护士执业考试新变化与外科护理学教学改革探究
【摘 要】阐述2011年护士执业考试大纲的新变化，提出从教学内容、教学方法两方面对外科护理学教学进行改革。
【关键词】护士执业考试 新变化
外科护理学 改革
0154-02
自1993年《中华人民共和国护士管理办法》实施以来，我国建立了护士执业考试、执业注册管理制度。这标志着我国护士管理走上了科学化、法制化的轨道。从1995年开始，从事护理工作的从业人员必须参加并通过全国统一组织的护士执业考试，通过考试并取得护士执业证书后方可执业。由此可见，考试的通过率及成绩直接反映学校教学质量，同时影响学校招生、就业等工作，最终影响学校的生存和发展。因此，各校在教学改革中以学生护士执业考试的通过率作为教学改革的关键点。外科护理学是护理专业学生的主要课程之一，且在护士的执业考试中占着较大的比例。2011年护士执业考试大纲发生了新的变化，考试内容打破了学科界限，对此，如何在外科护理学教学中结合新大纲的需求，改革外科护理学的教学方法，是本文要讨论的问题。
一、2011年护士执业考试大纲的新变化
2011年护士执业考试发生新变化，改革力度较大，考试内容打破了学科界限，考试学科、疾病种类、疾病内容均有增减;考试形式为两个科目，增加了临床操作和实践技能型的A2、A3、A4型题。笔者结合这些变化，将大纲的变化归纳为“七变”：一变是考试涉及学科由专科到全科，并增加人文、沟通的相关知识;二变是考试形式立体整合，两个科目的考核包括了原内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、人际沟通、护理法规、护理伦理、护理管理、中医的相关知识;三变是考试题型A2、A3、A4等临床病例题分量大增;四变是主要考试内容编排形式由学科到系统;五变是增加护理问题和健康教育的内容，重沟通、重预防，逐渐接近临床;六变是疾病的增加和删除;七变是考试大纲的形式抽象化、考试内容灵活化。
二、护士执业考试大纲新变化下的外科护理学教学改革
(一)重新整合教学内容
针对新大纲的变化，在外科护理教学中，可将教学内容按“以适应护士执业考试标准，符合护士职业能力要求，围绕着以学生学习为中心的教学设计的核心”原则来进行整合。
1.将医学基础知识渗入教学中。医学基础知识作为医学临床的奠基石，在外科护理学的教学中具有重要的地位。为了让学生充分理解护士执业考试的知识，教师在备课时应对运用到的医学基础知识进行归纳总结，为学生的学习打下牢固的基础。由于目前的中职生文化基础差，理解能力弱，且学生入学第一学期的医学基础课程多，学生难于理解，如靠死记硬背来掌握知识，学生所掌握的知识点较为局限。如何在教学中让学生温故知新，在学过的医学的基础知识上引入新的学习内容?这就需要授课教师熟悉医学基础的教学重点与新知识之间的衔接。如在讲授“烧伤病人护理”的内容时，教师帮助学生复习皮肤结构、皮肤功能等相关的医学基础知识后，再帮助学生理解体液、水电解代谢紊乱、补液的知识，后引入新的内容“烧伤病人护理”，这样就解决了从解剖学、生理学、病理学到外科护理学的重要知识点的衔接，帮助学生更好地掌握和牢记所学过的知识，从而提高课堂教学效果和学生护士执业考试成绩。
2.通过临床案例，设计工作情境，将护理学基础、人际沟通、护理法规、护理管理等知识融入外科护理学的教学中。如南宁市卫生学校2010年进行课程体系改革，对外科护理学进行整合，设置了急性阑尾炎病人的护理、急性腹膜炎病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、大肠癌病人的护理、开放性伤口病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理等11个学习情境。同时，按照病人入院到出院的全过程，设计实施情境的过程，并将护理的技能、人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中。学习内容的整合，适应了护士执业考试编排及知识面的综合性;工作情境设计，也体现了学生综合知识运用的过程，符合护士执业考试内容的变化。
(二)改革教学方法
1.以工作过程为导向实施教学。工作过程为导向的教学，是以临床案例的形式，设计学习型的工作任务，通过学习型工作任务将知识、技能、态度完美地结合在一起，学习者在完成任务过程中学习知识、训练技能和培养态度，从而培养综合职业能力。以下以学习“急性阑尾炎病人的护理”为例，描述以工作过程为导向的学习过程。
第一，教师布置学习型工作任务。即要求学生根据所给病人情况完成相应的任务。病人基本情况：病人王某，男性，55岁，因“转移性右下腹痛4小时”入院，诊断为急性阑尾炎，需要手术治疗。据此，要求学生以小组为单位，完成以下任务：一是学会接待病人，并完成急性阑尾炎病人的护理评估(内容病因、发病机制、身体状况、心理—社会状况、辅助检查);二是制订急性阑尾炎病人的术前护理计划;三是按操作流程完成急性阑尾炎病人的手术前护理;四是学会使用外科术前护理常用器械、物品;五是与病人及其家属、其他医护人员进行有效沟通。
第二，学生分组。学生分为6组，每组为10人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
第三，课前知识准备。按下发的工作任务，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，准备与工作任务有相关的知识，如阑尾炎的解剖、生理、病理知识，病人的入院指导，静脉输液技术、术前准备，等等。
第四，工作方案制订。将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
第五，学生工作任务的实施。学生根据制定的工作方案，设计与临床一致的工作情境，进行角色扮演。这样可使抽象的理论知识形象化，使教学内容直观、易于理解，突出教学重点和难点，激发学生学习兴趣。在学生完成任务过程中，教师要注意培养学生的职业能力以及团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在完成工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在的问题并提出改进措施。
第六，成果展示及评价。实施后，每组进行成果展示。采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等。
第七，总结与反思。学生分析在完成工作任务过程中，哪些知识有遗漏，哪些没做好，提出下步改进的措施。
第八，知识拓展。采用启发式或精讲的形式，根据工作过程中的相关知识点，结合护士执业考试的相关内容要求学生做一些相关的练习题，巩固所学的知识。
2.加强课后实训，巩固学生对知识点的理解。实训室由学生管理，实施全天开放，加强第二课堂的学习。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体来开展的一系列开放性活动。学生以小组的形式，不定期到实训室练习，强化与巩固对课中的知识的理解。如学生学习“胸腔闭式引流护理”与“胃肠减压护理”时，二者吸气末屏气拔管操作上有相似之处，但目的不同。胸腔闭式引流吸气末屏气拔管，是预防气体通过引流口进入胸膜腔;胃肠减压吸气末屏气拔管，是预防拔管时内容物进入气管。这些知识易于混淆，可让学生通过动手操作来识别它们的不同点，将知识点融入操作过程中，达到有意识记忆，使学生便于记忆，牢固掌握知识。同时，课后练习的组织形式是以小组为单位，通过小组的学习，学生实现互动学习。护生通过小组互动、讨论和自检，可以学会共同学习，加深友谊，满足心理需要，培养与他人合作的能力。
3.加强护士执业考试前的强化训练。为了提高学生护士执业考试的通过率，教师除狠抓在校的教学课堂质量外，还应加强考前的辅导。学生经过在校的理论学习及临床医院的1年实习，虽然操作能力得到提高，但是理论知识与实践技能融会贯通的能力仍较弱，学生对护士执业考试的知识点的认识仍是分散的。笔者认为在考试前1～2个月，教师应组织学生集中辅导，根据护士执业考试知识点帮助学生进行分析总结、理解记忆，利用顺口溜、谐音、联想记忆寻找规律，将书本知识生活化，以便学生掌握知识点，强化知识点的记忆。必要时，可通过列表归纳、比较记忆或是口诀记忆法来加强学生的记忆，如乳腺癌患者术后肢体活动的记忆：“一(24小时)动手，三(1～3天)动肘，功能锻炼朝上走，四可以动动肩，直到举手高过头”。
总之，由于新大纲的变化，护士执业考试难度相应增加，教师与学生必须予以高度重视。为了适应新大纲的变化，确保考试的通过率，教师应更新教育理念，在课程内容、教学方法等方面加大改革力度，以提高学生理论与实践能力。
【参考文献】
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(责编 王 一)
作者：覃恩波
【摘 要】自2011年护士执业资格考试大纲进行改革后，护士执考的内容和形式有了很大的改变。本文以外科护理学教学实际出发，以护士执业资格考试为导向，从教学内容、教学方法等方面进行教学改革。
【关键词】护士执业资格考试；高职；教学改革
护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试。考试合格与否是关系到考生护士执业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验高校护理专业人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面[1]。自2011年起，护士资格考试无论从形式还是内涵上都发生了较大改变，对护生参加考试提出了更高要求。对此，如何在《外科护理学》教学中结合新大纲的要求，改革教学方法，是本文探讨的问题。
1 我国护士执业资格考试大綱的变化
2011年卫生部人才交流中心对护士执业资格考试进行了大的变革，归纳起来总共有七个方面的变化。一变是考试涉及学科由专科到全科，并增加人文、沟通的相关知识，且新增精神障碍病人的护理、护理伦理、人际沟通等6门考试内容；二变是考试形式立体整合，由原来的4门考试整合为2门，即专业务实和实践能力；三变是考试题型中A2、A3、A4等临床病例题份量增大；四变是主要考试内容编排形式由学科到系统；五变是增加护理问题和健康教育的内容，重沟通、重预防，逐渐接近临床；六变是疾病的增加和删除，新增了艾滋病、肝脓肿、骨盆骨折等内容，删除了水、电解质、酸碱平衡失调的护理，休克病人的护理等内容；七变是考试大纲的形式抽象化、考试内容灵活化，新大纲完全取消了对知识点掌握程度的具体要求，增加了考试难度。
2 以护士执业资格考试为导向的教学改革
2.1调整教学计划，重新整合教学内容
根据2011年卫生部人才交流中心对护士执业资格考试进行的变革中，《外科护理学》删除了水、电解质、酸碱平衡失调的护理，休克病人的护理等总论部分内容的考查，考试重点转向对疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、健康教育等知识的临床应用。因此，任课老师要对总论部分的内容进行适当删减，以增加各论部分的教学学时。此外，医学基础知识作为医学临床的奠基石，在《外科护理学》的教学中具有重要的地位。通过对近几年的护士执业资格考试内容分析发现，有关医学基础、临床知识的题量接近70%[2]。为了加强学生对执考知识点的理解，任课教师在备课时要对相关的医学知识进行归纳总结，并与护理知识融会贯通，为学生的学习打下坚实基础。
2.2 改革教学方法
从新大纲中可看出，护士执业资格考试所涉及的内容主要以护理工作过程为主导，与临床联系更加密切，主要考查学生运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。因此，任课教师在日常的教学中，要改变以讲授为主、以教师为中心的教学方法，树立以教师为主体、学生为主导的教育理念，变疾病讲授模式为护理程序讲授模式，提高学生的动手能力和思维能力[3]。以问题为基础的学习（ PBL ）是以问题为基础的教学方法，其核心是以问题为引导，以学生为主体，以教师为主导的开放式、探究式教学，具有激励学生独立学习和自我引导的优点 [4]。以病例为基础的学习（ CBL ）是在 PBL 的基础上形成的以病例讨论为主要内容的教学方法，其具有问题集中、教师易于控制、耗时少等特点[5]。情景模拟教学是以教学目标和教学内容为依据，通过设计特定的场景、人物、事件，让学生扮演情景角色，使学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法 [6]。
2.3 加强护士执业资格考试前强化训练
学生完成8个月的临床实习后，组织学生进行考前集中辅导培训。根据我校的实际情况，我们安排辅导的时间是6周，其中《外科护理学》的辅导总共48学时。在辅导过程中，教师要以护士执业资格考试大纲为指导，以历年真题为线索，结合临床实际，对考纲要求的知识点进行串讲，指导学生把握关键的理论和实践知识，并带领学生分析考试试题，归纳解题方法和技巧，了解每年考试的趋势，制定最佳的复习计划。同时，还要借助人卫智网训练平台，通过水平测试、观看辅导视频、上机练习、模拟考试等步骤进行训练。整个过程要求至少有一名熟悉考试大纲，教学经验丰富的老师全程参与，以便学生遇到问题能及时解答，提高学习效率。而针对学生在实习期间容易忽视基础知识学习的问题，可以通过指导老师在网络平台上给学生布置学习任务，并定期进行考核的方法，增强基础知识与临床实践的双向渗透。
提高学生护士执业资格考试通过率是一项长期而系统的工作。为了适应新大纲的变化，提高执考通过率，任课教师应不断更新教育理念，密切关注考试新动向，及时调整教学内容和教学手段，帮助学生顺利通过考试。
参考文献：
