医院质量管理制度

医院质量管理制度（精选10篇）

医院质量管理制度 篇1

医院会议是安排、布置重要的工作，传递和反馈医院各种信息的主要途径，完善的会务管理制度是各类会议正常召开的基础保障。

一、院长办公室负责承办院长办公会、院周会、行政交班会、全院职工大会以及院长召集的各种主题会议和医院领导委托承办的其它各类会议。

二、党委办公室负责承办党委会、党员大会、支部书记会议。工会负责承办职工代表大会、工会会员代表大会、工会委员会、女职工委员会等。

三、其它业务性会议，如科主任会议、护士长会议、学术委员会等，分别由医务部、护理部、科教部等有关部门承办。

四、承办具有一定社会影响力的大型会议及重要的外事接待活动，由院长办公室负责或配合有关主管部门拟定接待工作，安排会议议程，并将会务接待工作进行分解，分别落实到各职能部门，各部门在接到任务后立即开展相应的工作，共同配合，保证会议的顺利召开。

五、各部门承办会议须提前到院长办会室进行登记，院长办公室根据登记情况制定下周各类会议时间安排表，报院长审定后，于每周末发至全院各科室，各科室根据会议安排按时参加会议，承办会议的部门负责会务工作。

六、院长办公室根据每周会议安排表，提前准备好会议室，包括桌椅摆放、灯光调试、音响设置等，应保证各类会议的正常召开。

七、会议承办部门要拟定好会议议程，在会议前一天呈送会议主持人，并负责通知有关领导和人员参加会议，会前须提前半小时到达会场，按时清点到会人数，及时催请未到者。

八、承办会议的部门负责做好会议记录，会后及时整理会议纪要，并报院长审阅，一般要在会后一日内印发至院领导和相关部门。

九、会场照相、摄像可根据需要由承办部门自行实施，也可进行申请，院长办公室予以支持。有关会议的图片资料应在会议结束后由院长办公室整理，年终交医院档案室。大型会议及重要外事接待活动的媒体宣传与沟通，由党委办公室负责。

十、医院会议室由院长办公室统一管理和安排使用，任何部门未进行登记不得随意使用，当会议较多发生冲突时，由院长办公室做好协调工作。

医院质量管理制度 篇2

1 强化内部控制对医院发展的重要性

(1) 内部控制是基础工作的重要组成部分

在医院的运营和发展中, 内部控制一项极其重要的基础性工作, 其不仅关系着医院内部各个部门的有效协调, 各项资源的充分利用, 而且对医院实现可持续发展目标具有重要意义。就目前医院中内部控制的方法来看, 大致包括预算控制法、授权控制法、风险控制法以及会计系统控制法几种类型。如果医院能够将这些方法有效利用, 将其作用充分发挥出来, 那么势必会在很大程度上提高医院的管理水平, 实现医院的管理目标。

(2) 内部控制是实现资源优化的根本途径

由于医院在发展过程中涉及了多项资源, 每一项资源的有效利用都直接关系着医院的经济效益。所以, 如何从根本上对资源进行优化配置非常重要。内部控制的合理实施, 能够将资源优化目标顺利实现, 不仅能够避免重复投资的现象发生, 而且还能够将医院的闲置资金充分利用, 实现经济效益最大化, 提高医院的市场竞争力。

(3) 内部控制是提高经济效益的主要手段

提高经济效益也是内部控制的一个重要作用。在医院发展过程中, 想要通过内部控制实现经济效益的提升, 前提是需要对以下工作进行完善:首先是内部环境, 医院需要从自身的实际发展出发, 制定适合医院未来发展的各项规章制度, 改善内部结构, 提高医院经济效益, 其次是风险预估, 任何一个医院的运营和发展都会面临大大小小的风险, 医院也不例外, 如果不能对风险进行预估, 制定相应的防范措施, 那么势必会给医院带来巨大的经济损失。因此, 完善风险预估也是非常重要的。最后是货币资金管理的内部监控, 应该确保医院的货币资金管理制度具有科学性和完善性, 保障现金收支、账目核算的正规化。只有将以上几个方面的工作完善, 才能够将内部控制的作用在医院发展中发挥出来, 促进医院的良性运作。

2 医院内部控制中存在的问题

虽然目前大多数医院对内部控制都给予了高度重视, 并采取了一系列措施对其进行优化与完善, 但在措施实际落实过程中, 却仍然存在一些有待解决的问题:

(1) 协同能力有待提高

就我国目前医院在发展中所采取的财务管理方式来看, 主要是以集中化管理为主。在这种管理模式下, 医院的部分分院就会产生权力没有得到充分体现的想法。这样一来, 分院员工的积极性就会有所降低, 一旦出现问题, 只会一味的推卸责任, 从而导致上下级公司之间的协同能力下降, 各项责任和义务落实起来比较困难, 影响了医院各项业务的正常开展。

(2) 完善措施缺乏针对性

每一个医院在经营和发展中都具备自身的特点, 这样一来, 如果在对内部控制制度进行制定的时候, 采用一刀切的模式, 势必导致内控制度缺乏针对性, 无法满足部分医院的发展需求。就目前医院完善措施的现状来看, 其针对性缺乏主要体现在两个方面, 一方面是部分业务流程的设置缺乏科学性, 从而导致整体工作效率下降, 阻碍了医院的可持续发展。另一方面是系统的衔接性差, 数据不匹配等问题时有发生, 医院只能对其进行不断调整, 不仅浪费了人力、物力, 而且还增加了工作时间和工作量, 导致公司的发展脚步十分缓慢。

