大学生医院护理实习报告(精选12篇)
我通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习护理礼仪、基础理论、各种操作;尽管这段时间很短,但点点滴滴的学习对我都很重要。我倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之。
刚进入医院,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作内容,带教老师们的丰富经验,让我很快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
慢慢的使握更一步的了解了护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触就更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。因为医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这是我更加肯定了我的工作!
通过带教老师的辛勤培养,还有自己不停的摸索操作,夜班要做的事情也很有限,就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针这一切看来都是那么的简单,必定要做到的一条注意事项也很简单,就是三查七对。我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了,也没有了害怕的感觉,了解的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的.锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。
A责任包干, 全面全程呵护
谁都知道, 每个住院病人都有个主管医生, 一切诊疗都由主管医生负责, 如今病人在市中心住院, 不光有主管医生, 也有主管护士了。主管护士即责任护士, 就是病人在护理方面的责任人。
正值护理早交班时间, 普外科一区的主管护士彭英并未像往常一样在护士站进行交接班, 而是带领两个护士走进各个病房, 向每位病人致以问候:“刘大爷, 我们来看您来了, 昨晚睡得好吗?今天仍由我负责照护您”;“阿姨, 您好!您是昨晚新来的吧?我是您的责任护士, 我叫彭英, 我现在接替夜班护士负责您的各项护理工作, 如果您有什么需要, 请尽管叫我!”
彭英说, 她是病房三个责任组组长之一, 每天早上一上班就到病房看望病人, 跟所管病人打个招呼是她每天必做的功课之一。这样既能增进护士与病人之间的沟通与了解, 又便于病人遇到问题时能及时找到负责他的责任护士, 还能让病人深切地感受到护理人员对他们的关心与关怀。
护士长熊秀娥介绍说, 开展优质护理服务示范工程活动后, 病房改变了以往的分工模式, 采取小组责任包干制, 小组成员共同对所包病人实施全面、全程、连续、无缝隙的护理服务, 病人各项治疗、护理及饮食起居由责任护士“一肩挑”。实行责任包干制后, 患者从入院到出院, 都会有具体负责的护士, 以前病人等护士、找护士的情况再不会发生了。
“非常好!不像以前, 有事问这个说不归我管, 找那个说我要下班了。现在我们病人从入院到出院, 都有一名责任护士对自己“包干”负责, 让我们非常有安全感和归属感。”住在6病室的汪先生对“责任包干”赞不绝口。
“责任包干”不只是一种分工方式, 它蕴含着护理人员全心履行职责的责任感与使命感。既是对优质护理服务的诠释, 也是对病人的服务承诺。
B夯实基础, 回归护理本位
走进妇科一病区, 立刻就能感受到与其它病区的不同:这里没有拥挤嘈杂的场景, 走廊上很少看见家属及陪护人员, 偶尔见到护士穿梭在治疗室或护士站。护士们都在病房里有条不紊地忙碌着:或作治疗, 或作生活护理, 或作健康指导……展现在眼前的是一幅幅护患和谐图。
自开展“优质护理服务示范工程”活动以来, 市中心医院切实践行“夯实基础护理, 提供满意服务”的活动主题, 试点病房在做精专科护理的基础上, 还根据患者的需求做细做实包括晨、晚间护理, 洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、会阴护理、足部护理等各项基础护理。为避免遗漏和不规范, 各病区制定了周密的基础护理工作周程、日程与操作流程, 有效保证了基础护理的及时性、有效性和规范化。
汪大妈是一名退休老干部, 因盆腔炎入住妇科一病区, 以前因为卵巢囊肿也到中心医院住过一次院, 但这次的住院经历让她感到与以往大不相同。“现在这些护士们对我们病人那真是没话说, 除了给我打针, 发药外, 还给我打水洗脸、洗头、剪指甲, 有空就过来嘘寒问暖, 吃喝拉撒照顾得样样周全, 比在家里还舒服”, 说到护士们为她做的一切, 汪大妈的满意之情、感激之情溢于言表。
“基础护理是临床护理工作最基本的组成部分, 是全面了解患者、观察病情的重要手段, 是护理服务精神的最直接体现, 也是护理工作本位的回归。基础护理不只是简单的生活护理, 而要以专科知识做支撑, 比如通过为患者清洁皮肤, 要观察皮肤是否有水肿、破溃、出血等情况;通过给病人放尿袋, 要观察尿液的量、颜色和性状。在落实基础护理工作的同时, 对患者的病情观察更细微、更全面, 更有预见性。特别是对危重患者, 落实基础护理更加重要, 不仅保障了患者的舒适度和卫生需求, 而且对疾病的观察、康复及并发症的预防也有很大帮助, 在做基础护理的同时, 也有更多的时间与患者沟通、交流, 能有效增进护患之间的感情, 促进护患和谐。”护理部主任张东华说。
C贴心服务, 让患者感受家的温暖
秋日温暖的阳光透过明亮的玻璃窗, 洒在宽敞的病房里, 做完“LEEP刀术”不久的刘大妈安详地躺在病床上, 责任护士王雪菲正在细心地为她剪指甲, 两名实习生一个体贴地整理着床被, 另一个为她垫高枕头……这是笔者在妇科一病区看到的一幕。病房没有以往的喧嚣, 显得宁静而温馨。
相似的场景出现在另一个“示范病房”——呼吸科一病区:责任护士钟芳在给1床患者张奶奶喂水, 老人虽未言语, 但柔和的目光折射出满意;责任护士陈杨边给6床吴女士输液边说:“阿姨, 吊针已经给您输上了, 感觉还好吧?这瓶液体是消炎药, 加了氯化钾的, 要输慢一点。我就在您身边, 有什么不适您随时叫我啊。”6床阿姨满意地笑着点头。沿着走廊一路走下去, 感人、温馨的画面一幅幅映入眼帘。
以需要为导向, 以安全为保障, 以舒心为目标, 以满意为追求, 是市中心医院开展优质护理服务所遵循的基本原则和服务理念。从患者入院时的第一声问候和热情相迎到出院时的最后一声道别, 贴心服务处处相随, 温馨时时相伴。小到患者行动不便时上前扶一把, 口渴时端上一杯热水, 与患者相遇时主动问候一声, 午休时帮患者悄悄拉上窗帘;大到帮患者翻身, 擦身, 洗头, 洗脚, 任何时候都将患者的安全、舒适与需要放在第一位, 让患者时时体会到护士对他的关心、关注与关爱。“大妈, 大叔, 阿姨、大爷、大姐"亲情式的称谓及”请稍候、“对不起”、“请走好”等礼貌用语更是令人倍感温馨。一个甜美的微笑、一次耐心的解释、一个细节的关照无一不在诠释着优质护理服务的内涵。
在呼吸一病区住院的杨大爷说:“我是老病号了, 每年都要住几次院, 以前感觉住院特不方便, 休养环境也不好。现在, 医院的护理服务很细很周到, 护士每天除了认真做好治疗护理工作外, 早上整理床铺, 送来洗脸水, 一日三餐送到床边, 该吃药时端水递药, 晚上打水泡脚, 每周洗一次头, 刮一次胡子, 还时不时过来和我们讲解疾病保健知识, 拉拉家常, 感觉就像在家里一样!”
