饮食干预护理在糖尿病中的效果评价

糖尿病是临床上常见的内分泌-代谢疾病, 随着我国社会的不断进步, 各种环境和遗传因素导致胰岛素分泌相对或绝对不足, 靶细胞组织对胰岛素的敏感性降低, 导致脂肪、糖代谢紊乱综合征, 成为影响人们生活和生命质量的主要杀手。WHO报道, 我国糖尿病患者增长速度以高出45%的增长率超过了其他发达国家, 目前我国糖尿病人数为1100～1500万, 占其他疾病的21.3%～33.7%[1], 已成为严重的公共卫生问题。由于糖尿病的并发症70%～80%都与饮食控制的好坏有关, 因此, 加强患者饮食控制依从性对患者预后, 延缓并发症, 减少致残率起到重要的指导意义。我院自2009年11月～2011年12月对我科收治的301例糖尿病患者进行饮食护理, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组301例, 男189例, 女112例, 年龄26～87岁, 平均 (56.3±3.4) 岁, 病情3个月, 均符合WHO糖尿病的诊断标准。排除严重心、肝、肾疾病与并发症, 遵医嘱常规口服降糖药或注射胰岛素治疗。随机将患者分为2组, 常规组和干预组, 2组在年龄、性别、病程、文化程度和治疗等一般资料中显著差异性 (P>0.05) 。

1.2 饮食干预方法

根据患者的情况评估其对饮食治疗的认知程度, 分析饮食调整存在的误区, 讲解饮食在糖尿病治疗中的重要作用。对照组给予常规饮食指导和教育。

干预组根据患者病情、年龄、身高、体重、活动量计算每日所需的总能量及营养素的摄入量[2], 按餐次配比分配进行个性化饮食干预护理。 (1) 饮食教育。饮食控制是糖尿病治疗的基础措施。向患者讲解饮食的重要性, 改变以往不良的饮食习惯, 做到少吃、量够即停的饮食原则以适应带病的规律生活, 对油炸、熏烤、刺激性食物少食、禁食, 禁烟限酒, 防止由于各种不良因素导致动脉硬化或堵塞发生, 适当锻炼, 保持患者身心愉快。 (2) 制定食谱。根据患者体重按需制定合理饮食食谱, 在尽可能不改变原有饮食习惯的基础上相对适量增加摄入脂类、蛋白质和碳水化合物, 提高饮食中的膳食纤维, 延缓食物中糖与脂肪的吸收, 促进肠蠕动;合理配比饮食, 保证每日250g的主食, 并选择易消化、清淡、含蛋白质多的饮食, 以粗细搭配提高蛋白质吸收的利用率, 降低血脂血糖, 并保持每日2200～2500mL的饮水量以供身体所需。 (3) 减轻体重。通过加强活动、调节饮食控制适当减轻体重, 以促进血糖控制在理想范围。当体重下降到一定水平后, 在维持正负平衡的情况下, 减少体重下降速度, 适当控制饮食保持体重不增减反弹, 维持正常体重, 促进胰岛素敏感性的增加。

注:P<0.05

2 结果

2.1 干预前后各项指标变化 (表1)

2组患者饮食护理后较护理前均有明显差异 (P<0.05) , 干预组在空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重等各项指标下降均优于常规组, 用统计学差异显著性 (P<0.05) 。

2.2 患者饮食控制依从性

干预组饮食控制依从性护理后较护理前有明显差异 (P<0.05) , 常规组前后无明显差异性 (P>0.05) 。

3 讨论

目前, 随着我国糖尿病人口的不断增多, 已成为医院、社会关注的严重的公共卫生问题。饮食控制是治疗糖尿病, 减少和延缓并发症发生的重要保证。加强糖尿病饮食管理[1], 根据患者病情个体差异进行有效的饮食指导, 以年龄、体重、活动量合理制定饮食计划, 改变患者长期不良的饮食习惯, 从而提高患者依从性, 降低体重, 促进糖尿病各项指标恢复或接近正常, 达到控制血糖、提高患者生命、生活质量和社会价值。

摘要：目的探讨饮食干预在糖尿病患者护理中的方法与效果。方法对我科收治的301例糖尿病患者随机分为常规组和干预组进行饮食护理。结果 2组患者饮食护理后较护理前均有明显差异 (P<0.05) , 干预组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重等各项指标下降均优于常规组, 有差异显著性 (P<0.05) 。干预组饮食控制依从性护理后较护理前有明显差异 (P<0.05) , 常规组前后无明显差异性 (P>0.05) 。结论加强糖尿病饮食管理, 改变患者长期不良的饮食习惯, 提高依从性, 促进糖尿病各项指标恢复或接近正常, 达到控制血糖、提高患者生命、生活质量和社会价值

关键词：饮食干预,糖尿病,依从性,护理,效果

参考文献

[1] 任松涛, 魏东霞.糖尿病患者健康管理中饮食控制及护理体会[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011, 19:286.

[2] 王军玲.护理干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].吉林医学, 2010, 31 (20) :3303-3304.

[3] 刘俊英, 朱保忠.中青年2型糖尿病患者饮食干预对血糖的影响及护理研究[J].山西医药杂志 (下半月) , 2010, 39 (4) :258.