医院库存物资管理中的“三级”分类管理
[摘 要]随着医院之间竞争的日益激烈,医院库存物资的管理在其整个经营过程中的作用越来越重要。库存物资是否能够实现有效的管理,对于整个医院的工作效率和经济效益都能产生重要的影响。
[关键词]医院;库存;物资管理;策略
[
1 医院库存物资管理的“三级”分类管理概述
库存物资的“三级”分类管理主要是借助于统计学的相关方法,将库存的物资按照物资的价值、品种,分为特别重要、一般重要和不重要三个等级。同时,在进行等级分类的基础上再实行药品品种重点管理、控制管理和总额灵活调控管理。
(1)一级材料。一级材料主要是以一些贵重的医学仪器和医用药品为主,比如,植入人体内的各种材料以及其辅助材料,这些材料是医院实施医疗救护的主要用品。
(2)二级材料。二级材料主要指医院办公常用的、后勤部门使用的低值易耗品,比如,金额比较小的一次性卫生材料、病人使用的床上用品等。
(3)三级材料。三级材料主要是一些金额比较小,而对于医疗救护并不起直接影响的常用的材料,比如印刷品、办公室用品以及水电等。
“三级”分类标准的实施,必须有相应的硬件设施与之配套：设施齐全的二级库房、完善的库房管理制度、统一的科室编码、全院电子化管理系统等。只有具备了实行“三级” 分类的客观条件,医院“三级”分类才能实现对库存物资有效的管理,从而推动整个医院救死扶伤工作的顺利开展。
2 医院库存物资管理“三级”分类管理过程的实施及效果分析
2.1 “三级”分类管理过程的实施
(1)一级材料的管理。目前,我国医院对一级材料的管理,主要采用分批次进行核算的方法,单种材料从购进、领用直到最后的消耗,都对其进行跟踪管理。领用一级材料的科室以各个病房、临床科室以及手术室为主,这些科室在领用一级材料的时候即办理出库手续,每个科室二级病房的材料自动入库,确保了材料的库存与领用的一致性。相关科室在领用一级材料以后,再以规定的价格用于对病人的治疗,相应的科室的二级库房的药品自动减少。医院财务主管部门再根据一级材料的入、出库和各个环节的记账明细,进行核对,病人付款完成后,财务部门对其进行勾账,一级材料的管理与使用过程随之结束。
(2)二级材料的管理。二级材料主要是一些常用的低值易耗品,每个科室根据职能的差别和人员的多少,确定二级材料的使用数量。二级材料的管理主要是在二级库房的范围内进行的,二级库房对于低值易耗品进行进出库登记,主要实行的是以旧换新的领用方式,对于应该实施“换新”而没有换新领用的材料,医院财务管理部门可以要求相关科室进行赔偿。这类材料基本上实行的是检查和盘存的管理方式,在进行定期盘点的基础上,实施大类管理。
(3)三级材料的管理。三级材料由于其在医院的业务工作中仅起到一定的辅助作用,一般实行的是总额控制的管理方式。三级材料品种众多、单个价值比较低,但是数量却比较多,很难实行按类或者按品种进行大类管理,实行总额控制,每月进行盘点,能够满足对这些材料的有效管理,管理程序简化，成本也大大降低。
2.2 医院实施“三级”分类管理后的效果分析
成本控制效果明显。“三级”分类方法的实施,使得材料的领用、支出有效地衔接在一起,确保了材料流通的真实性、准确性,提高各个环节的工作效率。由于“三级”分类管理方法真正实现了领用材料落实到责任人的方式,所有的医护人员都树立起成本节约的工作意识。
监督力度加大、透明度更高。“三级”分类管理方法使得各个级别材料流通的透明度显著提高。由于在这种管理方式中,各个科室都有了自己的二级病房库,每个科室可以对照病人的消费情况、材料的使用情况进行核算,建立自己的最佳成本模型。特别是对于一级材料来说,由于材料流通的渠道更加明确,这就使得监督力度进一步加大,监督机制更加完善。
3 结 论
医院“三级”分类管理方法的实施,可以在有效地对医院的各种材料进行高效管理的同时,使得各个环节的材料的进出都能够有效地衔接,既压缩了医院库存物资的总量,也加快了医院资金的流动速度,医院的运营成本显著降低。
作者：连英梅
[摘要] 根据药品的特殊性进行精细分类，制定相应的管理制度，突出重点加强管理，使用提示标签，分区分类定位存放，规范了药品管理，减少了调配差错，提高了工作效率，做到了药品的精细化管理。
[关键词] 医院；药房；药品管理；精细分类
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药品管理是药房的重要工作，随着品种的增加，简单的药品分类不能体现药品的特殊性，管理工作没有重点。笔者所在医院在药房实施了药品的精细分类，根据药品的特殊性制定相应管理制度，取得了良好效果，现将笔者的一些做法介绍如下。
笔者所在医院住院药房负责住院患者口服药品医嘱的单剂量摆药和肠道外用药集中发药，现供应口服药品264种，注射剂556种，消毒防腐药及外用药品64种。根据药房布局和工作需要，确定工作流程，分区分类，确定货位编号，然后根据确定的药品类别定位存放。根据药品的不同特性，对药品进行了以下分类。
1?按ATC（解剖治疗化学分类）分类
以此为基础分类，根据使用频率，常用的药品放在方便取用的位置，质量重的药品放在药架下层。但此分类法不能体现不同药品的特殊性。
2?特殊药品管理
按照国家公布的《麻醉药品品种目录》、《精神药品品种目录》和《医疗用毒性药品目录》，确定医院供应的麻醉药品、第一类精神药品及第二类精神药品、医疗用毒性药品目录，严格按相关规定执行。为了规范特殊药品的管理，与信息科配合开发了基于HIS系统的住院医嘱电子处方系统，直接提取医嘱打印麻、精一电子处方，自动产生处方编号，并形成处方登记表，不仅减少了手工登记的工作量，而且管理更严格规范。
3?高危药品或高警讯药品
高危药品或高警讯药品（high-alert medication），若使用不当，会对患者造成严重伤害甚至死亡。在2008年美国医疗安全协会（institute for safe medication practices，ISMP）确定的高警讯药物目录中，排在前5位的高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠注射液。为了避免使用不当对患者造成伤害，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论，确定了笔者所在医院的高危药品目录，制定了高危药物管理制度，设专区存放，在药名字典加括号提示医护人员，并设计了醒目的“高危药品”警示标志，发药时当面清点特别交待。
4?贵重药品
对单价超出限额的药品按贵重药品管理，专柜存放，每周盘点核对，加“贵重药品”提示标签，发药时特别提醒，防止破损造成浪费。
5?近效期药品
药品有效期是指药品在一定的储存条件下能够保持质量的期限，国家食品药品监督管理局要求所有药品必须标示有效期或失效期。近效期药品是指有效期≥5年的药品，其有效期失效期限≤1年半的药品；或者药品有效期≥2年且距失效期1年内的药品。
随着品种增多，出入频繁，有效期管理是药品储存保管中必须重视的问题。制定有效期药品管理制度，借助信息化手段，合理储存，保证供应，遵循“先产先用，先进先用，近期先用，易变先用，按批号发药”的原则，加强有效期药品的管理。在每月盘点时，统计近效期药品制成一览表，通知相关临床科室优先使用，加“近期先用”提示标签，防止过期失效造成浪费。
