患者丢失应急预案(精选14篇)
为了预防住院患者走失,特制定本预案
1.对存在以下条件之一的住院患者为易走失患者: 1)最近一年有走失史的 2)认知障碍 3)有精神病史的 4)年龄≥65岁 5)服用影响意识药物的 6)住院中无家人或其他人员陪伴
2.主管医生通过病情评估,通知本科医护人员对易走失患者提起高度注意。
3.对存在走失风险的患者主管医生进行书面告知,并签署知情同意书,告知患者家属24小时陪护,如出现患者走失,家属承担后果。4.责任护士按照护理级别巡视,在床头悬挂并填写患者巡视卡,佩戴腕带,并在腕带上注明联系电话,强调必须着患服。
5.一旦发现患者走失(或不归),值班人员立即查找患者联系电话,联系患者及家属。并通知科室主任、护士长及医务科、护理部,科主任、护士长通知院办室(夜间值班人员通知总值班,总值班通知院办室)。
6.院办室协调院内人员进行寻找。与家属协调,通过查看监控录像、新闻媒体、上报公安局、张贴寻人启事等方式积极组织寻找。
本案中,作为旅行社一方也应该进行反思。诚然,苏州某旅行社在旅行前以书面形式将双方的权利、义务及注意事项告知了游客,本不应受到责难。但是,苏州某旅行社对于游客可能产生的歧义、误读,应尽可能给予善意的提醒,以避免游客遭受不必要的损失。而一些旅行社如果想借助文字游戏,从而掩藏合同背后的猫腻,那就更不应该。本案中,苏州某旅行社安排游客到一家工艺品中心参观,虽旅行社明确这只是参观地点,但游客很可能理解为这就是购物点,因为没有多少游客想到此“参观”二字与随后的“购物”二字在法律上的区别。“参观”与“购物”,两字之差,让汪文海遭受巨额损失,笔者无意怀疑苏州某旅行社故意为之,但其没有及时给予汪文海等人善意提醒,至少说明服务质量与服务水平有待进一步提高。
需要提醒的是,旅游者在旅游中应尽量少买东西。旅游区一般物价较高,而且买了东西还不便于旅游者旅行。一些旅游区针对顾客流动性大的特点,出售的贵重物品时有假冒商品,而真正体现该地区人文、历史风情的物品,未必会在景区出售。即使要购物,旅游者宜选择明码实价的商店,比较市场价格,了解商品特点,查明售价包括的配件,检查商品完整无缺,方才购买。此外,在国外旅游购物时应注意三点:一是把握好货币的换算方式,应注意标价是不是美元或当地货币。二是购物以实用、需要为前提,避免盲目购买导致回国入境时被海关扣税。三是免税节税,购物保留收据,某些国家购买一定金额以上物品时,可获免税或退税优待。
戴新华(江西省德兴市人民法院法官)
患者丢失财物,医院是否应该赔偿?
编辑同志:
我母亲因患肺炎,到社区医院输液室输液治疗。输液期间,我母亲睡了约30分钟,醒来后发现放在枕头旁边的手提包丢失,包内装有8500元现金、2张银行卡和医保卡等财物。其他患者反映,该输液室经常发生患者物品被盗事件,根本没人提醒。我母亲认为,手提包丢失是医院管理不善造成的,医院应该负相应责任。可医院认为,医疗部门属于公共场所,患者应自己保管好财物,不同意赔偿。请问,这种情况下,医院对我母亲是否应该做出相应赔偿?
天津 赵 晓
赵晓读者:
你好,对于你所反映的你母亲在医院治疗时遭遇盗窃情况,医院是要承担相应责任的。
我国《消费者权益保护法》第七条规定:“消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。”你母亲作为患者到该社区医院输液治病,双方即形成医疗服务合同关系,社区医院有义务为患者提供人身、财产安全的服务环境。该社区医院多次发生患者被盗事件,足以说明其为患者提供的输液室服务存在安全隐患与瑕疵。另外,该社区医院输液室多次发生患者被盗事件后,既未采取有效措施加强安全防范,也未及时设立提示牌告知患者注意防盗。基于上述两点过错,该社区医院应承担一定的过错损害赔偿责任。
1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。
2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。
3、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品,配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。
4、建立静脉通道,遵医嘱给予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。
5、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。
6、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。
1.检查病房设施,杜绝不安全隐患。
2.当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,通知医生,检查伤情,初步判断摔伤原因或病因。
3.根据受伤的轻重程度,及时采取相应措施。
4.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
5.及时、准确记录,认真做好交接班。
6.做好病人及家属的解释工作。
7.向患者做健康教育,提高患者的防范意识。
使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序
1.值班护士应孰知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。
2.在使用呼吸机过程中,如突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,应积极采取补救措施,以保证患者使用呼吸机的安全。
3.部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使之处于饱和状态,护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况,呼吸机能否正常工作,以及患者生命体征有无变化。
4.一旦出现意外停电等情况,应迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,维持患者呼吸状态,同时通知医生并观察患者面色、呼吸、意识等情况。
