随着我国经济的快速发展，医疗事业单位也得到了同步发展，但是由于部分医院的内部监督制度和管理机制的不健全使其在资金使用方面极为混乱，甚至有信息失真的情况，这些一方面阻碍了医院的正常发展，而另一方面又为那些图谋不轨的人员提供了更多的便利。从本质上来说这对于社会的发展是极为不利的。所以，作为医院内部应该建立一整套监督管理制度，通过科学有效的组织管理达到内部控制的目的。
医院是公益性的单位，作为医院本身应该明确自身的权责。就目前而言，医院的内部监督要求医院领导能够在政府的指引下，以本医院所拥有的资源条件，杜绝付腐败现象，控制医院的支出，有效减轻群众负担，使医院的收入支出合理并且能够在保证医疗费用的前提下让群众看得起病，医院能够持续发展。而要实现这样的目标就必须坚持以下的原则：
第一，推进医疗卫生体制的创新发展。作为政府应该通过对其本身的制度的创新，优化医院的产权结构，使医院有进有退，整合医院资源和资金使用格局。将建立公益性的医院作为主要的目标，通过法人治理的方式，使医院通过改革，提高医院的竞争力和效益，进一步消除因为市场介入而存在的医院发展障碍，使医院既保证其公益性，又保证能够服务市场，获得经济效益。
第二，合理配置公共医疗资源。医疗资源合理配置和规划是一种能力。所以，作为相关的政府部门要对各级医院的检查和考核进行规划。严格各项程序的批准方案，加强各级部门的执行管理，将对医院内部的监督管理体系落实到实处，加强对违法现象的打击力度。
第三，加强推行对相关医疗行业的监管。作为医疗部门要充分运用市场手段，调动政府部门和社会各界的积极性，推动医疗卫生服务体系的改革。对各地的政策进行研究，制定出合理的医疗改革措施，对医疗服务部门进行质量监管、安全监管和价格监管，在保证公共利益的基础之上保证医院的利益。
第四，处理好各级医院和政府之间的相互关系。在医院的管理方式上，政府职能具有很大的局限性，比如很多情况下只是注重建设，而忽略了医院经营，只注重医院的形象，而忽略了对医院的管理。而这也成为了医疗卫生服务市场良性发展的最大阻碍。这些问题的解决需要各级政府部门摒除旧有的模式，分析当前我国医疗服务体系建设中存在的各种问题，重新为各级医疗服务部门定位，确定医疗体制内部监督的方向。作为各级的医院也应该在政府的政策指导下，转变观念，让自己积极的面对市场，走出一条符合自身发展的特色之路来。
作为医院，应该高度重视制度建设，将党风廉政建设作为重点工作来抓。特别是在关于单位反腐倡廉制度建设的过程中，应该深入调查，通过各种方法推进制度建设。比如对干部的任用采取聘用制，对于一些医院的基建工程项目和大宗的商品采购活动都要设置监督体系，通过相互监督和个人责任制的方式，不断的完善了反腐倡廉体系。
医院应加强对一些基建工作的管理，比如制定章程，和主要的负责人签订预防职务犯罪的责任书等。这样可以从源头上杜绝和防止反腐行为的发生。
作为医院方面可以实行民主化管理，对于一些重大决策可以组织领导班子讨论，并接受社会和医院内部其他职工的监督。医院应该定期每年举行职工代表大会，将医院已经准备的各种对重大制度建设以及重大事项的决定文件在职工代表大会上通过。对于领导每年出差所使用的费用以及医院建设所使用的费用透明化，向职工报告，接受群众监督。让职工参与到医院管理中，能够有效地提升医院民主管理风气，能够使上下级之间的信息沟通，并且获得广大职工对医院工作的支持和信任。芜湖市第四人民医院就采用这种方式在医院内部监督工作方面取得了显著成就。该单位在2010年荣获了“先进基层党组织”的光荣称号，因为在这个医院机构中，领导班子和职工之间平等互相监督，党风建设在医院的监督体制轨道内得到良好的发挥并且人才的培养力度也大大加强。
