2型糖尿病合并高血压是临床常见的2类老年慢性疾病。2型糖尿病主要诱发高血压疾病, 一般2型糖尿病合并高血压患者更易发生血管病变, 所以, 人性化的护理应用于高血压合并2型糖尿病患者身上, 更重要[1]。基于此, 该研究选取2015年3月—2016年3月收治的糖尿病合并高血压患者160例为研究对象, 现分析人性化护理于2型糖尿病合并高血压患者中的临床应用, 现报道如下。
抽取该院接收的2型糖尿病合并高血压患者160例, 随机分为对照组和观察组, 每组各80例。对照组患者中男50例, 女30例, 年龄45~65岁, 平均年龄 (50.5±4.5) 岁, 病程2.5~20年, 平均病程 (4.5±1.0) 年。观察组患者中男45例, 女35例, 年龄40~70岁, 平均年龄 (50.5±3.5) 岁, 病程1.5~19年, 平均病程 (5.5±2.0) 年。两组患者的临床资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组患者接受常规护理。观察组患者接受全方位人性化优质护理, 具体护理措施如下述。
(1) 药物治疗药物治疗主要用来维持血糖水平, 尤其是控制血压。护理人员需要主动告知患者按时按量服用药物, 让患者高度重视药物治疗, 以更加依从药物 (更好的配合服药) [2]。另外, 护理人员需要对患者的药敏情况做出检查, 结合患者实际情况, 选用合适的药物。如, 通常将糖苷酶抑制剂与胰岛素类药物用作控制血糖的药物, 若患者用药后出现不良反应, 应采取有效措施进行处置。
(3) 心理护理。许多患有2型糖尿病并发高血压的患者, 由于接受渠道的限制, 无法确保信息较高的完整性, 使得无法明确临床症状, 不理解临床内容, 部分患者认为患此病等于患绝症, 消极接受治疗, 产生了紧张不安等一些消极心理。考虑到这种情况, 护理人员应在患者入院后, 给予一定的心理辅导, 结合病情, 认真讲解, 让患者知晓病情, 知道治疗方法及产生的结果, 防止因为出现该病而产生恐惧心理[3]。如果患者病症较严重, 通常出现死亡的感觉 (濒死感) , 护理人员应做好及时的安抚工作, 有效引导患者, 让患者及家属认可, 使患者养成良好的心理, 有助于控制病情[4]。
(3) 加强疾病知识宣传结合患者的临床资料及对疾病的了解情况, 安排专门的护士开展针对性的健康教育宣传工作[5]。让患者明确疾病成因及可控性等, 使患者认识到合理饮食对控制血糖的重要性。让患者清楚疾病治疗计划, 指导疾病治疗的一些知识, 结合患者实际, 进行有效治疗, 让患者认识到服药过程中可能出现的不良反应, 如低血糖, 当出现以上方法, 需采取合理的应对措施。让患者充分了解疾病治疗的目的及方法, 主动参与有关治疗与护理, 达到治疗的结果。借助制定健康小册子等一些方法宣传2型糖尿病的有关知识。
(4) 饮食护理在患者饮食上给予谨慎的护理。提供饮食指导[6]。考虑到2型糖尿病并发高血压患者的病情比较同特殊, 在具体饮食合理上尤其需要注意这点, 制定契合患者病情的饮食计划。把握患者的喜好, 提倡患者多食用高纤维与蛋白的食物, 因为这类食物不仅能够补充患者所需的基本营养成分, 还能加快患者体内细胞的新陈代谢, 此外, 补充维生素, 协助患者做好营养供应工作, 强化患者免疫力。一些患者喜欢食用油腻及辛辣的食物, 要做好对患者饮食的劝说工作, 告知他们食用这类食物的对身体的不利影响。少食用辛辣、油腻的食物, 合理摄入糖分, 多食用水果, 以免出现便秘, 维持体内新陈代谢的正常 (运行) 。
(3) 运动指导2型糖尿病并发高血压患者参与适当的运动可强化体能, 增强体质。许多2型糖尿病并发高血压患者对胰岛素形成了抵抗, 需要参加适当的运动, 养成良好的心态, 进而提升胰岛素敏感性, 体内血糖水平变低, 强化心血管功能, 维持良好的新陈代谢[7]。结合患者情况, 给出针对性的运动处方。一般以患者运动后出适量汗为佳, 还可结合患者年龄情况, 测量患者运动后的脉搏, 一般<170次/min, 通常运动方式以实际条件为准, 散步、单车、太极拳等均可, 一般运动时间最好选定饭后1 h后, 30 min/次左右, 1~2次/d。
观察对照组和观察组患者干预前和干预后以下各项指标情况:血糖达标率、血压达标率、用药依从性、饮食依从性、运动依从性、并发症发生率、护理满意度。