5.与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务科、护理部、总值班等,迅速采取措施,尽快恢复通电。
6.停电期间,本病区医生、护士不能离开患者,以便随时处理紧急情况。
7.通电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
8.及时准确记录停电经过及患者病情。
处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
1.发生医疗投诉及纠纷,向负责人或主管部门报告。
2.科室应先调查并采取积极措施控制事态发展,听取患者及家属的意见,解释有关问题,如患者及家属能够接受,投诉处理到此为止。
3.主管部门接到科室报告或家属投诉后,应立即了解情况,与科主任共同协商解决方法,争取患者能接受,如不能接受,请患者对问题的认识和要求提供书面的材料,调查详情,提出解决问题的方案,向分管副院长汇报,与患者及家属协商处理意见,如接受,处理到此为止。
4.对主管部门已接待但仍无法解决的医疗纠纷建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定,当事科室在一周内备齐相关资料并指定专人及律师出席医疗事故鉴定会及到法院出庭,必要时职能部门陪同。
5.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见,并提请院办公会决定。
消防紧急疏散患者的应急预案及程序
1.发生火灾时,立即报告保卫科或总值班,紧急报警。
2.应遵循“高层先撤,患者先撤,重患者和老人先撤,医务人员最后撤离,避开火源,就近
疏散,统一组织,有条不紊”的原则,紧急疏散患者。
3.当班医护人员要立即组织好患者,不准在楼道内拥挤围观。
4.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭火势或控制火势。
5.现场所有人员用湿毛巾罩住口鼻,防止窒息。
6.在保证人员安全撤离的条件下,尽量撤除易燃易爆物。积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即撤出,如已不可能撤出,要以最快的速度疏散邻近人员。
8.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,作好充分准备,打开房间,积极灭火。
B超室、心电图室承担医院患者的超声、心电图检查工作,绝大多数前来检查的患者病情稳定,能够安全检查。极少数患者可能突发意外,本科室医生应该立即投入抢救。现制定应急预案如下:
1.B超、心电图在检查前开单医生,应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者一定需要临床医生陪同,并要求在病情得到稳定后才可以进行检查。
2.在检查过程中,如患者病情重应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知送检科室或开单经治医师。
3.如患者接受检查时出现意外,应立即停止检查,并投入抢救。B超、心电图室工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师、科主任、护士长请求协助抢救,并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况(如无姓名、无地址、无经济来源患者)须立即报告医务科、护理部及分管业务院长。
4.B超、心电图室工作人员应随时观察受检者病情变化,及时询问患者。5.B超、心电图室有氧气袋、急救箱、抢救药品。急救箱不准上锁。6.科室人员定期检查抢救药物是否到期,设备是否可用。
7.B超、心电图室医生应具有初步的抢救知识,在专科医生到来前,应做到给患者吸氧,建立静脉通道,给予必要的抢救药品。
8、医护人员应以高度的责任心详细检查迅速判断危重病人病情,争分夺秒地严谨敏捷地进行救治,守护病人、严密监护、及时处理、做好记录,经治医师须在抢救结束后6小时内补记抢救病程记录。
9、抢救时,非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。
从上午10时30分公安局110指挥中心接报,到12时36分,歹徒被抓,被劫小学生安然无恙,上海警方的高效率博得各界的普遍赞赏。很多人在反思:如果这样的事情发生在其他地方又会怎样?
一些市民注意到这样的信息:就在上海校园人质事件的当天,在北京,国务委员兼国务院秘书长华建敏在向全国人大常委会报告突发公共事件应急预案编制工作情况时表示:“全国应急预案框架体系已初步形成。”
专家表示,这意味着中国已初步建立起自己的危机管理机制。如果遇到自然灾害、重大疫情等突发事件,中国政府将逐步能够启动一整套科学有效的应急机制,确保百姓生命财产安全和社会秩序稳定。
有关人士同时也指出,中国突发公共事件应急预案的编制工作虽然取得阶段性成果,但各类应急预案还要在实践中经受检验,不断完善,切实提高政府处置突发事件和保障公共安全的能力,为构建和谐社会创造良好的条件和环境。
防灾手册发到小区
“虽然人质事件只是个特例,但在此过程中周密布局和联动效应,反映了上海对突发公共事件的应对能力。”上海市民防办秘书处的李巍这样评价道。
早在一年多以前,上海市政府就编制完成了《上海市灾害事故紧急处置总体预案》。这是省级政府中,最早编制的应对灾害事故的预案,它共包含25种分预案,分别由25个专门主管部门协作完成,一旦上海城市面临灾害,各级各类主管部门将各司其职,协同作战,防灾减灾的紧急指挥体系将是统一、规范和高效的。
无疑,在安全预警应对机制上,上海先走了一步。在上海,最早的应急预案是从防灾减灾开始着手的。
复旦大学管理学院高汝熹教授是上海最早涉足防灾减灾领域的学者之一。在 2001年的APEC会议之前,高教授就领导了一个科研课题小组,对特大型城市的灾害应急系统的规划提出了一个整体构架,并建议成立上海市城市减灾领导小组,小组由“专业委员会”、“应急指挥中心”、“减灾办公室”和“减灾专家委员会”四个部门组成,其成员由相应的市级领导和专家组成,他们平时加强组织和沟通,做好减灾预案及城市减灾的战略规划,并筹措一定经费,一旦灾害发生,立即开展有效的组织指挥工作。