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作者简介：
冯福静，云南经济管理学院医学院专职教师，讲师，护师。
作者：冯福静
摘 要：目的：探讨在新的考试形势下外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性及考题与现行护理高职高专外科护理学教学大纲的一致性。方法：分析2011—2013年全国护士执业考试中外科护理学试题的题量比及试题分布情况。结果：外科护理学考题数平均约占每年总题量的29.2%，考试内容与我校现行外科护理学教学大纲基本一致，试题较多的章节有颅脑疾病、骨与关节疾病、胰腺疾病、胃十二指肠疾病、胸部损伤、胆道疾病、泌尿系统疾病病人的护理等，包含临床背景的综合应用性题逐年增多。结论：现行护理高职高专外科护理学教学大纲基本可行，但在教学中应灵活运用情景式教学模式及案例分析加强护生综合分析能力的培养。
关键词：执业考试 护士 改革 外科护理学 教学
我国自1995年起实行护士执业许可证制度，规定了只有取得护士执业资格并经过护士执业注册后，才能成为法律意义上的护士。全国护士职业资格考试的进行，是我国护理事业发展的重要标志，对于加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理工作安全，促进我国护理与国际接轨，都起到了极其重要的作用[1]。护士执业考试还可对护理教育的教学质量进行检验、反馈[2]，护理教育者可从中寻找教学重点，启发教学及命题思路。2011年国家对护士执业资格考试进行了较大的变革，极大地增加了高职高专学生护士执业资格考试的难度。改革后考试形式出现了立体整合，考试科目分为专业实务和实践能力两个科目，每个科目约135题，考试内容主要按照各个系统进行编写，并增加了《精神障碍病人的护理》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》等科目，以常见疾病为背景、运用所学护理知识完成某一特定的护理任务是改革后护士执业资格考试考核的一个方向。该研究对改革后的2011—2013年全国护士执业资格考试卷外科护理学试题题量比、外科护理学各章试题在各年度分布比重、试题题型分布、试题认知层次比例分布等方面进行分析，以探讨外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性及教学重点章节和重点内容、现行护理高职高专外科护理学教学大纲是否适应国家护士执业资格考试、认知层次分量是否合理。
1 外科护理学试题题量比分析
改革后年全国护士执业考试内容主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识，考试涉及的各类常见疾病按照系统包含循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等系统疾病，通过对2011—2013年改革后的全国护士执业考试卷进行分析，外科护理学相关疾病占每年考题总数平均值约为29.2%(见表1)。
2 外科护理学各系统相关试题在各年度分布比重分析
与全国护士职业资格考试大纲相对应，各个系统中外科护理学试题较多的系统有肿瘤、神经系统、消化系统、肌肉骨骼系统、呼吸系统、损伤中毒、泌尿生殖系统相关疾病，出题较少或无题的系统有循环系统、皮肤和皮下组织疾病、血液及免疫系统、内分泌及营养代谢系统等相关疾病(见表2)。上述各系统所涉及考题与现行高职高专外科护理学相对应，采用蒋红主编，高等教育出版社出版，护理高职高专《外科护理学》教材为蓝本分析得出：出题较多的章节有神经外科疾病(包括颅内压增高及颅脑损伤)、腹部疾病(包括腹部损伤、胃十二指肠疾病、胆道及胰腺疾病等)、胸部疾病(包括乳腺癌及胸部损伤、肺癌等)、骨科骨与关节疾病(包括四肢骨折、腰椎间盘突出、脊柱骨折脊髓损伤等)、泌尿系统疾病(包括泌尿系统结石、良性前列腺增生及泌尿系统肿瘤等)、外科感染及损伤(包括破伤风及烧伤等)，每年分别占外科护理学总题量的比重大;出题较少或无题的章节有水电解质和酸碱失衡、外科休克、麻醉、手术前后及手术室工作、营养支持、颈部疾病、肾上腺疾病、周围血管疾病、骨科患者一般护理及疼痛护理等相关章节。
3 外科护理学相关试题题型分布情况分析
改革后的护士执业资格考试分两个单元进行：专业实务和实践能力，每个单元题量约为135题，全部为选择题，题型有A1(单项选择题)，A2(病历摘要题)，A3(病例组型题)，A4(病例串型题)型题。A1型为记忆层次，A2型部分试题为理解层次，A2型部分试题、A3、A4型题为综合应用层次。考试覆盖面广，评分客观准确，各认知领域的知识点均能得到有效的考核。从表3、表4可得出外科护理学认知层次比例分布平均为：记忆性试题6.8%，理解性及综合应用性试题93.2%，综合应用性试题题量所占比重大并逐年增加，而记忆性试题则逐年减少。
4 讨论
1)外科护理学是护理专业的主干课程之一
其最终教学质量评价指标为全国护士执业资格考试通过率及用人单位招聘考核通过率。根据我校现行高职高专护理教学计划，外科护理学授课学时数约占护理专业主干课程总学时数的22.5%，而执业护士考试试卷中涉及外科护理学知识的考题数平均值约达29.2%，这既体现了外科护理学在护士执业资格考试中的重要性，又体现出现行护理高职高专教学计划外科护理学课时数偏少。
2)执业护士考试大纲是考试命题及考生应考复习的总纲，考试大纲应与教学大纲相符。自2000年以后，中国高等护理教育迅速发展，护理高职高专类教育因其贴近市场需求越发普及。护士执业资格考试大纲是否与现行高职高专护理教学大纲相符值得探讨。通过对改革后的连续3年执业护士考试中与外科护理学有关试题内容分析，表明现行高职高专外科护理学教学大纲与护士执业资格考试大纲基本相符，前者根据教育目标规定教学任务、课程目的和内容并以此为依据授课，后者则根据临床需要检验考生知识、技能和能力，判断是否达到中国注册护士的水平，用于指导命题和考生复习备考，两者互相关联、相辅相成。
3)神经外科疾病(包括颅内压增高及颅脑损伤)、腹部疾病(包括腹部损伤、胃十二指肠疾病、胆道及胰腺疾病等)、胸部疾病(包括乳腺癌及胸部损伤、肺癌等)、骨科骨与关节疾病(包括四肢骨折、腰椎间盘突出、脊柱骨折脊髓损伤等)、泌尿系统疾病(包括泌尿系统结石、良性前列腺增生及泌尿系统肿瘤等)、外科感染及损伤(包括破伤风及烧伤等)等章节在试题中所占比重较大，提示教师在教学中应正确把握教学重点章节，合理安排各章节教学时数。
4)从试题认知层次比例分布分析可看出理解性及综合应用性试题所占比重大并呈现逐年增加的趋势，说明改革后的护士职业资格考试注重考核考生对所学知识的理解和综合应用能力。护士执业考试越来越倾向于A2、A3、A4型题，该几型题提出一个以患者为中心的临床情景，考核学生以临床思维分析问题、解决问题的能力。这是以往在外科护理学教学中不够重视的，因此教师应更新传统教学思维和方向，革新以跟上护理发展的新形势：(1)授课过程适时适量插入执业考试不同题型内容，将A2、A3、A4型题贯穿于平时的教学和考试中，并从改革后的护士执业考试题型及内容中开拓教学思维、寻找教学重点，启发命题思路[3]。将学生护士执业考试通过率作为衡量自己教学质量指标之一，使“今天”的课堂教学与“明天”的执业考试接轨，为学生顺利就业提供帮助。(2)培养学生用全面、联系、多维的思维方式去认识患者的需要。鼓励质疑[4]，只有善于改革创新才能培养学生良好的综合素质。(3)要将护理程序与外科护理学教学紧密结合，以情景式临床病例为依托，在教学中重视情景式教学及案例分析的运用，教学应在“活”字上下功夫，而不可教死书、死教书，突出专业特色，在理论及实验教学中把握好教学重点章节和技能，以此提高教学水平。
参考文献
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作者：夏凡林 鞠晓红 王颖
一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分) 1.外科疾病按病因分类大致可分为
A.创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B.创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D.创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E.创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2.下列哪项是高渗性脱水的病因
A.剧烈呕吐 B.高热 C.肠梗阻 D.大面积烧伤 E.消化道瘘 3.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖苷E.5%碳酸氢钠 4.低钾与高钾血症相同的症状是
A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平 5.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A.浅而快 B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡
D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg)，应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋. 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、 去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲
C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml/h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O) 17.铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、 18.铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周
19.导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多
C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救， 21下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22.伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23.伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送
24.发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A.注意观察呼吸，防止窒息的发生
B.观察血压的变化，防止低血压的发生
C.观察体温变化，防止体温过高或过低
D.观察神志，防止意识的改变
E.观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止血
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止
E.减少患侧上肢水肿
29.腹外疝最重要的发病原因
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30.疝修补术后不正确的是
A.注意保暖，避免受凉 B.术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血 E.血压平稳后改半卧位 31.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.板状腹 D.腹腔穿刺抽出混浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是
A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82%, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A.乳头内陷 B.无痛单发肿块 C.乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.头面颈部手术后 天拆线。
2.烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。 3.大面积烧伤病人的病程大致可分为 、 、 三期。 4.换药的顺序先换 ，再换 ，最后换 。 5.胃大部切除术后病常见的并发症是 、 、 6.甲亢术后最严重的并发症是 ，预防关键在于 ，使病人基础代谢率降至 以下再手术。 7.脓肿一旦诊断应及时 。
8.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。 9.呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备 ，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10.腹外疝最易发生嵌顿的是 。
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现?
