肾病的饮食护理

2024-09-21 版权声明 我要投稿

肾病的饮食护理(精选8篇)

肾病的饮食护理 篇1

1、注意观察:随时观察患者的体温、尿色的变化,发现异常情况及时处理。

2、注意饮食:iga肾病患者应加强营养,提高身体素质,可避免反复感染。但不适于进食辛辣、刺激、油炸性和牛奶等食物。

3、讲究卫生:保持口腔和皮肤清洁,勤洗澡,勤刷牙,勤换衣。

4、防寒保暖:IgA肾病,尤其是儿童患者,要注意防寒保暖,避免浴后着凉、汗出当风,随时增减衣服,最大限度地避免患感冒等感染性疾病。一旦患病,应积极治疗,防止病情迁延。

肾病的饮食护理 篇2

1 糖尿病肾病分期[4]

采用Mogenesen标准法, 分为5期, 糖尿病肾病Ⅰ期:肾小球高灌注、高滤过期, 肾脏增大, 尚无组织学改变;Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚和 (或) 系膜扩张, 尿白蛋白排泄率多数在正常范围, 或呈间歇性增高 (如运动后、应激状态) ;Ⅲ期:微量白蛋白尿期, 主要标志是持续微量白蛋白尿, 即尿白蛋白排泄率在30~300mg/24h, 可合并高血压。Ⅳ期:临床肾病, 尿白蛋白排泄率>300mg/24h, 相当于尿蛋白总量超过0.5g/24h, 肾小球滤过率下降, 可伴有水肿和高血压, 肾功能逐渐减退;Ⅴ期:尿毒症期, 即终末期肾病, 多数肾单位闭锁, 肾小球滤过率降低, 血肌酐、尿素氮升高, 血压升高。

2 饮食治疗的目的

DN饮食治疗的目的包括下面几个方面[5]: (1) 提供符合生理需要的营养、改善健康状况; (2) 纠正代谢紊乱, 使血糖血脂尽可能接近正常生理水平; (3) 预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症; (4) 防止和延缓心、脑血管、肾脏、视网膜神经系统等慢性并发症; (5) 提供足够的维生素和微量元素, 改善整个身体状况。

3 饮食护理

3.1 总热量的控制

糖尿病饮食治疗的首要原则是要控制总热量, 要根据患者的理想体重和患者的活动情况来计算每天所需总热量。鲁新红等[6]建议慢性肾病患者每天每公斤标准体重摄入30~35kcal热量 (标准体重=身高-105) 。曾梓珊等[7]认为轻体力活动标准体重者按30kcal·kg-1·d-1供给, 肥胖者 (体重>标准体重20%) 按20~25kcal·kg-1·d-1供给, 消瘦者按35kcal·kg-1·d-1供给。且营养不良及消耗性疾病要适量增加, 老年患者要酌情减少。选择一些含热量高而蛋白质含量低的食物, 如山药、南瓜、麦淀粉等。既可补充能量, 又不含蛋白质, 不会加重肾脏负担。

3.2 蛋白质

早期DN患者的蛋白质摄入量控制在0.8~1.0g·kg-1·d-1, 以明显改善肾功能指标 (尿蛋白排泄率, GRF) 。而一旦肾功能受损, 肾小球滤过率开始下降, 则要控制蛋白质的摄入, 以防加重肾脏负担。张镇陵[8]认为蛋白质摄入宜采用少而精, 即0.6g·kg-1·d-1, 且以高生物价值的优质蛋白质为主, 有利于维持患者的营养状态。潘振宇等[9]认为对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全的患者, 蛋白以优质蛋白为主, 其摄入量应为0.6g·kg-1·d-1。侯平安等[10]认为对肾病综合征患者, 因全身水肿严重, 蛋白尿导致低蛋白血症, 蛋白摄入量应增加到1.5~2.0g·kg-1·d-1。周川芬等[11]认为糖尿病慢性肾衰竭进入规律透析的患者, 可适当放宽饮食量并增加蛋白质入量, 以防低蛋白血症和营养不良。摄入量为1.2~1.5g·kg-1·d-1, 其中50%以上为优质蛋白质。