(3) 及时性和客观性有待提高

目前, 医院所实施的财务集中化管理, 往往会导致生产与核算相分析, 虽然在某种程度上来说, 这些管理方法能够促进医院的发展, 但由于相关制度和政策还有待完善, 所以与之相关的问题也仍然存在。比如说, 在医院发展过程中, 对于各项财务资料的核算, 都是下级部门进行上报, 然后由上级部门进行集中核算。虽然目前计算机技术的应用已十分普遍, 各医院也已经实现了电子化, 但是在对数据进行深入分析中仍然有些地方需要完善, 从而导致信息结果的客观性有待商榷, 加上上级部门业务繁多, 对于信息往往不能及时处理, 从而导致信息存在滞后和失真的问题, 从而影响了数据信息处理结果的科学性和合理性。

(4) 风险意识弱

医院由于将核算的工作全部汇集到省级以上进行核算, 导致重点工作仅限于对信息进行核算处理, 但是这样的工作方式并不能满足管理的需要, 且对风险没有足够的认知能力。所以医院应加强员工的危机观念。

3 医院内部控制的完善措施

想要确保内部控制的完善措施具备科学性和针对性, 就必须从医院发展的实际情况出发。结合我国目前医院的具体情况来看, 对于内部控制的完善措施, 相关部门可以从以下几个方面着手:

(1) 完善协同功能

首先, 医院要确保各个部门能够进行交流和沟通, 从而形成一个环环相扣的产业链, 在工作的开展上能够实现密切配合, 提高工作效率。其次, 要转变传统的财务管理方式, 用决策管理代替单纯的核算。这样一来, 不仅可以营造一个良好的工作环境, 加强员工之间的交流和沟通, 而且还可以增强各个部门的管理意识, 积极参与到医院管理工作中, 提高医院管理水平, 完善协同功能。

(2) 提高措施的针对性和科学性

提高完善措施的针对性, 最根本的方法就是提高内部控制中的薄弱环节, 医院应该结合自身的实际情况, 找出影响内部控制作用充分发挥的因素, 并在此基础上对其进行整改和完善。具体的措施有:建立标准化的体系、同意报表标准化模式以及业务流程和人员的标准化统一等。只有这样, 才能够将内部控制的作用在医院发展中充分发挥出来, 促进医院的可持续发展。

(3) 提高及时性和客观性

首先, 医院应该提高体系的运行效率, 根据医院发展的具体需求, 对相关的规章制度和规范进行不断优化与完善, 并确保其能够在日常工作中得到有效落实, 以此来实现提高及时性的目标。其次, 要对财务信息的真实性进行全面考核, 财务部门需要不定期地对数据以及数据信息处理结果进行抽样检查, 促进对财务信息的更新速度。与此同时, 也可以制定相应的奖惩制度, 针对数据是否真实可靠兑现奖惩。

(4) 提高风险意识

医院如果想要从根本上提高风险意识, 最重要的就是引入具有相关资质的财务人员, 并对其进行定期培训, 从而培养财务人员的风险、时间、资金的观念, 注重财务人员的培训工作, 以点带面, 促进其他成员风险意识的培养。

4 结语

综上所述, 内部控制对于任何一个医院的发展来说都是非常重要的, 内部控制的完善也不是一蹴而就的, 而是需要医院结合自身发展的实际情况和根本需求, 不断对内部控制进行优化与完善。从本文的分析我们能够看出, 当前医院内部控制仍然存在一些有待解决的问题, 这些问题的存在严重阻碍了医院的发展。因此, 在未来的时间里, 医院领导部门必须提高对内部控制的重视程度, 提高内部管理水平, 进而为医院的可持续发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]沈邦强.医院内部控制管理问题及对策分析[J].中国集体经济, 2015 (10) .

新医院会计制度下的医院成本管理 篇3

【关键词】新医院会计制度；医院成本管理；不足；策略

伴随着卫生体制改革的不断深入和完善，我国在2012年制定了新医院会计制度，并且在全国范围内开始了实施，对医院成本管理提出了进一步的要求。医院是否能够真正的利用科学管理的手段，做好精细化成本核算，成为了医院管理的重点。就此，本论文结合新医院会计制度中对医院成本管理的要求，针对医院成本管理提出相关的建议。

一、新医院会计制度对成本管理的要求

首先，确定适用范围。新医院会计制度适用于各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部等，但不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。这是因为各类医疗机构在社会职能定位、资金支持等方面条件有很大的差异性。

其次，完善收支科目。新医院会计制度中所体现的成本核算更加合理，能够适应药品零差价的发展方向，取消了药品进销差价的会计科目。并且规定了不再将药品支出和药品收入等项目单独性的列出，将医疗收入和药品收入合并在一起，统称为医疗收入。规定了各项支出的范围和名称，加强了对固定资产折旧制度，能够全方位的反映出医疗服务成本的状况。更适用于我国医院医疗成本管理工作的开展，有效的实现了我国医院成本管理和绩效管理工作。

最后，完善成本管理体系。在新的会计制度中指出了要求医院进行全面性的成本管理，要针对各项成本进行全面性的考察、针对其过程进行全面性的监督和控制。在核算范围上将医疗过程的各项劳动和物化劳动的总费用融入到核算内容中，针对各个核算对象实施责任分摊制度。与此同时，保障医院材料报表的真实性，将药品收入和医疗收入结合在一起，将其合并成医疗收入，将药品支出合并成医疗支出，从而完善新医院会计改革。

二、完善新医院会计制度下医院成本管理策略

（一）完善成本管理组织机构

从医院本身的经营特点和医疗状况构建完善的成本管理组织机构。实行部门负责人机制，完善医务、药剂、后勤、人力资源等多部门的协同配合体系，以成本控制和管理和核心，对各个部门实施分工合作，实现相互协作，实现全员覆盖各级科室的成本核算组织结构。不断的提升和完善成本管理的工作流程，使成本管理的工作流程更加标准化、科学化、规范化，以提升成本管理和控制工作的效率和质量，实现医院成本管理工作目标。