2.甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些?应如何处理?
3.简述损伤现场急救护措施。 4.简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析(共12分)
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么?
2、治疗原则是什么?
3、如何护理? 答案 单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)
E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B
二、填空题(本大题共10题，每空1分，共20分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1.4-5 2.28-32 70 3.急性渗出期、急性感染期、修复期 4.清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5.吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6.甲状腺危象，做好术前准备，20% 7.切开引 流 8。20 9.气管切开包和无菌手套 10.股疝
三、简答题(本大题共4小题，每小题7分，共28分)
1.观察休克病人的病情：①神志;②血压;③脉搏;④尿量;⑤皮肤黏膜颜色 和温度;⑥口渴情况;⑦周围循环情况等几方面。
2.①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3.①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛;②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染;③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理;④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。 4. 化学疗法护理
1)用药前查血象、肝肾功能 2)配药后短时间内应用 3)保护静脉(从远端开始) 4)用过注射物品浸水中 5)防治并发症 ①防组织坏死(勿漏出血管外)
②骨髓抑制：每周验血1-2次(WBC 3×109/L↓血小板80×109↓)暂停放疗 ③胃肠道反应(轻—止吐药 重—停药) ④毛发脱落(预防-冰帽降温)
⑤肝肾损害(护肝、多饮水、碱化尿液) ⑥免疫下降(预防感染)
四、病例分析(共12分) 1.胃溃疡并发急性胃穿孔 2.立即做好术前准备准备急诊手术
3.术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压 ，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 ②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。 ③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动， 第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食 。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ;十二指肠残端破裂; 胃吻合口破裂或瘘; 术后梗阻 ;倾倒综合症。
外科护理学复习题三及答案
1. 关于T管护理叙述正确的是 A. 下床活动时引流袋应高于腰部 B. T管阻塞时应加压冲洗 C. 胆总管下段阻塞时引流量增多 D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E. T管造影显示通畅即可拔管 2. T管拔除最重要的指征是
A. 无引流液引出 B. 引流液颜色正常
C. 大便颜色正常，食欲好转 D. 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E. T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
3. 食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A. 术前禁食 B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡 D. 加强口腔卫生 E. 术前3天温盐水洗胃 4. 腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A. 1~2小时 B. 2~4小时 C. 4~8小时 D. 6~12 小时 E. 12~24小时 E. 肝功化验 33. T管引流病人护理不正确的是 A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质 C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管 D. 通常留置3～5天拔管 E. 拔管前须试行夹管1~2天
34. 男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A. 肺炎、肺不张 B. 吻合口狭窄 C. 吻合口瘘 D. 乳糜胸 E. 出血
35. 食管癌根治术后病人 A. 胃肠功能未恢复前需要禁食 B. 胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C. 待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D. 饭后最好平卧 E. 睡眠时应去枕 36. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A. 纤维结肠镜检查 B. 大便潜血试验 C. 钡剂灌肠检查 D. 直肠指诊 E. CEA 测定
37. 食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A. 避免胃液返流
B. 减轻食管粘膜水肿
C. 防止进食后呼吸困难
D. 防止晚期吻合口瘘
E. 防止恶心、呕吐
38. 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止 B. 全身情况无恶化趋势 C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D. 肠鸣音正常，无减弱或消失 E. 经积极抗休克治疗情况好转 39. 十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有
A. 胆汁样液体 B. 暗红色液体 C. 咖啡色液体 D. 黏稠液体 E. 气体 40. 肺癌最常见的转移途径是 A. 沿支气管壁
B. 直接扩散
C. 淋巴转移
D. 血行转移
E. 胸腔种植
41. 腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A. 胃 B. 肠 C. 肝 D. 脾 E. 胰
42. 胰头十二指肠切除术(Whipple术)的引流管不包括 A. 胃肠减压管 B. 腹腔引流管 C. 胸膜腔闭式引流管 D. 胰支撑管 E. T管
43. 确认胃癌最可靠的方法是 A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. CT检查
44. 男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时
可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?
A. 治疗便秘 B. 练习咳嗽 C. 做皮试 D. 做肠道准备 E. 禁饮食 45. 下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A. 卧床休息10天 B. 患肢制动 C. 只允许床上活动 D. 早期下床活动 E. 1周后方可行走
46. 判断胃肠破裂的可靠依据是 A. 膈下有游离气体 B. 腹膜刺激征 C. 肠鸣音消失 D. 肝浊音界缩小
E. 腹腔穿刺抽出混浊液体 47. 肝癌术前护理不正确的是 A. 给予维生素K1 B. 适量输血和白蛋白 C. 术前晚用肥皂水灌肠 D. 全面检查肝功能和凝血功能 E. 术前3天口服肠道不吸收抗菌药
48. 多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、 A. 纵隔扑动 B. 咳嗽 C. 反常呼吸 D. 呼吸困难 E. 窒息 49. 肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A. 保存体力 B. 减少能量消耗 C. 利于肝细胞再生 D. 利于有效引流 E. 避免肝断面出血 50. 白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 E. 急性肠梗阻 B.
肇庆医学高等专科学校
外科护理学考试试题(专升本)
A1题型(单选，每题1分，共20分) 1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol/L，动脉血pH7.52，剩余碱10mmol/L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症
C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合
4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( ) A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23%浅Ⅱ度 B.25.5%深Ⅱ度 C.26%浅Ⅱ度 D.28.5%深Ⅱ度 E.31%浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞
E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取( )
A.床头抬高 15°-30° B.床尾抬高15°-30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：( )
A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9. 甲状腺危象的好发时间是( )。
A.术后36-72小时 B.术后12-36小时 C.术后48小时 D.术后24-48小时 E. 术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑( ) A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性气胸
11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的( ) A.病人取半卧位 B.保持引流管通畅 C. 引流瓶不能高于病人胸腔平面 D.观察记录引流物的量及性质 E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放
12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列( )不妥。
A.预防上呼吸道感染 B.保持大便通畅 C.加强锻炼如跑步、练气功等 D.及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是( ) A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅
D.观察引流液性状 E.记出入量 14.我国门静脉高压症常见的病因是( )
A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于( )
A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎
16.上尿路梗阻最常见的原因是( ) A.前列腺增生 B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄 C.肿瘤 D.炎症 E.以上全是 17 .骨折和脱位共有的特殊体征是( )
A.异常活动 B.弹性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.关节盂空虚 18.石膏或夹板外固定之后最应注意的是( )
A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形
19.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是( ) A.大量饮水 B.应用抗生素 C.口服维生素C D.碱化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理机制为( ) A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 A2题(单选，每题1分，共20分)
21.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食( ) A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 22.右半结肠癌不常见的症状体征为( ) A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块
23.男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛(一)，后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )
A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.棘间韧带损伤
24.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于( ) A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损
25.女性，45岁。左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨 折延迟愈合的主要因素( )
A.年龄大 B.开放性骨折 C.骨折部血液供应差 D.软组织损伤 E.石膏固定 26.陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应( ) A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带
D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 27.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括( ) A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
28.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是( ) A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠炎 D.结肠息肉 E.肠结核 29.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是( ) A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 C.腹腔穿刺，灌洗
D.钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法
30.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是( ) A.MRI B.B型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜
31.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36.1℃，血压95/55mmHg，脉搏105次/分钟; 病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了( ) A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡伴溃疡性结肠炎
32.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是( ) A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合
33.男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是( ) A. 造口肠段血运障碍 B. 吻合口瘘 C. 肠粘连 D. 造口狭窄 E.便秘
34.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示( ) A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻
35.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是( ) A减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
36.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是( ) A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 37.女性， 29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是( ) A. 患乳停止哺乳 B.局部用硫酸镁溶液湿敷 C.按医嘱应用抗菌药 D.局部理疗 E.局部行切开引流
38. 女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即( )
A.吸氧 B.气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸人 E.吸痰
39.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是( ) A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱
40.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃.应考虑( ) A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿 A3题型(单选，每题1分，共30分) 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。
(41)该病人的情况是( )
A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱 (42)其循环系统的病理生理改变是( )
A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩 (43)采取下列哪项措施最为有效 ( )
A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物
男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25*109/L、中性核左移。 (44)此时应首先考虑病人出现了：( )
A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症
C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症