3.3 碳水化合物

碳水化合物主要是糖, 来源于米、面等主食。合理调配三大营养物质的比例, 一般每天进食碳水化合物250~300g, 占总热量的60%~70%, 以65%效果最佳[12], 尽量多食含高纤维食品如玉米等粗粮, 每天供给膳食纤维20~35g。可用含蛋白质低的麦淀粉、藕粉、粉丝、粉皮、菱粉、玉米粉代替部分主食, 忌给含单糖高的食物[7]。粗纤维含量高的食物可以增加胃肠蠕动, 加强消化吸收, 有利于抑制高血糖[10]。

3.4 脂肪

糖尿病肾病患者同时伴有脂代谢紊乱, 长期的高脂饮食可以导致肾小球胶原纤维的增生, 促进炎症的发生、发展以及全身脏器的损伤[13]。应限制脂肪的摄入量, 供给占总热量的25%~30%, 并食用菜籽油、花生油等含饱和脂肪酸低的植物油, 胆固醇控制<300mg/d[7、10、14], 避免进食含胆固醇及饱和脂肪酸量高的食物, 脂肪的摄入应<50g/d, 每天脂肪的摄入量应占总热量的20%~25%, 对肥胖和高脂血症患者每天摄入的脂肪总量应该更低[15]。由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担, 而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤, 故应该严格限食[16]。

3.5 钠、水

正常人每天摄入盐5~6g, 糖尿病肾病大多伴有不同程度的水肿及高血压, 故应适当限制盐和水的摄入, 盐摄入2g/d~3g/d, 保证患者体重、血压和电解质的稳定[17], 有效防止并发症的发展。少食酱油、烧烤酱、罐头食品、咸菜、酱菜、加工的火腿、腊肉等含盐多的调味品。

限制饮水, 舒士敏[18]认为每天的饮水量=尿量+非显性是水量 (出汗、呼气、大便中的水分, 夏季按700~800ml计算, 冬季按500~600ml计算) 。严重水肿者可用螺内酯、呋塞米等药物利尿消肿。张镇凌[8]认为在多尿的状态下, 过分限盐、水可能会出现低血压症状, 导致肾脏血流量及灌注压降低, 加重肾脏损伤;相反, 此时若适当补充水份, 就能增加尿量, 从而增加肾脏对毒素的排泄。因此, 要注意向患者介绍食物的含水量, 量出为入, 以保证机体的摄入量平衡。

3.6 维生素

充足维生素可改善机体的代谢状态, 因此DN患者要注意补充水溶性维生素, 特别是维生素B和维生素C, 对神经和血管有保护作用, 可避免肾血管的进一步损害[19]。有周围神经病变者应多食富含B族维生素的食物, 如玉米面、荞麦面、芋头、海带丝、某些水果、蔬菜等。

3.7 钙、磷

肾脏是帮助控制身体磷量的器官, 当肾功能损害时, 磷在体内蓄积, 出现高磷血症, 而血中磷升高则会引起血钙降低, 而低钙高磷引发的甲状旁腺“矫枉失衡”还加速肾衰竭进展, 所以, 应重视饮食高钙低磷饮食。高钙低磷饮食主要强调低磷饮食。具体措施:应禁食动物内脏, 如脑、肝、肾等, 少吃南瓜子等干果[20]。Diaz等[21]对1216例糖尿病肾病成人患者进行观察, 发现48.9%患者维生素D缺乏, 36.6%患者维生素D储存不足, 故应多摄入牛奶等含钙丰富的食物, 以防肾脏损害时维生素D3的合成能力减退, 影响钙的吸收。如果血钙偏低, 必要时可口服一些钙剂补钙, 如罗盖全等, 平时禁饮浓茶、咖啡, 以促进铁的吸收, 保证铁及蛋白质等营养物质的摄入。3.8钾每天尿量>1000ml和血钾正常时可不必严格限制钾的摄入, 可以选择蔬菜和水果食用。但在终末期肾病时, 由于肾脏对钾的排泄功能降低, 出现高血钾时, 会对肌体造成危害甚至危及生命。因此, 适量限制含钾量高的食物, 每天应低于1500~2000mg[8]。选择含钾量低的食物如南瓜、冬瓜、葫芦、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等, 而避免食用含钾高的食物如菠菜、韭菜、潘茄、海带、香蕉、桃子、橘子等, 同时注意补充维生素B及膳食纤维, 戒烟酒。