高教授的课题研究尚未完成的时候,“非典”爆发。他说,在非典而前,上海的减灾措施走在了全国前列,在各地疫情严重的时候,上海这个近2000万人口的特大型城市始终牢牢控制着疫情的蔓延,这在很大程度上说是政府公共管理应急体系的功劳。
社会的警觉性较差,市民缺乏自救、救护的防灾意识和能力,也是灾害处理预案中的一个重要内容,上海在这方面可以说非常重视。
刚进入2005年,570万册的“防灾手册”就已经通过社区街道分发到每家每产。记者在居民家中看到,该手册共50000字,内容涉及防火灭火、安全用电、交通安全、燃气安全、地震、传染病预防等方方面面,甚至还涉及战时防空、防核武器和生化武器。
曾多年在国外生活的市民李明东告诉记者,在国外,这些防灾知识非常普及,上海把防灾手册发到小区,而且内容详细周到,这真的是与国际接轨的好举措。
在上海实施重特大犯罪“不容易”
在上海,对灾害事故紧急预案的完善始终在进行着。高汝熹告诉《瞭望东方周刊》,目前,上海市政府在他们科研报告的基础上,又增加了反恐、车祸事故公共安全等许多新内容。李巍说,正式成文的《上海市城市突发公共事件应急预案》已经编制完毕,并已提交上海市政府审议。
2004年9月30日,在历经一年多的准备工作后,根据《突发公共事件应急预案》内容,上海市110紧急联动中心成立,它将 110、119和交巡警指挥中心三个指挥平台合并成一个指挥平台,从而成为应急联动中;b的指挥平台。同时,联动中心还为其他的联动单位预备了指挥席位,以供突发事件发生后联动单位进驻指挥。
目前,上海市应急联动中心的指挥大厅共计85个指挥工位,共有180名接警员分四班轮流负责接听处理。公安、消防、水、电、煤、气等17家单位成为应急联动中心的联动单位,这些联动单位任务明确,都有通则预案和专项预案,信息沟通渠道畅通。中心可以接受包括英语、德语、日语、西班牙语等8种外语的报警,180名接线员都接受过语言辨别训练。
“应急联动中心启用后的最大不同,就是改变过去单兵作战的局面,提高上海应对城市突发事件的水平。”李巍告诉记者:“如果市民拨打110报告有一处水管爆裂,应急联动中心就将根据事故的严重程度通知相关单位,如自来水公司、交通管理部门、地下管线负责部门、地下建筑管理部门等。”
从警校毕业,有8年从警经验的民警张健东曾处理过无数突发事件,他特别告诉《瞭望东方周刊》记者,市民发生任何突发事故或其人身、财产处于危险状态,都可以向110联动求救,接警问清情况,会在第一时间协调相关部门,医疗急救、交警、巡警、消防警同步出发,及时处置。出警时间,中心城区为5—8分钟,次中心和郊区也会在15分钟内到达现场。
张健东说,犯罪分子在上海实施重特大犯罪是不容易的,在指挥系统的统一协调下,上海对治安实行网格化管理。市民也许不注意,即使是深夜,在你身边几分钟之内一定有110的警车巡逻。
紧急状态法列入中国今年立法计划
1938年10月30日,美国大名鼎鼎的演员兼导演奥森·韦尔斯打断了一次通俗音乐的广播,向纽约市民宣告,“来自于火星的外星人正在包围城市,惟一尚能通行的逃生之路在城市的北部。由于火星人节节逼近,这条路很快也将被封闭。”
广播播出后仅几分钟,公共交通、医院、一些警察局和消防队陷于停滞与瘫痪状态,大约100万纽约人匆忙向城北方向逃去,结果有死有伤,损失惨重。
这次事件除了为传播史留下传播效果论的充分依据外,还为城市公共安全敲响了警钟。
2004年的年末,一场外星人的传说有了延续的版本,只不过,这次却是真正的灾难。一场突如其来的海啸袭击了印度洋沿岸诸国,死亡人数全面上升,有人说,这是外星人在袭击地球……
不管外星人的版本如何,在日趋复杂多样化的社会生活中,城市变得非常脆弱,种种难以逆料的天灾人祸随时可能发生。构建健全、完善的应急公共援助体系已成为各国政府的当务之急。
在美国,全方位、多层次的防恐、反恐应急体系已经构建:在加拿大的不列颠哥伦比亚省,人们专门制定丁一部《应急法案》,以实现“一体化反应”,在日本, GIS(地理信息应急管理体系)技术被广泛利用,以建立起快速反应的减灾系统。
而在中国,《紧急状态法》已经列入全国人大常委会2005年立法计划,今年4月国务院将首次将该法草案提请全国人大常委会审议。
李巍认为,这是从法律层面上对城市应急机制作出肯定,使应急管理有章可循。《紧急状态法》的出台将有利于维护社会稳定,保护人民群众生命财产安全。另一方面,《紧急状态法》是在“紧急状态”下才适用的法律,它意味着在这个特殊环境下,个人利益必须服从社会利益,人民可能承担更多的义务,比如,洪灾面前要求某些地区无条件泄洪,紧急状态时无条件征用私人财产等。
严重精神障碍患者入校应急预案
为了确保学生安全,在严重精神障碍患者进入校园和周边环境的时候,我校能够及时、迅速、高效、有序地处理,动员学校全体教师勇敢地站出来,严防危险状况的发生,使学校成为一个教育学生养成良好自尊与人格的安全场所。本着提前周密防范,处置及时得当的原则,维护学校秩序的稳定,特制定严重精神障碍患者入校应急预案。
一、完善防范机制,落实防范责任
学校建立以校长、园长为组长的防范严重精神障碍患者入校应急小组,构建校园防范网络,明确职责。
1、加强安全宣传及安全教育工作,强化师生的安全意识及自我保护意识,增强面对突发事件的应变能力。班主任要充分利用班会定期或不定期地对学生进行自护知识的传授。各班认真上好每个星期一次的安全教育课。
2、完善门卫登记管理制度,严格控制外来人员进入校园。严禁外来人员进入教学区域。⑴工作时间谢绝家长探望学生,如有家长接走孩子,需有门卫通知相关班主任和值日领导,并在门卫处签字后,方能离校。
3、加强值班制度,细化值班人员职责,加强巡查,以便及时发现了解严重精神障碍患者进入校园或周边环境的异常情况,并作出快速反应。
4、与镇政府、民政部门密切联系,掌握我镇范围内的疑似严重精神障碍患者和确诊的严重精神障碍患者的相关资料,必须做到准确辨认,以便可以及时对他们在校园和周边环境中准确识别。对校园内有精神病史的人员和困难家庭学生,进行适当的监控并给予关心;当发现相关人员有异常言行,及时劝其在家休养。
6.、严格执行周一早上学生到校、周五下午学生放学时的监管制度和教职工重点路段护送制度。
四、发现严重精神障碍患者实施校园暴力事件的应对措施:
1、一般情况的暴力事件,应对措施:
(1)躲避,全力保护孩子安全。
(2)迅速联系应急小组人员迅速处置,采取必要和适当的措施,制止事件的扩大。
(3)拨打电话通知110或下冶镇派出所(6077110),并迅速通知教育局。
(4)对受伤害的孩子或教师马上救治。下冶卫生院
(6077120)
(5)联系家长。
五、预防严重精神障碍患者实施暴力事件工作的具体要求。
1、一旦发生了严重精神障碍患者实施暴力事件,应急小组、值日领导和值日老师、及时控制场面,了解情况,请求社会人员参与制止事件,马上报110,并向校领导报告,有伤员向120求救。
2、值周领导、值日老师在校值班,应急领导小组成员要保证手机在校24小时开通。
3、要求各班班主任建立包括每一名学生在内电话联系卡,以备急时之需。
4、值日领导和老师到岗时间:
全院护士抄写 2014年4月10人 主讲人:沈灵敏
【应急预案】
(一)患者人院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
(三)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。
(四)通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。
(五)必要时通知医务处、护理部或总值班。
(六)患者确属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。
【程序】
这已经是我国通信业今年第二次遭遇重大自然灾害了。春节期间的南方雨雪冰冻灾害已经考验了一次通信业的应急通信能力。但是。当这一次突发地震到来时,通信网络还是被轻而易举地击溃了。
灾害发生后。所有人都特别关心在灾区到底发生了什么,但是中断的通信无法向后方传递任何消息。固话、手机和互联网几乎无一例外地与外界失去联系。不过从后续救援情况看。固话通信最先恢复,这对灾区与外界沟通、安定民心、鼓舞士气起了非常重要的作用。
必须肯定的是,运营商在面对这次地震灾害时,已经吸取上一次的经验教训,快速行动。积极响应,同时由于相当多的自然灾害很难预测,灾害几乎是不可控的。但是通信网络普遍缺少应急预案。这仍然是一个迫切需要解决的问题。
我国是一个幅员辽阔的国家,各个地区有着不同的地理情况和常见灾情,环渤海湾地区处于地震多发带。长江中下游经常遭遇洪水泛滥,北方地区冬季时间长且气温低,西北和内蒙地区常见风沙灾害。沿海地区更是每年遭遇多次台风侵袭。不同的地区常见的自然灾害各不相同。
处理程序
(一)应急预案
1、应立即停止化疗药物的输注,并报告经治医生和护士长。
2、护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3、护理人员准确评估外渗药液损失量,如损失量超过原药量的10%,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4、出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。
5、护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况,做好护理记录。
6、局部选用33%硫酸镁湿敷;纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm,湿敷时间应保持24小时以上。
7、外敷时,注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
8、患者自感外渗部位有烧灼感时,遵医嘱用冷敷。禁止使用任何方式的热敷。
9、因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给予清创、换药处理。
10、抬高患者肢,减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时,应让患者卧床休息,床尾抬商15°。上肢药液外渗,可用绷带悬吊上肢,尽量减轻肢体负担。
11、外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
12、护士在整个化疗药外渗处理过程中,要关心体贴患者,做好心理护理,减轻患者的恐惧、不安情绪,以取得患者的合作。
(二)程序
公司消防应急预案范文篇1
为了做好企业的消防工作,确保所有工作人员的人身生命财产安全,落实消防工作“以防为主,防消结合”的基本原则,应付突发的火灾事故,特制定本预案:
一、组织机构
以企业领导为总负责,组建灭火和应急疏散组织机构,由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全防护救护组组成,具体分工如下:
1、灭火行动组:由保卫科科长任组长,并兼任火场临时指挥员,灭火行动组主要负责本企业的一般初级火灾的扑救工作。
2、通信联络组:由办公室主任任组长,负责通信联络及各部门的统一协调。
3、疏散引导组:由人事科科长担任组长,负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。
4、安全防护救护组:由安全科科长担任组长,负责火灾时车辆、医疗救护等后勤保障工作。
二、报警和接处警程序
1、报警监控中心必须配备火警电话,值班人员要坚守工作岗位,对企业的重点要害部位进行全方位24小时监控。
2、监控中心收到监控区的火警信号及火警电话后,应立即用对讲机通知值班人员、巡逻员赶赴现场,并电话通知值班领导。
3、值班室必须配备必要的救灾设施。值班人员赶赴现场后,如未发生火灾,应查明警示信号的报警原因,并做详细记录。
4、如有火灾发生,应根据火情,立即拨打“119”报告消防队,并将信息反馈监控报警中心,同时进行灭火及疏散工作。
5、监控中心根据火灾情况,调集有关人员启动灭火和应急预案。
三、应急疏散的组织程序与措施
1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行,保卫科应加强日常性检查,确保消防通道畅通。
2、公共聚集场所(人员相对集中的场所)应保持消防通道畅通,出入口有明显标志,消防通道及安全门不能锁闭,疏散路线有明显的引导图例。
