风险管理在外科护理中的应用

护理风险管理主要是指在护理工作中, 识别并评估医务工作者、患者以及探视人员等可能造成潜在风险, 同时积极采取正确的预防和处理措施, 有效控制风险事故[1]。分析风险管理在外科护理中的应用效果。该研究分析风险管理在外科护理中的应用效果, 探讨风险管理的应用措施, 以期进一步提高护理质量。现回顾性分析2010年1月—2012年6月间在该院外科住院患者500例临床资料, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院外科住院患者500例研究对象, 其中, 男212例, 女288例, 年龄在19～65岁之间, 平均为 (35.6±11.2) 岁, 随机分为观察组和对照组各250例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

观察组实施风险管理模式, 对照组实施普通护理管理模式, 对比分析两组患者的具体风险事件发生率。

1.2.2 风险管理方法

1.2.2. 1 成立风险管理小组

成立由护士长、护理组长、责任护士组成的风险管理小组, 制定风险管理小组职责并实施, 以便对不良事件及问题进行分析、总结和整改。

1.2.2. 2 增强风险意识

组织观察组相关护理人员学习医疗事故的处理条例、相关法律法规以及医院、科室的规章制度, 提高护理人员的风险防范意识。根据患者的个体情况告知患者相关注意事项, 增强患者的自我保护及风险防范意识。加强护理人员的责任感, 详细记录患者在住院治疗期间的治疗及护理过程等, 为处理医疗纠纷提供法律依据[2]。

1.2.2. 3 加强护理人员的培训

定期组织护理人员进行业务学习, 加强三基内容及护理技能操作培训, 并定期进行考核。注重提高护理人员对外科医疗设备的使用方法, 并安排专人管理特殊设备, 定期检查急救药品及器械, 确保其处于备用状态。

1.2.2. 4 合理排班

排班时应注意根据护士的年资、护理技能水平合理搭配, 对于人力资源较缺乏的中班、晚班及节假日班次, 护士长做好协调, 确保突发情况或患者较多时有充足的人力资源, 确保护理工作质量, 严防护理不良事件生。

1.2.2. 5 建立健全相关的护理管理制度

制定无惩罚性的不良事件上报制度, 鼓励医护人员积极呈报各类护理不良事件, 从而为风险管理提供有效信息, 以防止类似事件的发生。落实责任制, 使医护人员明确自身职责, 切实贯彻落实护理核心制度。

1.2.2. 6 加强风险排查措施

充分履行告知义务, 重视并完成各项告知及责任书的签订工作, 在实施每项操作前均应向患者及其家属详细解释目的、意义以及注意事项等, 取得其同意及支持, 同时签订知情同意书后方可操作[3]。加强护患沟通, 以增进护患关系。强化巡视工作, 对患者进行定期检查, 并加强药物护理检查等, 确保用药无误。定期进行病房消毒, 尽量减少家属探视, 避免感染。

1.3 统计方法

数据以SPSS18.0软件进行分析, 以百分率表示计数资料, 进行χ2检验。

2 结果

观察组风险事件发生率显著低于对照组差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

风险管理是指在防范的基础上, 针对可能发生的不良情况所提出的一种应对措施。护理工作是一种重要的治疗辅助手段, 同时也是一种高难度、高风险的职业, 在临床治疗中, 任何一个护理环节均存在一定的风险, 尤其是外科, 患者大多病情较急较重、变化复杂, 且多合并其他的基础性疾病, 护理风险较大[4]。在外科护理工作中, 应全面加强护理风险管理意识, 并树立正确的观念, 积极实施有效的风险管理模式, 控制和避免发生风险事件, 提高护理质量。科学有效的护理风险管理模式不仅可以提高护理质量, 且可有效防止护理事故以及医疗护理纠纷的发生。因此, 应制定合理有效的医疗护理风险管理制度, 提高护理人员的综合素质及专业技能, 增强护理人员的风险防范意识以及法律意识, 全面落实护理核心制度以及整体责任护理, 从而保障护理安全。同时, 加强护患良性沟通, 建立良好的护患关系, 加强病房巡视, 及时发现隐患、及时处理, 全面降低医疗护理风险系数。该研究在外科护理中实施风险管理模式, 结果显示, 观察组的风险事件发生率显著低于实施常规护理模式的对照组, 提示在外科护理中应用风险管理可显著降低护理风险, 提高护理质量, 值得在临床中推广应用。

摘要：目的 分析风险管理在外科护理中的应用效果。方法 随机抽取外科住院患者共500例, 随机均分为观察组和对照组, 观察组实施风险管理模式, 对照组实施普通护理管理模式, 对比分析两组风险事件发生率。结果 观察组的各项风险事故发生率显著低于对照组 (P<0.05) 。结论 在外科护理中实施风险管理模式可有效规范护理行为, 提高护理安全性, 并降低患者的并发症及意外事故发生率, 值得在临床推广应用。

关键词：风险管理,外科护理,应用

参考文献

[1] 余蓉.浅谈外科护理风险管理体会[J].中外健康文摘, 2012, 9 (24) :311-312.

[2] 王艳芳, 张如君.外科护理风险管理应用探讨[J].中国医学创新, 2011, 8 (27) :76-77.

[3] 吴莹珠, 王小梅, 汪荣姬, 等.普通外科护理中风险管理的研究[J].国际医药卫生导报, 2012, 18 (4) :573-575.

[4] 潘玉霞.外科护理风险管理的实践[J].全科护理, 2009, 7 (27) :2497-2498.