贴心周到的服务, 给了病人“看病如遇亲人, 住院有如回家”的温暖, 令所有住院病人感到身心舒适, 对护士更是赞不绝口, 不少病人都说护士“比自己的儿女还贴心!”
D简化书写, 把护士还给患者
笔者在呼吸科一病区发现, 以往忙碌的护士站如今仅有一名主班护士, 大多的护士都在各自负责的病房里守岗, 和患者沟通交流、拉家常, 宛若亲人一般。
“开展优质护理服务示范工程活动后, 我们的主要工作地点从护士站移到了病房, 现在我们和患者在一起的时间更多了, 8小时的工作时间里, 几乎有7个小时都是扎在病房里”, 责任护士小钟说。
能有如此效果, 很大程度得益于护理部推行的“瘦身”版护理文书。笔者了解到, 简化后的护理文书取消了不必要的护理记录, 采用表格与代码填写式护理记录单, 以前很多需要护士记录的内容现在只需打钩或用数字代码填写就行了。钟护士说:“现在我们书写护理文书的工作量大大减少了, 以前完成护理记录每天至少需要一两个小时, 而简化后的护理文书半个小时不到就能完成。”
“简化护理文书书写后, 把护士从繁重的书写工作中‘解放’出来, 使得护士有更多时间深入病房, 为患者提供直接的护理服务, 真正做到了把时间还给护士, 把护士还给病人。”护士长田莲华说。
E陪而不护, 家属省心又放心
“一人住院, 全家受累”, 这是许多人的切身感受。不过在市中心医院优质护理服务试点病房住院, 这样的“麻烦”几乎可以省去, 病人从入院到出院, 完全可以实现无需家属陪护。
市民李先生的父亲因慢性支气管炎并哮喘发作入住呼吸科一病区。“父亲是个老病号, 每年都要到医院住个一两回。母亲年纪大, 腿脚不好, 父母就我一个儿子, 老人一住院, 我就得医院、单位、家里来回跑, 每次都把我累得够呛。”李先生说由于长时间的陪护带来的身体透支, 怀着“不放心、又无奈”的心境, 李先生应允了护士长提出的由责任护士负责照护他父亲。经过一个多星期的“亲眼目睹”, 李先生现在的感受是“很省心, 很放心、很安心”。
在妇科一病区门口, 笔者碰见前来探视的10床周女士的女儿。“我妈妈住院已一个多星期了, 刚进院时我一直请假在医院陪护, 现在护士们把原先我们家属做的事都包了, 而且她们做得又专业又周到, 我们陪护的人在这里基本无事可做, 只需时不时过来探视一下, 陪妈妈说说话就行。”
妇科方秀莲护士长告诉笔者, 开展优质护理服务活动以来, 患者的治疗、护理及生活照顾基本由护理人员承担, 家属只需在固定时间来院探视, 陪护人数明显降低。既解决了患者家属的后顾之忧, 也保证了患者住院期间有一个整洁、安静的休养环境, 同时也避免了由于陪护人员过多而带来的交叉感染。她说, “无陪护”的着眼点并不是拒绝家属, 而是让患者不再需要家属陪护, 或只陪不护, 为患者提供心理上的支持和慰藉。
F跟医查房, 医护协作, 实现医疗质量安全“双保险”
查房是了解﹑分析和讨论病情, 决定治疗、护理计划及检查、评价计划执行落实情况的主要手段。以往, 护理查房与医疗查房是分开进行的。开展试点工作后, 试点病房除了做好传统的护理查房外, 还实行了一种新的查房模式——跟医查房, 即在每天朝会后, 责任护士跟随科主任或管床医师等对本组病人进行逐一查房。
“实行‘跟医查房’后, 让我们对病人的病情及治疗方案有更深入的了解, 当患者向我们咨询病情进展及治疗时, 我们可以很准确的解答, 这样提高了护士的可信度和患者满意度, 同时, 通过‘跟医查房’, 也能让我们及时了解本专业的医疗新动态, 新理论和新技术, 拓宽了知识领域, 促进了护理人员业务知识和技能的提高。”试点病房的护士们深有感触地说。
对此, 试点病房的医生们也是大加赞赏。他们说, 分工模式与查房模式改变后, 护士成了医生的眼睛、耳朵及与患者联系的桥梁, 责任护士随时将观察到的患者病情变化告诉医生, 确保了治疗手段的及时跟进。同时, 责任护士与主管医师组成治疗团队, 不仅保证了诊疗方案的落实更加准确、有效, 有利于患者康复, 而且促进了医护之间在业务上的团结、交流与合作及医护患关系和谐, 有效地杜绝了医疗隐患的发生, 实现了医疗质量安全的“双保险”。
G主动作为, 让爱成为护理的本能
开展优质护理服务示范工程活动以来, 试点病房广大护理人员主动服务意识明显增强, 皆以关注关爱患者为己任, 主动观察、主动沟通、主动介入, 主动为所管病人提供优质服务, 并且更加关注服务过程中的各个细节, 护理服务中突现出“要我做到我要做”的喜人局面。
不少病人说, 过去呼叫器响几次才能见到护士, 而现在是护士主动到病房巡回, 吊针打完了护士自己来拔, 连呼叫器都用不上了。
用爱去诠释优质护理服务的内涵, 真心为病人着想, 从点滴做起, 想方设法为病人提供便利, 已成为试点病房护理人员追求的最高目标。更可喜的是, 广大护理人员已经学会主动地思考:病人需要的究竟是什么样的护理服务, 怎样才能为患者提供更加优质的护理服务。
许多一线护士说, 每天早晨一到科室, 她们都要先去病房问问所管床的病人昨晚情况如何, 他们还有哪些需要。只要看到病人不舒服, 心里就着急地想为他们做点什么, 想尽快为他们解除痛苦;而一旦病人因为自己的帮助而恢复健康, 心里就感到特别的高兴, 特别有成就感。
“‘优质护理服务示范工程’的开展, 让护士回归到主动服务模式, 并从工作中获得了更多价值。如今, 对我院广大护理人员来说, 对生命的救助和呵护不只是她们的工作, 更成为生命中爱的本能。这种发自内心的仁心仁爱, 是她们奉献给病人的最珍贵的财富, 也是优质护理服务真正内涵所在, 意义所在。”该院主管护理工作院长李卫民如是说。
H真诚付出, 累并快乐着
夯实基础护理, 落实生活护理, 意味着护理人员工作范围的扩大和角色的延伸, 这些无疑大大增加了护士的工作量。
小汪是从支助部抽调过来的助理护士, 她的工作是协助责任护士为患者提供生活护理及部分基础护理。每天早上7:30她准时来到医院, 手脚不停地忙到11:30, 下午再从5:30一直忙到晚9:30才下班。
“每天如此, 很累吧!”笔者问正在给病人更换床单的小汪。
“肯定累啊!现在我们的工作量以前增加了许多。我们每天都是提前半小时上班, 一上班就忙个不停, 而且很少能按时下班。停了一会, 她接着说:“不过, 话说回来, 累是累一点, 看到那么多病人因为我们的辛勤付出而一天天康复起来时, 就感到很欣慰, 觉得累得值。”
在一旁的责任护士朱俊也说:“是啊, 我们再不像以前, 每天无奈而被动地工作着, 虽然忙忙碌碌, 但还是被病人批评这没做好那没做好, 护患关系紧张, 心情也差。现在虽然累, 但病人肯定了我们的付出, 我们跟病人的关系非常融洽, 病人和家属也很信任和依赖我们, 如果哪天没看到自己的责任护士, 还会关心地加以询问。工作中经常能听到患者说‘真不好意思’, ‘太谢谢你了’之类的话。这种感觉非常好, 让我们真正体会到了奉献的快乐。”她的话语里真诚地流露出一种职业自豪感和满足感。
其实, 试点病房的许多护士都像朱俊那样经历了从“被动服务”到“主动服务”再到“感动服务”的心境变化, 她们在重新认识职业价值的过程中, 真切感受到职业自豪感、荣誉感的显著提升。很多护士都说自开展优质护理服务以来, 她们常常被感谢、感动包围着。每天早晨, 当她们带着微笑走进病房, 有的患者抬起了头, 有的患者坐起了身, 家属们自然地聚拢过来, 大家互致问候, 每个人的脸上都漾着笑意……她们说, 新的一天的护理服务, 总是从每一个清晨的感动开始的。
“病房外烈日炎炎/室内却是明媚的春天/不是因为空调的缘故/而是一张张温暖的笑脸/昨天虽然陌生/今天已然成熟人……这里的匆匆几天/他日可能路人/可是你们那一张张温馨美丽的笑脸/将成为我心底永远的怀念/愿你们永远开心, 中心医院的白衣天使们!”这是妇科一病区45床的一位王姓患者在住院期间写下了的一首诗歌, 表达了对该科护理人员的由衷的感激与赞美。
还有31床的骆美英女士在“病人意见本”上这样写道:“……最可爱的是你们这群护士, 细致体贴的帮助让我恢复得更快。忘不了朱俊的微笑, 像多年的知心姐妹一样同我聊天, 宽慰我鼓励我;还有那个刘瑾, 她像一只快乐的小精灵恰到好处地来到我身边多次帮我……哦, 还有好几个叫不上名, 你们大家在我心中就是病人报春送暖的梅花!”