在全院进行成本绩效管理。在实施这项策略的过程中，需要广大同事的积极配合和领导的高度重视。将医院成本管理的思想深入到企业文化当中，坚持医疗服务的成本效益原则，从而发挥出医院成本管理的优势，完善成本管理的相关规定，促进人员增加成本管理的控制意识。在健全组织结构的同时，充分调动员工的创作性和工作积极意识。

（二）将预算管理和成本管理有机结合在一起

将预算管理和成本管理结合在一起，是完善成本管理制度的根本，能够有效的加强成本管理的效果和力度。成本核算管理工作能够对预算管理工作进行控制和监督，发现在成本核算过程中存在的不足，并针对其不足采取相对应的措施进行改进，达到有效控制经营成本的目的。因此，在对成本管理的过程中，不仅要重视成本管理之后所存在的问题和控制手段，还应该在事前和事中进行合理的控制。就此，将成本管理和预算管理结合在一起，进行定期的检查，根据实际的支出情况进行预算调整。

（三）构建完善的成本核算评价体系

构建完善的成本核算评价体系能够提高医院绩效管理工作效率，提升医院成本管理力度。在进行构建成本核算评价体系的过程中，要依据国家法律法规，集合医院自身的请款，保障成本核算评价体系的实用性、有效性、合理性。这一项措施的实施，必然会将医院的业务通过规范化工作流程纳入到成本核算中，实现对医院全部经营业务活动成本的全方位控制盒管理，降低医院运营成本。

（四）加强成本控制

医院在采购医疗设备、定价的过程中应该通过成本核算进行分析，发挥成本管理在决策中的指导作用，减少决策人员的主观性。通过成本核算的分析结构，准备把握和成本管理制度相关联的业务流程、财务管理制度、会计核算合理性以及可行性。将成本控制到最低，实现成本最低化，服务最优化，质量最高化的目的。

结语：

总而言之，在新医院会计制度的下加强医院成本管理制度，监理健全的成本核算组织机构，完善成本核算评价体系，将预算管理和成本管理相结合，通过分析成本核算结果，强化成本控制。这一系类措施的提出，必然会提高医院成本管理的力度。从总体上改变医院成本管理所存在的问题，为医院实现低成本，优服务，高质量的目的奠定了基础。

参考文献：

[1]杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[J].现代医院，2010.（02）.

医院医疗质量管理核心制度 篇4

1、首诊负责制度

2、三级医师查房制度

科主任、教授（副教授）：每周1-2次

主治医师：每日1次

住院医师：至少每日1次、上下午下班前和晚查房各1次

3、疑难病例讨论制度

入院2周仍未确定诊断及治疗有难度的4、术前病例讨论制度

手术方案、术后观察事项及护理要求

5、死亡病例讨论制度

一般1周内

特殊及时

已尸检待尸检病理报告后进行，一般不超过2周 死亡原因

 诊断是否正确

 治疗护理是否恰当及时

 从中吸取那些经验教训

 今后的努力方向

6、危重病人抢救制度

一切抢救工作必须做好记录，要求准确、清晰、完整，执行时间 病危通知书一式三份，病人家属，医务办，病历

7、会诊记录

科内会诊

科间会诊：门诊

病房：主治医师、24小时以内，申请尽可能不迟于下班前一小时急诊：10分钟内

院内大会诊1-2天前通知医务科

院外会诊

外出会诊

8、查对制度

三查八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度，用法、时间、有效期。摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。质量、标签、失效期、批号

过敏史、毒麻剧限、配伍禁忌

手术室：科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药

9、病历书写规范与管理制度

入院24小时完成病程记录每日一次、一般病人可2-3日一次

出院总结及死亡记录应在当日完成10、交接班制度

晨会不得超过半小时

11、医疗技术准入制度

新医疗技术：

 探索使用技术

 限制度使用技术

 一般诊疗技术

12、手术分级管理制度

 一类手术：简单小型手术（住院医师）

 二类手术：小型及简单中型手术（主治医师）

 三类：中型及一般大手术（副主任医师）

 四类：

13、医患沟通制度

医患沟通制度主要是为了强化病人对疾病知情权及治疗方案选择权意识，为以利于建立良好的医患关系，达到减少医疗纠纷和医疗事故的目的，并起到进一步促进医师更好地服务于人类健康的作用。

主管医生（一周不少于3次）

入院24小时、进展期、出院。

术前沟通告知制度

严禁择期手术的手术及麻醉沟通及签字在手术当日及手术室前进行

14、输血管理制度

《临床输血技术规范》

输血前：血型、输血四项(输血前检查)：ALT、乙肝两队半、HCV、HIV、RPR、血型血清学检查。每张申请单只能预约一日的用血量。预定计划3天内有效。

输血同意书

AB型血、血小板、RH(D)阴性

每张合血单只能合一袋血

抗体筛选试验：

1、交叉配血不合；

2、有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者

受血及供血者的血样保存7天2-6°C

医院管理制度 篇5

一、设立医保科并配备专职医保经办人员，具体负责医疗保险工作。定期组织医务人员学习医疗保险相关政策和熟练掌握业务操作流程。

二、接受参保人员对医疗保险政策的咨询和解释工作，设置“医疗保险宣传栏”和 “医疗保险意见箱”，公布医疗保险举报监督电话。对参保人员的投诉及时核实、处理，确保医疗保险工作正常开展。

三、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医保卡或身份证，严格把关，遏制冒用或借用医保卡或身份证诊疗、开药等违规行为。

四、在诊疗过程中要严格遵守因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，严禁小病大治、严禁挂空床、严禁过度医疗，严禁重复检查，严禁冒名顶替，严禁挂账取药，严禁擅自抬高药价，严禁使用假劣药品，严禁替换药品、严禁开大处方、严禁使用不必要自费药品，严禁分解住院分解收费等、严禁伪造病历等利用各种方式骗取医保基金。