6?一品两规药品及易混淆药品
据Kenagy JW[1]报道，在所有的用药差错中，由于药名相似引起的占25%，由于外包装相似引起的也占25%。因此严格按《处方管理办法》规定，同一通用名称药品的品种注射剂型、口服剂型不得超过二种。处方组成类同的复方制剂1-2种。对小儿用药等特殊剂型、剂量规格，经药事管理与药物治疗学委员会批准后引进，控制剂型、剂量规格过多的情况。为了减少药名规格易混淆而出现调配错误，对于一品两规药品分开摆放，并加“规格不同”提示标签，对不同厂家生产的药品，在通用名后面加注商品名，以便于区分。对包装及药名相似的药品，分开摆放，并加“相似药品”提示标志。
7?特殊储存条件的药品
根据药品要求的储存要求，药房设常温、阴凉及冷藏区，做好温湿度监测记录，冷藏箱内药品摆放，保留适当空间；对需要避光储存的药品设黑色避光药袋储存，并加“避光保存”提示标志，在调配发药时交待药品储存要求。
8?危害药品
指产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品，加“危害药品”提示标签。口服药品如羟基脲等不得裸手取药，药勺取药后必须清洗后方可再取其他药物。调剂发药时特别提示医护人员注意注射药品配液时做好职业防护，发生药液溢出时的处理等。
9?急救抢救用药品
主要是抗休克血管活性药物及解毒药等，储存适量药品基数，专人负责定期检查，经常处于完好状态。
10?新引进药品
新引进药品易发生不合理用药医嘱，史红军[2]报道由于新引进药物发生的不合理医嘱占不合理用药医嘱总量的23.94%，尤其是注射剂，常发生使用浓度、溶媒选择及配伍等不合理用药情况，因此对新引进的药品，加注“新进药品”提示性标志，药师认真查阅药物配伍及相互作用等资料，向医护人员做好宣传，同时加强对医嘱的审查。
11?处方药、非处方药及“双跨药品”
非处方药和必须凭处方销售的处方药品以外，还有些处于过渡阶段的药品，即“双跨药品”，在“限适应证、限剂量、限疗程”的规定下，患者可以安全应用，作为非处方药应用；消费者难以判断的适应证，则仍作为处方药使用。两者同样的药名但适应证、剂量和疗程不同，标签、包装、说明书分别按处方药和非处方药的要求印制。以板蓝根颗粒为例，作为非处方药，其功能主治为清热解毒，用于病毒性感冒、咽喉肿痛；作为处方药，其功能主治为清凉解毒、凉血利咽、消肿，用于扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛、防止传染性肝炎、小儿麻疹等。没有“OTC”标识的，应凭处方销售。
药品精细分类充分体现了不同药品的特殊性，根据其特点制定相应的管理制度，能够突出重点加强管理，醒目的提示标签，起到了警示作用。实施分类管理措施以来，不仅规范了药品管理，保证了药品质量，而且减少了调配差错，工作效率明显提高，真正做到了药品的精细化管理。
[参考文献]
[1] Kenagy JW，Stein GC.Naming，labeling and packaging of pharmaceuticala[J].Am J Health Syst Pharm，2001，58（1）：2033.
[2] 史红军.笔者所在医院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析[J].中国药房，2011，22（13）：1244.
（收稿日期：2012-05-03）
作者：王东文 杨笑芳 侯璐
库存物资是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产,主要包括卫生材料、低值易耗品和其他材料等。库存物资在医院流动资产中占有较大的比重,种类繁多,贯穿于整个医疗服务活动过程。目前,库存物资管理已成为医院经营活动中不可缺少的一个重要管理环节。通过采用科学的库存物资管理方法,不仅可以降低医院的医疗成本,还可以提高医院的资金使用效益。
一、医院库存物资管理存在的问题
1.盘点清查非常困难,难以确保准确性
医院库存物资包括了医用物资与非医用物资,并按保存的要求存放在不同的仓库中,且医院库存物资的品种、类别繁多,盘点起来费时费力,导致盘点不全面、不及时的现象时有发生,造成医院库存物资的账实不相符。
2.存量控制困难,难以判断采购数量及采购期间
为了保障医疗服务的顺利进行,医院往往储备了一定的库存物资,从而占用或多或少的资金。传统存货管理模式一般只注重存货的实物管理,重视采购环节,轻视了存货的账龄问题,造成大量的存货长期备而不用、超储积压。
二、存货ABC分类管理的概述及分类
存货ABC分类管理是运用数据统计的方法,将库存物资按品种和占用资金的多少分为三个等级:特别重要的为库存A类;一般的为库存B类;不重要的为库存C类。然后,针对不同等级分别实行分品种重点管理、分类别一般控制、按总额灵活掌握。
分类的标准主要有两个:一是金额标准,二是品种数量标准。其中,金额标准是最基本的,品种数量标准仅作为参考。A类存货的特点是金额巨大,但品种数量较少;B类存货金额一般,品种数量相对较多;C类存货品种数量繁多,但价值金额却很小。三类存货的金额比重大致为A∶B∶C=0.7∶0.2∶0.1,而品种数量比重大致为A∶B∶C=0.1∶0.2∶0.7。
三、医院库存物资的划分实施
1.确定统计区间
对医院库存物资基础数据进行统计调查,一般选取上一年度医院库存物资的资料,并结合当前及今后一段时间内的库存物资情况进行分析统计。
2.计算整理
将医院库存物资分别按卫生材料、低值易耗品和其他材料计算出各类品种的消耗价值总额及占全部消耗价值总额的百分比。
3.进行分类
按照金额标志由大到小进行排序并累加金额百分比。当金额百分比累加到70%左右时,以上存货视为A类存货;百分比介于70%～90%之间的存货作为B类存货;其余则归为C类存货。分类时特别要关注一些金额小但在医疗服务过程中有较重要许多意义或必不可缺的库存物资,也应将其纳入A类加强管理。
四、医院库存物资的分类管理控制
1.对A类库存物资进行重点管理和控制
(1)加强经常性检查和盘存。按品种、规格设置永续盘存卡片,实行每日盘点或经常性盘点库存物资,做到日结月清。
(2)建立完善、迅速的信息反馈制度。建立库存物资日报表制度,准确、及时和完整反馈A类库存物资的库存信息,以便采购计划的合理安排。对超储库存物资及时处理解决,从而减少库存储量和积压物资的产生,提高库存物资的周转率。
2.对B类库存物资进行常规管理与一般控制
(1)实行一般检查和盘存。按品种类别进行控制,每周或每旬定期进行盘点,按大类进行一般统计。
(2)采用定量定货采购方式。根据过去记录结合现有库存,定量定货进行适量采购。对前置时间较长,或需求量有季节性变动趋势的库存物资,宜采用定期定货方式。
3.对C类库存物资采用简单的方法进行管理和控制
(1)实行总额控制。简化库存管理手段,以最简单的方式管理,每月实行一次盘点即可。
(2)按经验采用复仓制或定量定货采购方式。通过大批量采购,以在进货价格上获得优惠并节省采购手续。
综上所述,在医院库存物资管理实行存货ABC分类管理法,可压缩医院物资库存总量,使库存合理化,减少货币资金占用量,节约管理投入。