这不是特例, 自开展优质护理报务示范工程活动以来, 在市中心医院试点病房, 这样的护患真情故事每天都在发生。
虽然开展“优质护理服务示范工程”活动的时间不久, 但试点病房的护理人员却用她们真诚的爱打造出了一张张中心医院的“优质护理服务”名片, 她们用辛勤的汗水与真诚的付出所凝聚成的爱, 如润物细无声的丝丝春雨, 似温暖人心的冬日阳光, 让患者从满意到感动。
许多患者及家属以送锦旗写表扬信的方式向护士们表达内心的感激之情。短短几个月的时间, 三个试点病房就收到患者及家属的表扬信300多封, 仅妇科一区病人对护士的表扬信就写满了3大本。每个试点病房的护士长都悉心收藏着厚厚的病人留言簿, 那一封封热情洋溢的表扬信, 或蝇头小楷或豪放狂草, 字里行间, 流露出患者及家属发自内心的感激与感动, 展现出一幅幅感人的护患和谐画面, 也彰显出护士的职业价值与优质护理服务的成果与希望。
尾声:
方法
选择某职业院校600名护生,采用自制社区医院就业意向调查表,进行问卷调查。结果护生的社区护理就业意向率较高,但就业意向自主性较弱。本科生社区医院就业意向低于专科生。影响护生择业决策因素中,专科生受教师影响要大于本科生。
结论
护生应树立追求自我价值实现和贡献社会相统一的职业观念;高校应加快教育体制改革,酌情增加社区护理课程内容,积极开设社区护理专业方向。
【关键词】护理专业;就业意向
中图分类号:R47-4
实现老有所养、病有所医已成为我国亟需解决的重要社会问题,社区护理服务是解决这一问题的有效途径。本文对上海某医学院校在校、实习护生进行从事社区护理就业意向调查,明确学院护生从事社区护理的态度,分析就业意向的影响因素,以期对学院社区护理教育及发展提出依据及建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2014、2015、2016届护理专业学生共600人进行问卷调查。
1.2 方法参考国家教育部“关于高校毕业生择业行为及其意向的调查”问卷及《社区护理》教材自行设计护理学生社区护理就业意向调查问卷。问卷内容包括:①基本情况,如年龄、性别、学历,②社区护理认识程度,③社区护理就业意愿态度等共25个题目。釆用分层整群抽样法。对医学院每一届分层抽取五个班,再整群抽取每一位护生,共600人。共发放问卷600份,回收600份,回收率100%,其中有效问卷600份,有效率100%。问卷的信度评价采用内部一致性信度,用克朗巴赫a系数进行评定。在正式调查之前随机选取学院30名护生进行小样本预试验进行信度检验,发现问卷的总的克朗巴赫a系数为0. 878,可以认为此问卷信度较好。
1.3 统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据录入与分析。
2 结果
2.1 调查对象年龄结构
本次调查的学生年龄在15-25岁之间占人数最多436人,平均年龄为15-22岁,占比例为72.64%,其次为22-24岁(17.38%)、>24岁(3.50%)和<15岁(6.48%);在所有的调查者中女性523人(87.17%),男性77人(12.83%)。
2.2 调查对象学历及学制结构
在所有的调查者中大专人数最多,共250人,占比例41.67±5.96;其次是中专(23.5±10.09)、本科(17.67±3.18)、硕士(0.17±0.17)。
2.3 调查对象的择业观念
2.3.1 影响护生择业决策的因素
针对周围人群对护生择业的影响调查中反映,父母对其影响最大,占比例55.21%,其次是社会,占比例为36.59%;接下来就是老师占比例 6.31% ,亲戚朋友占比例1.89%。
针对不同学历护理专业学生在择业过程中家庭及社会人员对其决策影响进行调查中,本科和专科学生受家庭和社会影响的总趋势基本一致,唯有一个较为突出不同就是,专科生受教师影响要大于本科生,比例为6.89%:2.82%。
2.3.2 护生社区医院就业意向
针对是否有愿意到社区卫生服务机构进行工作展开调查,结果发现大约32.57% 学生愿意到基层社区工作,大约49.25%表示暂时愿意,有14.39%学生表示只有自己在没有任何选择时候才考虑到社区服务,还有3.79%学生明确表示不愿意到社区进行工作。
同时,针对不同学历结构学生对于是否愿意到基层社区进行服务展开调查,结果发现本专科学生情况还是存在差异的,其专科学生表示愿意比例大于本科表示愿意比例,表示暂时愿意比例专科也是高于本科,表示只有在别无选择时愿意和不愿意的比例本科都要高于专科。
2.3.3 护生社区医院就业的主要目的
针对上述护理学生对于从事社区工作的目的展开调查,结果发现以提高人群健康为目标的学生占比例最多,其次为为社区发展做贡献。
2.3.4 护生愿意或不愿意到社区医院就业的原因
护生愿意到社区工作的原因最主要是因为他们看中个人发展空间大,其次是专业对口和行业前景看好。仅仅有少量学生是因为不上夜班、容易调整岗位和社会地位和知名度高。
同时,护生不愿意到社区工作的原因主要是福利待遇低和工作环境不好。
2.4 社区医院护理工作与专业课程的联系程度
针对当前社区医院护理工作与自己学习的专业课内容联系程度开展调查,结果发现认为联系紧密占26. 32%,比较紧密占55.42%,联系不多占17.96%,没什么联系占0. 31%。
针对不同学历在校护生对社区医院护理工作与自己学习的专业课内容联系程度的比较调查,结果发现本科和专科生认为的紧密度总體趋势较为一致,但是认为非常紧密的比例本科低于专科(15.49%:29.37%)。
3 讨论
分析护生从事社区护理工作就业意向影响因素,可以为今后社区护理教育方向提出建议,对社区护理事业发展及改革提供参考。研究结果显示,在校护生对社区护理就业态度中,护生的社区护理就业意向率较高,但就业意向自主性较弱。分析愿意或比较愿意从事社区护理的护生可以看出,他们比较看重自身价值体现,而那些不愿意或不太愿意从事社区护理的护生,其主要因为经济和社区条件问题。针对上述问题提出一些可行性的建议对策,如护生自身应树立起追求自我价值的实现和贡献社会相统一的职业观念;高校应加快教育体制改革,酌情增加社区护理课程内容,积极开设社区护理专业方向,不断加强学生的思想和职业道德教育;社会应该改变单一的教育方法,积极加强教师队伍的建设,政府部门应提高对社区医院的重视程度。
参考文献
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2021年护理专业大学生医院暑假实习总结
今年暑假我深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
实践四周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:我___要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……
一个月的实践生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次实践我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。