综上所述, DN的饮食主要是控制总热量, 选择适宜的蛋白质, 控制脂肪、盐和水的摄入, 选用富含丰富维生素、微量元素等食物, 长期坚持, 可有效控制DN的发展, DN的饮食教育仍需要我们医师、护士、营养师的指导及患者和家属的积极参与, 以提高患者的生活质量, 达到康复。

糖尿病性肾病的饮食 篇3

1.限制脂肪。因为脂肪可使动脉硬化加剧,肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。植物油日摄入量也应控制在60克以下。

2.控制植物蛋白摄入量。糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白中常含大量嘌呤碱,过量食用会加重肾脏负担。所以,像黄豆、绿豆、豆浆等也应限制食用,代之以鱼、虾、海参及瘦肉等为好。

3 少吃盐,忌食蛋。肾病如出现水肿和高血压时,应限制食盐量,一般日摄盐量以2~4克为宜;鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸,在肾功受损时,会使代谢产物积蓄体内而加重肾脏负担,出现肾功能不全时应忌食。

4.限制高嘌呤的食物。大量的嘌呤在机体中的代谢会加重肾脏的负担。各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤,应该严格控制摄入量。瘦肉也含有嘌呤,可先将肉煮一下,弃汤食用。

糖尿病性肾病大多有肾功能损害,从排尿中会持续丢失大量蛋白。患者变换选择如下食疗方,可以有助于消除蛋白尿和一定程度恢复肾脏功能。

1,黄芪粥。生黄芪30~60克、粳米60克、陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后加入粳米煮成粥,粥成后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除蛋白尿,增强体质。

2.芡实白果粥。芡实30克、白果10个、糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水煮成粥。本方可疗肾病属脾虚湿盛,小便淋浊,尿中大量蛋白排出者,可长期食用。

3.黑豆炖猪肉。黑豆50克、瘦肉100克。先将猪肉置于水中煮开,再下黑豆共炖,熟后加适量调味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾等作用。

4.鲫鱼灯心粥。鲫鱼1条(去鳞及内脏)、灯心草6克、大米50克。上料同煮成粥。去灯心草,食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。

肾病综合症的护理查房 篇4

地点:内科护士办公室

时间:2014年11月26号

16:00 参加人员:护士长:曾洁

责任护士:李莉

护师:梁成珍 陈春梅 朱世兰 梁呈敏 许世红

护士:莫丽 冯冰 阙媛媛 陈璋 骆小妮

护士长:大家下午好!欢迎大家参加本次护理查房。本次护理查房的主要内容是肾病综合症的护理,此次查房是为了:

1.针对患者肾病综合症发生的原因,临床表现,学习该患者的护理问题及相关护理措施。2.通过本次查房展开讨论,相互学习,提高专业知识及更好的提高病人的护理质量。3.了解护理措施落实的情况

责任护士李莉介绍病人病情及护理情况。

大家好!我是14床黄斌杰的责任护士李莉,下面我介绍患者的基本情况。病例资料

患者黄斌杰,14床,男,17岁。住院号20143418.诊断:患者自诉:一周前在受凉后出现颜面浮肿,以晨起明显,于、、、、、步行入院~~~~~门诊拟 “肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一 般,食欲尚好,睡眠一般,大便正常,小便如前述。