(作者单位:广东省中山大学附属第一医院)
作者：钟敏华
一、牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，加快建立分类投放、分类收集、分类运输、分类处理的垃圾处理系统，形成以法治为基础、政府推动、全院参与的垃圾分类制度，将生活垃圾分类作为绿色发展的重要举措，不断完善医院管理和服务，创造良好的环境。
二、强化示范带头作用，引导全院员工养成主动分类的习惯，形成全员共同参与垃圾分类的良好氛围。
三、完善机制，创新发展，加强技术创新，利用信息化手段提高垃圾分类效率。
四、协同推进、有效衔接。
加强垃圾分类收集、运输、资源化利用和终端处置等环节的衔接，形成统一完整、能力适应、协同高效的全过程运行系统。
五、细化垃圾分类类别、品种、投放、收运、处置等方面要求；
其中，必须将有害垃圾作为强制分类的类别之一，同时参照生活垃圾分类及其评价标准，再选择确定易腐垃圾、可回收物等强制分类的类别。
六、投放暂存。
按照便利、快捷、安全原则，设立专门场所或容器，对不同品种的有害垃圾进行分类投放、收集、暂存，并在醒目位置设置有害垃圾标志。
七、餐厨垃圾可由专人清理，避免混入废餐具、塑料、饮料瓶罐、废纸等不利于后续处理的杂质，并做到“日产日清”。
按规定建立台账制度。
八、易腐垃圾采用密闭专用车辆运送，运输过程中应加强对泄漏、遗撒和臭气的控制。
九、根据可回收物产生的数量，设置容器或临时储存空间，实现单独分类、定点投放，必要时可设专人分拣打包。
可回收物产生主体可自行运送，也可联系再生资源回收利用企业上门收集，进行资源化处理。
十、动员全院员工积极参与。
树立垃圾分类、人人有责的环保理念，积极开展多种形式的宣传教育活动，开展垃圾分类收集专业知识和技能培训。建立医院垃圾分类督导员及自愿者队伍，引导分类投放。
职工管理办法
为进一步加强医院管理，加强劳动纪律的管理严格考勤制度提高医疗质量，建立医院良好的工作秩序切实保证本院各项规章制度的实施，创建医院良好风貌，医院特制定下列规章制度，具体内容如下：
适用范围：XXXX院(保洁及厨房除外)
医院员工要对自己的出勤情况及医院制度充分了解，按医院规定执行相关程序。 考勤与请假制度
1、作息时间： 节假日按医院安排执行。
行政管理及门诊科室上下班时间：
夏季：8:00---18:00 (12：00--15:00午间休息)
冬季:：8:30---17:30 (12: 00--14:00午间休息) 急诊、住院部各科室：实行24小时轮班制
辅助科室：药房、收费室、检验室、放射科、B超室：实行24小时轮班制;
特殊科室根据实际情况而定。 考勤规定：
(1)全院职工上班时必须在医院指定地点处签到。请假由分管院长批准。
(2)考勤包括迟到、早退、脱岗、事假、病假、旷工。
迟到：上班时间开始后30分钟以内到岗的。
早退：下班时间结束前30分钟内提前离开医院的。
1 旷工：上班时间开始后30分钟以上未到医院的，下班时间结束提前30分钟以上离开医院的，超过迟到、早退时限到岗或离岗，且未提前请假的，记半天至一天旷工;外出办公事、处理医院事宜等为由未到医院上班，经查不实的，未请假、不到岗上班或假期届满未续假不到岗者均视为旷工。
病事假在3天以内的由主管院长批准，一周内由卫生局批准，超过7天以上按职工管理权限由卫生局、人事局或组织部批准。一经批准的假条交往科主任处，方可离去。
脱岗：工作时间内离开岗位30分钟，未请假者。 (3)处罚规定：
迟到、早退、脱岗、旷工。
迟到、早退、脱岗视其情况处以5--50元罚款;旷工扣除当天工资。 全年病事假超过1个月，本年度考核不考虑评优评良，超过3个月按基本合格认定。 (4)其他考勤: 指婚假、产假等，按医院规定执行。
二、行为准则
目的：保护员工，使病人满意，给医院带来好的经济效益和社会效益。
1、总则
(1)同情、关爱和尊重病人，全心全意为病人服务。
(2)认真执行国家的法律法规及卫生主管部门的规定，做到遵纪守法，合法行医，规范执业。
(3)树立职业自豪感，干一行，爱一行，履行自己的职责，忠于职守
2 尽心尽力地做好本职工作，严格执行医院的规章制度和医疗技术操作规程，保证医疗安全。
(4)树立良好的职业道德，尊重领导服从分配;忠诚老实，廉洁奉公;关爱病人，文明服务;勤俭节约，爱护公物;团结协作，关心集体，自觉维护医院声誉及形象。
(5)敬业爱岗，积极进取，努力学习医学科学知识和文化知识，不断提高业务技术水平，提高医疗服务质量。
2、服从组织管理
(1)各科室人员应服从上级组织的工作安排和调度。
(2)按时完成日常任务和临时任务，不得无故拖延，拒绝或终止工作。 (3)对医院安排事情、下发及收取文件按时执行，不得推脱。任何科内人员接到办公室通知应尽快通知科主任及护士长，不得隐瞒。
3、忠于职守
(1)按时上下班，工作时间内不得擅离职守或迟到早退、旷工。未经科主任、护士长批准，职工不得私自换岗、顶岗、调班，发现者罚款20元。
(2)工作时间内不准长时间接打电话，发短信息，不准长时间会客，不准陪带亲友、小孩在院内玩耍，工作期间不得做与工作无关的事情(如打毛衣、做针钱活、上网睡觉等),发现一次罚款20元。 (3)工作时间内不得穿工作制服外出购物。不得在公共区域内或科室吃固体食物、吸烟，不得唱歌哼小调，不得聚众喝酒赌博，发现一次罚款50元，情节严重者从重处罚。
(4)凡在医院内打架斗殴、酗酒闹事，按情况轻重处50-500元罚款，
3 造成损失或人身伤害由责任人承担法律责任。
(5)、不推诿病人、不与病人发生冲突。凡因此被病人投诉，每投诉一次扣除当事人50-100元罚款。不收取病人红包，不得私自收取费用，严禁吃、喝、卡、拿病人钱物，否则每次处以相关金额的双倍罚款。 (6)所有员工不得占用病房、病床、科室检查床和使用与医疗有关的其它设施睡觉休息。
(7)不得粗言秽语，不得与病人争辩或在公共场所与同事大声争论。 (8)在工作场所，要保持礼貌待人，文明服务，与病人、同事交谈要使用敬语。不得依偎墙壁或家具，不可高声喧哗或闲聊，避免当着病人做不雅观的动作，如梳理头发、掏耳朵、触摸鼻孔等。
(9 )上班时必须在岗，不得串岗。 各班坚守岗位，做好人员分查及车辆分流工作。
各诊疗室上班期间，除病人检查外，不得关门。
(11)所有上班人员上班期间不得看电视、上网及做与工作无关的事项，不得到输液室躺、坐、闲聊。
(12)所有工作人员上班时间不得提前吃饭。
(14)做好科室内部的清洁卫生工作，做好垃圾分类工作，针筒、带血纱布、棉签等医疗垃圾要放置在黄色医用垃圾袋中。如违反此规定，相关责任人处以50元/次的处罚，责任人要承担处罚费用。
4、仪容仪表
职工的仪表、仪容如何，会直接影响医院的声誉和品质形象，全体职工必须充分认识到仪容仪表的必要性。
(1)职工必须经常保持服装整齐清洁，并按规定的位置佩带员工胸牌。
4 医院所发工作服、鞋帽等要爱护，做到衣帽整洁、工鞋干净光亮。 (2)男职工头发以发脚不盖过耳部及后衣领为度;女职工不得披头散发，头发不宜过长，以不盖过肩部为适度;宜作雅淡清妆，不得浓状艳抹，并避免使用浓味化状品;员工不得梳怪异发型，不得涂染指甲，应勤修头发、指甲，保持清洁。