四周的实践使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实践,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室的两位主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的___性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。
范文仅供参考
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,实习鉴定《护理实习医院鉴定》。通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。
在实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察。
一、本专科护理教学目标
严格按照毕业实习大纲要求,在临床带教中注重对实习护士的职业素质、业务素质、个人素质等综合素质的培养,使之成为“会临床、会教学、会管理、会科研”的德才兼备护士。
(一)培养临床护理能力
1.巩固理论知识,加强理论与实践相结合,学习应用护理程序的科学方法分析、发现和解决临床实践的问题。2.熟练掌握临床基础护理、专科护理和基本护理操作技能。3.掌握护理评估、护理体检、健康教育等技能,为患者实施心身整体护理。
4.熟练掌握护理文件书写规范,能独立书写完整护理病历。5.初步具备对临床常见病、多发病及危重患者的观察和应急处理能力。
6.具备一定的人际沟通能力与咨询技巧。
(二)培养护理组织管理能力
1.培养管理者所具备的素质和能力。2.了解护士长主要工作内容,工作方法。3.熟悉护理质控检查内容和方法。
4.能应用管理理论和管理原理,学习临床护理管理工作,学习目标管理、质量控制与改进、领导学等有关知识,培养护理组织管理能力。5.对临床护理管理工作提出建议。
(三)培养护理科研能力
学生在临床实习中,学习并训练科研思维,熟悉护理科研课题设计、实施科研计划、收集科研资料、分析科研数据、撰写科研报告的过程,培养良好的科学道德和严密的科学思维方法和科研能力。
(四)培养护理教学能力
创造机会培养学生临床教学实践能力,安排并指导学生利用小讲课、病案讨论、晨会交班、健康教育、工休座谈会等方式培养口头表达能力,达到“会教学”的目的。
二、中专护理教学目标
(一)严格按照毕业实习大纲实习要求,在临床带教中加强对学生的职业素质、业务素质、个人素质等综合素质的培养,成为在德、智、体、美等方面全面发展,具有一定护理职业能力,在临床护理第一线工作的高素质中等专业人才。
(二)巩固理论知识,将课堂上所学的理论知识应用于临床实践。
(三)(四)准确、规范、较熟练地掌握基础护理操作技能。能对临床各科常见疾病的患者进行评估,用护理程序的方法实施整体护理。
(五)具有对常见药物疗效与反应进行观察和处理的基本能力。
(六)(七)
(八)(九)
(十)(十一)掌握对急、重患者的急救原则、方法以及病情观察。
具有对中、小型手术巡回和手术配合的能力。掌握护理文件书写的规范要求和医疗档案的管理工作。
熟悉急诊、手术室、婴儿室、儿科、ICU等病室的工作特点、布局及与相关科室的联系。
掌握出入院患者的护理(含一般卫生宣教和健康指导)。
关键词:实习护生,培训,临床带教
引言我院系全国和全市示范中心, 每年有来自四面八方的护生到院实习, 如何让护生在实习阶段养成良好的习惯和卓越的操作技能?如何培养护生对护理工作的兴趣等等?从2006年起, 我院开始针对护理专业临床实习生的工作及生活方面出现的新问题, 结合用人单位对护理人才的要求, 改进了管理与培训方法, 取得了良好的效果。不仅得到了护理院校及临床实习生的充分肯定, 而且为护理专业学生赢得了更多的就业机会。现对我院实习护生的培训过程作如下分析:
1 岗前培训
职业院校护理专业实习生新到一个医院的科室时对环境、工作方式、病种等都存有陌生感, 作为科室护士长应首先表示热情的欢迎, 一一介绍病区的工作环境及疾病种类、专科特色, 告知实习生在本科实习过程中容易出现的问题, 潜在的危险以及应对措施, 并要求护理部组织实习护生进行岗前培训:时间1-1.5天, 培训目标: (1) 院史介绍; (2) 爱岗敬业系列教育; (3) 护理规章制度及医疗安全系列教育。并明确培训考核内容: (1) 基础护理理论和操作; (2) 医院护理部组织学习的、科内组织的业务学习; (3) 服务态度; (4) 劳动纪律。
护生通过岗前培训, 知道在实习过程中要掌握、熟悉、了解哪些知识和操作技术, 确立明确的目标, 制定准确的计划。但是岗前培训应注意培训内容及培训时间, 培训内容应结合本医院各科特点, 培训时间不宜过长或过短, 过长学生易感到精神疲劳形同上课;过短达不到培训的目的。
2 护士规范礼仪培训
2.1护士礼仪培训是为了优化患者心中医院的整体形象而制定的课程, 培训主要内容: (1) 护士的妆容礼仪; (2) 形态礼仪; (3) 仪容仪表训练; (4) 服务礼仪; (5) 沟通礼仪;2.2培训方法: (1) 专业的礼仪培训讲师进行讲授; (2) 现场情景模拟演练; (3) 观看《护士基础礼仪规范》光盘或视频 (站姿、点头礼、坐姿、行走、蹲姿、规范的着装、推治疗车、端治疗盘......) (4) 进行行业案例讲解。
护生通过礼仪培训, 掌握基本的医院礼仪及规范要点, 懂得塑造职业的护士服务形象, 能以饱满的精神和热情服务患者, 以健康的风姿为患者提供规范的操作, 以良好的职业形象为病人提供优质服务, 对提高护理服务质量起到积极的促进作用。
3 带教老师
初次进入临床实习的护士, 面对陌生的环境, 复杂的人员, 对带教老师个性的未知, 怕自己做不好, 担心老师、患者责怪等因素, 不免产生紧张、害怕、孤独无助的心理。因此, 作为带教老师, (1) .带教老师应注重给学生良好的第一印象; (2) 良好的职业素质。
带教老师第一印象的好坏会给护生带来很大的影响, 端庄大方的仪表、整洁得体的着装、和蔼亲切的语言、温文尔雅的举止及亲切真诚的微笑, 会一下子拉近师生的关系;同时, 作为带教老师, 不但要有丰富的护理专业知识, 娴熟的临床护理技术, 更需要具备高尚的医德、师德, 热爱护理工作, 具有无私奉献的精神, 为学生做出榜样。在临床带教中注意带教方法, 对学生应放手不放眼, 要亲自指导, 规范操作, 严格要求, 保证医疗安全, 避免护理差错的发生。
4 带教方式
科学、合理的带教方法能使学生很快进入实习角色, 同时也会大大地减轻带教老师的工作量。带教方法: (1) 集中带教一周:榜样效应; (2) 一对一的带教方式:因材施教。