治疗原则现病史 辅助检查

尿常规 :尿蛋白 ?g/L 血常规 :WBC ?9/L 血小板 ?9/L 肝功能 :? 血浆白蛋白? g/L 肾功能 :BUN ?mmol/L CCR ?ml/min 总钙 ?mmol/L 血脂 : 总胆固醇?mmol/L 治疗原则现病史 护理评估

护理问题与诊断

1.体液过多

相关因素:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压

预期结果:改善低蛋白血症,减轻水肿

护理措施:1严密观察水肿情况,定期测量体重,记录24h出入量。2 高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,按1G/(kg.d)供给。3 低盐饮食,勿食腌制食品。4 尊医嘱应用利尿药,注意监测血压。营养失调

相关因素:低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关 预期结果:营养状况逐步改善

护理措施:1.热量供给要满足,不少于126-147KJ/(kg.d)2.优质蛋白饮食,如鱼,蛋,大豆等。3.增加餐次,食谱内容上注意色、香、味。有感染的风险

相关因素:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素等药物 应用致机体免疫力低下有关

预期结果:无感染发生 护理措施:1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤受摩 擦或擦伤 2.尽量减少病区的探访人次,对有上呼吸道感染者应限制探访 3.遇冷季节,减少外出,注意保暖 4.坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激素,注意监测血药浓度,观察有无药物副作用

4、有皮肤黏膜完整性受损的危险

相关因素:与皮肤高度水肿有关

加强皮肤护理:协助翻身,避免受压,保持皮肤的清洁。衣着柔软、宽松,防止损伤,注射针眼处保持无菌。观察皮肤有无红肿、破损。焦虑

相关因素:与疾病造成的形象改变,治疗的效果 及环境改变有关 预期结果:病人情绪稳定

护理措施: 由于肾病综合征病程绵长,且易于反 复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说 出自己的思想顾虑很重要,帮助病人寻求社会支 持系统,鼓励病人及家属胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要“钻死胡同”,学会调养情 志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。

5知识缺乏

相关因素:与知识受限有关

预期结果:了解肾病综合症及其该病的注意事项,配合治疗

护理措施:1向病人讲解疾病的发展,原因,药物作用

2嘱其卧床休息,可取半坐卧位,在床上作关节的全范围运动,防止关节僵硬及痉挛,可防止肢体血栓形成 潜在并发症

预期结果:无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生 护理措施:1配合治疗,坚持医嘱用药 2配合医生,做好病情监测 护理评价 水肿程度有所减轻并逐渐消退 2 营养状况有所改善 3 焦虑程度减轻 4 未发生感染 5 无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生

健康指导

.健康教育

1、休息与运动:注意休息,避免劳累;并适当活动,以免发生血栓.2、饮食调理:告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性.指 导按病情选择合适食物,并合理安排每日饮食.饮食注意低盐(<6g/d,如水肿严重 <3g/d0,每日不会摄入过多的蛋白。

3、预防感染:避免受凉、感冒,注意个人卫生.3 病情监测指导 出院后坚持定期门诊随访,密切 观察肾功能的变化 4 用药指导 坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激 素,了解药物副作用。5 心理指导 意识到良好心态有利于提高机体的抵 抗力,增强适应能力。保持乐观心态,对疾病治 疗充满信心 现病人情况

卵巢癌患者术后的饮食护理总结 篇5

卵巢癌患者术后的饮食护理总结,是针对卵巢癌患者术后可能出现的各种情况所作出的一些建议。由于手术会大量的损耗正气,所以如果护理得当的话,术后的恢复会事半功倍的。卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。那么面对如此的威胁,我们该如何去应对呢?下面我们一起来了解一下卵巢癌患者术后的饮食护理。

1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足:可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类食品。