(3)饰物仅限于小的项链、耳钉，不得佩戴大的耳钉及其他首饰。 (4)上班期间工作人员不得穿拖鞋。
5、员工胸牌
(1)每一位职工工均由医院发给胸牌。所有职工上班时应佩戴胸牌，科主任有权随时检查并作好记录。
(2)职工工胸牌如有遗失、被窃或损坏，应立即向院办公室报告，申请补办。
6、工作制服
职工穿着必须保持整齐、清洁。上班时必须按规定穿着工作制服，除因公或经上级领导批准外，不能穿工作制服离开医院或到食堂，下班后需将制服存放在本部门指定地方。
7、开会制度
(1)各科室接到开会通知时要认真准备，按时参加。各科除值班人员外其余人员均应参加全院大会，工作服穿戴整齐，佩戴胸牌。 (3)开会期间手机均应关机或是调至静音，开会期间手机不得响动。 (4)开会期间不得手抱暖手袋，热水瓶。 (5)保持会议期间安静，尽量不要外出。
8、监督制度
5 (1)各级职工互相监督，如发现有违者可向院办及主管院长报告。 (2)病人及群众监督所有职工，如有违者，病人及群众投诉到医院或卫生局的，对相关责任人进行处罚(处罚力度和标准由科室负责人讨论制定)。
希望大家群心群力，本着我是医院主人翁的精神，为医院发展献计献策，和医院共同发展。为减少医院支出，减少消耗(如，取暖设备可以不用就不用了，不要开长明灯，长流水)，并注意自己的外在风貌，提高工作效率，办事不拖拖拉拉， 做到言必行，行必果，形成良好的医务和医院风貌。
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，切实保证本院各项规章制度的实施，创建医院良好风貌，展现新院新气象，医院特制定下列规章制度，具体内容如下： 考勤与请假制度
1、作息时间：
每周上班6天，休息1天。其他节假日按医院安排执行。 行政管理及门诊科室上下班时间：
夏季(3月1日--10月31)：8:00---17:30 (12：00--14:30午间休息)
冬季(11月1日--来年2月28日):：8:00---17:00 (12: 00--14:00午间休息)
急诊、住院部各科室：实行24小时轮班制
辅助科室：药房、收费室、检验室、放射科、B超室：实行24小时轮班制;
其他特殊科室根据实际情况而定。 考勤规定：
(1)全院职工上班时必须在医院指定地点处签到。门诊(包括院感科、防保妇幼、检验科)由门诊主任统计，急诊、住院部各病区由科室负责人统计，办公区四楼以上工作人员由办公室统计，请假由分管院长批准。
(2)考勤包括迟到、早退、脱岗、事假、病假、旷工，每月3号前各科室报送上月工作人员考勤情况。
1 迟到：上班时间开始后30分钟以内到岗的。
早退：下班时间结束前30分钟内提前离开医院的。
旷工：上班时间开始后30分钟以上未到医院的，下班时间结束提前30分钟以上离开医院的，超过迟到、早退时限到岗或离岗，且未提前请假的，记半天至一天旷工;外出办公事、处理医院事宜等为由未到医院上班，经查不实的，未请假、不到岗上班或假期届满未续假不到岗者均视为旷工。
病事假在3天以内的由主管院长批准，一周内由卫生局批准，超过7天以上按职工管理权限由卫生局、人事局或组织部批准。一经批准的假条交往科主任处，方可离去。
脱岗：工作时间内离开岗位30分钟，未请假者。 (3)处罚规定：
迟到、早退、脱岗、旷工。
迟到、早退、脱岗视其情况处以5--20元罚款;旷工扣除当天工资。 全年病事假超过1个月，本考核不考虑评优评良，超过3个月按基本合格认定。 (4)其他考勤: 指婚假、产假等，按医院规定执行。
二、行为准则
目的：保护员工，使病人满意，给医院带来好的经济效益和社会效益。
1、总则
(1)同情、关爱和尊重病人，全心全意为病人服务。
(2)认真执行国家的法律法规及卫生主管部门的规定，做到遵纪守法，
2 合法行医，规范执业。
(3)树立职业自豪感，干一行，爱一行，履行自己的职责，忠于职守尽心尽力地做好本职工作，严格执行医院的规章制度和医疗技术操作规程，保证医疗安全。
(4)树立良好的职业道德，尊重领导服从分配;忠诚老实，廉洁奉公;关爱病人，文明服务;勤俭节约，爱护公物;团结协作，关心集体，自觉维护医院声誉及形象。
(5)敬业爱岗，积极进取，努力学习医学科学知识和文化知识，不断提高业务技术水平，提高医疗服务质量。
2、服从组织管理
(1)各科室人员应服从上级组织的工作安排和调度。
(2)按时完成日常任务和临时任务，不得无故拖延，拒绝或终止工作。 (3)对医院安排事情、下发及收取文件按时执行，不得推脱。任何科内人员接到办公室通知应尽快通知科主任及护士长，不得隐瞒。
3、忠于职守
(1)按时上下班，工作时间内不得擅离职守或迟到早退、旷工。未经科主任、护士长批准，职工工不得私自换岗、顶岗、调班，发现者罚款20元。
(2)工作时间内不准长时间接打电话，发短信息，不准长时间会客，不准陪带亲友、小孩在院内玩耍，工作期间不得做与工作无关的事情(如打毛衣、做针钱活、上网睡觉)等,发现一次罚款20元。 (3)工作时间内不得穿工作制服外出购物。不得在公共区域内或科室吃固体食物、吸烟，不得唱歌哼小调，不得聚众喝酒赌博，发现一次
3 罚款50元，情节严重者从重处罚。
(4)凡在医院内打架斗殴、酗酒闹事，按情况轻重处50-500元罚款，造成损失或人身伤害由责任人承担法律责任。
(5)、不推诿病人、不与病人发生冲突。凡因此被病人投诉，每投诉一次扣除当事人50-100元罚款。不收取病人红包，不得私自收取费用，严禁吃、喝、卡、拿病人钱物，否则每次处以相关金额的双倍罚款。
(6)所有员工不得占用病房、病床、科室检查床和使用与医疗有关的其它设施睡觉休息。
(7)不得粗言秽语，不得与病人争辩或在公共场所与同事大声争论。 (8)在工作场所，要保持礼貌待人，文明服务，与病人、同事交谈要使用敬语。不得依偎墙壁或家具，不可高声喧哗或闲聊，避免当着病人做不雅观的动作，如梳理头发、掏耳朵、触摸鼻孔。
(9 )上班时必须在岗，不得串岗。 各班坚守岗位，保安坚守大门，做好人员分查及车辆分流工作。
各诊疗室上班期间，除病人检查外，不得关门。
(11)所有上班人员上班期间不得看电视、上网及做与工作无关的事项，不得到输液室躺、坐、闲聊。
(12)所有工作人员上班时间不得提前吃饭。
(14)做好科室内部的清洁卫生工作，做好垃圾分类工作，针筒、带血纱布、棉签等医疗垃圾要放置在黄色医用垃圾袋中。如违反此规定，相关责任人处以50元/次的处罚，责任人要承担处罚费用。
4、仪容仪表
职工的仪表、仪容如何，会直接影响医院的声誉和品质形象，全体职
4 工必须充分认识到仪容仪表的必要性。
(1)职工必须经常保持服装整齐清洁，并按规定的位置佩带员工胸牌。医院所发工作服、鞋帽等要爱护，做到衣帽整洁、工鞋干净光亮。 (2)男职工头发以发脚不盖过耳部及后衣领为度;女职工不得披头散发，头发不宜过长，以不盖过肩部为适度;宜作雅淡清妆，不得浓状艳抹，并避免使用浓味化状品;员工不得梳怪异发型，不得涂染指甲，应勤修头发、指甲，保持清洁。
(3)饰物仅限于小的项链、耳钉，不得佩戴大的耳钉及其他首饰。 (4)上班期间工作人员不得穿拖鞋。
5、员工胸牌
(1)每一位职工工均由医院发给胸牌。所有职工上班时应佩戴胸牌，科主任有权随时检查并作好记录。