3、火灾发生时,疏散引导人员应迅速赶赴火场,利用应急广播指挥人群有组织地疏散。
4、疏散路线尽量简捷,就近安排,走道内应设疏散指示。
5、疏散引导组工作人员要分工明确,统一指挥。
四、扑救一般初级火灾的程序和措施
1、当火灾发生时要沉着冷静,采用适当的方法组织灭火、疏散。
2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机,迅速消灭。
3、对于不能立即扑灭的火灾,要先控制火势的蔓延,再开展全面扑救。
4、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统 一指挥,分工明确,密切配合。
5、当消防人员赶到后,临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员,并服从消防人员统一指挥,配合消防队实施灭火、疏散工作。
6、火灾扑救完毕,保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因,落实“三不放过”原则,处理火灾事故。
五、通信联络,安全防护救护的程序和措施
1、所有参加灭火与应急疏散工作的工作人员应打开通信工具,确保通讯畅通,服从通信联络组长的调遣。
2、救灾小组成员应在火场待命。
3、医务室人员在现场及时救治火场受伤人员,必要时与地方医院联系救治工作。
4、应调集车辆,确保交通畅通。
5、指定专人对被抢救、转移的物资进行登记、保管,对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。
六、日常工作:
1、落实消防责任制,宣传消防知识,提高员工消防意识。
2、每年应保证1-2次消防演习。
3、定期检查、维护消防设施。
公司消防应急预案范文篇2
为加强和规范公司消防安全管理,预防火灾和减少火灾危害,根据《中华人民共和国消防法》以及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》,结合公司实际,特制定本消防安全应急预案。
一、指导思想
为确保所有工作人员的人身生命财产安全,落实消防工作“以防为主,防消结合”的基本原则,构造“集中领导,统一指挥,反应灵敏,运转高效”的消防安全应急体系,全面提高公司应对火灾的能力。
二、制定预案的目的制定消防应急预案,是为了在公司面临突发火灾事故时,能够统一指挥,及时有效地整合人力、物力、信息等资源,迅速针对火势实施有组织的控制和扑救,避免火灾现场的慌乱无序,防止贻误战机和漏管失控,最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
三、制定预案的依据
以《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》及本公司消防安全制度为依据,严格依法实施。
四、组织机构及职责
公司成立消防安全应急指挥部,负责公司火灾现场指挥,消防安全应急指挥部由公司总经理和公司分管安全保卫的副总经理及有关部门(单位)成员组成。
总 指 挥:由公司董事长、总经理担任。
副总指挥:由公司各分管副董事长、副总经理担任。
成 员:由__担任。
消防应急指挥部职责:指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作,迅速引导人员疏散,及时控制和扑救初起火灾;协调配合公安消防队开展灭火救援行动。
下设六个专门工作组
(一)义务消防队(灭火行动组)
队 长:
副队长:
成 员:
义务消防队职责:现场灭火、抢救被困人员。
义务消防队可进一步细分为灭火器灭火小组、水枪灭火小组、物资疏散小组等。
(二)疏散组
组 长:
副组长:
成 员:
疏散引导组职责:引导人员疏散自救,确保人员安全快速疏散。在安全出口以及容易走错的地点安排专人值守,其余人员分片搜索未及时疏散的人员,并将其疏散至安全区域。
(三)安全防护救护组
组 长:
副组长:
成 员:
安全防护救护组职责:对受伤人员进行紧急救护,并视情转送医疗机构。
(四)火灾现场警戒组
组长:
成员:
火灾现场警戒组职责:控制各出口,无关人员只许出不许进,火灾扑灭后,保护现场。
(五)后勤保障组
组 长:
副组长:
成 员:
后勤保障组职责:负责通信联络、车辆调配、道路畅通、供电控制、水源保障。
五、火灾处置一般程序
(一)报警:公司员工、值班人员发现火情后应立即向公司消防中心和保卫部报警,根据火情可直接报“119”火警。
(二)接警:保卫部、消防中心接警后,应立即向公司领导和消防应急指挥部报告,通知各工作小组和义务消防队启动应急预案。
(三)处置:指挥各工作小组、义务消防队迅速集结,按照职责分工,进入相应的位置开展灭火救援行动。
(四)清点:处置结果后或在公安消防队到场后,及时清点人员和已
疏散的重要物资,查清有无人员被困于火场中以及有哪些重要物资需要疏散,并将情况及时告知火场指挥员。
六、善后工作
火灾扑灭后,由保卫部协助公安消防部门:
(一)保护火灾现场;
(二)查明火灾原因;
(三)调查火灾损失。
七、责任追究
对发生火灾事故、损失严重的单位(部门)负责人、直接责任人依据有关法律、法规及公司规章制度给予严肃处理。
公司消防应急预案范文篇3
一、前言
为切实加强消防管理,防止和减少突发火灾危害,确保港口生产、物资、设施和人身安全,结合公司实际,特制定本《消防应急预案》。
本《消防应急预案》适合于公司火灾事故的防范和应急救援。
二、应急指挥机构及职能
2.1消防应急领导小组的构成公司的“某设施保安应急小组”是火灾事故应急救援的领导小组。该组织由公司董事总经理、安全及风险管理、操作部、设备部及资讯部等部门负责人组成。日常工作由安全及风险管理部负责。
下表为“某设施保安应急小组及联系方式” 成员姓名职位具体任务联系方式 组长:
副组长:
成员:
在启动本《消防应急预案》时,由公司董事总经理任总指挥、安全及风险管理部总监任副总指挥,负责全公司消防应急救援工作的组织和指挥。
2.2消防应急领导小组的主要职责
1.负责本《预案》的制定、审查、批准和修订。2.组织实施本《预案》,对相关人员进行培训和《预案》演练。3.检查落实火灾事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。