2、多吃新鲜水果蔬菜:如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果。

3、多吃增强免疫力的食品:如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。

4、合理安排三餐时间:卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及邮件、熏烤食物。

5、注意饮水:每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

治疗肿瘤新突破——生物免疫疗法

我们运用山西省肿瘤医院的生物免疫治疗是人体的防御系统,发挥着清除体内发生突变的肿瘤细胞的作用。机体免疫系统和肿瘤细胞相互作用的结果决定了肿瘤的最终演变。

对于健康人来说,其免疫系统强大足以及时清除突变的肿瘤细胞;而对于癌症病人来说,其免疫监视功能低下、不能识别肿瘤抗原、或者不能递呈肿瘤抗原信号,从而使机体的免疫系统不 能对肿瘤细胞进行杀伤与清除,是肿瘤发生的主要原因。

机体发生肿瘤后,尽早手术切除是目前治疗肿瘤的第一选择,成功的手术可以切除肿瘤局部病灶,但肿瘤是全身性疾病,身体的其它部位及血液、淋巴中仍可能残留 众多的肿瘤细胞,会导致日后复发、转移。因此手术后或失去手术时机的患者,通常需要进行化疗或放疗。放疗、化疗能杀灭快速增殖的肿瘤细胞,但对残留的肿瘤 干细胞和其它处于非增殖期的肿瘤细胞无效。

另外,放、化疗没有靶向性,会同时杀死肿瘤细胞和正常细胞,病人免疫力会严重下降,生活质量很差。生物治疗是应 用生物技术,通过调节肿瘤患者机体的免疫防御机制(如白细胞介素、干扰素等细胞因子)或给予针对肿瘤细胞的物质(如单克隆抗体),从而能有效的清除病人体 内残存的肿瘤细胞,防止癌症复发转移,并能提高机体的免疫力,改善肿瘤患者的生活质量。因此,在肿瘤综合治疗方案中,肿瘤生物治疗成为最终提高肿瘤治愈率 和有效率的一个非常关键措施。

生物治疗是继手术、放疗和化疗之后发展起来的第四种肿瘤治疗模式,是21世纪最具前景的肿瘤治疗技术,代表着肿瘤治疗新的方向。

生物治疗的优势:

1.是一种个体化治疗。

2.特异性强,选择性清除肿瘤细胞而极少损伤正常细胞。

3.无明显毒副作用。

4.可以调节人体抗肿瘤免疫力。

5.生物治疗在患者经手术、放化疗后体内残留肿瘤细胞最少时更能显现其重要的治疗优势。

生物治疗的适应症:

从理论上来说,每一位肿瘤病人都可以从免疫治疗中获得益处。早期肿瘤病人由于机体免疫系统尚未受到肿瘤的严重影响,对免疫治疗的应答较好,疗效相对也会更 好。

它用于以下情况效果同样良好:

1.手术后患者,可防止肿瘤转移、复发。

2.放疗、化疗后患者的综合治疗。

3.无法进行手术、放疗、化疗的中晚期患者。

4.癌性胸、腹腔积液患者。

5.骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者。

肾病的饮食护理 篇6

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取10月至12月期间,我科收治的高血压肾病患者共120例,其中,男69例,女51例;年龄在35岁-81岁之间,平均年龄为(47.2±10.6)岁。120例患者中有30例患者的血压为正常高值,36例患者为高血压Ⅰ级,33例患者为高血压Ⅱ级,21例患者为高血压Ⅲ级。1.2方法120例患者均实施早期护理干预,护理内容包括心理护理、饮食护理、运动指导、用药指导等。

1.2.1心理护理。护理人员要主动与患者进行有效的沟通和交流,缓解患者的紧张情绪,帮助患者分析血压升高的原因,让患者对疾病有基本的了解和掌握。以病情控制良好的病例来提高患者治疗的信心,让他们更加积极地配合治疗和护理,以更加乐观的心态面对疾病,从而有效避免血压出现明显的波动。如果患者出现了不良的心理问题,护理人员应及时地发现并进行有效的干预,让患者将心中的感受说出来,有利于心理问题的改善和解决。