五、严格执行国家和省、州有关药品和医疗收费的政策和价格规定，实行医疗费用一日清单制，建立公示、告知制度，并把收费标准、检查项目、药品价格和医用耗材价格予以公示。医护人员要遵守药品处方限量管理的规定：每张处方不超过5种药品，同类药品不超过两种；急性病3-7天、慢性病7-10天、需长期服药的慢性病30天的用药制度。住院病人出院时不得携带与本次住院病情无关的药品，严禁超标准带药、超剂量带药、超治疗范围带药。

六、医生实行医保处方权备案制度，对医保处方实行跟踪监控。对医生多次严重违反医疗保险有关规定，开大处方、超量配药、冒名配药和用药与诊断疾病不相符等行为的，除追回医疗费用外，将暂停医生医保处方权。被取消医保处方权的医生在一年内不得进行医疗处方工作，不得重新进行医疗处方权备案。

七、严格执行自费药品、自费诊疗项目告知制度。住院费用的自费医疗费用应控制在5%以内，超出部分由定点医疗机构承担，严禁将住院自费费用转入门诊记账。

八、严格执行住院病人出院标准，严禁将达到出院标准的病人延期住院治疗和留院观察，无故延长患者住院时间，平均住院天数应控制在9天以内。

九、严格按政策规定当日上传患者用药治疗的信息，严禁出院时集中补录或通过造假骗取医保基金，确保数据的准确及时传送和网络的正常运行。

十、违反以上规定的，视其情节，对医疗单位进行口头警告或通报批评，责令限期整改，并拒付或退回违规费用。对情节严重者，由人社部门取消定点资格，同时，根据人社部、公安部《关于加强社会保险欺诈案件查处和移送工作的通知》（人社部发[2015]14号文）规定，以社会保险欺诈案件移送公安机关处理。

医院质量管理制度 篇6

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论文关键词：行政管理奖励惩罚

论文摘要：奖励与惩罚是行政管理工作中一项十分重要的工作，它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有显著的作用。然而，各个单位间对奖罚机制的运用在行管工作中存在着很大差距，一些诸如奖罚不当或不讲标准、不计效采的评先发奖，不仅严重影响和制约了医护员工争先创优的工作积极性，而且还使原有的奖励“含金量”大为降低。作者通过观察、调查、了解和总结，就当前医院奖罚机制的有关问题，论述了奖罚不当的主要表现:奖罚不当问题产生的主要原因:奖罚不当造成的负面影响;正确实施奖罚措施的对策。并提出奖罚机制必须坚持五项原则，四条标准和加强思想政治工作的建议。

奖励与惩罚是现代企事业行政管理工作中最为常见的一种激励手段。实践证明，在整个医院行政管理工作中，随着《院长目标管理责任制》、《职工综合目标管理责任制》的逐步健全与完善，正确操作和实施奖罚机制，已成为各个单位一项不可忽视的重要工作。它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有十分显著的作用。然而，据调查显示，近几年来，由于奖罚不当或不讲标准、不计效果地评先发奖，不仅大大影响了有关科室、班组和个人争先创优的工作积极性，而且还使原有的奖励“含金量”大为降低，应有的荣誉感变成人们心中的疑惑和不屑，应有的示范作用也化为乌有，实是有悖于精神文明建设。针对这一情况，笔者就奖罚不当的主要表现、产生原因、负面影响及对策谈几点粗浅看法，以与大家共同研究和探讨。

1奖罚不当的主要表现

1.1奖罚制度不完善

据笔者对6家单位调查发现，没有一家单位有完善的职工奖罚制度，3家单位仅在一些管理制度中有“视工作表现给予奖励”的笼统阐述，显然不能也完全不适应现代科学管理。如在奖金的分配上，不少单位仍然采取以考勤为主要内容的平均分配方法，解决不了“出工”与“出力”的矛盾;有的单位虽然以科室为奖金核发单位，虽然解决了科室吃单位“大锅饭”的问题，却仍然解决不了个人吃科室的“大锅饭”问题;有的单位采取了计分核奖的办法。可是由于这些单位人员结构或科室设置不合理，以及定额核算方法不完善等致使有的科室容易增收，有的科室不易增收。另外还有诸如考核办法不够科学等因素，致使在同一单位付出相同劳动代价的职工，得不到相等的奖励，使奖金分配的不合理现象很难得到解决。特别是一些行政职能科室，工作无定额，考核标准又缺乏可定量的客观尺度，造成有定额的科室奖罚分明，无定额的行政人员“早涝保收”的极不合理现象，以至于出现了许多原先为坐科室的人员要到临床第一线去，而一些临床医护人员挖空脑筋想坐办公室的不安定现象。

1.2奖罚不够分明

主要表现为该奖的不奖，该罚的不罚，或者不分青红皂白，也来个平分秋色。常常是在与科

室、班组签订责任状时，把怎样进行奖罚兑现条款说得头头是道，致使许多科室、班组开始有些喘不过气来，可时间一过又来个急转弯，让人又成了丈二和尚—摸不着头脑。例如，年终评奖时，不间这个科室、班组工作任务完成情况，一律照样下发20%的先进指标，免得分出个你高他低，影响情绪。而到了下边，科室班组的领导为图省事，怕麻烦、得罪人，干脆“删繁就简”轮流做先进，使得有些被轮流坐上“先进”的一上光荣榜，还出现过真正够格当先进人员要求不上光荣榜的事。

1.3奖罚不够严肃、严格

这主要表现在有极少数单位在实施奖罚时太轻率，动不动就罚、就惩，好像不奖不罚就没有“杀手钢”了;有些单位则把奖罚面搞得太宽，次数太多，奖励有月奖、季奖、半年奖、奖、竞赛活动奖、科研奖、单项奖等等。惩罚的有:除了违犯院规院纪的以外还有如延误承诺的、协调不好的、卫生不达标的、无故不参加学习的等等，五花八门，凡事都有奖罚。可就在这也奖，那也奖，这也罚，那也罚的同时，医院整体工作仍无大的起色，常常使医院内部发生一些本不该发生的问题，处境尴尬，十分被动。

