比过去有所增加，护理人员服务态度、技术操作水平、生活护理、基础护理、护理质量、职业道德等方面有所上升。
由于开展优质护理服务活动，试点科室的患者家属对医院有了较好的评价，住院病人数有所上升，患者家属满意度上升，得到了医护人员的认同和好评。
通过开展优质护理服务，也看到了护理方面的许多不足，病房不规范，护士流动性大，不稳定。护理人员的教育培训不能有效到位，护理人员自身的能力和水平需不断提高，年轻护士多，还需进一步转变服务理念和护理记录的简化、护理服务收费偏低等，虽然尚有不足，但我院将逐步改善限有条件，尽量满足试点病房但要求。在今后的工作中，深入扎实做好临床“护理优质护理服务示范工程”不断开展三满意(政府满意、社会满意、患者满意)、进一步修订和完善创优实施细则、多组织技术练兵活动，不断强化基础培训和专科护理知识的学习，规范基础护理服务流程。深化能力训练，提高整体业务水平，尤其是年轻护士、新护士的服务能力水平的提高，尽量把护理配置完善，满足病人的需求，把优质护理服务做得更好，让优质护理服务各项管理规范形成制度成为长效机制。
提供优质的服务，保障临床各科室的物品供应，爱岗敬业，做好工作中一点一滴的小事，这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日，手术量剧增至100余台，面对突如其的变故，我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢?当然保证灭菌物品的质量是首要，忙中不能出错，不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦;其次就是要保证物品的及时供给，不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加，我们确实面临很多困难。由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的，地方和空间
都很狭小，新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理，首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足，加之我们与手术室之间路途较远，外科大楼的电梯又很拥挤，我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上，为了保证物品的及时供给，护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间，将原来的8点上班提前至7:30,避开电梯使用的高峰期;并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给，在敷料包制作过程中，多次出现清洁布类无法及时供给的现象，我们不等不靠，拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。在班的每一个工作人员都是全身心的在工作，没有怨言，积极主动，很多工作人员上班后就一直未喝一口水，未休息一分钟，甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量，通过我们每一位工作人员不懈的努力，我们完成了比平时多一倍以上的工作量，保证了100余台
手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给，为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。(消毒供应中心 赵文君)
承诺服务规范
1、病人入院后接诊护士要告诉病人主管医生、科主任、护士长的姓名及科室一般情况及注意事项，给病人创造一个方便的就医环境。
2、病房管理由科护士长主抓，全科人员均应参加。达到四光洁(墙壁、门窗、地面、桌面)、二固定(暖瓶、茶杯)、三条线(床尾、床旁桌、床旁椅各成一条线)、三不放(床上、床下、窗台不放物品)、不三(不三米外讲话、不穿硬底鞋、处置不影响睡眠)、四轻(走路、说话、动作、开关门)、三到床(更换被服、洗头洗脚、送水送饭)。另外，有床头牌、饮食标本、病人着装。
3、交班报告、医嘱单填写、特护记录要规范化。
4、口服药给药前洗手、戴口罩，衣帽要整洁，备好温开水，按规定时间送药到病房，核对床号、姓名，发药到手，看病人服下，危重病人喂药到口，鼻饲病人注入胃管。
5、执行服药、注射、输液“三查七对”，注射时坚持一人一针一管，用棉签(先碘酒后酒精)消毒，注射后一人一擦手。
6、对病人的基础护理，做到皮肤护理、洗头剪指甲、外阴冲洗、无褥疮发生。
7、执行晨间护理，晨会后由护士长带领护士下病房按晨间护理内容做好查房前准备及其他护理工作。
8、执行责任制护理。责任制护士对所管病人能掌握全面资料，做到“七知道”。护理查房每周一次，责任制护理交班每周一次，责任制护士随医生查房每周一次。病人生活需要得到满足，不依靠陪护，做到“四到床”、“四及时”，无并发症、无差错事故。基础护理及一级护理合格率90%以上。
9、病人出院时，由值班护士收取征求病人意见表后，送病人出病区，并向病人说明：“住院期间，有作的不周地方，请原谅，出院后病情有变化请打电话，我们尽力帮忙等”，给病人留下一个好的印象。
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