(45)若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：( )
A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养 E.原位置更换TPN导管
(46)对静脉导管感染的首要处理措施是：( )
A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养
D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养 (47)关于抗生素的应用，下列哪项错误：( )
A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素 E.根据细菌培养和药敏试验结果选用 (48)若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：( )
A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用
女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。
(49)入院时应考虑( ) A.急性单纯性阑尾炎 B.急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D. 穿孔性阑尾炎 E.急性胰腺炎 (50)该病人阑尾位置最可能为( ) A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌 (51)该病人术后发生( ) A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿
(52)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键( ) A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育
男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBCl5.5X109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132/umol/L谷丙转氨酶l75U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。 (53)导致该病人腹痛的原因是( ) A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛 (54)该病人的黄疽程度取决于( ) A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色 (55)该病人已出现哪个器官功能受损( ) A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃 (56)以下对该病人的护理诊断哪项不妥( ) A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E.有皮肤完整性受损的危险
(57)若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确( ) A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量
患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻. (58)与上述诊断相符的体征是( )
A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.全腹压痛和肌紧张
(59)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄( ) A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻 C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧 (60)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是( ) A.腹痛减轻 B.呕吐减少 C.腹胀减轻 D.肛门排便排气 E.肠鸣音减弱
男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 (61)病人最可能出现了：( )
A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤 (62)应立即采取的急救措施为：( ) A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂 (63)禁忌的治疗措施是：( ) A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20%甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压
女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次/分钟，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。 (64) 按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为( ) A.50% B.59% C.109% D. 139% E. 170% (65) 术前服用碘剂的作用是( )
A. 抑制甲状腺合成 B.对抗甲状腺素作用 C. 促进甲状腺素合成 D. 抑制甲状腺素释放 E.减少促甲状腺激素分; (66) 该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有( )
A.脉率大于100次/分钟 B.BMR小于十20% C.情绪稳定，睡眠好转 D.体重增加 E. 甲状腺腺体缩小变硬
40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止;但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。
(67)此时应首先行：( ) A.纤维结肠镜检 B.直肠镜检 C.乙状结肠镜检 D.直肠指检 E.灌肠 (68)该病人出现血便的原因首先考虑：( ) A. 内痔 B.肛裂 C. 结肠癌 D. 直肠息肉 E.直肠癌 (69)若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：( ) A.高蛋白 B.高维生素 C.高热量 D.低脂 E.高纤维
(70)若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是( ) A.术后3天取侧卧位 B. 术后7-10天内忌灌肠 C. 术后4-7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D. 多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动
E. 以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主
A4型题(单选，每题1分，共30分)
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 (71)该病人可能的诊断是( ) A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C.股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 (72)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了( ) A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 (73)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括( ) A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟
D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张 (74)该病人术后下床活动的适宜时间是( ) A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制 (75)有关腹股沟疝的术后护理错误的是( ) A.血压平稳后给予半卧位 B.手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 (76)与原发性肝癌的发生关系最大的是( ) A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤
(77)首选的治疗方案为( ) A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗 (78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为( ) A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿 (79)首先应采取的措施是( ) A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液，输血 D.做好急诊手术的各项准备 E应用止血剂 (80)病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cmX6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是( ) A.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆 (81)病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安( ) A.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染
男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 (82)应考虑该病人患有( ) A.肛裂 B.肛瘘 C.内痣 D.外痔 E.肛旁疖肿 (83)引起该病的最常见原因( ) A.直肠肛管周围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核 (84)可明确管状物的分布情况的检查是( ) A.直肠指诊 B.肛门镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超 (85)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为( ) A.体温过高 B.疼痛 C.便秘 D.焦虑 E.个人应对无效
(86)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症( ) A.肛门失禁 B.肛门狭窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘘复发 (87)以下处理措施不当的是( ) A.坐浴 B.局部敷药 C.保持大便通畅 D.再次手术治疗 E.调整饮食
男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97.5/60mmHL (88)为明确出血部位，最适宜的检查是( ) A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位
(89)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是( ) A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.三腔二囊管压迫 E.急诊手术 (90)病人出血后采取的措施中不正确的是( ) A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠
(91)门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是( ) A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染
(92)病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划( ) A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔—静脉转流术 C.待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力 E.再出血时内镜硬化剂注射治疗
女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。
(93).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于( ) A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯Cooper韧带 C.癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管 (94).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是( ) A.锁骨下淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.颈部淋巴结 (95).乳房癌改良根治术的主要特点是( ) A.保留乳头 B.仅切除肿瘤 C.保留胸肌 D.切除整个乳房 E.切除部分肋骨 (96).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是( )：
A半卧位 B.高蛋白饮食 C.患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E.皮办下置管引流
(97).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是( ) A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压、输液
(98).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是( ) A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C.立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧 E患处用砂袋加压
(99).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是( ) A.促肾上腺皮质激素 B.绒毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E.黄体酮
(100)关于乳癌病人术后的健康教育，错误的是( )
A.定期进行乳房的自我检查 B.出院后不宜在患侧上肢输液 C.提拉重物时，患侧不受限制 D.为矫正胸部改变可行乳房重建 E.不适随诊
答案 A1题：
1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C
A2题
21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B
A3题
41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D
A4题
71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C
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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 答案：D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射 答案：D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少
C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 E.2%硝酸银烧灼 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压 B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 答案：C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射 答案：A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位 答案：A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 答案：B 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.大量输液，加快滴速 B.控制滴速，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂 D.用升压药物 E.用扩血管药物 答案：A 12.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量 答案：D 13.属于膀胱结石的典型症状是 A.尿频、尿急 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.排尿中断 C.血尿 D.脓尿 E.尿潴留 答案：B 14.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻 答案：D 15.导致手术野污染的途径，应除外哪项 A.手术器械用品 B.麻醉器械 C.手术人员的手臂 D.病人手术区皮肤
E.感染病灶或空腔脏器内容物 答案：B 16.破伤风注射TAT 的目的是 A.杀死破伤风杆菌 B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源 E.抑制破伤风杆菌生长 答案：C 17.最常见的疝内容物是 A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.直肠 E.乙状结肠 答案：C 18.换药操作下列哪项是错误的 A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 D.敷贴药物纱布 E.盖上灭菌干纱布，固定 答案：A 19.某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A.吸氧 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.气管切开 C.注射呼吸兴奋剂 D.请麻醉医师插管
