在胃肠道检查中胃镜检查属于常用检查方式, 既可以用在消化系统的疾病检查中, 又可以用在伴消化系统症状的一些疾病诊断中。近几年, 逐渐在糖尿病患者中应用胃镜检查, 但是为了保证胃镜检查效果, 在检查以前需要实施相应的护理。该次研究将2016年7月—2017年7月在该院治疗的糖尿病患者88例作为对象, 探究了糖尿病患者实施胃镜检查以前护理干预方法与效果, 现报道如下。
在该院治疗的糖尿病患者88例, 将所选患者分成两个组, 常规组和综合组分别是44例, 常规组实施常规的护理, 综合组联合常规与综合的护理模式。常规组24例男性, 20例女性;年龄是53~81岁, 均值是 (72±2.61) 岁。综合组中25例男性, 19例女性;年龄是52~81岁, 均值是 (71±2.54) 岁。两组研究对象各项基础资料经过对比差异无统计学意义 (P>0.05) , 可比较。
常规组采取常规方式护理, 即在患者入院以后, 护理人员将胃镜检查注意事项告知患者, 同时介绍胃镜检查过程, 提高患者依从性。综合组则联合常规与综合的护理模式, 方式如下。
在患者采取胃镜检查之时, 一些患者会村庄相对或是绝对的禁忌证。其中相对的禁忌证主要包含消化道的巨大憩室、心肺功能的不全、严重出血的倾向、消化道出血以及高血压;绝对的禁忌证主要包含脑卒中、严重的心肺疾患、精神疾病以及明显胸腹的主动脉瘤等。因此在患者接受检查时, 需要对患者相对并发症与绝对并发症进行检查, 同时评估患者具体情况[1]。
心理护理的成功保证与基础为良好护患关系, 在进行胃镜检查以前, 护理人员需要采取交流技巧与技术, 积极和患者沟通、交流。护理人员需要充分了解患者心理情况, 评估患者负性情绪发生原因, 将检查基本的操作告知患者, 对胃镜检查会发生的一些不良反应与注意事项告知患者, 获得患者的信任, 使得患者主动配合胃镜检查与治疗。
护理人员应告知患者检查前的44 h以内不可以食用食物与饮料, 不能吸烟, 在检查前1 d只能吃少量易消化食物[2]。当患者可以吃食物时, 护理人员应告知患者不可食用高脂肪与高糖分食物, 禁饮含糖饮料, 监督患者戒酒, 少食刺激性食物, 养成合理科学的饮食习惯。 (1) 碳水化合物:占比在50%左右, 避免过量摄取纯糖制品; (2) 能量:依照患者的体质量决定每日需摄取的总能量; (3) 蛋白质:占比约为20%, 每日1.3~1.4 g/kg适宜, 其中优质蛋白需占据较大比例, 由豆类、蛋类中摄取。此外, 还需嘱患者多餐少食, 饮食多样化, 定时定量;盐摄取应当适中, 尽可能保持清淡饮食, 主食每日需控制在300~350 g, 既可避免饥饿感又能维持正常血糖值。
不少糖尿病患者都需要采取无痛电子胃镜进行检查, 这种检查方式比较常用。但是在进行胃镜检查时, 患者容易出现恶心与肠胃不适等情况。因此, 在行胃镜检查以前, 护理人员需要准备好相应的医疗器械与应急药品, 例如:氧气、牙垫、心电监护仪以及吸氧器等, 以便及时处理患者胃镜检查过程出现的状况。
在行胃镜检查以前, 护理人员需要实施术前的评估, 对患者病史情况进行了解, 同时实施心电图检查, 对患者的心肺功能进行测定, 分析患者心血管的情况以及肺功能。在检查前一天, 护理人员需要对患者血糖水平进行检测, 同时进行如实记录, 如果血糖低于16.7 mmol/L, 需要及时进行相应的处理, 将胃镜检查日期调整, 保证医疗的安全性[3]。
检查以前, 护理人员应依据患者身体状况、血糖水平等展开运动方面的指导, 空腹状态下不宜运动, 运动的强度不得过大, 运动前, 需进行5~10 min的热身运动, 每次运动的持续时间控制在半小时至45 min左右。
(1) 两组患者都采用四级评分法来判定疗效, 52分以上表示患者的焦虑和不安程度比较轻, 分数越高, 其负面情绪就越严重。同时对患者生活质量的评分进行评估, 得分越高表示患者生活质量越好。 (2) 比较两组的护理满意度, 总分为100分, 非常满意为85~100分, 满意为60~84分, 不满意为0~59分, 满意度= (非常满意+满意) 。
该次实验所得数据经SPSS 19.0统计学软件处理、分析, 通过[n (%) ]描述计数资料, 通过标准差±的平均数 (±s) 描述计量资料, 并且计数资料经χ2检验, 计量资料经t检验, 将α=0.05当作具体检验的标准, P<0.05为差异有统计意义。