1.2.2饮食护理。护理人员应根据患者的具体情况制定针对性的饮食方案,将脂肪、蛋白质、碳水化合物在一天中的总热量中的比例分别控制为25%、20%和55%,在保证能量供应的基础上,做到低脂、低盐和高维生素,注意患者每天摄入的盐应该低于3g。患者的饮食应该以少食多餐为原则,同时禁止食用动物内脏和荤油食物,控制摄入动物脂肪。对于肾功能较为正常的患者应该提高钾元素的摄入。如果患者在这期间出现了明显的浮肿和血压升高,应给予无盐饮食。鼓励患者多摄入鸡肉、鱼肉、牛奶等富含了优质蛋白质的食物,控制肉汤类食物。这是因为肉汤当中含有较多的含氮浸出物,该物质能够促进尿酸的增加,并加重心脏、肾脏和肝脏的负担。

1.2.3运动指导和用药指导。保证患者的充足睡眠,血压为正常高值和高血压Ⅰ级的患者能够进行正常的体育锻炼。对于高血压Ⅱ级的患者,护理人员要指导他们进行慢跑、太极拳、降压操等中等运动量的体育锻炼。而高血压Ⅲ级患者可在护理人员的指导下进行肢体的按摩活动和气功锻炼等。根据患者的反应对运动量进行调整,并保证每天30分钟以上的运动量。当患者的治疗方案确定时,护理人员要关注患者的遵医嘱行为和服药的依从性,使患者明白长期坚持服药的重要性、药物的作用以及可能产生的副作用等等。

1.3评价指标

将患者出院时的血压值进行测量,如果血压值在130/80mmHg以下表示达标,并由患者匿名填写健康教育满意度调查表。

2.结果

患者出院时血压值的达标率分别为100.0%、94.4%、90.9%和85.7%,通过健康教育调查,患者的满意度为98.6%,对影响血压波动的因素掌握度为100.0%。

3.讨论

糖尿病肾病的合理饮食原则 篇7

1. 控制饮食热量摄入

应控制饮食总能量, 保证供需平衡。能量摄入不足, 会通过消耗蛋白质和脂肪来产热以维持生命所需, 结果会使糖尿病肾病患者酮症酸中毒、毒素水平增高、营养不良。过剩则引起高脂血症、肥胖等问题加重病情。能量按每天每千克体重30~35千卡, 根据每日体力活动状况做出适宜的选择。另外, 糖尿病肾病患者常食欲欠佳, 故应食物品种多样化, 色香味形好, 可口美观以增进食欲。

2. 如何选择糖类食物是关键

糖类的选择是糖尿病饮食原则的要点也是难点所在。

传统观念误认为, 糖尿病淀粉会使血糖升得更高, 对糖类限制越低越好, 其实不然。糖尿病患者并发肾病后, 必然要求减少饮食蛋白质。在能量被减少的同时, 病人需要吃额外含能量高而蛋白质少的食物来代替, 能量不足的部分则主要靠糖类来补充。因此如何选择糖类成为了有利控制病情的关键, 血糖指 (GI) 数则是选择的主要依据之一:应选择血糖指数低的复合糖类为宜如玉米、荞麦、燕麦、筱麦、红薯等。另外, 选择能量高、蛋白含量低的食物作为主食, 可节省植物蛋白的摄入用于进食动物蛋白, 从而减轻肾脏负担。可以用麦淀粉饮食取代主食比如用小麦淀粉蒸馒头、包子等。能量高而蛋白质含量低的食物还包括有土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。

3. 蛋白质摄入要限制

肾功能不全饮食原则中重要一条就是限制蛋白摄入, 因为高蛋白饮食模式必然增加肾功能负担加重病情, 但是长期低蛋白饮食则会导致营养不良引起其他并发症的出现。建议糖尿病肾病患者在慢性肾脏病处于1~3期时每日摄入0.75克/千克体重尿中蛋白质丢失的量;慢性肾病4、5期 (未透析) 的患者每日摄入量0.6克/千克体加上尿中蛋白质丢失的量。到终末期肾病时, 蛋白质限制应更加严格, 临床上我们采用市场销售的玉米粉来替代大米和面粉作为能量的主要来源。未有其他临床营养治疗的患者建议每日蛋白质摄入量最低不低于30克。蛋白质相对量的减少更提升了对质的要求:选择必需氨基酸含量高的优质动物蛋白如鱼、虾、奶、瘦肉等为作为蛋白来源, 限制黄豆、绿豆、豆浆等植物蛋白的摄入。