E.立即拆开颈部缝线，去除血块 答案：E 20.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A.控制炎症扩散 B.减少抽搐 C.便于护理 D.降低体温 E.防止合并症发生 答案：B 21.某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑 A.胆道蛔虫伴感染 B.急性坏疽性胆囊炎 C.胆总管结石症 D.胆囊穿孔腹膜炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 答案：E 22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是 A.胆管结石 B.胆管畸形 C.胆管肿瘤 D.胆道狭窄 E.胆道蛔虫 答案：A 23.手术前应行清洁灌肠的是: A.结肠或直肠手 B.胃部手术 C.慢性阑尾炎 D.脊椎手术 E.十二指肠手术 答案：A 24.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘘 C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿 E.急诊做前列腺摘除术 答案：C 25.下列哪项可用煮沸方法消毒 A.心脏起搏器 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.电线 C.膀胱镜 D.手术器械 E.手术巾 答案：D 26.下列哪项符合早期休克 A.面色苍白，烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低 D.代谢性酸中毒 E.皮肤粘膜出现瘀斑 答案：A 27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长 A.健康肉芽组织 B.肉芽生长过度 C.肉芽水肿 D.慢性溃疡面肉芽 E.脓腔伤口肉芽 答案：B 28.终末血尿的血液来自 A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱颈部 E.前尿道 答案：D 29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 答案：E 30.能预防局麻药中毒的术前用药是 A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠 答案：E 31.肛裂典型的临床表现 A.腹泻
B.周期性规律疼痛 C.无痛性便血 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.肛门不断有脓性分泌物 E.肛管有异物感 答案：B 32.大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A.自体移植 B.同质移植 C.同质异体移植 D.异种异体移植 E.吻合移植 答案：D 33.有关癌肿的特征，不正确的是 A.表面高低不平 B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 答案：E 34.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 A.患侧眼球内陷 B.患侧上睑下垂 C.患侧瞳孔缩小 D.声音嘶哑 E.同侧面部无汗 答案：D 35.胰头癌的主要临床特点是 A.黄疸 B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食、消瘦、乏力 答案：A 36.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 A.体检所见 B.化验检查 C.X 线超声波检查 D.病理检查 E.手术探查所见 答案：D 37.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液 B.0.9%氯化钠 C.蒸馏水
D.0.05%呋喃西林液 E.3%双氧水 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：E 38.夏柯(Charcot)三联征是 A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C.上腹部绞痛，黄疸，低血压 D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E.以上均不是 答案：A 39.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的 A.渗液积聚于盆腔 B.腹肌松驰，以减轻疼痛 C.防止下肢静脉血栓形成 D.使炎症局限及引流 E.利于呼吸及循环 答案：C 40.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A.呕吐大量隔餐或隔夜食物 B.消瘦 C.上腹胀痛 D.胃型及胃蠕动波 E.食欲减退 答案：A 41.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入 A.氢氧化钠 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.石炭酸 E.明矾 答案：B 42.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.肝破裂 答案：B 43.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡 B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.33%硫酸镁溶液 答案：A 44.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.趾端坏死 B.休息痛 C.间歇性跛行 D.营养性改变 E.足背动脉搏动消失 答案：A 45.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分裂伤 D.肾全层裂伤 E.肾蒂裂伤 答案：B 46.诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A.CT B.PTC C.B 超 D.ERCP E.静脉胆道造影 答案：C 47.前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 E.血尿 答案：B 48.纠正代谢性酸中毒首选 A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠
C.3.6%三羟甲基氨基甲烷 D.0.9%氯化钠
E.5%葡萄糖溶液+氯化钾 答案：B 49.泌尿系肿瘤血尿的特点是 A.肉眼血尿终末疼痛 B.间歇无痛全程血尿 C.血红蛋白尿 D.镜下血尿 E.终末血尿 答案：B 50.应先换药的伤口是 A.破伤风伤口 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.脓肿切开引流的伤口 C.乳腺手术切口拆线 D.压疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物 答案：C 51.肉芽组织水肿的处理应选用 A.蒸馏水湿敷 B.5～10%盐水湿敷 C.凡士林纱布敷盖 D.等渗盐水湿敷 E.酒精纱布敷盖 答案：B 52.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高血钾症 E.低血钾症 答案：A 53.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是 A.高蛋白、高糖、高维生素 B.低蛋白、高糖、高维生素 C.高蛋白、低糖、高维生素 D.低蛋白、低糖、高维生素 E.高蛋白、高糖、低脂肪 答案：B 54.门静脉高压症的临床表现是 A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水 答案：E 55.食管癌最简单易行的诊断方法是 A.B 超 B.CT 检查 C.钡餐X 线检查 D.纤维食管镜检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查(食管拉网) 答案：E 56.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A.火器伤 B.剥脱伤 C.裂伤 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.挤压伤 E.切割伤 答案：D 57.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄 A.肠扭转 B.肠粘连 C.肠麻痹 D.肠套叠 E.肠壁肿瘤 答案：A 58.幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用 A.高渗盐水 B.等渗盐水 C.温开水 D.5%葡萄糖液 E.等渗碳酸氢钠溶液 答案：B 59.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定 答案：A 60.调节酸碱平衡最重要的器官 A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑 答案：A 61.正常人每日生理需要的水摄入量是 A.500～1000 毫升 B.1000～1500 毫升 C.1500～2000 毫升 D.2000～2500 毫升 E.3000～4000 毫升 答案：D 62.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是 A.防止患肢外伤
B.患肢每晚用40℃水热敷 C.绝对戒烟
D.适当保暖，避免受寒
E.局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：B 63.一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 答案：C 64.轻度甲亢患者基础代谢率多在 A.+10%～+20% B.+20%～+30% C.+30%～+40% D.+40%～+50% E.+50%～+60% 答案：B 65.断流术是阻断何处血流 A.门静脉主干 B.肝静脉主干 C.门-奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支 E.肛管及直肠下段交通支 答案：C 66.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉 答案：E 67.X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 答案：A 68.下列哪一种是闭合性损伤 A.擦伤 B.刺伤 C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 答案：C 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
69.肾衰多尿期症状哪项不对 A.低血钾 B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少 D.脱水 E.氮质血症 答案：C 70.绷带包扎法哪项是错误的 A.取舒适坐位或卧位 B.肢体关节保持功能位置
C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向远心端 E.绷带结打在肢体外侧 答案：D 71.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A.20ml B.30ml C.40ml D.50m E.60ml 答案：B 72.某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大 A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠粘连 D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿 答案：D 73.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变 A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高 答案：E 74.临床死亡期是在心跳骤停后的 A.2 分钟内 B.5 分钟内 C.8 分钟内 D.10 分钟内 E.15 分钟内 答案：B 75.肾损伤最常见的症状是 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染 答案：C 76.浅Ⅱ度烧伤的深度是 A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层
D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层 答案：D 77.手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的 A.手术前一日沐浴，洗头 B.修剪指(趾)甲，更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成 答案：E 78.下列哪项不是手术后切口感染的表现 A.术后24 小时内切口剧烈疼痛 B.术后三日切口处疼痛剧烈 C.术后三日体温上升至38℃以上 D.切口红肿热痛
E.术后白血球总数持续上升 答案：A 79.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了 A.阑尾肌层 B.阑尾腔粘膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠 答案：D 80.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸 答案：A 81.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
C.牵涉性疼痛 D.转移性疼痛 E.胆绞痛 答案：C 82.下列哪项不是痔形成的因素 A.静脉壁本身薄弱 B.久坐久站 C.长期排尿困难 D.门静脉高压 E.长期腹泻 答案：E 83.乳癌最早出现的症状是 A.乳房增大 B.乳头凹陷 C.无痛性肿块 D.橘皮样改变 E.两侧乳头不对称 答案：C 84.肾结核血尿的特点为 A.间歇无痛性血尿 B.单纯镜下血尿 C.腰部剧痛加血尿 D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿 答案：D 85.软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A.丹毒 B.疖
C.急性蜂窝组织炎 D.痈
E.急性淋巴结炎 答案：A 86.韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A.休克
B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死 答案：E 87.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A.咀嚼肌 B.面肌 C.颈项肌 D.胸、背、腹肌 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
E.四肢肌群 答案：A 88.诊断浅表脓肿的可靠方法是 A.局部压痛 B.波动试验 C.体温升高 D.局部疼痛 E.局部红肿 答案：B 89.对腰麻后头痛的预防措施是 A.给预防性止痛药 B.给镇静剂 C.静脉输液
D.麻醉后去枕平卧6-8 小时 E.针刺疗法 答案：D 90.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于 A.头上部 B.胸前 C.后背 D.两侧腋下 E.下腹部 答案：B 91.脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变 答案：D 92.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确 A.术前2～3 天进流质
B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 E.术前口服番泻叶 答案：B 93.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 E.直肠右前方触痛 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
94.胆道蛔虫病的典型表现是 A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛 C.上腹部闷胀、隐痛
D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 答案：D 95.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3～5%氯化钠液 D.11.2%乳酸钠液 E.低分子右旋糖酐液 答案：C 96.乳癌多发生于 A.乳晕内 B.乳房内上象限 C.乳房内下象限 D.乳房外上象限 E.乳房外下象限 答案：D 97.张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散 答案：D 98.胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 A.单根肋骨单处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多根肋骨单处骨折 D.多根肋骨多处骨折 E.胸骨骨折 答案：D 99.甲状腺危象的原因主要由于 A.手术时过多挤压甲状腺 B.术前准备未达要求 C.切除腺体过多 D.切除腺体不足 E.手术中过度紧张 答案：B 100.发生破伤风芽胞梭菌感染是由于 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
A.吃了破伤风芽胞梭菌污染食物 B.劳动时皮肤污染了污泥 C.破伤风病人污染的空气传播 D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E.经昆虫媒介的传染 答案：D 101.下列哪项不是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 答案：E 102.容易嵌顿的腹外疝是 A.白线疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 答案：C 103.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A.痰液阻塞 B.伤口内出血 C.神经损伤 D.甲状腺危象 E.气管软化 答案：B 104.食管癌进展期的典型症状为 A.哽咽感
B.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C.进行性吞咽困难 D.消瘦、乏力 E.贫血 答案：C 105.患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 A.大隐静脉 B.小隐静脉 C.深静脉 D.交通支 E.以上均不是 答案：D 106.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A.发生休克的类型 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
B.有无腹膜刺激征 C.腹痛性质
D.腹腔穿刺液的性质 E.外伤程度 答案：D 107.抗休克的最基本治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用抗生素 E.增强心功能 答案：B 108.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A.休克 B.败血症 C.化脓性腹膜炎 D.胰腺周围脓肿 E.急性肾功能衰竭 答案：A 109.伤口用药哪项是错误的 A.0.02%～0.05%呋喃西林溶液 B.0.1%雷夫奴尔溶液
C.1∶2000～5000 高锰酸钾溶液 D.生理盐水或高渗盐水 E.70%酒精 答案：E 110.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.无大动脉搏动 E.呼之不应 答案：D 111.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是 答案：D 112.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要 A.五年内避免妊娠 B.参加体育活动 C.继续功能锻炼 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