4.火灾现场的组织指挥:发布命令、事故报警、灭火救援、现场警戒、治安保卫、人员物资疏散、道路管制、内外联络等。5.组织事故调查处理。
6.安排受损设施抢修,恢复生产。
7.本《预案》明确闻___,___,___为日常消防工作责任人。
8.本《预案》在公司发生火灾危害时启动。对于一般火情,公司保安在接报后,立即向119报警,同时迅速地组织扑救工作。
9.重大火灾事故应急指挥地点:安全及风险管理部(或火灾现场)。
三、港口防火重点部位
A.仓库、变电所、加油站、水厂;
B.木材、沥青、化工原料、纸浆、卷筒纸等易燃易爆物品作业现场和堆存区域;
C.办公及生活区域、劳务基地;在港船舶发生火灾时,公司负责配合协助当地(水上)消防部门、海事部门等开展灭火救护工作。
四、重大火灾应急反应程序
4.1 关于火灾应急通讯的规定
1.固定电话报警号码(操作部中控室):、2.闸口保安:
3.安全及风险管理部: 4.高频报警通讯频道:
操作部中控室、现场调度:1频道 安全及风险管理部:
5.6.火警电话:119
4.2消防设施及人员配置
1.港口各部位消防器材由各部门责任人定期检查,确保符合规定使用标准。
2.消防地栓、管道等消防设施由保安专职人员负责定期检查,确保符合规定使用标准。3.消防重点部位设置防火禁烟标志。4.绘制港口消防设施、器材平面布局图。
5.警报装置、电话、对讲机等联络设备确保开启,使用畅通。6.保安(消防)人员确保24小时值勤。
7.保安人员24小时定期或不定期对上述消防重点部位进行巡查;仓库、变电所、加油站、水厂由库场队、设备部负责自查。
8.保安队按规定对进出港口的人员、车辆、物资进行检查;对可疑人员、物资或易燃易爆物品进入港口严格盘问检查。
4.3消防重点部位出现一般火情的应急措施
1.火情所在部位发现人员应立即向保安(或中控)报告;根据火情实际情况同时向119报警。
2.保安消防人员必须在5分钟内赶赴现场扑救。
3.相关部门兼职消防人员或其他有关人员就近利用消防设施进行灭火扑救,及时疏散人员和重要物资。
4.4消防重点部位出现重大火灾的应急措施
1.发生重大火灾,必须按照“救人重于灭火、防范胜于救灾”的原则,积极组织力量,快速实施人员疏散和灭火救援行动。
2.公司相关部门职责分工:
(1)按《预案》要求领导小组成员进入指定位置,进行现场组织指挥,领导灭火救灾工
作。总指挥发布灭火救灾、人员物资疏散、暂时停工停产、应急终止、恢复生产等命令及对
外信息发布;相关部门负责人根据职责分工,立即进入应急状态。
(2)安全及风险管理部负责协助总指挥开展灭火救援工作,及时向119报警;组织公司内部保安(消防)人员及有关人员进行扑救;负责现场警戒、治安保卫、道路管制、内外联络等;组织进行事故调查处理;配合当地消防部门开展灭火行动。
(3)设备部负责拉断电源,确保水源;负责火灾后港口受损设施、设备的修复。
(4)操作部、库场队、机械队根据火情按“火灾应急领导小组”要求负责下达停产、人员和物资疏散指令;调遣必要的设施、机械和人员投入火灾救援行动。
4.5办公生活小区、劳务基地发生火灾时的应急措施
发现火情立即向保安报警(或大声呼叫报警)。
保安(消防)人员5分钟内到达火灾现场,根据现场情况开展灭火行动;及时向发现者了解情况,采取控制措施,防止蔓延;查明火源和人员是否受到威胁。
对范围不大的小火,立即使用附近灭火器材进行扑救;并及时向安全及风险管理部报告现场情况。
迅速切断电源;关闭锅炉和液化汽;通风系统,控制火势扩大;注意保护、隔离其他区域。
利用广播、喊话稳定人员情绪,维持秩序,由现场保安将公司机关、后勤或劳务人员从小区大门(劳务基地大门)迅速向周围安全地带转移疏散。
组织抢救重要物资、贵重物品、档案等。
配合当地消防部门开展扑救工作。
当确认火已熄灭,立即排烟、抽水,彻底扑灭余火;布置人员值守,严防余火复燃。在没有得到有关部门许可前,任何人不得擅自破坏现场。
10.详细记录火警发生时间、地点、火警发现者、火灾种类、施救情况等。
五、培训与演练
A.运用各种工具、手段,对员工进行消防知识的宣传教育,提高消防意识,明确防火灭火在港口企业的重要意义。
B.积极采取外培和内培的办法,加强专、兼职消防人员的培训教育,不断提高业务技术水平,熟练掌握、使用消防器材。
C.除昼夜巡查外,每月组织一次安全(消防)检查和法定假日前的安全(消防)大检查。
“环境进入高风险期,守住安全底线难度大。”在今年1月召开的2016年全国环境保护工作会议上,环境保护部部长陈吉宁表示:“当前和今后一段时期是我国环境高风险期,区域性、布局性、结构性环境风险更加突出,环境事故呈高发频发态势。” 近年来, 随着第二产业的工业企业规模逐渐提升,涉及到高风险的行业增长愈快,呈现一种遍地开花的态势,企业突发环境事件的整体概率呈上升趋势。
2015年1月1日正式实施的新《环境保护法》(以下简称“新环保法”)第四十七条明确要求,各级政府及其有关部门和企业事业单位,要做好突发环境事件的风险防控、应急准备、应急处置和事后恢复等工作。同年印发实行的《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法(试行)》、《突发环境事件应急管理办法》都对这一规定进行了细化,明确要求企业在开展环境风险评估和应急资源调查的基础上,编制环境应急预案。
然而万事开头难,记者在采访过程中发现,对于不少企业而言,环境应急工作仍相对陌生,应急预案编制走过场、应急管理不到位、专业性不足、硬件配套不齐全等问题仍待改进……
内因:企业重视有高有低,应急预案良莠不齐
查阅资料发现,近年来各地发生的典型突发环境事件中,均存在一些共性——企业应急预案编制不完整或者根本没有编制环境应急预案。如广东韶关冶炼厂铊污染事件虽有预案,但极不完善;广西河池龙江河镉污染事件无环境应急预案……
“总的来说,目前企业的环境风险防范与应急管理水平良莠不齐,规模较大的企业、国企、外企相对较好一些,但不少中小企业环境应急意识普遍还是比较薄弱。此外,企业的环境应急管理水平在区域上也呈现出差异。”广东省环境科学研究院风险与损害鉴定评估中心主任叶脉对记者坦言说。
据了解,近年来环境保护部曾组织过相关的调研工作,对全国石油加工、炼焦,化学原料及化学制品制造,医药制造等重污染行业的4万余家企业开展环境风险检查。检查发现,约32%的企业未编制环境应急预案。