1.4领导层获奖过多

调查发现，在每项奖励中，班组、科室、院级领导所占比例占整个奖励的90%以上。也就是说，所有的奖励几乎全奖给了大小干部。评奖时，总是把头头们作为第一人选，一人发言，大家附和，其实很少有人说的是真话。这里不是说干部就不能获奖，只是为了说明一个问题。比如，一个职工在平凡的工作岗位上做出了超过本职工作范畴且有利于人民和集体利益的事，则该职工就应该奖励。而作为一个科长、院长，自我工作非常出色或几乎完善，但科室、整个单位或分管部门的工作成绩一般，奖励也就失去了意义。

2奖罚不当问题产生的主要原因

2.1领导干部思想方法片面，主观因素干扰严重

主要表现为有的领导以为奖得越多，成绩就越大，医院工作就越好;有的则认为罚得越多，管理就越严格。常常以奖罚论是非，在实施奖罚过程中，不能全面地从勤、绩、德、能等多方面综合评定，总是受他们自身经验、智能、情绪、关系等因素的影响，或是掺人一些亲疏好恶和主观爱憎等因素。再有者，有些领导特权思想严重，习惯于个人说了算，不按组织原则办事，不经集体讨论研究全凭个人意愿决定奖惩。

2.2管理教育虎头蛇尾，思想政治工作流于形式

一些领导干部常常借故工作忙，单纯依赖奖罚，有的会议一开，任务一布置，好像就万事大吉了，最后用奖罚来吓唬人，忽视了日常的管理工作，忽视做深人细致的思想政治工作。有的遇到问题绕道走，怕得罪人，碰到钉子怕戳手，不敢面对现实，为自己留下后路，不是脚踏实地地去解决一些热点、难点问题，而是在不同场合宣布一下，奖罚了事，结果奖也奖了，罚也罚了，可问题依然存在。

2.3工作不实不强，优劣心中无数

有的在日常管理工作中，忙在嘴上，动在会上，写在纸上，浮在面上，类似葫芦掉下井，看上去落实下去了，但实际上没有沉下底，差在何处，摸不到点子上。有的检查考核，做做形式，看看样子，不按规定的标准和程序审核打分，你好、我好、大家好，只要不给领导出难题就好。

2.4奖励也爱搞综合平衡，照顾方方面面

特别是奖，这个科室有的，那个科没有不行，职工有了，干部没有不行。团员有了，党员没有不行，结果是这里出一个，那里冒一个，不管三七二十一，发奖总比惩罚来得容易，皆大欢喜。

2.5不正之风渗入奖罚体系

有些领导把奖励当礼品做人情，工作好坏，成绩大小不要紧，只要关系好，照样榜上有名;有的把惩罚当小鞋给人穿，只要你“目中无人”他就叫你面子难看。有的不是把功夫下转自http://在工作上、学习上、科研上，而是下在应付检查考核上，下在弄虚作假上，下在了阿谈奉承上。

3奖罚不当造成的负面影响

综上奖罚不当的表现和原因，结合当前医院现实情况，我们不难发现其产生的负面影响是巨大的。

3.1不利于调动医护员工的工作积极性

任何一种积极性都是基于一定的内外条件而形成和发挥的。假定我们的奖励工作不严明，干多干少，或是干不干的都一个样，谁还能抢着去干呢?因此奖罚不明就会严重挫伤各方面的工作积极性。

3.2不利于医疗工作深入细致地延续开展

奖罚不明或乱奖乱罚，就发挥不了现代管理中的激励、制约机制的作用，先进不再先进，后进不想赶先进，工作就不会有朝气，奖罚也就不会有理想的效果，就更谈不上会有新的突破和发展。间的差距，消除不公平的感觉，满怀信心地投人工作。

3.3不利于树立“模范、先进”的表率作用

奖罚工作搞得不严肃、轻率、庸俗，就会大大削弱人们对模范、先进的敬重。一方面会使人们越来越对奖罚工作感到无所谓;另一方面各种矛盾和一些消极因素也随之发生，什么事都得被奖励的人去干;再一方面有些单位，只图省事或怕得罪人，则光奖不罚，使应承担的责任人受不到应有的追究和处罚。久而久之，奖罚工作，就失去了严肃性，从而也失去了权威性。

3.4不利于弘扬正气、制止王风

医院是知识分子的聚集地，人员都具有较高的专业素质和文化修养，如果奖罚不当，势必导致先进的感不到光荣，落后的感不到羞辱，给行政管理工作带来被动，也可使极少数思想腐败分子钻空子。只有严格奖罚，赏罚分明，激励与制约恰到好处，正气才能得到弘扬，职工的积极性、主动性、创造性才能调动和发挥出来。诸如“收红包”、“假医济私”、“以医谋私”等不正之风才能得到遏制，那些工作措施不落实的科室和责任人也才会扎实整改，迎头赶上。

4正确实施奖罚措施的对策

奖励与惩罚是管理人员全面落实目标管理，完成医院内各项工作任务，充分调动医护员工工作积极性的一种有力手段，两者相辅相成，互相补充。因此，医院管理者在使用奖罚措施的方法上，必须力求公平、公正的心理;以充分发挥奖罚的管理效能。

4.1必须坚持奖罚原则

一是实事求是的原则。实事求是是正确实施和操作奖罚的基础，是充分发挥其激励先进、督促后进的前提，要把实事求是原则始终贯穿到奖罚实施过程中的各个环节。

二是民主公开的原则。奖惩必须公开进行，增加其透明度，且评出的先进能与管理者、职工心理相容，达到奖励先进，带动一般的目的，必要时应登报、广播、上宜传专栏，以扩大教育面。