D.加强营养 E.经常自查 答案：A 113.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A.手术疗法 B.放射疗法 C.化学药物疗法 D.中医中药疗法 E.免疫疗法 答案：A 114.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.局部硬结 B.排奶不畅
C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战 答案：D 115.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A.败血症 B.脓血症 C.菌血症 D.毒血症 E.以上都不是 答案：B 116.肛瘘的常见病因是 A.直肠脱垂 B.炎性内痔 C.内痔嵌顿 D.血栓性外痔 E.肛周脓肿 答案：E 117.浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是 A.基底潮湿，均匀发红 B.基底湿润苍白 C.基底暗红 D.基底黑色 E.以上都不是 答案：A 118.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是 A.苯巴比妥钠 B.安定 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：C 119.确诊败血症应根据 A.寒战、高热 B.脉速
C.皮肤黏膜瘀血点 D.贫血
E.血细菌培养阳性 答案：E 120.全麻术后未清醒前的体位应取 A.平卧，头偏向一侧 B.头高斜坡位 C.俯卧，头偏向一侧 D.半坐卧位 E.头低脚高位 答案：A 121.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A.避免手术困难 B.避免手术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复肠蠕动 答案：C 122.张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 A.胃窦癌 B.十二指肠郁积症 C.胆总管下段结石 D.壶腹癌 E.胰头癌 答案：E 123.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.大便潜血试验 D.钡灌肠X 线检查 E.血清癌胚抗原测定 答案：A 124.新鲜骨折的时间期限是伤后 A.3 天 B.1 周 C.2 周 D.3 周 E.4 周 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
答案：C
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。 (125~126 共用题干) 125.根据患者上述症状，你考虑为 A.肛瘘 B.肛门周围脓肿 C.肛裂 D.内痔 E.外痔 答案：A 126.下列哪一种检查可以确诊 A.直肠指诊
B.从皮肤开口插入探针 C.肛门镜检查 D.X 线钡剂灌肠 E.局部穿刺 答案：B 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127~129 共用题干) 127.应首先考虑此患者为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.胸壁软组织刺伤 答案：B 128.引起病人休克的主要原因是 A.血容量不足
B.纵隔摆动、回心血量减少 C.伤侧肺完全萎陷 D.心脏受压 E.健侧肺部分受压 答案：B 129.病人的急救措施首先应 A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液 D.闭式胸膜腔引流 E.应用抗生素 答案：A 考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站!
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (130~131 题共用备选答案) A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 E.尿瘘
130.膀胱内尿液不能控制而随时流出： 答案：D 131.尿液经不正常通道从膀胱自行流出： 答案：E (132~133 题共用备选答案) A.5-氟脲密啶 B.环磷酰胺 C.放线菌素 D.长春新碱 E.自力霉素 132.烷化剂： 答案：B 133.抗代谢类： 答案：A (134~137 题共用备选答案) A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合 C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 D.胸壁伤口与胸膜腔相通 E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 134.张力性气胸： 答案：C 135.多根多处肋骨骨折： 答案：A 136.闭合性气胸： 答案：B 137.血胸： 答案：E
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 【答案】D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖 【答案】B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射 【答案】D 4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少
C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高 【答案】C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 A.50%葡萄糖溶液 B.20%甘露醇溶液 C.25%山梨醇溶液 D.30%尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白 【答案】B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A.5%氯化钠溶液湿敷 B.0.1%雷佛奴尔液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射
E.2%硝酸银烧灼 【答案】C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压
B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤 【答案】C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤
C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射 【答案】A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位 【答案】A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏 C.下肢肌肉收缩减退 D.皮下脂肪减少 E.胸腔负压作用减低 【答案】B 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.大量输液，加快滴速 B.控制滴速，减慢输液 C.暂停输液，用强心剂 D.用升压药物 E.用扩血管药物 【答案】A 12.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏
D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量 【答案】D 2
13.属于膀胱结石的典型症状是 A.尿频、尿急 B.排尿中断 C.血尿 D.脓尿 E.尿潴留 【答案】B 14.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻 【答案】D 15.导致手术野污染的途径，应除外哪项 A.手术器械用品 B.麻醉器械
C.手术人员的手臂 D.病人手术区皮肤
E.感染病灶或空腔脏器内容物 【答案】B 16.破伤风注射TAT 的目的是 A.杀死破伤风杆菌
B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源
E.抑制破伤风杆菌生长 【答案】C 17.最常见的疝内容物是 A.大网膜 B.膀胱 C.小肠 D.直肠 E.乙状结肠 【答案】C 18.换药操作下列哪项是错误的 A.用手揭去外层敷料和内层敷料 B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 D.敷贴药物纱布
E.盖上灭菌干纱布，固定 【答案】A 3 19.某女士，27 岁，在甲状腺次全切除术后4 小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应 A.吸氧 B.气管切开
C.注射呼吸兴奋剂 D.请麻醉医师插管
E.立即拆开颈部缝线，去除血块 【答案】E 20.破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是 A.控制炎症扩散 B.减少抽搐 C.便于护理 D.降低体温
E.防止合并症发生 【答案】B 21.某女士，50 岁，患胆石症多年，3 天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院， 护理中发现病人神志不清， 血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑
A.胆道蛔虫伴感染 B.急性坏疽性胆囊炎 C.胆总管结石症 D.胆囊穿孔腹膜炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎 【答案】E 22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是 A.胆管结石 B.胆管畸形 C.胆管肿瘤 D.胆道狭窄 E.胆道蛔虫 【答案】A 23.手术前应行清洁灌肠的是: A.结肠或直肠手 B.胃部手术 C.慢性阑尾炎 D.脊椎手术 E.十二指肠手术 【答案】A 24.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 A.穿刺抽尿 B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿
4 E.急诊做前列腺摘除术 【答案】C 25.下列哪项可用煮沸方法消毒 A.心脏起搏器 B.电线 C.膀胱镜 D.手术器械 E.手术巾 【答案】D 26.下列哪项符合早期休克 A.面色苍白，烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低 D.代谢性酸中毒 E.皮肤粘膜出现瘀斑 【答案】A 27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长A.健康肉芽组织 B.肉芽生长过度 C.肉芽水肿
D.慢性溃疡面肉芽 E.脓腔伤口肉芽 【答案】B 28.终末血尿的血液来自 A.肾 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱颈部 E.前尿道 【答案】D 29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 【答案】E 30.能预防局麻药中毒的术前用药是 A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠 【答案】E 5
31.肛裂典型的临床表现 A.腹泻
B.周期性规律疼痛 C.无痛性便血
D.肛门不断有脓性分泌物 E.肛管有异物感 【答案】B 32.大面积烧伤病人Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于 A.自体移植 B.同质移植 C.同质异体移植 D.异种异体移植 E.吻合移植 【答案】D 33.有关癌肿的特征，不正确的是 A.表面高低不平 B.界限不清 C.固定，不活动 D.质地坚硬 E.早期就有疼痛 【答案】E 34.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现A.患侧眼球内陷 B.患侧上睑下垂 C.患侧瞳孔缩小 D.声音嘶哑 E.同侧面部无汗 【答案】D 35.胰头癌的主要临床特点是 A.黄疸 B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛
E.厌食、消瘦、乏力 【答案】A 36.以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大 A.体检所见 B.化验检查
C.X 线超声波检查 D.病理检查 E.手术探查所见 【答案】D 37.为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液
B.0.9%氯化钠 C.蒸馏水
D.0.05%呋喃西林液 E.3%双氧水 【答案】E 38.夏柯(Charcot)三联征是 A.剑突下绞痛，寒战高热，黄疸
B.右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 C.上腹部绞痛，黄疸，低血压
D.右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E.以上均不是 【答案】A 39.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A.渗液积聚于盆腔
B.腹肌松驰，以减轻疼痛 C.防止下肢静脉血栓形成 D.使炎症局限及引流 E.利于呼吸及循环 【答案】C 40.瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是 A.呕吐大量隔餐或隔夜食物 B.消瘦 C.上腹胀痛
D.胃型及胃蠕动波 E.食欲减退 【答案】A 41.煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入 A.氢氧化钠 B.碳酸氢钠 C.亚硝酸钠 D.石炭酸 E.明矾 【答案】B 42.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.肝破裂 【答案】B 43.胆石症患者出现胆绞痛时禁用 A.吗啡
B.亚硝酸异戊酯 C.阿托品
D.硝酸甘油
E.33%硫酸镁溶液 【答案】A 44.血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是 A.趾端坏死 B.休息痛 C.间歇性跛行 D.营养性改变
E.足背动脉搏动消失 【答案】A 45.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、扣击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15 个/高倍视野，应考虑 A.腰部挫伤 B.肾挫伤 C.肾部分裂伤 D.肾全层裂伤 E.肾蒂裂伤 【答案】B 46.诊断胆囊结石症的辅助检查方法，首选是 A.CT B.PTC C.B 超 D.ERCP E.静脉胆道造影 【答案】C 47.前列腺增生症最早出现的症状是 A.排尿费力 B.夜间尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 E.血尿 【答案】B 48.纠正代谢性酸中毒首选 A.11.2%乳酸钠 B.5%碳酸氢钠
C.3.6%三羟甲基氨基甲烷 D.0.9%氯化钠
E.5%葡萄糖溶液+氯化钾 【答案】B 49.泌尿系肿瘤血尿的特点是 A.肉眼血尿终末疼痛 B.间歇无痛全程血尿 C.血红蛋白尿 D.镜下血尿
8 E.终末血尿 【答案】B 50.应先换药的伤口是 A.破伤风伤口
B.脓肿切开引流的伤口 C.乳腺手术切口拆线 D.压疮创面
E.肾盂切开取石术后拔除引流物 【答案】C 51.肉芽组织水肿的处理应选用 A.蒸馏水湿敷 B.5～10%盐水湿敷 C.凡士林纱布敷盖 D.等渗盐水湿敷 E.酒精纱布敷盖 【答案】B 52.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差系 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高血钾症 E.低血钾症 【答案】A 53.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是 A.高蛋白、高糖、高维生素 B.低蛋白、高糖、高维生素 C.高蛋白、低糖、高维生素 D.低蛋白、低糖、高维生素 E.高蛋白、高糖、低脂肪 【答案】B 54.门静脉高压症的临床表现是 A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水 【答案】E 55.食管癌最简单易行的诊断方法是 A.B 超 B.CT 检查
C.钡餐X 线检查 D.纤维食管镜检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查(食管拉网) 【答案】E 9 56.下列哪种损伤患者，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰 A.火器伤 B.剥脱伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.切割伤 【答案】D 57.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄 A.肠扭转 B.肠粘连 C.肠麻痹 D.肠套叠 E.肠壁肿瘤 【答案】A 58.幽门梗阻患者术前3 天洗胃应用 A.高渗盐水 B.等渗盐水 C.温开水 D.5%葡萄糖液
E.等渗碳酸氢钠溶液 【答案】B 59.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定 【答案】A 60.调节酸碱平衡最重要的器官 A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑 【答案】A 61.正常人每日生理需要的水摄入量是 A.500～1000 毫升 B.1000～1500 毫升 C.1500～2000 毫升 D.2000～2500 毫升 E.3000～4000 毫升 【答案】D 62.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是 A.防止患肢外伤
10 B.患肢每晚用40℃水热敷 C.绝对戒烟
D.适当保暖，避免受寒
E.局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣 【答案】B 63.一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A.会阴部挫伤 B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 【答案】C 64.轻度甲亢患者基础代谢率多在 A.+10%～+20% B.+20%～+30% C.+30%～+40% D.+40%～+50% E.+50%～+60% 【答案】B 65.断流术是阻断何处血流 A.门静脉主干 B.肝静脉主干
C.门-奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支
E.肛管及直肠下段交通支 【答案】C 66.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉 【答案】E 67.X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 【答案】A 68.下列哪一种是闭合性损伤 A.擦伤 B.刺伤
C.挫伤 D.切割伤 E.裂伤 【答案】C 69.肾衰多尿期症状哪项不对 A.低血钾 B.低血钠
C.血中非蛋白氮减少 D.脱水 E.氮质血症 【答案】C 70.绷带包扎法哪项是错误的 A.取舒适坐位或卧位 B.肢体关节保持功能位置