根据相关管理文件和技术规范要求,抓好企事业单位环境应急预案备案工作是提高环境应急能力的重要抓手,而开展环境风险评估则是企业编制环境应急预案的基础,但从目前调查情况来看,企业在编制环境应急预案时仍存在不系统、不规范,实用性和可操作性较差等问题
据介绍,按照相应的规范要求,在编制应急预案之前,企业应充分梳理其存在的各类环境风险点、风险环节和可能发生的突发环境事件情景,分析当前在环境应急管理的应急物资、应急设备、应急队伍等方面存在的差距,并提出整改方案,作为应急预案中各类突发环境应急处理处置方案的基础。
业内专家指出,环境应急预案的编制,基于其环境风险评估,离开风险评估,预案则无从谈起。但现在的状况是,不少企业对自身的环境风险点认识不足,无论是应急预案还是风险评估都很随意,或者两者的联系并不紧密。
为此,环境保护部曾于2014年在原有环境风险等级评估方法的基础上,编制形成了既有事故情景分析又有风险等级划分、既有问题分析又有完善要求的《企业突发环境事件风险评估指南(试行)》。
“然而,由于预案本身不完善,加上和政府上层预案的衔接性不足,现在部分企业对自身和周边环境风险以及第一时间可调用的应急资源并不掌握,对可能发生的突发环境事件情景也不清楚。在编制预案中,往往是组织、机构、制度的描述多,危险化学品危害分析多,对环境风险点风险、事故情景、后果分析以及现场应急处置的方案却相对较少。”叶脉告诉记者,目前企业在编制应急预案时还存着“为编而编”,流于形式的现象。如企业应急预案中所提到的环境风险防控措施和应急能力等内容,应均为企业现有和已落实的内容,但遗憾的是,很多企业应急预案里这部分内容都是为编写而编写,有些更是凭空捏造,然后便将其付诸纸上,作为应急预案报备。“很多企业编制的预案更加侧重于生产安全事故的防范和处置,而对如何有效防范和积极应对生产安全事故次生的突发环境事件疏于关注,影响了突发环境事件应急预案的针对性和可操作性。”叶脉指出。
“针对企业而言,从细里面讲,就是要在各环境风险防控口安装必要的应急处理设备,并将其职责落实到具体的人员管理上。”北京矿治研究总院环境工程研究所高级工程师林星杰指出,如是否在废弃排放口、废水、雨水和清洁下水排放口对可能排除的物质,根据其物质特性、危害,设置监视和控制设施,分析每项措施的管理规定、岗位职责落实情况和措施有效性;是否采取防止事故排水、污染物等扩散、排出厂界的措施,包括截流措施、事故排水收集措施、清净下水系统防控措施、雨水系统防控措施、生产废水处理系统防控措施等,分析每项措施的管理规定,岗位职责落实情况和措施的有效性,防患于未然。
据了解,环境风险评估报告作为环境应急预案的附件,需要经过专家组的评审通过。以东莞为例,其评审专家则由环保、安全生产方面的专家,以及东莞市环保局应急办的工作人员共同组成。
“备案管理办法出台后,企业主动进行风险评估及编制应急预案备案的积极性确实有所提高。我们建立了专门的专家库,评审专家可从中抽选。”东莞市环境保护局应急办一名工作人员表示道:“然而由于备案管理制度刚推出不久、人手不足等现实情况,我们也只能优先从重点流域、沿江沿河例如东江附近的企业开始逐步推开,至于流域外或者规模较小的企业,只能留到后续完成。”
外因:指引不够仍待加强,历史欠账不可忽略
“为企业编制环境应急预案,相对较好的专家团队,会从环境风险点到可行的应急措施都为企业逐一梳理。专业性差一些的,在内容上并不考究,或者随意抄袭。”有业内专家告诉记者:“两者在成本和收费上有很大差距,前者可能价格在8至9万元左右,后者只需1至2万。更有甚者为了谋利,以极低的价格承诺为企业编写预案,实质只字未改就‘交差’,收费只需几千元。”
nlc202309040500
环境应急预案的根本作用,在于增强突发环境事件的应急能力,在环境突发事件发生时,最大限度地降低环境损害。然而,记者了解到,对于企业环境应急预案的编写,似乎既没有相关标准,也缺少官方的编制资质认证,若企业自认为有这个能力,亦可以自行编写。
按理说,企业应承担环境风险防范与突发环境污染事件应急处置的主体责任,企业主要负责人是环境风险防范与突发环境事件应急的第一责任人。企业发生环境突发事故进而对环境造成污染的,可以按照新环保法等相关法律法规追究企业及其法人的法律责任,甚至责令其“恢复原状”。
为了保证依法经营,增强环境风险防范意识、建立健全环境风险应对体系、从源头消灭环境风险隐患是企业本身在生产过程中必须考虑的问题。通过完善环境应急预案,增强突发环境事件的应急能力,才能在环境事件发生时,最大限度地避免造成环境损害。
然而大亚湾石化区一家企业的环保负责人告诉记者:风险评估通过了,环境应急预案编写了,企业也按照应急预案提出的措施要求进行了技术改造,但事故真的发生后是否能如预案和演练般顺利?“似乎只能选择相信专家了……”
以应急预案中常见的应急池为例,环评中只对石油化工企业有较高要求。一般企业的应急池需要做多大,发生事故时的事故水、消防水流量如何,区域最大降雨等都须综合考虑,但目前这些均没有具体的技术要求,全凭企业或专家自行核算。
此外,也有企业表示,环境应急的相关管理规定是在2011年开始提出的,但其厂区早在十数年前已落成投产,如果真的按照风险评估的整改建议进行改造,恐怕会“伤筋动骨”。希望真正拥有一定专业技术力量的专家团队能帮忙“想想办法”。
对此,有企业提出,由于环境应急相关的法律法规尚有不少细则等待补充,企业想做又缺乏具体的操作要求,建议环保部门可以尝试增加相关的培训,选择有案例性、知识性、技术性的内容,结合法规进行解读。另一方面,环保应急部门也可以尝试进一步扩充当地的环境应急专家库,为企业推荐专业力量较强、信誉较好的环保公司,为企业环境应急预案的制定提供保障。
无可厚非的是,由于目前我国的环境应急工作开展时间不长,仍存在不少短板,技术体系还不完善,突发环境事件风险管理及应急处置等方面的基础理论、基本方法、关键技术和管理机制等方面的研究仍亟待加强,不少难点均可以说是“历史遗留问题”,急需企业、政府、专家共同面对,尽快填补。
在学习、工作或生活中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,总归要预先编制应急预案。写应急预案需要注意哪些格式呢?下面是小编整理的特种设备应急预案新版-特种设备生产安全事故应急预案,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