三是积极稳妥的原则。实施奖励措施，应采取群众评选，领导培养的办法，既要积极主动，大胆操作，又要核准查实，慎重进行，确保达到奖罚一个、震动一片、促进全面的效果。

四是全面衡量，轻重相应的原则。要认真看待奖罚措施的典型性、严肃性，奖罚的对象必须是正反两方面的突出典型，且还须根据其工作成绩的大小与造成的不良后果的程度，决定奖罚的方式，偏轻或偏重都将发挥不了奖罚应有的效果。

五是坚持以精神奖励为主，物质奖励为辅的原则。正面的典型是时代宝贵的精神财富，能达到示范作用。在奖励时，应摆正精神奖励与物质奖励的关系，坚持政治上与生活上关心并举，注重净化激励意识，优化激励环境，强化精神支柱的作用。

4.2制定科学的奖励标准

标准是衡量事物的准则，只有标准科学、合理，奖励才能以功论赏，按绩给奖，具体应包涵以下几个方面:

4.2.1奖罚标准应有较高的效价

在制定奖励标准时应能够让职工明确:达到奖励标准所获得的奖励，是满足社会和个人需求所产生的效价，并能使其发现自我价值，从而产生对完成目标责任强大的吸引力，如果达到目标后，收效甚微，这个标准就不能吸引和鼓励大家为之奋斗。

4.2.2奖罚标准必须明确具体

奖罚标准要求有具体的数量和质量指标。能够定量的指标都应该定量，不容易定量的可采取定时指标与定量指标相结合的办法，切实不能定量的，也应该具体明确，能为人们所理解和接受，从而拉开功绩的差距，激励先进。

4.2.3标准要认真研讨成功概率

具体地讲就是标准的制定要从本单位、本行业的实际需求出发。不宜太高，也不宜太低，过高了使人望而生畏，不敢攀登，太低了，人人都能轻而易举获得，起不到奖励的作用。实际标准应定在能使本单位具有中上等水平的同志通过不懈的努力，可以达到或超过为理想标准，这样，大家才能有信心，有干劲，加倍努力地去完成。公务员之家

4.2.4注重标准的相对稳定

在制定标准时一定要根据各项工作的不同性质、范畴，深思熟虑，反复论证，确定公布。切不可因为达到奖励标准的人多了，就认为标准低了或重新盲目地提高标准，或是拖延奖励的兑现。所确定的标准必须在一定时期内稳定，即使确有修改的必要也应该在兑现后，经职代会提案与执行者协商修订，以增强职工对管理者的信任和能力的认定。

4.3加强政治思想教育工作

任何人都有获得更多、更好、更广泛的奖励期望，但现实生活中，受奖励的毕竟有限，正常情况下，人在互相比较成绩大小与获奖多少时，由于种种客观原因，部分同志会产生不服气或认为不公平的心理。因此，管理者在做好日常思想工作的同时，更要注意引导职工正确对待奖励与荣誉，正确认识自己和正确对待别人，不断调整职工对奖励的期望值，使其建立在一个恰当的水平上，使之自觉地以积极的态度和有效的成绩来缩小与先进者的差距！

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探析新医院制度下的医院预算管理 篇7

一、新医院制度下医院预算管理的基本概念

在新医院制度下对医院的财务系统进行管理, 主要是通过以下几个方面来进行的:首先是对医院的总财务进行预算管理;其次对医院财务的收支进行管理以维持财务的平衡;还有便是需要对财务进行一系列的监管, 防止医院中出现贪污腐败现象。通过这几个环节加强医院的财务管理, 使得医院能够实现良好发展。

作为医院财务管理的首要步骤, 对于医院预算的管理在整个财务管理过程中是起着决定性作用的。所谓医院预算管理是在医院所拥有的资产的基础上, 对医院的资产进行合理配置, 分析医院在未来一年或者几年内的基本收支情况和资金分配情况。通过对医院财务进行提前规划, 能够使得医院的资金和资源实现最优配置, 也能够在一定程度上预测未来几年内医院可能面临的困难, 从而防患于未然。由此可见, 对医院预算进行管理有着重要意义。

二、医院预算管理的现状

医院在过去的财务管理过程中很少注意到对医院预算应该进行相应的规划, 许多医院的决策层和领导层认为财务状况是瞬息变化的, 根本无法提前对其进行预测。但正是受这种传统的医院财务管理影响下, 许多医院都遇到了发展的瓶颈期――医院的财务状况越来越差, 特别是在新医改的时代背景下, 国家要求医院减少对药品的加成使得医院的收入骤减, 正是在这种情况下我国医院才认识到财务预算的重要性。

(1) 在实行预算管理时缺乏高素质的财务管理人员。对于医院的财务预算管理, 一般是由专业性的财务人员进行管理。相对而言, 医务人员以及大量的后勤人员其实对全面预算这个概念并不清晰, 因此医院的管理层应当选择一些具有高素质的财务管理人员来对医院的预算进行全面核对。

(2) 对预算管理的监管不及时。在现阶段虽然我国颁布了新《医院财务制度》, 但是由于受到传统医院财务观念的影响, 对于医院财务中预算管理这一环节仍不够重视, 部分医院虽然开始贯彻新《医院财务制度》, 在财务规划开展过程中加上医院财务预算这一项, 但是在实际的操作过程中对于该环节的监管却不到位。部分医院的财务预算管理只是为了响应国务院的号召而进行的, 缺乏实用性, 医院缺乏对这种现象的监管, 使得预算管理无法发挥其实际作用。

(3) 医院在进行预算管理时方法落后。预算管理是医院财务管理的基础环节, 所以必须按照医院的实际状况来进行制定, 但是在实际的执行过程中, 某些公立医院在财务预算管理方面起步较晚, 且没有多少经验可以借鉴, 在对医院预算进行管理时会遇到一些问题, 比如财务管理方法落后, 不能如实地将医院实际的财务状况反映出来, 并且由于公立医院预算管理起步晚, 它们在财务预算上存在更加严重的问题亟待专业人员解决。