先由科室工作能力最强, 带教最优秀的老师集中统一规范化, 标准化, 统一化带教一周 (负责3-5人实习学生/带教老师) ;集中带教一周后, 再分配给科室有带教资格的老师, 根据学生的情况, 因材实教, 有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和护理安全防范的知识传授给护生, 在放手不放眼的情况下, 尽快让护士熟悉各项护理技术操作。
5 带教重点
在带教中应避免将护生当成减轻工作量的劳动力, 或者是将护生培养成只会打针、输液式的机械工, 而是应该注重以下几方面的培养: (1) 注重培养学生观察与解决问题的能力; (2) 传授技术, 更是传授品德; (3) 加强实习学生法律意识的培养, 将护生培养成实用性人才。
注重培养学生观察与解决问题的能力, 护士应具有敏锐的观察能力和实践经验、分析与解决问题的能力, 患者病情或心理细微的变化恰恰是某些严重疾病的先兆, 因此, 当患者病情发生变化时, 才能及时发现和解决, 为以后的职业生涯打下良好的基础。另一方面, 传授技术, 更是传授品德, 护士的思想品德直接关系到患者的利益, 对实习护士的带教不能只停留在知识和技能的掌握, 还要传授优良的品质, 才能使护士真正的学以致用, 对护理工作充满憧憬, 建立信心。再者, 要加强实习学生法律意识的培养, 社会经济的迅速发展, 医学知识和法律知识的普及, 患者自我保护意识不断增强, 为使护士对医疗护理工作的安全有足够的重视, 在临床教学中应进行法律意识、医疗安全教育。
6 严格出科考试
考试只是一种手段而不是目的, 是对本阶段实习过程的检验, 通过考试可以看出该生对所学习的知识掌握情况, 对熟练、掌握的方面多加鼓励, 对未掌握的单独练习和学习, 让实习生所学习的知识得以巩固。
结论
【摘要】实习年年有,流程基本都相同,区别最大的是学生在实习过程中的不同的收获,但对学校而言切实提高学生实习成效,帮助学生就业是被终的目标。总结历年经验,我们制定了实习指南,指导学生按预先设定的程序规划实习,力求取得实效。对实习工作进行程序化的管控,有效的指导了学生的实习,同时帮助学生更好就业。
【关键词】护理学 实习 程序化模式
·G642;R47-4
实习对高校护理专业学生来说是每一个都要面对的问题,其实学生到学校的实习、见习医院实习是学校课程大纲的要求,是人才培养中明确规定的必修内容。实习年年进行,但实习的基本程序和实习中必须完成的工作基本相似,唯一不同的是不同的学生在实习中有不一样的收获,有不同的发展,经过对前些年工作的总结,我们整理了实习相关注意事项编制了“实习指南”指导学生实习和就业效果较好。
一、实习的定义
实习,顾名思义就是在实践中学习。在经过一段时间的学习之后,我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。任何知识源于实践,归于实践,所以要付诸实践来检验所学。护理专业实习是学生在完成了思想政治理论教育、专业理论知识学习、专业技能训练后根据人才培养方案而进行的到学校覆盖全省的实习医院进行的专业学习实践活动。
二、对个人的作用
1、实现从学生向社会人的一个转变
实习通常是到一个陌生的环境或单位,自己所有的生活、学习、娱乐等各种习惯会发生根本性的改变。“大学永远不是社会,社会倒是真正的大学”,只有让学生真正走入实习岗位,走入社会学生才能更好的成长,让学生学会求知、学会与人交流、学会做人,真正走入社会这是社会人必不可少的环节,实习就是一个最好的缓冲。
2、检验、完善自己所学
实习,是学生将自己在学校所学和实践工作相验证最好的一个过程,通过实习,学生将会对所学理论知识实现从认识到认知的质的提升。同时通过实习,学生也会将现实的经验融入原有的知识体系,并固化为学生专业知识技能储备资源,为未来就业和职业发展积蓄资源。实习不单是为了验证理论、技能、落实工作,更包括要明确自己与岗位的差距以及自己与职业理想的差距,并在实习结束时制定详细可行的补短计划。当你从明确差距弥补不足的高度来看实习时,你会实习中得到更多。
3、帮助学生了解和确定人生目标
验证自己的职业抉择,当大學生在了解自我的基础上确定未来的职业理想时,需要以身试水,需要在真刀真枪的实际工作中检验自己是否真正喜欢这个职业,自己是否愿意做这样的工作。当自己愿意将工作进行到底时,学生就会主动与实习医院进行交流沟通,并为自己未来就业提早做准备,创造自己更好就业的机会。
2014年12月20日年终,护理系毕业生323人共就业319人4人末就业,就业率达到98.41%,圆满完成年初与学校签订的就业目标任务。
总结历年经验,我们制定了实习生实习指南,指导学生按预先设定的程序规划实习,力求取得实效。具体做法及实习流程安排主要从下面几方面展开。
一、认真做好实习前准备
1、组织学生做好大二期末考试准备(毕业前一年3月至7月);
2、强化技能,准备好实习前技能考核(毕业前一年4月至6月);
3、结合所学专业特点、生源地等综合考虑,准备好实习点,学校会根据学生生源地、学习、专业操作等具体情况安排毕业生到实习点进行实习。如果自己联系实习单位的同学要提前告知班主任,并由班主任向学校实习管理科汇报备案(自主联系实习点必须是区县级以上综合医院,毕业前一年6月至7月中旬);
4、护生进医院实习前需熟悉医疗护理的相关法律、法规,学习内容包括:《医德规范》、《医疗事故处理条理》、《护士条例》、患者及执业护士的权利、护士及护生所承担的法律义务等。
二、进入临床实习(毕业前一年7月底至毕业当年4月初)
1、梳理所学理论知识,理论联系实践,学以致用,进入科室前须提前熟悉该科室特点;
2、遵守各科室规章制度和劳动纪律,严格遵守岗位操作规程和安全管理制度,严防医疗事故及人身安全事故的发生;
3、虚心学习,刻苦钻研,努力工作;
4、与指导老师保持经常联系,学生实习阶段受学校与医院双重管理,违纪将受到双重处罚,实习期间严格考勤, 3天内和实习医院请假,3天以上必须和学校实习管理科请假,所有请假必须报告给班主任老师登记备案;
5、积极参与医生查房和护理教学查房,掌握常见病、多发病的病因、临床表现、常规治疗和专科护理技术,熟悉临床常用仪器及一些先进仪器的使用;
6、注重护士着装,对护士礼仪做到正规化、规范化,树立亲切、端庄、整洁、文雅的职业护士形象;
7、熟悉护士岗位责任制、查对制度、交接班制度、抢救工作制度、差错事故登记报告制度、物品药品及器材管理制度、住院患者管理制度、健康宣教制度、探视陪伴制度,患者入院、出院制度,消毒隔离制度,护理文书书写等;
8、增强职业防范意识,学会自我保护,杜绝及减少医院感染事故的发生,严防职业暴露;
9、严格遵守实习生手册中的劳动纪律、注意安全
实习结束后,学生不必返回学校,自主在家进行全国护证考试备考准备工作,同时利用自己实习经验及其他有效因素,积极主动寻找工作或进行自主创业。
三、做好“全国护士执业资格考试”备考及考试工作(实习当年12月至毕业当年5月)
1、报名
报名时间大概每年的12月至次年1月,具体按学校相关通知(保山中医药高等专科学校www.bszyz.cn)执行,全省各考点统一采用“网上报名”的方式进行报名,自行登陆中国卫生人才网(www.21wecan.com)完成网报报名。endprint
2、流程