护理前, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后, 所得评分数值较为接近, 组间对比显示缺乏显著的差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化, 与护理前相比差异有统计学意义 (P<0.05) ;综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大, 组间评分在对比差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
常规组中有14例患者为十分满意, 20例患者为基本满意, 10例患者为不满意, 患者满意度为77.27%;综合组中有24例患者为十分满意, 19例患者为基本满意, 1例患者为不满意, 患者满意度为97.27%;综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高, 组间对比以后显示差异有统计学意义 (χ2=8.4156, P=0.0037) 。
基于糖尿病疾病与合并症特殊性, 胃镜检查逐渐变成糖尿病患者常用的检查方式, 然而由于胃镜检查患者容易出现不适感与不良反应, 引出需要护理人员进行综合护理。在进行护理时, 护理人员需要把患者作为中心, 同时还要具备熟练与专业的知识, 掌握语言交流技巧和心理学的知识, 保证护理的有效性。同时还需要进行护理护理, 对患者心理进行疏通, 缓解患者心理方面的压力, 使得患者积极配合胃镜检查与治疗[4]。该次研究中显示, 护理前, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后, 所得评分数值较为接近, 组间对比显示缺乏显著的差异, 即差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化, 与护理前相比差异有统计学意义 (P<0.05) ;综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大, 组间评分在对比后差异有统计学意义 (P<0.05) ;综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高, 组间对比以后差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 糖尿病患者实施胃镜检查以前联合常规护理与综合护理, 可提高患者焦虑与抑郁症状的评分, 提高患者临床护理满意度, 可推广。
摘要：目的 分析糖尿病患者实施胃镜检查以前护理干预方法与效果。方法 选取于2016年7月—2017年7月在该院治疗的糖尿病患者88例, 将所选患者分成两个组, 常规组和综合组分别是44例, 常规组实施常规的护理, 综合组联合常规与综合的护理模式, 对比护理有效性。结果 护理前, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、经过对比以后, 所得评分数值较为接近, 组间对比显示缺乏显著的差异无统计意义 (P>0.05) ;护理后, 两组伴焦虑抑郁患者焦虑以及抑郁症状、生活质量评分都发生变化, 与护理前相比差异有统计学意义 (P<0.05) ;综合组患者变化幅度相对于常规组而言较大, 组间评分在对比后差异有统计意义 (P<0.05) ;综合组患者的满意度97.27%相较于常规组的77.27%明显要高 (P<0.05) 。结论 糖尿病患者实施胃镜检查以前联合常规护理与综合护理, 可提高患者焦虑与抑郁症状的评分, 提高患者临床护理满意度, 值得应用。
关键词：糖尿病,胃镜检查,护理干预
[1] 葛翠洁, 王强, 李国良.多学科护理教育干预对糖尿病患者提高糖尿病眼病认知的影响研究[J].河北医药, 2014, 18 (13) :2063-2065.
[2] 王咏针, 林巧玲, 郭少芬.综合性护理干预在糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查中的应用[J].河南医学研究, 2017, 26 (5) :940-941.
[3] 邢晓艳.糖尿病视网膜病变眼底血管造影检查患者临床护理要点研究[J].糖尿病新世界, 2016, 19 (2) :178-180.
[4] 朱国红.探讨糖尿病护理专业小组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 23 (56) :52, 56.
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