C.有伤口者，应先予清洁并保持干燥 D.包扎方向是由近心端向远心端 E.绷带结打在肢体外侧 【答案】D 71.观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A.20ml B.30ml C.40ml D.50m E.60ml 【答案】B 72.某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大 A.肠炎
B.细菌性痢疾 C.肠粘连 D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿 【答案】D 73.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变 A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高 【答案】E 74.临床死亡期是在心跳骤停后的 A.2 分钟内 B.5 分钟内 C.8 分钟内
12 D.10 分钟内 E.15 分钟内 【答案】B 75.肾损伤最常见的症状是 A.疼痛 B.肿块 C.血尿 D.休克 E.感染 【答案】C 76.浅Ⅱ度烧伤的深度是 A.深至皮肤角质层 B.达真皮深层 C.深至皮肤生发层
D.达真皮浅层，部分生发层健在 E.深至皮肤全层 【答案】D 77.手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的 A.手术前一日沐浴，洗头 B.修剪指(趾)甲，更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成 【答案】E 78.下列哪项不是手术后切口感染的表现 A.术后24 小时内切口剧烈疼痛 B.术后三日切口处疼痛剧烈
C.术后三日体温上升至38℃以上 D.切口红肿热痛
E.术后白血球总数持续上升 【答案】A 79.男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了A.阑尾肌层 B.阑尾腔粘膜 C.脏层腹膜 D.壁层腹膜 E.盲肠 【答案】D 80.可发生反常呼吸运动的胸部疾病是 A.多根多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.急性脓胸 E.慢性脓胸
【答案】A 81.急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于 A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 C.牵涉性疼痛 D.转移性疼痛 E.胆绞痛 【答案】C 82.下列哪项不是痔形成的因素 A.静脉壁本身薄弱 B.久坐久站 C.长期排尿困难 D.门静脉高压 E.长期腹泻 【答案】E 83.乳癌最早出现的症状是 A.乳房增大 B.乳头凹陷 C.无痛性肿块 D.橘皮样改变 E.两侧乳头不对称 【答案】C 84.肾结核血尿的特点为 A.间歇无痛性血尿 B.单纯镜下血尿 C.腰部剧痛加血尿 D.膀胱刺激症状加血尿 E.进行性排尿困难加血尿 【答案】D 85.软组织化脓性感染中有接触传染性的是 A.丹毒 B.疖
C.急性蜂窝组织炎 D.痈
E.急性淋巴结炎 【答案】A 86.韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A.休克
B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死 【答案】E 14 87.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是 A.咀嚼肌 B.面肌 C.颈项肌
D.胸、背、腹肌 E.四肢肌群 【答案】A 88.诊断浅表脓肿的可靠方法是 A.局部压痛 B.波动试验 C.体温升高 D.局部疼痛 E.局部红肿 【答案】B 89.对腰麻后头痛的预防措施是 A.给预防性止痛药 B.给镇静剂 C.静脉输液
D.麻醉后去枕平卧6-8 小时 E.针刺疗法 【答案】D 90.穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于A.头上部 B.胸前 C.后背 D.两侧腋下 E.下腹部 【答案】B 91.脑疝形成的机制 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加 C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变 【答案】D 92.直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确A.术前2～3 天进流质
B.术前3 日服用肠道吸收抗生素 C.应用维生素K D.术前清洁灌肠 E.术前口服番泻叶 【答案】B 93.急性阑尾炎的最常见最重要体征为 A.右下腹固定压痛点
B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 E.直肠右前方触痛 【答案】A 94.胆道蛔虫病的典型表现是 A.上腹部持续性疼痛 B.右上腹阵发性绞痛 C.上腹部闷胀、隐痛
D.突然发作上腹部"钻顶"样疼痛 E.上腹部阵发性疼痛并向右肩放射 【答案】D 95.严重低渗性脱水的治疗可先输入 A.5%葡萄糖盐水 B.10%葡萄糖液 C.3～5%氯化钠液 D.11.2%乳酸钠液 E.低分子右旋糖酐液 【答案】C 96.乳癌多发生于 A.乳晕内
B.乳房内上象限 C.乳房内下象限 D.乳房外上象限 E.乳房外下象限 【答案】D 97.张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发 A.肺炎 B.胸膜炎 C.切口感染 D.食管吻合口瘘 E.癌肿播散 【答案】D 98.胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是 A.单根肋骨单处骨折 B.单根肋骨多处骨折 C.多根肋骨单处骨折 D.多根肋骨多处骨折 E.胸骨骨折 【答案】D 99.甲状腺危象的原因主要由于 A.手术时过多挤压甲状腺 B.术前准备未达要求
16 C.切除腺体过多 D.切除腺体不足 E.手术中过度紧张 【答案】B 100.发生破伤风芽胞梭菌感染是由于 A.吃了破伤风芽胞梭菌污染食物 B.劳动时皮肤污染了污泥 C.破伤风病人污染的空气传播 D.受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E.经昆虫媒介的传染 【答案】D 101.下列哪项不是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 【答案】E 102.容易嵌顿的腹外疝是 A.白线疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 【答案】C 103.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 A.痰液阻塞 B.伤口内出血 C.神经损伤 D.甲状腺危象 E.气管软化 【答案】B 104.食管癌进展期的典型症状为 A.哽咽感
B.胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 C.进行性吞咽困难 D.消瘦、乏力 E.贫血 【答案】C 105.患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全 A.大隐静脉 B.小隐静脉 C.深静脉
17 D.交通支 E.以上均不是 【答案】D 106.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A.发生休克的类型 B.有无腹膜刺激征 C.腹痛性质
D.腹腔穿刺液的性质 E.外伤程度 【答案】D 107.抗休克的最基本治疗措施是 A.应用血管活性药物 B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用抗生素 E.增强心功能 【答案】B 108.急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是 A.休克 B.败血症
C.化脓性腹膜炎 D.胰腺周围脓肿 E.急性肾功能衰竭 【答案】A 109.伤口用药哪项是错误的 A.0.02%～0.05%呋喃西林溶液 B.0.1%雷夫奴尔溶液
C.1∶2000～5000 高锰酸钾溶液 D.生理盐水或高渗盐水 E.70%酒精 【答案】E 110.对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是 A.呼吸停止 B.血压下降 C.瞳孔散大 D.无大动脉搏动 E.呼之不应 【答案】D 111.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A.眼部烧伤 B.耳部烧伤 C.消化道烧伤 D.呼吸道烧伤 E.以上都不是
18 【答案】D 112.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要 A.五年内避免妊娠 B.参加体育活动 C.继续功能锻炼 D.加强营养 E.经常自查 【答案】A 113.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是 A.手术疗法 B.放射疗法 C.化学药物疗法 D.中医中药疗法 E.免疫疗法 【答案】A 114.急性乳腺炎患者，最初的症状是 A.局部硬结 B.排奶不畅
C.同侧腋窝淋巴结肿大 D.乳房肿胀、疼痛 E.高热、寒战 【答案】D 115.引起患者全身各处出现转移性脓肿的是 A.败血症 B.脓血症 C.菌血症 D.毒血症 E.以上都不是 【答案】B 116.肛瘘的常见病因是 A.直肠脱垂 B.炎性内痔 C.内痔嵌顿 D.血栓性外痔 E.肛周脓肿 【答案】E 117.浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是 A.基底潮湿，均匀发红 B.基底湿润苍白 C.基底暗红 D.基底黑色 E.以上都不是 【答案】A 118.吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是
19 A.苯巴比妥钠 B.安定 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪 【答案】C 119.确诊败血症应根据 A.寒战、高热 B.脉速
C.皮肤黏膜瘀血点 D.贫血
E.血细菌培养阳性 【答案】E 120.全麻术后未清醒前的体位应取 A.平卧，头偏向一侧 B.头高斜坡位
C.俯卧，头偏向一侧 D.半坐卧位 E.头低脚高位 【答案】A 121.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A.避免手术困难 B.避免手术后腹胀
C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复肠蠕动 【答案】C 122.张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是 A.胃窦癌
B.十二指肠郁积症 C.胆总管下段结石 D.壶腹癌 E.胰头癌 【答案】E 123.男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.大便潜血试验 D.钡灌肠X 线检查 E.血清癌胚抗原测定 【答案】A 124.新鲜骨折的时间期限是伤后
20 A.3 天 B.1 周 C.2 周 D.3 周 E.4 周 【答案】C
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。 (125～126 共用题干) 125.根据患者上述症状，你考虑为 A.肛瘘
B.肛门周围脓肿 C.肛裂 D.内痔 E.外痔 【答案】A 126.下列哪一种检查可以确诊 A.直肠指诊
B.从皮肤开口插入探针 C.肛门镜检查 D.X 线钡剂灌肠 E.局部穿刺 【答案】B 患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127～129 共用题干) 127.应首先考虑此患者为 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.损伤性血胸 E.胸壁软组织刺伤 【答案】B 128.引起病人休克的主要原因是 A.血容量不足
B.纵隔摆动、回心血量减少 C.伤侧肺完全萎陷 D.心脏受压
E.健侧肺部分受压 【答案】B 129.病人的急救措施首先应
21 A.迅速封闭伤口 B.立即开胸手术 C.输血输液
D.闭式胸膜腔引流 E.应用抗生素 【答案】A
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (130～131 题共用备选答案) A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 E.尿瘘
130.膀胱内尿液不能控制而随时流出： 【答案】D 131.尿液经不正常通道从膀胱自行流出： 【答案】E (132～133 题共用备选答案) A.5-氟脲密啶 B.环磷酰胺 C.放线菌素 D.长春新碱 E.自力霉素 132.烷化剂： 【答案】B 133.抗代谢类： 【答案】A (134～137 题共用备选答案) A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出 D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤血液积聚于胸膜腔 134.张力性气胸： 【答案】C 135.多根多处肋骨骨折： 【答案】A 136.闭合性气胸： 【答案】B 137.血胸： 【答案】E
22
姓名：班级：分数：
一、 选择题(每小题2分，共80分。每小题中只有一个选项是正确的。)
1、判断心跳骤停简便可靠的依据是A
A.突然昏迷，颈动脉搏动消失B.无心音
C.瞳孔散大D.面色紫绀或灰白E.无血压
2、对严重脱水，低血容量性休克患者可采取E
A.两条静脉通路快速输液
B.每分钟10～15 ml的速度补液
C.静脉切开输液D.深静脉插管补液
E.以上都对
3、破伤风的发病是由于D
A.伤口内有破伤风杆菌B.全身缺乏免疫力
C.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
D.破伤风杆菌产生外毒素
E.破伤风杆菌产生内毒素
4、低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C
A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0E.4.5
5、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol/L，可能是CA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒
E.以上都不是
6、静脉补液的原则是E
A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢
D.见尿补钾E.以上均是
7、正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫痰，表示DA.急性肾功衰竭多尿期B.输液反应
C.输液量不足D.左心衰竭及肺水肿
E.严重脱水
8、高渗性脱水是指D
A.混合性失水B.以缺钠为主C.以缺钾为主
D.以失水为主E.以上均不是
9、输入平衡盐液的主要目的是A
A.补充血容量B.纠正酸中毒C.纠正碱中毒
D.促进K+进入细胞内E.以上都不是
10、 静脉补钾浓度一般不超过E
A.5%B.3%C.0.9%D.0.6%E.0.3%
11、 静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是E
A.局部热敷B.局部封闭
C.静脉滴注抗生素溶液
D.用等渗盐水冲洗
E.立即拔管并作相应处理
12、 休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是C
A.心B.肺C.肾D.肝E.脑
13、 休克早期血压变化是B
A.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小
B.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小
C.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小
D.收缩压及舒张压均无变化
E.收缩压及舒张压均下降
14、 某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10% GS 2000ml，5%
GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110
次/分问应补充下列何种药物C
A. 5% NaHCO3B.10% CaCl C.10% KCl
D. 5% NaClE.ATP
15、 休克病人的体位正确的是E
A.头低脚高位B.半卧位
C.侧卧位D.俯卧位
E.将上身和下肢适当抬高(约10°～30°)
16、 休克期病人尿少时应首先采取的措施A
A.扩容B.20%甘露醇静滴C.速尿
D.透析疗法E.以上都不是
17、 预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施B
A.立即彻底清创，注射青霉素G
B.立即彻底清创，注射破伤风抗毒素(TAT)
C.立即彻底清创，注射破伤风类毒素
D.立即彻底清创，注射氨苄青霉素E.以上都不是
18、 麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应C
A.唛啶(度冷丁)B.吗啡C.苯巴比妥钠
D.阿托品E.东莨菪碱
19、 高钾血症致心律失常可静脉注射D
A.等渗盐水B.平衡盐液C.10%葡萄糖液
D.10%葡萄糖酸钙液E. 5%碳酸氢钠
20、 麻醉前宜禁食D
A. 4小时B. 6小时C. 8小时 D.12小时E.24小时
21、 腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是D
A.预防呼吸道阻塞B.防止尿潴留
C.防止血压下降D.预防麻醉后头痛
E.防止恶心呕吐
22、 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任E
A.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣
C.手术结束后整理手术台和清洗器械
D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
23、 预防术后肺部并发症，应除外哪项B
A.病人戒烟B.训练卧床排尿
C.治愈急性呼吸道炎症D.注意口腔卫生E.鼓励慢性呼吸道炎症患
者排痰
24、 一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为C
A.12小时B. 8小时C. 4小时D. 2小时E. 1小时
25、 腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为C
A.肠粘连B.膈下脓肿C.切口感染
D.肺部感染E.盆腔脓肿
26、 鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错B
A.促进伤口早期愈合B.减轻伤口疼痛
C.减少肺部并发症D.防止静脉栓塞
E.减少腹胀、尿潴留
27、 全麻术前用阿托品的主要目的是E
A.有利于术后恢复B.减少胃肠蠕动
C.减少消化液的分泌D.加强镇痛效果
E.减少呼吸道分泌
28、 破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的D
A.肌肉强直收缩始于面肌
B.潜伏期越长，预后越差
C.一般体温均升高D.病人神志始终清楚
E.逼尿肌痉挛致尿失禁
29、 经清创缝合的伤口3～5天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时
宜D
A.继续观察B.加大抗菌素剂量C.局部理疗D.及时拆除缝线引流E.