登陆www.21wecan.com网报——学校审核报名材料——考试——通过后领取成绩合格證明——填写国家级资格合格人员登记表申报办证——领取护士执业资格证。
3、学校审核报名材料,按通知要求提交材料。
4、培训及复习材料
学校护理系每年组织1次全国护士执业资格考试培训,为期近1个月,报名时间为每年4月,培训在4-5月进行,由校护理系相关专业教师负责授课。培训期间食宿自理,安全责任自负。
参考学习材料为人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》、《全国护士执业资格考试指导要点精编》、《全国护士执业资格考试指导同步练习题集》、《全国护士执业资格考试模拟试卷》等。
5、考试
考试时间:考试时间在每年5月中旬,具体见中国卫生人才网(www.21wecan.com或学校教务处)通知。
考试科目:考试科目为《专业实务》和《实践能力》两科,主要内容涉及传染病护理学、人文护理、基础护理学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理等。
6、成绩合格证明领取
考试当年7月中旬到中国卫生人才网(www.21wecan.com)查询考试成绩,8月中旬到中国卫生人才网(www.21wecan.com)查询是否合格,成绩合格者9月份到学校护理系领取成绩合格证明。
7、护士执业资格证领取
考试下一年9月,成绩合格者到护理系领取《全国护士执业资格证书》。
四、专升本考试
专升本考试科目共3科,即高等数学(函数、极限与连续、导数与微分、导数的应用、不定积分、定积分及其应用、微分方程)、英语、医学综合(解剖、临床内科、临床外科)。报名时间:每年12月中下旬。考生可登录考生端:http://222.221.6.160/ynzsb/报名。”统一考试时间为:每年3月中下旬。
实习关乎毕业生从学生向临床专业人才的转变,实习成败决定后期护证考试、毕业、就业甚至人生发展走向走向,关乎家庭、社会和学校,每一位毕业生要认真研究自己的实习工作,扎实准备就业,并以指南为指导,结合自己实际情况,完善补充,更好指导自己实习、就业。
学会做一个有准备的人,只有自己准备充足,才能应对自如。
参考文献:
临床实习是护生在校教育的继续深造和培训,是理论结合于实践的机会,是护生从学校走向社会的第一步,她们热情、好奇、天真、纯洁、却又有免不了的胆怯和紧张,做为带习老师应热情接待、严格要求、充分信任和鼓励。从我10多年的带习工作中,使我深深地体会到:带习老师的言行、形象、工作态度、职业素质、将给学生造成不可低估的影响,因此要带好护生必须做到
以下几点:
一、热情接待,平等相处:与实习生既是老师也是姐妹,必须以诚相待,耐心说教,在生活上给予关心和体贴、帮助她们解防心理上的陌生感和束缚感,尽快地适应环境,让她们能主动接逝并信任带习老师,使她们的实习工作由被动变为主动。
二、素质培养:首先应使护生热爱本职工作,有一颗同情、付贴病人的心,视病人为亲人,对工作兢兢业业,让她们明白护理工作的对象是病人,目的是使她们早日达到治疗、康复的最佳心甘情愿身状态,护士应具有优秀的职业心理品质,美好的语言。
端庄跳仪表仪容,友善的态度,熟练的技能,敏捷的动作,处处以良好配品质修养指导自己的言行,才会得到充分的肯定和信任。三、以身作则,严格要求:带习老师首先应加强自身的素质修养,处处严格要求自己,工作认真,作风严谨,时刻注意自己的职业形象,职业情感和职业行为,严格执行护理操作规程,带习老师必须熟悉本科各种疾病的病理生理特征。
临床表现及护理常规,熟练掌握护理操作技术,有扎实的理论基础和丰富的临床经验才能得到学生的敬佩和信服;对护生必须严格要求,任何事不得马虎从事,做到放手不放眼。护理专业医院实习心得感受
手术室是医院的重点科室,其工作特点是:业务面广,技术性强,无菌要求非常高。对于手术室新护士的培训也尤其重要。近年来,我们对手术室带教工作从带教目的、方法、内容及考核方面进行分析与总结,以更好地进行带教工作。现总结报告如下。
1、带教目的带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风,因此,带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的医学、护理知识,在传授知识与技能的同时,注意服务态度的熏陶。按照新进护士评估表的要求,培养新进护士的责任感和主动性,提倡奉献精神。
2、带教方法
护士带教心得5篇心得体会,学习心得2.1、每日讲小课,每课有提问。为每个新进护士安排固定的带教老师。带教老师根据教学大纲安排每日讲课内容,详细讲解将要配合的每台手术的过程,使新进护士掌握课本以外的知识,边学边用。讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问。有目的的教学方式使新进护士很快地熟悉手术室的基本业务,了解各岗位的不同职责。
2.2、带教老师操作,边做边讲每一台手术,随时讲解手术的配合,从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械,到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。
2.3、新进护士与带教老师一起操作。新进护士跟随带教老师参加1~2台手术后,初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作,此时,带教老师边操作边讲解,每传递一种器械,带教老师做示范,新进护士重复。
2.4、新进护士操作,带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术。手术中及时纠正错误操作。手术后再总结整个手术过程。
3、带教程序
3.1、介绍科室环境及各项规章制度,了解各班人员职责。了解常用的器械仪器的名称以及存放位置,介绍一般工作流程及工作性质。
3.2、逐步掌握各项规章制度,强化常见无菌技术操作,无菌单铺置的基本原则和方法,逐步掌握消毒灭菌有关知识,如无菌物品的监测方法,监测标准等。讲解训练穿针引线,器械摆放及传递的基本方法,逐步掌握常见手术体位及注意事项,逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。
3.3、巡回工作包括术前访视,手术物品充分准备,严格查对,严密记录,对患者的心理护理,术中安全保障,手术间管理等。
3.4、洗手护士掌握洗手护士工作要点,术前了解病情,逐步熟悉手术步骤,了解相关术前检查,严格执行查对制度,术中物品充分准备,无菌台面的整理,积极主动的手术配合,标本的妥善处理,术后整理和总结。要求新进护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各个医生的手术习惯。
3.5、清洗打包要求新进护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途,通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求,使之尽快进入状态。