(2)职工工胸牌如有遗失、被窃或损坏，应立即向院办公室报告，申请补办。
6、工作制服
职工穿着必须保持整齐、清洁。上班时必须按规定穿着工作制服，除因公或经上级领导批准外，不能穿工作制服离开医院或到食堂，下班后需将制服存放在本部门指定地方。
7、开会制度
(1)各科室接到开会通知时要认真准备，按时参加。各科除值班人员外其余人员均应参加全院大会，工作服穿戴整齐，佩戴胸牌。 (3)开会期间手机均应关机或是调至静音，开会期间手机不得响动。 (4)开会期间不得手抱暖手袋，热水瓶。
5 (5)保持会议期间安静，尽量不要外出。
8、监督制度
(1)各级职工互相监督，如发现有违者可向院办及主管院长报告。 (2)病人及群众监督所有职工，如有违者，病人及群众投诉到医院或卫生局的，对相关责任人进行处罚(处罚力度和标准由科室负责人讨论制定)。
我院搬入新区，人员大幅增加，希望大家群心群力，本着我是医院主人翁的精神，为医院发展献计献策，和医院共同发展。为减少医院支出，减少消耗(如立春了，取暖设备可以不用就不用了，不要开长明灯，长流水)，并注意自己的外在风貌，提高工作效率，办事不拖拖拉拉， 做到言必行，行必果，形成良好的医务和医院风貌。
xx医院综合考核与奖惩细则
为了确保医院的工作质量和正常秩序，强化医院管理，健立健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，从严治院，充分调动职工建设医院的积极性、主动性和创造性，以利于全心全意为人民的健康服务，促进质量持续改进，实现医院稳步发展的长远目标。奖励在医院工作中有突出贡献者，惩罚有章不循、明知故犯者，依据卫生部《医院工作制度和医院工作人员职责》，结合我院实际情况，制定本《办法》。
第1条为了加强医院经营管理，规范全体职工行为，逐步建立起一套依法治院的管理机制，保障医院各项工作的圆满完成，不断提高医院的社会效益和经济效益，特制订本细则(试行)。
第2条遵守和履行本细则是医院全体医务员工的义务，医院应依据本细则进行考核和奖惩。
第一部分奖励
第3条下列情况，应予以奖励：
1、凡获院、局(区)、市级嘉奖者，分别奖50元、70元、90元;
2、凡获市局记三等功者奖100元;
3、凡获市级以上表彰的先进个人奖200元;
4、凡获院、局(区)先进集体人均奖30元;
5、凡在市级以上新闻媒体被表扬者奖80元;
6、凡有明文规定的各种奖励，则按上级规定执行。
(1-6各款规定的奖励一人多项兼得时，以最高奖计发。)
7、职工提出的合理化建议，被采纳并取得显著效益者奖100元以上;
8、职工在重大突击性抢救、抢修等工作中有突出事迹者奖100元以上;
9、职工在增收节支修旧利废中取得显著成绩者奖50元以上;
10、职工及时发现和纠正事故苗头或严重差错者奖50元以上;
11、职工举报违法违纪者，给举报者奖励100-1000元;
12、职工上缴红包、回扣、礼品者，奖励其价值的20%;
13、职工保护、抢救国家和人民财产避免重大损失者给予重奖;
14、医务人员在医院组织的三基考试中，获前第一名者分别奖励50元。临床、医技、护理分别奖励;
15、引进或开展新技术、新项目者，并填补院、市空白者一次分别奖励当事人200元、500元;
16、撰写报道医院的文章在市级新闻媒体上投稿并录用者，一篇奖励20元以上;
第二部分缺陷管理
一、劳动纪律及规章制度：
第4条建立考勤、休假审批登记制度。考勤不公开、不正确、不及时者查实一次扣负责人20元;没有审批休假的则扣科室40元，当事人按旷工处理，记录不全扣科室20元。
第5条迟到、早退、离岗60分钟以内，一次扣除当事人当月奖30元，一小时以上按旷工半天处理。
第6条旷工半天者，扣半个月奖金;旷工一天者，扣一个月奖金;一天以上者，以天累推。当月旷工三天及三天以上者，除按上述处理外，视情节给予政纪处分。
第7条值班人员必须准时交接班，并按规定填写交接班记录。值班人员不按时接班、当班不在岗或只留电话号码者，参照第五条、第六条执行。
第8条职工不服从岗位调动，在组织正式谈话之日起三天不到新岗位上班者，从第四天起按旷工处理。
第9条职工不服从科室领导、借故推诿、不完成科领导分配的任务，或自作主张造成损失及不良影响者，视情节扣当事人1个月以上奖金。
第10条职工泄露国家和单位秘密者，视其情节扣当事人2个月以上奖金，直至给予纪律处分。
第11条职工不得参与赌博及“黄非”等活动，如有参与者，一经查实，扣发当事人3个月以上奖金，屡教不改者加倍处罚，直至追究行政责任。
第12条职工必须严格执行综合治理有关规定，违者扣一个月以上奖金。
第13条集体场所不得私拉乱接电线，违者一次扣20元;严禁在公共场所私自使用电炉等不准使用的电器，违者扣当事人每次50元。
第14条偷窃集体财物者，按实际价值5倍赔偿;违章用电者，按现有电器额定月度用电总量5倍处罚。
第15条医院每月进行一次卫生大检查，在卫生检查中有一处不合格扣科室1分。
第16条职工应自觉遵守财务制度和财经纪律，所有收费一律由财务部门处理，任何部门和个人不得擅自变更收费标准乱收费，不得将无偿服务变为有偿服务或将有偿服务变为无偿服务，违者一例(次)扣责任人1-3个月奖金;非财务部门不得违章向病人直接收取费用，违者一经查实，没收全部所得，并扣当事人3个月以上奖金，情节严重的，按有关规定处理。
第16条财务部门应加强收费管理，不得多收、漏收、错收病人费用。发现一次由当事人纠正错误，造成损失的全额赔偿并扣发当事人30元以上奖金。
第17条因工作不负责任或玩忽职守给医院造成不良后果或损失者，扣当事人1个月以上奖金，并赔偿经济损失的5%以上，并视其情节严重程度予以待岗处分。
第18条科室及部门班组各种记录本记录应规范、及时、完整，违者一次扣科室20元。
二、医德医风及职业规范
第19条医院每季度对各医师进行一次综合满意度测评，满意度小于90%，每降1%扣当事人20元。
第20条职工以病人名义为自己或他人开药、做检查，一经查实，除责成其补交费用外，视情节扣1-3个月奖金;私自出售药物，除没收所得外，扣发3-6个月奖金，并视情节给予相应行政处分。
第21条擅自把本院能完成的检查、手术、治疗等任务介绍到其他医院，一经查实，扣发3个月以上奖金，屡教不改者，视情节追究其行政责任。
第22条职工利用工作之便与厂商、药店、公司串通开药，收取“回扣”，除没收所得外，扣发3个月以上奖金，低聘技术职务一年。
第23条职工利用工作之便向病人推销卫生材料、药品、器械、保健食品、美容化妆品或生活用品等谋取私利者，除没收非法所得外，扣发各参与者1-3个月奖金。
第24条职工应全心全意为病人服务，各尽其责，不得以任何借口冷、硬、顶、推病人，发现一次扣50元以上。
第25条职工与病人及其家属发生争吵者，不论工作人员是否有理，每次扣100元以上奖金。
第26条职工刁难或打骂病人者，扣3个月奖金。
第27条职工之间无事生非，闹无原则纠纷，吵架或骂人者，除承认错误、深刻检查、赔理道歉外，扣1个月以上奖金。
第28条职工之间打架或骂人，扰乱医院正常工作秩序或造成不良影响者，一次扣2个月以
上奖金，情节严重的给予政纪处分。
三、医疗护理管理
第29条严格执行首科首诊负责制，门诊病人三次不能确诊，必须请上级医师会诊。违者发现一次扣20元。