伤口内注射抗菌素
30、 一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分
法计算，其烧伤面积为C
A.9%B.11%C.14%D.18%E.27%
31、 烧伤脓毒症的细菌主要来源于D
A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.创面感染E.输液管道
32、 烧伤创面护理使用暴露疗法的目的是A
A.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染
B.便于观察创面C.可减轻疼痛
D.可减少体液渗出E.便于创面涂药
33、 皮肤移植术后护理哪一项是错误的D
A.抬高植皮肢体并制动B.保持敷料清洁和干燥
C.保持敷料固定防止皮片移动
D.清洁新鲜创面及肉芽创面植皮后，术后三天应更换敷料
E.远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动，使其早日建立新的血液循环
34、 引起低血钾症的病因有E
A.摄入不足B.排出过多
C.体内钾转移D.碱中毒E.以上都是
35、 感染伤口处理哪一项是错误的D
A.应用抗菌药物B.充分引流伤口
C.清除感染坏死组织D.进行清创E.伤口可湿敷
36、 某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意D
A.伤口肿胀情况B.肢端温度
C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志
37、 病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，诊照烧伤分
类属于C
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤
D.特重烧伤E.以上都不对
38、 破伤风死亡原因中最多见的是C
A.脱水、酸中毒B.心搏骤停
C.窒息D.肺炎E.急性肾功能衰竭
39、 旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影
响多为E
A.刺伤B.切伤C.擦伤
D.裂伤E.撕脱伤
40、 择期手术后二天，患者体温37.8℃，最可能的原因是E
A.手术切口感染B.并发上呼吸道感染
C.并发肺部感染D.并发尿路感染E.外科手术热
二、 判断题(每小题2分，共计20分。在括号内正确的打“√”，错误的打
“×”)。
1、烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。(√)
2、碘酊可用于面部、背部、四肢等部位消毒。(×)
3、溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。(×)
4、三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。(×)
5、及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。(√)
6、心跳呼吸完全停止即进入临床死亡期，此期一般仅有4~6分钟。(√)
7、开放性损伤的伤口，只有在6~8小时内彻底清创，才能一期缝合。(×)
8、ARF少尿期应给予高蛋白、高热量、高维生素、低钾饮食。(×)
9、高渗性脱水时细胞内液缺水严重，细胞外液缺水较轻。(√)
10、 血压的变化绝非判断休克病情轻重的最主要的依据。(√)
三、 名词解释(每小题2分，共计8分)
1、 休克--------是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致
组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
2、 创伤--------指机械性致伤因子所致的损伤(又称机械性损伤)
3、 急性蜂窝织炎--------指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥
漫性化脓性感染。
4、 败血症-------致病菌侵入血液循环，持续存在并迅速繁殖，产生大量毒素，
引起严重的全身症状者。
四、 简答题(每小题5分，共计20分)
1、简述手术前皮肤准备的注意事项?
答：(1)剃毛刀片应锐利(2)剃毛前将皂球蘸取少量热水后再涂搽于病人皮肤
(3)剃毛时，应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊(4)剃毛后须检
查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生(5)
操作过程中应具有爱伤观，动作轻柔、熟练，注意保暖。
2、外科液体疗法的补液原则是什么?
答：一般遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，交替输入，尿畅补钾的原则进行。
3、代谢性酸中毒的临床表现如何?
答：Ⅰ、呼吸深快有时有烂苹果味，Ⅱ、心律不齐，心音较弱，血压偏低，Ⅲ面部潮红，口唇呈樱红色(但休克时表现为发绀)，Ⅳ、头痛、头昏、嗜睡，甚至昏迷。
4、脑复苏的措施有哪些?
答：①降温②脱水③肾上腺皮质激素④改善脑细胞代谢药物⑤高压氧治疗⑥镇静解痉。
五、 病例分析题(12分)
1、女性，35岁，体重60kg。因意外被沸水烫伤，急送医院。体检：神志清楚，P96次/分，BP100/70mmHg，颜面、胸腹部、两前臂、双手、双小腿、双足及大腿部散在有约6手掌的烧伤面积，均为浅Ⅱ度。
(1) 该病人的烧伤总面积是多少?
答：烧伤总面积为52%。
(2) 该病人属于何种严重程度?
答：特重度烧伤。
(3) 烧伤后第一个24小时如何补液?
答：60×52×1.5+2000ml=6680ml，其中含钠晶体液2340ml，胶体液2340，5%~10%葡萄糖溶液2000ml。伤后第1个8小时内各输入1/2(或含钠晶体液和胶体液各1170ml，葡萄糖1000ml)，其余的在后16小时内均匀输入，要保证尿量达到30ml/小时以上。
一、名词解释
1.一期愈合
2.二期愈合
3.氮质血症
4.尿毒症
5.急性呼吸窘迫综合征
6.复苏
7.移植术
8.再植术
9.同质移植
10.同种移植
二、填空题
1.创伤修复大致经过三个过程即 、 和 。
2.烧伤暴露疗法要求病室温度为 ℃、湿度为 。
3.初期复苏的主要步骤ABC的含义为A 、B 、C 。
4.伤员转送应尽量做到 、 、 。
5.显微外科中7-0的缝线用于缝合肌腱;8-0线用于 ;9-0线用于 ;10-0线用于 。
6.器官移植前必须作的免疫学检查有 、 和 。
7.移植器官的保存方法是冷储存法，将切取的脏器用特制的冷溶液( ℃)作短暂冲洗，使其中心降温到 ℃以下，然后保存于 ℃冰箱，直至移植。
8.肾移植术后24小时内尿量达5000～10000mL以上，应预防 血症。
9.肾移植术后突然出现尿闭，采取的治疗措施为 。
三、选择题
(一)单项选择题
1.容易引起急性肾衰竭的损伤是
A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤
2.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为
A.9% B.10% C.12% D.15% E.20%
3.某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为
A.I度 B.浅II度 C.深II度 D.III度 E.中度
4.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是
A.血压 B.脉搏 C.末梢循环情况 D.尿量 E.精神状态
5.病人60Kg烧伤面积50%，其第一个24小时补液总量为
A.2500ml B.3500ml C.4500ml D.5500ml E.6500ml
6.感染伤口的处理原则是
A.控制感染，加强换药 B.彻底清创，立即缝合 C.彻底清创，延期缝合
D.清除坏死组织，立即植皮 E.局部制动、理疗
7.毒蛇咬伤现场急救首先应
A.双氧水冲洗伤口 B.伤口上方绑扎 C.刀尖挑开牙痕排毒
D.普鲁卡因局部封闭 E.服用蛇药
8.大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/分 ，血压 15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养(+)。目前病人合并
A.菌血症 B.脓血症 C.败血症 D.毒血症 E.白血病
9.创面肉芽水肿，呈淡红色，质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷
A.3%～5%氯化钠 B.0.9%氯化钠 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.5%葡萄糖
10.两人行心肺复苏，人工呼吸和心脏按压的比例为
A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6
11.男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6小时来诊。体检：面色苍白，BP 8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远断残存尚完整。正确的处理方法是
A.立即行断肢再植术 B.立即输血纠正休克 C.输血的同时行清创截肢术
D.纠正休克后行再断肢植术 E.纠正休克后行残肢包埋缝合
12.关于断肢再的术后护理，以下不正确的是
A.室温在24oC左右 B.将移植肢体置于稍高于心脏水平 C.静点低分子右旋酐
D.静点升压药 E.应用抗生素抗感染
13.断指再植术后第1日，发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，其原因是
A.动脉栓塞 B.静脉栓塞 C.断端创面内血肿
D.淋巴回流障碍 E.组织坏死感染
14.同卵双生兄弟组织互相移植，属于
A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种异体移植 E.再植
15.关于断离肢体的保护方法，以下正确的是
A.浸泡在2℃～4℃的冰水中 B.无菌敷料包扎后置入冰块容器
C.无菌包扎后置入塑料袋封口后干冰冷藏 D.无菌包扎后置入冰冻生理盐水容器
E.结扎出血点，无菌敷料包扎冷藏
16.关于断肢再植术后护理，以下不正确的是
A.注意有无休克及肾衰竭 B.使用扩血管及疏通微循环药物
C.患肢抬高超过心脏平面25cm D.避免寒冷，以防血管痉挛
E.肢体水肿可作顺向按摩
17.游离植皮术后护理，以下最重要的是
A.植皮区多层敷料加压包扎 B.局部抬高以利静脉回流 C.可在术后1周换药 D.绷带包扎压力均匀 E.植皮区肢体制动
18.以下移植方法中，存活率最高的是
A.自体移植 B.同质移植 C.配血及组织配型后移植
D.同种异体移植 E.异种异体移植
19.事故现场有一前臂断离病人，尚有几厘米皮肤相连，正确的急救措施是
A.无菌敷料包扎，抗休克转送 B.托扶断肢急速转送
C.抗休克，将断肢浸入冰水 D.切下断肢无菌包裹，干冰冷藏
E.保护相连皮肤，无菌包裹，抗休克转送
(二)多项选择题
1.清创术的目的在于
A.使污染伤口转为清洁伤口 B.除去伤口内污物 C.切开皮肤以利引流
D.清除失去活力的组织 E.免去抗生素的应用
2.对损伤伤员的现场急救包括
A.尽快使伤员脱离现场 B.首先处理危及生命的损伤
C.及时处理活动性出血 D.及时复位固定骨折
E.暂不作处理立即送医院救治
3.影响伤口愈合的因素有
A.糖尿病 B.休克 C.慢性肾衰竭 D.高血压病 E.营养不良
4.急性肾衰竭少尿期的病人应
A.限制水的摄入 B.限制钾的摄入 C.限制碳水化合物的供给
D.限蛋白质的供给 E.限制维生素的应用
5.再植肢体动脉供血不足的现象有
A.皮肤苍白，温度下降 B.指腹肿胀，皮肤青紫
C.脉搏减弱、消失 D.表皮下有水疱
E.毛细血管充盈时间延长
6.尸体供肾必须满足下列条件
A.年龄在50岁以下 B.无化脓性感染病史 C.无高血压、糖尿病史
D.无恶性肿瘤病史 E.各项生命指标正常
四、问答题
1.严重创伤的病人出现哪些情况提示发生了ARDS?
2.创伤急症室救护的要点有哪些?
3.试述烧伤休克期的护理措施。
4.试述急性肾衰竭病人的护理。
5.试述初期复苏的步骤和方法。
6.简述肾移植术后的一般护理措施。
参考答案：
二、填空题
1.充填期 增生期 塑型期
2.28～32 60%～70%
3.开放气道 人工呼吸 人工循环
4.迅速 安全 平稳
5.吻合较粗的动脉 吻合1～3mm口径血管 吻合1mm左右口径小血管
6.血型 交叉配及细胞毒性试验 人类白细胞抗原测定
7.0～4 10 2～
48.低钠、低钾
9.手术解除梗阻原因
三、选择题
(一)单项选择题
1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.D 11.D 12.D 13.B 14.B 15.C 16.C 17.E 18.A 19.E
(二)多项选择题
1.ABD 2.ABC 3.ABCE 4.ABD 5.ACE 6.ABCDE
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