3.6、各种特殊班的职责重点掌握急诊手术的工作流程和要点,掌握常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合,做好手术间内环境的安全检查、严格执行无菌技术操作,严格执行消毒隔离制度。
带教工作结束后,由护理部及手术室护士长对其进行考核。主要是技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术,常用仪器的使用等。理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。在临床带教的整个过程中不断探索,总结经验,注重沟通,细心观察,耐心询问工作中遇到的困难,并及时帮助解决。通过实施以上带教方法取得了良好的效果,新护士都能胜任目前的工作,得到各方面的一致好评。
护理专业医院实习心得感受
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。根据我科实际带教情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下:
一、带教老师方面:
1、我科安排了具有护师职称或者在我院工作三年以上的护理人员担任带教老师。护生入科后,由带教组长进行入科教育,强调科室劳动纪律及规章制度,介绍病区环境,讲解科室的专科特点并进行工作按排。定期为实习生进行小讲课,使实习生掌握了我科胸腔闭式引流管的护理及医务人员职业暴露应急预案的流程。带教老师在工作中对学生做到了放手不放眼,严格要求,定期给学生讲解操作规程及操作中的注意事项,亲自试教与病人如何沟通与交流,工作中做到了手把手的示教,让学生明白操作程序,做到了循序渐进,言传身教。
2、护生在结束实习时,对带教老师进行了评价打分,评出自己认为优秀的带教老师;每一期护生结束实习时,由带教老师根据科室制定的带教计划对护生进行了一次阶段性考评,对照标准严格评分,诚恳地指出了不足。不断总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。
3、对出科的护生进行了理论考试及操作考核,并将资料整理归档备查。
二、实习生方面:
实习生都能遵守科室规章制度,严格遵守各项操作规程,尊敬老师,团结同学,对病人态度和蔼可亲。掌握了我科常用的护理操作,如胸腔闭式引流管的护理、导尿、神经外科专科观察要点、普外科常见病、多发病的护理常规及健康教育,了解了各项护理文件的书写规范。在出科考核中,理论考试能达到80分以上,操作考试达到85分以上,圆满完成了在我科的实习计划。
一、认真学习,不断提高管理水平
1.认真学习科学发展观重要论述摘编和领导干部学习文件选编精神,进一步深入开展科学发展观实践活动,严格遵照执行,深入调研,了解护理工作中突出存在的护理问题,认真梳理整改,结合实际,明确目标,落实责任,扎实推进。在护理人力资源管理中协助院部解决了聘用护士待遇问题,在领导重视下今年招聘护士70余名,解决了临床护士严重缺编的现象,确保了护理质量。
2.今年十一月份脱产参加卫生部组织的全国护理高级管理人才培训班,系统的学习了护理管理新理念中的六个西格玛理论及人力资源与团队建设等十个专题,对今后的护理管理及护理管理人才的培养起到了积极的推动作用。
二、临床教学及护理科研
1、重视教学检查工作,组织了护理系人员对我系16所临床实习基地中的部分基地进行了实习中期教学检查活动,召开了实习中期师生交流座谈会和教师座谈会,听取了老师和学生双方面的意见和建议,并发放了满意度调查表。对实习基地的带教老师讲课、操作示教进行考核,考核情况真实地反映了临床带教过程中的优点和不足,针对不知之处对她们今后的带教工作提出了一些指导性意见和建议。
2、为进一步提高护理教学水平、培养更多年轻教师,圆满完成护理系教学任务,成立了护理教学督导组,随堂听课,及时指出不足,提高了教学质量。同时结合学生评价,对授课老师进行综合考评。3、11月份教研室对我院年轻教师进行了教学竞赛。一批年轻教师脱颖而出,前三名同志代表临床护理教研室参加护理系的教学竞赛,获得了二、三等奖的好成绩。
4、协助护理系安排了本400余人的临床实习年。我院接收护理实习生380余人,其中本科生109名。根据实习大纲要求,护理部及临床科室分别制定了实习带教计划及落实措施,组织岗前教育6批次,为重点凸现本科生的带教,每月组织一次护理教学大查房,另外实习末期分别组织了实习护生多媒体竞赛和技能操作考核。
5、护理人员科研意识增强,今年护理部共申报省教委自然科学基金、芜湖市科研基金和皖医中青年科研基金项目共7项;全年共撰写护理论文110余篇,其中40多篇在cn刊物上发表。另外本人独著32万字《临床实用引流护理及置管操作规程》一书,撰写护理教学论文数篇,cn刊物发表二篇。本年度正在进行课题早期干预预防全关节置换术后深静脉血栓形成的研究的研究。已完成的课题组合拳法临床路径在原发性研究颅内肿瘤围手术期护理中的应用经过科研鉴定获得了安徽省科学技术研究成果认证。临床教研室编写的《临床护理标准操作规程》荣获度省教育厅教学成果三等奖和皖南医学院教学成果二等奖。
6、主持国家级和省级护理继续教育学习班三项:分别是危重症急救护理新进展、新形势下护理教育新论坛和微创治疗护理新进展,共有省内外600余护理人员参加培训,学员对继教内容反映好。
7、护理部为弘扬怀让精神,创办了《护理简讯》。简讯为季刊,共分:护理工作动态、质量控制、怀让杯循环红旗专栏、安全管理、学习园地、教与学、护士风采、心灵家园、英语之角九个版块,动员全体护理人员积极投稿,护理部根据各版块内容分工负责、审稿,目前已发行三期共260余份,受到卫生部百姓放心示范医院和医疗质量万里行检查组专家好评。
三、确保医疗安全,提升护理质量
1、认真贯彻各项法律法规,健全并落实各项规章制度,编写完成护理规章制定,严格按照分级护理制度开展工作,全年护理部对720例危重病人进行了床边会诊和指导,危重病人的护理合格率>95%,无严重护理并发症发生。
2、为使护理工作常态和时态保持一致,在护理质量方面,护理部成立10个护理质控指导组,全面指导督查护理质量,对质控中存在的问题在护士长例会上进行了分析和反馈,并提出了改进意见,以达到护理质量持续改进的目的。全年护士长夜查房项目62项,对存在问题较多的10项检查内容进行了全面的分析。为了确保节日期间的护理安全,重点组织了五一、十一、元旦、春节前的安全检查工作。
3、在卫生部组织的创百姓放心示范医院和医疗质量万里行专项检查,我们认真学习各项指示,制定实施方案,明确目标,落实责任,分解检查各位,通过检查专家们对我院各项护理工作给予充分肯定。同时我被荣幸抽调到卫生部进行全国医疗质量万里行大检查活动中,作为一名护理人员在检查的活动中学到了护理同仁的宝贵经验,对我今后的工作起到了积极指导作用。
【关键词】 优质;护理管理;现状;应用途径
1 优质护理管理的作用意义
在医院当中实施优质护理管理能够取得众多的作用意义,比如提升患者的满意度,树立起医院的良好外在形象,加速患者病情康复等等,如果要加以细分的话,其作用意义可以归纳为以下几点。