第30条坚持科主任查房制度，不执行者一次扣当事人50元。
第31条医务人员做完检查和治疗不记录，一次扣50元。医生在抢救的情况下下口头医嘱，护士必须执行医嘱，护士不执行医嘱扣50元。下口头医嘱事后不补记录者，发现一次扣20元。
第32条各种医疗文书严格按照《病历书写规范》书写，不符合要求规定者按《对医疗文书书写中存在问题的处理意见》处理。
第33条加强病案管理。门诊病历由接诊医师收发，接诊护士做好登记管理。任何人不得擅自转借或留私病历。违者扣当事人50-100元。
第34条住院病历在病人出院一周内完整无缺地送病案室归档，月底最后三天内出院的病人病历，在三日内填毕归档，迟送一天，每份病历扣20元。
第35条丢失门诊病历扣当事人50元，丢失住院病历扣当事人100元，对丢失责任不清扣相关人员各100元。
第36条住院病人用药，由病区当班护士领取，不得擅自使用病人自行购买的药品，医院确无此药须经医院主管部门同意签字后方可使用，处方或医嘱中不得出现“自备”、“自理”字样，对违规处方药房不得配发。违者一次扣当事人30元以上奖金，对出现两次违规者加倍处罚。
第37条严格执行药品采购审批制度，毒、麻、精神类药品，化学试剂、危险品严格按照相应的管理办法执行，违者一项扣科室管理人员20元以上奖金。引发事故或发生治安事件者的科室取消当年参与评优资格。
第38条科室发生差错，所在科室及当事人必须及时上报，隐瞒不报者，扣当事人50元以上奖金;
第39条科室发生事故，所在科室及当事人必须及时上报，隐瞒不报者，扣科室5分，扣科室负责人1个月奖金。。
第40条科室发生差错、事故以及由此引起的纠纷，科室领导应协同有关部门一起处理，不参与处理者扣所在科室领导2个月以上奖金。
第41条发生纠纷、差错、事故的当事人必须积极配合医院有关部门处理，不配合者，按规
定加倍处理。
第42条有一定责任而引起的医疗纠纷，扣除当事人2个月以上奖金。造成医院损失者，承担医院直接经济损失的10%以上。
第43条发生一起严重医疗差错，扣除当事人2个月以上奖金，由此而引起的医疗纠纷并造成损失者，承担医院直接经济损失的10%以上。
第44条鉴定为三级以上医疗事故的，除按国务院、省政府《医疗事故处理办法》处理外，还扣发奖金，承担经济损失：
1、鉴定为三级医疗事故，扣当事人6个月奖金，承担医院直接经济损失的30%，扣科室3分。
2、鉴定为二级医疗事故，扣当事人12个月奖金，承担医院直接经济损失的40%，扣科室4分。
3、鉴定为一级医疗事故，扣当事人12个月以上奖金，承担医院直接经济损失的50%，并给予待岗培训3-6个月，扣科主任3个月奖金，并扣科室5分。
第45条年内发生一起医疗事故或两起严重差错主要责任人，调离原岗位，进行3-6个月的待岗培训。
第46条发生医疗事故的科室或个人不得参加当年评先进活动，并视情扣除科室有关领导奖金50元以上。
第47条麻醉记录应完整、准确，不得私自涂改，改后须由主任签字，一份不符合要求扣20元。麻醉死亡率≤0.02%，发生一起扣责任人员100元以上奖金。
第48条切除术后十日内死亡率≤1%。发生一例扣责任人员50元以上。
第49条医疗质量指标不达标的按如下标准扣奖、扣分：
1、门诊病历书写合格率≥90%。合格率每下降1%扣科室1分，一份不合格门诊病历扣经治医生30元。
2、门诊处方书写合格率≥95%。合格率每下降1%扣科室0.5分。一张不合格处方，扣处方医生10元，药房10元。
3、住院病历甲级率≥90%。甲级率每下降1%扣科室1分;在院病历一处不符合要求扣10元;一份乙级病历扣经治医生100元，上级医生每人50元;一份丙级病历，扣科室相关人员一个月以上奖金，并按有关规定处理。
4、入出院诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。
5、手术前后诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。
6、临床与病理诊断符合率≥90%，每下降1%扣1分。
7、放射线诊断与手术符合率≥90%，每下降1%扣1分。
8、各种报告书写合格率≥90%，每下降1%扣1分。
9、门诊发药双签字率100%，每降1%扣1分。
10、药品报损率≤2‰，每升1‰扣1分。
11、院内感染率≤10%，漏报率为0。每项每升1%扣1分。
12、无菌手术切口感染率≤0.5%，每升0.1%扣1分，出现一例当事人各扣30元。
13、常规器械消毒灭菌合格率100%，各种无菌包及无菌容器必须有指示牌，浸泡液及容器定期更换。一项不符合要求扣10元。
14、一人一针一筒执行率100%，一次未按规定执行扣10元。
第50条：严格执行护理工作制度。发现一次一项不执行扣10元。
第51条：各项护理质量达标(特级护理、一级护理、常规器械消毒、抢救药品及器材、五种表格书写、基础护理等)。一项一次护理质量不符合要求扣10元，单项质量每下降1%扣1分。
第52条氧气、吸引器、超声雾化吸入器、洗胃机、引流物、引流瓶、胸瓶、注射器、换药碗以及便器等物品的消毒处理符合要求。发现一处不合格扣5—10元。
第53条护理人员应熟练掌握六项抢救技术、四项抢救程序及常用护理技术操作。护理部定期抽考，不合格者每人次扣10元。
1.医院必须办好职工食堂，要做到民主管理，改善服务态度，提高烹调质量，降低成本，严格执行实行《食品卫生法》。
2.轮派值班人员，对夜班及因公迟下班的职工要做到有热食供应。
3.伙食管理及食堂工作人员对各种票证及实物，要严格手续、妥善保管、定期清理，按月公布帐目，接受群众监督和有关部门检查。
4.伙食收支单据，以原始凭证为准。购买的各种食物，均由保管员验收盖章(签字)。
5.食堂工作人员要注意个人卫生，定期进行健康检查，发现传染病立即隔离，待身体康复，确无传染性后再恢复食堂工作。未经健康检查证明无传染病者，不得调入食堂工作。
6.食堂要经常保持室内外环境整洁，消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它害虫及其滋生条件，地面和墙壁应用便于冲洗的材料制成。应当有防蝇、防尘、防鼠、洗涤、洗手、餐具消毒、污水排放和存放废弃物质(垃圾)的设备。
7.食堂不得采购霉烂变质食物，生食和熟食、食品和原料都要分开存放，防止污染。
8.提高警惕，搞好安全保卫，无关人员不得进入厨房，严防贪污盗窃和破坏。
9.创造良好的进餐环境，配餐人员应着干净的工作服配餐，随时保证桌面、地面、坐椅的干净，不能用脏手端拿进餐人员的碗筷。
10.服从后勤主管的领导，接受员工和病员对饮食工作的监督，对要求整改的工作应限期完成。
进餐人员“五注意”
1.依次排队在窗口买饭。
2.不穿工作服进食堂。
3.装修工人不穿沾有灰和泥浆的衣服进食堂。
4.不随意进入食堂工作间。
5.不乱丢乱倒饭菜。
食堂人员“四做到”
1.穿干净工作服配餐。
2.不用脏手端拿碗筷。
3.配餐时不与人闲聊，谈笑。
4.勤收碗筷，随时保持桌椅清洁。
职工考勤管理制度
为加强劳动纪律，严格院风院纪，提高工作效率和工作质量,改善医疗卫生服务，保障我院工作的顺利进行,切实维护医院和职工的合法权益。根据国家、省及地方有关规定,在原考勤管理制度基础上，结合我院实际情况,重新修订本管理制度。