医院内部监督的重要一方面是对于财务的内部监督，财务的监督无效将会引发各种人事方面的问题。因此，对医院内部的额会计核算控制进行监督能够有效地确保会计资料的真实完整性。首先，应该对医院的各种原始记录进行控制，加强对这些原始凭证的监督和审核，对于开支的各项记录的格式以及内容进行分类整理并归档。这样能够有效地保证记录的完整性和连续性。第二，对于医院的各种会计报告和会计账簿进行定期或者不定期的复查审核，加强对医院的财务收支两方面的管理和控制。医院中财务的收支控制主要是对资金的支出范围、支出渠道、支出金额以及资金的来源等等方面的一个综合反映。这样的全面会计核算制度能够使资金的使用和获得有一个明确的方向，实现资金的透明化，阳光化。当然这个过程中需要的是会计核算人员要依法遵循一定的职责，能够具有高度的职业道德，只有这样才能通过制度的监督最终将一些违法犯罪活动杜绝。
随着社会的发展，计算机已经普及，以往医院的内部监督都是管理层的人为操作，这样的管理体制在大医院里容易造成一些工作人员帮助自己的亲属不排队就直接就诊，而通过计算机联网，每个科室之间就建立起了相互的联系，通过这种便捷的操作方式能够有效地对各种逻辑检查以及实际的检查提供合法性。计算机对于内部控制可以及时的输入或者输出相应的信息，智能化的手段使得部门之间、职员之间的监督变得方便容易。而且一旦内部出现问题能够第一时间通过计算机调出相关的数据，寻找到错误根源。
虽然随着社会的发展，医院纷纷进行改革，但是无论怎样改革，医院始终具有公益性的特点。在社会主义市场经济体制下，作为独立的经济实体必然要注重自身的经济效益，但是在这个过程中，社会效益也是其中必须兼顾的一个重要组成部分。因此，包括社会公众、媒体在内的社会力量都应该有权利和义务对医院实施监督，只有社会各界都对医院本身做出监督才能够最大限度实现医院的公益性目标。发动社会力量的监督作用虽然已经超出了内部体系范围，但是从本质上来说，外部监督是一种变相的内在监督。
我国医院管理学界一直在讨论一个重要问题，那就是如何建立一套激励机制。因为有效的激励机制能够增强医院的核心竞争力，能够使医院内部的各项资源得到优化配置，使医院的各项管理措施和积极性在最大限度范围内获得强化，最终调动医务工作者工作的积极主动性。
长期以来，我国的医院都兼具着卖药和看病的双重任务，这就使药品的费用居高不下的同时，也为医院的灰色收入带来了可能性。一些药商通过回扣形式让医院采购他的药物，最终分配既得利益，这就导致了医疗行业的腐败。因此，医院在监督的过程中要首先将医药管理的方式和方法分开，实现社会经济利益的同时也实现医院的社会效益。
完善和建立医院内部的各种监督制度能够保证医院的各类行政管理活动和各类医疗诊治活动都有序、协调和规范。作为医院本身而言，应该积极的发挥职工代表大会在医院内部监督中的重要作用。通过医院工会维护医院职工的合法权益，保证医院内部成员之间的和谐关系，保证医院内部的各项规章制度的开展实施。切实保证员工的各项利益获得。
医院内部监督体制建设和更新的完成并不是一蹴而就的事情，一方面需要医院决策的科学化、民主化，另一方面需要医院不断创新激励机制，将医药管理分开。只有这样才能够保证医院监督制度的完善和优化。
摘要：医院内部监督体制建设和更新的完成并不是一蹴而就的事情, 一方面需要医院决策的科学化、民主化, 另一方面需要医院不断创新激励机制, 将医药管理分开。本文主要探讨医院内部监督体制建立的原则、措施。
关键词：医院,内部监督,制度管理
[1] 曹荣桂.公立医院改革进展与挑战[J].中国医院, 2010.6
[2] 刘焕东.公立医院改革新阶段[J].中国信息界, 2010.4
[3] 庄传伟, 任坚.公立医院改革与思想政治工作创新[J].中国当代医药, 2010.1
推荐阅读：
医院内部安全管理制度06-24
县级局内部专卖管理监督05-30
烟草专卖中级内部专卖管理监督重点内容07-25
行政事业单位内部控制制度研究06-27
企业会计政策的内部审计监督论文07-24
企业财务内部管理制度06-20
创新联盟内部管理制度06-26
部门内部安全管理制度09-23
公司内部沟通管理制度09-23
内部控制财务管理制度09-09