三、解决医院预算管理中所面临问题的具体措施

医院在突破传统财务观念的过程中必然会遭受一定的阻力, 但是医院财务管理的工作人员应该相信这些阻力只是一时的, 任何新的、有益的政策背后都曾面临不被人接受和反对, 但是只要能够在根本上认识到政策所带来的积极影响, 并且制定相应的措施来克服阻力, 就会迎来新政策实施的“春天”。

(1) 必须依照医院实际的财务状况来制定预算管理。医院预算管理政策的制定人员应该了解新《医院财务制度》的实质, 在符合该方针原则的基础上来制定医院的预算管理。并且制定者应对医院的财务状况和实际运营过程中存在的问题有着深入的了解, 要严格按照医院的实际情况来制定医院预算管理。在医院预算管理中应该对医院未来几年内的收支情况、医疗工作者的福利情况、医疗器械的更新情况都进行一定的考虑, 只有在这样才能够促进医院财政状况的提高。

(2) 要加强对预算管理的监管。在现代社会中只要涉及单个部门执行某项工作, 都应该加强对单个部门的监管, 以防止权力的滥用和误用, 所以在预算管理制定和执行的过程中, 医院都应当设立单独的部门对其进行监管, 以防止贪污腐败现象的产生, 同时还能够实现不同部门之间的相互协调。由此可以看出加强对预算管理的监管既是财务管理的重要步骤, 也是顺利实现预算管理的保证。

(3) 要提高预算管理制定者的业务素质。对于医院预算管理的制定, 不能由医疗工作人员来完成这项工作, 而必须是专门的经济工作者来对医院的财政进行合理的规划, 所以在选用人员时便应该重视工作人员的业务素质, 这些人员必须对医院的财务情况极其了解, 同时还应该拥有远大的财务眼光。在品德方面, 这些财务制定者还应该拥有完善的人格以避免贪污现象的发生。

伴随着我国医疗改革的进行以及我国医院财务政策方针的颁布, 我国医院不管是在医疗服务和自身的财务管理方面都应该进行不断的改革, 这不仅是为了顺应社会发展的趋势、响应国家的号召, 也是为了提高医院本身的医疗服务能力, 使得医院拥有一个良好的财务状况, 只有在这种基础上, 医院才能够发挥其本身的重要作用, 实现为人民服务的宗旨。

摘要：医院的预算管理是整个医院财务管理过程中的一个重要步骤, 也是医院能够长期健康发展的一个重要环节。而新医院制度则主要是指新医院财务制度, 它与传统的医院财务制度有着明显区别, 在新医院财务制度下, 医院的收入更加透明化, 医院财务的配置也更加合理化, 医院中医疗工作者也得到更大的保障。特别是在医疗改革的背景下, 对医院的财务进行合理化改革便显得尤为重要, 而这其中的重中之重则体现在了医院预算管理问题上。

关键词：医院,制度,预算,管理

参考文献

[1].郑大喜, 戴小喆.现行《医院财务制度》和《医院会计制度》下的医院预算绩效管理.医学与社会, 2013 (06) .

[2].杨新英.浅析新《医院财务制度》下的医院全面预算管理.财会研究, 2013 (10) .

医院新财会制度下的绩效管理 篇8

【关键词】新财务制度；固定成本；变动成本；獎励性绩效工资

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0531-01

为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，国家从2009年启动深化医药卫生体制改革。对于公立医院的改革，《医改意见》和实施方案提出：改革其管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元化办医格局。《医改意见》中特别明确要求：进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。作为医院重要管理制度之一的医院财务制度，必须根据医改要求进一步修改完善。在此背景下，新的《医院财务制度》于2010年制订，并在2012年1月在全国公立医院施行。 2011年事业单位绩效工资改革在我省全面施行，医院也在此绩效工资改革范围之内。2011年，本院已施行了岗位绩效工资，2012年在新财务制度下作了进一步的完善。对医院的财会人员来说，两种改革前后施行，如何在新的财务会计制度下建立、健全绩效考核，是医院管理者和财会管理者应考虑的问题。以成本核算为基础进行绩效分配，是本院在新财务制度下的绩效管理模式。主要包括以下几方面：

1 新财务制度下的成本核算

《医院财务制度》第二十七条规定：成本管理的目的是全面、真实、准确地反映医院成本信息，成本意识。降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。成本核算的意义在于，成本核算信息是制定医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度的重要依据；成本核算工作是医院科学管理的重要手段；成本核算工作是完善分配制度、实施员工激励管理的重要前提。成本核算单位的收入由医疗收入、其他收入组成。下面分别阐述其计算方法：

1.1 医疗收入的分成与奖励性绩效的构成

根据《医改意见》关于“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策”的要求，逐步弱化药品加成收入对医院业务活动的补偿作用，药品加成收入不再作为医院的重要收入来源单独反映，在这之前，本院药品的所有加成收入已不参与科室的收入计算，在这一点上与新制度的要求相符。

科室每一笔医疗收入由患者在本科产生的直接收入和开出检查单后形成的间接收入构成，每一个临床科室看作某一成本核算单位开出检查治疗单，并且由其他成本核算单位通常为医技科室操作完成。临床科室在开出检查治疗单时，也分别注明“申请科室”和“检查治疗科室”，这么做的目的也是为了医疗收入在各个成本核算单位之间进行分配。

发生间接收入科室（医技科室、辅助科室）的收支结余=间接收入科室产生的收入-间接收入科室的成本合计。

医院管理层根据管理医院发展的需要将这部分收支结余分成比形成A1和A2，A1作为间接收入科室的奖励性绩效进行分配，A2作为临床科室的间接分配数进入临床科室绩效分配中。