一、考勤管理工作相关规定
(一)医院实行院科两级考勤负责制,院考勤到科室,科室考勤到个人。
(二)科室指定专人负责考勤工作, 严格执行考勤制度,认真作好考勤统计工作并负责保存请、销假资料。
(三)各科将考勤表于次月5日前上报医院人事股,上报时须考勤完整，并经科室负责人审核签章，没有按时上报扣除相应的质控分5分。人事股将当月全院的考勤汇总后送至财务股，并由财务股对照相应规定进行工资待遇扣罚。
(四)考勤情况的应用：每月考勤结果作为当月工资、岗位津贴补贴及奖金扣罚依据;全年出勤率作为考核的重要依据，优秀等次的出勤率必须达到90%以上且无旷工记录，病事假累计半年以上不参加考核;病事假累计不超过15日享受全勤奖，超过15日部分按日扣除全勤奖;聘用人员病事假一年累计达90日，给予解聘。
(五)工作时间实行标准工时工作制。
1、行政后勤人员上班时间(办公班)： 上午8：00—12：00，下午2：30—5：00;
2、临床医技科室及部分需值班的行政后勤科室，需根据科室实际情况实行排班制;
3、凡实行排班制且纳入指纹机管理的科室，本周排班表应于上周星期五交至院人事股备案，并由人事股录入指纹机管理系统进行排班。
二、请销假相关规定
(一)请假手续
凡医务人员请假，须持请假条，由本科(股)室负责人签意见，送医务股(护理人员送护理部)签意见后报人事股，人事股按管理权限审批或上报
审批。非医务人员，由科(股)室签意见后报人事股，人事股按管理权限审批或上报审批。
请病假的须由保健科出具证明。一周内须由保健科医生诊断或核实其它科室、其它医疗机构主诊的证明后出具证明。一周(或间隔不满一周续假的)以上或需专科会诊的由保健科牵头组织专科医生会诊，专科医生会诊后提出意见，保健科出具证明。当周累计请假达四天者，不享受当周公休日。
其它请假步骤按上述有关手续办理。
(二)请假审批权限
1、病假、事假、公假在3天以内的，由科(股)室负责人审批后报人事股存档;3天以上至6天的，由人事股审批;7天或以上至15的，由抓线的副院长审批;超过15天的，须经院领导班子讨论决定。
2、凡请婚假、探亲假、丧假、生育假、节育假、工伤假、放射假等法定假日的人员由人事股按规定核定假种后，由抓线副院长给予批准请假。
(三)所有人员请假原则上必须提前办理完请假手续方能离开工作岗位，假期的认可,均以批准的假条为准，不按规定请假私自外出者按旷工论处。
(四)因生产、急病等事由不能事先办理请假手续者,可以根据具体情况先通讯联系人事股及所在科室，且于次日补办请假手续。
(五)凡请病假、生育假、节育假、工伤假、婚假必须提供相关证明材料：请病假7日以上除提供疾病诊断证明外，属门诊治疗的必须提供门诊收费单据复印件作为佐证，属住院治疗必须提供住院收费单据及住院清单复印件作为佐证;生育假须提供准生证和医生诊断证明书;节育假须提供医生诊断证明;工伤假须提供劳动部门工伤鉴定报告;婚假须提供结婚证书。
(六)女职工凡连续假期(间隔期在一个星期之内合并为连续假期)超过一个月，必须经院职工计生管理办公室审核，计生办负责人在请假报告上签写意见。
(七)请假期满,请假人应到人事股报到，并向所在科室及时销假，不及时销假者按逾期处理。因故续假,须于假期满前阐明理由,批准后方可生效。遇有意外情况,不能及时续假而逾期者,必须电话联系，返院销假时应说明原因,并由有关部门开写出证明,按规定权限经有关领导批准后可补办请假手续。
三、各种假期的规定
(一) 事 假
1、事假是指职工在国家规定的各种假期以外，占用工作时间办理私事，由本人事先提出申请，并经单位相关部门批准的假期。
2、因特殊原因被动离开工作岗位未能履行请假手续的按事假对待。因触犯法律法规和党内纪律受到处理等离开工作岗位的，除按事假考勤外，一切工资福利暂停，待处理结果公布后根据有关规定执行。
3、事假期间的工资、岗位津贴补贴及奖金计发
(1)当年事假累计在20日及以下的，基本工资(包括岗位工资与薪级工资，下同)照发;
(2)当年事假累计在21-30日的，基本工资按本人日基本工资的80%计发(日基本工资=月基本工资÷21.75天，下同);累计在31-50日的，基本工资按本人日基本工资的50%计发;累计超过50日的，超过天数停发基本工资;
(3)请假时间在7日或7日之内的，岗位津贴补贴(包括津贴补贴、山区补贴、保留工资、接触费，下同)和奖金(指绩效工资，下同)按日扣除;超过7日不足10日的，当月岗位津贴补贴和奖金按50%发给;10日或超过10日的，当月岗位津贴补贴和奖金停发。
(二)病 假
1、病假是指职工由于身患疾病，不能坚持上班，经医疗机构检查确诊后，出具疾病诊断证明并获本单位批准的假期。
2、病假工资、岗位津贴补贴及奖金计发
(1)病假在两个月以内的，基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除;
(2)病假超过两个月不满六个月，从第三个月起，工作年限不满十年的，基本工资按90%计发，岗位津贴补贴享受70%，奖金按日扣除;工作年限满十年及以上的，基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除;
(3)病假超过六个月，从第七个月起，工作年限不满十年的，基本工资按70%计发，岗位津贴补贴享受60%，奖金按日扣除;工作年限满十年不满二十年的，基本工资按80%计发，岗位津贴补贴享受60%，奖金按日扣除;工作年限满二十年及以上的，基本工资按90%计发，岗位津贴补贴享受60%，奖金按日扣除;
(4)见习期人员的病假工资待遇，以其工资待遇标准为基数，按以上办
法计发。
(5)经调查核实，属因工负伤但劳动行政部门未给予工伤认定的职工，确因病情无法坚持工作，治疗期在两个月内的，其基本工资照发，岗位津贴补贴享受90%，奖金按日扣除;治疗期超过两个月的，第三个月起其工资待遇按病假规定执行。
(三)节 育 假
1、凡实行节育手术者，给予以下假期：放环3天，取环1天，输精管结扎7天，输卵管结扎21天，人流14天，怀孕4个月以上者(含4个月)引产42天。
2、女职工怀孕流产休息30天,流产加女扎休息40天。
3、计划外怀孕及未婚先孕等终止妊娠按病假对待;已婚女职工计划内怀孕因医学需要终止妊娠的按节育假对待。
4、节育假期间基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
(四)婚 假
1、婚假是指职工经法定程序办理了结婚手续，领取结婚证，经申请同意休息的假期。
2、按法定结婚年龄(女20周岁，男22周岁)结婚的，可享受3 天法定婚假;符合晚婚年龄(女23周岁，男25周岁)的，可享受晚婚假15天(含3天法定婚假);结婚时男女双方不在一地工作的，可视路程远近，另给予路程假。以上假期包括公休假和法定假。
3、新参加工作人员，进入单位的一年内不享受婚假;再婚的可享受法定婚假，不能享受晚婚假。
4、职工需持结婚证到医院计划生育服务办公室登记并签署意见，经人事股批准后方可休假。
5、在规定的结婚假期(含晚婚增加假期)内，基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