采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学数据分析, 采用[n (%) ]示计数资料, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组治疗后的各项指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
2型糖尿病属于终身性疾病的一种, 在临床治疗上不仅要按时按量用药, 还应合理饮食及适当运动等, 以此控制病情恶化[8]。高血压属于一类慢性疾病, 能够引发各类心脑血管疾病, 同时对人体器官结构及功能也造成影响。两种病症并发也就是2型糖尿病并发高血压, 是当前临床多见的一种内科疾病, 2种疾病结合在一起, 引发各种并发症, 加重患者病情, 扰乱患者日常生活。如果不能有效控制病情, 非常容易出现心脑血管疾病, 引发一些严重疾病, 如, 肾病、视网膜病变等, 甚至出现死亡的情况[9]。
当前缺少有效的治疗手段, 主要以控制患者的血糖、血压的方式来抑制病情恶化。对患者血糖和血压的治疗, 单纯给予药物的控制效果并不理想, 主要是由于患者没有依从按时按量用药、饮食控制等。为此, 临床不仅要对症治疗, 还要让患者接受全方位的人性化护理, 尽可能确保患者健康。人性化护理模式围绕患者, 将患者从生理、心理等层面看做一个完整的人, 以此而进行的一项护理工序设计[10]。
护理人员在患者入院后, 从多个层面给患者进行知识的讲解, 护理中构建和谐的医患关系, 取得患者的信赖, 从而让患者高度依从各项治疗, 较好地调控血糖、血压, 提升患者生活品质。
在该次研究中, 观察组采用常规护理, 对照组患者采用人性化护理后, 分析临床应用效果, 观察组患者的各项治疗均比对照组有明显优势, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 2型糖尿病并发高血压采用人性化护理治疗的患者, 临床效果好, 较大程度上提升患者治疗的依从性, 有效调控血糖与血压, 受到患者普遍认可, 患者满意度高, 能够大力推广于临床应用中。
摘要：目的 研究人性化护理在2型糖尿病并发高血压护理中的运用的效果与价值。方法 糖尿病合并合并高血压患者160例选取该院2015年3月—2016年3月2型糖尿病并发高血压患者160例随机分为对照组和观察组每组80例, 对照组所有患者接受常规护理;观察组所有患者基于常规护理, 再接受人性化护理, 经过治疗护理, 统计学分析并比较全部患者的护理效果与患者的满意度。结果 经过调查计算, 观察组的患者的各项指标明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 人性化护理介入2型糖尿病并发高血压患者的治疗中, 便于维持患者血糖水平及降低血压, 护理效果突出, 患者满意度较高, 有助于构建良好的医患关系, 值得临床上推广。
关键词：人性化护理,2型糖尿病并发高血压,护理
[1] 商悦.82例人性化护理在高血压合并2型糖尿病患者中的临床应用[J].中外医疗, 2014 (31) :155-156.
[2] 仝桂琴.人文关怀在2型糖尿病合并高血压患者护理中的应用[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (2) :171.
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[4] 刘晰岚.人性化护理对妊娠期2型糖尿病患者母婴结局的影响[J].当代护士:学术版, 2012 (6) :48-50.
[5] 王丽娟.人性化护理在2型糖尿病并发高血压患者的临床应用[J].航空航天医学杂志, 2015, 26 (11) :1421-1422.
[6] 何惠玲.社区人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].健康必读, 2012, 11 (5) :394.
[7] 张利辉.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界, 2014 (4x) :61-62.
[8] 胡启红.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].健康之路, 2013, 12 (2) :163-164.
[9] 叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南, 2013 (3) :645-646.
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