4. 日常用油多选用植物油

脂肪量每日每公斤体重约0.6~0.8克, 占总能量的20%~25%;尽量减少可见脂肪利用, 限制富含饱和脂肪酸的食物如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪;用植物油如豆油、葵花油、花生油等代替动物油, 植物油用量控制在20克左右;适当增加富含单不饱和脂肪酸的植物油如橄榄油、茶籽油。对于糖尿病人不会引起血糖增高.有利于降低血脂。

5. 少量进食高嘌呤食物

限制高嘌呤食物, 由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担, 而芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量嘌呤, 故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤, 在食用时可先将肉在水中煮一下, 弃汤食用。

6. 限制钾摄入量, 避免高血钾

适当限制钾, 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症, 一旦出现, 将诱发心律紊乱和肝昏迷。每日应控制钾的摄入低于1500~2000毫克, 一般像瓜果类蔬菜 (南瓜, 冬瓜, 葫芦) 、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾量都比较低, 可以食用, 而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉和桃子等, 应适当限制, 但这并不意味着绝对不能吃, 而是应该在总量范围内有选择地吃, 同时避免食用浓缩果汁、肉汁。另外, 蛋白质中含钾较高, 控制蛋白质摄入在一定程度上也利于限钾。糖尿病病人若每日尿量大于1000毫升且血清钾浓度正常时, 则不必限制钾的摄入, 一般可以随意选食蔬菜和水果;若出现低血钾时, 则应多食含钾高的食品。

7. 限制食盐用量

肾病危害大 善调饮食好 篇8

慢性肾脏病患者的临床表现随患者的原发疾病、肾功能损害程度、年龄和并发症的不同而多种多样。最常见的临床表现是浮肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害,早期也可无任何自觉症状。但如果慢性肾脏病治疗不及时,疾病进行性发展,最终会造成患者慢性肾功能不全。当肾功能不全时,由于肾脏的其他调节功能也减退,可引起人体血液系统、消化系统、循环系统、神经系统、呼吸系统等多系统相继出现症状,严重者可造成心力衰竭、呼吸衰竭、消化道大出血、中风、精神症状,甚至昏迷、多发性骨折、严重贫血等,患者可因高钾血症、严重酸中毒等造成心脏骤停而死亡。

慢性肾炎的食疗

对慢性肾脏疾病,除了积极合理的治疗外,合理的饮食安排对患者的病情恢复也起着很重要的作用。饮食得宜,可以调整人体脏腑功能,调补阴阳、扶正祛邪,起到一定的辅助治疗作用。

玉米须粥 玉米须30克,车前叶30克,葱白一根,粳米100克。将洗干净的车前叶切碎后放入砂锅,然后放进玉米须和葱白,加适量水用小火煎60分钟;去渣,再加入洗好的米,添些水熬粥,煮40~50分钟即可出锅。每日一剂,早晚分两次温服,7日为一个疗程。具有利水消肿、通淋泄浊的功效。适用于急慢性肾孟肾炎、尿道炎、膀胱炎等病人。

黄芪粳米粥 黄芪60克,粳米50克,红糖少许。先将黄芪加水煎煮40分钟,取药汁与粳米共同煮粥,加入红糖烊化后食,每天1剂,早晚分食。具有补脾益胃的作用。适用于脾胃虚弱的慢性肾炎者。

赤苡粳米粥 生黄芪、生苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金(研成细末)9克,金桔饼2枚。先将黄芪加水600毫升,煮沸20分钟,取药汁与赤小豆、苡仁煮30分钟,再入鸡内金、粳米30克煮成粥,每天1剂,早晚分食,食后嚼金桔饼1枚。具有益气温阳的作用。适用于阳气虚弱的慢性肾炎者。