(五)生 育 假
1、按规定只生育一胎，产假90天(其中产前休假为15天);同时领取独生子女证产假增加35天;晚育(男25周岁，女23周岁)者产假增加15天;多胞胎生育的，每多生育一胎增加产假15天;难产(如剖腹产、重度会阴破裂者等)增加产假30天。
2、女职工怀孕7个月后和在哺乳期内的原则上不安排夜班。女职工哺乳不满1周岁婴儿,每天上、下午分别给予30分钟哺乳时间(含路途时间)。
3、女职工违反国家有关计划生育政策规定的,不适用本规定,一律按病假对待。
4、产假期满后，如果由于并发症须延期的，须由保健科请专科医生会诊后出具证明，延期的时间按病假办理。
5、符合《广东省计划生育条例》有关规定的，女职工产假期满后抚育婴儿有困难，经本人申请，单位批准给予哺乳假;男职工在配偶产假期间本人提出书面申请，经单位批准后，可给予10日的看护假。
6、产假、哺乳假、看护假期间工资、岗位津贴补贴及奖金计发 (1)女职工产假期间的工资，凡符合计划生育规定的，产假期间基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
(2)哺乳假期间基本工资按80%发给，岗位津贴补贴享受60%，奖金按日扣除。
(3)男职工看护假期间，基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
7、领到《独生子女优待证》的，可发给一次性独生子女优待款100元(夫妻双方均在本单位的200元)。
(六)丧 假
1、丧假是指职工的直系亲属(祖父母、父母、配偶、子女)死亡时，经医院相关部门批准假期，县内5天(含往返时间);县外和省外5天(不含途中往返时间)。对岳父母死亡，女婿可享受丧假3天(不含途中往返时间)。
2、在规定的丧假期间内，基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
(七)探 亲 假
1、凡在我院工作满一年以上的职工不与父母或配偶居住在一起,且又不能利用公休假日团聚的,可享受探亲假。
2、探望配偶的每年给予一次探亲假,假期30天;未婚职工探望父母每年给假一次,假期20天;已婚职工探望父母(不包括岳父母及公婆)每4年给假一次,假期为20天。
以上假期不包括路途假,但包括法定假日和公休假日在内。
3、职工在一年内请事假与亲属团聚累计超过探亲假规定天数,不再享受当年探亲假。职工父母与配偶同居一地的职工只能享受一次探亲待遇。
4、探亲假期间因急病超过了假期,须及时与人事股取得联系,回院后持县以上医院诊断证明,按病假处理,无正当理由超假者,按旷工处理。
5、欲休探亲假者,本人应提前一周通过科主任或护士长,向人事股提出申请,否则不予准假。
6、探亲假期间路费报销：
职工探望配偶和未婚职工探望父母的往返路费在本人基本工资30%之内的，可在医院报销，超过部分由本人自理;已婚职工探望父母的往返路费在本人基本工资30%之内的，由本人自理，超过部分可按标准在医院报销。
7、职工在规定的探亲假期和路程假期内，基本工资照发，岗位津贴补贴享受60%，奖金按日扣除。
(八)公 假
1、公假指因公请假，包括出差、参加会议、短期培训等。
2、公假按出勤处理，基本工资、岗位津贴补贴、奖金全部照发。
(九)放 射 假
1、从事放射工作的职工每年享受放射假30天,原则上一次性休完，一般不跨安排。
2、根据科室工作的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工放射假。放射假申请需提前三天，由科室负责人审核签字，并报院部审批后方可休假。未经批准,自行决定休假的按旷工处理。
3、病、事假超过一个月者,当年不再享受放射假;当年已享受放射假，后又有病、事假超过一个月情形的，下年不再享受放射假。
4、放射假的执行应结合医院工作实际，因医院工作需要，无法离岗休假，应服从医院工作安排，医院每年多发给一个月的基本工资和岗位津补贴(按当第十二个月工资待遇标准)。
5、放射假期间基本工资照发，岗位津贴补贴享受80%，奖金按日扣除。
(十)工 伤 假
1、职工因工负伤，经劳动行政部门调查认定为工伤后，依法取得工伤鉴定证明书，方可享受工伤假。
2、工伤假的确定以劳动行政部门的工伤鉴定证明书为凭证，视情况给予
治疗期，并享受停工留薪待遇，停工留薪时间不超过12个月。停工留薪期间，基本工资照发，岗位津贴补贴享受90%，奖金按日扣除。
四、劳动纪律及处理规定
(一)全院职工应遵守国家法律法规,遵守医院各项规章制度,严格作息时间、按时上、下班,不迟到,不早退,更不得旷工,自觉维护劳动纪律，若违反规定，扣除相应的质控分。
(二)凡工作时间吵架、打架斗殴,酗酒闹事者,除按国家有关规定处理外，罚责任人当月奖金(职工对领导有意见可逐级或越级反映，不得与领导直接吵架，否则按吵架规定只罚被领导者)。
(三)上班期间有干私活、带孩子、上网、打扑克、下棋、玩游戏、擂咸茶者等与工作无关情形的，经查实后扣100元/人次。严重影响工作的，按医院有关规定从重处罚。
(四)值班期间相关人员应在岗在位并保持通讯畅通,特别是科室负责同志,如因通讯不畅而影响工作,除视情节处罚相关责任人外，并扣除科室负责人一个月的职务津贴。
(五)上班时间不准在工作场所嬉笑和大声喧哗,在抢救、查房、检查、手术、治疗和开会时手机一律置于静音、振动或关机状态，非工作需要不得接听或拨打电话。
(六)工作时必须按规定着工作装，挂胸牌上岗。职工仪表大方，语言文明，符合职业身份。严禁蓬头散发、浓装艳抹、留长指甲、蓄长须及穿短裤、趿拖鞋上岗，违者扣罚相应的质控分。
(七)旷 工
1、凡属下列情况之一者，均按旷工处理：
(1)未经请假或请假未获批准而擅自离开工作岗位的。
(2)请假期已满，不按规定提前办理续假手续或续假未获批准而逾期未归的。
(3)、不服从工作安排，无正当理由，经劝说无效的。
(4)、申请调动，未经批准或未办妥手续而擅自离开工作岗位的。 (5)凡请假手续不符合程序规定或伪造理由骗取假日者,均视为旷工。
2、旷工按以下办法处理：
(1)旷工一天者，扣除当月基本工资及岗位津贴补贴20%和当月奖金50%。
(2)、旷工一天半至二天者，扣除基本工资及岗位津贴补贴50%和当月的全部奖金。
(3)、旷工二天半至三天者，停发基本工资及岗位津贴补贴，扣除二个月奖金。
(4)、旷工四至七天者，停发当月基本工资及岗位津贴补贴，扣除三个月奖金。
(5)、旷工八至十五天者，停发当月基本工资及岗位津贴补贴，扣除当季度全部奖金，并责令其书面检讨或给予行政纪律处分。
(6)、连续旷工超过十五天的或一年内旷工累计超过三十天的，视同自动离职，给予解聘或除名处理。
(八)迟到、早退
1、迟到或早退10—30分钟扣半日工资;
2、迟到或早退超过30分钟的扣当天工资;
3、迟到或早退超过1小时按旷工处理;
4、每月累计迟到或早退超过5次者，扣罚当事人当月20%的奖金。
五、本制度由人事股负责解释，自公布之日起执行，之前如有相关规定与本制度相抵触，以本制度之规定为准。
人 事 股
二O一O年十月十五日
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