第一,优质护理管理能够在很大程度是提高患者在医护工作当中的人身安全性,也能夠使患者获得更具人文性的护理服务;第二,能够使护患双方提高对相关法律的认识与了解,对一些不必要的医护纠纷起到防止作用;第三,能够督促护理工作人员不断进行自我素质能力提升,这对于护理工作的实施及后期发展来说具有相当重要的作用意义,也能够对护理工作人员自身的事业发展起到推动作用,在很大程度上降低医护纠纷概率;第四,能够使医院的整体医疗、护理质量得到提升,是患者的病情康复更加稳定、迅速,使患者提高对护理服务、对医院整体的满意度,推动医院及医疗卫生事业发展;第五,能够增强护理工作人员的职业操守与思想品质,使他们能够树立起以患者为本的基本人文护理理念,为患者提供最为优质的护理服务。
2 优质护理管理在医院护理工作当中的应用
2.1 进行护理人员教育、培训 第一,基层护理人员要做到“以病人为本”,树立人本化护理思想,培养自身良好的职业素质与思想道德,处理好和谐的护患关系,为病人提供全面、优质的服务,让患者感受到我们的热诚;第二,加强法律知识的学习,每一位医务人员都要了解法律知识,才能有效的预防部分医疗纠纷的发生,严格按照法律法规来做事;第三,加强专业知识的培训,医院与科室应该重视护理技术的培养,定期组织业务培训,让他们掌握先进的医疗信息,熟练的操作水平,使护理工作越来越规范、标准。
2.2 人员编制要合理、科学 首先,要从护理人力资源的源头开展工作,加大对护理专业学生的培养力度,保证护理工作能够拥有充足的人力资源;其次,护士长要合理安排排班制度,新旧护士交叉搭配。实行“分组工作,分床到人,包干负责”组长带班制,把工作任务作出合理的划分,安排每一个护士管理3到5个患者。负责完成各个分管患者的治疗、生命体征的监测、做好病情的观察记录、严格对待晨间与晚间护理以及做好健康教育等工作。管理的层次一定要分明,每班都要合理的分配出组长、资深护士、初级护士。在24小时内一定要保证每班各组都有主管护士值班,这样才能让患者得到为患者提供全面、全程、连续性的优质护理服务。
2.3 健全优质护理体制 在实际的护工作当中,一切都要以患者为核心。对于患者而言,受病情与疼痛的影响,其生理与心理都会存在不同程度的压力,特别是部分病情较为严重的患者,甚至可能会出现脾气暴躁以及情绪波动较大等情况,这对医疗与护理服务的开展是一个较为严重的阻碍。所以,首先要树立起以患者为本的护理理念,坚持“人性化”的护理服务途径,对护理服务的体制进行完善,为患者提供最周到、细致、贴心的护理服务。在外在形象的塑造上,要做到整洁大方、和蔼可亲、平易近人,向患者表现出关爱之情,尽可能满足患者合理的需求。与患者构建起双向的沟通途径,倾听、消除患者的各种负面想法,积极开导患者,引导他们树立起抗争自身病情的信心,以为后期医疗、护理工作的开展打下坚实的基础。
2.4 改进护理服务态度 在医护工作当中,与患者接触最为紧密与频繁的是护理工作人员,所以对于护理工作人员而言,其自身是否具备有优良的职业与工作态度,对于患者对医护工作的信任度有着很大的联系。为此,从患者入院开始,护理工作人员就应当进行热情的迎接,并向患者及其家属介绍医院的各种基本情况。同时还要对患者进行必要的健康教育与耐心解释,提高患者对自身病情的认识,使患者能够清楚了解到起居饮食中需要注意的问题。在于患者进行肢体接触的时候,要保证动作的轻柔、到位,同时要确保态度的诚恳,用语要亲切。要时常与患者及其家属进行双向性的沟通,了解他们对于患者病情和医疗工作存在的各种疑惑或是误会,以针对性的对他们进行开导,消除他们的种种负面情绪,纠正他们的认识,以使护患关系更加的和谐,使患者及其家属能够切实的感受到来之医护工作的人文关怀。
2.5 创设优质的护理服务环境 护理服务环境的舒适性对于患者的心理状况及病情康复有着很大的关系,所以护理工作人员要尽最大可能去考虑到每一位患者的需要,以患者为核心为他们创设一个的具有人文性的优质护理环境。为了消除患者对医院环境的各种陌生、恐惧等负面情感,要将护理环境营造得如同大家庭一般,所有设备、物件的摆放都要尽可能的迁就患者的意见。当有新的患者到来,要立即与他们构建起良好的护患关系,病向患者或是向患者的家属了解患者的个性特征,兴趣爱好等等,并针对性的做好每个患者的心理引导,使他们能够感觉到一种家庭的温馨。同时还要对她们进行院内、科内的环境介绍,让他们能够了解本科室的文化精神,及医护意义,帮助患者加速融入到大家庭当中,以早日积极配合医护工作的开展。
2.6 落实基础护理 归根结底,护理工作内容的核心始终是为患者的身体康复、生命健康保驾护航,所以无论再优质、再人文的护理服务都必须要搞好基础护理,这是优质护理实施与开展的核心及基础,所以在医护过程中要尽可能确保患者的舒适感,最大限度避免由于医护工作的开展而对患者造成的不必要影响。部分患者由于其病情的特殊性,需要卧床治疗、修养,所以要保证床铺符合患者的日常习惯,也能够利于患者的病情康复。另外,患者的生活护理也至关重要,这是基础护理中的一个重要内容。要对一些因病情而无法进行生活自理的患者进行辅助,使他们能够进行正常的日常生活,还要根据他们的舒适度反馈、生理情况、病情恢复情况进行实时的护理方案调节,以便采取最符合患者心理,且最有利于患者病情康复的护理措施。部分患者由于病情的限制无法进行身体舒张、运动,所以护理工作人员应当对他们进行适当的按摩,以帮助患者血液能够得到良好的循环,防止其他并发症的出现,加速患者病情康复。
3 结 语
时代发展,给医疗卫生事业带来了很大的变迁,人们对于医护工作的需求上升到了一个新的高度,在这样的医护需求下,我们应当不断改良护理管理措施,实施优质护理管理,为患者提供最为优质的护理服务,这对于护理从业人员的发展、医院的发展以及我国整体医疗卫生事业的发展都具有非常重要的作用意义。
参考文献
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山西省卫生和计划生育委员会医政医管处监察专员、山西省护理学会秘书长薛平, 山西医科大学第二医院副院长张进, 山西医科大学第二医院骨科常务副主任吕智, 山西省骨科护理专业委员会主任委员、山西医科大学第二医院护理部主任郭锦丽等出席开班仪式。薛平在开班仪式上指出, 推进分级诊疗制度、落实医院优质资源下沉是国家和省卫生计生委破解医改难题、提高基层医疗服务能力的重要举措, 省护理学会近两年加大了优质护理资源下沉力度并成效明显。省骨科护理专业委员会应与国家级重点专科山西医科大学第二医院骨科以及三级医院共同探索帮扶方法, 提出方案, 切实落实优质护理资源下沉, 提升县级医院骨科护理专业能力, 实现精准扶贫。
培训以专家讲座的形式进行, 分为人文篇、护理篇和伤口篇3个专题, 邀请了省内3名知名医疗专家、8名护理专家进行授课, 课程贴近临床实际, 内容注重实践引导。培训活动圆满成功, 在广大学员中引起强烈共鸣和反响, 认为内容实用、指导性强。
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