为在特种设备生产安全事故发生后及时有效地实施紧急处置,减少事故损失,根据有关法律法规,制定本预案。
一、适用范围
本预案适用于发生在我校各校区,对教学、科研、生产和师生员工生活、学习影响较大的锅炉、配电室、煤气加压站、气瓶、电梯等特种设备生产安全事故。
二、组织机构及职责
(一)设立xx大学特种设备生产安全事故应急处置指挥部,负责组织指挥应急处置工作。
总指挥由学校主要负责人担任,副总指挥由分管校领导担任,成员由校长办公室、校产总公司、后勤管理处、实验设备处、基建处、保卫处和事故发生单位的负责人组成。(二)指挥部下设办公室,主任由保卫处长担任,成员由校长办公室、后勤管理处、宣传部、实验设备处、基建处、监察处、法律事务室、发生事故部门的主要负责人及保卫处副处长组成,具体承办指挥部交办的各种事项和事故应急处置工作的组织与协调。
(三)指挥部下设5个组。
1、警戒保卫组。由保卫处牵头,负责现场警戒保卫和维持现场秩序、疏导交通等。
2、抢险救援组,由事故发生单位牵头,负责制定应急处置方案并组织实施,负责与地方有关部门协调配合,对事故造成的.危害进行检测处置。
3、医疗救护组。由后勤管理处牵头,负责组织紧急医疗救护队伍,对受伤人员进行救治或向地方医院转送。
4、后勤保障组。由后勤管理处牵头,负责提供事故紧急处置所需物资、设备和车辆等。
5、善后工作组。由校长办公室牵头,由保卫处、宣传部、监察处、法律事务室和事故发生单位组成,负责伤亡人员家属的接待、安抚、抚恤和善后处理工作,负责处理因事故引起的法律诉讼、保险索赔等事宜。
三、危险目标的确定及分布情况
(一)学校锅炉房、主配电室、燃油罐、气瓶间、燃气加压站、电梯等
(二)上述危险目标分布在后勤管理处、校产总公司、实验设备处等部门。
四、事故报告和现场保护
(一)事故发生后,有关单位和个人按规定立即向分管校领导和校园110报告,分管校领导接报后应立即向学校主要领导报告;
校园110接到后要立即向保卫处长汇报,保卫处长接报后应立即向学校主要领导和分管领导汇报。(二)事故发生单位应在24小时内写出事故书面报告。
事故报告应包括以下内容:1、发生事故的单位及发生事故的时间、地点;2、发生事故设备的有关参数;3事故发生的简要经过、遇险人数、直接经济损失的初步估计;4事故原因、性质的初步判断;5、事故处理情况及采取的措施;6、需要有关部门单位协助处理的其他有关事宜;7、事故报告单位、签发人和报告时间。(三)事故发生后,事故发生单位应积极组织人员本着救人第一的原则进行人员救护和事故抢险,并最大限度地保护好事故现场;
保卫人员接后应迅速到达现场,进行现场警戒和维持治安秩序。五、事故的应急处置
(一)学校主要领导接到事故报告后,根据事故大小和影响范围决定是否启动本预案。
确需启动本预案的,由校长办公室负责联络,立即按本预案组成指挥部赶赴事故现场,组织指挥应急处置工作。(二)应急处置措施
1、抢救受害人员。事故发生后,及时、有序、有效地实施现场急救与安全转移伤员,尽最大可能降低人员伤亡率、减少事故损失。
2、控制危险源。根据事故性质迅速采取果断措施,防止事故造成损害的进一步扩大,需要地方有关部门给以支援的,要迅速与地方有关部门取得联系,提高事故的抢险效率。
3、事故可能造成有害物质扩散的,要尽快进行人员疏散和转移,撤离危险区或可能受到危害的区域,同时做好自救和互救工作。
4、进行现场清理,消除危害后果。
应急处置指挥部成员联系表(略)
在平平淡淡的学习、工作、生活中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,就有可能需要事先制定应急预案。那么应当如何编制应急预案呢?下面是小编为大家收集的应急用血应急预案和流程,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆。
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理。
3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的.配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是RhD阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样;已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
6.1、如果在紧急情况下无同型血浆,AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:
①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;
②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;
③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体,不能盲目用于RhD阳性患者,除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体;
④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。
【处理流程】
应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞(最好RH阴性)、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。
RH阴性应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站(冰冻)同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续。
应急(抢救)用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。
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