茯苓粳米粥 白茯苓15克(研成细末),粳米50克。两者加水煮粥,每天1剂,早晚温热分食。具有益心脾、利水湿、扶正祛邪的作用。适用于脾虚湿盛、稍有水肿的慢性肾炎患者。

荠菜粳米粥 新鲜荠菜250克,粳米50克。将荠菜洗净切碎,与粳米煮粥食,每天1剂。具有健脾利尿、止血的作用。用于脾虚不统血、水肿兼有血尿的慢性肾炎者。

芡实粥 芡实30克,糯米30克,白果10枚。先净白果去壳去芯,将白果与芡实、糯米共同煮成粥。每日1次,10天为一疗程。宜平肝潜阳,以固肾为主。

表现为肾病综合征的食疗

相对于慢性肾炎是疾病的一种类型,肾病综合征则是许多疾病都可以引起的一种临床综合表现。慢性肾炎中的慢性肾小球肾炎,也会表现为肾病综合征。患者由于大量的蛋白尿,会降低血浆蛋白,使血浆胶体渗透压降低,导致液体由血浆渗到组织间,产生水肿和一系列症状。治疗应补充蛋白,饮食方面可适当增加优质蛋白食物,古方鲤鱼汤、黑鱼汤即是较好选择。以下几种食疗粥可供肾病综合征患者参考。

茯苓赤小豆粥 茯苓25克,赤小豆30克,大枣10枚,粳米100克。将赤小豆冷水浸泡半日后,同茯苓、大枣、粳米煮为粥。早晚餐温热服食。

茅根豆粥 鲜茅根200克,粳米200克,赤豆200克。鲜茅根加水适量,煎汁去渣,加入粳米、赤豆,煮成粥。每日分3~4次服食。

玉米豆枣粥 玉米50克,白扁豆25克,大枣50克。将上3味加水共煮成粥,每日1次服食。

灯心草鲫鱼粥 灯心草5~8札,小鲫鱼1~2条,白米30克。将鲫鱼去鳞和内脏,用纱布包好,与灯心草、白米同煮成粥。每日1次,连服2~4天。

郁李苡仁粥 郁李仁50克,薏苡仁60克。先将郁李仁水煎取汁,去渣,以郁李仁汁代水,入薏苡仁,如常法煮粥,煮至薏苡仁开花烂熟成为稀粥。每日2次,早晚餐温热服食。

狗肉小麦仁粥 狗肉500克,小麦仁(即小麦去皮)100克。将狗肉洗净,切成小块,与小麦仁同入砂煲内,加水适量,如常法煮粥,以崩烂粥熟为度。空腹适量服用。

糖尿病肾病食疗

血糖长期控制不好的糖尿病患者,可引发糖尿病肾病。患者大多有肾功能损害,会从排尿中持续丢失大量蛋白。以下几种糖尿病肾病食疗方对患者补充蛋白可有不错的效果,如果能经常变换食用,有助于消除蛋白尿,并在一定程度上有利于恢复肾脏功能。

黄芪粥 生黄芪30~60克,粳米60克,陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后加入粳米煮成粥,粥成后加入陈皮末即可。本方能改善肾脏功能,消除蛋白尿,增强体质。

芡实白果粥 芡实30克,白果10个,糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水煮成粥。本方可疗肾病属脾虚湿盛,小便淋浊,尿中有大量蛋白排出者。长期食用效果较佳。

黑豆炖猪肉 黑豆50克,瘦肉100克。先将猪肉置于水中煮开,再下黑豆共炖,熟后加适量调味品,食肉饮汤。本方有补肾、利尿、健脾等作用。

鲫鱼灯心粥 鲫鱼1条(去鳞及内脏)、灯心草6克,大米50克。加水同煮成粥。拣去灯心草,食粥吃鱼。具有利水和补充蛋白的作用。

枸杞子粥 枸杞子30克,粳米50克。二物同煮成粥,早晚食用。具有补肾健脾、消除蛋白尿的作用。

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