首先，计算出临床科室的收支结余数。

临床科室的收支结余数=患者在本科室发生的收入-本科室成本合计。

然后，求出临床科室奖励性绩效分配数。

临床科室奖励性绩效=临床科室的收支结余数×医院与科室的分成比+A2

1.2 其他收入

非营利性公立医院的其他收入类别较少，主要有培训收入、救护车收入、停车场收入、捐赠收入、外出会诊收入等，本院是以根据实际情况鼓励科室多创收的原则来管理，按谁付出谁得到的原则进行医院和科室的分配。

2 科室的成本构成

按新《医院财务制度》第二十八条规定，成本核算应遵循合法性、可靠性、相关性、分期核算、发生制、按实际成本计价、收支配比、一致性、重要性等核算原则，规范科室的成本要素，确定科室的成本核算数，最后根据科室成本的合计数汇总出全医院的成本数，这是本院的成本核算方式。科室的成本由固定成本、变动成本、管理费用分摊构成。

2.1 固定成本

科室固定成本主要指在编在职职工工资、社会保障费、非编合同制职工工资、社会保障费、房屋、设备折旧费等。工资应采用应发数进行核算，社会保障费按缴费基数计算后的单位应承担部分核算，这一核算方式可避免成本虚低。设备的折旧，按《医院固定资产折旧年限表》中的折旧年限折旧，同时控制科室购入设备，让科室在设备的投资上更多的去考虑投入产出比，在购入设备前做好完备的可行性论证和收益性论证，避免盲目投资。用于科研的设备一般没有收入，提取折旧时从科研经费中支出，这点跟会计要求是不一样的。本院提倡的是科研创新，每个科室都有一定数额的科研经费做科研保障。

2.2 变动成本

科室的变动成本,主要指水电费和各种材料耗材等。在成本核算工作中，尽量据实核算，如电费，就按科室安装电表，水表也按科室安装水表，每月按水、电表数，据实核算，网络维护费按科室收入占医院总收入的比例进行分摊；科室领用卫生材料及被服，纸张等库存物资也是据实扣除，后勤所提供的各项服务，按公布的内部服务价格进行计价核算。尽量保留成本核算的独立性和相关性。

2.3 管理费用分摊

管理费用泛指行政后勤类除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之外的从事院内外行政后勤业务工作的科室所发生的人员经费、房屋、设备折旧费、及各种行政运行类支出，按科室收入占医疗总收入的比例进行分摊，进入临床科室和医技科室的成本核算中。

2.4 科室总成本

临床科室总成本=固定成本+变动成本+管理费用分摊数医技类科室总成本=固定成本+变动成本+管理费用分摊数

3 绩效的管理

以事业单位绩效工资改革为基础，结合医院实际情况进行奖励性绩效的分配。因医院是公立、非营利性单位，所以所有的分配原则都是以医院的发展为第一要素，在满足医院发展的前提下，再进行奖励性绩效的分配。

新医改明确提出公立医院改革的核心是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系，既要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得，在新财务制度下，按成本核算原则进行收支分配，兼顾工作量和工作质量，在设计绩效考核制度的时候，一要充分考虑工作量和工作质量在考核中所占的比重；二要将医生的行为逐步导向为关心病人的真正需要，提高医疗的服务质量，科室不要一味的追求收入，而应注重医院、科室、医护人员的内涵建设，医生的诊疗技术才是医院的无形资产，无形资产价值越大，创收越容易。医院应不断地通过各种进修、培训提高医生的诊疗水平，打造医生自身的品牌价值，从而提升医院的品牌，给医生足够的发展空间；三要在奖励性绩效的分配上向高风险、重点科室医生倾斜。

在新财务制度下，通过成本核算给了医院一个明确核算收支的标准，通过绩效工资的改革给了医院一个正确分配收支的标准，通过医院制度的建设，使医院在公益性、公立性上充分的服务于人民，通过奖励性绩效分配制度，使医院的职工能感受到分配的公正、公平。

参考文献：

医院感染管理制度 篇9

一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。

二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。

三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。

四、负责医院人员的业务培训。

五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。

六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。

七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。

八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形处理记录，各种无菌包内有无指示卡。

九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。

十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。

各科室人员职责

一、负责发现和报告感染病例。

二、熟练掌握医院感染诊断标准。

三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。

四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。

五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。

六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。

七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。

八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。

九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。

十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。

十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。

十二、保管和整理好医院感染有关资料。

医院感染管理小组职责

一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。

二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。

三、监督检查本院抗感染药物使用情况。

四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。

五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。

六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。

附：成员名单

组长：张俊

成员：徐向兵 程寿山 王月义 李俊 朱贵菊 王俊

医院收费管理制度 篇10

医院收费管理制度 1 医院的收费由财务科、住院处、门诊挂号室、收费处等医院规定的有关科室办理，其他科室一律不得自行收费。2 医院各收费点的收费必须明码标价，遵守物价管理条例，不得任意多收或少收更不得漏收。违纪者，一经查出，当事人如多收则按多收金额10倍罚款退赔病人，少收或漏收则按少收或漏收金额10倍罚款上交医院。对随意更改项目者按少收或漏收处理。收费人员要做到优质服务，严禁与病人争吵。收费项目必须准确，药费填在“药费”一栏，治疗费填在“治疗费”一栏，不得自行将其互换。如不按实际费用对应填写的，一经查出，将严肃处理。当日收入的现金当日存送银行，除留少量定额的零钱外，不得私留现金，否则作挪用公款处理

5收费收据打印要求大小写金额相符，有日期、姓名。6门诊和住院病人退费要求必须单据齐备、手续完整，否则可拒绝办理。未经医院同意的科室，一律不得自行收取现金，否则按私设小金库处理，一经查出，属个人行为者，当事人按待岗处理。如属科室行为，科主任和护纸士长就地免职，同样按待岗处理。待岗期间只发基本工资。